REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO

ACOSTA PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN DE ENFERMERA INTEGRAL MATERIA: MATERNO INFANTIL II

Profe or!: Yanetze Delgado

A"#$%!: Mata Celia C.I: 6.240.237

Fe&rero' ()*+
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,NDICE

INTRODUCCIN.......................................................................................................3 PREOPERATORIO....................................................................................................4 PRINCIPIOS DE LA ENFERMERIA PEDIATRICA.....................................................4 RESPONSABILIDAD.................................................................................................5 TCNICAS................................................................................................................. 5 PROCEDIMIENTOS...................................................................................................6 CUIDADO DE LA ZONA PREOPERATORIO.............................................................8 REGISTRO................................................................................................................ 8 CONCLUSIN........................................................................................................... 9 BIBLIOGRAFA........................................................................................................ 10 ANE OS..................................................................................................................11

INTRODUCCIN

La ciruga se clasifica en selecti a ! de urgencia" con #ase en el factor tie$%o en cuanto a la o%ortunidad &ue #rinde o niegue %ara inter enir a un ni'o. (un cuando no e)isten nor$as escritas es%ecficas" estare$os en lo *usto al conce%tuar co$o ciruga de urgencia a&u+lla en &ue la necesidad o%eratoria se i$%one de in$ediato ! &ue no se %uede %rolongar $,s de unos das" ! co$o ciruga selecti a a&uella &ue %ro%orciona un tie$%o aria#le. (un&ue con alguna finalidad %r,ctica %udiera incluirse en cual&uiera de las dos a algunas entidades &uir-rgicas %edi,tricas" la e)%eriencia de$uestra &ue esto es frecuente$ente i$%osi#le %or&ue en circunstancias %articulares las selecti as se con ierten en urgentes ! ice ersa. .or otra %arte" la edad del %aciente es un signo en ciruga %edi,trica/ la &ue se %ractica en %re$aturos o en reci+n nacidos" en un alto %orcenta*e es una ciruga de urgencia ! de origen frecuente$ente cong+nito. 0n ca$#io" la &ue se realiza en lactantes o %reescolares es una ciruga $i)ta 1cong+nita ! ad&uirida2 &ue se torna en ad&uirida en escolares ! %-#eres.

PREOPERATORIO
0l conce%to de %reo%eratorio se utiliza en el ,$#ito de la $edicina ! %er$ite no$#rar a a&uello &ue tiene lugar en las eta%as %re ias a una o%eraci3n &uir-rgica. Lo 4a#itual es &ue" antes de una inter enci3n" el %aciente de#a cu$%lir con ciertos re&uisitos ! res%etar las indicaciones del $+dico %ara &ue la o%eraci3n tenga $a!or %ro#a#ilidad de +)ito. 0l an,lisis %reo%eratorio suele co$enzar con una e aluaci3n del %aciente" re%asando su 4istoria clnica. 0n ocasiones" la %ersona !a se encuentra internada en el centro de salud antes de la o%eraci3n 1%or e*e$%lo" %or 4a#er sufrido un accidente2" %or lo &ue es %ro#a#le &ue ciertos e),$enes se 4a!an realizado con anterioridad. 0n otros casos" el indi iduo reci+n se acerca al 4os%ital %ara ser inter enido" lo &ue 4ace &ue los estudios %reo%eratorios se lle en a ca#o en ese $o$ento. La intenci3n es e aluar c3$o el %aciente reaccionar, a la anestesia ! a las %resiones a las &ue ser, so$etido su organis$o %or la inter enci3n &uir-rgica. 0n algunos casos" en el %reo%eratorio se le su$inistran anti#i3ticos %ara e itar %osi#les infecciones

PRINCIPIOS DE LA ENFERMERIA PEDIATRICA

(ctuar %ara solucionar la urgencia %restada (!udar a $ini$izar el dolor del ni'o ! de su fa$ilia Mantener las funciones itales del ni'o Mantener la integraci3n de la %iel 5a orecer el contacto del ni'o con sus %adres 6o$ar las $edidas adecuadas %ara la esti$ulaci3n ! el desarrollo
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.re%araci3n %sicol3gica de cual&uier %rocedi$iento 7es%etar las diferencias culturales

