Cncer

Crecimiento celular anormal originado por la irritacin local o por un carcingeno, comienza por un proceso circunscrito que se difunde hacia los ganglios linfticos, posteriormente las clulas carcinomatosas entran al torrente circulatorio y dan origen a metstasis. Los agentes carcingenos pueden ser qumicos, fsicos, nutricionales que afectan la faringe, tiroides e hgado o biolgicos. Sus principales causas de muerte en todo el mundo son cnceres de hgado, pulmn, mama, colon y estomago presentndose muy diferente en mujeres y hombres, debido al rgano afectado y de la etapa que haya sido diagnosticado. El 30% de las muertes por cncer son debidas a cinco factores de riesgo conductuales y dietticos: ingesta reducida de frutas y verduras, falta de actividad fsica, consumo de tabaco, consumo de alcohol e ndice de masa corporal

elevado. Los cnceres causados por infecciones vricas, como infecciones por virus de las hepatitis B (VHB) y C (VHC) o por papiloma virus humanos (PVH), son responsables de un 20% de las muertes por cncer en los pases bajos y medios.

Tipos Cancergenos
a. Cncer de piel Cncer ms frecuente es curable en etapas tempranas, los principales tumores malignos son el carcinoma basocelular y escamolecular, y el melanoma maligno. Las personas ms afectadas son las que padecen cncer de piel tipo I, de modo que la sobre exposicin solar es uno de los grandes factores de riesgo, por la radiacin ultravioleta.

b. Cncer de estmago (Cncer gstrico) Cncer donde se encuentran clulas malignas en las tejidos del estmago, la probabilidad de que una persona presente cncer gstrico es mayor si se ha padecido una infeccin gstrica causada por la bacteria Helicobacter

pylori adquiriendo en el consumo de agua en malas condiciones o en alimentos que han sido efectuados con agua no tratada o contaminada, otros factores son los consumos elevados de alimentos salados, consumo de licor, adicciones al cigarrillo, gastritis atrfica, anemia perniciosa u plipos gstricos.

c. Cncer Colorrectal Cncer donde se encuentran clulas cancerosas en tejidos de colon y recto, afectando a personas mayores de cincuenta aos principalmente a hombres. Factores de riesgos so antecedentes familiares, la poliposis intestinal e inflamacin intestinal, la falta de ejercicio fsico, dietas altas en grasas de origen animal y pobre en fibras y la exposicin a ciertos productos qumicos.

d. Cncer de pulmn Cncer donde encontramos clulas tumorales o cancerosas en tejidos de ambos pulmones, existen dos tipos de cncer pulmonar de clulas pequeas y de clulas no pequeas. Factores de riesgo por consumo de tabaco, humo de tabaco en el ambiente, la exposicin al radn, contaminantes del ambiente y laboral al asbesto y otros productos qumicos y antecedentes de tuberculosis pulmonar.

e. Cncer de prstata Cncer presente en el aparato genitourinario del hombre con edades avanzadas, factores de riesgo por los cuales se produce son por ser afroamericano, edad avanzada de 65, historial familiar y cambios

genticos. El tratamiento del cncer de prstata suele depender de la etapa del cncer. La velocidad de crecimiento de este y su diferenciacin del tejido circundante ayuda a determinar dicha etapa, los hombres con este tipo de cncer tienen varias opciones de tratamiento.

f. Cncer de mama Cncer que comienza en el tejido mamario y en raras ocasiones pueden presentarse en otras reas de la mama, existen dos tipos principales, carcinoma ductal comienza en los conductos que llevan la leche desde la mama hasta el pezn y carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas llamadas lobulillos, que producen leche.

g. Cncer pncreas Cncer que es difcil de detectar, puesto que no causa sntomas de inmediato y cuando estos aparecen pueden ser imperceptibles o vagos. Aparecen con coloracin amarillenta de ojos y la piel, dolor de espalda y abdomen, fatiga y prdida de peso. Por su ubicacin no se puede observar ni palpitar los tumores en exmenes de rutina. Dado que se detecta tarde y se disemina rpidamente este puede ser difcil de tratar, sus tratamientos incluyen cirugas, quimioterapia y radiacin. Factores por los cuales se presenta son: sufrir de diabetes por mucho tiempo, pancreatitis crnica, fumar cigarrillos u algunos trastornos hereditarios.

