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BURSITIS SUBACROMIAL: Bursitis subacromial es una condicin causada por la inflamacin de la bursa que separa la superficie superior del

tendn supraespinoso del suprayacente coraco-acromial ligamento, acromion, coracoides y desde la superficie profunda del msculo deltoides. La bursa subacromial ayuda al movimiento del tendn supraespinoso del manguito rotador en actividades como el trabajo por encima. La bursitis subdeltoridea es secundaria a la degeneracion, calcificacion, o traumatismos del manguito de los rotadores, especialmente del tendon del supraespinoso, a pinzamientos de la bursa o a procesos inflamatorios de la articulacion gleno-humeral. nflamacin primaria de la bursa subacromial es relativamente poco comn y puede deberse a enfermedades autoinmunes inflamatorias, depsito de cristales, cuerpos libres calcificados y la infeccin. !"s comnmente, bursitis subacromial surge como resultado de factores complejos, cree que causa s#ntomas de pinzamiento del hombro. $stos factores se pueden clasificar como intr#nsecos o e%tr#nsecos. $llos se dividen adem"s en causas primarias o secundarias de pinzamiento. Las causas secundarias se cree que son parte de otro proceso, tales como la inestabilidad del hombro o la lesin del nervio. &isiopatolog#a La literatura sobre la fisiopatolog#a de la bursitis describe la inflamacin como la causa primaria de los s#ntomas. Bursitis inflamatoria suele ser el resultado de una lesin repetitiva a la bursa. $n la bursa subacromial, esto generalmente ocurre debido a microtraumatismos a las estructuras adyacentes, en particular el tendn supraespinoso. $l proceso inflamatorio hace que las c'lulas sinoviales se multipliquen, el aumento de la formacin de col"geno y la produccin de fluido dentro de la bolsa y la reduccin en la capa e%terior de la lubricacin. (ausas observadas con menos frecuencia de la bursitis subacromial incluyen condiciones hemorr"gicas, depsito de cristales y la infeccin. !uchas causas se han propuesto en la literatura m'dica para el s#ndrome de pinzamiento subacromial. La bolsa facilita el movimiento del manguito de los rotadores debajo del arco, cualquier perturbacin de la relacin de las estructuras subacromial puede conducir a la compresin. $stos factores pueden ser ampliamente clasificados como intr#nsecos tales como la degeneracin del tendn, debilidad de los msculos del manguito de los rotadores y el e%ceso de uso. Los factores e%tr#nsecos incluyen espolones seos del acromion o )( conjunta, la inestabilidad del hombro y problemas neurolgicos acumulados fuera del hombro. *ignos y s#ntomas Bursitis subacromial menudo se presenta con una constelacin de s#ntomas llamados s#ndrome de pinzamiento.

+olor en la parte frontal y lateral de la espalda es el s#ntoma m"s frecuente y puede causar debilidad y rigidez. *i el dolor se resuelve y la debilidad persiste otras causas deben ser evaluados como un desgarro del manguito de los rotadores o un problema neurolgico derivado del cuello o atrapamiento del nervio supraescapular. La aparicin del dolor puede ser sbito o gradual y puede o no puede estar relacionada con el trauma. ,inzamiento puede ser causado por las actividades deportivas, tales como deportes de lanzamiento a'reo y natacin, o sobre la cabeza funciona como la pintura, la carpinter#a o plomer#a. )ctividades que involucran la actividad a'rea repetitivo, o directamente en frente, puede causar dolor en el hombro. ,resin alcista directo en el hombro, como apoyado en un codo puede aumentar el dolor. -oche de dolor cuando, especialmente para dormir sobre el hombro afectado, se informa a menudo. $nrojecimiento o hinchazn localizada son menos comunes y sugieren una bursa subacromial infectada. $n los pacientes que tienen menos de cuarenta a.os de edad, el diagnstico de s#ndrome de compresin debe considerarse con cautela ya que estos pacientes pueden tener sutil inestabilidad glenohumeral.