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Introduccin

El Sndrome de Asperger es un trastorno dentro del Autismo, al cual se lo denomina en muchas ocasiones como Autistas de Alto Rendimiento. El sndrome de Asperger se encuentra dentro de los trastornos generalizados del desarrollo (TGD); es decir, se desva de los patrones normales de los que denominamos "neurotpicos", y presenta por tanto una serie de modelos de desarrollo alternativos, que sin embargo s presentan en comn, entre ellos, un serio dficit en el procesamiento neurolgico de algunos estmulos. Es fundamental que el acompaante teraputico este informado acerca de la enfermedad, sobre todo cules son las caractersticas fundamentales de la persona que posee este sndrome, cules son sus sntomas, cmo siente el nio y de qu forma se manifiesta. No solo de esta enfermedad, sino de todo tipo de diversidad, y as concurrir a las distintas estrategias para que su desempeo dentro de tratamiento pueda ser correcto, gracias a las tcnicas y a las estrategias utilizadas. En el siguiente trabajo monogrfico considerada acompaante elemental sobre el teraputico conozca se detallara toda aquella informacin Sndrome en de Asperger para que el se profundidad porqu cosas

caracteriza y qu tcnicas utilizar para trabajar con el paciente.

Autismo
Qu es el autismo?
El autismo es un trastorno neurolgico complejo que generalmente dura toda la vida. Es parte de un grupo de trastornos conocidos como trastornos del espectro autista. El autismo daa la capacidad de una persona para comunicarse y relacionarse con otros. Tambin, est asociado con rutinas y comportamientos repetitivos, tales como arreglar objetos obsesivamente o seguir rutinas muy especficas. Los sntomas pueden oscilar desde leves hasta muy severos. Una intervencin temprana es crtica para que pueda beneficiarse al mximo de todas las terapias existentes. Aunque para los padres puede ser difcil etiquetar a un pequeo como autista, entre ms pronto se haga el diagnstico cuanto antes se podr actuar, ya que una intervencin temprana en un entorno educativo apropiado, por lo menos por dos aos durante la etapa preescolar, puede tener mejoras significativas para muchos nios pequeos con trastornos del espectro autista. Tan pronto como se diagnostique el autismo, la intervencin temprana debe comenzar con

programas

eficaces,

enfocados

en

el

desarrollo

de

habilidades

de

comunicacin, socializacin y cognoscitivas. La clasificacin mdica del autismo no ocurri hasta 1943, cuando el Dr. Leo Kanner, estudi a un grupo de 11 nios e introdujo la caracterizacin autismo infantil temprano. Al mismo tiempo, el Dr. Hans Asperger, utiliz coincidentemente el trmino psicopata autista en nios que exhiban caractersticas similares.

Caractersticas del nio Autista

Los nios que padecen autismo presentan diversos comportamientos. La mayora de los nios autistas manifiestan constantemente muchas de las siguientes conductas: Problemas para desarrollar habilidades sociales

Establecen poco contacto visual Usan pocas expresiones faciales No dicen adis con la mano No juegan a juegos interactivos, como esconderse y reaparecer (peeka-boo) No les gusta que los abracen Prefieren jugar solos No realizan juegos imitativos

Problemas con la comunicacin, el habla y el lenguaje

Se retrasan para desarrollar el lenguaje hablado


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Tienen dificultad para comunicar sus deseos y necesidades Responden mejor a los sonidos que a las indicaciones verbales

Preferencia por comportamientos y rutinas repetitivos


Les cuesta adaptarse a los cambios Juegan con los mismos juguetes una y otra vez Repiten acciones, palabras y frase

Cules son las causas del autismo?

