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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

PROYECTO DE INVESTIGACION
FACTORES SOCIOCULTURALES RELACIONADOS CON LA
PRESENCIA DE DEPRESION Y EL COMPORTAMIENTO SEXUAL DE
MUJERES HISTERECTOMIZADAS EN EL HOSPITAL VIRGEN DE
FTICA DE CHACHAPOYAS. MARZO - MAYO 2014

AUTORA:
ROJAS GUILLN, LIZSETH GENOVEVA

ASESORAS:
Dra. SUSANA EDITA PAREDES DIAZ
Mg. IRMA YUPARI AZABACHE

LINEA DE INVESTIGACION:
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

TRUJILLO - PERU
2013

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

PROYECTO DE INVESTIGACION
FACTORES SOCIOCULTURALES RELACIONADOS CON LA
PRESENCIA DE DEPRESION Y EL COMPORTAMIENTO SEXUAL DE
MUJERES HISTERECTOMIZADAS EN EL HOSPITAL VIRGEN DE
FTICA DE CHACHAPOYAS. MARZO - MAYO 2014

AUTORA:
ROJAS GUILLN, LIZSETH GENOVEVA

ASESORAS:
Dra. SUSANA EDITA PAREDES DIAZ
Mg. IRMA YUPARI AZABACHE

LINEA DE INVESTIGACION:
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

TRUJILLO - PERU
2013

PROYECTO DE INVESTIGACIN
I.

GENERALIDADES

1.1.

TITULO:
FACTORES

SOCIOCULTURALES

RELACIONADOS

CON

LA

PRESENCIA DE DEPRESION Y EL COMPORTAMIENTO SEXUAL


DE MUJERES HISTERECTOMIZADAS EN EL HOSPITAL VIRGEN
DE FTICA DE CHACHAPOYAS. MARZO - MAYO 2014
1.2.

AUTORA
ROJAS GUILLN, Lizseth Genoveva

1.3.

1.4.

ASESORAS

Dra. Susana Paredes Daz

Mg. Irma Yupari Azabache

TIPO DE INVESTIGACION
1.4.1. DE ACUERDO AL FIN QUE LO PERSIGUE: Investigacin
Aplicada.
1.4.2. DE ACUERDO A LA TCNICA DE CONTRATACIN:
Investigacin Descriptiva
1.4.3. DE

ACUERDO

AL

RGIMEN

Investigacin Orientada
1.5.

LNEA DE INVESTIGACIN
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

1.6.

LOCALIDAD:
1.6.1. DEPARTAMENTO: AMAZONAS

DE

INVESTIGACIN:

1.6.2. PROVINCIA: CHACHAPOYAS


1.6.3. DISTRITO: CHACHAPOYAS
1.7.

DURACION DEL PROYECTO


1.6.1 INICIO: Agosto 2013
1.6.2 FIN: Diciembre 2014

II.

PLAN DE INVESTIGACIN

2.1.

REALIDAD PROBLEMTICA
Cada da es mayor el nmero de mujeres que han sido sometidas a la
histerectoma y el mito popular ha sido que despus de ella, el placer
sexual disminua y, por lo tanto, su vida se vea afectada en muchos
aspectos. Sin embargo, en los ltimos aos se ha descubierto que,
por el contrario, en muchos casos, haba mejorado.

Las repercusiones psicolgicas y sociales como uno de los factores


en la mujer que ha sido sometida a la histerectoma deben ser
analizadas debido a las falsas creencias que suscita el haber sido
objeto de la misma, lo que genera interrogantes cuyas respuestas
varan en razn de la cultura, nivel de formacin y experiencias
vividas; trayendo consigo afecciones psicolgicas limitadoras para
una vida satisfactoria.2
Los factores socioculturales

son fuerzas determinantes en la

conducta de las personas, ellas rigen sus comportamientos, sus

intereses y actitudes ante cualquier situacin. Muchas de las


cogniciones que refieren stas mujeres se basan en creencias que se
implantaron durante la infancia por los padres, maestros, medios de
comunicacin y el entorno social donde las mujeres son mujeres por
el poder de generar vida dentro de ellas y, como al ser
histerectomizadas no pueden cumplir esto, se sienten "menos
mujeres". Los mitos populares sobre los efectos de la histerectoma
pueden resultar terribles. Muchas sienten que quedan vacas por
dentro y que pierden femineidad y deseabilidad. Pueden creer que
pierden capacidad para satisfacer a su pareja. Unos estudios reportan
que una tercera parte de las mujeres sufren el "sndrome post
histerectoma" con depresin y prdida del inters sexual por varios
meses despus.

La histerectoma es una operacin que consiste en la extirpacin del


aparato reproductor femenino, incluyendo al tero, debido a la
presencia de fibromas o de alguna otra afeccin. Al ser el tero uno
de los rganos sexuales femeninos ms importantes, es lgico pensar
que dicha intervencin es contraproducente, sin embargo, hoy se
sabe que como la mujer deja de experimentar el malestar que le
produca la existencia de tumores, fibromas y prolapso uterino entre
otras dolencias, es capaz de sentir ms placer, e incluso, de

experimentar orgasmos con mayor frecuencia de lo que lo haca


antes de la operacin.
El factor
para

socio cultura ha sido considerado como la determinante

que

vari

el

comportamiento

sexual

en

mujeres

histerectomizadas. As, las creencias son representaciones culturales


de eventos que tienen existencia para un individuo, ms all de la
percepcin directa, que le permite interpretar lgicamente lo que
sucede. Adicionalmente, se considera a los factores socioculturales
como enunciados no verificados, lo que las hace diferentes del
conocimiento, el cual es verificable.

Los factores sexuales e interpretaciones erradas de la sexualidad


humana influyen y limitan las relaciones de pareja, deteriorndolas
progresivamente,

por

lo

tanto,

la

satisfaccin

sexual

est

directamente relacionada. 2
Segn estudios realizados por Cuesta y Girao (1993) el 75% de las
mujeres histerectomizadas plantea un rechazo a las relaciones
sexuales por asociarlas a la fecundidad. Tomando esto en cuenta, es
importante para la presente investigacin ampliar la informacin a
otras reas, ya que hasta ahora slo se han realizado estudios en el
rea sexual.

Existe relacin directa entre las distorsiones y emociones en las


personas, sta relacin girara en torno al papel lingstico de las
creencias. Como tal, la relacin con comportamientos estara ms en
funcin

de

su

combinacin

lingstica,

es

decir,

vinculada

preponderantemente con comportamientos verbales.


2.2.

