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El manejo de los
efectos secundarios
de la quimioterapia
Busque ayuda
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Todos los derechos reservados.
1
Efectos secundari os asoci ados con l a qui mi oterapi a
La quimioterapia es el tratamiento del cncer con medicamentos que
destruyen las clulas cancerosas. Algunas veces estos se llaman
medicamentos antineoplsicos. Las clulas normales crecen y mueren en
una manera controlada. Las clulas cancerosas continan dividindose y
diseminndose sin control. Desafortunadamente, la quimioterapia tambin
afecta las clulas sanas normales. Es el dao a estas clulas lo que causa
los efectos secundarios.
Los efectos secundarios pueden variar de una persona a otra. Lleve
un diario de cmo se siente cada da y consltelo cuando se encuentre
con su equipo de atencin mdica. Recuerde que hay ayuda para
prevenir o manejar los efectos secundarios comunes.
Los ef ect os secundari os comunes son:
CANSANCIO
NUSEAS Y VMITOS
PRDIDA DE CABELLO
DEPRESIN
INFECCIONES
DIARREA
ESTREIMIENTO
PROBLEMAS EN LA BOCA Y LA
GARGANTA
PRDIDA DEL APETITO
CAMBIOS EN LAS MANOS, LOS
PIES, LA PIEL Y LAS UAS
SNDROME DE MANOS Y PIES
NEUROPATA PERIFRICA
Este folleto informativo no contiene toda la informacin relacionada
con el cncer que usted puede necesitar saber. Su equipo de
tratamiento es la mejor fuente de informacin.
Los efectos secundarios me
preocupaban. Sin embargo,
he aprendido que son
temporales y generalmente
desaparecen.
Kate Murphy, paciente
Antes de comenzar su tratamiento, haga estas preguntas a un
miembro de su equipo de atencin mdica, as como cualquier otra
que pueda tener. Si puede utilizar medicamentos adicionales para
prevenir o aliviar los efectos secundarios que podra experimentar,
cmprelos antes de iniciar el tratamiento.
Si tiene efectos secundarios, es importante que informe
a su equipo de atencin mdica en cuanto estos ocurran.
Cunto ms pronto le informe a su equipo de atencin
mdica lo que est experimentando, ms rpidamente
podrn actuar para ayudarle a manejar los efectos
secundarios. Una demora en informar sus sntomas
podra resultar en la necesidad de interrumpir la terapia.
2
Preguntas para hacerle a su equipo de
atencin mdica
Qu efectos secundarios pueden ocurrir con este tratamiento?
Cmo se comparan estos efectos secundarios con los efectos
secundarios de otras opciones de tratamiento?
Cundo ocurren y por cunto tiempo pueden durar?
Qu puedo hacer para aliviar los efectos secundarios?
A quin deber llamar cuando tenga efectos secundarios?
Hay algunos efectos secundarios que debo informar
inmediatamente?
Busque ayuda
3
El cansancio puede ser causado por una anemia
(cuando un nmero bajo de glbulos rojos
produce escasez de oxgeno para el cuerpo)
provocada por su tratamiento. Su equipo de
atencin mdica controlar regularmente su
nmero de glbulos rojos con un anlisis de
sangre simple. Hay una variedad de
medicamentos que han demostrado ser eficaces
para combatir el cansancio inducido por anemia.
Su equipo de atencin mdica puede alterar su
tratamiento o las dosis para permitir que su
nmero de glbulos rojos vuelva a subir. Se le
pueden dar medicamentos que contrarresten los
efectos que la quimioterapia o la radioterapia
puedan haber tenido sobre sus glbulos rojos.
Cansancio
El cansancio es uno de los sntomas ms comunes
del cncer y la quimioterapia. Se lo describe
como un cansancio extremo, una falta de energa
o resistencia. Tiende a ser ms intenso al
comienzo y al final del ciclo de tratamiento.
4
Sugerencias tiles para
manejar el cansancio
Planifique su da para que
incluya descansos.
Conserve su energa
limitando sus actividades.
Mantngase activo.
Coma porciones pequeas
frecuentemente.
Solucin
Tome siestas cortas durante el da en
lugar de una siesta larga.
Slo haga aquellas cosas que quiere
hacer y permita que otros le ayuden.
