CENTRAL DE ATENCION A EMERGENCIAS Y DESASTRES TALA A. C.

ESCUELA DE RESCATISTAS C. A. E. D. T. A. C.

Enf. Luis Alejandro Gme Rodr!"ue .

E#ALUACION $RIMARIA

%% de &e'rero de %()*.
INDICE 1

+$or,ue ,uiero ser res-a.is.a/..............................................................................................................0

E#ALUACION $RIMARIA ).1 +2u3 son los 4rimeros au5ilios/.......................................................................................................* %.1 +2u3 es la e6alua-in 4rimaria/......................................................................................................* 0.1 T3-ni-as de -omo a'rir la 6!a a3rea777777777777777777777777777777777777..8 *.1 T3-ni-as 4ara -on.rol -er6i-al77777777777777777777777777777777777777 778 8.1 T3-ni-as 4ara -on.en-in de 9emorra"ias777777777777777777777777777777777: ;.1 2ue si"nifi-a A. #. D. I. 4ara e6aluar el es.ado neurol"i-o/..........................................................)0

Ane5o EL A<CDE de Los $rimeros Au5ilios77777777777777777777777777777777777777 )8

+$or,ue ,uiero ser res-a.is.a/

Desde pequeo mi vida ha estado girando alrededor de escuelas de enfermera, medicina, hospitales, clnicas de salud y ambulancias. Soy hijo de dos enfermeros y por tal razn siempre ha latido en mi la ayuda y atencin al prjimo. ome la decisin de estudiar enfermera porque es una de las carreras que me apasiona debido a mi gusto por estar en el medio hospitalario en estos nosocomios descubr mi gusto por los servicios de urgencia! en dicho servicio me di cuenta de la labor tan importante de param"dicos, bomberos y rescatistas quienes son los primeros elementos en brindar cuidados y atencin vital a pacientes lesionados o con alguna situacin de emergencia. #uiero ser un prestador de servicios de salud profesional y lo m$s completo posible por eso mi decisin de ser rescatista para poder unir mis conocimientos y habilidades de enfermera con mis conocimientos y habilidades y destrezas que en su momento logre obtener con este curso. #uiero ser rescatista porque siento la necesidad latente para saber actuar en un momento de emergencia y sentir la adrenalina que mi cuerpo necesita para atender situaciones de emergencia! claro est$ que para poder realizar estas actividades necesito el capacitarme y saber todas y cada una de las t"cnicas que sean necesarias para cuidar la integridad de los pacientes.

E#ALUACION $RIMARIA

1.- Qu son los primeros auxilios? Son las t"cnicas y procedimientos terap"uticos a aplicar de car$cter inmediato, limitado, temporal, profesional o de personas capacitadas o con conocimiento t"cnico que es brindado a quien lo necesite, vctima de un accidente, emergencia o enfermedad repentina! estas medidas est$n destinadas a conservar la vida del paciente, no agravar o mejorar el estado sanitario del mismo. Su car$cter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera asistencia que esta vctima recibir$ en una situacin de emergencia. %imitado porque de todas las t"cnicas, procedimientos y concepciones que e&isten en la 'edicina de emergencias y desastres, solo utiliza una pequea parte.( )stas medidas tienen como objeto la atencin primaria del enfermo o herido, para evitar su agravamiento, hasta el momento en que pueda ser atendido por un m"dico.* )l objetivo de los primeros au&ilios son+ ,onservar la vida. )vitar complicaciones, tanto fsicas como psicolgicas. -yudar en la recuperacin de la vctima. -segurar el traslado de las vctimas a un centro de asistencia.. 2.- Qu es la evaluacin primaria? Su objetivo es identificar las situaciones que suponen una amenaza para la vida y el control y reconocimiento de los signos vitales. /ara ello observaremos lo que se denomina el -, 0, ,, de la evaluacin primaria! siempre por este orden+ 1 )l estado de consciencia 1 %a respiracin 1 %a circulacin sangunea 2pulso3 1 %a e&istencia de hemorragia. Siempre por este orden+ A AIRWAY+ /ermeabilidad de la va a"rea y control de las cervicales, es necesario que el aire llegue a los pulmones, observando, por lo tanto, el nivel de ,45S,6)5,6-. B BR A!"I#$ 27)S/67-,6453+ )&istencia de respiracin espontanea, si falta, se debe restablecer de forma inmediata.
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http://es.wikipedia.org/wiki/Primeros_auxilios http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/que-son-los-primeros-auxilios.php
Ib dem.