FORMULACIN DEL PROBLEMA


Qu factores socioculturales se relacionan con la presencia de
depresin y el comportamiento sexual de mujeres histerectomizadas
en el hospital virgen de ftica de Chachapoyas marzo - mayo 2014?

2.3.

OBJETIVOS
2.3.1. OBJETIVO GENERAL:
Determinar qu factores socioculturales se relacionan con la
presencia de depresin y comportamiento sexual de las
mujeres histerectomizadas. Hospital Virgen de Ftica de
Chachapoyas. Marzo - Mayo 2014

2.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Identificar los factores sociales que se relacionan con la


presencia de depresin en mujeres histerectomizadas.

Identificar los factores sociales y como se relacionan con el


comportamiento sexual de mujeres histerectomizadas.

Identificar los factores culturales y como se relacionan con la


presencia de depresin en mujeres histerectomizadas.

Identificar los factores culturales y como se relacionan con el


comportamiento sexual en mujeres histerectomizadas

2.4.

ANTECEDENTES
Internacional.
Gonzlez y De Vries en (2005), citados por Hernndez y Parra,
realizaron un estudio preliminar donde se utiliz un muestreo para
verificar qu informacin reciban las pacientes de los gineclogos y
obstetras dada una encuesta para pacientes en el post-operatorio.
Entre las sntesis de las respuestas recibidas se encontr lo
siguientes; todas respondan que la histerectoma causa problemas a
la paciente desde el punto de vista psicosocial, esto especialmente a
nivel emocional y sexual, en lo que expresan que la mayor parte de
ellas tiene sensacin de incapacidad de disfrutar las relaciones
sexuales, aparte de sentimientos de minusvala; todas se muestran de
acuerdo con que los problemas son mayores, mientras ms joven es
la mujer. A nivel de pareja han observado que hay toda una gran
cantidad de sentimientos que va desde la indiferencia hasta la
sobreproteccin de la mujer, pasando por la lstima y el rechazo. No
se observaron separaciones legales algunas reportaron separaciones
bajo el mismo techo. Con respecto a otros sntomas, encontraron
hipocondracas, sentimientos de vaciamiento, la idea de que no

pueden tener una relacin sexual satisfactoria y que pueden perder el


marido.
Dichos autores concluyeron que la histerectoma influye en la
sexualidad de las pacientes despus de la operacin, a consecuencia
de la aparicin de mitos, creencias falsas y actitudes por parte de la
misma, su pareja y su entorno social. La gran parte de los trabajos
sobre histerectoma y sexualidad, se refieren a que la estructura
anatmica funcional, es compatible con una relacin sexual
placentera.
Pokras R, Hunfrang, (Estados Unidos, 2006), en su investigacin
titulado histerectoma en los estados unidos mostro que para este
ao se realizaron 544.00 histerectomias, de las cuales 408.00 se
efectuaron por va abdominal y 173.00 por va vaginal. Por medio de
las tasas de histerectoma especificas por edad y las proyecciones de
la poblacin calculada, se planea efectuar 824.00 histerectomias en
el ao 2015.
Las tasas de este procedimiento quirrgico varan segn la regin del
pas, la tasa global ms elevada entre mujeres de 15 a 44 aos, las
tasas ms bajas se han conservado sostenidamente en algunos
lugares de este pas.
La histerectoma se efecta con mayor frecuencia en mujeres
afroamericanas, y a menudo el procedimiento lo efectan gineclogos
de sexo masculino que del sexo femenino.

Chang, (Corea, 2006) realiz un estudio sobre los factores que


influyen en la satisfaccin de mujeres histerectomizadas, utilizando un
grupo comparativo de estudio. Consisti en un estudio descriptivo
donde se identificaron los factores que influan en la satisfaccin
sexual de estas mujeres y lo compar con otro grupo de mujeres que
no haban sido histerectomizadas. El objetivo fue contribuir al
entendimiento terico para servir de base al planear el cuidado de las
enfermeras.
El

grupo

experimental

estuvo

constituido

por

156

mujeres

histerectomizadas entre uno y dieciocho meses despus de la ciruga,


que vivan con su esposo sin complicaciones, y que menstruaban
despus de la ciruga. El grupo control estuvo constituido por 282
mujeres sanas quienes vivan con sus esposos y menstruaban. El
instrumento utilizado fue una adaptacin del Derogatis Sexual
Function Inventory, el cual consta de 108 tems que incluan tems
concernientes a caractersticas personales, caractersticas relativas a
la histerectoma, soporte de la pareja, imagen corporal, emociones,
hacia la relacin sexual, conocimiento de sexualidad, conducta
sexual, y satisfaccin sexual. La validez interna del instrumento fue de
.5208 a .9462. La recoleccin de datos se llev a cabo desde junio
hasta agosto del 2006. El mismo cuestionario fue utilizado para
ambos grupos. La relacin entre el puntaje relacionado a los factores
de la vida sexual y a nivel de satisfaccin sexual, fue analizado
utilizando la correlacin de Pearson, y los factores influyentes en la

satisfaccin sexual se analizaron a travs de una regresin mltiple.


Las conclusiones a las que se lleg fueron las siguientes: la edad y el
ingreso

econmico

fueron

la

nica

caracterstica

general

significantemente diferente entre los grupos, donde el promedio de


edad del grupo experimental fue de 45 aos y un ingreso de
1.150.000 won, mientras que el grupo control tena una edad
promedio 41 aos y un ingreso de 999.000 won. No hubo diferencia
estadstica en la satisfaccin sexual entre ambos grupos y hubo
diferencias en los factores que influyen en la satisfaccin sexual de
ambos grupos; los cuales incluan soporte de la pareja y
conocimientos sexuales en el grupo experimental.
Otro estudio realizado por Chang en el mismo ao, se centr en
proveer orientacin y educacin sexual a mujeres histerectomizadas.
Utilizando el mismo mtodo anterior. La muestra estuvo constituida
por 230 sujetos, en un tiempo comprendido entre uno a dieciocho
meses despus de la operacin.
Arias R. (Mxico, 2007) realiz un estudio titulado proyecto de
investigacin sobre histerectoma, el cual apunta a documentar la
experiencia de las mujeres de dicho pas que pasan por el proceso de
decidir si tener una histerectoma o no, en este contexto, debe ser
considerado, siguiendo el concepto medico

de la mujer como

maquina reproductiva, la alta incidencia de la esterilizacin hace el


tero un componente innecesario del cuerpo femenino una vez que se
haya acortado su propsito reproductivo. De acuerdo a los resultados

cuantitativos de la investigacin, alrededor del 75% de las


histerectomas fueron realizados en mujeres de edad reproductiva de
(49 aos a ms joven) de hecho la mayora de los procedimientos
fueron realizados entre las edades de 35 y 49 aos.
Cerca de 403 histerectomias fueron realizadas como ciruga electiva y
solamente 5 de estos casos fueron realizadas como ciruga de
emergencia 2
Hernndez y otros (Mxico 2006), realizaron un trabajo de
investigacin

titulado:

"Histerectoma

Abdominal.

