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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA RECINTO UNIVERSITARIO RUBEN DARIO FACULTAD DE CIENCIA MDICAS DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA SALUD

OCUPACIONAL SEMINARIO #2 TRASTORNOS OSTEOMIOARTICULARES Y ERGONOMA

AUTOR: Raquel Verenice Aguilar Flores Rosario del Carmen Arana Ramrez Ricardo Jos Arguello Portobanco Erick Eliezer Cabrales Sequeira Carlos Uriel Ferru ino !amora Pedro Antonio "arca Robleto #e$in Ja$ier Prez Valle%os Fernando Ja$ier Vega &'$ila

Docente: Dr. Fernando Gutirrez

Ca e a! a"o # $ %&o: Medicina. IV ao. Grupo Hospital Escuela Roberto Caldern

Fec'a (e ent e$a: Jue es !" de Marzo del #!$%

MANAGUA! NICARAGUA INTRODUCCION &a er'ono()a es b*sica(ente una tecnolo')a de aplicacin pr*ctica e interdisciplinaria+ ,unda(entada en in esti'aciones cient),icas+ -ue tiene co(o ob.eti o la opti(izacin inte'ral de /iste(as Ho(bres0M*-uinas+ los -ue estar*n sie(pre co(puestos por uno o (*s seres 1u(anos cu(pliendo una tarea cual-uiera con a2uda de una o (*s 3(*-uinas3 4de,ini(os con ese tr(ino 'enrico a todo tipo de 1erra(ientas+ (*-uinas industriales propia(ente dic1as+ e1)culos+ co(putadoras+ electrodo(sticos+ etc.5. 6l decir opti(izacin inte'ral si'ni,ica la obtencin de una estructura sist(ica 42 su correspondiente co(porta(iento din*(ico5+ para cada con.unto interactuante de 1o(bres 2 (*-uinas+ -ue satis,a'a si(ult*nea 2 con eniente(ente a los si'uientes tres criterios ,unda(entales7 89articipacin7 de los seres 1u(anos en cuanto a creati idad tecnol'ica+ 'estin+ re(uneracin+ con,ort 2 roles psicosociales. 8 9roduccin7 en todo lo -ue 1ace a la e,icacia 2 e,iciencia producti as del /iste(a Ho(bres0M*-uinas 4en s)ntesis7 producti idad 2 calidad5. 8 9roteccin7 de los /ubsiste(as Ho(bre 4se'uridad industrial e 1i'ienelaboral5+ de los /ubsiste(as M*-uina 4siniestros+ ,allas+ a er)as+ etc.5 2 del entorno 4se'uridad colecti a+ ecolo')a+ etc.5. &a a(plitud con -ue se 1an ,i.ado estos tres criterios re-uiere+ para su puesta en pr*ctica+ de la inte'racin de di ersos ca(pos de accin -ue en el pasado se desarrollaban en ,or(a separada 2 1asta contrapuesta. Esos ca(pos de accin eran principal(ente7 Me.ora(iento del a(biente ,)sico de traba.o 4con,ort e 1i'iene laboral5. Diseo de 1erra(ientas+ (a-uinarias e instalaciones desde el punto de ista del usuario de las (is(as. Estructuracin de (todos de traba.o 2 de procedi(ientos en 'eneral 4por rendi(iento 2 por se'uridad5. /eleccin pro,esional. Capacitacin 2 entrena(iento laborales.

E aluacin de tareas 2 puestos. 9sicosociolo')a industrial 42+ con (*s 'eneralidad+ e(presarial5.

:atural(ente+ una inter encin er'on(ica considera a todos esos ,actores en ,or(a con.unta e interrelacionada. 6de(*s+ se 1a desarrollado desde 1ace 2a un tie(po una a(pliacin del concepto er'on(ico+ dando lu'ar a la 3(acroer'ono()a3+ la -ue es conceptualizada co(o la opti(izacin er'on(ica de los /iste(as Ho(bres0 M*-uinas desde el punto de ista or'anizacional 2 ;lti(a(ente se encuentra en pleno desarrollo la 3ecoer'ono()a3+ a(pliando a;n (*s el ca(po de la opti(izacin er'on(ica. 9ara practicar la er'ono()a se necesita+ por lo tanto+ poseer una buena capacidad de relacin interdisciplinaria+ una a'udo esp)ritu anal)tico+ un alto 'rado de s)ntesis creati a+ los i(prescindibles conoci(ientos cient),icos 2+ sobre todo+ una ,ir(e oluntad de a2udar a los traba.adores para lo'rar -ue su labor sea lo (enos penosa posible 2 -ue produzca una (a2or satis,accin tanto a ellos (is(os co(o a la sociedad en su con.unto.

OBJETIVOS

Gene a) Describir la relacin de la er'ono()a 2 los trastornos osteo(ioarticulares

E*&ec+,-co* De,inir Er'ono()a 2 trastornos osteo(ioarticulares as) co(o las principales causas del (is(o. Describir las caracter)sticas laborales (*s 'enerales. Deter(inar (edidas de pre encin para los trastornos osteo(ioarticulares. Dar a conocer la i(portancia de la er'ono()a en el *(bito laboral 2 personal. Deter(inar los tipos de trastornos osteo(ioarticulares 2 la relacin de los (is(os con la er'ono()a.

DESARROLLO ./ Conce&to (e t a*to no* O*teo0-oa t-c%)a e* # E $ono0+a <rastornos osteo(ioarticulares7 todas las patolo')as -ue in olucran el deterioro 2 dis,uncin del siste(a seo 2 articular del cuerpo 1u(ano con la a,eccin de sus estructuras internas 2 ad2acentes co(o cart)la'o o te.idos blandos periarticulares.

En la actualidad+ los trastornos osteoarticulares+ son de las patolo')as (*s co(unes. Entre sus s)nto(as t)picos se encuentran el dolor+ ri'idez+ de,or(idades+ ,alta de ,uerza (uscular 2=o li(itacin de la (o ilidad.

Er'ono()a7 se deri a de las palabras 'rie'as >er'on?+ -ue si'ni,ica traba.o+ 2 >no(os?+ -ue si'ni,ica le2es. 9or lo tanto+ literal(ente er'ono()a si'ni,ica >le2es del traba.o?.

&a de,inicin o,icial dada por el Conse.o de la 6sociacin Internacional de Er'ono()a 4IE65 la de,ine co(o7 la disciplina cientfica que trata de las interacciones entre los seres humanos y otros elementos de un sistema, as como, la profesin que aplica teora, principios, datos y mtodos al diseo con objeto de optimizar el bienestar del ser humano y el resultado global del sistema. &a er'ono()a es una ciencia de car*cter (ultidisciplinario -ue se desarrolla co(o consecuencia de proble(as de diseo 2 operacin -ue se presentan con el desarrollo de siste(as 2 (todos de traba.o nue os+ -ue sie(pre 1an estado )nti(a(ente relacionados con la e olucin 2 a ance de la tecnolo')a. 6de(*s es una ciencia orientada a los siste(as+ con.untos de ele(entos o co(ponentes+ -ue interact;an entre s)+ 2 -ue se or'anizan de una (anera concreta para alcanzar ,ines establecidos.

2/ C)a*-,-cac-1n (e E $ono0+a &a er'ono()a cubre un a(plio panora(a+ pues pro(ue e un acerca(iento 1ol)stico a los ,actores -ue in,lu2en sobre el dese(peo laboral del ser 1u(ano+ en los aspectos ,)sico+ co'niti o+ social+ or'anizacional+ a(biental+ 2 cual-uier otro

,actor -ue ten'a in,luencia 2 -ue resulte rele ante. Es por esto -ue puede clasi,icarse de ,or(a 'eneral en tres 'randes *reas7 a5 Er'ono()a F)sica In olucra esencial(ente a especialistas en7 6nato()a 6ntropo(etr)a Caracter)sticas ,isiol'icas 2 bio(ec*nicas aplicadas a la acti idad ,)sica del 1u(ano 6n*lisis de los ,actores a(bientales 2 su in,luencia sobre el dese(peo de los 1u(anos.

Entre al'unos de los te(as -ue 1an ad-uirido 'ran i(portancia para el estudio en esta *rea de la er'ono()a+ est*n7 El an*lisis de las posturas de traba.o El (o i(iento (anual de car'as &os (icro trau(atis(os repetiti os El traba.o en a(bientes con ba.as te(peratura &a distribucin de los espacios de traba.o

b5 Er'ono()a Co'niti a @rea de la er'ono()a in olucrada con los procesos (entales+ tales co(o7 9ercepcin Me(oria Razona(iento Respuestas (otoras Estos procesos (entales tienen una i(portante participacin en interaccin entre los seres 1u(anos 2 los siste(as con -ue estos interact;an.

Entre al'unos de los te(as estudiados por er'ono(istas especializados en el *rea co'niti a est*n7 6n*lisis de la car'a (ental 9rocesos de to(a de decisiones Interaccin entre 1u(anos 2 co(putadoras Con,iabilidad en el 1u(ano Estrs Entrena(iento Capacitacin

c5 Er'ono()a Ar'anizacional &a er'ono()a or'anizacional+ in olucra la opti(izacin de los siste(as socio0 tcnicos+ abarcando su or'anizacin+ estructura+ pol)ticas+ procesos+ etc. 6l'unos de los te(as rele antes dentro de esta *rea de la er'ono()a son7 Estudio de la co(unicacin Estudio del diseo del traba.o Diseo de tie(pos 2 turnos de traba.o 2 descanso Diseo participati o <raba.o en e-uipo Ar'anizaciones irtuales 2 teletraba.o 2/ T-&o* (e t a*to no* o*teo0-oa t-c%)a e* a5 9atolo')a cer ical7 De'eneracin distal7 /e caracteriza por li(itacin en las in,leBiones+ sobre todo en las laterales+ con crepitacin en los (o i(ientos 2 a eces con dolor re,erido al 1o(bro+ brazo 2 escapula.