% %IR%&'A!I(# 2,67,8%-,6453+ )&istencia de latido cardiaco, circulacin y control de las hemorragias! si falta el pulso carotideo, deber$n de iniciarse las maniobras de 7,/, y la e&istencia de hemorragias severas, traumatismos severos, etc.9 ,onsta de consciencia, respiracin y pulso 27,/3. Si la victima est$ consciente se pedir$ ayuda y se observara. Si por el contrario esta inconsciente, se seguir$ estos pasos+ Si respira y tiene pulso+ /osicin lateral de seguridad y pedir ayuda. Si no respira y tiene pulso+ 7espiracin artificial y se pide ayuda y si por el contrario no respira y no tiene pulso+ se pide ayuda y 7,/.:

).- !cnicas *e como a+rir la v,a area. )&isten tres t"cnicas que nos pueden mantener la va a"rea permeable en caso de inconciencia, es importante que durante todo el tratamiento que le demos al paciente y hasta que los servicios de emergencia lleguen, siempre debe estar abierta la va a"rea. 1.- Inclinacin *e ca+e-a. 8na mano se coloca en la frente del paciente e forma de garra empuj$ndola hacia abajo y la otra con dos dedos en la barbilla empuj$ndola hacia arriba. 2contra indicaba en casos de trauma3.; 2.- !raccin man*i+ular. se coloca el dedo anular y medio a la altura de la mandbula del paciente y esta se empuja hacia al frente para abrir la va a"rea. 25o se recomienda para la poblacin civil3. ).- levacin *el men/n. Se coloca el dedo pulgar en la parte superior de la barbilla y los dem$s dedos en la parte inferior para <pellizcarla= y elevarla. 25o se recomienda para la poblacin civil3. 0.- !cnicas para con/rol cervical. %as lesiones de las v"rtebras cervicales tienen un gran riesgo de implicar una lesin en la m"dula espinal. )l corte total o parcial de la m"dula espinal a esa altura, puede traer aparejado problemas motores muy graves, en algunos casos llegando hasta la paraplejia o la imposibilidad total de mover el cuerpo desde el lugar de la lesin hacia abajo. )s por eso que en primeros au&ilios slo se debe mover a una persona que tenga o se sospeche que tenga una lesin cervical por causas de fuerza mayor 2es decir, si peligra su vida de forma inminente3. > si se hace, debe hac"rselo manteniendo el eje cabeza?cuello?tronco. 5ormalmente debe suponerse que hay lesin a nivel de las v"rtebras cervicales cuando se trata de un choque o accidente automovilstico, o una herida y desvanecimiento debido a un fuerte golpe en la cabeza 2por ejemplo, al tirarse de cabeza a una piscina y chocar con el fondo, al
! %

http://primerosauxilios"illanue"a.blogspot.mx/2#12/#2/"alora$ion-primaria.html http://primerosauxiliosempresa.blogspot.mx/2#13/#!/"alora$ion-primaria-&-se$undaria.html ' http://es.s$ribd.$om/do$/13331%'3/1(/)*+,I+-.-P-/---0/I/-1--2I---*/*%