Vivencias

de

Mujeres". Tuvo como objetivo: Identificar las actitudes, conocimientos


y necesidades de la mujer. Proporcionar la informacin individualizada
requerida y posteriormente evaluar los resultados de la intervencin
en el posoperatorio. Se realiz entrevista profunda a pacientes de dos
instituciones de salud, una de seguridad social y otra de asistencia
social, programadas para histerectoma abdominal previa autorizacin
de las pacientes.
La informacin se recolect y se analiz con la teora fundamentada.
Las categoras ms importantes previas a la intervencin fueron
gnero y falta de informacin, lo que influye en la visin de la ciruga y
en la actitud de la paciente. En la intervencin se aclararon dudas,
mitos, se detectaron temores, explicndose la actitud de las
informantes y de las investigadoras. El resultado mostr cambio en la
actitud y la percepcin sobre la atencin recibida. Se concluye que

10

entre ms se conoce el proceso, la paciente se empodera y participa,


disminuye la ansiedad y presenta mejora.
Katz, A. (2007) realiz una revisin de literatura sobre la sexualidad
despus de realizar una histerectoma, e identific rea para futuras
investigaciones. Revis artculos publicados entre 1970 y 2004 de
sexualidad e histerectoma a travs de las bases de datos de Cinahl,
Medline, Psychlit, y archivos sociales basado en el idioma ingles. Los
datos fueron extrados categorizndose en estudios sobre el efecto de
la histerectoma sobre la sexualidad, la perspectiva de las mujeres
sobre la histerectoma, e informacin compartida con las mujeres
antes de la ciruga. La sntesis de los datos relata, que muchos de
esos estudios tenan fallas metodolgicas, incluyendo medidas vagas
de satisfaccin sexual y eran propensos a ser nulos.
Vargas J y Lpez A. (Mxico, 2010) hicieron un trabajo titulado:
"Factores emocionales en pacientes sometidas a Histerectoma".
Tuvieron como objetivo evaluar algunos factores emocionales en las
pacientes que se someten a histerectoma, se consider un grupo de
10 pacientes pre- menopusica se midieron los niveles de depresin,
ansiedad y dolor percibido de su ciruga. El 40 % de ellas mostraron
una franca reaccin depresiva, la mayora tuvieron una reaccin de
ansiedad. El 90 % de nivel ligero y solo el 10% de un nivel moderado.
El nivel promedio de dolor percibido fue de 4 en una escala subjetiva
de 10 puntos. Se consider contar con un programa de apoyo
psicolgico para ayudarlas a superar estas incidencias.

11

Restrepo y otros (Colombia, 2005), realizaron un estudio sobre


Histerectoma y ansiedad; Estudio comparativo entre dos tipos de
preparacin psicolgica pre quirrgica. La histerectoma es valorada
por los pacientes como una situacin altamente estresante, que
genera fuertes reacciones emocionales con reconocido efecto
negativo sobre la recuperacin postquirrgica. Para contrarrestar
dichos efectos psicolgicos adversos se han desarrollado diferentes
tipos de programa de preparacin para ciruga, los cuales buscan
hacer ms controlable y predecible el proceso pre y post operatorio,
facilitando la recuperacin. Como variables de resultado se estudiaron
los niveles de ansiedad pre y post operatorio, la magnitud del dolor
post operatoria percibido y la presencia de complicaciones post
quirrgicas inmediatas. Los resultados revelaron que las participantes
del grupo que recibi el primer tipo de programas present mayor
disminucin de la ansiedad (p< 0,01), menor nivel de dolor
percibido(p< 0,05) y una baja frecuencia de complicaciones, que
aquellas que recibieron la preparacin a travs de la informacin
escrita.
Nacional:
Grados, E. (Per, 2009) en su tesis titulada: Programa Educativo de
Enfermera Relacionado al Conocimiento del Cuidado y actitud en el
Post Operatorio Inmediato en Mujeres Histerectomizadas del Hospital
Regional

Docente

de

Trujillo,

se

llegaron

las

siguientes

conclusiones: El Programa Educativo de Enfermera en el pre

12

operatorio demostr ser efectivo en el nivel de conocimientos en el


cuidado fsico y emocional en el post operatorio inmediato en mujeres
histerectomizadas del servicio de ginecologa del HRD T en el periodo
correspondiente a Noviembre de 2008 a Enero de 2009, probndose
las hiptesis con alta significancia estadstica (p<0.0l).
La aplicacin del Programa Educativo de Enfermera en el
preoperatorio demostr ser efectivo en el nivel de conocimientos
sobre cuidado fsico y cuidado emocional y grado de actitud en el post
operatorio inmediato en mujeres histerectomizadas del servicio de
ginecologa del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo
correspondiente a Noviembre de 2008 a Enero de 2009, probndose
las hiptesis con alta significancia estadstica (p<0.0 I).
Carmona V. (Per, 2011) en su Tesis titulada: Proceso de adaptacin
en las mujeres Histerectomizadas segn la teora de callista roy,
2011, se lleg a las siguientes conclusiones: En la presente
investigacin se devela el proceso de adaptacin que experimentan
las mujeres histerectomizadas quienes han utilizado mecanismos de
afrontamiento para superar la situacin frente a los cambios
ocasionados por la extirpacin del tero, por tal razn se quiere
concluir con algunas reflexiones de los hallazgos. As las mujeres
sometidas a histerectoma enfrentan en primer lugar el dolor agudo de
gran intensidad en el post-operatorio inmediato, siendo esto el
principal motivo de la alteracin fisiolgica y su modo de
afrontamiento, es a travs de la administracin de analgsicos

13

parenterales, orales y el reposo; dolor que es percibido hasta dos o


tres meses despus de la ciruga. Por ello los profesionales de salud
deben informar de los cuidados preoperatorios y postoperatorios,
despejando las dudas del proceso de recuperacin, las molestias y
modos de afrontamiento, considerando tambin a la familia; pero
lamentablemente algunos profesionales basan su atencin en un
modelo tradicional, enfocando slo a la patologa dejando de lado el
cuidado integral.
Se

evidenci

experimentan,

que

las

nostalgia,

mujeres
ansiedad,

sometidas

depresin,

histerectoma
ofuscamiento,

aislamiento, melancola, llanto, insomnio, y temores por la prdida del


tero, smbolo de feminidad.
Para afrontar esta situacin, el principal apoyo y fortaleza es el
esposo, los hijos y otros familiares cercanos2.
2.5.

