GUIA DE GENERALIDADES ANATOMICAS

PROFESOR ALVARO PUELLES DIAZ

INTRODUCCIN Es bien sabido que el aprendizaje es un proceso que tiene una cierta evolucin y maduracin en el tiempo y que es de carcter multidimensional. Por lo que mtodos que enfoquen solo algunas reas del aprendizaje resultan siempre ms lentos e incompletos, se hace necesario incursionar en otras metodolog as con el fin de ampliar las posibilidades de adquisicin de conocimientos tericos y prcticos. El aprendizaje de la !"!#$%&!, en el desarrollo de cualquier profesional que se relacione con el cuerpo humano, especialmente en las carreras de la salud cobra una importancia vital debido a que es el punto de partida para la adquisicin de sus competencias, aportndoles las herramientas necesarias para la comprensin de numerosos procesos en el ser humano. 'a !"!#$%&!, se caracteriza por ser una ciencia esttica, por lo que conocimientos adquiridos en la antig(edad han sido determinantes en la conformacin de esta como se conoce hoy en d a, ligando irremediablemente el presente, con la historia del ser humano. $rtega y )asset e*plica esto de las generaciones en su castellano monumental como sigue+ En este sentido cada generacin humana lleva en s todas las anteriores y es como un escorzo de la historia universal. Y en el mismo sentido es preciso reconocer que el pasado es presente, somos su resumen, que nuestro presente est hecho con la materia de ese pasado, el cual pasado, por tanto, es actual -es la entraa, el entresi o de lo actual. Es, pues, en principio indi!erente que una generacin nueva aplauda o sil"e a la anterior -haga lo uno o haga lo otro, la lleva dentro de s. #i no !uera tan "arroca la imagen de"eramos representarnos las generaciones no horizontalmente, sino en vertical, unas so"re otras, como los acr"atas del circo cuando hacen la torre humana. $nos so"re los hom"ros de los otros, el que est en lo alto goza la impresin de dominar a los dems, pero de"a advertir, al mismo tiempo, que es su prisionero. Esto nos llevara a percatarnos de que el pasado no se ha ido sin ms ni ms, de que no estamos en el aire sino so"re sus hom"ros, de que estamos en el pasado, en un pasado determinadsimo que ha sido la trayectoria humana hasta hoy, la cual poda ha"er sido muy distinta de la que ha sido, pero una vez que !ue es irremedia"le, est ah -es nuestro presente en el que, queramos o no, "raceamos nu!ragos%. &de En torno a 'alileo, ()* El conocimiento en anatom a se basa en observaciones hechas hace siglos atrs, como las de )aleno y ,esalio entre otros, donde se destacan sus descripciones y fabulosos grabados, que siguen siendo vigentes hoy en d a a pesar del vertiginoso avance de las ciencias medicas. %anejamos informacin ya conocida, pero lo que nos falta, es optimizar las formas para que esta informacin conocida, sea asimilada y aplicada correctamente. El presente te*to es puesto a disposicin de los alumnos, con el propsito, no de establecer un gran tratado de anatom a humana, sino que proporcionar un punto de partida para el estudio racional de esta disciplina, utilizandolo como un buen recurso para la complementac on de las catedras

CONCEPTO DE CIENCIA ! travs de la tradicin oral y escrita, la especie humana ha ido acumulando informacin acerca de la "aturaleza y de s misma. -entro de las diferentes culturas y los distintos momentos histricos se han establecido los mecanismos mediante los cuales se ampl a y transmite dicha informacin. El bagaje de e*periencias acumuladas a lo largo de la historia de las culturas es lo que denominamos conocimiento. 'as instituciones y la forma de acumular, organizar y transmitir el conoci. miento, no han sido /nicos0 las fuentes de informacin han ido variando en el tiempo, aplicando sus propias reglas y mtodos+ el sentido com/n, la magia, la religin o la ciencia. Estos mbitos de la e*periencia humana pueden aportar soluciones a los problemas que enfrentamos, usando nuestro propio criterio en valorar su importancia. En general, si definimos el conocimiento como, 1El c/mulo de informacin que la especie humana ha ido adquiriendo sobre la "aturaleza y sobre s misma2, el co. nocimiento cient fico es un subconjunto del conocimiento humano, en que su objetivo es establecer leyes cient ficas con el m*imo de generalidad posible y el modo de generacin de dicho conocimiento es el mtodo cient fico. El mtodo cient fico no pertenece a una ciencia especial y autnoma, sino que, forma parte de la 3ilosof a de las 4iencias. CIENCIA -efiniremos ciencia como el conocimiento racional, cierto o probable, obtenido metdicamente, sistematizado y verificable. Por conocimiento racional se entiende+ a5 6ue est constituido por conceptos, juicios y raciocinios y no por sensaciones, imgenes o pautas de conducta. &ndudablemente el cient fico percibe formas e imgenes y realiza operaciones, pero, tanto el inicio como el trmino de su trabajo son las ideas. b5 6ue estas ideas de acuerdo a ciertas reglas lgicas, pueda generar nuevas ideas de las cuales no se ten a conocimiento antes de efectuarse la deduccin 7inferencia deductiva5 c5 6ue estas ideas se organicen en un sistema de ideas, es decir, un conjunto ordenado de proposiciones 7teor as5 TEORA+ 4onjunto de conceptos interrelacionados, definiciones y proposiciones que presentan un punto de vista sistemtico de los fenmenos, mediante la especificacin de relaciones entre variables, con el propsito de e*plicar y predecir los fenmenos.