desmayarse y golpearse la cabeza al caer, al rescatar un herido de una avalancha, etc.3. 4tra regla que suele tenerse en cuenta, es que una persona haya resultado herida por una cada con golpe en la cabeza de una altitud mayor a su propia altura. /ero lo cierto es que lo mejor es suponer que siempre hay una lesin cervical si se trata de un herido traum$tico, ya que todas las reglas tienen sus e&cepciones+ por ejemplo, una cada en montaa desde nuestra propia altura por un resbaln y golpear la cabeza en una piedra sin tener un casco! o una cada o @uAemi@ mal hecho practicando artes marciales, podran provocar f$cilmente una lesin cervical. Si una persona est$ inconsciente, pero no se la pone en posicin lateral de seguridad 2algo parecido a estar ladeado sobre un costado3, e&iste el riesgo de que se ahogue con su propio vmito si vomita. /or eso, en ese caso lo mejor sera que haya al menos dos personas atentas a si esto pasa, y si la persona vomita hay que ladearla manteniendo el eje cabeza?cuello?torso fijo, es decir, uno se encargar$ de sostener la cabeza, y mover$n al herido en bloque hacia un lado para evacuar el vmito.B )l collar cervical es un instrumento que nos ayuda, fundamentalmente limitando los movimientos de e&tensin y fle&in! menos funcin cumple con los de contraccin y traccin, y casi nula la funcin para los movimientos de rotacin. 8na vez colocado ponemos almohadillas laterales, o fijamos la cabeza con cinta alrededor de la frente a la tabla.8 Inmovili-acin %('&1#A % R2I%A'. ?'antener siempre una posicin cervical neutra, es decir alineacin del eje cabeza?cuello?tronco 2forman una lnea3, ?%a mirada debe estar perpendicular a la columna, formando un $ngulo de CDE ?6nmovilizacin manual+ se utilizan ambas manos, una a cada lado de la cabeza, la vctima puede estar sentada 2en caso de accidente automovilstico3, o acostada. ?6nmovilizacin con collar cervical+ debe ser colocado pos dos personas, ?%a primera inmoviliza cabeza y cuello y la segunda fija el collar. ?6mportante que el tamao de este se acomode a la vctima. )l collar cervical no debe estar ni suelto ni apretado, ya que en el primero caso no es efectivo y en el segundo comprime las venas y dificulta la circulacin. ? )n caso de vctimas con casco 2accidente en moto, bicicleta3, este 54 se debe sacar hasta la llegada del personal especializado, ? )l casco solo se retira en caso que dificulte la respiracin, con dos au&iliadores! ?8no inmoviliza manualmente el cuello y el segundo e&trae el caso y coloca el collar. 3.- !cnicas para con/encin *e 4emorra5ias.

http://www.andinia.$om/arti$les/super"i"en$ia_sobre"i"ir/primeros_auxilios_emergen$ias/a2333 1.shtml 4 http://ab$enemergen$ias.$om.ar/trauma!.htm '

%a sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos 2arterias, venas y capilares3, que la transportan por todo el cuerpo. ,uando alguno de estos vasos sanguneos se rompe generalmente luego de un traumatismo ya sea contuso o cortante, la sangre sale de su interior, origin$ndose as una hemorragia que ser$ de mayor gravedad e intensidad de acuerdo al mecanismo de accin y la intensidad del accidente, as como tambi"n si afecta directamente vasos arteriales . oda p"rdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante. )n caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, inicialmente genera una vasoconstriccin 2achicamiento del di$metro del vaso3, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un co$gulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre. %a atencin de primeros au&ilios contribuye a que este proceso sea efectivo. )sta atencin debe ser inmediata porque en pocos minutos la p"rdida de sangre puede ser masiva, ocasionando shocA y muerte. " 1(RRA$IA 6! R#A 7e8inicin. /or afectar la integridad de la piel, se produce la salida de sangre, lo que ocasiona la hemorragia y potencialmente la herida puede in8ec/arse secundariamente. 1ani8es/aciones. SegFn el di$metro del vaso que se vea afectado, ser$ la intensidad del sangrado, pudi"ndolas dividir en+ Hemorragia Capilar o Superficial: ,ompromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel! generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar f$cilmente. Hemorragia Venosa: %as venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn! las hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad. Hemorragia Arterial: )s un sangrado que por tener alta presin adquiere caractersticas espectaculares, generando temor al accidentado y a quien est" encargado de realizar los primeros au&ilios. %as arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dem$s rganos y el resto del cuerpo! la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin. 2tener siempre en cuenta que con la compresin de la zona se detiene invariablemente el mismo3