Las causas del autismo son ms probablemente genticas. En la mayor parte de nios que se presentan con una forma ligera de autismo, a pesar de anlisis muy extenso que puede incluir anlisis de sangre, pruebas de orina, estudios de imgenes, y otras pruebas, todo regresa normal. El consenso general consiste en que el autismo es un desorden gentico que no puede ser identificado en pruebas genticas actuales. Este puede que nunca sea identificado especialmente en el futuro porque "el autismo" es un trmino general de un modelo conducta que puede ser causado por varias anormalidades genticas diferentes. Esto significa que genes diferentes o las combinaciones diferentes de genes defectuosos pueden causar la misma presentacin de autismo. Otra condicin importante que puede causar el "autismo" es una forma de trastorno convulsivo o sndrome de Laundau Kleffner. Este desorden, tambin conocido como afasia epileptiforme adquirida, es un desorden en el cual las convulsiones se desarrollan del rea responsable del lenguaje (en el

hemisferio izquierdo), "robndole" al nio el lenguaje adquirido y es asociado con una regresin autista.

Trastorno del espectro autista

Los trastornos del espectro autista tienen una relacin con el autismo. Los nios con autismo tienen problemas con el lenguaje y para relacionarse con los dems. Los trastornos del espectro autista tambin se llaman trastornos generalizados del desarrollo. Existen 5 trastornos del espectro autista:

Autismo: Un trastorno en el que un nio tiene problemas con el lenguaje, las destrezas sociales, y conductas e intereses repetitivos y restringidos.

Sndrome de Asperger: Es una forma de autismo con alto nivel funcional. Un nio puede tener buenas destrezas del lenguaje pero dificultad para estar cerca de otras personas, y tener intereses y comportamientos inusuales.

PDD-NOS (trastorno generalizado del desarrollo no especificado): ste es un diagnstico general dado a un nio que tiene algunos sntomas de autismo o de sndrome de Asperger, pero no cumple con los criterios especficos de ninguno de ellos. Los sntomas en general son menores y ms leves que en los nios autsticos y con el sndrome de Asperger.

Sndrome de Rett: Un trastorno muy raro que afecta slo a las nias, y que muestra sntomas parecidos al autismo a partir de los 6 a 18 meses de edad.

Trastorno desintegrativo infantil: Un trastorno raro en el que el nio se desarrolla normalmente hasta los 3 4 aos de edad y despus comienza a mostrar sntomas de autismo.
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Sndrome de Asperger

A continuacin se desarrollara el eje central de nuestro trabajo monogrfico el cual se enfocara en la descripcin de todos los aspectos que el mismo presenta.

Qu es el Sndrome de Asperger?

El sndrome de Asperger es un trastorno generalizado del desarrollo de origen neuropsicolgico que se manifiesta conductualmente con alteraciones cualitativas de la interaccin social, la comunicacin social y la imaginacin social, as como presentando un patrn corportamental rgido o inflexible. Aunque el sndrome de Asperger se manifiesta de diferente forma en cada individuo, todos comparten los rasgos nucleares anteriormente citados. Adems de estos rasgos conductuales nucleares, tambin presentan alteraciones cognitivas y sensoriales asociadas. Segn los criterios actuales, las personas con sndrome de Asperger, para ser diagnosticados como tales, no deben presentar retrasos significativos ni en el lenguaje, ni a nivel cognitivo. No obstante, a pesar de tener un cociente intelectual dentro de la normalidad, presentan alteraciones cognitivas variadas, como dificultades para planificar, organizar, controlar las emociones, en la abstraccin, en la comprensin de dobles sentidos, etc. Muchas personas con sndrome de Asperger pueden ir presentado, a lo largo del desarrollo, otras condiciones mrbidas, como depresin, ansiedad generalizada, trastorno bipolar, fobia social, etc. Las dificultades que pueden ir presentando pueden ser muy variadas, por lo que van a requerir una intervencin multidisciplinar de psiclogos, educadores, psiquiatras, neuropediatras y maestros. En la actualidad se desconocen sus causas, aunque cada vez se da ms importancia a los factores genticos. Debido a que se desconocen sus causas orgnicas, su deteccin y diagnstico nicamente se pueden hacer segn criterios conductuales. El diagnstico de las personas con sndrome de Asperger no es fcil, ya que, en muchos casos, la sintomatologa puede ser sutil o confundirse con otros trastornos, como el trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, el trastorno oposicionista desafiante, el trastorno obsesivo-compulsivo, etc., requirindose un diagnstico diferencial preciso.