. Teora(sinttico): 4onjunto de hiptesis relacionadas que ofrecen una e*pli.cacin veros mil de un fenmeno o grupos de fenmenos. 6ue el conocimiento cient fico de la realidad sea objetivo, significa+ a5 6ue verifique la adaptacin de las ideas a los hechos recurriendo a la ob.servacin y la e*perimentacin, transferencia o intercambio que pueda ser controlable y reproducible b5 6ue concuerde en cierta forma con su objetivo, en otras palabras, que busque alcanzar la verdad de los hechos 7 verdad fctica5. 6ue el conocimiento cient fico sea cierto o probable, significa+ a5 6ue e*isten conocimientos ciertos 7 probabilidad total de ocurrencia5 o probables 7 que contengan una cierta incertidumbre5, que no se han producido por el azar, sino a travs de reglas lgicas y procedimientos tcnicos conducentes a la siste.matizacin de proposiciones y teor as. b5 6ue uno de estos procedimientos tcnicos es la verificacin de teor as, supuestos o hiptesis, con el propsito de aumentar el conocimiento en cada rea del saber EL OBJETO DE LA CIENCIA El conocimiento de tipo cient fico tiene por objeto la "aturaleza y el hombre mismo, sin embargo, no todos los asuntos relacionados con el hombre y la "aturaleza son objetos de la 4iencia0 por ejemplo, la influencia de los astros y planetas en la vida de los seres humanos, son problemas pertenecientes a la !strolog a, no se consideran de inters de ninguna disciplina cient fica0 el problema de -ios trascendente es objeto de la #eolog a. 8e puede decir que no es fcil establecer definitivamente el objeto de la 4iencia, dado que, se compone de la suma de los objetos de estudio de todas las disciplinas cient ficas y, que el n/mero de stas, var a con el tiempo. $tra diferenciacin de importancia, es la de 4iencia y #ecnolog a, conocimientos relacionados pero que implican actividades distintas. 'a 4iencia trata de ampliar y acumular conocimientos siguiendo un conjunto determinado de reglas. El objeto de la #ecnolog a es aplicar dichos conocimientos a la generacin de instrumentos /tiles para los seres humanos. -icha utilidad puede estar referida a la propia 4iencia o a la vida cotidiana EL !TODO DE LA CIENCIA

&ndudablemente, el mtodo de la 4iencia es el mtodo cient fico0 sin embargo, este se puede alcanzar siguiendo diferentes estrategias+ razonamiento inductivo, razonamiento deductivo y razonamiento hipottico.deductivo.

El razonamiento inductivo parte de la observacin de la realidad para, mediante la generalizacin de dicha observacin, llegue a la formulacin de la regla cient fica. Por ejemplo, en la enfermedad 9, se observan algunos casos con una caracter stica especial. 8e puede inducir que esta caracter stica es parte de la enfermedad, que a veces se observa y otras veces no o, que corresponde a una variedad o subgrupo de la enfermedad o, que constituye otra enfermedad distinta. El razonamiento deductivo parte de la ley general a la que se llega por el razonamiento y de ella se deducen consecuencias lgicas aplicables a la realidad. Por ejemplo, todo ser humano en su estructura est constituida por clulas, yo soy ser humano, luego mi estructura est formada por clulas. :azonamiento hipottico.deductivo, aplica una mezcla de las estrategias anteriores. #rata de enfatizar el hecho que en la adquisicin de conocimientos, la 4iencia act/a de ambas formas y las dos son parte de un /nico mtodo. &ndependientemente de donde empiece el proceso, el investigador necesita tanto ir de la teor a a los datos como en sentido contrario. 8i desde una teor a 7hiptesis5 se deduce una consecuencia verificable de la realidad, se realizan una serie de observaciones que sirven para modificar o corroborar lo deducido desde la teor a. En el caso de no e*istir una teor a previa, se puede empezar realizando una observacin a partir de la cual se har a una generalizacin en forma de ley. CLA"I#ICACIN DE LA CIENCIA E*isten diferentes clasificaciones de 4iencia. 8e puede enfocar desde los puntos de vista esttica o dinmica, pura o formal y aplicada o fctica. Esttica+ !ctividad que aporta informacin sistematizada. 3orma de e*plicar fenmenos que se observan. -inmica+ !ctividad que destaca teor as y esquemas conceptuales interconectados que son /tiles para investigaciones futuras. 7 enfoque heur stico+ nfasis en el descubrimiento0 herramienta que pone de relieve la solucin de problemas ms que los hechos y los conjuntos de datos5