%(#!R(' 7 'A " 1(RRA$IA 6! R#A -cueste a la vctima. ,olquese guantes D)S,-7 -0%)S de l$te&. De no tener, utilice una bolsa de nailon o similar de manera de no tomar contacto directo con la sangre del accidentado. Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible! puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima. /ara identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apsito Desinfecte la herida con antis"pticos como solucin de iodopovidona, agua o&igenada o alcohol.

Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible): 1. %ompresin 7irec/a. -plique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesin en las manos o est" protegido con guantes. %a mayora de las hemorragias se pueden controlar con compresin directa. %a compresin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas.
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)sta t"cnica generalmente se utiliza simult$neamente con la elevacin de la parte afectada e&cepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, 2antes de elevar la e&tremidad se debe inmovilizar3.

2. levacin %a elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida est$ situada en un miembro superior o inferior, lev$ntelo a un nivel superior al corazn. ,ubra los apsitos con una venda de rollo. Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

!cnica *e levacin 9 :resin In*irec/a so+re la Ar/eria ). :resin 7irec/a so+re la Ar/eria ,onsiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.

Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por compresin directa y elevacin de la e&tremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los m"todos anteriores 2fracturas abiertas3. )sta t"cnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa. -l utilizar el punto de presin se debe hacer simult$neamente presin directa sobre la herida y elevacin. Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente: n miem+ros superiores. %a presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. )sta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. /ara aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima, palpe la arteria y presinela contra el hueso. n miem+ros in8eriores. %a presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. )sta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie. ,oloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. Si la hemorragia cesa despu"s de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de presin directa. Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria. %$vese las manos al terminar de hacer la atencin.

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0. !orni;ue/e Se debe utilizar como <l/imo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilizacin2la compresin intensa y sostenida sobre los nervios que se hallan cercanos a las arterias y venas, produce un bloqueo en el suministro de o !geno, lo que compromete la transmisin de los impulsos nerviosos pudiendo ocasionar hasta la par"lisis del miembro afectado3, por lo que est$ reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres m"todos anteriores han fallado, como una amputacin, donde deber$ ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia 2la vida del paciente est$ siendo amenazada3. 8tilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 9 cm de ancho. 2no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres3. ,oloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. D" dos vueltas alrededor del brazo o pierna. Gaga un nudo simple en los e&tremos de la venda. ,oloque una vara corta y fuerte. Gaga dos nudos m$s sobre la vara. Hire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. I1:(R!A#! ======= >uel/e una veca*a ? minu/os. raslade inmediatamente la vctima al centro asistencial.

