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CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE DIVISIN DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MDICO Y CIRUJANO-PRIMER AO, CURSO DE CONDUCTA INDIVIDUAL LICDA. PATRICIA CALDERN LICDA. EDITH LARISA LPEZ ALVARADO LICDA. MARA NIEVES MARTNEZ

2013.

SEMANA 16 AUTOESTIMA Y VALORES


LOS VALORES Y SU SIGNIFICADO

Qu se entiende por "Valor"? Desde qu perspectiva se aprecian los valores? Cules son sus caractersticas? Cmo valora el ser humano? Cmo se clasifican? Aun cuando el tema de los valores es considerado relativamente reciente en filosofa, los valores estn presentes desde los inicios de la humanidad. Para el ser humano siempre han existido cosas valiosas: el bien, la verdad, la belleza, la felicidad, la virtud. Sin embargo, el criterio para darles valor ha variado a travs de los tiempos. Se puede valorar de acuerdo con criterios estticos, esquemas sociales, costumbres, principios ticos o, en otros trminos, por el costo, la utilidad, el bienestar, el placer, el prestigio. Los valores son producto de cambios y transformaciones a lo largo de la historia. Surgen con un especial significado y cambian o desaparecen en las distintas pocas. Por ejemplo, la virtud y la felicidad son valores; pero no podramos ensear a las personas del mundo actual a ser virtuosas segn la concepcin que tuvieron los griegos de la antigedad. Es precisamente el significado social que se atribuye a los valores uno de los factores que influye para diferenciar los valores tradicionales, aquellos que guiaron a la sociedad en el pasado, generalmente referidos a costumbres culturales o principios religiosos, y los valores modernos, los que comparten las personas de la sociedad actual. En la jerarqua de valores, Scheler ubic en primer lugar los valores religiosos, en segundo lugar, los valores espirituales (a los cuales corresponden los valores estticos, as como el conocimiento puro: la filosofa). En tercer lugar se encuentran los valores vitales (donde se ubica la salud, enfermedad, vejez, muerte, ascensin y decadencia, agotamiento y exuberancia, lo bueno y lo malo en sentido de habilidad y eficiencia) por ltimo, los valores agradables desagradables, a los que corresponde la funcin del sentir sensible de gozar y sufrir. El componente valorativo siempre ha estado presente en la actividad mdica. Las concepciones filosficas que fundamentan el conocimiento mdico desde la antigedad hasta la actualidad, incluyen el aspecto axiolgico como elemento primordial, producto del condicionamiento social de la medicina, de la especificidad gnoseolgica de la actividad mdica y de las caractersticas de la prctica mdica, que es ante todo una relacin social: relacin mdico-paciente. Si bien los valores y la valoracin estn presentes en la actividad mdica, la reflexin terico axiolgica en la medicina ha adolecido de una sistematizacin coherente con la necesidad de impulsar un saber y una prctica ms cientfica de la medicina. Se ha destacado el estudio de los valores morales, del cual la biotica contempornea es un magnfico ejemplo. En la introduccin a la Enciclopedia de Biotica se define a esta como: Estudio sistemtico de la conducta humana en el campo de las ciencias biolgicas y la atencin de salud, en la medida en que esta conducta se examine a la luz de valores y principios morales. La biotica comprende problemas relacionados con valores que surgen en las profesiones de la salud y la salud mental. Se aplica a investigaciones biomdicas y sobre el comportamiento. Abarca cuestiones de salud pblica, salud ocupacional e internacional, y la tica del control de la natalidad, entre otros. Las definiciones actuales de Biotica no modifican la esencia de la concepcin clsica de la misma. En la iatrofilosofa o filosofa de lo mdico, la axiologa es fundamental. La axiologa mdica es una disciplina cientfica que comprende el sistema de valores que regulan la actividad mdica. Esta incluye dos reas temticas:

2 La significacin epistemolgica de la actividad mdica, es decir, los conocimientos, principios, ideas, concepciones que forman parte del conocimiento cientfico y contribuyen a la cultura humana. La significacin social de la actividad mdica, dada en que esta interviene directamente en la satisfaccin de necesidades asociadas a la existencia y reproduccin humana: curacin y prevencin de enfermedades, promocin y educacin para la salud, etc. Valor en medicina es la significacin socialmente positiva de la actividad mdica para satisfacer las necesidades de salud de la poblacin. La valoracin es el reflejo subjetivo de la significacin socialmente positiva de la actividad mdica para satisfacer las necesidades de salud de la poblacin en relacin estrecha con los intereses, concepcin del mundo y fines del mdico. El valor es una relacin del objeto hacia el sujeto y la valoracin es una relacin del sujeto hacia el objeto. En la actividad mdica no se puede obviar la relacin sujeto-sujeto como forma polimodal de la relacin sujeto-objeto, que en la atencin primaria de salud se presenta como relacin mdico-paciente-comunidad. Una relacin de interaccin, en la que surgen valores de actitud, tales como: disposicin a adoptar conductas favorables a la salud por parte del paciente y la comunidad y disposicin del profesional de la salud a modificar conductas no saludables. Una relacin instrumental (tcnica), donde se desarrollan valores instrumentales: empleo de valores cognitivos y de tcnicas, teraputicas y otros recursos para lograr el cambio deseado y propuesto: de la enfermedad a la salud y de la salud a la salud. En esta relacin se producen valoraciones respecto al uso de los conocimientos y las tcnicas. Una relacin social, donde los valores morales ocupan un lugar preponderante. Los valores humanos se transmiten en esta relacin, fundamentndola y trazando sus objetivos. Existe un nexo estrecho entre la salud y los valores morales; la salud es un importante valor social. Una relacin afectiva (volitiva): los valores de sentido y significacin de pertenencia a una sociedad dada resultan vitales. Una relacin emocional- sensible: los valores espirituales son intrnsecos a la actividad mdica. La Medicina es un valor material y espiritual a la vez. La contextualidad de la relacin mdico-paciente-comunidad hace que los valores culturales cobren una importancia trascendental, sobre todo en la atencin primaria de salud, donde el xito de dicha relacin depende en buena medida de la conjugacin entre los valores fundados en la actividad mdica y los valores de la comunidad. Entre el valor y la valoracin mdica existe una relacin indisoluble donde las necesidades de salud del paciente representan el soporte material de este proceso. Las necesidades de salud constituyen un conjunto de exigencias objetivas y subjetivas de cuya satisfaccin depende el funcionamiento ptimo de la biologa humana, de la psiquis humana y de la vida social del hombre. Dentro de estas se encuentran las necesidades de asistencia mdica, conocimiento de la salud, comunicacin, seguridad social, realizacin personal y desarrollo de la personalidad. Otras no menos importantes son las necesidades culturales. El hombre es un ser biosociocultural; con costumbres, tradiciones y modos de hacer expresan el grado de desarrollo alcanzado en relacin con la salud fsica, mental y social. La actividad mdica se sustenta en tradiciones profundamente arraigadas en la historia de la humanidad. El dominio de la naturaleza interna es un proceso anlogo al dominio y transformacin de la naturaleza exterior. QU ES UN VALOR? Este concepto abarca contenidos y significados diferentes y ha sido abordado desde diversas perspectivas y teoras. En sentido humanista, se entiende por valor lo que hace que un hombre sea tal, sin lo cual perdera la humanidad o parte de ella. El valor se refiere a una excelencia o a una perfeccin. Por

3 ejemplo, se considera un valor decir la verdad y ser honesto; ser sincero en vez de ser falso; es ms valioso trabajar que robar. La prctica del valor desarrolla la humanidad de la persona, mientras que el contravalor lo despoja de esa cualidad. Desde un punto de vista socio-educativo, los valores son considerados referentes, pautas o abstracciones que orientan el comportamiento humano hacia la transformacin social y la realizacin de la persona. Son guas que dan determinada orientacin a la conducta y a la vida de cada individuo y de cada grupo social. "Todo valor supone la existencia de una cosa o persona que lo posee y de un sujeto que lo aprecia o descubre, pero no es ni lo uno ni lo otro. Los valores no tienen existencia real sino adherida a los objetos que lo sostienen. Antes son meras posibilidades." CULES SON LAS CARACTERSTICAS DE LOS VALORES? Qu hace que algo sea valioso? La humanidad ha adoptado criterios a partir de los cuales se establece la CATEGORA O LA JERARQUA DE LOS VALORES. Algunos de esos criterios son: (a) Durabilidad: los valores se reflejan en el curso de la vida. Hay valores que son ms permanentes en el tiempo que otros. