PERFIL EPIDEMIOLOGICO DEL ABORTO Y NUEVAS ESTRATEGIAS DE MANEJO

Dr.Milton Cordero

ABORTO
Situacion de Crisis

ABORTO: FACTORES ASOCIADOS PERFIL REPRODUCTIVO

Demasiado temprano

Demasiado Embarazo no deseado frecuente

Demasiado hijos

ABORTO: FACTORES ASOCIADOS

EMBARAZO NO DESEADO
Determinantes

Sociales

Factores Socio-econmicos Condicionantes Socio-demogrficas

Factores

de Poder

Subordinacin Violencia Discriminacin

ABORTO: FACTORES ASOCIADOS

EMBARAZO NO DESEADO
Falla

de la Anticoncepcin

No siempre disponible Acceso difcil Informacin insuficiente y deficiente Uso incorrecto de mtodos

ABORTO: FACTORES ASOCIADOS

OTROS FACTORES
Tipo de Relacin Conyugal Estabilidad de la Unin Conyugal Paridez e Intencin Reproductiva Acceso a Servicios de Aborto Percepcin de Riesgos

Adaptado de: Paiewonsky D. IEPD/95

ABORTO: REGULACIONES LEGALES

REGULACIONES LEGALES POR PASES SELECCIONADOS
Amrica

Central Todos los paises:

Concepto del respeto a la vida incluido en la constitucin politica. Guatemala lo incorpora desde la concepcin. Honduras identifica proteccin al producto sin considerar capacidad de supervivencia.

ABORTO: REGULACIONES LEGALES

REGULACIONES LEGALES POR PASES SELECCIONADOS
Amrica

Central

Todos los pases penalizan el procedimiento en su cdigo penal. En Costa Rica y Panam es legal por causas mdicas y jurdicas.

ABORTO: REGULACIONES LEGALES

16 5 40

21 18
Libre Demanda Socio Mdica y Econmica Legal y Peligro de Muerte Peligro de Muerte Eugensico y Legal

Tomado de Population Action international

ABORTO INDUCIDO: INCIDENCIA MUNDIAL

ALGUNAS ESTADSTICAS

Total/ao En Condiciones No Seguras mill.

40-60 mill 25

Complicaciones 30-45% Muertes Maternas Relacionadas 25-50%

ABORTO: REALIDADES

En

Filipinas el 24% de todas las muertes maternas son atribuidas al aborto inducido En Nigeria la hospitalizacin por complicaciones asociadas al aborto, representan el 77% del total de las admisiones a los servicios de Obstetricia y Ginecologa.

ABORTO: REALIDADES
Estadsticas de los Estados Unidos evidencian que el uso de anticoncepcin, reduce la probabilidad de un aborto en un 85%. En los pases en desarrollo un estimado de 36% de los embarazos, no son deseados y un 20% termina en aborto. En los Estados Unidos, el 30% de los embarazos en adolescentes (905,000/96), terminaron en un aborto inducido

ABORTO INDUCIDO: INCIDENCIA MUNDIAL

ALGUNAS ESTADSTICAS 1.3 x 100,000 procedimientos legales en UK. 0.6 x 100,000 en USA. 3.5 x 1,000 procedimientos en condiciones ilegales. En condiciones no seguras, la probabilidad de muerte materna es 350 veces mayor.

ABORTO INDUCIDO: INCIDENCIA AMRICA LATINA Algunas Estadsticas

30-50% de todos los embarazos 50% en algunas reas de Per 22% de los nacimientos, no deseados
Per, Bolivia y Brasil: 4-6 abortos durante la vida reproductiva de la mujer

RESULTADOS DE LOS EMBARAZOS

Brasil 1991

Mxico 1990

4,693,000 embarazos
31% abortos inducidos 23% nacimientos no deseados 46% nacimientos deseados

3,112,100 embarazos
17% abortos inducidos 23% nacimientos no deseados 60% nacimientos deseados

Per 1989

905,400 embarazos
30% abortos inducidos 30% nacimientos no deseados 40% nacimientos

Rep.. Dominicana 1992

205,500 embarazos
28% abortos inducidos 20% nacimientos no deseados 52% nacimientos deseados

deseados

ABORTO INDUCIDO: REP. DOMINICANA Algunas Estadsticas

Total/ao 85,000 Tasa Anual 4.4% Complicaciones 42% Hospitalizadas 26% Tasa por Nacidos Vivos 39% Muertes Maternas Relacionadas: 19.3 (DN)

