Curso planeamiento hospitalario para desastres

PLAN DE LECCIN
LECCIN 8: PLANIFICACIN Y ORGANIZACIN DE SIMULACROS DE DESASTRES EN HOSPITALES
Tiempo sugerido: Materiales: Objetivos: 1 hora Manual del participante, Plan de leccin, evaluacin, ayudas visuales, papelgrafo. Al finalizar la leccin, el participante ser capaz de: 1. 2. 3. 4. 5. Definir y enunciar el propsito de una simulacin y un simulacro Enumerar cuatro requisitos para la ejecucin de un simulacro. Enumerar los pasos en la organizacin de un simulacro de desastre. Citar seis aspectos para tener en cuenta en el desarrollo de simulacros. Enumerar cinco aspectos para ser evaluados en un simulacro.

Recomendacin:

Es deseable: 1. Tener una visin global del Curso a fin de relacionar la leccin con las dems lecciones y su aporte para lograr el objetivo de desempeo.

Recuerde:

Los textos que en el Plan de leccin aparecen en un recuadro rojo tambin figuran en las ayudas visuales. Los textos tramados en color gris se encuentran tambin en el Manual del participante.

AYUDAS 1. INTRODUCCIN

DESARROLLO

APUNTES

1.1 Presentacin del facilitador y del asistente 1.2 Presentacin de la leccin No basta tener un plan para asegurar una respuesta adecuada, es importante tener la seguridad que este plan funcionar en situaciones reales. Los simulacros nos darn el escenario propicio para poner en prctica el plan y conocer los aspectos que deben mejorarse. Incentive los aportes. El contenido propuesto debe enriquecerse con la experiencia de los participantes. MP 8-1 AV 8-2 1.3 Presentacin de los objetivos de la leccin, ayudas que se van a utilizar y tiempo de la leccin.

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AYUDAS 2. DESARROLLO

DESARROLLO

APUNTES

Qu entendemos por simulacin y por simulacro? Promueva la participacin 2.1 Simulacin y simulacro de desastres El plan hospitalario de preparativos y respuesta para emergencias y desastres puede ponerse a prueba en una situacin real, pero sabemos que no ser para determinar su operatividad sino para evaluar su eficacia; esto representa un riesgo y por ello debemos estar preparados. El plan tambin puede probarse mediante simulaciones o mediante simulacros. Estos permiten ejercitar la toma de decisiones del comit hospitalario de emergencias frente a informacin supuesta que representa un evento adverso. Cmo definimos estos ejercicios? Promueva aportes sobre el tema Simulacin de desastre MP 8-2 AV 8-3 Ejercicio de gabinete sobre manejo de informacin, toma de decisiones, adiestramiento y evaluacin. Se basa en un evento hipottico ocurrido en un lugar y un tiempo especfico, mediante la entrega de informacin sobre situaciones imaginarias, y permite identificar las diferentes reacciones y respuestas. Se desarrolla en un sitio determinado, no moviliza recursos. Propsito: desarrollar habilidades en la coordinacin, manejo y determinacin de posibilidades de respuesta ante los eventos adversos que se registren.

Desarrollo del primer objetivo

Simulacro de desastre MP 8-2 AV 8-4

El simulacro de desastre es un ejercicio prctico que implica la movilizacin de recursos y personal. Las vctimas son efectivamente presentadas y la respuesta se mide en tiempo real, y se evalan las acciones realizadas y los recursos utilizados.

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AYUDAS

DESARROLLO Propsito: evala la capacidad de reaccin y la organizacin del hospital para enfrentar una emergencia o desastre y evaluar el plan hospitalario de preparativos y respuesta para emergencias y desastres, previamente elaborado. Por su naturaleza, los simulacros deben representar el impacto de un evento adverso en un da normal, en condiciones normales. No se conciben preparativos especiales slo para ese da y que buscan impresionar.

APUNTES

MP 8-2 AV 8- 5
1.

Finalidad del simulacro Evaluar los planes hospitalarios y la capacidad de respuesta del establecimiento hospitalario frente a un evento adverso. 2. Lograr un nivel de capacitacin y entrenamiento en el personal del hospital que le permita responder adecuadamente frente a una emergencia o desastre.

2.2 Tipos de simulacro MP 8-2 AV 8-6 Segn su amplitud el simulacro puede ser:
a. b. c. d.

Total: representa situaciones que demandan la activacin del plan en su integridad. Parcial: representa determinadas situaciones que buscan evaluar parte del plan. Intrahospitalarios: explora el planeamiento interno. Extrahospitalarios: representa situaciones externas para la evaluacin.

MP 8-3 AV 8-7

Segn su programacin el simulacro puede ser:

a.

