IFPE CAMPUS PESQUEIRA MORFOFISIOLOGIA DOS PROCESSOS VIATAIS IV PROFESSOR: LUCICLAUDIO BARBOSA ALUNO(a):____________________________________ SISTEMA IMUNOLGICO Ns compartilhamos o ambiente

e com milhares de outras formas de vida, incluindo vrus, bactrias, fungos, protozorios e vermes, muitos deles organismos parasitas ou patgenos, causadores de doenas. Classicamente, infeces s o causadas por microrganismos e infestaes s o causadas por organismos macroscpicos! para ambos os casos, nosso corpo conta com mecanismos de defesa especficos. 1. DEFESAS NO ESPECFICAS Contamos com barreiras contra os patgenos "ue podem ser fsicas, como a pele e a mucosa ciliada das vias respiratrias! "umicas, como a acidez #principalmente da pele e mucosas estomacal e vaginal$ e as lisozimas, alm da rea o inflamatria "ue inclui defesa realizada por algumas das clulas do sangue. A !a"#$ %&'(a)a*+ %a % rea o inflamatria uma resposta n o especifica "ue acontece imediatamente aps a invas o de algum organismo estranho. %s principais caractersticas do processo inflamatrio s o& calor, rubor, inchao, dor e fun o lesada. Na rea o inflamatria participam diversas clulas. Num primeiro momento, os basfilos "ue est o no sangue e os mastcitos "ue est o no tecido con'untivo produzem histamina, "ue dilata os vasos sanguneos e aumenta o flu(o de sangue para a regi o afetada. )sto facilita a sada dos neutrfilos e dos macrfagos do sangue at o tecido e tambm produzem os sintomas "ue caracterizam a inflama o. N!,* +'%($-: * o os leuccitos encontrados com maior fre"+,ncia no sangue #-./$. 0ecebem esse nome por"ue possuem gr os "ue se coram com corantes neutros. 1uando as bactrias penetram no organismo elas e os tecidos afetados liberam subst2ncias "ue atraem os leuccitos ao local da infec o. 3sses leuccitos atravessam a parede dos vasos capilares, passando para o tecido con'untivo #diapedese$. % seguir os neutrfilos e os macrfagos fagocitam a bactria, digerindo4a com seus lisossomos. %s bactrias s o destrudas tambm pelo per(ido de hidrog,nio #5676$ produzido por estes dois tipos de clulas. 7s macrfagos e neutrfilos "ue fagocitaram organismos estranhos morrem e formam o pus. *e a resposta inflamatria n o contiver a infec o, a rea o 8 agress o passa a depender da resposta imune, "ue envolve mecanismos especficos. M$&+.%*$- ! )a. +'a/$-: 7s moncitos constituem de 9 a :/ dos leuccitos. ;odem sair do sangue, crescer e transformar4se em macrfagos, com fun o similar aos neutrfilos. Ba-+'%($-: s o chamados de leuccitos polimorfonucleares, por apresentarem n<cleos com diferentes formas. * o encontrados em bai(a fre"+,ncia no sangue #. a .,=/$ e se coram com corantes bsicos. %o igual "ue os mastcitos, possuem gr2nulos com heparina #anticoagulante$ e histamina #vasodilatador$.

E$-%&+'%($- $, a.%0+'%($-: * o corados pela eosina, um corante cido. Constituem de 6 a >/ do total de leuccitos. ?efendem o corpo contra vermes parasitas e tambm tem a fun o de deter reaes alrgicas.