Ciencia $%ra o &or'a(: "o depende de la e*periencia para demostrar si sus enunciados son falsos o verdaderos. ;sa el mtodo deductivo. 8us objetivos son for<mas e ideas. "o nos dan informacin acerca de la realidad, se ocupa de los hechos. 'a 'gica y la %atemtica se incluyen en esta clasificacin. Ciencia a$(ica)a o &*ctica: 8e refiere a sucesos y procesos. 8e ocupa de la realidad y sus supuestos o hiptesis se acomodan a los hechos. !TODO CIENT#ICO

%todo cient fico+2 Procedimiento que se usa en el ciclo completo de la investigacin para desarrollar la capacidad de autovaloracin y para la b/squeda de soluciones a cada problema del conocimiento2 7 3.=. de 4anales5 %todo cient fico+24onjunto de postulados, principios operaciones y reglas que orientan a la investigacin para alcanzar el resultado propuesto0 procura establecer con firmeza los procedimientos que deben seguirse0 el orden de las observaciones, los e*perimentos, las e*periencias y razonamientos, as como la esfera de los objetos a los cuales se aplica 1 7Polit -, =ungler >+ &nvestigacin 4ient fica en 4iencias de la 8alud5. El mtodo de la 4iencia no es un conjunto de reglas infalibles que garantice por anticipado el descubrimiento de nuevos hechos y la invencin de nuevas teor as0 tampoco produce automticamente el saber, sino que, evita perdernos en el caos apa.rente de los fenmenos, desde el planteamiento del problema hasta sus conclusiones y proyecciones, evitando que sucumbamos a nuestros prejuicios personales. CIENCIA" DE LA BIOLO+A -entro de la clasificacin de las ciencias encontramos la relacionada con todo lo que sean organismos 1vivos2, 7>io?vida.logos?estudio5, por lo que el objeto de estudio es enorme, por lo que e*isten subdivisiones para facilitar el estudio racional y acabado de esta disciplina. 8ubdivisin de las ciencias biolgicas es la fisiolog a, embriolog a, gentica, fisiopatolog a y entre otras est la !"!#$%&!, la palabra significa 1diseccin2 y es la ciencia que estudia la estructura, situacin y relaciones de las partes del cuerpo, es la base de todas las ciencias medicas y tiene una divisin fundamental, debido a que puede ser !natom a animal, vegetal y humana. 'a anatom a humana a su vez se divide en anatom a patolgica y normal, que tiene como caracter sticas fundamentales el ser descriptiva, aplicada y funcional. 'a anatom a humana normal puede subclasificarse en cuanto a si la observacin es a simple vista o con instrumentos, es decir macroscpica y microscpica respectivamente. 'a anatom a macroscpica comprende tambin variadas disciplinas, como la osteolog a, miolog a, artrolog a, angiolog a, neurolog a y esplacnolog a entre otras. 'a microscpica, as tambin tiene reas relacionadas con la histolog a y la citolog a.

=istoria de la !natom a El estudio sistemtico de anatom a ms antiguo que se conoce se encuentra en un papiro egipcio fechado cerca del @ABB a. 4. El tratado revela que pose an conocimientos sobre las grandes v sceras, aunque sab an poco respecto a sus funciones. En los escritos del mdico griego =ipcrates del siglo , a.4. se refleja un nivel de conocimientos parecido. En el siglo &, a.4. !ristteles aument los conocimientos anatmicos sobre los animales. El primer progreso real de la ciencia de la anatom a humana se consigui en el siglo siguiente+ los mdicos griegos =erfilo de 4alcedonia y Eras strato diseccionaron cadveres humanos y fueron los primeros en determinar muchas funciones, incluidas las del sistema nervioso y los m/sculos. 'os antiguos romanos y los rabes consiguieron algunos pequeCos progresos. El renacimiento influy en la ciencia de la anatom a en la segunda mitad del siglo 9,&.'a anatom a moderna se inicia con la publicacin en @DEF del trabajo del anatomista belga !ndrs ,esalio. !ntes de la publicacin de este trabajo los anatomistas estaban sujetos a la tradicin de los escritos de autoridades de hac a ms de @.BBB aCos, como los del mdico griego )aleno que se hab a restringido a la diseccin de animales. Estos escritos hab an sido aceptados en lugar de la observacin real. 8in embargo ,esalio y otros anatomistas del renacimiento basaron sus descripciones en sus propias observaciones del cuerpo humano y establecieron por tanto el modelo para estudios anatmicos posteriores. OR#OLO+A+ -urante muchos aCos 7incluso en la era moderna5 los anatomistas se ocuparon de acumular una gran cantidad de informacin conocida como morfolog a descriptiva. 'a morfolog a descriptiva ha sido complementada, y en cierta manera sustituida, por el desarrollo de la morfolog a e*perimental, que trata de identificar los determinantes hereditarios y ambientales en la morfolog a y sus relaciones, a travs de e*perimentos en ambientes controlados y de la manipulacin de embriones. 'a investigacin anatmica debe combinar un enfoque descriptivo y otro e*perimental. En la actualidad la anatom a implica el e*amen profundo de la estructura de organismos desde diversos puntos de vista0 por ejemplo, los estudios anatmicos de las clulas y de los tejidos de los organismos por observacin simple, con ayuda de lentes simples o compuestas, con tipos diferentes de microscopios y la utilizacin de mtodos qu micos de anlisis. ANATO A ICRO"CPICA

