UExp.2.SOcupacional SALUD OCUPACIONAL. El Comit conjunto de expertos en Salud Ocupacional de la Organizacin Internacional del Trabajo OIT!

" la Organizacin #undial de la Salud O#S!$ %a propuesto la siguiente de&inicin' La Salud Ocupacional tiene como finalidad promover y mantener el ms alto rado de !ienestar f"sico# mental y social de los tra!a$adores en todas las profesiones% evitar el desme$oramiento de la salud causado por las condiciones de tra!a$o% prote erlos en sus ocupaciones de los ries os resultantes de los a entes nocivos% u!icar y mantener a los tra!a$adores de manera adecuada a sus aptitudes fisiol& icas y psicol& icas% y en suma# adaptar el tra!a$o al 'om!re y cada 'om!re a su tra!a$o(. (e lo anterior$ es &)cil concluir *ue el objeti+o &undamental de la Salud Ocupacional$ es conseguir *ue los trabajadores se +ean libres a lo largo de toda su +ida de trabajo$ de cual*uier da,o a su salud$ ocasionado por las sustancias *ue manipulan$ manejan o elaboran$ los e*uipos$ ma*uinarias$ instalaciones " %erramientas *ue utilizan o por las condiciones del ambiente en el *ue desarrollan sus acti+idades. En igual &orma$ la Salud Ocupacional intenta garantizarles un ambiente agradable$ sano " libre de e&ectos noci+os e incomodidades. -ara alcanzar estos objeti+os$ la S.O. utiliza las ciencias " tcnicas de la ingenier.a$ la medicina " otras disciplinas a&ines$ para medir$ e+aluar " controlar las condiciones ambientales *ue podr.an a&ectar la salud o el bienestar de los trabajadores$ al constituir un riesgo potencial de accidentes del trabajo o en&ermedades ocupacionales " para obtener la recuperacin o re%abilitacin de la salud de los trabajadores en&ermos o accidentados. -ara %acer un poco de /istoria$ podemos decir *ue desde %ace muc%os a,os$ es conocida la relacin entre el trabajo " la salud. -or ejemplo Plinio )l *ie$o 20 al 12 3.C.! describe en su 4/istoria 5atural6$ los tipos de proteccin &acial *ue deb.an utilizar los trabajadores expuestos a -lomo7 +eor e ,auer 8929 : 8;;;!$ conocido como <eorge 3gr.cola$ cali&icado como el primer 4Ingeniero6 metal=rgico en su tratado 4(e >e #etallica6$ se re&iere la +entilacin de las minas$ describiendo tcnicas para la construccin de c%imeneas a objeto de %acerlas m)s e&icientes e+itando las en&ermedades *ue a&ectan a los mineros7 Aureolus -eofrastus ,om!astus von .o'em'eim$ mas conocido como -aracelso 8920 : 8;98!$ uno de los padres de la *u.mica " de las ciencias experimentales$ publica en 8;?1 bajo el nombre de' 4@on der Aergsuc%t und anderen AergBranB%eiten6 4(e los o&icios " en&ermedades de la monta,a6!$ primera obra dedicada a las en&ermedades laborales de los mineros " &undidores de metales. -aracelso$ las conoci de cerca incluso las padeci$ "a *ue su inters en la in+estigacin " experimentacin$ lo lle+aron a trabajar en las minas " &undiciones met)licas. En su obra$ %ace re&erencia a la silicosis$ intoxicaciones por plomo " mercurio$ &amosa es su expresin 4Todas las sustancias son +enenosas$ no %a" ninguna *ue no lo sea. Ca dosis correcta di&erencia un +eneno de un remedio6. El t.tulo de -adre de la Salud Ocupacional se suele reser+ar sin embargo$ al mdico italiano ,ernardino /ama00ini 8?00 : 8189!$ pro&esor de medicina durante m)s de 8D a,os en la Uni+ersidad de #dena$ *uin realiz estudios bastante precisos sobre epidemiolog.a " principalmente por su publicacin en 81EE de su obra' 4(e #orbis 3rti&icum (iatriba6 4(iscusin sobre las en&ermedades de los trabajadores6!. En ella se estudian " describen las en&ermedades *ue a&ectaban a una parte importante de los o&icios conocidos$ sugiriendo dentro del acto mdico de la examinacin$ precisar la ocupacin del paciente pues constitu"e un elemento b)sico de diagnstico " en este e+ento$ %acer re&erencia " agregar a las preguntas cl)sicas de /ipcrates7 4FCu)l es su ocupacinG6. Co anterior$ &ue una inno+acin re+olucionaria *ue sobrepasaba a las pr)cticas mdicas ense,adas durante m)s de 2EEE a,os$ pues 4Ca %istoria ocupacional constitu"e uno de los elementos &undamentales para el diagnstico de las en&ermedades ocupacionales6.