Radiculitis7 Dolor cer ical -ue con el (o i(iento se irradia al 1o(bro+ brazo o (ano+ .unto con parestesia. <orticulis7 &i(itacin dolorosa de la (o ilidad+ en especial de rotacin. Cer ical'ia7 Dolor cer ical aco(paado de li(itacin (arcada de la (o ilidad cer ical+ espas(os de la (usculatura para ertebral+ acroparestesias e 1iporre,leBia. /)ndro(e de la costilla cer ical7 /e produce por co(presin del pleBo bra-uial 2 la arteria subcla ia por una costilla cer ical. /e (ani,iesta por parestesia en las (anos+ atro,ia 1ipotenar 2 en ocasiones por au(ento de la sudoracin en las (anos. b5 9atolo')a Dorso0lu(bar7 Espondilitis7 todos los (o i(ientos de la re'in dorsolu(bar se encuentran a,ectados &u(bal'ia7 dolor en la re'in lu(bar+ puede cursar con ri'idez en la espalda 2 dis(inucin del (o i(iento de la re'in lu(bar+ por lo 'eneral se en a,ectados uno o dos de los (o i(ientos. Radiculopatias7 con co(pro(iso de&C+1a2 debilidad en dorsi,leBion Asteoporosis7 aplasta(iento ertebral -ue cursa con dolor -ue cede o dis(inu2e con el reposo Espondiloartrosis7 dolor de escasa (a'nitud -ue cede con el reposo 2 se eBacerba con el (o i(iento c5 9atolo')as sacroiliacas7 6rtrosis sacroiliaca7 Dolor de le e a intenso en la zona lu(bar+ dolor en los 'l;teos+ dolor -ue se propa'a por la pierna en el lado a,ectado+ ri'idez en la parte in,erior de la colu(na ertebral Asteitis condensante iliaca7 dolor inter(itente+ sobre todo en (u.eres . enes (ult)paras. d5 9atolo')a del 1o(bro7 6rtritis tuberculosa7 caracterizado por atro,ia del deltoides+ -ue pro oca un 1o(bro an'ular

/ino itis 'leno1u(eral7 presencia de tu(e,accin a lo lar'o del tendn del b)ceps+ dolor intenso a la palpacin del 1ueco aBilar <endinitis bicipal7 dolor a la palpacin de la corredera bicipal+ dolor a la supinacin con resistencia de la (ano con el codo ,leBionado a D!E Fursitis subacro(iodeldoidea7 in,la(acin de la bursa suacro(iodeltoidea+ cursa con tu(e,accin 2 dolor papalpatorio+ al palpar el (an'uito de los rotadores 2 la bursa+ al colocar el brazo en eBtensin ,orzada. Ruptura a'uda del (an'uito de los rotadores7 1o(bro doloroso 2 atro,ia del supraespinoso o in,raespinoso Ruptura total del (an'uito de los rotadores7 9erdida de la (o ilidad acti a con conser acin de la (o ilidad pasi a <endinitis del supraespinoso7 dolor en abduccin+ con arco doloroso <endinitis del in,raespinoso7 Dolor en rotacin eBterna <endinitis del subescapular7 dolor en rotacin interna Capsulitis ad1esi a pri(aria7 restriccin (ultidireccional dolorosa del (o i(iento 'leno1u(eral+ tanto del (o i(iento pasi o co(o del acti o. e5 9atolo')a del codo Epicondilitis7 dolor en la cara lateral del codo -ue puede irradiarse al dorso del antebrazo 2 los dedos+ con des'arro de los (;sculos eBtensores 4radiales eBternos5+ en la re'in del cndilo Epitrocleitis7 se produce por la insercin epitrclea de los (;sculos pronadores0,leBores. Cursa con dolor en la epitrclea con la ,leBin del carpo contra resistencia. ,5 9atolo')a de la (ueca7 6tro,ia de /udecG7 /e caracteriza por tu(e,accin del carpo+ la (ano 2 los dedos+ con piel erite(atosa 2 brillante e 1ipersensibilidad di,usa. Es secundaria a ,ractura de Colles o de lesiones del carpo. <endosino itis estenosante De Huer ain7 Es la in,la(acin sobre la re'in lateral del radio distal+ se debe a la sino itis del las ainas del abductor lar'o 2 el eBtensor corto del pul'ar.

/)ndro(e del <;nel del Carpo7 /e debe a la co(presin del ner io (ediano en el t;nel carpiano. Cursa con parestesia 2 dolor en el territorio del ner io (ediano. /)ndro(e del canal cubital7 /e debe a la co(presin del ner io cubital al atra esar el canal carpiano0cubital entre el 1ueso pisi,or(e 2 la ap,isis unci,or(e del pira(idal. Cursa con trastorno sensiti o en la cara pal(ar del (ei-ue+ atro,ia de la (usculatura intr)nseca 1ipotenar 2 debilidad en la (ano. '5 9atolo')as de la (ano7 En,er(edad de Dupu2tren7 Retraccin 2 en'rosa(iento nodular de la aponeurosis pal(ar. Asteoartropat)a 1ipertr,ica7 Ias en idrio de relo. 2 dedos en ,or(a de palillo de ta(bor+ con periostitis aco(paada de dolor seo 2 sino itis /)ndro(e de 6ran Duc1ene7 &esin en la JE ra)z cer ical 2 la $E ra)z dorsal+ -ue pro oca atro,ia de la (usculatura tenar+ 1ipotenar+ cubital anterior+ ,leBora e intersea de los dedos. Mano en 'arra7 /e da por ri'idez articular+ en'rosa(iento e induracin de la piel 2 ,leBin per(anente de los dedos Dedos en anteo.o de teatro7 /e da por osteolisis de las ,alan'es 2 articulaciones (etacarpianas+ presentan 'ran acorta(iento+ con inestabilidad articular Dedos en cuello de cisne7 Es una de,or(idad di'ital articular -ue a,ecta la ,uncionalidad de la (ano+ es producida por una contractura de la (usculatura intr)nseca. &a articulacin MCF se obser a en ,leBin+ la IF9 en 1ipereBtensin 2 la IFD en ,leBin. Dedos en o.al7 /e debe a la ruptura o debilita(iento del tendn eBtensor di'ital a ni el de la articulacin IF9. &a articulacin IF9 se encuentra en ,leBin 2 la IFD en eBtensin. :dulo de Fouc1ard7 <u(e,accin localizada en la articulacin IF9 15 9atolo')a de la cadera Asteoartrosis pri(aria7 Dolor aparece con la (arc1a o al le antarse desde la posicin sedante. /e localiza en la cadera+ in'le+ troc*nter 2 el

'l;teo 2 puede re,erirse a la rodilla+ presencia de ri'idez -ue a,ecta la rotacin 2 la abduccin. :ecrosis sea a ascular7 /e debe a una coa'ulacin intra ascular local. Ha2 dolor re,erido a la in'le+ cara interna del (uslo+ 'l;teo o la rodilla+ no cede con el reposo 2 au(enta con la (arc1a. 6rtritis reu(atoide7 Dolor ante la (o ilizacin 'lobal+ el dolor aco(paado de claudicacin a a

Fursitis trocantrica7 Dolor ,rente a la presin di'ital sobre el troc*nter (a2or -ue se eBacerba con la abduccin contra resistencia. i5 9atolo')a de la rodilla Gonartrosis7 Dao cartila'inoso+ caracterizado por crepitaciones Asteocondrosis disecante7 es la diseccin de un ,ra'(ento seo subcondral epi,isario por is-ue(ia local o pe-ueos trau(atis(os. Ha2 1ipersensibilidad sobre los cndilos ,e(orales+ cuando la rodilla esta en ,leBin. Ruptura de los li'a(entos cruzados7 se produce tras un ca(bio brusco de direccin de la rodilla+ una desaceleracin eBa'erada o una contusin. Cursa con c1as-uido+ dolor intenso en la zona+ di,icultad para la (arc1a e inestabilidad en la articulacin de la rodilla Ruptura (eniscal7 /e produce por trau(atis(o+ por lo 'eneral el en,er(o re,iere episodios de >rodilla trabada? .5 9atolo')a del tobillo7 Ruptura del tendn de 6-uiles7 :o 1a2 ,leBin plantar. /e presenta con depresin isible sobre el tendn+ perdida del e-uino ,isiol'ico 2 ede(a deprecible a la palpacin+ no 1a2 apo2o sobre la punta del pie. Es'uince7 Dolor a la palpacin sobre el (alolo eBterno+ en el tra2ecto del li'a(ento peroneoastra'alino 2 el peroneocalcaneo G5 9atolo')a del pie :euro(a de Morton7 6trapa(iento del ner io plantar di'ital Entesitis7 In,la(acin en la insercin de un li'a(ento+ capsula o tendn

Fibro(atosis plantar7 se da por co(presin de una ra(a del plantar interno+ se caracteriza por una ,or(acin nodular dolorosa. /)ndro(e del t;nel tarsiano7 se da debido a una co(presin del ner io tibial posterior+ al pasar por el canal del tarso en la re'in del (alolo interno. l5 Monoartritis 6rtritis sptica7 /e (ani,iesta co(o una (onoartritis a'uda 4rodilla+ cadera+ 1o(bros+ (ueca 2 tobillo+ con ,recuencia decreciente5 caracterizada por dolor intenso en reposo de la articulacin a,ectada+ -ue se encuentra caliente 2 con i(portante li(itacin ,uncional. Ha2 alteraciones en el estado 'eneral 4,iebre+ escalo,r)os 2 (alestar 'eneral5 Gota a'uda7 Inicia co(o una (onoartritis+ tiene predileccin por la pri(era articulacin M<F+ con si'nos in,la(atorios (u2 (ani,iestos. /e presenta con to,os /ino itis ellonodular pi'(entada7 es la proli,eracin beni'na de la sino ial+ puede (ani,estarse co(o un derra(e articular 1e(orr*'ico persistente+ sobre todo a ni el de la rodilla (5 9oliartritis7 In,la(acin de % o (*s articulaciones 6rtritis Reu(atoide7 9oliartritis si(trica de pe-ueas 2 'randes articulaciones+ con ri'idez (atinal &E/7 Cursa in poliartritis episdica (i'ratoria+ con ri'idez (atutina le e o (oderada. &a localizacin (*s ,recuente es las IF9+ la rodilla+ carpos 2 las MCFK es asi(trica+ con dolor intenso+ no erosi a 2 no de,or(ante. Espondiloartropatias serone'ati as7 /e caracterizan por co(pro(iso aBial 4ra-uis 2 sacroiliacas5+ es una artritis asi(trica 2 con predo(inio de los (ie(bros in,eriores Espondilitis an-uilosante7 Cuando eBiste a,ectacin peri,rica+ es oli'oarticular. 9redo(ina en los 1o(bre 6rtropat)a psoriasica7 /e presenta de C ,or(as. For(a poliarticular si(trica For(a cl*sica con co(pro(iso de IFD

For(a espondilitica For(a (utilante Ali'oartritis asi(trica 4dedos en salc1ic1a5

/)ndro(e de Reiter7 6rtritis peri,rica es asi(trica+ oli'oarticular con predo(inio en los (ie(bros in,eriores. /e presenta con entesitis+ dactilitis+ sacrolititis Fiebre reu(*tica7 9oliartritis a'uda+ (u2 dolorosa+ no erosi a con a,ectacin de 'randes articulaciones en los (ie(bros.

3/ T-&o* (e ,%e 4a* ea)-4a(a* en )o* (-,e ente* &e ,-)e* )a5o a)e* &as tareas -ue re-uieren ,uerza pueden erse co(o el e,ecto de una eBtensin sobre los te.idos internos del cuerpo+ por e.e(plo+ la co(presin sobre un disco espinal por la car'a+ tensin alrededor de un (;sculo 2 tendn por un a'arre pe-ueo con los dedos+ o as caracter)sticas ,)sicas asociadas con un ob.eto eBterno al cuerpo co(o el peso de una ca.a+ presin necesaria para acti ar una 1erra(ienta o la -ue se aplica para unir dos piezas. General(ente a (a2or ,uerza+ (a2or 'rado de ries'o. /e 1an asociado 'randes ,uerzas con ries'o de lesiones en el 1o(bro 2 cuello+ la espalda ba.a 2 el antebrazo+ (ueca 2 (ano. /e pueden distin'uir tres tipos7 Fuerza (*Bi(a.

Es la capacidad del (;sculo de desarrollar la (*Bi(a tensin posible+ para ello+ se (o ilizan 'randes car'as sin i(portar la aceleracin+ co(o+ por e.e(plo+ en la 1altero,ilia. &a elocidad del (o i(iento es ()ni(a 2 las repeticiones -ue se realizan son pocas. E.e(ploK personas -ue traba.an en car'ar al'o. Fuerza elocidad.