h. Cncer de cuello uterino Cncer que es causado por el virus del papiloma humano (VPH), que es contagiado por contacto sexual. La mayora de las mujeres son capaces de combatir la infeccin de VPH, pero algunas ocasiones este lleva a un cncer, las mujeres que fuman cigarrillos, que tienen demasiados hijos, que consumen pastillas anticonceptivas son ms propensas a padecer VPH. Es posible que al inicio no cause sntomas pero ms adelante puede haber sangrado vaginal y dolor en la pelvis, con el paso de los aos las clulas normales del cuello uterino se conviertan en clulas cancerosas. Hacerse exmenes peridicamente permite detectar y tratar antes de que se convierta en un cncer, su tratamiento depender del tamao del tumor.

Cncer de mama

El cncer de mama consiste en un crecimiento acelerado y de descontrol de clulas malignas derivado de tejidos de la glndula mamaria. Las mamas se componen de tejido conectivo, glandular y grasa. En este tejido se encuentran las glndulas productoras de leche de las que nacen conductos mamarios, estos transportan la leche hasta el pezn, Los lobulillos y conductos se encuentran en el estroma, un tejido adiposo en el que tambin estn los vasos sanguneos y linfticos. Los tejidos mamarios estn conectados, con un grupo de ganglios linfticos localizados en la axila, son claves para el diagnstico del cncer de mama, puesto que las clulas cancerosas se extienden a otras zonas del organismo a travs del sistema linftico. El cncer de mama es el cncer ms frecuente en las mujeres tanto en los pases desarrollados como en los pases en desarrollo, afecta a una de cada ocho mujeres durante sus vidas. La incidencia de cncer de mama est aumentando en el mundo en desarrollo, por el aumento de la urbanizacin y la adopcin de modos de vida occidentales. Las estrategias de deteccin precoz recomendadas para los pases de ingresos bajos y medios son el conocimiento de los primeros signos y sntomas, y el cribado basado en la exploracin clnica de las mamas en zonas de demostracin. El cribado mediante mamografa es muy costoso y se recomienda para los pases que cuentan con una buena infraestructura sanitaria y pueden costear un programa a largo plazo. El cncer de mama es el ms comn entre las mujeres en todo el mundo, pues representa el 16% de todos los cnceres femeninos. Se estima que en 2004 murieron 519 000 mujeres por cncer de mama y, aunque este cncer est considerado como una enfermedad del mundo desarrollado, la mayora (69%) de las defunciones por esa causa se registran en los pases en desarrollo.

En el instituto Mexicano del Seguro Social, en 1981, se llev a cabo un estudio para descubrir tempranamente alteraciones mamarias sospechosas de

malignidad. Se estudiaron 12,298 mujeres de 30 aos y de ms edad, encontrando a 150 mujeres con dichas alteraciones (12%), 7 de ellas con alto riesgo de cncer, se demostr que existe cierta predisposicin familiar, hijas de mujeres que han sufrido cncer mamario presenta un riesgo de 3:1 con las de la poblacin normal. La detencin debe de hacerse en forma sistemtica despus de los 30-35 aos, el examen completo y cuidadoso de la glndula permite localizar pequeas masas de consistencia blanda, deben examinarse al igual en busca de ganglios, regiones supra e infra clavicular y axila. Se generalizo un procedimiento de detencin que tienen indudables ventajas, la autoexploracin mamaria. Tipos de la presencia de cncer en el tejido mamario.

El carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezn.

El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche.

El cncer de mama puede ser o no invasivo, significa que se ha propagado desde el conducto galactforo o lobulillo a otros tejidos en la mama. El cncer de mama no invasivo se denomina in situ.