2 El siglo H@III$ constitu" una poca de pro&undos e importantes cambios tecnolgicos *ue dieron nacimiento a lo *ue Arnold -oyn!ee bautiz como la re+olucin industrial en su obra 4Con&erencias sobre la >e+olucin Industrial en Inglaterra6$ publicada despus de su muerte en 8DD9. Ca patente otorgada a 1ames 2att en 81D8 para su m)*uina de +apor de mo+imiento rotatorio " la in+encin en 81D;$ de un regulador autom)tico de +elocidad$ usado a=n en la actualidad$ permitieron al %ombre por primera +ez$ disponer de una &uente de energ.a controlable$ barata " abundante$ independiz)ndolo de las *ue podr.amos llamar naturales$ como la energ.a cintica de las corrientes de agua " del +iento$ di&.ciles de controlar " de la energ.a del %ombre " otros animales de escaso rendimiento. Esta nue+a " +aliosa %erramienta tecnolgica " econmica$ signi&ic una +erdadera re+olucin econmica$ social " moral. -ermiti la creacin " el per&eccionamiento de numerosas otras m)*uinas$ la organizacin de las primeras &)bricas de tipo moderno$ la destruccin de la sociedad artesanal predominante durante la edad media$ " la abolicin de la escla+itud$ institucin "a in=til por antieconmica. El &enmeno prosigue %asta la poca actual$ a un ritmo cada +ez m)s acelerado. 3s. como 1ames 2att increment el uso de la potencia mec)nica$ Adam Smit' 811?! di&undi las +entajas de la di+isin del trabajo$ los conceptos sobre partes intercambiables son desarrollados por )li 2'itney 81?; : 8D2;!$ la industria naciente recibe as. un &uerte impulso$ *ue acelera su desarrollo. 3rederic4 2. -aylor 8D2E!$ da inicio a la administracin cient.&ica del trabajo$ desarrollando el concepto basado en la idea de tarea de acuerdo con lo cual$ se debe describir en detalle la tarea correspondiente a cada operario$ las %erramientas " tiempos *ue debe emplear en cada ejecucin$ penalizando mediante castigo en la remuneracin el incumplimiento. Estos conceptos dieron origen a lo *ue se conoce como 4la &ormula de Ta"lor para m)ximo rendimiento6$ la *ue consiste en' i! de&inir la tarea7 ii! de&inir el tiempo7 " iii! de&inir el mtodo. 3ran4 +il!ret'$ se dedic al estudio de los mo+imientos$ analiz)ndolos en detalle los *ue trajeron como consecuencia$ un a%orro de tiempos en las tareas realizadas por los operarios con la disminucin del es&uerzo %umano para completar una determinada tarea manual. Cos estudios de mo+imientos de <ilbret% &acilitaron el trabajo del operario$ %acindolo m)s r)pido " e&ecti+o7 disminu" el tiempo empleado " mejor el mtodo. En los estudios de econom.a de mo+imientos$ podemos agregar a ,arnes$ *uin contribu" a disminuir la &atiga del operario " mejorar su rendimiento$ describiendo *ue la econom.a de mo+imientos se re&iere a la &orma como se deben realizar los mo+imientos$ disposicin de los materiales " %erramientas en el lugar de trabajo. .enry +antt cambi el concepto de penalizacin al trabajador propuesto por Ta"lor$ por uno de incenti+o ma"or remuneracin!$ premi)ndose tambin a su capataz cuando el rendimiento del obrero era superior al del resto. .enry 3ord$ crea sus l.neas de montaje para la produccin en masa o en serie. Todo lo anterior$ como una &orma de incrementar la producti+idad$ siendo sta una medida de la e&iciencia en el uso de los recursos para producir bienes " ser+icios$ cu"a relacin entre el +alor de los bienes " el costo de los insumos debe ser ma"or *ue 8$ expresados mediante la &uncin -roducti+idad I +alor de los bienes J costo de los insumos. 5tese *ue el +alor de los bienes es establecido por los consumidores en el mercado$ " el costo de los recursos es dictado en gran parte por lo *ue la empresa debe pagar a sus pro+eedores$ lo *ue %ace *ue la administracin &recuentemente est encaminada a lograr la ma"or e&iciencia de las acti+idades de trans&ormacin. Ca organizacin de las primeras acti+idades industriales represent una +erdadera tragedia para las clases laborales. En talleres oscuros " cargados con el pol+o$ %umos$ gases " +apores producidos por los procesos de elaboracin$ se %acinaban %ombres$ mujeres " ni,os$ en jornadas de 82 " m)s %oras diarias$ con salarios *ue alcanzaban apenas para ad*uirir los alimentos " ropas indispensables. Cos accidentes del trabajo " las en&ermedades ocupacionales diezmaban a los grupos laborales$ cu"a expectati+a de +ida apenas sobrepasaba de los 0E a,os$ pero el incipiente desarrollo econmico " la &alta de especializacin los %ac.a &)ciles de reemplazar. Cos escritores sociales sin embargo$ comenzaron a describir estas condiciones *ue actualmente parecen incre.bles " contribu"eron lentamente a crear un sentimiento de indignacin tanto entre los trabajadores$ como en las clases dirigentes " en toda la comunidad en su conjunto.