'a invencin en el siglo 9,&& del microscopio compuesto, dio lugar al desarrollo de la anatom a microscpica, que se dividi en histolog a, el estudio de los tejidos, y citolog a, el estudio de las clulas. -urante el siglo 9,&& el estudio de la estructura microscpica de los animales y de las plantas prosper bajo la direccin del anatomista italiano %arcello %alpighi. %uchos anatomistas importantes de la poca eran reacios a aceptar la anatom a microscpica como parte de su ciencia. Por el contrario, se incluye en el estudio de la anatom a moderna con el fin de establecer relaciones entre la estructura de los organismos observada a simple vista y la revelada por mtodos ms detallados de observacin. 'a anatom a patolgica fue considerada una rama de la ciencia por el mdico italiano )iambattista %orgagni y a finales del siglo 9,&&& la anatom a comparada fue siste. matizada por el naturalista francs )eorges 4uvier. 'a anatom a microscpica hizo grandes progresos en el siglo 9&9. -urante la segunda mitad del siglo se descubrieron muchos datos bsicos relativos a la estructura fina de los organismos, debido en gran parte al desarrollo de microscopios pticos mejores y mtodos nuevos que facilitaban el estudio de las clulas y los tejidos con este instrumento. 'a tcnica de la microtom a, el corte de los tejidos en lminas finas, casi transparentes, se perfeccion. 'a microtom a obtuvo un valor incomparable cuando se comenz a aplicar a los cortes de tejido varios tipos de tintes y colorantes que facilitaban la visin de las di. ferentes partes de la clula. El conocimiento de la anatom a microscpica se ampli mucho durante el siglo 99 gracias a microscopios con mayor poder de resolucin y aumento que los instrumentos convencionales. Esto permiti descubrir detalles que antes no estaban claros o que no eran visibles. #ambin influy de forma positiva el progreso de las tcnicas de laboratorio que facilitaban la observacin. El microscopio de luz ultravioleta ofrece una mejor visin al observador debido a que las longitudes de onda de sus rayos son ms cortas que las de la luz visible 7el poder de resolucin es inversamente proporcional a la longitud de onda de la luz utilizada5. #ambin se emplea para aumentar detalles particulares a travs de la absorcin selectiva de ciertas longitudes de onda de la banda ultravioleta. El microscopio electrnico proporciona un aumento y resolucin a/n mayor. Estas herramientas han abierto campos de investigacin anatmica antes ine*plorados. $tros microscopios modernos han hecho posible la visualizacin de materiales vivos sin teCir invisibles al microscopio convencional. El microscopio de contraste de fases y el de interferencias constituyen dos ejemplos.

Estos instrumentos utilizan haces de luz normal y pueden diferenciar las partes de una clula viva no teCida.

BA"E" DEL E"TUDIO ANATO ICO: 'as primeras descripciones anatmicas mas completas se realizaron alrededor del @DBB, donde se empezaron a recopilar las bases de lo normal y lo patolgico, punto de partida para establecer los criterios de normalidad y anormalidad, por lo tanto elemental para restaurar la salud de una persona. @5 4riterio de normalidad estad stico+

G5 4riterio de normalidad fisiolgico+

BIOTIPOLO+A 'a constitucin individual engloba todas las caracter sticas morfolgicas, funcionales y reaccinales de una persona. E*isten caracteres comunes en relacin con la especie y raza fijos e inamovibles, incluso tambin con los grupos etnolgicos y con las familias y estirpes, pero estamos refirindonos al biotipo y a la constitucin del individuo, trminos ambos que se utilizan indistintamente.