" 1(RRA$IA I#! R#A Se entiende como hemorragia 6nterna a aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al e&terior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumul$ndose debajo de la piel o en una cavidad org$nica, siendo "ste caso el m$s grave. %as hemorragias 6nternas incluyen las lesiones graves que pueden causar shocA, ataque cardiaco o falla pulmonar. /ueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas. ,ualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los rganos m$s importantes como+ corazn, cerebro y pulmones. > @A' > 7 'A> " 1(RRA$IA> I#! R#A> /alidez e&trema del accidentado. Sensacin de mareo o desvanecimiento. /ulso d"bil o imperceptible. Dificultad respiratoria en casos de sangrado tor$cico.
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-bdomen muy sensible o rgido, distendido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. /"rdida de sangre por recto o vagina. Imito con sangre. Jracturas cerradas. 'anifestaciones de shocA. !RA!A1I #!( 7 'A> " 1(RRA$IA> I#! R#A> Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasion la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo m$s pronto posible. ,ontrole la respiracin y pulso cada : minutos. -brguela. 54 le d" nada de tomar. " 1(RRA$IA> # AR A> >: %IAI%A> 7 ' %& R:( #ari- 2epista&is3 /ara detener una hemorragia nasal haga lo siguiente+ Siente a la vctima. %a posicin sentada reduce el riego sanguneo para cabeza y nariz. Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vmito. /resione sobre el tabique de la nariz 2arriba de las ventanas nasales3 con sus dedos ndice y pulgar. )sto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz. Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida. -plique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo 2envuelto en una toalla gasa o compresa3. 5o la e&ponga al sol. 5o permita que se suene porque aumenta el sangrado. 7emtalo a un centro asistencial. 7en/ales 2hemorragia -lveolar3 apone el alv"olo o hueco de la enca que sangra con una gasa empapada en agua o&igenada 2diluida3 y e&plquele que muerda con fuerza. 54 le permita que haga buches con ningFn tipo de solucin y menos con agua tibia. 54 le de bebidas alcohlicas. 54 permita la introduccin de elementos en el alv"olo como ceniza, sal, caf" etc. 7emtalo al odontlogo. "emorra5ia $eni/al Aemenina )ste tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruacin, aborto o postparto. ,oloque la paciente en posicin horizontal y tranquilcela cFbrala para evitar enfriamientos. Si no dispone de toallas higi"nicas use apsitos o gasas. ,ontrole Signos vitales continuamente. Si esta consciente de le suero oral. 5o de bebidas alcohlicas. )nvela r$pidamente al centro asistencial manteni"ndola en posicin horizontal.
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B.- Que si5ni8ica A. 2. 7. I. para evaluar el es/a*o neurol5ico? )s la valoracin neurolgica que se realiza al paciente+ Ialoracin de la consciencia+ Se preguntar$ a la vctima cmo est$, como se encuentra. Si contesta es smbolo inequvoco de que respira y tiene pulso. )n caso que no conteste pellizcar levemente en los hombros, si reacciona, seguir la conducta anterior! en caso de muerte, llamar a los servicios de emergencias cuanto antes. 8na manera r$pida de valorar la conciencia es determinar si responde o no

Alerta. )st$ despierto, habla. 2erbal. 7esponde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos KL,mo est$MN 7olor. 7esponde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruidos. Inconsciente. 5o responde.

*. Ialoracin neurolgica mediante la escala de HlasgoO+ evaluacin de la respuesta motora

!iene los oCos a+ier/os. o a3 5unca. 1

o o o

b3 Solo al estmulo doloroso. 2 c3 ,on estimulo verbal. ) d3 De manera espont$nea. 0

respues/a ver+al.
o o o o o

a3 Sin respuesta. 1 b3 5o comprensible. 2 c3 6ncoherencia. ) d3 Gabla desorientado. 0 e3 Gabla orientado. 3

respues/a mo/ora.
o o o o o

a3 si responde 1 b3 )&tensin ante el estmulo. 2 c3 Jle&in anormal. ) d3 %ocaliza el foco doloroso. 0 e3 7espuesta voluntaria. 3
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Ialoracin de la escala

(: puntos............paciente en estado normal. (:?(9 puntos.........traumatismo craneal leve. (.?C puntos..........traumatismo craneoencef$lico moderado. inferior a C puntos.....traumatismo craneoencef$lico grave.

.. Ialoracin de la respiracin. #os acercaremos a la +oca *e la v,c/ima con la meCilla e in/en/aremos sen/ir el alien/o a la ve- ;ue *iri5imos la mira*a al /rax Dsi respira se moverEF. )s importante destacar que en caso de que e&ista respiracin, har$ falta e&plorar el pulso ya que puede o no tenerlo.