D paseos cortos o haga ejercicio
ligero.
Coma comidas livianas o bocadillos cada
2 a 3 horas. Siga las instrucciones de los
medicamentos respecto a las comidas.
A medida que los tratamientos para el cncer mejoran,
tambin mejora la capacidad que tienen los equipos de
atencin mdica para manejar los efectos secundarios.
Lleve un diario* de cmo se siente
Informe inmediatamente a su equipo de atencin mdica si tiene
cambios en sus niveles de energa
*Pida a su equipo de atencin mdica el Organizador del
Tratamiento de la Serie de Roche sobre el Cncer.
Encontrar un calendario en blanco que le ayudar a llevar un
registro de sus sntomas junto con muchas otras herramientas
tiles para ayudarle a organizar sus papeles.
Busque ayuda
Debera haber llamado ms pronto al
consultorio de mi onclogo. Mi mdico
hall la causa de mi cansancio y la trat.
Ya no me demoro ms en informar
a mi equipo de atencin mdica
y esto realmente me ha ayudado.
Ahora tomo notas y en cada
visita les digo lo que est
ocurriendo.
Addison Woods, paciente
Nuseas y vmi tos
Las nuseas y los vmitos asociados con la quimioterapia pueden
ocurrir en diferentes etapas del tratamiento. Estos son los dos efectos
secundarios ms comunes y ms temidos. Las nuseas y los vmitos
generalmente comienzan unas pocas horas despus del tratamiento y
duran un tiempo corto. Sin embargo, usted puede experimentar los
siguientes tipos de nuseas y vmitos:
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Agudos Nuseas y vmitos que generalmente ocurren unos
pocos minutos a varias horas despus del
tratamiento.
Demorados Nuseas y vmitos que pueden ocurrir uno a cinco
das despus de la quimioterapia.
Anticipatorios Ocurren antes del tratamiento debido a ciclos
anteriores de quimioterapia. Por ejemplo, algunos
olores pueden desencadenar nuseas y pensar en
el tratamiento puede desencadenar vmitos.
Los medicamentos pueden prevenir o reducir la intensidad de
las nuseas y los vmitos. Su equipo de atencin mdica
encontrar el medicamento indicado para usted para
prevenir las nuseas y los vmitos asociados con la
quimioterapia.
Anticpese a las nuseas.
Tenga medicacin a mano
para tomar si tiene nuseas.
Kate Murphy
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Sugerencias tiles para manejar las
nuseas y los vmitos
Coma porciones pequeas,
frecuentemente.
Evite los alimentos grasosos con
alto contenido graso.
Beba lquidos transparentes
frescos durante todo el da.
Controle la temperatura ambiental.
No se acueste despus de comer.
Pngase cmodo.
Solucin
Mastique bien la comida. Coma y beba
lentamente.
Evite el pollo frito, las hamburguesas y las
papas fritas.
Por ejemplo, jugos de fruta no endulzados,
agua y t.
Evite las temperaturas extremadamente
calientes y fras.
Descanse en una silla durante por lo menos
2 horas despus de comer.
Use ropa suelta, reljese, escuche msica,
medite, tome un bao caliente, mire
televisin.
Si las nuseas y los vmitos no se previenen o tratan
adecuadamente, pueden producir:
Deshidratacin (prdida extrema
de lquidos y nutrientes del cuerpo).
Dao a las clulas que recubren
la garganta y el esfago.
Confusin y desorientacin
debido a la deshidratacin.
Evite comer por lo menos 2 horas antes de su tratamiento.
Llame a su mdico si ha estado vomitando durante ms
de 24 horas...
O si sus nuseas son tan intensas que no puede retener
ningn lquido.
Prdida de peso.
Fracturas en las costillas por
vomitar excesivamente.
Cicatrizacin lenta de heridas
debido a desnutricin.
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Prdi da de cabel l o
La prdida de cabello (alopecia) es un efecto secundario
muy comn de la quimioterapia. No ocurre con todos los
tratamientos y hay algunas quimioterapias que causan una
prdida mnima del cabello. El cabello generalmente vuelve
a crecer despus del tratamiento, pero puede ser de color o
textura diferentes.
Cmo lidiar con la prdida de cabello
Sugerencias tiles para
manejar la prdida de cabello
Trate su cabello con suavidad.