Aunque el sndrome de Asperger no tiene cura, si se consigue realizar un diagnstico temprano y se pone en prctica un programa de intervencin integral, se puede ayudar a mejorar la sintomatologa y el pronstico. Dado que el Sndrome Asperger es un trastorno del neurodesarrollo, comparte caractersticas propias de los problemas del desarrollo del sistema nervioso en general.

Las caractersticas comunes

No disfruta normalmente del contacto social. Se relaciona mejor con adultos que con los nios de su misma edad. Tiene problemas al jugar con otros nios. No entiende las reglas implcitas del juego. Quiere imponer sus propias reglas al jugar con sus pares. Quiere ganar siempre cuando juega. Prefiere jugar solo. Le cuesta salir de casa. El colegio es una fuente de conflictos con los compaeros. Por lo general no le gusta ir al colegio. Es fcil objeto de burla y/o abusos por parte de sus compaeros, que se suelen negar a incluirlo en sus equipos. No se interesa por practicar deportes en equipo. Tiene poca tolerancia a la frustracin. Cuando quiere algo, lo quiere inmediatamente.

Le cuesta identificar sus sentimientos y tiene reacciones emocionales desproporcionadas. Llora fcilmente por pequeos motivos. Cuando disfruta suele excitarse: saltar, gritar y hacer palmas. Tiene ms rabietas de lo normal para su edad cuando no consigue algo. Le falta empata: entender intuitivamente los sentimientos de otra persona. Puede realizar comentarios ofensivos para otras personas sin darse cuenta, por Ej.: "que gordo". Tiene dificultad para entender las intenciones de los dems. No tiene malicia y es sincero. Es inocente socialmente, no sabe como actuar en una situacin. A veces su conducta es inapropiada y puede parecer desafiante. No entiende los niveles apropiados de expresin emocional segn las diferentes personas y situaciones: puede besar a un desconocido, saltar en una iglesia, etc...

No se interesa por la ltima moda de juguetes, cromos, series TV o ropa.

El sndrome de Asperger se ha diferenciado muy recientemente del autismo tpico y existe poca informacin sobre el pronstico de estos nios. No obstante, se considera que, comparado con jvenes con otras formas de autismo, podrn con con cuando sus son reas mayor probabilidad vida tienen un inters, convertirse trabajo en o adultos profesin ser muy independientes, Frecuentemente relacionado con competentes.
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una adultos de especial

absolutamentenormal. pudiendo

Diferencia entre Autismo y Asperger

Asperger

Autismo Coeficiente intelectual

Coeficiente intelectual generalmente por encima de lo norma

generalmente por debajo de lo normal

Normalmente el diagnstico se Normalmente el diagnstico se realiza despus de los tres aos realiza antes de los tres aos

Tratamiento

El tratamiento para el Sndrome de

Asperger a menudo implica un equipo

de profesionales que puede incluir un especialista de patologas del lenguaje, un psiclogo, un trabajador social, un psiquiatra o un especialista en pediatra, terapia ocupacional, terapia cognitiva- conductual. Con frecuencia los nios con Asperger tienen xito en las escuelas convencionales, con la ayuda de los profesores y de PPND. En los nios con Asperger una gran inteligencia y unas buenas habilidades verbales pueden ocultar reas de deficiencias reales, de modo que los profesores no se den cuenta de que las tcnicas especiales de enseanza, un servicio de apoyo y atencin extra, son realmente necesarias.
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La mayora de los nios se han beneficiado de las recientes intervenciones especializadas que se centran en manejar el comportamiento y en entrenar las habilidades sociales. Muchos nios con Asperger pueden aprender las reglas no escritas de la socializacin y la comunicacin cuanto se les ensea de una manera explicita y por repeticin. De forma similar a cmo los estudiantes aprenden lenguas extranjeras. A causa de esto el mayor desafo de los nios con Asperger es que estos tipos e habilidades sociales (como que decir en determinada situacin), no vienen naturalmente a ellos. Pero estos nios tienden a tener excelentes habilidades cognitivas de modo que pueden aprender estas habilidades sociales bastante bien con el profesor adecuado (puede ser en la escuela pero ms frecuentemente en casa, con familiares y amigos).