C$a/,(a"#$ 0$ -a&/,! *e n o fossem pe"uenos pedaos de citoplasma presentes em nosso sangue, "ual"uer ferimento representaria risco de vida. 3sses fragmentos de citoplasma desprovidos de n<cleo recebem o nome de pla"uetas ou trombcitos. %ssim "ue um vaso se rompe, as pla"uetas acumulam4se rapidamente na regi o e formam um tamp o, "ue diminui a perda de sangue. %lm disso, elas secretam subst2ncias "ue promovem a contra o do vaso, diminuindo o flu(o sanguneo no local #vasoconstri o$. 7s tecidos lesados e as pla"uetas liberam um comple(o de subst2ncias chamado de ativador de protrombina, "ue tem como enzima principal a tromboplastina. % protrombina, em presena da tromboplastina e de outros fatores de coagula o #e de ons clcio do plasma$, ela se transforma em uma enzima ativa, a trombina, "ue transforma fibrinog,nio #protena do plasma$ em fibrina. %s molculas de fibrina unem4se constituindo uma rede tridimensional "ue retm os glbulos sanguneos. *urge assim, o cogulo. % protrombina e o fibrinog,nio s o formados pelo fgado. ;ara "ue esse rg o produza a protrombina necessria a vitamina @ #tambm chamada, por isso, de vitamina anti4 hemorrgica$. A preciso tambm uma concentra o mnima de ons clcio para "ue as diversas etapas do processo ocorram. 1. DEFESAS ESPECFICAS: O SISTEMA IMUNE %lm das defesas n o especficas, possumos defesas especficas "ue dependem da a o dos linfcitos e geram imunidade. Bodas as defesas contra patgenos dependem da habilidade do organismo em reconhecer o "ue lhe prprio e o "ue lhe estranho. Bodos os organismos s o bio"uimicamente <nicos! suas superfcies celulares possuem glicoprotenas e glicolipdeos "ue variam de acordo com a espcie e com os indivduos. Cada organismo reconhece e aceita suas macromolculas e estranha as macromolculas de outros organismos. A&*2/!&$-: s o chamadas assim macromolculas de um patgeno "ue s o interpretadas como estranhas e capazes de desencadear resposta imunolgica.

3m um <nico patgeno muitas molculas podem ser antig,nicas. 7 sistema imunolgico ou imune combate especificamente cada tipo de invasor. %s principais clulas "ue atuam neste sistema s o os linfcitos B e os linfcitos C. O- (%&'+.%*$- B: a 0!'!-a 3!($- a&*%.$ 3$7s linfcitos C atuam na resposta imune humoral mediada por anticorpos ou imonoglobulinas, "ue neutralizam os antgenos. 7s anticorpos s o protenas especficas& para cada antgeno "ue penetra no organismo dever ser formado apenas um tipo de anticorpo. 7 sistema imunitrio produz milhes de linfcitos C diferentes, cada grupo com um anticorpo diferente em sua membrana. 1uando um antgeno entra no corpo reconhecido por um grupo de linfcitos "ue tem um determinado anticorpo na membrana. % uni o do antgeno com este anticorpo far "ue este grupo de linfcitos se multipli"ue e produza mais anticorpos. 1uando o linfcito comea a fabricar anticorpos "ue ser o secretados, transforma4se em plasmcito. 3ste reconhecimento do anticorpo pelo antgeno entrante, a subse"uente multiplica o dos linfcitos e transforma o destes em plasmcitos chama4se resposta primaria. % uni o do anticorpo com o antgeno promove uma aglutina o dos agentes infecciosos, evitando "ue eles se espalhem pelo corpo. ?esse modo, o anticorpo facilita a a o dos neutrfilos e macrfagos. %lguns anticorpos podem tambm provocar a ruptura da membrana do micrbio invasor, recobrir partes t(icas do antgeno ou ainda causar o deposito do antgeno, removendo4o da circula o. %lguns anticorpos "ue foram ativados pelo antgeno transformam4se em linfcitos de memria. *e o antgeno invadir novamente, algumas destas clulas de memria se transformar o em plasmcitos em poucas horas. 3ste tipo de resposta chamada de resposta secundria. Draas 8s clulas de memria nosso organismo torna4se imune contra doenas como sarampo, catapora, etc. L%&'+.%*$- T 7s linfcitos B atuam atacando diretamente as clulas do corpo "ue foram invadidas por micrbios. %lm disso, eles ativam outros linfcitos e tambm suprimem a produ o de anticorpos depois "ue o invasor foi destrudo. Cada uma dessas funes e(ercida por um tipo diferente de linfcito

B& o linfcito B citot(ico, o linfcito B au(iliar #ou helper$, o linfcito B supressor e a clula B de memria.