<a(bin lla(ada ,uerza eBplosi a+ es la capacidad -ue tienen los (;sculos de dar a una car'a la (*Bi(a aceleracin posible. &a elocidad del (o i(iento tiende a ser (*Bi(a. Este tipo de ,uerza deter(ina el rendi(iento. E.e(plo7 personas traba.en en (anu,actura en e(presas

Fuerza0resistencia.

Es la capacidad (uscular para soportar la ,ati'a pro ocada por un es,uerzo prolon'ado en el -ue se realizan (uc1as contracciones (usculares repetidas. En este caso+ co(o ni la car'a ni la aceleracin son (*Bi(as+ la elocidad de e.ecucin no es (u2 'rande 2 se puede 1acer un alto n;(ero de repeticiones. Es el tipo de ,uerza necesaria para acti idades -ue re-uieran un lar'o 2 continuado es,uerzo. E.e(ploK personas - 1acen traba.o de (ec*nica. EBisten cinco condiciones de ries'o a're'adas con la ,uerza+ -ue 1an sido estudiados a(plia(ente por los er'no(os. Estos no son ries'os rudi(entarios+ son condiciones del puesto de traba.o -ue representan una co(binacin de ,actores de ries'o con co(ponentes si'ni,icati os. &a apariencia co(;n en el puesto de traba.o 2 la ,uerte asociacin con la lesin se e a continuacin. Fuerza est*tica. Esta se 1a de,inido de di,erentes (aneras+ la ,uerza est*tica 'eneral(ente es el dese(peo de una tarea en una posicin postural durante un tie(po lar'o. Esta condicin es una co(binacin de ,uerza+ postura 2 duracin. El 'rado de ries'o es la proporcin co(binada de la (a'nitud 2 la resistencia eBternaK lo di,)cil de la postura es el tie(po 2 la duracin. 6'arre. El a'arre es la con,or(acin de la (ano a un ob.eto aco(paado de la aplicacin de una ,uerza para (anipularlo+ por lo tanto+ es la co(binacin de una ,uerza con una posicin. El a'arre se aplica a 1erra(ientas+ partes 2 ob.etos en el puesto de traba.o durante el dese(peo de una tarea. 9ara 'enerar una ,uerza espec),ica+ el a'arre ,ino con los dedos re-uiere de (a2or ,uerza (uscular+ -ue un a'arre potente 4ob.eto en la pal(a de la (ano5+ por lo tanto+ un a'arre con los dedos tiene un (a2or ries'o de pro ocar lesiones. &a relacin entre el ta(ao de la (ano 2 del ob.eto in,lu2en en los ries'os de lesiones. /e reduce la ,uerza ,)sica cuando el a'arre es de un cent)(etro o (enos -ue el di*(etro del a'arre con los dedos. <rau(a por contacto. EBisten dos tipos de trau(a por contacto7 $. Estrs (ec*nico local -ue se 'enera al tener contacto entre el cuerpo 2 el ob.eto eBterno co(o ocurre en el antebrazo contra el ,ilo del *rea de traba.o. #. Estrs (ec*nico local 'enerado por 'olpes de la (ano contra un ob.eto.

El 'rado de ries'o de lesin est* en proporcin a la (a'nitud de la ,uerza+ duracin del contacto 2 la ,or(a del ob.eto. Guantes. Dependiendo del (aterial+ los 'uantes pueden a,ectar la ,uerza de a'arre con los dedos del traba.ador para un ni el deter(inado de ,uerza (uscular. El traba.ador -ue usa 'uantes+ puede 'enerar una (a2or ,uerza (uscular -ue cuando no los utiliza. &a (a2or ,uerza se asocia con un au(ento de ries'o de lesiones. Ropa tr(ica. &a ropa -ue se usa para prote'er al traba.ador del ,r)o o de otros ele(entos ,)sicos puede au(entar la ,uerza necesaria para realizar una tarea.

6/ Ca%*a* )a5o a)e* (e )o* & -nc-&a)e* T a*to no* O*teo0-oa t-c%)a e* Vibracin &a ibracin del brazo 2 de la (ano producida por 1erra(ientas (anuales puede causar trastornos de'enerati os o proble(as de rie'o san'u)neo la (ano 4especial(ente en los dedosK s)ndro(e de los dedos blancos5. Vibracin de todo el cuerpo+ en los e1)culos puede ori'inar trastornos de'enerati os en particular de las rtebras lu(bares Ilu(inacin Ina ilu(inacin insu,iciente o eBcesi a+ puede inducir a adoptar una postura ,orzada+ ade(*s puede au(entar el ries'o de tropezar 2 caer. <e(peratura &as altas te(peraturas+ (ientras se (anipulan ob.etos pesados puede ocasionar proble(as de presin arterial 2 un au(ento de la te(peratura del cuerpo+ las ba.as te(peraturas pueden di,icultarla destreza. Resbalones 2 ca)das &as super,icies 2 suelos inadecuados+ irre'ulares+ inestables+ pueden dar lu'ar a posturas 2 (o i(ientos de traba.os ,orzados o a'otadores particular(ente cuando se trata de (anipular la car'a 7/ Re)ac-1n (e )o* T a*to no* O*teo0-oa t-c%)a e* con )a E $ono0+a

&as dolencias o lesiones -ue a,ectan a (;sculos+ tendones+ articulaciones+ li'a(entos 2 1uesos est*n causadas por un sobrees,uerzo (ec*nico de estas estructuras. <a(bin pueden resultar a,ectados los ner ios o el siste(a de circulacin san'u)nea+ so(etidos a es,uerzos (ec*nicos co(o co(presin 2 ibraciones. 6 su ez+ estos sobrees,uerzos pueden tener di ersas causas+ entre las -ue se encuentran7 aplicacin de ,uerzas de 'ran intensidad+ (anipulacin de ob.etos pesados+ (o i(ientos repetiti os+ posturas de traba.os inadecuadas+ es,uerzos (usculares est*ticos+ inacti idad (uscular 2 otros ,actores indi iduales+ ibraciones+ otras condiciones a(bientales 2 ,actores psicosociales. 9ara ,acilitar la consideracin de las posibles causas a la 1ora de re isar un accidente o en,er(edad concreta+ se puede elaborar una clasi,icacin -ue reco.a 2 detalles los principales ,actores. Esta clasi,icacin podr)a incluir7 &os ,actores -ue se presentan durante la (anipulacin (anual de car'as. &os (o i(ientos repetiti os Iso de ,uerza eBcesi a con 1erra(ientas u ob.etos. 9osturas ,orzadas. Manteni(iento postural. Factores a(bientales. Factores or'anizati os. Factores indi iduales.

a5 Factores asociados a (anipulacin de car'a7 6sociado a la tarea de le antar+ depositar+ o portar sobre el cuerpo. 9eso eBcesi o. En 'eneral (a2or de #C G'. Caracter)sticas des,a orables7 de(asiado 'rande+ di,)cil de asir+ o dese-uilibrada o inestable. 6ltura des,a orable. Co(o desde el suelo o por enci(a de los 1o(bros.

9ostura des,a orable. Co(o con 'iros o inclinaciones del tronco. <a(bin se considera postura des,a orable la postura sentado cuando el peso de la car'a es (a2or de C G'.

6sociado al transporte (ediante e(pu.e 2 arrastre. 9eso eBcesi o. Fuerza aplicada para poner en (o i(iento o parar (a2or de #C L'K para (antener un (o i(iento (a2or de $! G'. 6ltura des,a orable. 9or deba.o de los nudillos o por enci(a de los 1o(bros.

b5 Mo i(ientos repetidos. /e puede concretar en7 Mie(bro superior Mie(bro in,erior.

c5 6plicar o recibir una ,uerza eBcesi a (ediante una 1erra(ienta o sobre un ob.eto. d5 9osturas ,orzadas. /in (anipulacin de car'as ni repetiti as. e5 Manteni(iento 9ostural. /in (anipulacin de car'as ni repeti idad. De pie. /entado. De rodillas. Inclinado. 6cuclillado.

,5 Factores a(bientales. Vibraciones. /uelo irre'ular+ resbaladizo+ con desni eles o inestable.

En relacin al estudio de la (anipulacin de car'as+ 1ablare(os un poco de los si'uientes conceptos7 Pe*o 089-0o:

Respecto al peso (*Bi(o reco(endado se';n la altura 2 distancia al cuerpo7

Ca acte +*t-ca* (e*,a:o a5)e*: Es con eniente -ue la anc1ura de la car'a no supere la anc1ura de los 1o(bros 4"! c( aproBi(ada(ente5. &a pro,undidad de la car'a no deber)a superar los C! c(+ aun-ue es reco(endable -ue no supere los MC c(. la di,icultad de a'arre puede presentarse si el ob.eto no dispone de asas o 1endiduras adecuadas+ o no per(ite su.etarla (etiendo la (ano deba.o de ellas+ sin -ue aplaste los dedos. Ina car'a est* dese-uilibrada cuando su centro de 'ra edad est* desplazado respecto a su centro 'eo(tricoK ser* inestable cuando su centro de 'ra edad pueda desplazarse durante la (anipulacin. A)t% a (e*,a:o a5)e: /e re,iere tanto a la situacin de la car'a al co'erla o depositarla+ co(o al posible desplaza(iento ertical -ue i(plica la (anipulacin. /on aceptables desplaza(ientos entre la altura de los 1o(bros 2 (edia pierna. /e considerar* altura des,a orable si se co'e o deposita desde el suelo+ o por enci(a de los 1o(bros. Po*t% a (e*,a:o a5)e: /e considera des,a orable la postura -ue inclu2a 'iros o inclinaciones del tronco. <a(bin se considera des,a orable la (anipulacin de car'os en postura sentado+ a (odo de indicacin no se deber)an (anipular car'as de (*s de C G' en esta postura. Pe*o e9ce*-:o en a a*t e # e0&%;e: 6 (odo de indicacin no se deben superar los si'uientes alores7 #C G' para poner en (o i(iento o parar una car'a+ 2 $! G' para (antener una car'a en (o i(iento.