0 Sin embargo$ no &ueron tanto las consideraciones %umanas como las econmicas las *ue mejoraron la suerte de los trabajadores. El desarrollo tecnolgico " las nue+as " cada +ez m)s complejas industrias *ue esto signi&ic$ dieron origen a los obreros especializados$ m)s di&.ciles de reemplazar. Cos empresarios comenzaron a darse cuenta de *ue un trabajador en&ermo o accidentado$ podr.a signi&icar una m)*uina o e*uipo detenido$ con la consiguiente menor produccin " disminucin de las ganancias. Surgi as. el concepto de *ue mantener mejores condiciones ambientales dentro de la industria " lugares de trabajo$ constitu.a un buen negocio " tanto los gobiernos como las instituciones patronales intentaron corregir las situaciones m)s cr.ticas. Cas re+oluciones sociales de los siglos HIH " HH por otra parte$ pro+ocaron el despertar de los trabajadores *ue comenzaron a exigir cada +ez con m)s energ.a$ condiciones de trabajo m)s dignas " con&ortables$ *ue no pusiesen en peligro su salud " su +ida. Ca primera guerra mundial 8289 : 828D!$ con la introduccin de numerosas sustancias *u.micas peligrosas " la necesidad de construir$ &abricar " preparar armamentos$ +estuario " los alimentos *ue precisaba un ejercito *ue comenzaba a mecanizarse$ asignaron una ma"or importancia a las &uerzas laborales *ue$ aun*ue alejada de los &rentes de batalla$ pod.an signi&icar un aporte decisi+o a la +ictoria o a la derrota. Comenzaron a desarrollarse los primeros intentos cient.&icos para proteger a los trabajadores$ analizando las en&ermedades *ue los a*uejaban$ estudiando las condiciones ambientales " re+isando la distribucin " dise,o de la ma*uinaria " e*uipo$ con el objeto de pre+enir " e+itar los accidentes del trabajo " las incapacidades consiguientes. Este mo+imiento continu su desarrollo entre las dos guerras mundiales " ad*uiri su madurez durante el transcurso de la segunda$ cuando pronto ambos bandos en luc%a comprendieron *ue el triun&o ser.a de a*ul *ue tu+iese una ma"or capacidad industrial. El ejercito de trabajadores en el &rente interno$ alcanz tanto o ma"or importancia *ue el *ue luc%aba en las l.neas de batalla " el triun&o &ue &inalmente decidido a &a+or de uno de los contendores de ma"or desarrollo industrial de ese entonces. -ara ello$ &ue indispensable mantener el ma"or n=mero de obreros especializados junto a sus m)*uinas " %erramientas$ lo *ue se +e.a complicado por el ingreso a las &)bricas de personal sin experiencia$ ancianos$ semiKin+)lidos " menores$ adem)s de la permanente introduccin de nue+os materiales " %erramientas$ capaces de producir intoxicaciones " accidentes. Ca %igiene " la seguridad industrial se con+irtieron de&initi+amente en un componente importante del proceso producti+o " as. lo siguen entendiendo los pa.ses m)s desarrollados. En 3mrica Catina$ los mo+imientos sociales iniciados en la dcada del 2E$ %icieron surgir los primeros intentos de proteccin de los trabajadores. 3 partir de 8291$ los programas de a"uda norteamericanos$ basados " enunciados por el presidente -ruman$ dieron a estas disciplinas un nue+o " +igoroso impulso. (esde su base en Cima -er=$ un grupo de expertos dirigidos por el Ing. 1o'n 1. ,loomfield$ organizaron los Ser+icios de Salud Ocupacional en -er=$ C%ile$ Aoli+ia$ Colombia$ @enezuela$ etc$ realizando numerosos estudios en stos " en +arios otros pa.ses. En C%ile$ en junio de 82?0 con el aporte econmico del Londo Especial de las 5aciones Unidas " la 3sesor.a Tcnica de la Organizacin -anamericana de la Salud$ se organiza el Instituto de /igiene del Trabajo " Contaminacin 3tmos&rica$ organismo *ue contribu" al desarrollo de la Salud Ocupacional$ con la dictacin de cursos de postKgrado regulares$ intensi+os " a tiempo completo$ a ingenieros " mdicos de todo el continente. En los principios &undamentales de la Salud Ocupacional$ se pueden enunciar algunas premisas b)sicas$ *ue podr.an considerarse &undamentales " *ue determinan el tipo de acciones *ue deben adoptarse para la pre+encin de los accidentes del trabajo " las en&ermedades pro&esionales. Entre las m)s importantes podemos mencionar las siguientes' 5.6 El accidente del trabajo " la en&ermedad ocupacional$ constitu"en una consecuencia de las condiciones imperantes en el ambiente de trabajo o de las actitudes de los trabajadores. Comprueban esta a&irmacin$ di+ersos " numerosos estudios estad.sticos *ue demuestran la existencia de una correlacin estrec%a entre el n=mero " gra+edad de los accidentes " en&ermedades ocupacionales " las condiciones del e*uipo " las ma*uinarias$ las concentraciones de sustancias txicas en el aire de los lugares de trabajo " las actitudes de trabajadores " empresarios.