Es evidente que en muchos aspectos nos parecemos a nuestros progenitores y antepasados. Esto quiere decir que e*iste un factor hereditario, dependiente de la carga gentica vehiculada en los cromosomas. 'o resultante ser a el genotipo, aunque no toda la carga hereditaria se manifiesta en la forma y funcin del ser humano. Es el fenotipo lo que e*presa estas cualidades resultantes, influenciado a su vez por la continuada accin del ambiente o peristasis sobre el nuevo ser, incluso aun dentro del claustro materno 7alimentacin, estado social, educacin, hbitos de trabajo, lugar de residencia, etc5 Estas influencias e*genas, actuando constante y tenazmente sobre el ser humano, constituyen lo que se denomina el paratipo y van moldeando poco a poco el fenotipo hasta llegar a constituir plenamente el biotipo o situacin constitucional del individuo. >ien es verdad que lo que predomina en el hbito morfolgico es lo heredado, es decir, el fenotipo. 'os factores peristticos pueden modificarlo en casos e*tremos, como las privaciones de las guerras, la sobrealimentacin, el ejercicio muscular, etc. En otras circunstancias, es evidente la modificacin del sujeto en muchas enfermedades que se desarrollan en la poca del crecimiento o por trastornos endocrinos 7raquitismo, gigantismo y enanismo, acromegalia, obesidad, etc.50 por lo general, estas variaciones se denominan displasias. =ay que destacar que por constitucin no se entiende tan slo el aspecto morfolgico o plstico, sino lo que constituye el ser vivo en su totalidad. #enemos que incluir, por tanto, los mecanismos fisiolgicos de cada ser, la armon a humoral y neuroendocrina, junto con la capacidad de reaccin ante muchos impulsos, los factores ps quicos, intelectivos, morales, etc. #odas estas circunstancias dan una especial individualidad a cada ser humano el cual es diferente de los dems. !qu nos referimos a otra capacidad de reaccin diferente+ la especial resistencia de algunos seres a determinadas enfermedades y su fcil predisposicin a otras, en relacin con su biotipo o con la estirpe familiar0 en esta /ltima es donde ms fcilmente se encuentran hbitos constitucionales parecidos. En esa resistencia y susceptibilidad ante las enfermedades descansa la relacin ms importante entre la constitucin individual y la %edicina, y es muy posible que sea la base hipottica de la supervivencia de las especies ante las grandes plagas infectivas que las atacan. En esas mismas relaciones estriba el fundamento de la Eugenesia 7v.5 por una parte, y de la otra en las criminales aberraciones racistas que ha sufrido la =umanidad /ltimamente. %as si en el biotipo pretendemos resaltar las diferencias de unos seres a otros, se engloban a su vez en determinadas tipolog as establecidas por diferentes escuelas, en relacin con el predominio estad stico de unas caracter sticas morfolgicas y funcionales. #ipos constitucionales. Por el estudio y anlisis morfolgico del organismo 7dimensiones, dimetros, cara y crneo, estructura corporal, piel, glndulas, v sceras5 y sus mecanismos fisiolgicos, funcionales y de reacionabilidad, se tienen las bases anal ticas precisas para establecer la tipolog a individual. 8e ha llegado a describir una serie de normotipos constitucionales, con diferentes puntos de vista, como ahora veremos, aunque seg/n 4armena ,illarta podr an reducirse a dos+ un tipo delgado y alto y otro de ms corta estatura y grueso, con algunas formas intermedias. E*isten diferentes clasificaciones. !s , la de la escuela francesa de 8igaud y %ac!uliffe, que distingue los biotipos respiratorio, digestivo, muscular y cerebral, en relacin con el predominio de tales funciones. En la escuela italiana tenemos la clasificacin de )iovani 7hbito t sico, atltico y pletrico5, la de ,iola 7normoesplcnicos, megaloesplcnicos y microesplcnicos5 y la de Pende 7normol neos, longil neos y brevil neos, con algunas subvariedades5. Es tal vez la del