A)t% a (e*,a:o a5)e en a a*t e # e0&%;e: /i se e(pu.a o tracciona una car'a con las (anos por deba.o de la Naltura de los nudillosN+ o por enci(a del Nni el de los 1o(brosN. /i ade(*s el apo2o de los pies no es ,ir(e+ podr* au(entar el ries'o de lesin. Mo:-0-ento* Re&et-(o*: /e entiende por (o i(ientos repetidos a un 'rupo de (o i(ientos continuos+ (antenidos durante un traba.o -ue i(plica al (is(o con.unto osteo(uscular pro ocando el (is(o ,ati'a (uscular+ sobrecar'a+ dolor 2 por ulti(o lesin. &os in esti'adores dan de,iniciones di ersas sobre el concepto de repetiti idad. Ina de las (*s aceptadas es la de /il erstein+ -ue indica -ue el traba.o se considera repetido cuando la duracin del ciclo del traba.o ,unda(ental es (enor de M! se'undos. Po*t% a Fo 4a(a: 9osiciones de traba.o -ue supon'a -ue una o arias re'iones anat(icas de.en de estar en una posicin natural de con,ort para pasar a una posicin ,orzada -ue 'enera 1ipereBtensiones+ 1iper,leBiones 2=o 1iperrotaciones osteoarticulares con las consecuente produccin de lesiones por sobrecar'a. /e consideran sin (anipulacin de car'as 4OMG'5 sin repetiti idad. /on e.e(plos las tareas -ue por el *(bito en el -ue se desarrollan 4co(o construccin na al+ o,,0 s1ore+ etc.5+ o por las di,icultades de acceso a la zona de operacin 4co(o en la (ec*nica auto(otriz5+ o si(ilares+ 1an de realizarse en posturas (u2 incon,ortables. Manten-0-ento Po*t% a): &as posturas de traba.o son causa de car'a est*tica en el siste(a (usculo0es-ueltico. Durante el traba.o est*tico la circulacin de la san're 2 el (etabolis(o de los (;sculos dis(inu2e+ por lo -ue si la car'a est*ticas contin;a 'enera una constriccin local (uscular 2 la consecuente ,ati'a+ ade(*s de la posible co(presin de di ersos ele(entos+ -ue en casos de lar'a duracin puede lle'ar a pro ocar trastornos o patolo')as. /e consideran sin (anipulacin de car'as ni repetiti idad+ co(o en ciertos traba.os a'r)colas+ de .ardiner)a o construccin. /e di,erencia de la postura ,orzada en -ue no es tan incon,ortableK sin e(bar'o+ su prolon'acin en el tie(po la trans,or(a en inco(oda. Facto e* A05-enta)e*! Facto e* O $an-4at-:o* # Facto e* In(-:-(%a)e*: :o se 1an considerado en la lista de ,actores co(o ruido+ calor o ,rio+ por-ue di,)cil(ente de.an e idencias en los partes.

</ I0&o tanc-a (e )a e $ono0+a en e) a05-ente )a5o a) # en e) &e *ona)/ A05-ente )a5o a)

&os ob.eti os de la er'ono()a son pro(o er la salud 2 el bienestar+ reducir los accidentes 2 (e.orar la producti idad de las e(presas. 6l obser ar los ob.eti os enu(erados no 1a2 duda -ue la se'uridad industrial al i'ual -ue la (edicina del traba.o se 1a preocupado de la salud 2 la pre encin de accidentes+ alcanzando un alto 'rado de desarrollo en este si'lo. &a er'ono()a tiene un car*cter inte'rati o 2 anticipati o+ 2a -ue tiende a crear 1erra(ientas+ (*-uinas+ puestos de traba.o 2 (todos -ue se adapten a las capacidades 2 li(itaciones 1u(anas. En otras palabras+ cuando se disea cual-uier acti idad en -ue tendr* participacin el 1o(bre+ es cuando debe e aluarse los e,ectos -ue dic1os ele(entos podr)an tener sobre -uien interact;a con ellos. :o 1a2 -ue ol idar -ue desde una si(ple 1erra(ienta (anual 1asta los (*s co(ple.os siste(as industriales+ son creados por seres 1u(anos para a2udarse en el cu(pli(iento de sus tareas. Ha2 dos 'randes aspectos del traba.o en -ue la er'ono()a puede 1acer i(portantes contribuciones. Ino de ellos se re,iere a los proble(as de adaptacin a traba.os (anuales pesados. En este tipo de tareas+ el 1o(bre+ utilizando si(ples 1erra(ientas+ aporta la parte (*s i(portante de la ener')a re-uerida para el cu(pli(iento de una deter(inada ,uncin. Esto puede ser bastante cr)tico+ particular(ente cuando 1a2 ,actores a're'ados co(o+ por e.e(plo+ el calor. El se'undo aspecto+ i'ual(ente co(ple.o+ es el traba.o (ecanizado. En las ;lti(as dcadas se obser an 'randes ca(bios en las ,or(as tradicionales de produccin. &a ener')a 1u(ana se ree(plaza por (a-uinarias+ -ue son capaces de 1acer cantidades (uc1o (a2ores de traba.o -ue cual-uier ser 1u(ano. Esto 1ace -ue los traba.adores sean pro'resi a(ente (*s sedentarios+ li(itando sus acciones a percibir in,or(acin+ interpretarla 2 a e.ecutar sus decisiones para (antener o ca(biar el curso de al';n proceso+ con acciones (usculares li ianas+ pero con una alta participacin de los procesos (entales. En a(bos tipos de tareas+ la er'ono()a tiene procedi(ientos de estudio di,erentes+ pero basados en una ra)z co(;n. El diseo er'on(ico debe per(itirle cu(plir cada etapa en ,or(a se'ura 2 e,iciente+ sea su acti idad (anual o (ecanizada. &o anterior corresponde a la relacin directa entre el 1o(bre 2 su tarea. /in e(bar'o+ los traba.os se realizan en lu'ares ,)sicos donde el ser 1u(ano puede su,rir los e,ectos del calor+ ,r)o+ ruido+ ibraciones (ec*nicas+ etc. Estos a'entes+ cuando eBceden l)(ites reco(endables alteran el bienestar+ pudiendo producir ta(bin proble(as de salud ,)sica 2 (ental+ -ue in,lu2en en el accionar de un traba.ador. Muc1os de ellos pro ienen de las propias (*-uinas+ co(o el ruido 2 las ibraciones+ pero ta(bin pueden tener su ori'en en la naturaleza+ por

e.e(plo+ el ,r)o 2 el calor. En al'unos casos+ aun-ue estos a'entes se (anten'an ba.o ni eles -ue puedan pro ocar en,er(edad+ pueden ser causales de estrs ocupacional 2 lle'ar a producir proble(as psicol'icos o sobrecar'a ,isiol'ica 2 ,ati'a en los traba.adores. De (anera -ue el concepto (oderno de er'ono()a considera el an*lisis de las acti idades de un traba.ador co(o parte de un siste(a -ue en su con.unto debe ser e,iciente(ente diseado. &os procesos industriales tienen una entrada 2 una salida+ pasando por arias estaciones inter(edias. En las distintas etapas de un proceso+ 1a2 seres 1u(anos -ue cu(plen tareas espec),icas+ 2 slo la adaptacin de cada persona 2 de todas ellas co(o con.unto per(itir* el (e.or apro ec1a(iento de los recursos+ tanto 1u(anos co(o (ateriales+ sin poner en ries'o a las personas. A05-ente &e *ona) &a edad+ aptitudes+ ,ati'a+ (oti acin+ percepcin+ (e(oria+ decisin 2 accin entre otros. 6 ,in de estudiarlos+ la Er'ono()a necesita de una serie de disciplinas+ co(o la psicolo')a eBperi(ental para el estudio de aptitudes 2 de(*s ,actores 1u(anos+ la Medicina 2 la ,isiolo')a del traba.o con ob.eto de analizar las reacciones del cuerpo 1u(ano+ la Fio(etr)a 2 la Fio(ec*nica -ue estudian las posturas 2 los (o i(ientos durante el traba.o 2 el an*lisis del traba.o+ para conocer procesos+ car'as 2 su distribucin dentro del siste(a. 6spectos 9sicol'icos Este entendido -ue el ,actor 1u(ano es la causa principal de la (a2or)a de los accidentes. &a razn es el propio indi iduo+ por dese-uilibrio ps)-uico o ,)sico. &as de tipo ps)-uico se ori'inan en la personalidad de su.eto+ cu2a consulta 2 co(porta(iento est*n in,luidos por est)(ulos 2 (oti aciones o por senti(ientos anta'nicos 2 ne'ati os. &os est)(ulos pro ienen de causas eBternas+ en tanto -ue la conducta es consecuencia de la propia inte'racin del 2o+ lo -ue en circunstancias concretas lle'a a (ani,estarse en 1*bitos 2 actitudes ,i.as co(o consecuencia de la ,or(acin e in,luencia del entorno en -ue se desen uel e el su.eto. &as causa eBternas -ue in,lu2en en la accidentabilidad del indi iduo se puede es-ue(atizar desde dos 'randes aspectos7 las intr)nsecas de a(biente de traba.o 2 las relati as a la ida pri ada del indi iduo. Cuando las condiciones ,)sicas a(bientales en las zonas de traba.o no son adecuadas+ su in,luencia sobre el traba.ador au(enta la accidentabilidad+ aparte

de las i(plicaciones tcnicas 2 (ateriales -ue pueda tener. &as condiciones de ida+ la situacin ,a(iliar 2 la salud propia o de los su2os+ constitu2en otros ,actores de ries'o. 6spectos ,isiol'icos El cuerpo 1u(ano es la base de partida para la concepcin de los e-uipos 2 di(ensiones de los puestos de traba.o. Es un error el considerar el di(ensiona(iento del su.eto est*tico 2 r)'ido+ no en (o i(iento+ en ez del di(ensiona(iento din*(ico. &a (a2or parte de la poblacin (undial se a'rupa en torno a la (edida+ solo un pe-ueo n;(ero de personas -ueda a a(bos eBtre(os. Fas*ndose en estos aspectos 2 con a2uda de los estudios er'on(icos se debe ,i.ar el ta(ao ,uncional de las *reas de traba.o+ deter(inando las di(ensiones ()ni(as para los espacios ocupados 2 las (a2ores para los libres. &a sensibilidad cut*nea incide en el estudio del ,actor 1u(ano por su relacin directa o indirecta con el cu(pli(iento de la tarea. Este ,en(eno proporciona al operador 'ran parte de la in,or(acin de su entorno por lo -ue la (a2or parte del aprendiza.e isual 2 auditi o est* li'ado a la sensibilidad cut*nea.

6specto bio(trico &a Ginestencia indica la posicin de los (ie(bros+ sus desplaza(ientos 2 la postura del cuerpo en su con.unto+ (ediante la utilizacin de una serie de i(pulsos por los cuales es posible la coordinacin de todas las partes del cuerpo en una serie de actos co(ple.osK co(o por e.e(plo esta la coordinacin sincronizada del cuerpo en una (arc1a nor(al. El control de una accin necesita el conoci(iento del (o i(iento 2 de la posicin de las di,erentes partes del cuerpo+ 2 aun cuando todos los sentidos contribu2en a ello+ la in,or(acin inicial la da el sentido (uscular o Linestecia+ cu2a caracter)stica especial es -ue el est)(ulo pro iene del (is(o or'anis(o+ a di,erencia de los otros+ cu2os est)(ulos pro ienen del eBterior. &a ,uerza es un ele(ento i(portante en la asi'nacin del personal a deter(inadas tareas 4car'as+ le antar+ transportar a brazo+ etc.5. &a er'ono()a per(ite un (e.or e(pleo del capital 1u(ano en la or'anizacin de la tarea 2 en la (e.ora de (todos+ al proporcionar datos sobre la ,uerza de los brazos 2 las piernas+ la ;lti(a alcanza su (*Bi(o alrededor de los #C aos 2 declina en un C!P entre los M! 2 los "C aosK la ,uerza en las (anos+ para estos (is(os datos+ dis(inu2e en un $"+CP. Es interesante saber -ue la ,ati'a por (oti o de la ,uerza aparece

alrededor de los $M L'. traba.ando con la espalda apo2ada 2 los #M L'. sin apo2arla. &a posicin del cuerpo 2 de los (ie(bros -ue e.ercen la ,uerza+ la direccin de la (is(a 2 el (ando sobre el -ue se aplica+ establecen el alor de la ,uerza aplicable. 6spectos bio(ec*nicas &os (o i(ientos. /u co(ple.idad in,lu2e co(o causa de la ,ati'a+ el (o i(iento de las di,erentes partes del cuerpo+ bien conocidas+ au(enta su posibilidad de utilizacin racional+ (ultiplican sus e,ectos 2 deter(ina las di(ensiones del *rea de traba.o. &os (o i(ientos0tipo -ue deben ser conocidos tcnica(ente por su e.ecucin continua en traba.os -ue deben ser conocidos tcnica(ente por su e.ecucin continua en traba.os 'enerales 2 espec),icos+ 2 -ue deben de ser ir de pauta para or'anizar el *rea de traba.o+ deter(inar la ,ati'a 2 prescribir las (edidas pertinentes de se'uridad 2 correcti as. &a elocidad de reaccin del siste(a (otor se traduce en7 &a rapidez esta en sentido opuesto a la car'a desplazada. El tie(po necesario para alcanzar el (*Bi(o de rapidez ar)a en razn directa de la car'a. &as reacciones si(ples pueden ser au(entadas (ediante entrena(iento. &os (o i(ientos 1orizontales de la (ano es (*s r*pido -ue el ertical.