El carcinoma ductal in situ (CDIS), o carcinoma intraductal, es un cncer de mama en el revestimiento de los conductos galactforos que todava no ha invadido tejidos cercanos, sin tratamiento, puede progresar a cncer invasivo.

El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es un marcador del aumento del riesgo de cncer invasivo en la misma o ambas mamas.

Muchos cnceres de mama son sensibles a las hormonas estrgenos, lo cual significa que dicha hormona hace que el tumor canceroso mamario crezca, tienen receptores de estrgenos en la superficie de las clulas y se denominan cncer positivo para receptores de estrgenos o cncer positivo para RE. Algunas mujeres tienen cncer de mama positivo para HER2, que se refiere a un gen que ayuda a que las clulas crezcan, se dividan y se reparen por s mismas. Cuando las clulas cancerosas tienen demasiadas copias de este gen, se multiplican ms rpidamente, mujeres con cncer de mama positivo para HER2 tienen una enfermedad ms agresiva y un riesgo mayor de que sta reaparexca. Es posible que esto comience a cambiar gracias a los tratamientos dirigidos especficamente contra el gen HER2.

Causas
Factores de riesgo

Edad y sexo: El riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida que se envejece. La mayora de los casos se encuentra en mujeres de ms de 50 aos. Los hombres tambin pueden padecer cncer de mama, pero tienen 100 veces menos probabilidades que las mujeres de sufrir este tipo de cncer.

Antecedentes familiares de cncer de mama: Si se tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de cncer, al igual que cncer uterino, ovrico o de colon. Alrededor del 20 al 30% de las mujeres con cncer de mama tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

Genes: Por mutaciones genticas que las hacen ms propensas a enfermarse de cncer de mama, defectos en genes ms comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes normalmente producen protenas que lo protegen a uno del cncer, si uno de los padres transmite un gen
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defectuoso, se tiene un mayor riesgo de presentar cncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de padecer cncer de mama en algn momento durante su vida.

Ciclo menstrual: Las mujeres que inician tempranamente sus perodos menstruales (antes de los 12 aos) o llegan a la menopausia tarde (despus de 55 aos) tienen un riesgo mayor de cncer de mama.

Otros factores

Consumo de alcohol: El consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al da puede incrementar el riesgo de cncer de mama.

Parto: Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron despus de los 30 aos tienen un mayor riesgo de presentar cncer de mama. Quedar en embarazo ms de una vez o a temprana edad reduce el riesgo de padecerlo.

DES: Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40 aos. Esta droga se suministraba a las mujeres entre los aos 1940 y 1960.

Hormonoterapia: Se tiene mayor riesgo de cncer de mama si se ha recibido hormonoterapia con estrgenos durante algunos aos o ms.

Obesidad: Ha estado asociada con el cncer de mama, no se ha comprendido por completo. Por la produccin de estrgenos, lo cual puede estimular la aparicin de este cncer.

Radiacin: Radioterapia en etapas de la niez y adulto joven para tratar un cncer del rea del trax, se tiene un riesgo muy alto de padecer cncer de mama. Cuanto ms joven haya sido al iniciar la radiacin y ms alta la dosis, mayor ser el riesgo.

Prevencin
Control de factores de riesgo especficos modificables, como prevencin integrada eficaz de las enfermedades no transmisibles que promueva los alimentos saludables, actividad fsica y el control del consumo de alcohol, sobrepeso y obesidad, podran llegar a tener un efecto de reduccin de la incidencia de cncer de mama a largo plazo.

Deteccin precoz
Aunque se puede lograr la reduccin del riesgo mediante medidas de prevencin, son estrategias que no pueden eliminar la mayora de los cnceres de mama que se registran en los pases de ingresos bajos y medios. La deteccin precoz con vistas a mejorar el pronstico y la supervivencia del cncer de mama sigue siendo angular del control de este tipo de cncer. Mtodos de deteccin precoz:

el diagnstico precoz o el conocimiento de los primeros signos y sntomas en la poblacin sintomtica, para facilitar el diagnstico y el tratamiento temprano.

la aplicacin sistemtica de pruebas de tamizaje en una poblacin aparentemente asintomtica, con el objetivo de detectar a las personas que presenten anomalas indicativas de cncer.