psiquiatra alemn Hretschmer 7v.5 la ms conocida y aceptada, con la divisin de los tipos en leptosmicos, p cnicos, atlticos y displsicos. #ipo leptosmico 7de leptos+ delgado y soma+ cuerpo5. 4on una subvariedad, el tipo astnico. 4orresponder a al respiratorio, t sico, microesplcnico y longil neo de otras clasificaciones. 8on personas delgadas, aparentemente altos, de cuello estrecho y largo, hombros reducidos, e*tremidades flacas, tra* estrecho y aplastado, vientre delgado y sin pan culo adiposo. Poco desarrollo seo y muscular. 4abeza pequeCa y ovoidea, nariz saliente, barbilla hundida y perfil angular o de pjaro. En definitiva, el tipo del 6uijote. #ipo p cnico. 8er a la morfolog a de 8ancho Panza. 8imilar al digestivo, pletrico, macroesplcnico y brevil neo. #ienen un Idesarrollo intenso de los per metros ceflico, torcico y abdominal, y por la tendencia adiposa del tronco, con mayor gracilidad del aparato locomotor 7cinturn escapular y e*tremidades5J 7Hretschmer5. 8u talla es corta, de rostro ancho con aspecto pentagonal mirado de frente, cuello corto y cabeza inclinada hacia adelante, con papada que une el mentn al esternn. El tra* ancho y en tonel se contin/a con un vientre adiposo. Esta adiposidad es muy manifiesta, aunque e*isten p cnicos que no son gruesos o que han perdido peso, como en la juventud y en la vejez. #ipo atltico. -estaca el gran desarrollo seo y muscular. 8on personas entre talla media y alta Ide hombros muy anchos y angulosos, caja torcica robusta, abdomen tenso, tronco estrechado hacia abajo de tal forma que la cadera y las piernas, a pesar de su robustez, parecen casi grciles en comparacin con los miembros superioresJ 7Hretschmer5. 'os contornos musculares son muy prominentes, al igual que el resalte seo, con fuertes clav culas, hombros y mand bula inferior0 manos y pies grandes. Piel gruesa e hipertrfica, con reducido pan culo adiposo. 'a cara es ovoidea y alargada por el saliente de la mand bula. #ipos displsicos. 8erian morfolog as deformes, raras y antiestticas, como si fueran e*ageraciones de los tipos anteriores. 8e incluyen tambin aspectos somticos ya verdaderamente patolgicos mencionados ms arriba. 3ue mrito especial de Hretschmer establecer una evidente relacin entre sus tipos morfolgicos y las reacciones psicolgicas, es decir, el temperamento 7manera de ser y de reaccionar5. =ay que mencionar que este autor era psiquiatra y que realiz sus estudios con enfermos de manicomio. Hretschmer observ que la mayor parte de los enfermos esquizofrnicos eran leptosmicos o astnicos, y que los que sufr an de psicosis maniacodepresiva o c clica ten an un tipo p cnico. -e esta relacin dedujo que en los leptosmicos e*ist a un temperamento esquizot mico y en los p cnicos un temperamento ciclot mico, situaciones ambas totalmente normales, remedando como una caricatura, seg/n e*presin de 4armena ,illarta, aquellos estados demenciales. 'as personas con temperamento esquizot mico son fr as, reservadas, poco sociables, con vida interior, antipticas, agresivas y mordaces. 'os ciclot micos son alegres, risueCos, sociables, simpticos, afectuosos, o bien melanclicos y contemplativos, pero sin la hostilidad de los esquizot micos. !parte de esta dependencia, parece e*istir alguna predisposicin a determinadas enfermedades en relacin con el tipo constitucional. Esto no quiere decir, ni mucho menos,

que las enfermedades que ahora mencionaremos sean obligadas en un tipo y no en otro, de igual manera que un obeso p cnico puede padecer una esquizofrenia. 'os leptosmicos sufren ms frecuentemente de /lcera gastroduodenal, hipertiroidismo, tuberculosis, entre los padecimientos importantes. 'os p cnicos son propensos a las enfermedades vasculares, como arteriosclerosis, angina de pecho, crisis cerebrales 7hbito congestivo o apopltico que ya conoce el vulgo5, diabetes, clculos biliares, artrosis, etc. 8e ha encasillado a muchos escritores, artistas, filsofos, caudillos, etc., dentro de los temperamentos antes citados, basndose en sus propios escritos y obras y en el anlisis de los caracteres somticos. "o hacemos ms que seCalar algunos nombres famosos+

OR+ANI,ACIN DE LA ANATO IA

ANATO IA "I"TE ATICA #UNCIONAL: 8e puede establecer, bajo el alero de la anatom a funcional, la organizacin de las diferentes estructuras de nuestro organismo que cumplen la funcin de mantener los procesos vitales. @.. Estructuras que realizan procesos metablicos con el medio ambiente. - "I"TE A DI+E"TI.O - "I"TE A RE"PIRATORIO - "I"TE A RENAL G.. Estructuras destinadas a conservar la especie. - "I"TE A REPRODUCTOR F.. Estructuras de transporte de sustancias a utilizar o eliminar. - "I"TE A CARDIO.A"CULAR E.. Estructuras que permiten el movimiento. - "I"TE A LOCO OTOR

D.. Estructuras que conectan el cuerpo con lo diferentes est mulos e*ternos. - "I"TE A DE LO" OR+ANO" DE LO" "ENTIDO" A.. Estructuras que realizan enlaces qu micos y regulacin de todos los procesos del organismo. - "I"TE A ENDOCRINO K.. Estructuras que permiten el enlace y asociacin de los sistemas entre si. - "I"TE A NER.IO"O L.. Estructuras que protegen el total del cuerpo como cubierta e*terna. - "I"TE A TE+U ENTARIO ANATO IA TOPO+RA#ICA: 'a anatom a topogrfica es la anatom a de las regiones del cuerpo humano y debe ser considerado como una ciencia aplicada que divide el cuerpo en regiones y zonas, analizando en detalles todas las estructuras que se encuentran en ellas. CRANEO CABEZA 1.- Ciliar 2.- Frontal 3.- Occipital 4.- Parietal 5.- Temporal 6.- Mastoidea