=/ Ot o* conce&to* $ene a)e* Ant o&o0et +a El tr(ino antropo(etr)a pro iene del 'rie'o ant1ropos 41o(bre5 2 (etriGos 4(edida5 2 trata del estudio cuantitati o de las caracter)sticas ,)sicas del 1o(bre. &a antropo(etr)a es una disciplina ,unda(ental en el *(bito laboral+ tanto en relacin con la se'uridad co(o con la er'ono()a. &a antropo(etr)a per(ite crear un entorno de traba.o adecuado per(itiendo un correcto diseo de los e-uipos 2 su adecuada distribucin+ per(itiendo con,i'urar las caracter)sticas 'eo(tricas del puesto+ un buen diseo del (obiliario+ de las 1erra(ientas (anuales+ de los e-uipos de proteccin indi idual+ etc.

/e trata de or'anizar 2 disear los puestos de traba.o deter(inando los espacios necesarios para desarrollar la acti idad de (anera -ue la persona pueda desarrollar su traba.o realizando todos los (o i(ientos re-ueridos por la tarea sin erse eBpuesta a posibles ries'os deri ados de la ,alta de espacio. &a antropo(etr)a est*tica o estructural es a-uella cu2o ob.eto es la (edicin de di(ensiones est*ticas+ es decir+ a-uellas -ue se to(an con el cuerpo en una posicin ,i.a 2 deter(inada. /in e(bar'o+ el 1o(bre se encuentra nor(al(ente en (o i(iento+ de a1) -ue se 1a2a desarrollado la antropo(etr)a din*(ica o ,uncional+ cu2o ,in es (edir las di(ensiones din*(icas -ue son a-uellas (edidas realizadas a partir del (o i(iento asociado a ciertas acti idades. El conoci(iento de las di(ensiones est*ticas es b*sico para el diseo de los puestos de traba.o 2 per(ite establecer las distancias necesarias entre el cuerpo 2 lo -ue le rodea+ las di(ensiones del (obiliario+ 1erra(ientas+ etc. &as di(ensiones estructurales de los di,erentes se'(entos del cuerpo se to(an en indi iduos en posturas est*ticas+ nor(alizadas bien de pie o sentado. D-*e"o (e) &%e*to (e t a5a;o In diseo adecuado del puesto de traba.o -ue ten'a en cuenta los ,actores tecnol'icos+ econ(icos de or'anizacin 2 1u(anos+ es sin duda ,unda(ental para 'arantizar la se'uridad 2 salud de los traba.adores+ teniendo e,ectos positi os en el traba.o 2 el bienestar de las personas. 9or el contrario+ un diseo inadecuado+ puede conlle ar la aparicin de ries'os para la salud 2 la se'uridad 2 pro ocar e,ectos ne'ati os co(binados con otros ries'os 2a eBistentes. In diseo correcto de los puestos de traba.o supone un en,o-ue 'lobal en el -ue se 1an de tener en cuenta (uc1os 2 (u2 ariados ,actores entre los -ue cabr)a destacar los espacios+ las condiciones a(bientales+ los distintos ele(entos o co(ponentes re-ueridos para realizar la tarea 42 sus relaciones5+ las propias caracter)sticas de la tarea a realizar+ la or'anizacin del traba.o 2+ por supuesto+ co(o ,actor ,unda(ental+ las personas in olucradas. An8)-*-* (e) &%e*to (e t a5a;o: El an*lisis er'on(ico tiene el ,in de deter(inar los ,actores -ue in,lu2en en el con,ort del traba.ador 2 por lo tanto la e,icacia en el traba.o. Este an*lisis er'on(ico debe entenderse co(o un estudio de car*cter 'lobal 2 no co(o una solucin de diseo+ puesto -ue son tantos los ,actores -ue in,lu2en en el *rea de traba.o+ -ue pr*ctica(ente cada puesto de traba.o precisar)a de una aloracin independiente.

&os ,actores de estudio para el an*lisis er'on(ico de los puestos de traba.o en o,icinas son7 Di(ensiones del puesto. 9ostura de traba.o. EBi'encias del con,ort a(biental.

>/ A&)-cac-one* (e )a e $ono0+a en e) t a5a;o! en e) (-*e"o (e 'e a0-enta* # en e) (-*e"o (e 0an(o*/ E $ono0+a en e) t a5a;o/ 9ara saber -ue tan er'on(ico es la e.ecucin de un traba.o es necesario realizar un an*lisis del puesto de traba.o+ un e.e(plo de dic1o an*lisis es el -ue presentare(os a continuacin. &os ,actores de estudio para el an*lisis er'on(ico de los puestos de traba.o en o,icinas son7 Di(ensiones del puesto. 9ostura de traba.o. EBi'encias del con,ort a(biental.

D-0en*-one* (e) &%e*to: 9ara el diseo de los puestos de traba.o+ no es su,iciente pensar en realizarlos para personas de talla (edia 4C! percentil5+ es (*s l'ico 2 correcto tener en cuenta a los indi iduos de (a2or estatura para acotar las di(ensiones+ por e.e(plo del espacio a reser ar para las piernas deba.o de la (esa+ 2 a los indi iduos de (enor estatura para acotar las di(ensiones de las zonas de alcance en plano 1orizontal. 4percentiles DC 0 C5. 9ara estableces las di(ensiones de un puesto de traba.o de o,icina+ tendre(os en cuenta los criterios si'uientes7 6ltura del plano de traba.o7 &a deter(inacin de la altura del plano de traba.o es (u2 i(portante para la concepcin de los puestos de traba.o+ 2a -ue si sta es de(asiado a,ta tendre(os -ue le antar la espalda con el consi'uiente dolor en los 1o(platos+ si por el contrario es de(asiado ba.a pro ocare(os -ue la espalda se doble (*s de lo nor(al creando dolores en los (;sculos de la espalda.

Es pues necesario -ue el plano de traba.o se sit;e a una altura adecuada a la talla del operario+ 2a sea en traba.os sentados o de pie. 9ara un traba.o sentado+ la altura pti(a del plano de traba.o estar* en ,uncin del tipo de traba.o -ue a2a a realizarse+ si re-uiere una cierta precisin+ si se a a utilizar (*-uina de escribir+ si 1a2 eBi'encias de tipo isual o si se re-uiere un es,uerzo (antenido. /i el traba.o re-uiere el uso de (*-uina de escribir 2 una 'ran libertad de (o i(ientos es necesario -ue el plano de traba.o est situado a la altura de los codosK el ni el del plano de traba.o nos lo da la altura de la (*-uina+ por lo tanto la altura de la (esa de traba.o deber* ser un poco (*s ba.a -ue la altura de los codos. /i por el contrario el traba.o es de o,icina+ leer 2 escribir+ la altura del plano de traba.o se situar* a la altura de los codos+ teniendo presente ele'ir la altura para las personas de (a2or talla 2a -ue los de(*s pueden adaptar la altura con sillas re'ulables. Espacio reser ado para las piernas7 /e pretende de,inir si el espacio reser ado para las piernas per(ite el con,ort postural del operario en situacin de traba.o. Qonas de alcance opti(as del *rea de traba.o7 /i los ob.etos -ue (anipula(os est*n a un alcance pti(o no tendre(os -ue realizar (o i(ientos ,orzados los cuales pueden pro ocar desde dolores de espalda 1asta accidentes laborales. /e deben de deter(inar cu*les son las distancias pti(as -ue consi'an un con,ort postural adecuado tanto a ni el de los planos ertical 2 1orizontal. Po*t% a (e) t a5a;o: Cuando en el traba.o la (a2or parte del tie(po se pasa sentado conlle a a dolores de espalda. 9ara conse'uir una postura de traba.o correcta debe(os partir del an*lisis de los criterios relacionados con el e-uipa(iento b*sico+ -ue co(prende7 &a silla de traba.o. &a relati a co(odidad 2 la utilidad ,uncional de las sillas 2 asientos son consecuencia de su diseo en relacin con la estructura ,)sica 2 la (ec*nica del cuerpo 1u(ano.

El asiento responder* a las caracter)sticas si'uientes7 Re'ulable en altura 4en posicin sentado5 (ar'en a.uste entre MJ! 2 C!! ((. 6nc1ura entre %!! 0 %C! ((. 9ro,undidad entre MJ! 2 %#! ((. 6colc1ado de #! ((. recubierto con tela ,leBible 2 transpirable. Forde anterior inclinado 4'ran radio de inclinacin5

&a eleccin del respaldo se 1ar* en ,uncin de los eBistentes en el (ercado+ respaldos altos 2=o respaldos ba.os. &a base de apo2o de la silla debe 'arantizar una correcta estabilidad de la (is(a 2 por ello dispondr* de cinco brazos con ruedas -ue per(itan la libertad de (o i(iento. &a lon'itud de los brazos ser* por lo (enos i'ual a la del asiento 4MJ!0%C! ((.5. &a (esa de traba.o. Ina buena (esa de traba.o debe ,acilitar el desarrollo adecuado de la tareaK por ello+ a la 1ora de ele'ir una (esa para traba.os de o,icina+ debere(os eBi'ir -ue cu(pla los si'uientes re-uisitos7 /i la altura es ,i.a+ sta ser* de aproBi(ada(ente R!! ((. /i la altura es re'ulable+ la a(plitud de re'ulacin estar* entre "J! 2 R!! ((. &a super,icie ()ni(a ser* de $.#!! (( de anc1o 2 J!! (( de lar'o. El espesor no debe ser (a2or de M! ((. &a super,icie ser* de (aterial (ate 2 color claro sua e+ rec1az*ndose las super,icies brillantes 2 oscuras. 9er(itir* la colocacin 2 los ca(bios de posicin de las piernas.

6po2apis.

&os apo2apis tienen un papel i(portante+ sie(pre -ue no se dispon'a de (esas re'ulables en altura+ 2a -ue per(iten+ 'eneral(ente a las personas de pe-uea estatura+ e itar posturas inadecuadas. &a super,icie de apo2o debe ase'urar la correcta situacin de los piesK las caracter)sticas ser*n7 6nc1ura %!! ((. 9ro,undidad %!! ((. 6ltura C! 0 #C! ((. Inclinacin $!S.