JUSTIFICACION
La histerectoma es un proceso quirrgico comn y universal de la
gineco-obstetricia, que se practica en reas especficas del aparato
reproductor femenino, a consecuencia de diferentes patologas que se
originan en el tero, ocasionadas por lesiones malignas o benignas
que posteriormente tienden a malignizarse. 1
Carrera y Colbs, en 1975, citados por Martnez (1980), refieren que el
cuerpo mdico en su mayora, ignora los aspectos subjetivos y psicosexuales que resultan de la histerectoma y la evaluacin de la
misma; se acostumbra analizar solamente desde el punto de vista

14

orgnico, descuidando la orientacin previa que es de primordial


importancia para la mujer que va a ser histerectomizada.

Las repercusiones psicolgicas y sociales en la mujer que ha sido


sometida a la histerectoma, deben ser analizadas debido a que las
falsas creencias que suscita el haber sido objeto de la misma, les
genera interrogantes cuyas respuestas varan en razn de la cultura,
formacin y experiencias vividas; afectndose emocional mente en
limitaciones del ejercicio satisfactorio de la funcin sexual y de las
otras reas que la conforman.

Es por todo esto que resulta imperativo la creacin de tcnicas de


identificacin de creencias que vayan ms all de la entrevista, la cual
puede

verse

empaada

por

distorsiones,

omisiones

generalizaciones del lenguaje de la paciente, que permita a los


mdicos obtener una visin global de los factores que influyen en la
presencia de depresin y el cambio en mujeres histerecmizadas.
Para que as el proceso de adaptacin a su nueva condicin fsica
conlleve el menor trauma posible; y de all el valor humano - social de
esta investigacin.

Desde el punto de vista cientfico, como parte del presente estudio, se


cre un instrumento objetivo para la identificacin un mtodo cientfico
bien estructurado, con el cual se pretende brindar la ayuda ya
mencionada, favoreciendo tanto a los mdicos, como el proceso de
intervencin y a las pacientes, en lo referente a una disminucin en el
tiempo de evaluacin y un tratamiento ms centrada en el problema.

15

As

pues,

una

vez

identificadas

laos

factores,

el

equipo

interdisciplinario que comparte con stas pacientes, estar en


capacidad

de

brindarles

alternativas

de

solucin

adecuadas,

contribuyendo con el medio donde la misma se desenvuelve y, por


ende, con la comunidad en general. A propsito de esto, se
presentar una estructura de tratamiento ms centrado a la
problemtica que presentase la paciente, como tambin reducido en
trminos de tiempo de evaluacin pre tratamiento, generando pues
una intervencin mucho ms efectiva en cuanto a los requerimientos
adaptativos de la paciente a propsito de su situacin actual.

2.6.

MARCO TERICO
Ahumada,

S.

(1994)

sostiene

que

La

histerectoma

es

el

procedimiento quirrgico mediante el cual se practica la reseccin


parcial o total del tero, ha evolucionado en el tiempo, gracias al
adelanto tcnico a nivel quirrgico, de laboratorio, anestsicos y de
cuidados pre y post-operatorios1.
Brelin S. (1994), sostiene que Histeroctomia es uno de los
procedimientos quirrgicos ms empleados a nivel mundial para el
tratamiento de patologas benignas y malignas del tero, as; como el
procedimiento quirrgico que se realiza con mayor frecuencia en
ginecologa 2.
En los ltimos aos, ha disminuido su incidencia por el empleo de
otros tratamientos menos invasivos: miomectoma histeroscpica o

16

laparoscpica, empleo de mallas para el tratamiento de los prolapsos


uterinos, uso del DIU con levonorgestrel y la ablacin endometrial,
entre otros.
Restrepo M. (2005), plantea que entre los principales factores que
influyen en la depresin y comportamiento sexual de mujeres
histeterectomizadas tenemos dimensin sexual en relacin al
funcionamiento sexual, estudios recientes la analizan como una
dimensin en s misma, debido a importancia que revela en la calidad
de vida de las mujeres. El bienestar sexual es uno de los factores
primordiales en la sensacin de placer de la mujer, ya que logra
unificar la satisfaccin fsica emocional, adems de fortalecer su
propia identidad y sentido de feminidad, elementos claves en la
percepcin de la calidad de vida 15.
Restrepo

M.

(2005),

Un

procedimiento

quirrgico,

con

morbimortalidad y riesgos de lesin de otros rganos ntimamente


relacionados con el tero; por lo tanto, como toda ciruga, slo debe
realizarse cuando sea estrictamente necesaria 15.
El procedimiento, permite palpar los rganos plvicos directamente.
Sin embargo, esto puede aumentar la formacin de adherencias y
mayor dolor durante el postoperatorio.
Se estima que los miomas o tambin llamados leiomiomas, se
encuentran entre el 20 - 30% de todas las mujeres, predominando de
los 30 a 40 aos; pudiendo presentarse a cualquier edad.

17

La miomatosis uterina sintomtica, es el diagnstico preoperatorio


ms comn (> 65%), afecta a una de cada cuatro mujeres en edad
reproductiva y se manifiesta por polimenorrea, dolor abdominal bajo y
anemia 5.
Puede asociarse: infertilidad, sntomas urinarios y/o alteracin del
trnsito intestinal; dependiendo del tamao, localizacin y nmero 6.
Las principales indicaciones para realizar una HAT son: anatmicas,
funcionales, infecciosas, neoplasias benignas, neoplasias malignas, y
de urgencias obsttricas y traumticas7.
La tcnica que se realiza con mayor frecuencia para la remocin total
del tero, es la descrita por Richardson. La que puede asociarse a
una serie de complicaciones mayores: hemorragia severa, lesin
vesical, lesin intestinal, lesin ureteral, lesin vascular mayor, evento
con riesgo de muerte, laparotoma no prevista, hematoma mayor y/o
muerte. Determinndose como complicacin menor a: hemorragia
leve, hematoma menor, dehiscencia de herida operatoria, infeccin
del sitio quirrgico, infeccin de vas urinarias, infeccin de cpula
vaginal, absceso plvico, morbilidad febril y/o reingreso hospitalario 8.
Desde la infancia la mujer va percibiendo su feminidad basada en la
maternidad y en todos los aspectos que tienen que ver con este
evento: pubertad, embarazo y climaterio, cuando hay alguna intrusin
en alguna de estas fases se producen una serie de consecuencias
negativas que van a influir de forma muy directa en el autoconcepto
que tienen sobre si mismas.