RESPONSABILIDAD
8alore las condiciones %s&uicas del %aciente ! fa$ilia frente a la inter enci3n &uir-rgica" reconociendo te$ores ! angustias 0 al-e las condiciones fsicas del %aciente Deter$ine el diagn3stico del %aciente ! el ti%o de ciruga &ue se realizar, ! las condiciones es%ecficas del $+dico ciru*ano 0 al-e la e)%eriencia &uir-rgica %re ia del %aciente ! el grado de conoci$iento so#re esta inter enci3n &uir-rgica 0 al-e la ca%acidad de co$%rensi3n del %aciente ! fa$ilia frente a la educaci3n 0 al-e funciona$iento esical ! 4,#ito intestinal del %aciente ( erig9e con el %aciente ! fa$ilia" so#re alergias a $edica$entos !:o antis+%ticos 8alore el estado de la %iel ! de las $ucosas es%ecial$ente en zona o%eratoria Controle los signos alteraciones itales del %aciente ! e al-e sus %osi#les

TCNICAS
8alora al %aciente en for$a integral 1fsica ! %s&uica$ente2 Controla signos itales en los $o$entos esta#lecidos 7ealiza los e),$enes diagn3sticos solicitados .re%ara zona o%eratoria seg-n nor$as ! :o indicaci3n Cu$%li3 indicaciones so#re instalaci3n de as 1;<=" ;onda 5ole!" a enosa" etc+tera2
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(d$inistra $edica$entos indicados 8erifica &ue la fic4a esta#a co$%leta ! en orden 7egistra en for$ulario de enfer$era todos los %rocedi$ientos realizados 0duca al %aciente ! fa$ilia so#re su %atologa" ti%o de inter enci3n" ! condiciones del %osto%eratorio in$ediato.

PROCEDIMIENTOS
Preo-er!.or/o 0*( 1or! !%.e 2 7e ise indicaciones $+dicas e identifi&ue al %aciente 0)%l&uele a$a#le ! cort+s$ente toda la %re%araci3n &ue se 4ar, seg-n el ti%o de ciruga Controle signos itales" $ida %eso>talla ! o#ser e estado de la %iel 6o$e $uestra de e),$enes indicados (d$inistre un ene$a e acuante si est, indicado .ida al %aciente &ue se to$e un #a'o de duc4a" si su condici3n lo %er$ite" con *a#3n corriente. Preo-er!.or/o /%$e3/!.o A"4#%! 3e e .! !5./6/3!3e e -#e3e% re!"/7!r e% "! !"! o e% e" -!&e""8% 3e o-er!5/o%e Controle signos itales Co$%rue#e &ue el %aciente est+ en a!unas 0ntr+guele ca$isa li$%ia ! %dale &ue se duc4e 1si su condici3n se lo %er$ite2 .re%are el e&ui%o necesario %ara la ar zona o%eratoria con soluci3n antis+%tica
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;olicite al %aciente &ue se acueste des%e*,ndose la zona o%eratoria La e la zona en for$a a$%lia" dando es%ecial +nfasis a zonas de %liegues ! o$#ligo ;i en la zona o%eratoria 4a! a#undante %elo o ello +ste se corta a ras de la %iel con ti*era o cli%%er ;i el ciru*ano solicita rasurado de la zona se de#e 4acer 20 a 30 $inutos %re io a la ciruga" en for$a cuidadosa e itando lesionar la %iel

Ma!or tie$%o au$enta el riesgo de conta$inaci3n de la zona. 7ealice aseo de ca idades al %aciente si es necesario ;i est, indicado instale: a enosa/ sonda nasog,strica/ sonda 5ole! 7e ise las u'as de? %aciente. 0n caso necesario" re$ue a es$alte ! l$%ielas (d$inistre $edica$entos seg-n indicaci3n co$o: sedantes" analg+sicos u otros. @#ser e %osi#les reacciones del %aciente a la ad$inistraci3n de f,r$acos