Ier+ 'iramos el tra&, se eleva o no, si se eleva y baja respira. )scuchar+ ,on el odo escuchamos el sonido de la respiracin. Sentir+ ,on los dedos ndices y medio sentimos el pulso carotideo 2a un lado de la tr$quea3 de la vctima.

-ctivar el sistema m"dico de emergencias o urgencias. .. Solicitar ayuda a personal de la emergencia. -ctivar el servicio de emergencias. 9. Ialoracin del pulso. )&isten mFltiples lugares donde buscarlo, se divide en dos grupos+ Pulso central: %as arterias cartidas, situadas a ambos lados de la nuez de -dan en una pequea depresin, en la garganta! para sentirlo presionar levemente con los dedos ndice y mayor, nunca con el pulgar 2sentiramos nuestro propio pulso3. %as arterias femorales, situadas en la regin inguinal, en la raz del muslo. Sentiremos el pulso en nuestros dedos. Pulso perif#rico: 4tros lugares para identificar el pulso pueden ser las arterias radiales, en la cara e&terna de la mueca. 'enos recomendables ya que en caso de accidente y p"rdida del conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los rganos vitales, y no a las e&tremidades por lo que a veces este m"todo puede resultar engaoso. )n caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardiaco, es decir la reanimacin cardiopulmonar. SegFn las nuevas pautas de )7, 2European 7esuscitation ,ouncil3 publicaron en *D(D el pulso no es un criterio para decidir sobre empezar la reanimacin cardiopulmonar.
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)n lugar de eso la respiracin es m$s importante porque es m$s f$cil verificar si una persona respira.C

A# 6(

l AB%7 *e los :rimeros Auxilios

AB%7
5o es casual que la nemotecnia que prioriza y organiza la atencin de todo tipo de paciente, est" compuesta por las cinco primeras letras del abecedario. )n las escuelas de medicina, enfermera, t"cnicos en urgencias m"dicas y primeros au&ilios, se ensea que el principio b$sico de toda evaluacin y tratamiento se encuentra en realizar estos pasos+

Abrir

la va a"rea+ 2con inmovilizacin cervical en pacientes de trauma3 #uiere decir que lo primero de lo cual hay que asegurarse, es que los conductos por donde entra el aire a los pulmones esten despejados, si no lo est$n, hay que desobstruirlos. 5o se pasa al siguiente paso si este no ha sido tratado y resuelto.

Buena respiracin+ 8na vez que la va a"rea esta permeable 2abierta3, el siguiente paso en
importancia es verificar que el paciente est" ventilando 2metiendo y sacando aire por los conductos respiratorios3 por si mismo y que ese aire este o&igenando sus c"lulas, es decir, que est" respirando. %a maniobra I)S se aplica en este punto. Se verifica la calidad de la respiracin 2en la primera revisin3 y el nFmero de respiraciones por minuto 2en la segunda revisin3.

%irculacin con control de hemorragias+ Se verifica la e&istencia y calidad del pulso del
paciente, se detienen 2cohben3 las hemorragias e&ternas y se trata el estado de ShocA. Se obtiene el nFmero de pulsaciones en un minuto 2en la segunda revisin3.

http://es.wikipedia.org/wiki/Primeros_auxilios

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7elicado Sistema 5ervioso ,entral+ Se realiza el mini e&amen neurolgico, utilizando la

nemotecnia -ID6. Se revisan las pupilas, la sensibilidad, motilidad y fuerza del paciente. &posicin y &amen+ 8na buena evaluacin incluye la observacin del $rea lesionada y para ello, hay que e&poner al paciente retirando la ropa. %a cantidad de ropa que hay que quitar depende de varias circunstancias que deben ser tomadas en cuenta+ el tipo de lesiones aparentes 2fracturas, heridas, hemorragias internas y e&ternas3, la gravedad del paciente, su pudor, si es realmente necesario, la temperatura del medio ambiente, etc.

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