L%&'+.%*$- T a,4%(%a !-: ?epois de ter fagocitado o micrbio invasor, o macrfago passa a circular pelo sangue e pela linfa, levando aderida a sua membrana algumas protenas #antgenos$ do invasor. Nesta viagem o macrfago se encontra com linfcitos B com o receptor ade"uado "ue reconhece esses antgenos. Nesse momento o linfcito B au(iliar produz subst2ncias #as linfo"uinas$ "ue estimulam a multiplica o do prprio linfcito B au(iliar e de outros linfcitos B e C. L%&'+.%*$- T .%*$*+4%.$-: 3stes linfcitos se encarregam de destruir as clulas do corpo "ue foram invadidas por vrus. %* clulas invadidas s o reconhecidas por"ue apresentam pedaos do vrus na sua membrana. 7s linfcitos B

citot(icos unem4se as clulas invadidas por vrus e destroem sua membrana, abrindo orifcios por onde sai o citoplasma. 7 linfcito B tambm secreta subst2ncias "ue destroem os lisossomos da clula, provocando assim a autlise e a destrui o do %?N do vrus. 3sse grupo de linfcitos constitui a principal causa de re'ei o nos transplantes de rg os. L%&'+.%*$- T -,3 !--$ !-: 3ste tipo de linfcitos suprime a resposta do sistema imunolgico 8 invas o de um patgeno, "uando o combate se encerra. C5(,(a- T 0! )!)+ %a: %o igual "ue as clulas C de memria, estas clulas est o prontas a se diferenciar em diferentes tipos de linfcitos "uando o mesmo antgeno invadir novamente. 6. IMUNI7A8O Ema pessoa tem imunidade contra uma doena infecciosa "uando possui linfcitos de memria resultantes de contato com antgenos causadores dessa doena. 3m um novo contato, o patgeno n o consegue se reproduzir e causar a doena, pois logo destrudo. I),&%9a"#$ a*%:a % imuniza o ativa resulta do contato com um determinado antgeno e a conse"+ente forma o de anticorpos "ue ser o produzidos com maior rapidez e em maior intensidade em um novo contanto com o mesmo antgeno. A ativa por"ue o prprio organismo fabrica anticorpos contra o patgeno. ;ode ser natural, decorrente de uma infec o ou artificial, por vacina o. Va.%&a"#$: vacinar um indivduo in'etar antgenos mortos ou atenuados para "ue o organismo rea'a, sem ficar doente, produzindo anticorpos especficos. I),&%9a"#$ 3a--%:a Na imuniza o passiva, o individuo recebe anticorpos prontos, produzidos por outro organismo. ;ode ser natural, na transfer,ncia de anticorpos da m e ao embri o pela placenta e da m e para o beb, atravs do leite, "ue disponibiliza grandes concentraes de anticorpos para o neonato. S$ $*! a3%a % soroterapia tem efeito curativo em situaes "ue necessitam de defesa rpida. A o caso de ferimento suspeito de contar o bacilo do ttano, vrus da raiva ou veneno de cobra, devido a grande velocidade de prolifera o do patgeno ou ao alto teor t(ico do veneno. 7 soro um l"uido obtido a partir do sangue de um animal, rico em anticorpos, para neutralizar rapidamente os antgenos, en"uanto o corpo comea a produzir os anticorpos prprios. * o usados cavalos, coelhos e outros animais "ue recebem doses progressivamente maiores, mas n o mortais de antgenos e produzem muitos anticorpos. ;. ALERGIAS 1uando um organismo invadido por uma protena estranha, plasmcitos produzem anticorpos contra esse antgeno. 3sses anticorpos ligam4se 8 superfcie de basfilos e mastcitos e, num segundo encontro, os antgenos aos anticorpos, o "ue leva 8 ruptura da membrana e a libera o de histamina, heparina e outras subst2ncias "ue provocam reaes alrgicas. % histamina dilata os vasos sanguneos, estimula produ o de muco e em alguns casos contra o de m<sculos lisos