18

Segn Bellak (1980) la respuesta de una mujer ante una enfermedad


orgnica y sus efectos van a depender de la personalidad de la
paciente y el grado de respuesta emocional, patolgica o no
patolgica, que surge ante la enfermedad; por tanto se podran prever
diferentes tipos de respuesta ante una histerctoma:

Una reaccin normal que se caracteriza por fases de angustia o


depresin. Esta reaccin tendra un lmite de tiempo.

Podra presentarse una reaccin de "evaluacin" a la enfermedad que


tendra su manifestacin en la negacin de la misma, dicha negacin
se podra convertir en una depresin acompaada por estados de
angustia.

Puede presentarse una depresin reactiva que puede prolongarse y/o


manifestarse en rasgos hipocondriacos.

Otras personas podran centrar en la enfermedad todos los


conflictos psicolgicos existentes con anterioridad.

En casos extremos se puede llegar a presentar una invalidez


psicolgica total, en este caso la mujer suele crear la dependencia
patolgica de sus seres ms allegados, limitando su vida, dejando de
realizar sus actividades cotidianas, asumiendo una actitud victimista. 4

La histerectoma tiene tambin una estrecha relacin con la calidad de


vida sexual de la mujer. Para la mujer el tero representa gran parte de
su feminidad, tiene un importante papel en la procreacin pues es donde
se alberga al beb en su primer estadio de desarrollo, es considerado
fuente de juventud, regulador de salud y est directamente relacionado

19

con el bienestar del cuerpo, por lo que al practicrsele una histerectoma


se sienten vacas, faltas de su identificacin sexual; si a esto unimos la
extirpacin de los ovarios (anexectoma unilateral o bilateral) tenemos
que decir que la mujer lo vivencia como una castracin no solo
psicolgica, sino que la reduccin de estrgenos y progesterona
provocan en ella cambios visibles, cambios fsicos, cambios que
acentan su estado psicolgico.
En algunos casos el miedo al vaco ser compartido (segn el caso) por
la pareja, que en muchas ocasiones, puede vivir de forma angustiante el
reinicio de las relaciones sexuales, a lo que hay que aadir una
disminucin de la lvido sexual que en casos extremos pueden ser
responsables de ciertos problemas entre el matrimonio o la pareja.
Resumiendo, las fases a las que una mujer se enfrenta cuando va a ser
sometida a una histerectoma son5:

Fase de temor anticipatorio: Perodo de fantasas basadas en la


informacin de la que dispone el sujeto.

Fase de impacto: Se produce lo que se est esperando y, en


ocasiones, lo que no se espera.

Fase

de

victimizacin

postimpacto:

El

sujeto

percibe

las

consecuencias de la operacin, dndose cuenta de sus prdidas, las


predominantes son:

Prdida de la funcin reproductora. El estrs de esta prdida es


mayor en mujeres que no hayan completado sus familias, no tienen
ningn hijo o estn en edades de poder tenerlos.

20

Prdida de la funcin menstrual: Hay mujeres que consideran la


menstruacin no solo como un signo de feminidad, sino como una
funcin corporal saludable asociada a diversos factores estticos de
la piel, el pelo, las uas...

Prdida de la sexualidad y de su valor sexual: Hay un nmero elevado


de mujeres que temen no solamente la disminucin de su deseo
sexual y de su capacidad de respuesta sexual, sino el descenso de su
atractivo, que puede llegar hasta la preocupacin por la infidelidad o
el abandono de su pareja.

Berlin S. (1994), sostiene que las causas ms comunes en las que se


recomienda una histerectoma son: cuando se ha desarrollado un cncer
uterino, si se tiene una endometriosis intensa, quistes fibroides o
adhesiones plvicas que comprimen el tero contra los rganos vecinos,
tambin puede ser indicada si existen hemorragias severas e
incontrolables o si el tero se ha desprendido y sale por la vagina.
Parcial o Subtotal: Se extirpan la parte superior del tero dejando el
cuello uterino en su lugar.2
Completa: Se extirpa el tero completo.
Radical: Se extirpan la totalidad del tero, los nodos linfticos y las
estructuras de soporte que rodean al tero.
Cuando los ovarios y las trompas de falopio son extirpados al mismo
tiempo se denomina anexectoma. Hay dos tipos de anexectoma:

Anexectoma

Unilateral:

Extirpacin

correspondiente trompa de falopio.

21

de

un

ovario

con

su

Anexectoma Bilateral: Extirpacin de los dos ovarios con sus


correspondientes trompas de falopio.

Aspectos psicolgicos
Benson y Pernoll (1990) considera que la mujer histerectomizada tiende
a sufrir y es vctima de determinada tensin psicolgica, y ello es as
porque su capacidad biolgica para reproducirse est estrechamente
relacionada con la visin de s misma como ser femenina. Por eso es por
lo que hay que comprender el simbolismo psicolgico de la menstruacin
y la reproduccin para apreciar las reacciones emocionales de la
paciente ante la histerectoma y la tensin relacionada con la prdida de
aquellas funciones. El trauma de la histerectoma es mayor en mujeres
jvenes y en aquellas que no han establecido una relacin satisfactoria
de matrimonio y familia. La histerectoma no se debe proponer a la mujer
de forma abrupta; la atencin de la paciente debe dirigirse al hecho de
que la concepcin no es probable debido al procedimiento plvico
existente y no por la operacin propuesta.
Se dirigir sutilmente su atencin hacia el hecho de que si no es tratada,
el padecimiento se puede volver ms nocivo para ella como mujer, madre
y esposa. Debido a que la histerectoma no es una intervencin de
urgencia, los planes especficos para su realizacin deben posponerse
hasta despus de la primera consulta.
La

actividad

sexual

en

la mujer histerectomizada

sufre

serias

consecuencias psicolgicas, porque su auto imagen sexual depende de


la posicin de rganos sexuales saludables que respondan al impulso de

22

la unin con otra persona que es atractiva y deseable. De persistir el


trauma puede tener efectos dainos sobre su pareja. Ambos cnyuges
deben ser informados que las urgencias sexuales de la mujer regresarn
de manera natural con la recuperacin del tratamiento quirrgico (Galu,
1993).
El aspecto sexual es el que ha sido producto de ms investigaciones por
lo que se cuenta con una mayor cantidad de informacin sobre el rea y
cmo afectan stas falsas creencias de baja satisfaccin sexual a las
mujeres histerectomizadas.
Segn Carreras Damas (1985), la satisfaccin sexual es una sensacin
agradable, placentera y de disfrute pleno, bienestar y equilibrio
psicofsico. El mismo autor afirma que la satisfaccin sexual es un
elemento esencial para el equilibrio del ser humano, debido a que la
satisfaccin sexual en stos das se ha constituido en un factor frustrante
y deformante; y en gran medida, evidencia la casi totalidad de los males
que padece el mundo de hoy y no importa que la sociedad sea opulenta
y desarrollada, msera o sub desarrollada, para considerar que en
general se encuentra insatisfecha sexualmente. De manera que debe
existir, en consecuencia, un adecuado equilibrio orgnico y social si hay
un apropiado desenvolvimiento en la funcin sexual y as como se dice
"mente sana en cuerpo sano", correlativamente se debe afirmar que "vida
sana, con sexo sano".
De igual manera afirma que sobre la sexualidad existen mitos y
creencias. Se piensa que la potencia sexual de la persona est en