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO No existe ningn frmaco especfico para el SA, sin embargo es muy importante tratar algunos sntomas. Puesto que los resultados sobre el uso de psicofrmacos en el SA estn ampliamente avalados por la experiencia, en todos los casos resulta necesario plantearse la pregunta de si es posible mejorar los sntomas de un nio con SA mediante la prescripcin de una medicacin.

PRONSTICO

Con tratamiento, muchos nios y sus familias pueden aprender a enfrentar los problemas del sndrome de Asperger. La interaccin social y las relaciones personales todava pueden ser un problema. Sin embargo, muchos
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adultos se desempean con xito en trabajos tradicionales y pueden tener una vida independiente, si tienen el tipo de apoyo apropiado disponible

ACOMPAAMIENTO TERAPEUTICO Y EL ASPERGER

El juego es un factor sumamente importante como dispositivo clnico en el acompaamiento teraputico. Se exponen posibles intervenciones en el campo ldico y se aportan conocimientos y elementos tcnicos en relacin a nios con dificultades y patologas graves. Desarrollo terico: Jugar es tender un puente entre fantasas y precarias hiptesis construidas con un material desconocido para el nio... Material que busca ser esclarecido, explicado y, sobre todo, reconstruido. El puente inevitablemente cruza hasta un territorio conocido, familiar, concreto. Este espacio es la realidad, en donde cada nio puede retomar sus enigmas, sus conflictos, su dolor y sus deseos para convertirlos en cuentos de hadas, en un combate de soldados, en juegos de competencia o en ser un superhroe capaz de vencer lo invencible. Winnicott (1980) nos dice que el motor que lleva a los nios a la actividad ldica es el placer que el pequeo siente al atravesar la experiencia del jugar, el cual se manifiesta tanto en lo fsico como en lo emocional. Pero tambin deja ver en su juegos agresin u odio. Es importante comprender aqu que el placer est en sacarlo fuera de s, en liberarse de esa hostilidad que lo invade y sobre todo rescatar que lo est haciendo de una manera que es socialmente aceptable. El jugar le da herramientas al nio para controlar sus ansiedades y para apaciguar sus temores. El acompaante teraputico (A.T.) que trabaja con nios debe poseer conocimientos de la importancia del juego, porque en muchas oportunidades el nio con dificultades demandar que el A.T. lo ayude a construir un juego que alivie sus conflictos, sus culpas, sus miedos; le pedir que lo
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acompae a cruzar aquel puente entre su mundo interno, a veces precario o fragmentado, y la realidad que el nio se ve incapaz de sostener, de articular y vivir. Ser la funcin del A.T. proponer un juego que aliviane los conflictos del nio? El A.T. podr sostener y guiar saludablemente el juego del nio. Podr construir junto al nio soluciones creativas o reconstruir juegos que el pequeo solicite reparar. Podr brindar alternativas y esperar que el nio construya su contenido. El A.T. tendr siempre en cuenta ser cuidadoso y no invadir al nio con su propio juego. Es interesante pensar la eficacia que adquiere la intervencin del A.T. en este puente, donde el juego surge como una de las posibilidades que rescatan al nio de lo traumtico. Kleber Barreto (2005) nos dice: Intervencin a travs de la cual se consigue algn cambio, pero que se aprovecha teniendo en cuenta el repertorio ofrecido por el propio paciente... Se respeta su juego y se busca intervenir a partir de estos elementos... No existe nada ms traumtico e invasivo que el rompimiento del juego, lo que implica una ruptura de la capacidad simblica del sujeto, en caso de que sta no est lo suficientemente establecida. El A.T. funcionar como un puente que le posibilite al nio transitar desde su padecimiento a su bienestar y donde al acompaar se cree un vnculo con el paciente... Un espacio entre la desolacin y la esperanza, entre la desconexin y la pertinencia, entre