El mtodo de deteccin precoz utilizado, en dos aspectos esenciales para el xito de la deteccin precoz poblacional son una atenta planificacin y un programa bien organizado y sostenible que se focalice en el grupo de poblacin adecuado y garantice la coordinacin, continuidad y calidad de las intervenciones en todo el continuum asistencial. La seleccin como objetivo de grupos de edad inadecuados, mujeres jvenes con bajo riesgo de cncer de mama, puede traducirse en una disminucin del nmero de cnceres detectados por mujer sometida a cribado, y reducir as la cost eficacia de la medida, esa focalizacin en las mujeres ms jvenes obligara a analizar ms tumores benignos y provocara una sobrecarga innecesaria de los servicios de salud, por los recursos diagnsticos adicionales.

Diagnstico precoz
El diagnstico temprano sigue siendo una importante estrategia de deteccin precoz, principalmente en los pases de ingresos bajos y medios, donde la enfermedad se diagnostica en fases avanzadas y los recursos son muy limitados. Datos sugieren que esta estrategia puede dar lugar a un "descenso del estadio TNM" (aumento de la proporcin de cnceres de mama detectados en una fase temprana) de la enfermedad, que la hara ms vulnerable al tratamiento curativo.

Impacto clnico de la estrategia de marketing social de mama cncer de deteccin.

Objetivo Demostrar el impacto de las estrategias de mercadeo social de mama cncer de deteccin, teniendo como parmetro el nmero de mamografas realizadas.

Mtodos Investigacin cuasi-experimental, donde 69 mdicos encargados de la consulta mdica y 14 enfermeras fueron estudiados durante un perodo de siete meses, la aplicacin de estrategias de mercadeo social. Las mamografas fueron analizados, usando la prueba de Wilcoxon teniendo la suma de rangos (p <0,05).

Resultados Horario de la maana: Consulta mdica en base de 1,5 mamografas mensuales, primero y segundo mes despus de la intervencin de 2,45 (p=o,oo7), enfermeras con base de 2,14 mamografas, despus primero y segundo mes fueron 3,25 (p=0,007) y 3,28 (p=0,000)

Horario de la tarde: Consulta mdica en base fue 0,47, primero y segundo mes fueron 2,38 (p = 0,000) y 2,35 (p = 0,000), enfermeras con una base de 0,85, primero y segundo mes 2,79 (p = 0,000) y 3,91 (p = 0,000).

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Grficos
% de muertes por Cncer de mama por grupo de edades
2% 4%

20%

40 a 59 20 a 39 60 a 79 55% 80 a mas > 20

19%

Mortalidadde Cncer de mama segun la edad

20%

>20 20 a 29

13% 80% 4% 3% 0%

27%

30 a 39 40 a 59 60 a 69

33%

70 a 79 80 a mas

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Conclusin.
El cncer de mama es la primera causa de muerte femenina por enfermedad en todo el mundo miles de mujeres mueren cada ao por este motivo en pocos casos son detectados anualmente en nuestro pas, de los cuales la mitad tienen un desenlace fatal. Pero frente a estas terrible cifras hay una esperanza, se ha demostrado que mediante el diagnstico precoz se permite la curacin en un % de los casos. Segn la Organizacin Mundial de la Salud, las cifras indican que en nuestro pas se habra producido una disminucin de la incidencia del cncer de mama, situacin que no se corresponde con la evolucin que se est observando en otros pases, pudiendo encontrar una justificacin de ello en la variabilidad de registros tumorales con los que se ha contado en cada caso. En cuanto a la mortalidad, el cncer de mama ocupa el primer lugar de las muertes por cncer, seguido de cncer de colon, estomago, sistema linftico, rganos hematopoyticos, y pncreas.

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Bibliografias
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