9 7.6 Como consecuencia de lo anterior$ resulta posible medir$ determinar " e+aluar la existencia$ grado " magnitud de las condiciones de trabajo des&a+orables " predecir$ en base a estas determinaciones$ la magnitud de los riesgos a *ue est)n expuestos los trabajadores " el n=mero " gra+edad probables de los accidentes " en&ermedades ocupacionales *ue se pueden esperar dentro de un per.odo dado. 8.6 Cos accidentes del trabajo " en&ermedades ocupacionales no constitu"en %ec%os impre+isibles ni son productos del azar. Tampoco deben considerarse como una &atalidad ineludible ni como in%erentes a determinadas ocupaciones. -or el contrario$ representan la consecuencia de una cadena causal de di+ersos %ec%os " circunstancias *ue$ si son conocidos " analizados$ permiten su pre+encin. 9.6 Existen ni+eles de tolerancia para las distintas sustancias txicas *ue pueden encontrarse en el ambiente de trabajo$ capaces de producir una en&ermedad ocupacional si ingresan al organismo en cantidad su&iciente. -or debajo de estos l.mites permisibles puede esperarse *ue$ en condiciones normales$ no se produzcan en&ermedades o molestias a los trabajadores. :.6 Cas en&ermedades ocupacionales son originadas por la combinacin de' i! una concentracin ambiental de contaminante superior a los l.mites permisibles7 " ii! un tiempo de exposicin de los trabajadores su&icientemente largo. En e&ecto$ la cantidad de cual*uier txico *ue ingrese al organismo estar) determinada por la combinacin de concentracin ambiental " tiempo de exposicin " si el producto de ambos es su&icientemente ele+ado$ se puede alcanzar una concentracin org)nica superior a la *ue los procesos metablicos pueden eliminar o a la *ue el cuerpo %umano puede soportar sin alteracin de sus &unciones &isiolgicas normales. Es posible en consecuencia$ pre+enir las en&ermedades ocupacionales actuando sobre la concentracin de los contaminantes en el ambiente de trabajo o sobre el tiempo de exposicin de los trabajadores. ;.6 3un*ue las concentraciones de contaminantes en los ambientes de trabajo$ capaces de producir en&ermedades pro&esionales u ocupacionales$ son mu" bajas " +ar.an constantemente tanto en el tiempo como en el espacio$ existen tcnicas de muestreo " an)lisis *ue permiten medir con su&iciente precisin$ estas concentraciones. <.6 Existen tcnicas de ingenier.a *ue permiten controlar el ambiente de trabajo para e+itar *ue las concentraciones txicas ambientales sobrepasen los l.mites permisibles o dise,ar los e*uipos en &orma tal$ *ue e+iten los accidentes laborales. Toda &aena puede realizarse en condiciones seguras " sanitariamente adecuadas$ por lo *ue no puede a&irmarse *ue existan en&ermedades o accidentes ocupacionales ine+itables. =.6 El reconocimiento$ e+aluacin " control de los riesgos a *ue est)n expuestos los trabajadores$ constitu"e una labor *ue debe ser abordada por un e*uipo multipro&esional$ en el *ue participen por lo menos el ingeniero " el mdico$ acompa,ados en lo posible por especialistas en otras disciplinas a&ines. Cos intentos unilaterales de control suelen &allar por *ue no existe un pro&esional capaz de dominar en su totalidad los di+ersos aspectos del problema$ el *ue es esencialmente multi&actico. >.6 Ca en&ermedad pro&esional es normalmente de car)cter insidioso " de desarrollo lento$ constitu"endo una consecuencia del desarrollo normal de &aenas realizadas en una &orma