Avisado: se comunica con anticipacin el da y la hora, la hiptesis y las acciones que se van a desarrollar en el ejercicio, as como los equipos y brigadas que van a participar. Sin aviso previo: la hiptesis se comunica junto con la alarma que da inicio al ejercicio; frente a lo cual, los equipos y brigadas definen su participacin.

b.

Qu tipo de simulacro es el ms adecuado? Promueva opiniones? Todos son adecuados, los tipos de simulacros presentados no son excluyentes sino complementarios, se recomienda, sin embargo, iniciar por las simulaciones y proceder posteriormente a los simulacros.

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AYUDAS MP 8-3 AV 8-8

DESARROLLO 2.3 Requisitos para la ejecucin de un simulacro Promueva la participacin Antes de empezar la organizacin del simulacro debe asegurarse la existencia de:
a.

APUNTES

Desarrollo del segundo objetivo

Comit hospitalario de emergencias y desastres y los grupos operativos que haya determinado el plan. No basta la resolucin que crea el comit, es necesario que est liderando permanentemente el manejo de los desastres en el hospital. Plan hospitalario de preparativos y respuesta para emergencias y desastres aprobado, difundido e implementado. Si la finalidad es evaluar el plan, entonces necesitamos que exista y que todos lo conozcan, lo comprendan y estn en la capacidad de aplicarlo. Coordinacin interinstitucional (Defensa Civil, Cruz Roja, bomberos, etc.). Para que las coordinaciones funcionen efectivamente, es indispensable que las instituciones consideradas conozcan el propsito del plan, los objetivos del simulacro y la entidad hospitalaria, adems del alcance de las otras instituciones. Comprensin del concepto del ejercicio entre el personal participante. Los ejercicios tendrn xito solo si el personal participa activamente, para lo cual deben tener claro qu significa el ejercicio y para qu sirve. Desarrollo del tercer objetivo

b.

c.

d.

MP 8-4 AV 8- 9

2.4 Pasos en la organizacin de un simulacro de desastre

1.

Elaborar y difundir el plan del ejercicio: hiptesis, objetivos, acciones y servicios involucrados, as como la fecha y la hora del ejercicio. Incluir el guin que se va a seguir. Designar al equipo coordinador y al equipo evaluador. Preparar el sitio y las caractersticas del evento que se va a representar: escenario del evento, vctimas supuestas y recursos necesarios. Coordinar con las instituciones que van a participar, incluyendo los medios de informacin social. Asignar lugares evaluadores. especficos para los observadores y

2. 3.

4. 5. 6.

Preparar la ficha y una reunin para la evaluacin del ejercicio.

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AYUDAS 2.5 Guin de un simulacro AV 8- 10

DESARROLLO

APUNTES

El guin es un documento en el cual, a partir de una "hora cero" (de ocurrencia del evento supuesto), describe, de manera esquemtica y cronolgica, una secuencia de acciones que determinan la participacin de los simuladores y permite la actuacin del personal de las instituciones involucradas, de acuerdo con el plan hospitalario previsto. El guin debe prepararse en funcin a la hiptesis planteada para el ejercicio, la que a su vez, se basar en lo previsto en el plan.

Ejemplo de guin de emergencia o desastre externo: Hora: 00:00 00:05 00:06 00:07 00:10 Acciones Choque frontal entre vehculos de transporte masivo en el kilmetro y de la carretera x. Se recibe la notificacin del evento. Se declara la alarma respectiva. El equipo de atencin hospitalaria prepara la sala de emergencia. ....

Ejemplo de guin de emergencia o desastre interno: Hora: 00:00 00:01 Acciones Inicio de incendio en el stano del pabelln y. Se declara la alarma respectiva. Se activan los equipos y brigadas correspondientes. Se inicia la lucha contra el incendio. Se procede a evacuar la zona comprometida. Se ordena la evacuacin preventiva de las zonas prximas al pabelln. Llegan las primeras unidades de los bomberos. ....

00:03 00:07 00:10

Una vez elaborado, revisado y aprobado el guin, es necesario difundirlo entre el personal de las reas o dependencias involucradas. Asimismo, debe ser presentado a las instituciones extrahospitalarias que van a tomar parte en el ejercicio

MP 8-4 AV 8-11

2.6 Aspectos para tenerse en cuenta en el desarrollo de simulacros Participacin de la comunidad: los simulacros siempre llaman la curiosidad de la comunidad, lo que puede ser aprovechado para poner en prctica las medidas de seguridad y vigilancia previstas en el plan.