das vias areas. Nas pessoas alrgicas h uma alta produ o dos anticorpos "ue se ligam aos mastcitos e basfilos. 3stes anticorpos s o produzidos em resposta 8 presena de plen, penas, poeira, etc. <. DOEN8AS AUTO=IMUNES Chamamos doenas auto4imunes a"uelas em "ue o organismo produz anticorpos "ue destroem as suas prprias clulas. A o "ue acontece no vitiligo #anticorpos destroem melancitos$! no diabetes infantil #destrui o de clulas beta do p2ncreas$, na artrite reumatide #destrui o de clulas presentes nas articulaes$, etc. FEBRE A uma temperatura corporal anormalmente alta. Causada mais fre"uentemente pela infec o por bactrias e vrus. 7 aumento da temperatura inibe o crescimento microbiano e acelera reaes corporais "ue au(iliam o reparo da infec o. 7 mecanismo da febre ocorre da seguinte forma& os fagcitos, aps ingerirem os agentes invasores, liberam subst2ncias "umicas "ue circulam at o hipotlamo. A no hipotlamo "ue se encontra o centro regulador da temperatura corporal cu'a fun o manter a temperatura em e"uilbrio atravs da produ o e da perda de calor. %s subst2ncias "umicas liberadas pelos fagcitos, ao chegarem ao hipotlamo, sinaliza "ue alguma coisa est errada, ou se'a, est ocorrendo uma invas o por algum agente estranho. 7 hipotlamo induz a secre o pelos neurFnios de prostaglandinas #hormFnios$ "ue atuam no centro regulador da temperatura corporal para "ue a temperatura se eleve. % fre"u,ncia cardaca aumenta permitindo "ue os glbulos brancos cheguem mais rpido ao local da infec o. Gedicamentos como& %spirina, BHlenol e %dvil inibem a sntese de prostaglandinas combatendo a febre. QUEST>ES DE VESTIBULAR 1 %pesar dos esforos de numerosas e"uipes de cientistas em todo o mundo, uma vacina contra a gripe, "ue imunize as pessoas a longo prazo, ainda n o foi conseguida. % e(plica o para isso "ue o vrus da influenza, causador da gripe, sofre constantes mutaes. P$ ?,! !--a- ),*a"@!0%)%&,!) a !'%.A.%a 0a- :a.%&a-B 6 I %s curvas abai(o mostram a produ o de anticorpos especficos de dois indivduos inoculados com antgenos proticos do vrus J no dia .. Com base nas respostas de cada um deles ao antgeno, suspeitou4se de "ue um dos indivduos fosse originrio de uma regi o onde a infec o pelo vrus J atinge grande n<mero de indivduos. Q,a( 0$- 0$%- %&0%:20,$- 5 $ %/%&A %$ 0a !/%#$ .$) a(*a %&.%0C&.%a 0$ :2 ,- DB E,-*%'%?,!.

0) aps o nascimento diminuem os nveis de )gD produzida pelo recm4nascido. L. N$ .a-$ 0! a(/,)a- 0$!&"a- %&'!..%$-a-G 3$0!=-! ?,! *$0a a 3$3,(a"#$ !-*A 3 $*!/%0a -! ,)a a(*a 3 $3$ "#$ 0$- %&0%:20,$- !-*%:! %),&%9a0a. Ta( '!&M)!&$ 5 0!&$)%&a0$ %),&%0a0! 0! / ,3$. a$ 3(pli"ue por "ue a imunidade de grupo eficiente no controle de doenas como a gripe.

6. D$%- (!@!9%&F$- !.5)=&a-.%0$-G aHa&0$&a0$- 3!(a )#!G .$ !) %-.$ 0! :%0a. O 0% !*$ 0$ 9$$(+/%.$ !43(%.a ?,! I$ 3 $H(!)a &#$ 5 -+ 'a(*a 0! .a %&F$G )a-%) 'a(*a 0! .$($-* $G $ ?,! -%/&%'%.a 3a a $- (!@!9%&F$,)a .$&0!&a"#$ -,)a %aJ. (F$(Fa 0a *a 0!G SP) 7 colostro, referido no te(to, insubstituvel na fun o de& a) dar energia aos leezinhos H) hidratar os leezinhos .) conferir imunidade inicial 0) estimular o instinto de caa !) desenvolver a agressividade ;. N$--$ .$ 3$ !-*A -!&0$ -!)3 ! a)!a"a0$ 0! %&:a-#$ 3$ -,H-*K&.%a- !-* a&Fa- ! 3$ ,)a :a %!0a0! !&$ )! 0! )%. $ /a&%-)$-. T$0a :!9 ?,! %--$ a.$&*!.!G a(5) 0! &$--$- )!.a&%-)$- /! a%- 0! 0!'!-aG a.%$&a)$- &$--$ -%-*!)a %),&! .$&-*%*,20$ 3$ 0%'! !&*!- *%3$- 0! /(+H,($- H a&.$- ! 3$ + /#$- %),&%*A %$- ?,!G 3 %)a %a)!&*! -#$: a) fgado e bao! H) tonsilas e p2ncreas! .) medula ssea e timo! 0) p2ncreas e medula ssea! !) fgado e g2nglios linfticos. <. A 3 $0,"#$ 0! %),&$/($H,(%&a- 3$ .5(,(a- 0$ -%-*!)a %),&%*A %$ .$&-*%*,% ,) 0$- )!.a&%-)$- 0! 0!'!-a 0$ $ /a&%-)$ .$&* a %&'!."@!-. 7 grfico demonstra os nveis de imunoglobulina D #)gD$ no soro do feto e do recm nascido.