Identifi&ue al %aciente colocando un #razalete con no$#re" n-$ero de ca$a" %ieza ! ser icio 7etire: %r3tesis dental/ audfonos/ lentes/ *o!as/ adornos del %elo" etc+tera. .ida al %aciente &ue orine 1si su condici3n lo %er$ite2 Co$%rue#e &ue la fic4a clnica est+ en orden con todos los infor$es de los e),$enes solicitados ! radiografas 7e ise ! erifi&ue &ue toda la %re%araci3n necesaria ! solicitada est+ 4ec4a 1 er for$ulario ad*unto2. 7egstrela Controle signos itales ! co$%are los %ar,$etros o#tenidos con los anteriores
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Infor$e al %aciente ! fa$ilia a &u+ 4ora entrar, al %a#ell3n" en &u+ lugar %uede es%erar la fa$ilia ! a &u+ 4ora se le dar, infor$aci3n 7egistre en for$ulario de enfer$era toda la %re%araci3n realizada al %aciente %a#ell3n tanto fsica co$o %s&uica" f,r$acos ad$inistrados" %ar,$etros de signos itales" %re%araci3n zona ! &ui+n lo reci#e en

0s%ere &ue lla$en al %aciente desde %a#ell3n" trasl,delo ! entr+guelo a la enfer$era de %a#ell3n.

CUIDADO DE LA ZONA PREOPERATORIO

(seo ! desinfecci3n correctos de las %artes %or inter enir. 0l ca$%o se asea con co$%resas de *a#3n ! alco4ol" al to$ar en cuenta &ue el ni'o defeca" orina o o$ita sin control" $,s a-n en las regiones %otencial$ente infectadas. La desinfecci3n del ca$%o de#er, realizarse co$o si se estu iera a%licando %intura" %artiendo de la zona de incisi3n 4acia la %eriferia con $o i$ientos rectos o circulares 1#astar,n tres o cuatro fricciones2. 0l escurri$iento de $aterial desinfectante &ue %ro iene de un e)ceso del $is$o en la torunda %uede ocasionar der$atitis ! &ue$aduras en las zonas de re%oso del cuer%o/ -lti$a$ente se 4a e$%leado lienzo de ca$%o %l,stico &ue se %ega a la %iel ! e ita la irritaci3n o la conta$inaci3n de las 4eridas. ;e %refiere la sutura de los ca$%os a la %iel" en lugar de fi*arlos con %inzas.

REGISTRO
;in un diagn3stico %reciso las elucu#raciones se dificultan ! la conducta %or seguir se entor%ece" %or lo &ue de#er, contarse con #uena 4istoria clnica ! una e)%loraci3n $eticulosa &ue sir an de gua en la solicitud de estudios &ue se *uzguen indis%ensa#les %ara el caso" co$o A#" eritrocitos" leucocitos con diferencial" 74" ti%o sanguneo ! tie$%os de
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%rotro$#ina" coagulaci3n ! sangrado" los cuales en %re$aturos o reci+n nacidos %odr,n realizarse %or los $icro $+todos/ asi$is$o" los estudios i$agen l3gicos" C@2 ! electr3litos se efect-an siste$,tica$ente en di ersos %adeci$ientos.

CONCLUSIN

.re%arar correcta$ente un %aciente %ara la anestesia es sie$%re una tarea difcil" ! %ara lograrlo en un ni'o" se necesita la aloraci3n cuidadosa de $uc4os as%ectos. De for$a general la %re%araci3n co$ienza con la e aluaci3n de la 4istoria clnica" el interrogatorio ! el e)a$en fsico. 0l estudio de cada %aciente re iste e)traordinaria i$%ortancia. Los ni'os de#en alorarse indi idual$ente ! decidir en cada caso en %articular &ue es lo $e*or. ;e %resenta un gru%o de consideraciones a tener en cuenta durante el %reo%eratorio en los ni'os %rogra$ados %ara %rocedi$ientos &uir-rgicos #a*o anestesia.

BIBLIOGRAFA
> 4tt%:::4t$l.rincondel ago.co$:%re%aracion>%reo%eratoria>!>cuidados> de>enfer$eria.4t$l > 4tt%:::ale)aoc4oa20.#logs%ot.co$:20B2:0C:%re%aracion>%reo%eratoria> !>cuidados>de.4t$l > li#ro de <(<D( Internacional Diagn3sticos 0nfer$eros 200D> 20BB de Margaret Lunne! > Li#ro de clasificaci3n de los resultados de enfer$era 1<@C2 %or ;ue Moor4ead" Marion Eo4nson" Meridean L. Maas" 0liza#et4 ;Fanson. 0ditorial 0lse#ier Mos#! > Li#ro de Clasificaci3n de Inter enciones de 0nfer$era 1<IC2 %or =loria M. Gulec4eH" AoFard I. Gutc4er" Eoanne McClosHe! Doc4ter$an.

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ANEXOS

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1!