el silencio estratgico y la palabra orientadora... Transicional, adems, porque funda un espacio temporal entre lo que hubo y lo porvenir, donde un futuro puede ser concebido como posible.... Kuras y Resniky (2000). Ahora bien, qu sucede cuando el nio se encuentra inhibido para jugar? Es posible prestarse como puente transicional, cuando este puente es frgil e imposible de transitar? Cuando el rea transicional no existe, el mundo interior del nio, donde habitan sus conflictos ms desconocidos, y la realidad cotidiana compartida se encuentran disociados, ignorantes uno del otro. Aqu acontece la patologa, la enfermedad y el padecimiento del pequeo. La intensidad de cada patologa depender del grado de disociacin entre el mundo interno y externo. El A.T. debe habilitar un espacio de confianza para que el nio se anime a cruzar este puente que va de su
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solitario mundo interno a la realidad subjetiva y compartida. Ser entonces funcin del A.T. primero construir un vnculo que rescate al nio de la pasividad y perplejidad, pero no con una modalidad invasiva, sino con aquella modalidad que le permita al nio identificarse con la propuesta del A.T., porque slo as el acompaado sentir que en esa propuesta hay algo de su deseo que lo moviliza a seguir transitado. En los casos donde el nio no juega por inhibicin, es importante saber que el proceso emptico, que debe suceder para que la cura avance, es a veces vaco de simbolismos, de palabras, de miradas y que ese vaco es parte de lo que el nio padece, porque no encuentra nada all para aferrarse... Vaco que el A.T. no debe llenar, sino saber recrear para as poder descifrar los estados emocionales del otro y reaccionar frente a ellos en el intercambio afectivo. Por lo tanto, para leer el lenguaje tanto corporal como emocional se necesita estar en contacto con el propio bagaje, para as poder tener una sensibilidad reflexiva ante la expresin del nio. En nios con patologas graves es importante considerar la presencia del A.T., donde la mirada y el gesto juegan a ser palabras y acciones, donde el silencio le posibilita al nio que busque y explore sus sonidos y sensaciones, la espera es la que viabiliza esta bsqueda, porque el nio, aunque no juegue manifiestamente, sabe que hay otro dispuesto a dibujar respuestas y a sostener vacos que hacen que su padecimiento sea compartido. En estos casos no se puede esperar que el juego surja espontneamente como una propuesta del nio, porque no hay posibilidad desde la estructura para que esto suceda. La intervencin del A.T. ser estar atento a cualquier indicio para comenzar a tejer y a inscribir simbolismos. La mayor parte del tiempo estamos en silencio pero activos con los gestos, con las miradas y con el cuerpo. Estos indicios, que a veces son sonidos o primitivos gestos, sern para el analista tan ricos como si este nio pudiera jugar y usar su cajn de juegos durante su sesin. El A.T., en esta posicin, no propondr juegos, ni aceptar roles impuestos, slo estar all para acompaar a un sujeto que se encuentra detenido en su maduracin ms primitiva. Winnicott (1962) sostiene que los nios que no juegan, incluyendo primordialmente al autismo dentro de estas perturbaciones, estn siempre
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al borde de una angustia impensable, siendo la madre la encargada de mantener esta angustia alejada mediante su funcin de sostn; pero cuando esta funcin falla, aparecer en el nio como una sofisticada defensa el autismo, que lo proteger de dicha angustia masiva. Siempre he tenido la impresin de que el autismo es la manifestacin de aquel lactante que durante sus primeros meses de vida ha padecido demasiado. A causa de una madre totalmente indiferente a sus necesidades bsicas, el beb no ha podido borrar de su cuerpo y de su psiquis tanto sufrimiento y por ello decide renunciar a ligarse a otro y as es como se retira del mundo y elige otro mundo donde su integridad no corra peligro.

