ANLISIS DE SITUACIONES CLNICAS

Situacin clnica

Masculino de 45 aos, ingeniero civil, acude a consulta por presentar dolor en la espalda baja. Inicia con dolor a nivel lumbar que se irradia a pierna izquierda que en un inicio lo control con relajantes musculares y analgsicos, pero ace ! d"as se intensi#ic e impide una deambulacin normal. Antecedentes: $ccidente automovil"stico ace un ao, alco olismo positivo social, %itiasis renal ace 5 aos, con e&traccin de ' c(lculos de calcio. Exploracin sica: )$* +4,-.,, /ulso 01 ppm, 23* +1 rpm. /aciente con #acies de dolor.

Cuestionario !ara anali"ar en clase: conteste las si#uientes pre#untas $% &Cu'l es el dia#nstico anat(ico) *+unda(ente su respuesta, -% &Cu'l es el dia#nstico +isiol#ico) *+unda(ente su respuesta, .% Expli/ue 0re1e(ente la +isiopatolo#a del cuadro clnico de su paciente% 2% &Expli/ue la 1a del dolor) 3% &4u5 neurotrans(isores se 1en a+ectados en estos casos)

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IDENTI ICACI8N DEL !ACIENTE 9A:IA;LE 4e&o 5dad 6cupacin IDENTI ICACI8N DEL !ADECI<IENTO 9A:IA;LE Motivo de consulta /rincipio evolucin y estado actual del padecimiento. CA:ACTE:STICAS CA:ACTE:STICAS

$ntecedentes

IDENTI ICACI8N DEL :ESULTADO DE LA E=!LO:ACI8N SICA 9A:IA;LE CA:ACTE:STICAS

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$. 3elacin entre las caractersticas del paciente y del diagnstico m(s probable seg7n su criterio *

9aria0le

Dia#nstico de: >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Dia#nstico de: >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Dia#nstico de >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Sexo

Edad

Ocupacin

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8. 3elacin entre las caracter"sticas del (oti1o de consulta ? antecedentes de i(portancia con el diagnstico y el mecanismo #isiopatolgico.
Caso clnico Dia#nstico de 9999999999 +. Dia#nstico de 9999999999 Dia#nstico de 9999999999999999

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;. 3elacin entre las caracter"sticas de la exploracin +sica del paciente, el diagnstico y el mecanismo #isiopatolgico
Caso clnico Dia#nstico de 9999999999 +. Dia#nstico de 9999999999 Dia#nstico de 9999999999999999

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<. 3elacin entre los resultados de los ex'(enes, el diagnstico y el mecanismo #isiopatolgico.
Caso clnico =variable* e&(menes reportados en la situacin cl"nica o solicitud de alg7n otro en espec"#ico, e&plicando que esperar"a encontrar>. +. Dia#nstico de 9999999999 Dia#nstico de 9999999999 Dia#nstico de 9999999999999999

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