EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA, FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA

EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA, FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA

El presente documento de trabajo tiene como propósito establecer un punto de partida para el diseño, la implantación, el desarrollo y la evaluación de competencias del médico general; independientemente del Plan de Estudios cursado por los estudiantes en cada entidad académica de la UNAM Asimismo, proponer un diagnóstico situacional del nivel de competencias de los estudiantes !as citadas competencias "ueron previamente establecidas por el #onsejo Académico de #iencias $iológicas, %u&micas y de la 'alud (#AA$%)'*; y a esta 'ubcomisión corresponde proponer los instrumentos de evaluación de competencias a utili+ar ,urante los -ltimos años, la evaluación de competencias pro"esionales .a ganado cada ve+ mayor terreno en la educación superior en general y en la educación médica en particular; tanto en el diseño de la educación como en su evaluación, el en"o/ue de las competencias pro"esionales se e0tiende gradualmente en los 1mbitos nacional e internacional En la educación médica mundial, el predominio del en"o/ue planteado por el

norteamericano Abra.am 2le0ner en 3435 6adoptado en pr1cticamente todo el mundo durante las décadas siguientes6, "ue casi absoluto en la primera mitad del siglo pasado En el es/uema "le0neriano, per"ectamente adaptado a la denominada escuela pedagógica tradicional, e0iste una n&tida separación entre 7la teor&a y la pr1ctica8 En esta educación 7tradicional8, los dos primeros años de la carrera regularmente se utili+an para desarrollar la denominada 7"ormación teórica8 y los siguientes para la 7"ormación pr1ctica8 !a capacitación teórica es com-nmente memor&stica; mientras /ue la pr1ctica suele estar mayor o menormente desvinculada de 7la teórica8 !a educación por competencias implica colocar el centro del proceso educativo en la capacidad del educando para reali+ar las tareas b1sicas propias de la pro"esión En este caso la competencia pro"esional se entiende como la integración del saber, del

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saber hacer y del saber ser !a integralidad de las competencias no concede valor al conocimiento teórico o declarativo al margen de la actividad médica; ni a esta -ltima desligada de la dimensión actitudinal6valoral propia del pro"esionalismo médico Algunos en"o/ues de las competencias también incluyen el saber transferir, es decir, el desarrollo de la capacidad para el desenvolvimiento pro"esional cuando cambian las condiciones o el conte0to del ejercicio pro"esional ) "inalmente, el saber las consecuencias e implicaciones, en este caso del acto médico La evaluaci ! "e c#$%e&e!cia' %(#)e'i#!ale' !a integralidad de las competencias pro"esionales, incrementa considerablemente la complejidad de la evaluación del proceso educativo, pues re/uiere de situaciones y ambientes diseñados de tal manera /ue e0ijan al evaluado el despliegue de sus capacidades de una manera semejante a las e0igencias emanadas del ejercicio pro"esional !a evaluación es una disciplina en la cual convergen distintos campos del conocimiento como la pedagog&a, psicolog&a, sociolog&a, in"orm1tica, estad&stica y matem1ticas, entre otros, con sus propias elaboraciones teóricas, lo cual .a propiciado la "ormulación de varias de"iniciones, destacando las siguientes9

• •

#ontrastar resultados contra objetivos planteados :denti"icar y aplicar criterios para determinar el valor o mérito del objeto evaluado

por tanto. con base en la recopilación y an1lisis de la in"ormación para emitir juicios /ue orienten la toma decisiones con "ines de mejora En los -ltimos años la evaluación . 344?*. tener un amplio conocimiento de sus di"erentes tipos y "unciones para /ue e0ista congruencia entre ellos y los programas y estrategias utili+ados en la enseñan+a . ('anders. a pesar de /ue la evaluación del aprendi+aje es una actividad compleja.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA. divulgación y uso de la in"ormación descriptiva y de juicio acerca del mérito. =555*. 34A?*. este grupo de trabajo conceptuali+a la evaluación como el proceso sistem1tico empleado para determinar el mérito o valor de un objeto. FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA • • • Emitir juicios de valor sobre el objeto evaluado .i@"ield. 3444* A partir de di"erentes concepciones actualmente vigentes.a convertido en centro de atención y an1lisis de debates /ue permiten crear una cultura di"erente de la evaluación Es necesario. (>yler. ('criven.esponder a las necesidades de las audiencias :nvestigar de manera sistem1tica el valor de alg-n programa u objeto mediante el proceso de delineación. también constituye una tarea indispensable y "undamental para el proceso educativo .e este modo.a ad/uirido gran importancia y se . valor y cualidades distintivas de un objeto para guiar la toma de decisiones /ue apoyen pr1cticas e"ectivas /ue incrementen la comprensión del "enómeno (<ort. obtención. 34??*. ('tu""lebeam y '.en Nirenberg.