23

funcin de la fuerza, la violencia, las gesticulaciones y el ruido durante el


coito; pero lo exacto es que est en la capacidad de experimentar la
sensacin de desear su final, producto de la excitacin contenida,
mediante contracciones gratas e involuntarias del cuerpo, abandonando,
sin ninguna inhibicin, la energa biolgica.
Otro mito, contina el autor, es que la mujer vive con menos intensidad la
excitacin sexual si se compara con el hombre y, que para ella, el
orgasmo tiene menos importancia. La mujer se encuentra, por lo general,
bajo un proceso de inhibicin porque si se aprecia en ella cualquier seal
de excitacin sexual, su reputacin se ve vulnerada. Muchas veces debe
disimular y tomar una actitud pasiva porque si se hace evidente su goce
o la bsqueda de sensaciones ms profundas, es mal juzgada.
Tambin aporta el mismo autor (1985), que antes de reprimir el deseo
sexual de la mujer, se debe estimular el libre desbordamiento de la
excitacin para que conozca el climax y lograr el coito para beneficio de
la pareja, ya que ste debe ejecutarse activamente por ambos, tomando
en cuenta que lo psicolgico juega un papel ms complejo en la mujer
por su condicin social y por la gran cantidad de prejuicios que pesan
sobre ella.
Partiendo de lo referido anteriormente sobre la histerectoma, las
creencias, las cogniciones y la satisfaccin sexual, se puede evidenciar
que el proceso quirrgico de la histerectoma no afecta en s el
funcionamiento sexual femenino y que la insatisfaccin referida es
producto de las falsas creencias y cogniciones erradas de estas mujeres.

24

Para llegar a conocer el concepto de depresin y todo el mundo que la


envuelve hay que remontarse histricamente mucho tiempo atrs, tanto
que incluso en el Antiguo Testamento, especficamente en el libro de Job
(1500 a. de C.) este trmino queda reflejado. No obstante no ser hasta
el siglo XVI cuando comienzan a aparecer descripciones ms detalladas
de estos cuadros 4.
El trmino depresin ha ido evolucionando de tal modo que lo que
Hipcrates comenz llamando "melancola" ha terminado llamndose
"depresin" y ha sido englobada en los trastornos del estado de nimo
que nos propone la APA y sus revisiones (American Psychiatric
Association /DSM37/).
Segn Perris45, el estado de nimo deprimido es una de las condiciones
psicopatolgicas ms frecuentes de los seres humanos. Como concepto
de depresin podramos decir que es: una variacin normal de la
expresin emocional, a una expresin ms intensa del estado de humor
disfrico calificada como un sntoma, a un conjunto de signos y sntomas
que se denomina sndrome depresivo, y, al menos en algunos casos, a
un fenmeno con una etiologa neurobiolgica y una patofisiologa que
constituye una enfermedad segn Derogatisy Wise.
Kraepelin divida las enfermedades mentales en dos categoras:
"dementia praecox" (esquizofrenia) y enfermedad maniaco-depresiva. En
enfermedades

maniaco-depresivas

incluy

distintas

subclases

de

depresin: La enfermedad maniaco-depresiva abarca, por un lado, el


mbito completo de la denominada enfermedad peridica y circular; por

25

otro, la mana simple; esto es, la mayor parte de todos aquellos cuadros
clnicos

denominados

"melancola",

tambin

un

nmero

no

insignificante de casos de amencia. Por ltimo, incluimos aqu ciertos


trastornos pintorescos de los estados de nimo, leves o ligeros, a veces
peridicos, a veces permanentes, que pueden considerarse como
estadios tempranos de alteraciones ms importantes, o como una fusin
sin delimitacin clara de aspectos pertenecientes al campo de la
predisposicin personal 6.
En su libro "Lamentacin y Melancola" Freud supo definir de forma
explcita el trmino depresin, pero lo ms significativo de este libro es
que clarific y diferenci entre la afeccin depresiva normal y los
trastornos clnicos depresivos, fue, por tanto, una de las primeras
apariciones del trastorno clnico depresivo en s. Por su parte Meyer 7,
En su sistema Meyeriano nos propuso que el trmino depresin
sustituyera finalmente a la citada melancola. Meyer aseguraba que los
trastornos

depresivos

eran

reacciones

maladaptativas

al

estrs

ambiental.
La depresin es uno de los cuadros clnicos ms complejos y
heterogneos sintomatolgicamente8, y la manifestacin de un fenmeno
depresivo vara mucho de una persona a otra.
Cuando una persona se siente deprimida no constituye un sntoma
suficiente para diagnosticar una depresin. El ser humano es por
naturaleza depresivo, ese es el problema de la cuestin, delimitar la

26

frontera entre respuestas depresivas normales y respuestas depresivas


patolgicas.

2.7.

