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Diabetes Mellitus

Verónica González Ronquillo Johana Aguilar Lezama

Diabetes: definición

Es una enfermedad metabólica, que se caracteriza por elevados niveles de glucosa en la sangre, secundaria a una alteración

absoluta o relativa de la secreción de

insulina y/o alteración de dicha hormona en

los tejidos.

La hiper-glucemia crónica se acompaña de

modificaciones del metabolismo de

carbohidratos, lípidos y proteínas.

Se trata de una alteración más común entre los seres humanos, siendo una enfermedad

más común entre los seres humanos, siendo una enfermedad extremadamante seria que causa alta morbi-mortalidad,

extremadamante seria que causa alta

morbi-mortalidad, discapacidad, sufrimientos en las personas, familias y comunidad

Fisiopatología

Todas las células del organismo utilizan la glucosa

como combustible metabólico, pero algunas de ellas lo requieren de forma indispensable, como es el caso de los eritrocitos y las células de la corteza renal,

mientras que las neuronas son muy dependientes de la glucosa. Esto significa que hay que mantener la concentración de glucosa en sangre (glucemia) en

unos niveles óptimos, es importantísimo para el

funcionamiento del cuerpo humano.

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Clasificación etiológica de la DM

Clasificación etiológica de la DM • La clasificación de la DM contempla cuatro grupos importantes: •

La clasificación de la DM contempla

cuatro grupos importantes:

• Diabetes tipo 1 (DM1)

• Diabetes tipo 2 (DM2)

• Otros tipos específicos de diabetes

• Diabetes gestacional (DMG)

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Diabetes tipo 1

Se caracteriza por una destrucción

de las células ß del páncreas que lleva a un deficiencia total en la secreción de insulina. Puede ser autoinmune o idiopática.

-Autoinmune: conocida como diabetes insulino-dependiente o

juvenil. Es más frecuente en niños y

adolescentes

-Idiopática: es muy rara, afectando a individuos de origen africano y

asiático. Tiene un

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importante componente hereditario

Diabetes tipo 1 idiopática

Diabetes tipo 1 no autoinmune

No hay indicadores autoinmunes

Insulinopenia permanente

Cetoacidosis

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Diabetes tipo 2

Conocida como diabetes no

insulino-dependiente o del adulto. La etiología de este tipo de diabetes es desconocida y aunque

no parecen existir mecanismos de

destrucción autoinmune, sí existe una predisposición genética. Los pacientes presentan resistencia a la

insulina y generalmente una relativa

deficiencia de esta hormona.

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Diabetes tipo 2

El 90%-95% de los casos de

Diabetes tipo 2 • El 90%-95% de los casos de diabetes • Insensibilidad a la insulina

diabetes

Insensibilidad a la insulina y deficiencia relativa de insulina

Obesidad o sobrepeso

Suele haber complicaciones

presentes en el momento

del diagnóstico

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Factores de riesgo de diabetes tipo 2

Factores de riesgo de diabetes tipo 2 • Edad > 40 años • Parientes de primer

Edad > 40 años

Parientes de primer grado con diabetes

Pertenecer a una población de alto riesgo

Antecedentes de alteración de la tolerancia a la glucosa, alteración de la glucosa en ayunas

Enfermedad vascular

Antecedentes de diabetes gestacional

Antecedentes de parto de bebés macrosómicos

• Enfermedad vascular • Antecedentes de diabetes gestacional • Antecedentes de parto de bebés macrosómicos 11

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Factores de riesgo de diabetes tipo 2

Factores de riesgo de diabetes tipo 2 • Hipertensión • Dislipidemia • Obesidad abdominal • Sobrepeso

Hipertensión

Dislipidemia

Obesidad abdominal

Sobrepeso

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Síntomas y signos

Polidipsia

Poliuria

Nocturia

Trastornos visuales

Fatiga

Pérdida de peso

Infecciones

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Diagnóstico incierto:

Prueba oral de tolerancia a la glucosa

Carga glucémica de 75g tras

8 horas de ayuno

Se registran los resultados

en ayunas y tras 1 y 2 horas

• Carga glucémica de 75g tras 8 horas de ayuno • Se registran los resultados en

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Pruebas de diagnóstico diferencial

Cetonas en orina

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Anticuerpos

Péptidos C

Pruebas de diagnóstico diferencial  Cetonas en orina 15  Anticuerpos Péptidos C 

Complicaciones

Agudas: hipoglucemias-

hipreglucemias

Complicaciones • Agudas: hipoglucemias- hipreglucemias Crónicas: microvasculares: retinopatía, nefropatía,

Crónicas: microvasculares: retinopatía,

nefropatía, neuropatía

Macrovasculares: cardiovasculares; cerebrales, etc

microvasculares: retinopatía, nefropatía, neuropatía • Macrovasculares: cardiovasculares; cerebrales, etc 16

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Tratamiento

Basado en 5 pilares: educación, alimentación, educación, ejercicios,

• • •

AUTOMONITOREO

Hipo-glucemiantes orales

Insulinas:

Según su origen

Según su acción

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Según su concentración

Insulina

Insulina Hormona producida por el páncreas, que se encarga de regular la cantidad de glucosa de

Hormona producida por el páncreas, que se encarga de regular la cantidad

de glucosa de la sangre.

Sustancia que tiene las mismas

propiedades que esta hormona y que

se obtiene por síntesis química artificial

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Tipos de insulina

En la diabetes tipo I, y en algunos casos en la tipo II

se hace necesaria la inyección de insulina para

mantener un nivel correcto de glucosa en sangre. Existen los siguientes tipos de insulinas:

Insulinas de acción rápida.

Insulinas de acción intermedia o NPH.

Insulinas de acción lenta.

Insulinas de 24 horas.

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