Estadsticas

Las estadsticas de Asperger por pas no se conocen, pero existen muchas otras estadsticas mediante estudios en diferentes universidades del mundo que nos muestran resultados de algunos de los pases. En las siguientes lneas mostraremos algunas estadsticas que se conocen:

Es un trastorno muy frecuente (de 3 a 7 por cada 1.000 nacidos vivos) Parece tener mayor incidencia en nios que nias. Uno de cada diez nios autistas es diagnosticado con Sndrome de Asperger en el mundo. En Estados Unidos indican una incidencia de 1 en 110 casos, lo cual es un aumento significativo en relacin con aos anteriores. Hay estadsticas que afirman que el 80% de las parejas con hijos Asperger acaban separados o divorciados
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Frecuentemente el colegio o escuela no colabora para cubrir las necesidades educativas especiales de estos nios, que mayoritariamente padecen acoso escolar, (las ltimas estadsticas calculan que el 80% de los nios con Sndrome de Asperger padecen algn tipo de acoso.

Hoy, se sabe que cada 300 nacidos, uno es Asperger. Segn la Sociedad Nacional Autstica del Reino Unido, 88% de las personas que sufren Asperger estn desempleadas. En el mundo viven unos 7000 millones de seres humanos, por tanto hay aproximadamente 35 millones de personas en el mundo con sndrome de Asperger.

En Espaa, tres de cada 1.000 nios son diagnosticados con el Sndrome de Asperger.

Centros de ayuda
ADINTEA www.adintea.org

PANAACEA

www.panaacea.org

RED DE AMOR

www.reddeamor.org

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Conclusin

Las personas con Sndrome de Asperger tienen problemas en la interaccin social, en la comunicacin y carecen de flexibilidad de pensamiento, pueden tener una imaginacin pobre, intereses muy intensos o limitados y mucho apego a las rutinas. Para poder hacer un diagnstico, es necesario encontrar distintos tipos y grados de discapacidad en cada una de estas tres reas. Por medio de este trabajo de investigacin acerca del Sndrome de Asperger logramos obtener datos sobre sus caractersticas y el perfil del nio que sufre este trastorno. Por lo tanto, teniendo en cuenta las formas en que este sndrome influye a la hora de aprender, determinamos

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que se necesitan diferentes adecuaciones realizadas por el A.T, con el objetivo de favorecer al aprendizaje, desarrollar mejores destrezas del sujeto y habilidades sociales El A.T debe estar informado, conocer y manejar este tipo de estrategias, como as tambin debe conocer sobre el perfil del nio con esta dificultad, Creemos que los nios que padecen Sndrome de Asperger, siendo ste uno de los trastornos dentro del espectro autista, necesitan mucho el apoyo de las personas que los rodean, pero tambin necesitan ser comprendidos y respetados, ya que como todas las personas, estn dentro o fuera de los parmetros de normalidad, tienen su modo de vida y su forma de percibir y entender la realidad, que aunque no sea como la mayora de las personas, debe ser respetada, aceptada y valorada. Este trabajo de investigacin nos otorg muchos nuevos conocimientos acerca del Sndrome, as como tambin cmo tratar y enfrentarse a estos nios dentro del aula. Creo que es fundamental que el A.T sepa tratar a este nio, ayudarlo y entenderlo.

Bibliografa

http://www.veocine.es/pelicula/adam_89418.html

http://www.monografias.com/trabajos50/trastorno-de-asperger/trastorno-deasperger.shtml

http://www.monografias.com/trabajos65/tratamiento-asperger/tratamientoasperger.shtml

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http://www.medicinayprevencion.com/sindromes/sindrome-de-asperger.htm

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