b$ 3(pli"ue por "ue a imunidade de grupo n o eficiente no controle de doenas como, por e(emplo, o clera e a hepatite. N. 7 grfico a seguir mostra o n<mero de casos de raiva relatados em um pas, entre =KL. e =KKM. % raiva uma doena viral, potencialmente letal. 3la mata milhares de pessoas anualmente, principalmente nos pases em desenvolvimento. Banto os animais selvagens, "uanto os domsticos, s o reservatrios de transmiss o da raiva.

P$ ?,! FA 0%'! !&"a !&* ! $ &O)! $ 0! .a-$- 0! a%:a !(a*a0$- !) a&%)a%- -!(:a/!&- ! 0$)5-*%.$-B

P.Q,a&0$ FA ,) '! %)!&*$ &a 3!(!G Ha.*5 %a- 3$0!) 3!&!* a &$ ($.a( ! .a,-a %&'!."#$. a$ "ue clulas ir o se dirigir ao local para combater as bactrias invasorasN b$ 3(pli"ue o processo pelo "ual essas bactrias ser o eliminadas. c$ % "ue se deve a forma o de pus no ferimentoN

7s resultados permitem chegar 8 seguinte conclus o em rela o a esse soro& a) na poca do nascimento h presena de )gD materna H) durante a gesta o diminuem os nveis de )gD fetal .) durante a gesta o os nveis de )gD independem da produ o fetal

Q. R .$),) $- )50%.$- 3!0% !) ,) !4a)! 0! -a&/,! 0$ *%3$ F!)$/ a)a .$)3(!*$. N!--! !4a)!G !&* ! $,* $-G $- -!/,%&*!- 3a K)!* $- -#$ a&a(%-a0$-: a) n<mero de leuccitos H) n<mero de hemcias .) n<mero de pla"uetas 3(pli"ue "ue informaes de interesse clnico cada um desses par2metros fornece ao mdico.

Dabarito& = 4 3m fun o das mutaes, as protenas do capsdeo viral s o diferentes e, assim, apesar de as pessoas vacinadas

possurem anticorpos contra uma determinada linhagem do vrus, n o possuem anticorpos capazes de reconhecer os vrus com as protenas alteradas resultantes das mutaes. 6 4 7 indivduo %. Em contato prvio com o vrus J leva 8 produ o de anticorpos por linhagens celulares "ue guardam esse estmulo na chamada Omemria imunolgicaP. * o essas linhagens "ue promovem uma resposta mais rpida e mais intensa em contatos posteriores com o mesmo vrus. 9 I letra c > I letra c M I letra a L 4 a$ Como nessa popula o e(istem muitos indivduos imunizados, sem a doena, a probabilidade de contgio de pessoa a pessoa muito bai(a. b$ 7 clera e a hepatite s o transmitidos pela gua, uma fonte comum consumida por toda a popula o. %ssim, a maioria dos indivduos estaria e(posta ao agente infeccioso. - I ;or"ue a prtica da vacina o dos animais domsticos levou 8 redu o da incid,ncia de raiva nesses animais, o "ue n o ocorreu com os animais selvagens. : I a$ Neutrfilos e macrfagos. b$ 7s neutrfilos e os macrfagos s o atrados "uimicamente por subst2ncias liberadas pelo agente invasor ou pelas clulas danificadas. 3les atravessam os vasos sanguneos #diapedese$ e migram para o local da infec o. Qogo aps, eles ingerem as bactrias atravs da fagocitose, destruindo4as. c$ 7 pus um fluido espesso "ue contm glbulos brancos, neutrfilos e macrfagos, mortos com os restos das bactrias.

K I a$ 7 n<mero de leuccitos indica se o paciente est com alguma infec o, pois se os nveis estiverem altos, indicam infec o. b$ 7 n<mero de hemcias indica se o paciente est com anemia, caso os valores este'am bai(os. c$ 7 n<mero de pla"uetas indica se o paciente pode ser submetido a algum procedimento cir<rgico, pois as pla"uetas s o responsveis pela coagula o sangunea, o "ue impede a perda de sangue.