CARA

1.- Nasal 2.- Palpebral 3.- Labial 4.- eniana 5.- Mentoniana 6.- Maseteriana

VENTRAL CUELLO

1.- !"pra#ioidea 2.- $n%ra#ioidea 3.- &sternocleidomastoidea 4.- !"pracla'ic"lar 5.- parotidea

DORSAL VENTRAL TORAX

1.- (a)"is Cer'ical 1.- &sternal 2.- mamaria 3.- $n%racla'ic"lar 4.- Costal anterior

DORSAL

1.- (a)"is dorsal 2.- Costal posterior

VENTRAL ABDOMEN

1.- *ipocondrio +erec#o 2.- &pi,astrio 3.- *ipocondrio $-)"ierdo 4.- Flanco +erec#o 5.- Meso,astrio 6.- Flanco $-)"ierdo ..- Fosa $liaca +erec#a /.- *ipo,astrio 0.- Fosa $liaca $-)"ierda 1.- (a)"is l"mbar

DORSAL

PUBIS

1.- 1ona P2bica

PELVIS

SACRA

1.- !acraco34,ea

PERINEAL

1.- enital 2.- 5nal

HOMBRO

1.- +eltoidea 2.- &scap"lar 3.- 53ilar

BRAZO

1.- 6icipital o 6ra)"ial anterior 2.- Tricipital o 6ra)"ial Posterior 1.- Fosa C"bital 2.- Olecraniana

MIEMBRO SUPERIOR

CODO

ANTEBRAZO

1.- 5ntebra)"ial 7entral 2.- 5ntebra)"ial +orsal

MUECA

1.- Fle3ora de M"8eca 2.- &3tensora de M"8eca 1.- Palmar 2.- +orsal 3.- +e +edos 9Palmar : +orsal;

MANO

CADERA

1.- $n,"ino%emoral 2.- l2tea

MUSLO MIEMBRO INFERIOR RODILLA

1.- Femoral 5nterior 2.- Femoral Posterior

1.- Patelar o (ot"liana 2.- Popl4tea 1.- Tibial o Cr"ral 5nterior 2.- emelar o Cr"ral Posterior 1.- +orsal 2.- Plantar 3.- +edos 4.- Maleolo Tibial 9medial; 5.- Maleolo Fib"lar 9Lateral; 6.- Calcanea

PIERNA PIE

REGIONES TOPOGRAFICAS DE CABEZA

REGIONES TOPOGRAFICAS DEL CUERPO HUMANO

PO"ICIN ANAT ICA 'a posicin anatmica es la posicin de referencia en la que el cuerpo se encuentra de pie, con las e*tremidades superiores colgando a los lados del tronco y las palmas de las manos hacia delante. 'a cabeza y los pies miran hacia delante. Esta posicin es el punto de partida para referirnos a los trminos de orientacin que se utilizan para describir las partes y regiones de nuestro cuerpo.

PLANI ETRIA 'a planimetr a es un sistema de orientacin que sirve para relacionar la ubicacin, posicin y direccin de los elementos anatmicos, y as considerar su normalidad dentro del aspecto topogrfico de las estructuras del cuerpo humano.

'a simetr a bilateral se puede considerar como una caracter stica del cuerpo humano, pero esto se cumple solo, y no siempre en lo superficial. "o todos los rganos internos pares son iguales, y con mayor razn los impares demuestran que el cuerpo humano no es simtrico internamente. 'a descripcin anatmica que permite la direccionalidad de las estructuras se hace en base a F planos, que se aplican en el cuerpo de forma imaginaria. /0- PLANO EDIAL O "A+ITAL: Es vertical en sentido anteroposterior, dividiendo el cuerpo en dos mitades, derecha e izquierda. 10- PLANO #RONTAL O CORONAL: Es vertical en sentido lateral, se proyecta por el limite posterior de la sutura coronal y corta el cuerpo en mitad anterior y mitad posterior. 20- PLANO 3ORI,ONTAL: 8e proyecta por el ombligo y divide el cuerpo en mitad superior e inferior.

TER INO" DE O.I IENTO: /0- #LE4I5N: 8ignifica doblar o reducir el ngulo entre los huesos o partes del cuerpo. -/a0-Dorsi&(e6i7n: -escribe la fle*in del tobillo que ocurre al levantar los pies del suelo. ./80-#(e6i7n $(antar: Es aquella en la que el pie o los dedos de doblan hacia la cara plantar 7Ej. !l pararse sobre la punta de los pies5.