Crtese el cabello corto.
Protjase la cabeza del sol.
Compre una peluca o postizo
antes de que la prdida de
cabello se note demasiado.
Pruebe estilos nuevos.
Solucin, cuando hay prdida de
cabello
Use un champ suave. Cepille el cabello con
un cepillo muy suave. Seque el cabello en la
posicin mnima de calor. Evite los rolos, las
permanentes o las tinturas.
El cabello corto puede hacer que su cabello
parezca ms grueso y voluminoso. Si tiene
prdida de cabello le ser ms fcil manejarlo.
Cuando est afuera, use sombreros,
especialmente cuando est directamente al sol.
Use una pantalla solar o un protector solar.
Pregntele a su proveedor de seguro si el costo
de una peluca est cubierto. Muchos planes
cubrirn por lo menos el costo de una peluca,
y usted puede deducirlo de los impuestos.
Los turbantes, los pauelos, los gorros, las
pelucas o los postizos pueden ayudarle a
lidiar con la prdida de cabello.
Si t i ene:
sentimientos extremos de tristeza
prdida de inters en personas o actividades que son importantes
para usted
incapacidad para sentir placer alguno
Pida ayuda a su equipo de atencin mdica
8
Depresi n
Es muy comn que el paciente sufra de depresin cuando se
diagnostica que tiene cncer y cuando est haciendo el tratamiento. Es
importante obtener tratamiento para esta afeccin. Los sntomas de
depresin pueden coincidir con los efectos secundarios. Lleve un diario
e informe a su equipo de atencin mdica cualquier cambio en cmo
se siente. Ellos podrn determinar si est deprimido o si se trata de
efectos secundarios.
La depresin es fcilmente tratable. Obtener tratamiento puede
ayudarle a sentirse ms animado y mejor para lidiar con su
enfermedad.
Me cort el cabello corto y
comenc a usar sombreros,
y descubr que me
encanta usarlos.
Debbie Sparks,
paciente
Busque ayuda
9
I nfecci ones
La quimioterapia a menudo afecta la mdula sea y puede hacer
que su cuerpo produzca menos glbulos blancos, las clulas que
naturalmente combaten las infecciones. Durante el tratamiento, se
le harn anlisis de sangre frecuentemente para que su equipo de
atencin mdica pueda controlar su nmero de glbulos blancos.
Hay varios medicamentos disponibles que estimulan la produccin
de glbulos blancos. Las infecciones provienen de muchas fuentes,
por ejemplo a travs de la piel, la boca y los intestinos.
Informe cualquier signo de infeccin a su equipo
de atencin mdica lo antes posible:
Fiebre superior a 100.5 F
Escalofros, especialmente
con tembleques
Sudoracin
Diarrea
Orinar frecuentemente y
sensacin de ardor
Tos o dolor de garganta intensos
Llagas en la boca
Dolor de odos, dolores de cabeza o
tener el cuello duro
Ampollas en la piel o los labios
Enrojecimiento, hinchazn o dolor
alrededor de una herida o corte
Una semana despus de una operacin en mis
pulmones, experiment dolor interno y
dificultad para respirar. Mi mdico me
hospitaliz y me dio
antibiticos para la
infeccin. Preste
atencin a su cuerpo y
mantngase en contacto
con su mdico.
Addison Woods
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Sugerencias tiles para reducir su riesgo
de contraer una infeccin
Evite las multitudes en donde las personas
pueden tener gripe, resfriados y otras
infecciones de contagio fcil.
Lvese las manos frecuentemente.
Evite cortarse o rasparse la piel.
Tome baos o duchas calientes todos
los das.
Trate los cortes y los raspones inmediatamente
y todos los das hasta que cicatricen.
Mantngase alejado de los nios pequeos.
No se vacune contra la gripe o la
neumona.
Soluciones
Haga actividades fuera de los
horarios pico, cuando hay
menos gente.
Especialmente antes de comer y de
usar el bao.
No se corte ni se saque las
cutculas. Tenga cuidado con
cuchillos, tijeras y agujas. Use una
afeitadora elctrica para afeitarse.
Use jabones suaves y cremas para
el cuerpo para suavizar la piel seca.