MARCO CONCEPTUAL
HISTERECTOMA: Para Benson y Pernoll (1990) la histerectoma es
la extirpacin del tero incluyendo el cuello uterino y tiene tres formas
de practicarse: la abdominal, la supra cervical y la vaginal.
DEPRESIN: Trastorno psicolgico caracterizado por la tristeza y la
dificultad para comer, dormir y concentrarse. La depresin es el
resultado de la baja autoestima producida por el fracaso que una
persona advierte cuando es incapaz de cumplir las aspiraciones
deseadas.
PSICOLGICOS: Repercusin que compromete la vida emocional
y/o comportamental de la mujer histerectomizada, lo cual afecta su
autoestima e influye en el contexto individual y familiar.
SEXUALES: Repercusin que compromete sexualmente la salud
fsica y fisiolgica de la mujer histerectomizada.
Factores Sociales: Es el riesgo que tiene su origen en factores
sociales que afectan al individuo, que se origino en las circunstancias
social y lleguen al individuo por los sentidos, actan de acuerdo a
caractersticas

individuales

27

desencadenan

mecanismos

reacciones fisiolgicas, psicolgicas y sociales que pueden tener


varias consecuencias.
Factores culturales: son los rasgos distintivos que hacen diferentes
a grupos humanos y asentamientos poblacionales dentro de un
mismo espacio geogrfico y social. Es el desarrollo histrico, sus
tendencias ms significativas, ello posibilita explicar los nexos que se
establecen entre las actuaciones de individuos y grupos y las
dinmicas sociales. Los factores culturales no son dimensiones, ni
elementos,

son

condiciones

determinantes

en

tanto

reportan

esencialidades de los comportamientos humanos. Aspectos como la


religiosidad, costumbres y tradiciones aportan un conjunto de
significados que no se pueden soslayar en los estudios de las
comunidades.
Comportamiento Sexual: Es buscar compaeros sexuales, obtener
la aprobacin de posibles parejas, formar relaciones, mostrar deseo
sexual, y el coito.

III.

METODOLOGA

3.1.

TIPO DE ESTUDIO:
La presente investigacin ser del tipo cuantitativo, correlacional y
prospectivo

3.2.

DISEO DE INVESTIGACION:
El diseo utilizado ser no experimental correlacional, cuyo diagrama
o esquema es el siguiente.

28

Donde se analizar la asociacin entre las variables presencia de


depresin (X) y factores socioculturales (Y) de las mujeres
Histerectomizadas .
M: Muestra, de Mujeres Histerectomizadas atendidas en el Hospital Virgen
Del Carmen de Chachapoyas.
X: Presencia de Depresin
Y: Factores socioculturales
r: Relacin entre las variables.
3.3

HIPOTESIS:
Los factores socioculturales se relacionan de manera significativa con
la presencia de depresin y comportamiento sexual de mujeres
Histerectomizadas en el hospital virgen de ftica de Chachapoyas
Marzo - Mayo 2014.

3.4.

VARIABLES
3.4.1 IDENTIFICACION DE VARIABLES

VARIABLE DEPENDIENTE:

Presencia de depresin.

29

Comportamiento sexual.

VARIABLE INDEPENDIENTE:

Factores sociales

Factores culturales

SUB VARIABLES

F. Demogrficos

Edad

Grado de instruccin

Estado civil

Procedencia

creencias

30

3.4.2 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES


VARIABLES

SUB
VARIABLES

V.D PRESENCIA DE
DEPRESIN

DEFINICION
OPERACIONAL
Esta variable se evaluar
en
las
mujeres
Histerectomizadas
a
travs de la encuesta.
Donde las respuestas se
les dan puntos de 1 5
para medir una depresin
leve, mientras que con
una puntuacin de 6
10 una depresin severa.

INDICADORES

DEPRESIN
LEVE
Cualitativa
Ordinal

DEPRESIN
SEVERA

Edad

Se considerar a las todas


mujeres Histerectomizadas que
acuden
al
Hospital
de
Chachapoyas.

20 - 40
. 40 - 50
. 55

Estado civil

Esta variable se obtendr a


travs de la encuesta, segn el
estado que refiere en la mujer
Histerectomizada: casada,
soltera, conviviente

. Casada
.conviviente
. Soltera

Procedencia

Se identificar la procedencia
de las mujeres
Histerectomizadas al
preguntarle en la encuesta
referida, de donde proviene.

. Zona urbano
marginal

Grado de
instruccin

. Esta variable se evaluar


preguntando a las mujeres
Histerectomizadas su grado de
instruccin

. Analfabetas
.Primaria
. Secundaria
. Superior

Creencias

Se tendr en cuenta para


evaluar esta variable, si tienen o
no alguna creencia con
respecto a su Histerectomia. o
no.

. Si
. No

Condicin
econmica

Se tendr en cuenta para su


evaluacin el nivel econmico
con cuenta las mujeres
Histerectomizadas.

V.I FACTORES
SOCIALES

V.I FACTORES
CULTURALES

31

TIPO Y ESCALA
DE VARIABLES

Cuantitativa de Razn

Cualitativa

. Zona urbana
Ordinal

. Zona rural

Nivel A
Nivel B
Nivel C

Cualitativa
Ordinal

Cualitativa

Laboral

Se evaluar a las mujeres


histerectomizadas su condicin
laboral en que se encuentra ya
sea si trabajan en casa o fuera
de casa.

Ama de casa
Trabajo por contrato
Trabajo por
nombramiento

Catlica
Evanglica
Otros.

Religiosa

32

3.5

POBLACIN, MUESTRA Y MUESTREO

3.5.1 POBLACIN
La poblacin estar conformada para aproximadamente 200

mujeres

Histerectomizadas que asisten al Hospital Regional de Chachapoyas


durante los meses de Marzo a mayo 2014 y que cumplan los criterios de
seleccin propuestas.
El tamao de poblacin se obtuvo teniendo como referencia al Hospital
Belen de Trujillo.
3.5.2 MUESTRA
Se utilizara toda la muestra en el 100% de la poblacin, porque en ste tipo
de investigacin no se estima la afluencia de muchas mujeres
Histerectomizadas que asistan al Hospital Regional de Chachapoyas
durante los meses de Marzo a mayo 2014 y que cumplan los criterios de
seleccin propuestas.
3.5.3 MUESTREO
Muestreo no probabilstico (Se seleccionar a las mujeres Histerectomizadas
que asistan en el Hospital Regional de Chachapoyas)
3.6

CRITERIOS DE SELECCIN

3.6.1 CRITERIOS DE INCLUSIN


Mujeres que Histerectomizadas y asistan en el Hospital.
Mujeres captadas en el tiempo de estudio durante Marzo Mayo 2014.
33

Mujeres que acepten participar voluntariamente en la encuesta que se


brindara para la investigacin.
3.6.2 CRITERIOS DE EXCLUSIN
Mujeres con presencia de depresin y que asistan al Hospital Regional
de Chachapoyas
Mujeres con creencias y costumbres

en El Hospital Regional de

Chachapoyas.
3.7

UNIDAD DE ANLISIS:

La unidad de anlisis estar constituida por cada una de las mujeres que
asistan en el Hospital Regional de Chachapoyas durante el periodo de
Marzo Mayo 2014, y adems cumplan con los criterios de seleccin
propuestas.
3.8

TCNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS

3.8.1 TCNICA DE RECOLECCIN DE DATOS


La tcnica de recoleccin de datos ser a travs de encuesta utilizando
como instrumento cuestionario.
3.8.2 INTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
El instrumento de recoleccin de datos ser un cuestionario elaborado
teniendo como base las variables a investigar: (anexo 1)

34

Presencia de depresin y el comportamiento sexual: Se le aplicara un


cuestionario con preguntas relacionadas a los factores socioculturales, el
cual durara 20 minutos.
Factores socioculturales: constar de 10preguntas

relacionados a la

edad, estado civil, procedencia, violencia familiar, promiscuidad, grado de


instruccin, nivel socioeconmico.
3.9

VALIDACIN Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO

Dado que la encuesta ha sido estructurada nicamente para extraer datos


concretos de las mujeres Histerectomizadas, sta ser validada con juicio de
expertos, quienes designaran diferentes puntos de vista frente el instrumento
presentado para poder concretizar y centralizar la informacin que requiero
para esta investigacin. (Anexo 3)
3.10

PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS

Se comunicar a la Direccin de la Escuela Acadmico Profesional de


Obstetricia acerca de la realizacin del presente Proyecto de Investigacin,
el cual ser

aprobado, para prximamente ser ejecutado. Para ello se

efectuaran coordinaciones con la Direccin del Hospital Regional de


Chachapoyas, con la finalidad de obtener el permiso para la ejecucin del
trabajo de investigacin.
Posteriormente se proceder a aplicar el instrumento de recoleccin de
datos a todas las mujeres Histerectomizadas que cumplan los criterios de
inclusin, explicndoles de manera sencilla y rpida el propsito del trabajo,

35

Se le explicar tambin a la mujeres que los datos que facilitara sern


estrictamente confidenciales y ser de forma annima por lo que adems se
le solicitar la hoja de consentimiento informado

3.11

MTODOS DE ANLISIS DE DATOS:

El procesamiento y anlisis de datos se llevar a cabo con el uso de la


informtica, para determinar los factores socioculturales relacionados con la
presencia de depresin y el comportamiento de mujeres Histerectomizadas
en el Hospital Regional de Chachapoyas. Para el anlisis estadstico de los
datos se utilizar la prueba Chi cuadrado, fijando un nivel de significancia en
p<0.05.

3.12

CONSIDERACIONES TICAS

Se considerar los principios de anonimato y de libre participacin; as como


el consentimiento informado.

36

IV.

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS:

4.1

RECURSOS:

4.1.1 HUMANOS:
Autora
Asesores (Metodlogo y Especialista)
mujeres Histerectomizadas que asisten al Hospital de chachapoyas.
4.1.2 MATERIALES:
Papel boom
Lapiceros
Libros
Corrector
Resaltador
Folder manila
Encuesta

4.1.3 SERVICIOS:
Internet
Pasajes

37

Copias
Tipeos
Impresiones
Empastado
4.2 PRESUPUESTO:

CDIGO
5.3.11.39.

5.3.11.36.

PARTIDAS
BIENES
Material de escritorio
Lapiceros
Lpices

TOTAL

s/. 3.00
s/. 3.00

s/. 6.00

s/. 25.00

s/ 45.00

Material de impresin
hojas bond

5.3.11.33.

5.3.11.39.

4.3

PARCIAL

SERVICIOS
Servicios no
personales.
Fotocopias
Impresin
Otros servicios
Internet
Consolidado
*Bienes
*Servicios

FINANCIAMIENTO:
Autofinanciado.

38

s/. 20

4.4

CRONOGRAMA DE EJECUCIN:
NRO.

ACTIVIDADES

1
2
3

Revisin Bibliogrfica
Elaboracin del Proyecto
Aprobacin del proyecto Esc. Obstetricia
Tramites y aprobacin del proyecto en
institucin donde se ejecutar proyecto
Aplicacin de instrumentos
Procesamiento y anlisis de datos
Elaboracin del informe final
Sustentacin de Tesis
Elaboracin como artculo cientfico

4
5
6
7
8
9

8
x
x

2013
9 10 11 12
X x
X x
x
x

2014
10 11 12

38

x
x

x
x

2
x

3
x

2015
4 5
x x

6
x

7
x

x
x
x

V.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
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Disponible

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http://scielo.isciii.es/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S113212962006000100003&lng=es.doi:10.4321/S11322962006000100003.
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therapy: Checking assumptions with the focus group technique.
Cancer Nurs 2002;21:438- 47.

41

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Hago constar por esta media mi disposicin y consentimiento para participar


voluntariamente en el estudio de investigacin titulado:
SOCIOCULTURALES RELACIONADOS CON LA
DEPRESIN

EL

COMPORTAMIENTO

SEXUAL

FACTORES
PRESENCIA DE
DE

MUJERES

HISTERECTOMIZADAS EN EL HOSPITAL VIRGEN DE FTICA DE


CHACHAPOYAS. MARZO - MAYO 2014

Declaro que he sido informada

del estudio y que ninguno de los procedimientos a utilizarse en la


investigacin pondr en riesgo mi salud y bienestar, el cual se me aplicar
una encuesta. Adems de habrseme aclarado que no hare ningn gasto, ni
recibir ninguna atribucin econmica por mi participacin, es que firmo el
documento como prueba de mi aceptacin.

---------------------------------------FIRMA

42

43

VALIDACION DEL CUESTIONARIO


FORMACION PARA EVALUACION DEL CUESTIONARIO

DATO DEL EVALUADOR(A):


APELLIDOS Y NOMBRE:
NUMERO DE COLEGIATURA:
PROFESION:
LUGAR DE TRABAJO:
CARGO Q DESEMPEA:
AREA:
ENCUESTA

OBJETIVOS
ESPECIFICOS

ESCALA
EVALUATIVA
A

NIVEL DE

OBSERVACIONES

CONOCIMIENTO
FACTORES

SOCIOCULTURALES

ESCALA DE EVALUACION DE CORRESPONDENCIA ENCUESTA


OBJETIVOS
A: TOTALMENTE DE ACUERDO
B: ACUERDO
C: DESACUERDO
VALIDACION DE INSTRUMENTO

44

Yo,..........................................................................................................
Acepto validar el presente instrumento para la recoleccin de
datos

del

proyecto

INVESTIGACION

de

tesis

FACTORES

RELACIONADOS CON LA

titulado:

PROYECTO

DE

SOCIOCULTURALES

PRESENCIA DE DEPRESION Y EL

COMPORTAMIENTO SEXUAL DE

MUJERES

HISTERECTOMIZADAS EN EL HOSPITAL VIRGEN

DE

FTICA DE CHACHAPOYAS. MARZO - MAYO 2014

---------------------------------------FIRMA

45

46

47