inadecuada. -or cada en&ermo reconocido como tal$ existen numerosos casos de trabajadores con su salud parcialmente resentida$ correspondientes a en&ermedades subK cl.nicas *ue no son reconocidas por los a&ectados$ sus empleadores$ ni los mdicos tratantes$ si no son sometidos a un examen cuidadoso$ con tcnicas especializadas capaces de detectar alteraciones tempranas. Ca %istoria ocupacional constitu"e un elemento &undamental del diagnstico " el mdico debe considerarla cada +ez *ue se encuentre &rente a un trabajador en&ermo. 5?.6 Ca aplicacin de las tcnicas de pre+encin de los accidentes " en&ermedades ocupacionales no constitu"e un gasto ni una in+ersin no reproducti+a. -or el contrario$ resultan econmicamente interesantes para los empresarios. Ca destruccin de ma*uinarias$ e*uipos$ materias primas " productos elaborados$ como as. mismo la incapacidad &.sica " el consiguiente reemplazo de obreros especializados$ *ue constitu"en la secuela normal de las labores realizadas en condiciones " ambientes inadecuados$ conjuntamente con el menor rendimiento de los trabajadores en etapas no reconocidas de las en&ermedades ocupacionales$ son de un costo ma"or *ue todas las in+ersiones *ue puedan %acerse para

; controlar " pre+enir estos da,os. (ic%o costo se +e adem)s incrementado por el gasto en seguros$ atencin mdica$ pensiones$ etc$ *ue representa todo accidente o en&ermedad ocupacional. En resumen$ si bien el trabajo %umano puede acarrear accidentes " en&ermedades ocupacionales$ las tcnicas reconocidas de salud ocupacional$ permiten a los pro&esionales especializados$ reconocer$ e+aluar " controlar los ambientes de trabajo " pre+enir dic%os accidentes " en&ermedades. Cas acti+idades de pre+encin tienen un costo mu" in&erior a las consecuencias *ue representan estos in&ortunios " su aplicacin resulta por lo tanto$ de una clara con+eniencia para los trabajadores$ los empresarios " toda la comunidad. LOS INDICADO/)S D) LA SALUD OCUPACIONAL son' i! El Accidente del tra!a$o$ de&inido como toda lesin *ue una persona su&ra a causa o con ocasin del trabajo$ " *ue le produzca incapacidad o muerte. Se inclu"en los ocurridos en el tra"ecto directo$ de ida o regreso$ entre la %abitacin " el lugar de trabajo$ " a*uellos *ue ocurran en el tra"ecto directo entre dos lugares de trabajo$ aun*ue correspondan a distintos empleadores$ en este =ltimo caso$ se considerar) *ue el accidente dice relacin con el trabajo al *ue se dirig.a el trabajador al ocurrir el siniestro. Se consideran tambin accidentes del trabajo los su&ridos por dirigentes de instituciones sindicales a causa o con ocasin del desempe,o de sus cometidos gremiales. Son tambin accidentes del trabajo$ los da,os &.sicos o s.*uicos *ue su&ran los trabajadores de las empresas$ entidades o establecimientos *ue sean objeto de robo$ asalto u otra &orma de +iolencia delictual$ a causa o con ocasin del trabajo. Linalmente son accidentes del trabajo$ los su&ridos con ocasin de acti+idades de capacitacin. Se except=an los accidentes debidos a &uerza ma"or extra,a *ue no tengan relacin alguna con el trabajo " los producidos intencionalmente por la +.ctima. 3rt.culo ;M Ce" 5M 8?.199J82?D! ii! Ca )nfermedad profesional$ est) de&inida como la causada de una manera directa por el ejercicio de la pro&esin o el trabajo *ue realice una persona " *ue le produzca incapacidad o muerte. 