Use agua caliente, jabn suave y
antisptico hasta que haya
cicatrizado completamente.
Es posible que hayan sido
vacunados recientemente contra la
polio, el sarampin, las paperas y la
rubola o quizs ya estn infectados.
Consulte con su equipo de
atencin mdica.
No tome ningn medicamento sin primero consultar con
su mdico
Eso incluye aspirina, acetaminofeno o cualquier otro
medicamento.
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Di arrea
La quimioterapia a menudo causa diarrea (deposiciones acuosas o
flojas). Si la diarrea continua durante ms de 24 horas, llame a su
mdico inmediatamente. Es posible que necesite un medicamento
para controlar la diarrea, y en los casos extremos se le pueden
administrar lquidos por va intravenosa para reemplazar el agua y
los nutrientes que su cuerpo no ha absorbido. No tome ningn
medicamento de venta libre para tratar la diarrea, hable primero con
su equipo de atencin mdica.
Sugerencias tiles para
controlar la diarrea
Beba mucho lquido para
evitar la desidratacin.
Coma alimentos con bajo
contenido de fibra.
Reponga los minerales en su
cuerpo.
Evite los alimentos con alto
contenido de fibra.
No coma productos lcteos.
No beba lquidos muy calientes
ni muy fros.
Soluciones
Beba lquidos suaves y transparentes como
agua, caldo claro o Ginger Ale sin gas. Beba
traguitos lenta y frecuentemente.
Estos incluyen pan blanco, arroz blanco,
huevos, papas, pescado cocido, pollo sin
piel, crema de cereales.
Las bananas, las naranjas, las papas, los
duraznos o melocotones y las nectarinas son
ricos en potasio, un elemento que es
importante reponer.
Estos incluyen panes integrales, verduras
crudas, frijoles, nueces y semillas.
Estos empeorarn el problema. Evite los
productos lcteos como leche, helado o queso.
Evite las bebidas calientes como t y caf.
No aada hielo a sus bebidas.
Cuando las dosis fuertes de quimioterapia resultaron en diarrea,
me deshidrat y debilit pronto. Me dieron medicamentos para
combatir la diarrea. Mi mdico cambi las dosis de
mi tratamiento para ayudar a controlar el efecto
secundario de la diarrea. Se lo digo a todos,
no espere a informar los sntomas que tenga.
Dick Jacobs, paciente
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Estrei mi ento
Algunas veces el tratamiento del cncer causa estreimiento. La
menor actividad, los cambios en la dieta y algunos de los
medicamentos para el dolor tambin pueden contribuir al
estreimiento. Si no ha movido el intestino normalmente durante 2
das, comunquese con su mdico. No se automedique con laxantes o
ablandadores de la materia fecal de venta libre. Es importante que
primero hable con su equipo de atencin mdica.
Neilson, mi esposa, comenz
a cocinar alimentos con alto
contenido de fibra y me
dieron resultado.
Donald Glasgow, paciente
Sugerencias tiles para manejar
la constipacin
Aumente su actividad fsica.
Coma alimentos con alto
contenido de fibra.
Beba mucho lquido.
Soluciones
D paseos cortos o haga ejercicio ligero.
Estos incluyen panes y cereales integrales,
verduras crudas, frutas crudas o secas,
nueces.
Beba agua y jugos y evite los refrescos
carbonatados
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Probl emas en l a boca y l a garganta
Tome medidas preventivas antes de iniciar su tratamiento. Hable con
su mdico respecto a ver a su dentista 3 a 4 semanas antes de iniciar
la quimioterapia para atender cualquier problema que pueda tener. Su
dentista tambin podr aconsejarle sobre cmo cuidar los dientes y las
encas durante el tratamiento.
El buen cuidado bucal es muy importante durante el
tratamiento. La quimioterapia puede causar llagas en la boca o la
garganta, esto se llama estomatitis o mucositis. Estas reas tambin
pueden secarse e irritarse y por consiguiente sangrar. Esto es
doloroso y tambin puede llevar a una infeccin.
Sugerencias tiles para
manejar problemas en la
boca, las encas y la garganta
Mantenga la boca hmeda.
Mantenga la boca y los dientes
limpios y frescos.
Evite todas las comidas o
bebidas que le irriten la boca.
Evite las temperatura extremas.