ABORTO INDUCIDO

El aborto es y seguir siendo una experiencia universal Es una conducta social

ABORTO INDUCIDO
EFECTOS DE LA PRCTICA CLANDESTINA Contribuye a la prctica lucrativa Estimula el trato discriminatorio Fortalece la estigmatizacin y los conflictos scio-culturales y religiosos

ABORTO INDUCIDO
EFECTOS DE LA PRCTICA CLANDESTINA Profundiza los complejos de culpa, autocastigo y prdida de su estima Minimiza el debate cientfico Favorece la impunidad a travs del uso y costumbre y la brecha entre la norma y la prctica

ABORTO INDUCIDO
COSTOS HUMANOS Y SOCIALES Discriminacin y marginacin Incapacidad reproductiva Otras lesiones permanentes Desvalorizacin y autocastigo 500,000 nios hurfanos con alto riesgo de supervivencia

ABORTO INDUCIDO
RECOMENDACIONES DE FIGO A LAS ASOCIACIONES MIEMBROS
Promover

las estrategias de desarrollo

humano
Derechos Equidad Participacin Educacin

ABORTO INDUCIDO
RECOMENDACIONES DE FIGO A LAS ASOCIACIONES MIEMBROS
Asumir

la responsabilidad tica y cientfica de:

Propiciar el debate pblico Documentar la problemtica Valorar y evaluar el costo social y humano

ABORTO INDUCIDO
RECOMENDACIONES DE FIGO A LAS ASOCIACIONES MIEMBROS Asumir la responsabilidad tica y cientfica de:
Propiciar cambios Promover educacin y capacitacin tcnica en la currcula mdica
Promover

el intercambio de experiencias

ATENCION POSTABORTO: REALIDADES

La

fertilidad retorna inmediatamente.

La

mayora de las mujeres que acaban de tener un aborto no desean un embarazo inmediatamente .

ATENCION POSTABORTO: REALIDADES

Todos los mtodos anticonceptivos pueden ser usados en el Postaborto. Ms del 80% de las mujeres que tienen un aborto desean utilizar de inmediato un mtodo anticonceptivo.

ESTRATEGIAS DE SERVICIOS

ATENCION

POSTABORTO

ATENCION POSTABORTO
ALGUNAS CONSTANTES DE LA ATENCIN MDICA Dificultades de acceso Violacin de los derechos de la mujer Trato vejatorio y humillante Atencin mdica no segura Cuestionamiento moral y sexual Amenazas de accin legal

ATENCION POSTABORTO
OBJETIVOS

INCORPORAR SERVICIOS DE APOYO, CONSEJERIA Y PLANIFICACION FAMILIAR EL TRATAMIENTO A LAS COMPLICACIONES ASOCIADAS.

ATENCION POSTABORTO
OBJETIVOS

VINCULAR

LOS SERVICIOS DE ATENCIN AL POSTABORTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD REPRODUCTIVA INTEGRAL

ATENCION POSTABORTO
OBJETIVOS

FORTALECER

EL NIVEL PRIMARIO DE ATENCION, EN LA ASISTENCIA A LA EMERGENCIA OBSTETRICA

ATENCION POSTABORTO
OBJETIVOS

AUMENTAR

EL NUMERO Y LA DISPONIBILIDAD DE CENTROS MODELOS DE CAPACITACION

ATENCION POSTABORTO
COSTOS HUMANOS Y SOCIALES Discriminacin y marginacin Incapacidad reproductiva Otras lesiones permanentes Desvalorizacin y autocastigo 500,000 nios hurfanos con alto riesgo de supervivencia

ATENCION POSTABORTO
ALGUNAS CONSTANTES DE LA ATENCIN MDICA Dificultades de acceso Violacin de los derechos de la mujer Trato vejatorio y humillante Atencin mdica no segura Cuestionamiento moral y sexual Amenazas de accin legal

ATENCION POSTABORTO

MARCO

CONCEPTUAL PARA LA INTRODUCCION E IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA

ATENCION POSTABORTO
COSTOS HUMANOS Y SOCIALES Discriminacin y marginacin Incapacidad reproductiva Otras lesiones permanentes Desvalorizacin y autocastigo 500,000 nios hurfanos con alto riesgo de supervivencia

ATENCION POSTABORTO
ALGUNAS CONSTANTES DE LA ATENCIN MDICA Dificultades de acceso Violacin de los derechos de la mujer Trato vejatorio y humillante Atencin mdica no segura Cuestionamiento moral y sexual Amenazas de accin legal

ATENCION POSTABORTO
Marco conceptual de la calidad de atencin

Modidicado de: Greenslade et al.