Mdulo 2: FISIOPATOLOGIA DE LA DISFAGIA

-Clasificacin de la disfagia -Segn causa -Segn localizacin -Complicaciones y consecuencias -Alteraciones de seguridad -Alteraciones de la eficacia

CLASIFICACIN DE LA DISFAGIA
Existen diversas maneras de clasificar la disfagia segn
Instauracin (aguda o progresiva) Tipo de alimento que afecta (lquidos, slidos o ambos) Duracin (transitoria o permanente) Causa (funcional o estructural) Localizacin (orofarngea o esofgica)

SEGN SU CAUSA
DISFAGIA OROFARINGEA ESTRUCTURAL

DISFAGIA OROFARINGEA FUNCIONAL

Disfagia orofarngea ESTRUCTURAL

Alteraciones estructurales que cursan con dificultad en la progresin del bolo alimenticio

Tumores cabeza-cuello

Estenosis esofgica

Osteofitos cervicales

Disfagia orofarngea FUNCIONAL

Afecta a la propulsin del bolo, la reconfiguracin de la motilidad orofaringea y/o a la apertura del EES

SEGN SU LOCALIZACIN
DISFAGIA OROFARINGEA

DISFAGIA ESOGGICA

SEGN SU LOCALIZACIN

Disfagia OROFARNGEA (disfagia alta)

Suele expresarse con dificultad al iniciar la deglucin. Identificada en la regin cervical como rea del problema.

PRINCIPALES SNTOMAS DE DISFAGIA OROFARINGEA

- Dificultad al inicio de la deglucin - Regurgitacin nasal - Retraso del reflejo deglutorio - Tos pospandrial - Voz hmeda posdeglucin - Reflejo tusgeno alterado - Atragantamiento - Complicaciones respiratorias

Disfagia ESOFGICA (disfagia baja)

- Alteracin en la motilidad esofgica acompaado de dolor torcico (disfagia para slidos y lquidos).

- Obstruccin mecnica por estrechez pptica o un carcinoma (disfagia para slidos).

DISFAGIA
Dificultad para iniciar deglucin

Dificultad para iniciar deglucin

Disfagia orofarngea
Instauracin sbita Infeccin, AVC Instauracin progresiva Demencias, Alzheimer, Parkinson, Tumores.

Disfagia esofgica
Slidos y lquidos Inicialmente solo a slidos

Alteracin motilidad
Sntomas intermitentes Dolor en el pecho Sntomas progresivos
Regurgitacin, perdida de peso

Obstruccin anatmica
Aguda (cuerpo extrao) Intermitente (anillo esofgico)

Pirosis Esclerodermia

Progresiva (carcinoma, estenosis pptica)

Acalasia

COMPLICACIONES Y CONSECUENCIAS

Alteracin de la SEGURIDAD
Alteracin de la deglucin con

atragantamiento y obstruccin de la va area o una aspiracin traqueo

bronquial que puede ocasionar una neumona.

Alteraciones de seguridad: neumona aspirativa

Medicacin Malnutricin Deshidratacin Enf. Neurolgicas o esofgicas

Edad
Higiene dental

Bajo nivel conciencia

Trastornos de la deglucin

Colonizacin orofaringea
Antibiticos

Neumonitis

Aspiracin silente Neumona no identificada como NA

Inmunidad

NEUMONIA ASPIRATIVA (NA)

Alteracin de la EFICACIA
Ingesta insuficiente de nutrientes e hidratacin llegando a un estado de desnutricin y/o deshidratacin.

Alteraciones eficacia: desnutricin y/o deshidratacin

Alteracin en la eficacia de la deglucin

DESNUTRICION

DESHIDRATACION

Masa muscular

Alteracin inmunidad

Alteracin cicatrizacin

Hipovolemia Alteracin de la funcin renal, nivel de conciencia y CV

Fragilidad, alteracin capacidad funcional, lesiones cutneas, inmunodepresin, infecciones intercurrentes, morbilidad

MORTALIDAD