3rt.culo 1M Ce" 5M 8?.199J82?D! 3rbitrariamente$ la accidentabilidad laboral es abordada mediante la Seguridad Industrial u Ocupacional7 " las en&ermedades pro&esionales$ mediante la /igiene Industrial u Ocupacional. LA @)DICION D) LA SALUD OCUPACIONAL es decir$ de los accidentes del trabajo " de las en&ermedades pro&esionales. Frecuentemente digo que cuando usted puede medir aquello de lo que est hablando, y expresarlo en nmeros, usted sabe algo de ello; pero cuando usted no puede expresarlo en nmeros, su conocimiento es pobre y de una calidad poco satisfactoria; puede ser el principio del conocimiento, pero en sus pensamientos usted apenas ha avanzado al estado de Ciencia, cualquiera que sea el asunto de que se trate ! Nilliam T%omson 8D29 : 82E1! Cord Oel+in : 8D22! Cos accidentes del trabajo " las en&ermedades pro&esionales se e+al=an mediante el .ndice de &recuencia IL! mensual$ el .ndice de gra+edad I<! semestral " la tasa de siniestralidad TS! anual$ lapso de 82 meses comprendidos entre el 0E de junio de un a,o " el 8 de julio del a,o precedente. Ca importancia de estos .ndices es *ue est)n normados internacionalmente " pueden ser usados como patrones de comparacin. 5.6 Indice de 3recuencia AI3BC Es el n=mero de accidentados del trabajo 5M3T! o en&ermos pro&esionales 5ME-! por cada milln de %oras : %ombre e&ecti+amente trabajadas / : /!. Se calcula en &orma mensual " su expresin matem)tica es' I3 D NEA- & NE)P F 5.???.??? G . H . 7.6 Indice de +ravedad AI+BC Es el n=mero de d.as perdidos como consecuencia de accidentes del trabajo 5M(-3T! o en&ermos pro&esionales 5M(-E-! por cada milln de %oras : %ombre e&ecti+amente trabajadas / : /!. Se calcula en &orma semestral " su expresin matem)tica es'

? I+ D NEDPA- & NEDP)P F 5.???.??? G . H . En ste caso al 5M(-3T 5M(-E-$ en caso de existir d.as de cargo n=mero de d.as *ue se cargan arbitrariamente por con+encin seg=n la lesin incapacitante$ parcial o total de tipo permanente!$ se deben adicionar al 5M(-3T 5M(-E-. 8.6 -asa de Siniestralidad por Incapacidades -emporales A-SI-BC Cuociente entre el total de d.as perdidos en un per.odo anual " el promedio anual de trabajadores$ multiplicado por cien " expresado con dos decimales. Se calcula en &orma anual " su expresin matem)tica es' -SI- D ANEDPA- J NEDP)PB F 5?? G Promedio tra!a$adores 9.6 -asa Promedio de Siniestralidad por incapacidades -emporales A-PSI-BC Es el promedio de las Tasas de Siniestralidad por incapacidades temporales de los a,os considerados en el per.odo de e+aluacin$ expresado sin decimales. Se calcula normalmente en &orma bianual " su expresin matem)tica es' -PSI- D A-SI-5 J -SI-7B G 7 :.6 -asa de Siniestralidad por Invalideces y @uertes A-SI@BC Se determina seg=n el siguiente procedimiento' ;.8.K 3 cada incapacidad se le asignar) seg=n su grado de in+alidez el siguiente +alor' +rado de Invalide0 *alor 8;$EE P a 2;$EE P E$2; 21$;E P a 01$;E P E$;E 9E$EE P a ?;$EE P 8$EE 1E$EE P o m)s 8$;E <ran in+alidez 2$EE #uerte 2$;E ;.2.K Ca suma de los +alores correspondientes a todas las incapacidades de cada per.odo anual se multiplicar) por 8EE " se di+idir) por el promedio anual de trabajadores$ expres)ndose con dos decimales. ;.0.K Este cuociente se denominar) 3actor de Invalideces y @uertes A3I@B. ;.9.K 3l promedio de Lactores de In+alideces " #uertes de los a,os considerados en el per.odo de e+aluacin$ expresado con dos decimales$ corresponder) el +alor denominado -asa de