. programas académicos. 'criven. . desarrolle .EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA. competencias de los alumnos. y re/uiere /ue el estudiante asimile conocimientos cient&"icos.acia un desempeño pro"esional e"iciente. se "orme o ad/uiera actitudes y valores para su desempeño. estrategias educativas. ciertas estrategias /ue desarrollar1n. adem1s.abilidades. o en . bajo la gu&a y supervisión de un conjunto de pro"esores e0perimentados.abilidades y competencias necesarias para desarrollar de manera satis"actoria una actividad. FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA !a evaluación puede ser aplicada a cual/uier elemento de la realidad educativa. de manera "uncional se pueden ubicar tres tipos b1sicos de evaluación. su objetivo general es identi"icar si el agente evaluado cuenta con los conocimientos. "ormativa y sumativa ('tu""lebeam. actitudes y valores /ue interrelacionados conducen . como pueden ser9 planes de estudios. =55=* !a evaluaci ! "ia*! '&ica se desarrolla al inicio de cada ciclo. 34A?. para la toma de decisiones En el conte0to de la evaluación del aprendi+aje. pro"esores e instituciones !as competencias son el conjunto de conocimientos. adem1s de adiestramiento multidisciplinario y de las competencias cl&nicas 'u "ormación tendr1 /ue contemplar. de con"ormidad con el estado del arte El proceso de "ormación de los médicos es largo y complejo. diagnóstica.abilidades. la capacidad de solucionar problemas de salud de "orma independiente y de manera progresiva >odo ello de acuerdo con el per"il de competencias de egreso para un desempeño e0itoso en su vida pro"esional #on base en lo anterior la evaluación de competencias es el proceso sistem1tico /ue permite emitir juicios de valor acerca del nivel cualitativo y cuantitativo de lo aprendido en cuanto a competencias.

las estrategias did1cticas pertinentes al grupo !a evaluaci ! )#($a&iva es parte del proceso de enseñan+a en sus di"erentes etapas. el cual es independiente al comportamiento del grupo e0aminado .abilidades y competencias alcan+ados por el estudiante al término de un ciclo de "ormación. =55C. acreditación yBo egreso de los estudiantes !os resultados en cada uno de los procesos de evaluación. dependiendo del desempeño del grupo Por su parte la evaluaci ! (e)e(i"a a c(i&e(i# emplea un est1ndar o punto de corte preestablecido. intermedios o de egreso. de acuerdo con 'tu""lebeam (34A?*. proporciona in"ormación /ue brinda elementos para valorar los avances del grupo. per"il de egreso. 344?*. es una evaluación permanente /ue va monitoreando los objetivos del curso y resultados de aprendi+aje esperados. permite la reali+ación de ajustes para la mejora de los cursos y para realimentar al estudiante sobre sus progresos !a evaluaci ! 'u$a&iva permite valorar el conjunto de conocimientos. . se valoran a partir de dos perspectivas b1sicas9 con re"erencia en la norma o con re"erencia a criterio En el 1mbito de la evaluación educativa es m1s convencional y acentuado el uso de la evaluaci ! (e)e(i"a a la !#($a (Mart&ne+. ya /ue permite cali"icar y reali+ar la emisión de los resultados ubicando el desempeño de cada uno de los alumnos en "unción de su grupo de re"erencia. Muñi+. permite ajustar la planeación did1ctica y. FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA su de"ecto identi"icar a/uellas de"iciencias a "ortalecer Esta evaluación com-nmente est1 ligada a per"iles de ingreso.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA. objetivos del curso. en especial. el principal problema de este tipo de evaluación. es /ue pueden e0istir sesgos importantes en la cali"icación.

el D%uéE (objeto a evaluar*. objetividad. alcance y viabilidad . de manera clara y sencilla.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA. "unciones o "inalidades de la evaluación. permite ubicar los posibles datos cuantitativos y cualitativos /ue se re/uieren para ju+gar el mérito o valor del objeto evaluado (competencias* de los estudiantes y de"inir el Dcómo evaluarE (estrategia e instrumentos estandari+ados de evaluación* partiendo de su pertinencia. y estar1 asociado a contenidos. en este caso las competencias. ésta puede ser diagnóstica y "ormativa !a de"inición de estos dos elementos F/ué y para /uéF. ser1n la base para la toma decisiones a partir de los criterios o indicadores establecidos Por otra parte. como elemento base para el desarrollo de diversos instrumentos de evaluación En primera instancia resulta -til de"inir. el propósito de la evaluación establece el Dpara /uéE se va a evaluar. FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA 'e puede partir de alg-n punto en com-n. /ue el objetivo de los instrumentos .

esponde a las necesidades de salud.e au&#((e*ula"# / %e($a!e!&e "e 4a'e' cie!&-)ica' $5"ica'. e"ectiva. cl&nica (interrogatorio. el pronóstico y la re.uici# cl-!ic#. Pe!'a$ie!&# c(-&ic#. psicológicos y sociales* del paciente. D#$i!i# / a%licaci ! "e la cl-!ica • . FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA COMPETENCIAS DEL MÉDICO GENERAL C#$%e&e!cia +. "amilias. "undamentado en el desarrollo cient&"ico. cl&nico y epidemiológico para la promoción de la salud de los pacientes. y con base en lo anterior reali+a el manejo integral (aspectos biológicos. e identi"ica el campo de desarrollo pro"esional . e0ploración "&sica e interpretación de estudios de gabinete para el diagnóstico cl&nico* y epidemiológica. tecnológico y social. accesible y con"iable .eali+a el diagnóstico y tratamiento de los padecimientos m1s "recuentes. • Ejerce la autocr&tica y toma conciencia de su potencialidades y limitaciones para lograr actitudes. . con base en la evidencia cient&"ica y cl&nica C#$%e&e!cia 2.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA. con la "inalidad de establecer causas. aptitudes y estrategias /ue le permitan construir conocimiento actuali+ado en lo teórico. y comunidades de manera oportuna. &#$a "e "eci'i#!e' / $a!e. tratamiento y prevención de las en"ermedades C#$%e&e!cia 1.abilitación de individuos. a%(e!"i3a.# "e la i!)#($aci !0 • Gbtiene in"ormación mediante la aplicación cr&tica y re"le0iva de la metodolog&a cient&"ica. la comunidad y la sociedad.

la sociedad y la . . C#$u!icaci ! e)ec&iva / 7u$a!a. oportuna y vera+ con sus pares e integrantes del e/uipo de salud y contribuye a "avorecer el desarrollo . creencias y valores culturales. valores de .EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA. integridad y compromiso con los pacientes. as& como la con"idencialidad.onestidad. la comunidad. la escuc. respeto.umanismo.umanidad en general • >oma decisiones ante dilemas éticos con base en el conocimiento.e(cici# "e la $e"ici!a. atenta y e"ectiva con pacientes basada en el respecto a su autonom&a. comprometida. empat&a y con"ian+a Utili+a un lenguaje sin tecnicismos. para la promoción de una pr1ctica médica de calidad .umano sostenible con e/uidad y justicia • Posee la capacidad para la percepción. FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA C#$%e&e!cia 6. sus "amilias. D#$i!i# 5&ic# / %(#)e'i#!al e! el e.a activa y sensible con grupos inter y multidisciplinarios e individuos en di"erentes escenarios C#$%e&e!cia 8. el marco legal de su ejercicio pro"esional y el punto de vista del paciente yBo "amilia. claro y comprensible para los pacientes y sus "amilias • #omunica de manera e"iciente. • Establece comunicación "luida. responsabilidad. • Ejerce su pr1ctica médica de acuerdo con los valores /ue identi"ican a la pro"esión médica9 vocación de servicio.

planes y programas nacionales y regionales de salud en sus di"erentes niveles de atención . FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA C#$%e&e!cia 9. %a(&ici%aci ! e! a&e!ci ! c#$u!i&a(ia. cultiva la asertividad. tolerancia a la "rustración y a la incertidumbre • Ejerce la autocr&tica y acepta la cr&tica constructiva para per"eccionamiento personal y del e/uipo de salud • . reconoce y aplica acciones prioritarias del Programa Nacional de 'alud Participa re"le0ivamente en la instrumentación y evaluación de las pol&ticas. 'i'&e$a' "e 'alu" / 'alu" %. • Aplica y eval-a acciones preventivas y de la promoción a la salud.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA.4lica. • Plantea soluciones y toma decisiones con base en su autoconocimiento para superar sus limitaciones y desarrollar sus capacidades • #on"&a en s& mismo por lo /ue ejerce lidera+go de manera e"ectiva.econoce sus alcances y limitaciones personales. mejorando as& la calidad del ejercicio de la pro"esión C#$%e&e!cia :. Ca%aci"a" "e "e'a((#ll# / c(eci$ie!&# %e('#!al. muestra creatividad y "le0ibilidad en la solución de problemas integrales. admite sus errores. mediante la participación comunitaria y el uso e"ectivo de los recursos disponibles • Anali+a los aspectos epidemiológicos del proceso salud6en"ermedad.

atención a situaciones de desastres naturales o contingencias epidemiológicas y sociales • • #on"iabilidad y valide+ Propósito espec&"ico . prevención de en"ermedades.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA. FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA para la promoción de la salud.

# "e i!)#($aci !0 +. Gbtiene in"ormación mediante la • aplicación cr&tica y re"le0iva de la cient&"ica. con la "inalidad de establecer causas. considerando biológicos el ambiental 2ormula el diagnóstico de los problemas m1s "recuentes de salud en los individuos. "eci'i#!e' $a!e. y con base en lo anterior reali+a el • manejo biológicos. interrogatorio. • • • • #aso cl&nico Estaciones de E#GE (b-s/ueda "&sica* An1lisis de art&culos !ista de cotejo Pruebas escritas Ensayo bibliogr1"ica. integral (aspectos y psicológicos desde el nivel molecular . los sus problemas "amilias y comunes de salud en los comunidades y los aspectos psicosociales. • tratamiento y prevención de las en"ermedades .asta sociales* del paciente. "amilias y comunidades Maneja pacientes. &#$a "e (interrogatorio. e0ploración cl-!ic#. cl&nica .COMPETENCIA COMPONENTES <=UÉ EVALUAR> INDICADORES <CÓMO EVALUAR> INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN ?NIVELES DE LOGRO@ C#$%e&e!cia Pe!'a$ie!&# c(-&ic#A.uici# metodolog&a #onoce y es capa+ de • e0plicar la di"erencia entre • salud y en"ermedad. e0ploración "&sica / e interpretación de estudios de la gabinete para el diagnóstico cl&nico* y epidemiológica.

abilitación y prevención de "uentes de in"ormación para la solución de los problemas de salud .eali+a seguimiento del progreso del paciente y lo modi"ica de acuerdo a las necesidades • :ntegra las medidas de prevención en el cuidado de los pacientes • . los problemas de salud • Aplica de manera cr&tica y re"le0iva los conocimientos de diversas provenientes los /ue "undamentos orientan el manejo.• . re.econoce y es capa+ de e0plicar cient&"icos diagnóstico.

esponde del paciente a las necesidades de salud.eali+a • comunidades e0ploración 1. .eali+a y documenta "&sica de • . e0ploración "&sica. tratamiento. simuladores y pacientes • Gbserva y conoce .eali+a el diagnóstico y • 2ormula #aso cl&nico Estaciones de E#GE (interrogatorio.COMPETENCIA COMPONENTES <=UÉ EVALUAR> INDICADORES <CÓMO EVALUAR> INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN ?NIVELES DE LOGRO@ C#$%e&e!cia y • D#$i!i# / tratamiento de los padecimientos documenta una . de una • .istoria cl&nica • a%licaci ! "e la m1s "recuentes. con"ormidad con las necesidades • accesible y con"iable . .abilitación "amilias.abiendo • Uso de simuladores Preguntas de opción m-ltiple complicaciones y limitaciones de • procedimientos reali+ando pr1cticas en cad1veres. con base en la evidencia cient&"ica y correctamente los procedimientos cl&nica cl&nicos . e"ectiva. el pronóstico y la adecuada al paciente en estudio cl-!ica0 re. pronóstico* !ista de cotejo Ambientes virtuales de aprendi+aje oportuna.abituales y est1 consciente tales de las indicaciones. manera y de individuos.

las indicaciones de procedimientos complejos y especiali+ados • laboratorio :nterpreta y diagnóstico. correctamente pruebas b1sicas de consciente de las indicaciones y limitaciones de ellas • indicaciones. posibles procedimientos especiali+ados #onoce limitaciones complejos utili+ados complicaciones las y de o con "recuencia y es capa+ de utili+ar la in"ormación y reportes escritos para aclarar o resolver problemas cl&nicos .

la comunidad y la 6 sociedad.abilidad para identi"icar y anali+ar la literatura médica y cient&"ica relevante • promoción de la salud de los pacientes. necesaria y conciencia lograr personales en conocimientos y manera entusiasta. 6 Ejerce toma la autocr&tica de y 6 sus . construir y la 6 aptitudes y estrategias /ue le conocimiento actuali+ado en lo de • escenarios reales para la resolución de problemas Porta"olios A$P An1lisis de caso 'olución problemas • • .COMPETENCIA COMPONENTES <=UÉ EVALUAR> INDICADORES <CÓMO EVALUAR> INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN ?NIVELES DE LOGRO@ C#$%e&e!cia a%(e!"i3a. social. campo e de desarrollo pro"esional .emuestra .-brica E#GE Estaciones de b-s/ueda en bases de datos médicas de resolver • • problemas de diagnóstico yBo Aplica de manera e"iciente • el conocimiento ad/uirido . buscar la para • Ensayo :ntervención en au&#((e*ula"# / %e($a!e!&e $5"ica'0 "e 4a'e' cie!&-)ica' potencialidades y limitaciones para permitan teórico.e 2. epidemiológico cl&nico para actitudes. "undamentado en el desarrollo tecnológico identi"ica el y cient&"ico. in"ormación comprender terapéuticos limitaciones procura.econoce e0periencias.

a con atención y empat&a al interlocutor • Establece 'ociodrama Porta"olios :nterpretación videos Ensayos E#GE (Estación de con de valores culturales. oportuna y vera+ con • pacientes y sus "amilias • comunicación. claro y cosmovisión comprensible para los Utili+a el lenguaje verbal y no verbal e"icientemente #omparte in"ormación de manera #omunica de manera oportuna. vera+ y adecuada con el e"iciente. creencias empat&a Percibe y escuc. • / comunicación #onsciente de la e0istencia de un • "luida. c1mara de video* Elaboración presentaciones e0posición oral de y .• Preguntas de opción m-ltiple COMPETENCIA COMPONENTES <=UÉ EVALUAR> INDICADORES <CÓMO EVALUAR> INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN ?NIVELES DE LOGRO@ C#$%e&e!cia C#$u!icaci ! e)ec&iva 7u$a!a0 6. reconociendo su • sin tecnicismos. as& como la con"idencialidad. atenta y proceso de comunicación verbal y • e"ectiva con pacientes basada no verbal en el respecto a su y autonom&a. es decir. comprometida. • al paciente como y .espeta con"ian+a Utili+a un lenguaje persona.

umana .sus pares e integrantes del conte0to (pacientes.a Utili+a de manera e"iciente y e"ica+ activa y sensible con grupos las tecnolog&as de in"ormación y inter y multidisciplinarios e comunicación reconociendo la individuos en di"erentes importancia /ue tienen en el escenarios proceso de interacción .umano sostenible con aspectos éticos y legales Utili+a correctamente el lenguaje escrito e/uidad y justicia • la Posee la capacidad para percepción.es-menes. o cual/uier otra "avorecer el desarrollo instancia social* considerando los . "amiliares. mentales* escuc. escritos mapas conceptuales. • e/uipo de salud y contribuye a e/uipo de salud. la >rabajos (.

integridad con . compromiso de . el marco legal de su ejercicio pro"esional y 6 .umanidad en general 6 • >oma decisiones ante . sus "amilias.COMPETENCIA COMPONENTES <=UÉ EVALUAR> INDICADORES <CÓMO EVALUAR> INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN ?NIVELES DE LOGRO@ C#$%e&e!cia 8. "amilias y comunidad Muestra siempre est1nda6 dilemas éticos con base en el conocimiento. interpretación de videos* • • 'ociodrama Ensayos pacientes.e(cici# $e"ici!a0 "e la • E#GE dilemas (viñetas con éticos. y 6 los responsabilidad. la comunidad. manteniendo su propia integri6 dad D#$i!i# 5&ic# / %(#)e'i#!al e! el e. la sociedad y la .onestidad.umanismo. 6 valores respeto. • Ejerce su pr1ctica médica 6 de acuerdo con los valores /ue identi"ican a la pro"esión médica9 vocación de servicio.econoce el poderoso im6 pacto de su actitud y conducta especialmente con los pacien6 tes.econoce los dilemas éti6 cos en la pr1ctica médica y en los servicios de salud Halora las di"erentes alter6 nativas para la toma de deci6 siones éticamente complejas Muestra voluntad para aceptar y reconocer los valores del paciente "rente a los suyos. .

el punto de vista del paciente yBo "amilia. su "amilia y el e/uipo de salud 6 Es capa+ de demostrar lide6 ra+go y motivación . para la promoción 6 de una pr1ctica médica de calidad 6 res de m10ima e0celencia Es responsable y digno de con"ian+a :nteract-a respetuosa y e"i6 cientemente con el paciente.

COMPETENCIA COMPONENTES <=UÉ EVALUAR> INDICADORES <CÓMO EVALUAR> INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN ?NIVELES DE LOGRO@ C#$%e&e!cia Ca%aci"a" "e'a((#ll# c(eci$ie!&# %e('#!al0 9. 6 mas de car1cter sus • "ortale+as. en otros y la seguridad del paciente :denti"ica las actitudes pro6 pias y de otros /ue di"iculten la con y contrarre"erencia. "rustración incertidumbre • Ejerce para la autocr&tica y acepta la cr&tica constructiva 6 per"eccionamiento . emocional y de salud /ue pue6 dan a"ectar su bienestar y ca6 pacidades pro"esionales 'e adapta y en"renta el stress. • "e / Plantea soluciones y toma − Es conciente decisiones con base en su limitaciones. asertividad. • de 'ociodramas grabación* #asos cl&nicos E#GE re"erencia r-brica* (casos (con vulnerabilidad :denti"ica y en"renta proble6 • personal. viñetas. autoconocimiento para superar debilidades y sus limitaciones y desarrollar personal sus capacidades • /ue #on"&a en s& mismo por lo ejerce lidera+go cultiva a a tolerancia y de la la 6 la manera e"ectiva. la "atiga o la "rustración y reconocer su e"ecto en si mismo.

econoce sus alcances y limitaciones personales. estableciendo prioridades para el desarrollo personal y procura las mejores relaciones con los dem1s inte6 grantes del e/uipo de salud • . muestra creatividad y "le0ibilidad en la solución de problemas integrales. mo6 di"icando su actitud ante co6 mentarios positivos y realimen6 ta a sus compañeros de mane6 ra constructiva . mejorando as& la 6 calidad del ejercicio de la pro"esión . seleccionando el modelo por adoptar Acepta la cr&tica como parte de la actividad pro"esional. admite sus errores.econoce y muestra valo6 res personales.personal salud y del e/uipo de 6 interacción.

y aplica acciones prioritarias del Programa Nacional de 6 'alud re"le0ivamente Participa en la instrumentación y evaluación de las pol&ticas. la comunidad y el sistema de sa6 lud con el proceso salud6en"er6 medad Acepta y comprende la cul6 tura de la comunidad y de los individuos .4lica0 / :.COMPETENCIA COMPONENTES <=UÉ EVALUAR> INDICADORES <CÓMO EVALUAR> INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN ?NIVELES DE LOGRO@ C#$%e&e!cia a&e!ci ! c#$u!i&a(ia. • a "e Aplica y eval-a acciones 6 preventivas y de la promoción la salud. viñetas* 'alu" • Anali+a los aspectos reconoce epidemiológicos del proceso 6 saludIen"ermedad. amable y productiva #onoce la cultura de salud E#GE (casos cl&nicos. 'i'&e$a' 'alu" %. mediante la participación comunitaria y el uso e"ectivo de los recursos disponibles 6 %a(&ici%aci ! e! .econoce y comprende las 6 relaciones entre el paciente.econoce el impacto de la econom&a y otros "actores en el proceso salud6en"ermedad Participar en la mejora am6 biental y propone acciones /ue permiten una convivencia res6 petuosa. planes y 6 .

buscando tam6 bién una espiritualidad perso6 nal (personalidad sensible a los problemas de los dem1s* regionales de salud en sus di"erentes niveles de atención para la promoción de la salud. as& como su grado de escolari6 dad para lograr una comunica6 ción adecuada #onoce las normas o"iciales y las gu&as de pr1ctica cl&nica vigentes para una mejor aten6 ción a la salud de la población y en lo posible participar en su elaboración e implementación 6 Muestra respeto por las cre6 encias de los pacientes y las comunidades. prevención de en"ermedades.programas nacionales y predominante en la comunidad. 6 atención desastres y sociales a situaciones naturales de o contingencias epidemiológicas .

y otros atributos propios de cada instrumento. FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA PROPUESTAS. en la elaboración de estaciones e instrumentos de evaluación . mientras /ue su aplicación al término del internado ser1 responsabilidad compartida por las tres entidades académicas 3) #on"ormación de un grupo de trabajo multidisciplinario de evaluadores preparado espec&"icamente para la integración del E#GE y de 'imuladores en la evaluación de competencias en el /ue participen pro"esores de las tres entidades académicas J* 2ormación de pro"esores de las tres entidades académicas en evaluación de competencias y en la estructuración del E#GE y simuladores C* Utili+ación. de la in"raestructura propia y la gestión de su utili+ación con las instancias implicadas K* #onsideración de la valide+ y con"iabilidad. al término del ciclo cl&nico previo al ingreso del internado y al término del internado* con el E#GE y simuladores =* !a aplicación del E#GE al concluir los ciclos b1sicos y los ciclos cl&nicos ser1 responsabilidad de cada entidad académica.E' 3* Evaluación en las tres entidades académicas en los tres momentos cr&ticos (al término de ciclos b1sicos.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA. A@ FASE PRBCTICA E#GE ) ':MU!A. en cada entidad académica.G.

durante la prueba. los estudiantes pueden encontrar a un paciente estandari+ado. interpretación de estudios de laboratorio y gabinete.0 o un electrocardiograma. una simulación de alta o baja "idelidad o el an1lisis de un art&culo de investigación 'e considera el est1ndar de oro para evaluar la competencia cl&nica De'c(i%ci ! !os componentes de la competencia cl&nica /ue se eval-an son9 interrogatorio.U#>U. rota en determinado n-mero de estaciones pasando un tiempo espec&"ico en cada una de ellas.GE De)i!ici ! El E#GE es un e0amen /ue valora el desempeño cl&nico de los estudiantes .EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA. e0ploración "&sica.A.%UL EMAMEN G$NE>:HG #!ON:#G E'>. después de los cuales se traslada a la siguiente estación Pueden utili+arse pacientes reales. diagnóstico y plan de manejo El estudiante. estandari+ados o mani/u&es de acuerdo al problema a evaluar . una . . FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA DPG. un caso cl&nico.abitualmente K minutos.aciéndolos /ue roten a través de una serie de estaciones /ue representan varios escenarios cl&nicos En cada estación.

debe anotar los . la e0ploración "&si6 ca. de procedimientos En donde el estudiante interact-a con un paciente real o estan6 dari+ado para reali+ar una tarea espec&"ica como el interrogatorio. el diagnóstico yBo el manejo integral 'e re/uiere de un e0aminador /ue observe las acciones /ue lleva a cabo el estudiante y apli/ue una lista de cotejo previamente elaborada y validada por un grupo de e0pertos b Estaciones de interpretación de estudios de laboratorio o gabinete En las /ue el alumno.alla+gos de los estudios de laboratorio o gabinete y establecer un diagnóstico c Estaciones de an1lisis de estudio de investigación en las /ue el alumno. de acuerdo a un caso cl&nico.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA. FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA !a utili+ación de listas de cotejo busca superar el problema de la inconsistencia de los evaluadores. al presen6 tarle un resumen de un trabajo de investigación. cali"icando el desempeño de los e0aminados con "ormatos previamente validados por e0pertos con lo /ue aumenta la con"iabilidad interevaluador Pay tres tipos de estaciones9 a. responde aspectos de metodolog&a del trabajo para valorar sus resultados .

os e0aminadores y consultorios o Pay limitaciones de tiempo y el ambiente de la prueba es arti"icial .ay l&mite a la variedad de situaciones cl&nicas /ue pueden construirse o El e0aminador puede controlar el contenido y la complejidad del e0amen o Permite la evaluación con"iable de aspectos subjetivos como las .os estudiantes De've!&a.abilidad para ver a un paciente en "orma integral o El tiempo utili+ado y el personal /ue participa en la elaboración del e0amen son ma6 yores /ue en los e01menes tradicionales o .e/uiere muc.abilidades para in6 teractuar e"ectivamente con un paciente o Provee in"ormación directa del desempeño o El costo6e"ectividad es bueno si se eval-an muc.a' o No se valora la .a' o !os e0aminadores pueden decidir por adelantado lo /ue evaluar1n y diseñar el "or6 mato correspondiente o 'e pueden controlar variables al situar a los e0aminados en escenarios cl&nicos bien de"inidos o No .EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA. FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA Ve!&a.

FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA Ca(ac&e(-'&ica' (eleva!&e' o $uena con"iabilidad.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA. estandari+ados o mani/u&es En conclusión es "actible utili+ar el E#GE. al egreso del internado. valide+ de contenido y de constructo o 'e pueden evaluar una muestra e0tensa de . para llegar a un diag6 nóstico en cuanto a las competencias del per"il del egresado del médico general en las tres entidades académicas .abilidades y destre+as o 'e pueden evaluar un gran n-mero de estudiantes o Pueden utili+arse pacientes reales.

' competencies GttaRa9 >.ods "or t.e . S49 S546S3? . 3S9 J36CJ S !arios MP.ods to programmes8 Medical Education =55C.er Hleuten #. =55K = Parden .oyal #ollege o" P. FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA Ci4li#*(a)-a 4D'ica 3 #urtis !ee Gbjective structured clinical e0aminations (G'#Es* and objective struc6 tured per"ormance Irelated e0aminations (G'P. ! 7Assessing Pro"essional competence9 "rom met.andboo@ An introductory guide to assessment met. >.Es* en9 $andiera Q.ev Med lM'' 344A.' Assessment tools . Hol SK.e #anME.M. Num (3* 9?46AJ Han .ysicians and 'urgeons o" #anada. >rejo MN. 'c. '. Qleeson 2A 7Assessment o" #linical #ompetence Using an Gbjective 'tructured #linical E0amination (G'#E*8 Medical Education 34?4.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA.erbino N.e #anME. #ortés Q> Evaluación de la #ompetencia #l&nica .uRirt. 2ran@ N.

FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA C@ FASE TEÓRICA 3* Evaluar en las tres entidades académicas en los tres momentos cr&ticos (al término de ciclos b1sicos.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA. al término del ciclo cl&nico previo al ingreso del internado* con un E0amen de Gpción M-ltiple =* !a aplicación del E0amen de Gpción M-ltiple al concluir los ciclos b1sicos y los ciclos cl&nicos ser1 responsabilidad de cada entidad académica. mientras /ue su aplicación al término del internado ser1 responsabilidad compartida por las tres entidades académicas S* #on"ormar un grupo multidisciplinario de evaluadores preparado espec&"icamente para la integración del E0amen de Gpción M-ltiple orientado a la evaluación de competencias en el /ue participen pro"esores de las tres entidades académicas J* 2ormar a pro"esores de las tres entidades académicas en la elaboración de reactivos de opción m-ltiple y en la estructuración del e0amen en su "ase teórica a partir de una tabla de especi"icaciones C* #ada entidad académica debe utili+ar la in"raestructura propia y gestionar su utili+ación con las instancias implicadas .

=55=* /ue esta idea persiste por la comisión de los errores en la elaboración y uso inadecuado de las preguntas de opción m-ltiple debido a la "alta de observancia de las normas técnicas.os aislados En la literatura se .abilidades de pensamiento 'in embargo. a-n persiste la idea errónea de /ue no son -tiles para evaluar . FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA EN !A 2A'E >ET.ec. en los /ue se describen las normas técnicas para el diseño de e01menes. mismas /ue pueden encontrarse en las re"erencias bibliogr1"icas /ue se incluyen en este trabajo .abilidades de pensamiento complejas ya /ue solamente es posible e0plorar el recuerdo de .%UL EMAMEN #GN P. de las cuales el e0aminado debe elegir la correcta De'c(i%ci ! !os e01menes diseñados con preguntas de opción m-ltiple son los instrumentos de evaluación m1s utili+ados en el 1mbito educativo durante las -ltimas J décadas En la producción bibliogr1"ica sobre este tema se pueden encontrar m1s de S5 libros y manuales. as& como un amplio n-mero de reportes de investigación.:#A DPG. se utili+a para medir el nivel de dominio de los conocimientos y las .abilidades de pensamiento del estudiante 'u estructura general consiste en un enunciado y una serie de opciones de respuesta.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA.E GP#:TN MU!>:P!EE De)i!ici ! Una pregunta de opción m-ltiple es la unidad m&nima de an1lisis de un e0amen.a reportado (Paladyna. para la elaboración de las preguntas en di"erentes "ormatos /ue permiten la e0ploración de diversos tipos de .EQUN>A' .

con un bajo costo y alto valores de con"iabilidad y valide+ De've!&a. comprensión de una lectura. s&ntesis. capacidad de an1lisis. toma de decisiones y solución de problemas Ve!&a. también tienen /ue conocer y aplicar las normas técnicas En conclusión es "actible utili+ar e0amen con preguntas de opción m-ltiple en las tres entidades académicas al egreso del internado a los estudiantes para llegar a un diag6 nóstico en cuanto a las competencias del per"il del egresado del médico general . FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA A%(e!"i3a. en un per&odo corto de tiempo.a' 'e pueden aplicar como una prueba escrita o en computadora 'e puede evaluar un amplio n-mero de alumnos y de temas. adem1s de /ue en ocasiones es di"&cil encontrar su"icientes distractores lógicos !a elaboración de las preguntas consume una gran cantidad de tiempo6e0perto Pacer una buena pregunta re/uiere /ue /uienes las elaboran adem1s de ser e0pertos en contenido.e a evalua( .ecuerdo de in"ormación.a' 'u "ormato propicia la elección por a+ar de la respuesta correcta (de =CV cuando tiene J opciones y de =5V cuando tiene C*. aplicación del conocimiento a nuevas situaciones.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA.

Norman Q (344C* Evaluation met.irectrices para la construcción de &tems de elección m-ltiple Psicothema.andboo@ 'e6 gunda edición Ed McMaster University Gntario. Muñi+ N (=55J* . Mart&ne+ .ods9 a resource . .oRning 'M.ttp9BBRRR nbme orgB publicationsBitem6Rriting6manual .tml = Paladyna >M. FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA Ci4li#*(a)-a 4D'ica 3 National $oard o" Medical E0aminers (=55K* #ómo elaborar preguntas para eva6 luaciones escritas en el 1rea de ciencias b1sicas y cl&nicas En9. #anad1 .N. .EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA.odr&gue+ M# (=55=* A revieR o" multiple6c..3K (S*9J456J4? J '.anon ' .oice item6Rriting guidelines Appl Meas Educ. 3C9S546SSS S Moreno .

esponsables a nivel general .iseño. as& como para el grupo particular de cada entidad El curso6taller tendr1 el objetivo de uni"icar criterios para la elaboración de los di"erentes instrumentos para la evaluación en competencias = Programación de un curso6taller para el diseño y elaboración de los instru6 mentos /ue con"orman el Examen Clínico Objetivo Estandari ado! E#GE E0tender este curso6taller al grupo particular de cada entidad S 'e sugiere /ue cada grupo gestione. Y PARA LA CONFORMACIÓN DE UN GRUPO DE EVALUADORES EN CADA UNA DE ELLAS 3 . ante las instancias correspondientes de su unidad9 a* El sitio óptimo para la reali+ación del E#GE b* !os materiales y e/uipo necesarios c* !a participación espec&"ica del personal encargado de llevarlo a cabo en "ines de semana (s1bado y domingo* a .e intendencia b 'ecretarial c Académico d !og&stico e . con el respaldo de las autoridades del #AA$%U:'. programación y reali+ación de un curso6taller de Evaluación de competencias profesionales para el grupo multidisciplinario de pro"esores. FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA PROPUESTA DE ACTIVIDADES PARA LA CONFORMACIÓN DE UN GRUPO MULTIDISCIPLINARIO DE PROFESORES EVALUADORES DE COMPETENCIAS PROFESIONALES COMPARTIDO POR LAS TRES ENTIDADES ACADÉMICAS.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA.

podr1 proporcionar asesor&a y apoyo a otras dependencias dentro y "uera de la UNAM. estas -ltimas podr&an apo6 yar la sustentabilidad económica del #entro e* !a elaboración. y adem1s9 a* El #entro tendr1 "unciones de coordinación de la evaluación de las competen6 cias en las tres entidades b* En sus estatutos /uedar1 asentada la obligación académica de mantenerse permanentemente actuali+ado en cuanto a concepciones de evaluación. la con"ormación de los instrumentos de evaluación. se rija por un #omité integrado e/uitativamente por miembros de las tres entidades. dependiente del #AA$%)' y apegado a sus lineamientos académicos.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA. su imple6 mentación y la evaluación de resultados ser1n reali+adas por representantes de las tres entidades académicas . FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA J 'e sugiere /ue la UNAM con"orme un #entro de 2ormación en Evaluación de #ompetencias Médicas. me6 todolog&as e instrumentos c* !os pro"esores de las tres entidades /ue participen en este espacio académi6 co desarrollar1n investigación educativa /ue "ortale+ca las "unciones sustanti6 vas del #entro y la evaluación de competencias en las entidades d* El #entro. donde participen pro"esores de las tres entidades 'ugerimos /ue el mencionado #entro. en el mediano y largo pla+os.

W Evaluation.odology o" evaluation #laremont Qraduate University .novertejumaYmetod doc ?* 'tu""lebeam . FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA REFERENCIAS 3* Qarc&a. (34??* Principios b1sicos del curr&culo $uenos Aires >ro/uel . !ongman 5) 'criven M (3444* >.EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA.e logic W met. Nosé (=535* Educación médica basada en competencias . .in@"ield A (34A?* Evaluación sistem1tica9 Qu&a teórica y pr1ctica $arcelona Paidos A* >yler . . K(33* .ttp9BBPA. <eley.ecuperado el =K de agosto de =55A en RRR lm gov lvB BtinyYmceBpluginsB"ilemanagerB"ilesBe/ualBdo@umenti Be/ualYpas.evista medica del Pospital Qeneral de Mé0ico =535 ?S(3* C? I K4 =* Mart&ne+. Addison. (=55C* Psicometr&a9 >eor&a de los test psicológicos y educativos España 9 '&ntesis S* Muñi+.ecuperado el =S de abril de =535 en . W '.e nature o" evaluation part :9 relation to psyc.Eonline netBgetvn aspEvXKWnX33 6) 'criven M (=55=* >. N (344?* :ntroducción a la teor&a de respuesta a los &tems Madrid 9 Pir1mide J* 'anders N y 2i+patric@ N (344?* Program evaluation Alternative approac.es and practical guidelines NeR #or@.ology Practical Assessment.esearc.

EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UNAM FACULTAD DE MEDICINA. innovaciones en la evaluación de programas y proyectos sociales Paidós. FES IZTACALA Y FES ZARAGOZA 4* <ort.ui+ H (=555* Evaluar para la trans"ormación.en Nirenberg G $raRerman N y . Argentina .

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