Desarrollo del cuarto objetivo

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AYUDAS

DESARROLLO Participacin de los medios de informacin social: los medios de informacin con frecuencia buscan cubrir el ejercicio, condicin ideal para ejercitar y evaluar el desempeo del equipo de relaciones pblicas. Resguardo del orden externo: la movilizacin de respuesta puede ser aprovechada por personas ajenas al hospital para la realizacin de actos ilcitos. El ingreso debe estar restringido a las personas vinculadas al simulacro. Resguardo del orden interno: debe procurarse que la circulacin en las reas crticas est circunscrita al personal debidamente identificado. Normalidad de los servicios no involucrados en el ejercicio: el hospital debe funcionar normalmente en los servicios no involucrados en el ejercicio a fin de no perjudicar a la poblacin. Informacin a los hospitales cercanos: facilitar las posibles referencias producto del ejercicio, as como la atencin de la demanda adicional. Deben evitarse reacciones de temor o pnico en los pacientes hospitalizados: una explicacin sencilla y clara del personal hospitalario disminuir esta posibilidad y, probablemente, aumentar el espritu de colaboracin. Todo simulacro conlleva un riesgo. Asegrese que el ejercicio que se va a realizar no ponga en peligro real a las personas o a los bienes de la institucin

APUNTES

MP 8- 5 2.7 Aspectos especficos que pueden AV 8 -12 simulacro Qu aspectos debe evaluar el simulacro? Genere participacin

ser evaluados en un

Desarrollo del quinto objetivo

1.

Planificacin y organizacin del ejercicio: se pueden considerar la hiptesis, los objetivos, las acciones y responsabilidades establecidas para el ejercicio; as como las acciones para implementarlo. Coordinacin con las instituciones prehospitalarias: si la hiptesis y los objetivos lo han considerado, debe tomarse en cuenta si los equipos y/o instituciones prehospitalarias han actuado conforme a lo establecido por el plan y si stos han sido adecuados. Sistemas de comunicacin: considerar el funcionamiento de los equipos y procesos establecidos, as como la capacidad de los operadores.
8- 6

2.

3.

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AYUDAS
4.

DESARROLLO Respuesta del servicio de emergencia y reas o dependencias involucradas: evaluar el desempeo de los equipos o brigadas involucradas en la hiptesis, y si las acciones consideradas en el plan son las adecuadas. Referencia y contrarreferencia: se dirige a la apreciacin de los niveles de coordinacin y complementacin interhospitalaria para la atencin de las vctimas, debiendo considerarse los canales de comunicacin, el transporte y la recepcin del paciente, entre otros aspectos.

APUNTES

5.

MP 8-5

Los evaluadores Es preferible que los evaluadores provengan de otras instituciones de salud o que estn vinculados al manejo de desastres, preferentemente con experiencia en simulaciones, simulacros o manejo de eventos adversos. Los evaluadores deben ubicarse en lugares estratgicos que les permita tener una visin global de los aspectos que les toca evaluar, sin obstaculizar el desarrollo del ejercicio. Para garantizar una apreciacin homognea del simulacro, los evaluadores deben aplicar formatos preestablecidos confeccionados en funcin a la hiptesis planteada y lo dispuesto por el plan hospitalario de preparativos y respuesta para emergencias y desastres. La evaluacin final debe ser producto de una reunin convocada para este aspecto, con la participacin de los evaluadores y los actores del ejercicio. 3. REPASO Hacer una presentacin sucinta de lo tratado en la leccin, resaltando los puntos ms importantes: definicin, finalidad, tipos de simulacro, requisitos para la realizacin de un simulacro, los pasos de su organizacin, los aspectos que se deben tener en cuenta durante su desarrollo y los aspectos que se evaluarn. Persiste alguna duda sobre el contenido de la unidad? Existe espacios no llenados en el MP? Preguntas? Comentarios?

E8

4. EVALUACIN Distribuya las hojas de evaluacin y espere 5 minutos para su llenado.

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AYUDAS

DESARROLLO Analizar rpidamente los resultados de la evaluacin. Reforzar los puntos dbiles.

APUNTES

AV 8-13

Presente los objetivos propuestos para la unidad y comprelos con los logros obtenidos. Se han logrado los objetivos? Tome en cuenta que en este mtodo la evaluacin es permanente, a travs de la interaccin. 5. CIERRE Motive a los participantes en el sentido de que ya estn en condiciones de elaborar y probar sus respectivos planes hospitalarios para desastres, y la importancia que los conocimientos adquiridos se traduzcan en acciones concretas, solo as se habr cumplido el proceso de capacitacin. Recuerde que llenen la evaluacin general del Curso. Exprese a los participantes sus deseos de xito en el ejercicio final

MD 6

EJERCICIO. TALLER 4 PLANEAMIENTO HOSPITALARIO DE PREPARATIVOS Y RESPUESTA PARA DESASTRES Entregue a cada grupo las instrucciones y el formato gua para el Taller 4

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