Es aconse.able asi(is(o -ue la super,icie de apo2o de los pies sea de (aterial antideslizante. 6po2abrazos. &a utilizacin de apo2abrazos est* indicada en traba.os -ue eBi'en 'ran estabilidad de la (ano 2 en traba.os -ue no re-uieren 'ran libertad de (o i(iento 2 no es posible apo2ar el antebrazo en el plano de traba.o. 6nc1ura "! 0 $!! ((. &on'itud 0 -ue per(ita apo2ar el antebrazo 2 el canto de la (ano. &a ,or(a de los apo2abrazos ser* plana con los rebordes redondeados.

E9-$enc-a* (e) con,o t a05-enta): E& a(biente de traba.o debe (antener una relacin directa con el indi iduo 2 conse'uir -ue lo ,actores a(bientales estn dentro de los l)(ites del con,ort con el ,in de conse'uir un 'rado de bienestar 2 satis,accin. &os ,actores a(bientales -ue in,lu2en son los si'uientes7 Ilu(inacin+ ruido 2 te(peratura. Ilu(inacin Ele'ir un buen siste(a de ilu(inacin de los puestos de traba.o para conse'uir un cierto con,ort isual 2 una buena percepcin isual precisa del estudio de los si'uientes puntos7 :i el de ilu(inacin del punto de traba.o.

<ipo de tarea a realizar 4ob.etos a (anipular5. El contraste entre los ob.etos a (anipular 2 el entorno. &a edad del traba.ador. Disposicin de las lu(inarias.

&a no consideracin de estos ,actores puede pro ocar ,ati'a isual+ 2a sea por una solicitacin eBcesi a de los (;sculos ciliares+ o bien por e,ecto de contrastes de(asiado ,uertes sobre la retina. Indicaciones de car*cter 'eneral para tener en cuenta una correcta ilu(inacin del *rea de traba.o ser*n7 &as lu(inarias deber*n e-uiparse con di,usores para i(pedir la directa de la l*(para. isin

&as lu(inarias se colocaran de ,or(a -ue el *n'ulo de isin sea superior a los M! 'rados respecto a la isin 1orizontal. &a situacin de las lu(inarias debe realizarse de ,or(a -ue la re,leBin sobre la super,icie de traba.o no coincida con el 6n'ulo de isin del operario. /e e itara las super,icies de traba.o con (ateriales brillantes 2 colores oscuros.

Ruido El (*Bi(o tie(po de eBposicin es de JCdF por " 1oras en J d)as si se sobrepasa de esto se debe aplicar (edidas de proteccin personal ade(*s de controlar la ,uente sonora. <e(peratura El a(biente tr(ico adecuado est* condicionado por el estudio 2 adaptacin de los si'uientes ,actores7 la te(peratura del aire+ la 1u(edad del aire+ la te(peratura de paredes 2 ob.etos+ 2 la elocidad del aire. D-*e"o (e 'e a0-enta*/ En la (a2or)a de los a(bientes industriales la acti idad -ue (as se realiza es la (anipulacin de olantes de control+ esta acti idad se di,icultad 2a -ue el estado

de estos olantes no sie(pre es el pti(o+ la 1u(edad+ 2 la te(peratura esti(ulan la aparicin de la corrosin. &a (aniobra de apertura de estos olantes de controlar re-uiere un sobrees,uerzo del operador lo cual lle a consi'o un ries'o latente de punzona(iento al ro(perse las 1erra(ientas artesanales usadas para cerrar estas *l ulas. Es por esto -ue se necesitaba crear o idear una 1erra(ienta se'ura 2 e,icaz para (anipular los olantes de control. El diseo de esta nue a 1erra(ienta se ,actores7 e condicionado por los si'uientes

Estabilidad en el acople con el olante 2 (ini(izacin del es,uerzo por parte del operario7 inclu2e la lon'itud de su (an'o la cual 1ace -ue la potencia a la 1ora de realizar el traba.o sea (*Bi(a. Abli'aciones nor(ati as 2 le'ales relati as a los (ateriales a utilizar 2 a las caracter)sticas de ri'idez estructura+ se'uridad 2 co(odidad en el (ane.o (anual.

D-*e"o (e 0an(o*/ &os (andos son la co(unicacin entre el operario 2 la (*-uina+ por este (edio el operario controla los (o i(ientos e,ectuados por la (*-uina. &os (andos representan el ;lti(o eslabn en el circuito (*-uina01u(ano+ unos (andos (al diseados pueden ocasionar distorsiones del siste(a. 9ara disear un siste(a de control e,ecti o 1a2 -ue tener en cuenta una serie de ariables re,erentes a las aptitudes 2 conducta del operador 2 al tipo de respuesta -ue se re-uiere. Datos antropo(tricos7 &a antropo(etr)a aporta los datos necesarios para adaptar la (*-uina al indi iduo con el ,in de disear un siste(a -ue respete las capacidades ,)sicas de la persona+ en cuanto a tipo de (andos+ ta(ao 2 ubicacin de los (is(os+ 2a -ue el alcance+ la elocidad+ la precisin 2 la ,uerza del (o i(iento dependen de la parte del cuerpo utilizada. /e utiliza el percentil D!P de la poblacin 2a -ue este es el punto (edio de las caracter)sticas antropo(tricas de las personas por ende la (a2or)a de las personas podr*n alcanzar los (andos de control. <ipo de (andos7

Mandos -ue eBi'en un es,uerzo (uscular pe-ueo+ accionados ,*cil(ente con los dedos 4botones+ teclas+ interruptores5. Mandos -ue eBi'en cierto es,uerzo (uscular+ 1aciendo inter enir 'rupos i(portantes de los (;sculos de brazos 2 piernas 4palancas+ (ani elas+ olantes 2 pedales5 Cabe 1acer (encin especial al predo(inio (anual. &os (andos+ 2 las 1erra(ientas en 'eneral+ est*n diseados para personas con predo(inio de la (ano derec1a+ por lo -ue las personas zurdas pueden encontrar di,icultades en su (ane.o+ lo -ue puede lle ar a un estado de ,ati'a. &a solucin a este proble(a no es ,*cil pues estriba en 1asta -u punto es posible adaptar el puesto de traba.o a los traba.adores zurdos. 6s) personas zurdas pueden presentar (a2or ,ati'a -ue personas diestras al (ane.ar un ca(in de car'a+ de i'ual (anera una persona de estarura pe-uea tendr* una (a2or di,icultad de alcanzar las palancas de controles de los ca(iones de construccin. Di,erenciacin7 &os cuadros de control suelen estar pro istos de nu(erosos (andos+ cada uno de los cuales cu(ple una ,uncin distinta. Es i(portante pues -ue los (andos puedan ser identi,icados 2 di,erenciados sin di,icultad. 9ara ello eBisten distintos criterios7 &a estructura o el (aterialK la teBtura del (aterial e(pleado+ o del propio (ando 4liso+ estriado+ ru'oso5 puede a2udar a identi,icarlo+ especial(ente cuando una operacin se realiza 3a cie'as3+ sin ,i.ar la ista en el (ando. El color est* indicado cuando se encuentra en el ca(po isualK si la ilu(inacin es tenue deber* disponerse de ilu(inacin localizada. El ta(ao7 Da in,or(acin isual 2 t*ctil aun-ue 'eneral(ente+ por s) (is(o+ no es tan ,iable co(o la ,or(a o el color. &a di,erencia de ta(ao 1a de ser tal -ue puedan distin'uirse ,*cil(ente unos de otros+ lo -ue puede resultar en un ta(ao inadecuado para el (o i(iento re-uerido. Disposicin de los controles7 6de(*s del diseo de los controles 1a2 -ue prestar especial atencin a su disposicin. En ella ade(*s de la esttica deber*n pre alecer criterios de se'uridad del traba.ador+ con,ort+ separacin entre (andos para e itar errores 4se'uridad del siste(a5+ (edidas antropo(tricas+ etc.

Ha2 -ue tener en cuenta7 El diseo del espacio de traba.o. &a posicin de los controles.

.?/ De*c -5- )a* ca acte +*t-ca* )a5o a)e* 08* $ene a)e* (e: S+n( o0e (e) T@ne) (e) Ca &o! Gan$)-one*! E&-con(-)-t-*! Ten(-n-t-* (e) Ao05 o! S+n( o0e (e Ten*-1n Ce :-ca)! S+n( o0e (e) T ona(o Re(on(o! S+n( o0e (e) T@ne) Ra(-a)! S+n( o0e (e) De(o B)anco # (e) De(o en Gat-))o! Ae n-a* D-*ca)e*/ /)ndro(e del <;nel del Carpo Este s)ndro(e se produce por la co(presin del ner io (ediano a su paso por el t;nel del carpo+ siendo sus causas (uc1as 2 ariadas. En relacin con el traba.o+ una de las (*s ,recuentes es la co(presin del ner io por los tendones ,leBores de los dedos.

Encontra(os relacin laboral con una o (*s de las si'uientes acti idades7 0 Mo i(ientos repetidos de la (ano 2 (ueca.

<areas 1abituales -ue re-uieran el e(pleo de 'ran ,uerza con la (ano a,ectada.

0 0

<areas -ue precisen posiciones o (o i(ientos ,orzados de la (ano 41iper,leBin o 1ipereBtensin5. Realizacin de (o i(iento de pinza con los dedos de ,or(a repetida.

Iso re'ular 2 continuado de 1erra(ientas de (ano ibrantes.

9resin sobre la (ueca o sobre la pal(a de la (ano de ,or(a ,recuente o prolon'ada.

Gan'liones7 In 'an'lin o -uiste sino ial corresponde a una protusin 4salida5 del l)-uido sino ial a tra s de zonas de (enor resistencia de la c*psula articular de la (ueca 41uesos del carpo5 o de las ainas sino iales de los tendones. El 'an'lin consiste en una pro(inencia o protuberancia en la piel con ,or(a circular co(puesta por una pared de te.ido ,ibroso+ de # a C (( de espesor en pro(edio+ -ue en su interior contiene l)-uido sino ial li(pio 2 (ucoso+ se(e.ante al l)-uido articular. Dado el ori'en de'enerati o de esta patolo')a+ en personas con antecedentes de 'an'lin se reco(ienda e itar las tareas -ue de(anden (uc1os (o i(ientos de ,leBo0eBtensin de (ueca. 6de(*s+ se reco(ienda re,orzar las ainas ,ibrosas en la re'in dorsal de la (ueca (ediante el uso de un enda.e de contencin.

Epicondilitis7

&a Epicondilitis o >codo de tenista? es una lesin por es,uerzo repetiti o en el (o i(iento de pronacin0supinacin ,orzada+ en la -ue se in,la(an los tendones de los (;sculos de la cara eBterna del codo 4los (;sculos eBtensores de los dedos 2 la (ueca+ 2 los supinadores del antebrazo5 con un ori'en co(;n 4unin5 en el Epicndilo.