Siniestralidad por Invalideces y @uertes A-SI@B$ seg=n la siguiente tabla' Promedio de 3I@ -SI@ E$EE a E$8E E E$88 a E$0E 0; E$08 a E$;E 1E E$;8 a E$1E 8E; E$18 a E$2E 89E E$28 a 8$2E 81; 8$28 a 8$;E 28E 8$;8 a 8$DE 29; 8$D8 a 2$8E 2DE 2$88 a 2$9E 08; 2$98 a 2$1E 0;E 2$18 " m)s 0D; ;.6 -asa de Siniestralidad -otal A-S-BC Es la suma de la -asa Promedio de Siniestralidad por Incapacidad -emporal A-PSI-B " la -asa de Siniestralidad por Invalideces y @uertes A-SI@B. Su expresin matem)tica es' -S- D -PSI- J -SI@ <.6 Ca magnitud de la Siniestralidad )fectiva AS)B existente en una entidad empleadora$ se medir) en &uncin de la -asa de Siniestralidad -otal A-S-B la *ue es determinante para &ijar la Coti0aci&n Adicional Diferenciada ACADB con *ue se gra+ar) a la entidad empleadora$ seg=n a continuacin se indica' -SCAD AKB E a 02 E$EE 00 a ?9 E$09

1 ?; a 2? E$?D 21 a 82D 8$E2 822 a 8?E 8$0? 8?8 a 822 8$1E 820 a 229 2$E9 22; a 212 2$0D 210 a 02E 2$12 028 a 0?D 0$E? 0?2 a 98? 0$9E 981 a 9?9 0$19 9?; a ;82 9$ED ;80 a ;?E 9$92 ;?8 a ?0E 9$1? ?08 a 1EE ;$8E 1E8 a 11E ;$99 118 a D9E ;$1D D98 a 28E ?$82 288 a 2DE ?$9? 2D8 " m)s ?$DE Ca -asa de Siniestralidad -otal A-S-B$ a ni+el empresas es sumamente importante$ pues puede signi&icar premio o castigo es decir$ aumentar o disminuir su Coti0aci&n Adicional Diferenciada ACADB luego del per.odo de e+aluacin. -aralelamente a lo anterior$ dic%a Cotizacin 3dicional (i&erenciada nos permite conocer el ni+el de riesgo *ue presenta determinada empresa$ seg=n la siguiente Tabla' /ies o La!oral CAD AKB Aajo Q 8$1E #edio RI 8$1E Q 2$;; 3lto RI 2$;; =.6 3dicionalmente$ se acostumbra a calcular adem)s la -asa de Accidenta!ilidad La!oral A-ALB " la -asa de )nfermedades Profesionales A-)PB$ las cuales nos indican la cantidad de accidentes del trabajo o en&ermedades pro&esionales ocurridos as! por cada 8EE trabajadores$ expres)ndose en porcentaje. Se calculan en &orma anual " sus expresiones matem)ticas son' =.5.6 -AL D NEA- F 5?? G Promedio tra!a$adores =.7.6 -)P D NE)P F 5?? G Promedio tra!a$adores >.6 Linalmente$ dada su importancia para poder determinar la gra+edad media general de los casos presentados tanto de accidentados del trabajo$ como de en&ermos pro&esionales durante un per.odo anual$ se suele calcular la razn existente entre el total de d.as perdidos o d.as de Cicencia #dica por accidentados del trabajo " en&ermos pro&esionales$ entre el n=mero total de accidentados del trabajo " en&ermos pro&esionales. Expresa la cantidad de d.as perdidos por caso " su &ormulacin matem)tica es' /a0&n NEDPGcaso D ANEDPA- J NEDP)PB G ANEA- J NE)PB -ara &inalizar$ todo an)lisis *ue se %aga sobre los objeti+os de la Salud Ocupacional$ apuntar)n a un denominador com=n *ue puede resumirse como' la %umanizacin del trabajo$ su"a signi&icacin seg=n el (r. Ernest #astromatteo$ Se&e del Ser+icio de Seguridad e /igiene del Trabajo de la OIT 8219! es' K Un lugar de trabajo sin riesgos en materia de seguridad e /igiene. K Un ambiente de trabajo sin tensiones &.sicas ni mentales. K Un lugar de trabajo con iguales oportunidades para todos los trabajadores. K Un lugar de trabajo en *ue los trabajadores " directi+os conozcan la naturaleza del trabajo$ los riesgos " los medios adecuados de control. K Un lugar de trabajo en *ue predomine la consulta " las decisiones de com=n acuerdo sobre los problemas del medio ambiente " de la seguridad e %igiene.