10- E4TEN"I5N: &ndica el enderezamiento o aumento del ngulo entre los huesos o parte del cuerpo, la e*tensin suele ocurrir en direccin posterior, pero en el caso de la rodilla es anterior. 20- ABDUCCI5N (se$araci7n): &ndica el alejamiento de una estructura situada en el plano coronal 7Ej. 4uando de separa el brazo del tronco5. 90- ADUCCI5N (a$ro6i'aci7n): &ndica el acercamiento de una estructura situada en el plano coronal en direccin al plano medio 7Ej. 'levar los brazos al tronco5. :0- ROTACI5N: 6uiere decir el giro de una parte del cuerpo alrededor de su eje longitudinal, como sucede al girar la cabeza a un lado. .:a0- Rotaci7n interna: :otacin en direccin al plano medio. .:80- Rotaci7n e6terna: :otacin en direccin opuesta al plano medio. ;0- CIRCONDUCCI5N: Es un movimiento circular que combina los movimientos de fle*in, e*tensin, abduccin, aduccin, de tal manera que el e*tremo distal del miembro realiza un movimiento circular. <0- PRONACI5N: Es un movimiento del antebrazo y de la mano, donde el :adio rota medialmente sobre su eje longitudinal en forma que la palme de la mano mira en direccin posterior y el dorso en direccin anterior. 4uando el codo se encuentra fle*ionado la palma de la mano mira hacia abajo y el dorso hacia arriba. =0- "UPINACI5N: Es un movimiento del antebrazo y de la mano, donde el radio rota lateralmente sobre su eje longitudinal. >0- OPO"ICI5N: Es el movimiento por el que la yema del primer dedo 7pulgar5 entra en contacto con la otra yema del digital. Este movimiento se utiliza para pellizcar. /?0- E.ER"I5N: 8ignifica el alejamiento de la planta del pie del plano medio 7giro lateral de la planta5. //0- IN.ER"I5N: Es cuando se mueve la planta del pie hacia el plano medio 7la planta mira en direccin medial5 IDENTI#I@UE LO" DI#ERENTE" O.I IENTO"A PLANO" B EJE" DE CUELLO0

IDENTI#I@UE LO" "I+UENTE" 3O BRO0

O.I IENTO"A PLANO" B EJE" DE

IDENTI#I@UE LO" "I+UENTE" TRONCO0

O.I IENTO"A PLANO" B EJE" DE

IDENTI#I@UE LO" "I+UENTE" CADERA0

O.I IENTO"A PLANO" B EJE" DE

IDENTI#I@UE LO" "I+UENTE"

O.I IENTO"A PLANO" B EJE" DE CODO0

IDENTI#I@UE LO" "I+UENTE"

O.I IENTO"A PLANO" B EJE" DE PIE0

TER INOLO+A ANAT ICA DE RELACIN E"PACIAL 'a aplicacin de estos trminos est condicionada a la posicin anatmica, como tambin en relacin directa con la planimetr a. - ANTERIOR : En relacin a la superficie ventral. - PAL AR - .ENTRAL - RO"TRAL - PO"TERIOR - DOR"AL - "UPERIOR - CE#CLICO - IN#ERIOR - CAUDAL - LATERAL - EDIAL - INTER EDIO - PRO4I AL : Es la cara anterior de la mano. : 8e usa como trmino sinnimo de anterior. : 8e utiliza tambin como sinnimo de anterior. : En relacin a la superficie dorsal. : 8innimo tcnico de posterior. : 4on proyeccin a la parte alta del cuerpo. : #ermino tcnico de superior en relacin a la cabeza. : 6ue se proyecta hacia la zona baja del cuerpo. : 8e utiliza como trmino tcnico para las zonas inferiores del cuerpo : 6ue se proyecta hacia los costados, alejndose del plano medio. : 6ue se acerca al plano medio del cuerpo. : 4uando se ubica entre dos estructuras. : 8e refiere a indicar que un e*tremo o sector est

comparativamente ms cerca al centro del cuerpo. - DI"TAL - PARIETAL - .I"CERAL - "UPER#ICIAL - PRO#UNDO - IP"ILATERAL : 'o contrario de pro*imal 7ms lejos del cuerpo5. : Es relativo a la pared de una cavidad. : :elativo al revestimiento de una estructura. : 6ue se encuentra ms pr*imo a la superficie. : 6ue se ubica ms distante de la superficie. : 6ue se ubica al mismo lado del cuerpo.

- CONTRALATERAL : 6ue se ubica en lados contrarios del cuerpo. TER INOLO+A ANAT ICA DE RELACIN E"PACIAL

EJERCICIO" @.. El h gado y el corazn son+ a5 b5 c5 d5 Pro*imales 4ontralaterales &psilateral -istal

G.. El malolo tibial es+ a5 b5 c5 d5 Pro*imal media Pro*imal lateral -istal medial -istal lateral

F.. 'a pleura que reviste la superficie del pulmn es+ a5 b5 c5 d5 Parietal 8uperficial ,isceral :ostral

E.. 'a falange del dedo que se usa el anillo de compromiso es+ a5 b5 c5 d5 -istal Pro*imal 'ateral %edial

D.. El peron con respecto a la tibia se encuentra+ a5 b5 c5 d5 &ntermedio &psilateral %edial 'ateral