El dolor suele co(enzar despus de (o i(ientos ,orzados o repetidos 'eneral(ente ocasionados por una eBtensin ,orzada del codo 2=o la (ueca .unto a una supinacin 4rotacin eBterna del antebrazo5. El dolor puede desaparecer con el reposo pero reaparece nue a(ente despus del uso repetido de la eBtre(idad. /i se (antiene la eBposicin al ries'o+ el dolor acaba siendo constante 2 pro oca i(potencia ,uncional en los (o i(ientos de pronacin 2 supinacin.

<endinitis del Ho(bro7 &a tendinitis del (an'uito de los rotadores corresponde a la in,la(acin de una serie de tendones -ue rodean la c*psula articular de la articulacin 'leno1u(eral 2 -ue ,inal(ente se insertan en el tubrculo (a2or 2 (enor del 1;(ero. &os (;sculos -ue con,or(an este 'rupo son los rotadores laterales7 In,raespinoso+ teres (enorK rotador (edial7 subescapularK 2 un abductor del 1o(bro7 el supraespinsoso. 6 partir de estos (;sculos se ori'inan los tendones responsables de 'ran parte de los (o i(ientos del 1o(bro.

&a articulacin de 1o(bro tiene dos caracter)sticas -ue la 1acen especial(ente susceptible de lesionarse+ por una parte+ es una zona donde el ,lu.o de san're 1acia los tendones es ba.o+ por lo -ue ante un dao no se re'enera con ,acilidadK ade(*s+ es una zona (u2 estrec1a rodeada por 1ueso+ ,acilitando el roza(iento de los tendones con los ele(entos seos de la zona 2 ,a oreciendo la in,la(acinK esto a la lar'a puede deteriorar los tendones del (an'uito 2 producir la ,ati'a del tendn 2 posterior(ente la ruptura. &a in,la(acin de los tendones de los (;sculos del 1o(bro+ especial(ente del (an'uito de los rotadores+ puede presentarse debido al uso repetiti o de los (o i(ientos de rotacin (edial+ lateral 2 sobre todo abduccin. &a in,la(acin crnica puede causar lesiones -ue pro o-uen -ue las estructuras tendinosas se des'arren 2 posterior(ente se produzca la ruptura del tendn 4ruptura del (an'uito de los rotadores5. Ina de las causas (*s ,recuentes es la sobrecar'a de los tendones 'eneral(ente por (o i(ientos ,recuentes de 1o(bro en el *(bito laboral.

/)ndro(e de <ensin Cer ical7 Corresponde a un cuadro cl)nico doloroso producido por una contractura (uscular incontrolable 2 persistente en la re'in cer ical posterior+ -ue a,ecta a un (;sculo o a un 'rupo (uscular. &a contractura co(pri(e los pe-ueos asos -ue aportan san're al (;sculo+ di,icultando as) la irri'acin san'u)nea 2 ,a oreciendo a;n (*s la contractura+ e i(pidiendo su recuperacin. &os (;sculos -ue con (a2or ,recuencia se en a,ectados por la contractura son los (;sculos del trapecio 4el (*s super,icial en la zona posterior de cuello5 2 el ele ador de la esc*pula.

Ina sobrecar'a de traba.o+ el uso repetiti o de los (;sculos o las posturas ,orzadas de cuello (antenidas por lar'os per)odos de tie(po son ,actores -ue pueden desencadenan la contractura. Estos ,actores pro ocan en los (;sculos del trapecio 4en su porcin superior5 2 en el ele ador de la esc*pula una tensin per(anente de sus ,ibras (usculares+ pro ocando is-ue(ias 4de,iciente irri'acin san'u)nea5 en las uniones (;sculotendinosas+ produciendo dolor. En etapas (*s a anzadas del trastorno+ estas ,ibras is-u(icas son ree(plazadas por ndulos ,ibrosos -ue restrin'en la (o ilidad de la zona+ 'enerando i(potencia ,uncional 4di,icultad a los (o i(ientos diarios del cuello5. Este trastorno es especial(ente ,recuente en personas -ue (antienen una postura ,i.a de la cabeza durante periodos prolon'ados.

/)ndro(e del 9ronador Redondo El ner io (ediano penetra nor(al(ente entre los 1aces super,icial 2 pro,undo del (;sculo pronador redondo. &a co(presin puede ser causada por 1ipertro,ia (uscular o por las ,ascias de a(bos 1aces.

$5 EBpansin aponeurtica del b)ceps+ #5 :er io (ediano+ M5 Haz pro,undo del pronador redondo+ %5 Haz super,icial del pronador redondo+ C5 Espoln supraepitroclear+ "5 &i'a(ento de /trut1ers+ R5 6rcada del ,leBor co(;n super,icial de los dedos.

El s)ndro(e del pronador se presenta 'eneral(ente con si'nos 2 s)nto(as de co(presin pura(ente irritati os7 dolor en la cara anterior del antebrazo proBi(al -ue au(enta con la acti idad+ parestesias en los tres dedos radiales.

E entual(ente pueden eBistir d,icits neurol'icos7 1ipoestesia en los dedos radiales 2 prdida de ,leBin acti a de la articulacin inter,al*n'ica del pul'ar 2 de la inter,al*n'ica distal del )ndice.

/)ndro(e del <;nel Radial El s)ndro(e del t;nel radial es una ,or(a de neuropat)a co(presi a. &os (;sculos 2 otras estructuras -ue rodean al ner io radial al ni el del codo lo presionan alterando su ,uncin. El sitio de co(presin (*s co(;n -ue conduce al s)ndro(e del t;nel radial se encuentra en el (;sculo supinador. Atras posibles ubicaciones de co(presin de ner ios -ue ocasionan el s)ndro(e del t;nel radial se encuentran en las bandas ,ibrosas de la parte inicial del t;nel radial+ a partir de los asos san'u)neos o desde el ori'en del tendn del (;sculo eBtensor radial corto del carpo. Cuando el ner io radial se co(pri(e debido a este s)ndro(e+ los pacientes eBperi(entan un pro,undo dolor en el antebrazo -ue se irradia desde la parte eBterior=lateral del codo a la parte superior=dorsal de la (ueca. &os pacientes pueden presentar sensibilidad directa(ente arriba del punto del codo -ue se encuentra cerca del (;sculo supinador+ localizado alrededor de la parte lateral del codo. 9uede ocurrir un entu(eci(iento 2 1or(i'ueo en la parte superior de la (ano. En 'eneral 1a2 dolor ante cual-uier resistencia a la supinacin 2 la eBtensin de la (ueca. El dolor ta(bin puede estar presente con la pronacin al (o er las pal(as 1acia arriba 2 con la ,leBin de las (uecas.

/)ndro(e del dedo blanco &a sobreeBposicin a (a-uinaria port*til con ibracin puede pro ocar ca(bios en los tendones+ (;sculos+ 1uesos 2 articulaciones+ 2 puede a,ectar al siste(a ner ioso. Estos e,ectos se conocen co(o /)ndro(e de Vibracin Mano0Frazo 4H6V/5. El dedo blanco por ibracin o dedo blanco inducido por ibracin 4VTF5 es el co(ponente ascular 4,lu.o de san're 2 de ,luido corporal5 del H6V/. El VTF es una en,er(edad industrial clasi,icada co(o una ,or(a del s)ndro(e de Ra2naud. El VTF se caracteriza por episodios de blan-ueo de los dedos+ especial(ente al eBponerse al ,r)o. &os otros s)nto(as de H6V/ co(o entu(eci(iento+ ador(eci(iento 4parestesia5 2 dolor en (anos 2 dedos son considerados actual(ente por (uc1os (dicos co(o un co(ponente neurol'ico 4siste(a

ner ioso5 independiente del H6V/. El pul'ar no suele erse a,ectado. El tabaco 2 el estrs pueden a'ra ar los s)nto(as de H6V/. /e 1a co(probado -ue los e,ectos secundarios de ciertos (edica(entos pueden causar el s)ndro(e de Ra2naud. 6si(is(o+ di ersas en,er(edades co(o la escleroder(ia+ pueden tener s)nto(as si(ilares. Estas otras causas deben descartarse antes de dia'nosticar el VTF. &os s)nto(as del VTF se a'ra an al eBponer las (anos al ,r)o. El desarrollo de H6V/ suele ser 'radual 2 su 'ra edad au(enta con el tie(po. 9ueden pasar entre unos (eses 2 arios aos antes de -ue los s)nto(as de H6V/ resulten apreciables. El H6V/ es una en,er(edad pro'resi aK no obstante+ cuando los s)nto(as aparecen por ez pri(era+ pueden lle'ar a desaparecer poco tie(po despus. /in e(bar'o+ si la eBposicin a la ibracin contin;a durante (eses o aos+ los s)nto(as pueden e(peorar 2 1acerse per(anentes. En casos eBtre(os+ el paciente puede perder al'unos dedos.

/)ndro(e del dedo en 'atillo El tendn ,leBor puede su,rir irritacin cuando se desliza a tra s de la aina del tendn. 6 (edida -ue su,re (*s 2 (*s irritacin+ el tendn puede en'rosarse 2 pueden ,or(arse ndulos+ lo -ue 1ace (*s di,)cil su pasa.e a tra s del t;nel. &a aina del tendn ta(bin puede en'rosarse+ 2 eso causa -ue el di*(etro del t;nel se reduzca. /i usted tiene dedo en 'atillo+ el tendn -ueda (o(ent*nea(ente trabado en la boca de la aina del tendn cuando usted trata de eBtender su dedo. Isted podr)a sentir un sonido de burbu.a UpopU cuando el tendn se desliza a tra s del *rea estrec1a 2 su dedo s;bita(ente se eBtiende.

&a causa del dedo en 'atillo por lo 'eneral es desconocida. Ha2 ,actores -ue i(plican (a2or ries'o de desarrollar dedo en 'atillo.

&os dedos en 'atillo son (*s co(unes en (u.eres -ue en 1o(bres.

Acurren (*s ,recuente(ente en personas en edades entre %! 2 "! aos. &os dedos en 'atillo son (*s co(unes en personas con ciertos proble(as (dicos+ co(o diabetes 2 artritis reu(atoide. &os dedos en 'atillo pueden ocurrir despus de acti idades -ue 1acen es,orzar la (ano.

&os s)nto(as del dedo en 'atillo por lo 'eneral co(ienzan sin nin'una lesin+ aun-ue pueden se'uir a un per)odo de (uc1o uso de la (ano. &os s)nto(as pueden incluir7 In bulto sensible al dolor en la pal(a de su (ano In,la(acin /ensacin de paralizacin o presin en las articulaciones del dedo Dolor cuando ,leBiona o eBtiende su dedo

&a ri'idez 2 la in(o ilizacin tienden a e(peorar despus de la inacti idad+ por e.e(plo cuando se despierta en la (aana. /us dedos a (enudo se a,lo.an a (edida -ue los (ue e. 6 eces+ cuando el tendn se corta 2 -ueda suelto+ puede tener sensacin de dislocacin en la articulacin del dedo. En casos se eros de dedo en 'atillo+ el dedo no puede eBtenderse+ ni si-uiera con a2uda. 6 eces+ uno o (*s dedos est*n a,ectados.