D 3grega adem)s *ue si se alcanzan estos objeti+os$ se obtendr) un medio ambiente de trabajo seguro$ sano " agradable$ as. como la satis&accin pro&esional de los trabajadores " un clima propicio a la e&iciencia " al progreso de las empresas " de su personal. DIA+NOS-ICO /)+IONAL D) SALUD OCUPACIONAL El diagnstico >egional de Salud Ocupacional de la Secretaria >egional #inisterial de Salud de la >egin de Cos Cagos 2EE; : 2EE1!$ arroja +alores *ue son bastante interesantes respecto al estado actual de la Salud Ocupacional. Distri!uci&n de la po!laci&n en relaci&n a la fuer0a de tra!a$o A@ayo H 1ulio 7??<B /e i&n de Los La os ms /e i&n de Los /"os. -oblacin Total P del Total Total Cesantes Tasa Total Lza.trabaj total ocupada desocupada desocupacin o 8.88;.991 9D2.29E 90$2 9;D$D1E 20.0DE 8D.22E 9$D P Distri!uci&n fuer0a de tra!a$o ocupada se Ln rama de la actividad econ&mica A3e!rero 7??<B 3rea acti+idad Total -a.s >egin de Cos >egin de Cos >.os econmica Cagos 3gricultura$ D98.?0E 1?.20E 0?.2EE sil+icultura " pesca #inas " canteras D;.98E 9.EEE 8.8EE Industria D82.12E ;9.D;E 8?.2?E manu&acturera Electricidad$ gas " 09.?8E 2.;DE ;;E agua Construccin ;99.?1E 8D.22E 1.8DE Comercio 8.2D?.8DE ;8.28E 82.92E Transporte " ;90.92E 22.91E 2.20E telecomunicaciones Ser+icios &inancieros ;9?.D8E 80.21E ;.E0E Ser+icio comunales$ 8.10D.00E 12.E2E 01.0;E sociales " personales Total ?.99E.22E 022.?2E 800.E2E )mpresas ad'eridas Ley 5;.<99G;= y tra!a$adores prote idos G desprote idos A3e!rero 7??<B /e i&n de Los La os. Empresas Trabajadores -rotegidos P! (esprotegidos P! 8;.102 022.?2E 821.18E ?8$0 829.28E 0D$1 Distri!uci&n de empresas y tra!a$adores por actividad econ&mica A7??:B /e i&n de Los La os. 3rea acti+idad econmica Total empresas Total trabajadores 3gricultura$ sil+icultura " 9.9E0 90.9?E pesca #inas " canteras 8; 88? Industria manu&acturera 8.E9? 29.;10 Electricidad$ gas " agua 822 8.928 Construccin DD1 80.E11 Comercio 2.2?E 2D.;?; Transporte " 8.?90 28.1D8 almacenamiento Ser+icios 9.?92 ?9.?91 Total 8;.102 821.18E

2 Distri!uci&n de )mpresas se Ln CAD AAlto# mediano y !a$o ries oB /e i&n de Los La os A7??:B C3( 5i+el de riesgo! Total de empresas P! Aajo >iesgo 2.;10 ?E$2 #ediano riesgo 2.D0D 8D$E 3lto riesgo 0.028 28$8 Total 8;.102 8EE$E @ortalidad por accidentes del tra!a$o A7??? H 7??;B /e i&n de Los La os en nLmeros a!solutos. 3,o 5=mero 2EEE 22 2EE8 22 2EE2 8; 2EE0 80 2EE9 8? 2EE; 9? 2EE? ;8 2EE1 08 Total 220 -asas de mortalidad por accidentes del tra!a$o A7??: H 7??<B /e i&n de Los La os A7??:# 7??; y 7??<B 3,o Luerza de trabajo 5umero de muertos Tasa por cada ocupada 8EE.EEE trabajadores o J oooo! 2EE; 211.12E 9? 8?$;? 2EE? 080.210 ;8 8?$2D 2EE1 020.98D 08 2$;2 Distri!uci&n de accidentes la!orales fatales se Ln tipo de accidente A7??9 H 7??:B /e i&n de Los La os ms /e i&n de Los /"os. Tipo de accidente >egin de Cos >.os >egin de Cos Total Cagos 3ccidente de ; 8? 28 tr)nsito 3prisionamiento " 81 22 9? golpe Ca.da de altura 9 80 81 3s&ixia por 2 20 2; inmersin Electrocucin 8 0 9 Otras o desconocida 9 82 8? Total 00 2? 822 Distri!uci&n por aMo de ocurrencia de intoNicaciones a udas por pla uicidas /e i&n de Los La os A7??5 a 7??<B 3,o 5=mero absoluto 2EE8 ; 2EE2 0 2EE0 0 2EE9 8E 2EE; 2E 2EE? 20 2EE1 9;

8E El per&il econmico de nuestra regin$ es marcadamente agro&orestal por el norte Osorno! " pes*uero manu&acturero en el centro sur Clan*ui%ue$ C%ilo!. -ersiste al igual *ue en el resto del pa.s$ un alto porcentaje de trabajadores desprotegidos es decir7 sin seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo " en&ermedades pro&esionales. El desarrollo econmico de nuestra regin principalmente en el rubro salmonicultor$ %a contribuido a *ue una gran cantidad de mujeres se incorporen al mundo laboral "a sea como temporeras o en &orma permanente$ exponindose a di&erentes e innumerables riesgos laborales$ como la exposicin a sustancias *u.micas peligrosas " sobrees&uerzos por el sobre uso de las extremidades superiores entre otros.