Trate los labios secos.
Coma alimentos blandos y
calmantes.
Si fuma, limite la cantidad.
Soluciones
Mastique hielo o chupe un dulce duro. Tenga
a mano una botella de agua y tome tragos
frecuentemente.
Lvese los dientes con un cepillo blando
despus de cada comida, y enjuguese con
un enjuague bucal suave y sin alcohol o con
agua con sal.
Evite las frutas y los jugos ctricos como
naranjas y toronjas. No coma comidas
speras, picantes o cidas.
Por ejemplo, evite el t y el caf calientes o
los helados.
Use un blsamo labial liviano en forma
frecuente.
Helados, batidos de leche, crema, puddings,
pur de papas.
Trate de dejar de fumar o fume menos.
Si tiene la boca seca como resultado del tratamiento de radiacin a la
cabeza y el cuello o de la quimioterapia, comunquese con su equipo
de atencin mdica. Hay una variedad de medicamentos que se
pueden recetar para cubrir, proteger y humectar la boca e incrementar
la produccin de saliva para ayudar con la sequedad bucal.
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Prdi da del apeti to
Durante la quimioterapia, trate de seguir comiendo porciones nutritivas
pequeas, 4 a 6 veces por da. Se sentir mejor y su cuerpo podr lidiar
mejor con los efectos secundarios y combatir las infecciones ms
rpidamente. La prdida del apetito puede ser causada por otros efectos
secundarios, como nuseas, problemas en la boca, la garganta o las
encas, o por depresin y cansancio.
Sugerencias tiles para
manejar la prdida del apetito
Coma porciones pequeas
frecuentemente.
Coma alimentos nutritivos.
Piense en la comida como
parte de su tratamiento.
Evite los alimentos con alto
contenido graso y muchas
caloras.
Cuando se sienta enfermo,
coma hidratos de carbono
complejos sin nada.
Aumente su actividad.
Aprenda ms sobre
nutricin.
Soluciones
Trate de comer 4 a 6 veces por da. No coma
porciones grandes; le ser ms fcil manejar
porciones pequeas.
Algunos ejemplos son: quesos, carnes magras,
cereales con leche, ensalada de huevo y
suplementos alimenticios lquidos.
Comas sus comidas favoritas para que comer sea
ms placentero. Pruebe recetas nuevas.
Por ejemplo, evite las comidas fritas, los aderezos
para ensaladas densos y las carnes procesadas.
Estos satisfacen pero no son nutritivos.
Algunos ejemplos son: galletas secas, tostadas,
pretzels, pasta sin nada o arroz.
Si puede hacer caminatas cortas o ejercicio
liviano su apetito podra aumentar.
Hable con un nutricionista o con su mdico sobre
una dieta que le ayude.
Si su prdida de apetito se debe a
que tiene nuseas o vmitos, o si
pierde 5 libras de peso o ms, llame
a su equipo de atencin mdica.
Coma sus comidas favoritas
para que comer sea ms
placentero.
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Cambios en las manos, los pies, la piel y las uas
No es raro experimentar irritaciones leves en la piel durante la
quimioterapia. Es posible que tenga enrojecimiento, sarpullido, picazn,
descamacin, sequedad, acn y mayor sensibilidad al sol. Las uas
pueden cambiar de color y textura y volverse ms oscuras, amarillas,
quebradizas o partirse. Si ve enrojecimiento o hinchazn alrededor de
una cutcula, llame a su mdico, estos podran ser signos de infeccin.
Sugerencias tiles para
manejar los cambios en
la piel y las uas
Mantenga limpia la piel
irritada.
Mantenga su piel humectada.
Elimine las cosas que le
causan irritacin.
Trate de mantenerse fuera
del sol.
Use ropa cmoda.
Proteja sus manos.
Mantenga sus manos limpias.
No se recorte ni corte las
cutculas.
Soluciones
Tome baos o duchas cortos y frecuentes,
usando un jabn muy suave, y squese
suavemente sin frotar.
Use cremas para el cuerpo muy suaves para
mantener la piel humectada. Evite usar cremas
en las reas de tratamiento.
Evite las colonias, los perfumes y las lociones
para despus de afeitarse ya que contienen
alcohol que puede aumentar la irritacin.
Recuerde usar pantalla solar y un sombrero
cuando est afuera. Si es posible, trate de
mantenerse fuera del sol en los momentos en que
est ms fuerte, entre las 10 a.m. y las 4 p.m.
Use ropa suave que sea cmoda y que sea
menos probable que le roce la piel.
Use guantes cuando lave los platos o trabaje
en el jardn.
Lvese las manos con agua y un jabn suave
antes y despus de comer y de ir al bao.
Hable con su mdico antes de hacerse las
manos o los pies.
Mis manos, pies y uas se
volvieron realmente oscuros,
as que me pint las uas de
las manos y los pies.
Ellen Montgomery, paciente
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S ndrome de manos y pi es
El sndrome de manos y pies generalmente comienza con
adormecimiento, hormigueo, enrojecimiento e hinchazn en las manos
y/o los pies. Puede ser doloroso y causar ampollas y descamacin.
Si tiene este efecto secundario llame a su equipo de atencin
mdica inmediatamente. Este efecto secundario es muy
tratable cuando se diagnostica temprano.
Neuropat a peri fri ca
La quimioterapia puede afectar el sistema nervioso. Puede tener
hormigueo, ardor, debilidad y adormecimiento o dolor en las manos o
los pies. Puede sentir los msculos cansados, dbiles o adoloridos.
Sugerencias tiles para manejar
el sndrome de manos y pies
Si tiene dolor, inflamacin o
enrojecimiento en las manos
o los pies.
Si tiene ampollas y /o
descamacin.
Soluciones
Evite usar zapatos ajustados, el roce
repetitivo, presin o calor en forma
prolongada en las manos y los pies.
Aplique un ungento emoliente a la hora de
irse a dormir. Use medias o guantes de
algodn.
Sugerencias tiles para manejar
la neuropata perifrica
Si tiene los dedos adormecidos,
tenga cuidado de cmo los usa.
Tenga cuidado al desplazarse.
Tenga cuidado en el bao o en
reas en donde hay superficies
duras o filosas.
Solucione
Tenga mucho cuidado al agarrar objetos que
son filosos, que estn calientes o que pueden
ser peligrosos.
Use los pasamanos y camine lenta y
cuidadosamente.
Tenga cuidado en el bao, use tapetes de
goma en la tina o la ducha.
Busque ayuda y pdale a su mdico un
medicamento para el dolor.
Busque ayuda
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Busque ayuda i nmedi at ament e
si t i ene:
Fiebre de 100.5 F o superior
Sangrado o moretones inexplicables
Un sarpullido o una reaccin alrgica como
hinchazn, picazn intensa, sibilancias o
escalofros fuertes
Dolor o molestias en el sitio de una inyeccin o
de un catter
Dolor inusual, incluidos dolores de cabeza
fuertes
Falta de aliento
Diarrea o vmitos prolongados
Sangre en la materia fecal o en la orina
Adormecimiento en las manos o los pies
Cansancio persistente
Cualquier aparicin de sntomas nuevos que
duran ms de dos das
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Nmeros de telfono importantes
Sociedad Americana del Cncer (ACS) 1-800-ACS-2345
Instituto Nacional del Cncer 1-800-4-CANCER
Lnea de Asesoramiento para Cncer 1-800-813-HOPE
Su seguro mdico
Proveedor / Plan
No. de identificacin de grupo
Telfono
Su equipo de atencin mdica
Nombre Telfono Papel
Busque ayuda
La Serie de Roche sobre el Cncer se beneficia del consejo de profesionales de oncologa
dedicados, as como de sobrevivientes de cncer que estn comprometidos a hacer una
diferencia en su experiencia. El folleto informativo Efectos Secundarios de la Serie de Roche
sobre el Cncer utiliza informacin de la Sociedad Americana del Cncer y del Instituto
Nacional del Cncer.
Pida a un miembro de su equipo de tratamiento otros folletos informativos de la
Serie de Roche sobre el Cncer que podran serle tiles durante su experiencia
con el cncer.
La Serie de Roche sobre el Cncer cumple con los lineamientos de la
Sociedad de Enfermera Oncolgica para contenidos educativos de
calidad. El respaldo de la ONS no constituye consejo mdico. Los
proveedores mdicos debern ejercer su propio criterio mdico
independiente.
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