Hernias discales Ina 1ernia discal V ta(bin lla(ado disco 1erniado+ disco desprendido o disco roto V ocurre cuando una presin de la rtebra superior o in,erior ,uerza a parte o todo el n;cleo pulposo a pasar por el annulus -ue est* dbil o parcial(ente roto. El n;cleo pulposo 1erniado puede opri(ir los ner ios cercanos al disco+ causando (uc1o dolor. &as 1ernias discales suelen ocurrir en la zona in,erior de la espina dorsal. Ina 1ernia discal es una de las causas (*s co(unes de dolor de espalda o dolor de piernas 4ci*tica5. &os discos de la zona del cuello suelen su,rir 1ernias solo un J por ciento de las eces+ 2 la parte superior 2 (edia de la espalda solo es a,ectada un $ por ciento a # por ciento de las eces.

&os s)nto(as de una 1ernia discal en la parte in,erior de la espalda inclu2en7 In dolor -ue se eBtiende a las nal'as+ las piernas+ 2 los pies V lla(ada ci*tica 4puede -ue a2a aco(paado de dolor de espalda o -ue no a2a aco(paado de dolor de espalda.5 Cos-uilleo o entu(eci(iento en las piernas o los pies Debilidad (uscular &os s)nto(as de una 1ernia discal en el cuello inclu2en7 Dolor cerca o en el o(plato In dolor -ue se eBtiende al 1o(bro+ brazo 2 a los lados del cuello 4El dolor puede au(entar cuando se doble o tuerza el cuello.5 Dolor de cuello+ especial(ente en la parte posterior 2 en los lados del cuello 4el dolor puede au(entar cuando (ue as el cuello5 Espas(os en los (;sculos del cuello &os s)nto(as de una 1ernia discal en la zona (edia de la espalda suelen ser i(precisos. 9uede 1aber dolor en la parte superior de la espalda+ la parte in,erior de la espalda+ el abdo(en+ las piernas+ as) co(o debilidad o entu(eci(iento de una o las dos piernas. El dolor asociado con la 1ernia discal suele e(peorar cuando se tose+ se rie+ o se 1ace es,uerzos.

../ Me(-(a* (e & e:enc-1n &a a )o* T a*to no* O*teo0-oa t-c%)a e*/ E itar la eBposicin a (o i(ientos repetidos. /i no se puede e itar+ e aluar los ries'os 2 to(ar las (edidas pre enti as necesarias para reducir los ries'os. For(ar e in,or(ar a los traba.adores sobre los ries'os 2 las (edidas pre enti as adoptadas. In esti'ar todo dao producido a la salud de los traba.adores+ incluidos los 6ccidentes de <raba.o por sobrees,uerzos 2 las En,er(edades

9ro,esionales (;sculo0es-uelticas+ 2 aplicar las (edidas correctoras necesarias. Realizar una i'ilancia espec),ica de la salud de los traba.adores eBpuestos a ries'o para pre enir la aparicin de lesiones.

Me(-(a* &a a e(%c- e) -e*$o <cnicas 6uto(atizacin (ec*nicas. de deter(inadas tareas 2=o utilizacin de a2udas

E-uipos 2 1erra(ientas adecuados a la tarea 2 a los traba.adores. Apti(izar el ta(ao 2 la ,or(a de los a'arres. E itar 'olpear o presionar con la (ano+ (uecas o con los dedos. Ar'anizati as 6lar'ar el ciclo de traba.o 2 di ersi,icar las tareas del puesto. Establecer un siste(a de pausas adecuadas. E itar pri(as 2 penalizaciones por producti idad. Rotacin de puestos. Control de la tarea por parte del traba.ador. &a dis(inucin en el entorno laboral de este tipo de lesiones es pues en de,initi a una tarea -ue 1a de i(plicar a todos los sectores de la e(presa+ (ediante el cu(pli(iento de las di,erentes nor(ati as en cuanto a (aterial 2 condiciones de traba.oK 2 la adecuada instruccin a los traba.adores sobre el traba.o -ue realizan 2 los ries'os -ue este conlle a.

.2/ No 0a* n-ca a$Ben*e* en 0ate -a (e e $ono0+a # T a*to no* O*teo0-oa t-c%)a e* No 0a* n-ca a$Ben*e*

P e:enc-1n (e

/e';n la le2 'eneral de Hi'iene 2 /e'uridad del <raba.o+ se destacan las si'uientes nor(as7

A t+c%)o 2>2/C Disear todo puesto de traba.o teniendo en cuenta al traba.ador 2 la tarea -ue a a realizar a ,in de -ue sta se lle e a cabo c(oda(ente+ e,iciente(ente+ sin proble(as para la salud del traba.ador durante su ida laboral. A t+c%)o 2>2/C /i el traba.o+ se a a realizar sentado+ to(ar en cuenta las si'uientes directrices er'on(icas7 a5 El traba.ador tiene -ue poder lle'ar a todo su traba.o sin alar'ar eBcesi a(ente los brazos ni 'irarse innecesaria(ente. b5 &a posicin correcta es a-uella en -ue la persona est* sentada recta ,rente a la (*-uina. c5 &a (esa 2 el asiento de traba.o deben ser diseados de (anera -ue la super,icie de traba.o se encuentre aproBi(ada(ente al ni el de los codos. d5 De ser posible+ debe 1aber al';n tipo de soporte a.ustable para los codos+ los antebrazos o las (anos 2 la espalda. A t+c%)o 2>3/C El asiento de traba.o deber* satis,acer deter(inadas prescripciones er'on(icas tales co(o7 a5 El asiento o silla de traba.o debe ser adecuado para la acti idad -ue se a2a a realizar 2 para la altura de la (esa. b5 &a altura del asiento 2 del respaldo deber*n ser a.ustable a la anato()a del traba.ador -ue la utiliza. c5 El asiento debe per(itir al traba.ador inclinarse 1acia delante o 1acia atr*s con ,acilidad. d5 El traba.ador debe tener espacio su,iciente para las piernas deba.o de la (esa de traba.o 2 poder ca(biar de posicin de piernas con ,acilidad. &os pies deben estar planos sobre el suelo o sobre el pedal. e5 El asiento debe tener un respaldo en el -ue apo2e la parte in,erior de la espalda. ,5 El asiento debe tener buena estabilidad 2 tener un co.)n de te.ido respirable para e itar resbalarse. A t+c%)o 2>6/C 9ara pre enir 2 prote'er al traba.ador de las lesiones 2 en,er(edades del siste(a causadas por el traba.o repetiti o+ se to(ar*n las si'uientes (edidas er'on(icas7

a5 /upri(ir ,actores de ries'o de las tareas laborales co(o posturas inc(odas 2=o ,orzadas+ los (o i(ientos repetiti os. b5 Dis(inuir el rit(o de traba.o. c5 <rasladar al traba.ador a otras tareas+ o bien alternando tareas repetiti as con tareas no repetiti as a inter alos peridicos. d5 6u(entar el n;(ero de pausas en una tarea repetiti a. A t+c%)o 2>7/C E itar -ue los traba.adores+ sie(pre -ue sea posible+ per(anezcan de pie traba.ando durante lar'os per)odos de tie(po. En los lu'ares co(o tiendas+ co(ercio+ bancos u otros+ deber*n establecer los e(pleadores un n;(ero de sillas adecuadas+ en los puestos de traba.o+ para interru(pir los per)odos lar'os de pie+ a los 4as5 traba.adores 4as5. A t+c%)o 2></C /) no se puede e itar el traba.o de pie to(ar en consideracin las si'uientes (edidas er'on(icas7 a5 /i el traba.o debe realizarse de pie se debe ,acilitar al traba.ador una silla o taburete para -ue pueda sentarse a inter alos peridicos. b5 &os traba.adores deben poder traba.ar con los brazos a lo lar'o del cuerpo 2 sin tener -ue encor arse ni 'irar la espalda eBcesi a(ente. c5 &a super,icie de traba.o debe ser a.ustable a las distintas alturas de los traba.adores 2 las distintas tareas -ue deben realizar. d5 /i la super,icie de traba.o no es a.ustable+ 1a2 -ue ,acilitar un pedestal para ele ar la super,icie de traba.o a los traba.adores (*s altos+ a los (*s ba.os+ se les debe ,acilitar una plata,or(a para ele ar su altura de traba.o. e5 /e debe ,acilitar un reposa pies para a2udar a reducir la presin sobre la espalda 2 para -ue el traba.ador pueda ca(biar de postura. ,5 El piso debe tener una al,o(bra er'on(ica para -ue el traba.ador no ten'a -ue estar de pie sobre una super,icie dura. '5 &os traba.adores deben lle ar zapatos ba.os cuando traba.en de pie. 15 Debe 1aber espacio su,iciente entre el piso 2 la super,icie de traba.o para las rodillas a ,in de -ue el traba.ador pueda ca(biar de postura (ientras traba.a. i5 El traba.ador no debe realizar (o i(ientos de 1ipereBtensin+ para realizar sus tareas+ la distancia deber* ser de %! a "! c(.+ ,rente al cuerpo co(o radio de accin de sus (o i(ientos.

A t+c%)o 2>=/C Cuando se realicen acti idades ,)sicas din*(icas+ se deber*n to(ar en cuenta las si'uientes reco(endaciones7 a5 /ie(pre -ue sea posible utilizar (edios (ec*nicos para la (anipulacin de car'a. b5 El traba.o pesado debe alternarse con traba.o li'ero a lo lar'o de la .ornada. c5 Entrenar a todos los traba.adores con las tcnicas de le anta(iento se'uro de las car'as.

CONCLUSION &a er'ono()a es una tcnica -ue cuenta con bastantes *reas de aplicacin 2 con en,o-ues distintos+ buscando la adaptacin del (edio. &os er'no(os o er'ono(istas son cient),icos especializados en el estudio de la interaccin de las personas con los ob.etos con -ue entran en contacto+ particular(ente los ob.etos arti,iciales. /u traba.o proporciona in,or(acin -ue a2uda a otros especialistas+ co(o diseadores e in'enieros+ a (e.orar la ,acilidad de uso de los productos -ue desarrollan. Co(o puede notarse+ el ca(po de la er'ono()a es bastante a(plio+ debe se'uirse traba.ando en in esti'aciones aplicadas en las l)neas de produccin+ para -ue los ob.eti os de la er'ono()a puedan alcanzarse. Es necesario -ue las e(presas otor'uen ,acilidades de in esti'acin 2 apo2os. Cuando se aplican adecuada(ente a1orran (uc1os ries'os 2 econ(ica(ente es rentable. Con ello pueden darse l)(ites de car'a o ,recuencia de (o i(ientos de los traba.os -ue pro ocan (a2ores proble(as+ de tal (anera -ue eBistan 'u)as er'on(icas en nuestro pa)s al respecto+ no obstante -ue en la re'la(entacin de 1i'iene 2 se'uridad eBiste 2a un art)culo relati o a los aspectos er'on(icos. /e obser a -ue la er'ono()a no solo puede ser aplicada en a-uellos procesos de traba.o dentro de una industria+ sino ta(bin en cual-uier espacio o acti idad en nuestros 1o'ares+ todo esto con la ,inalidad de lo'rar un (e.or dese(peo 2 e itar posibles errores. En la actualidad+ los diseadores e in'enieros se basan en la in esti'acin de los ,actores 1u(anos+ co(o por e.e(plo los estudios eBperi(entales de datos antropo(tricos 4(edidas corporales5 2 ,acilidad de uso+ para a2udar a ,abricar productos (*s ,*ciles de entender+ (*s se'uros de (ane.ar 2 (e.or adaptados al cuerpo 1u(ano.

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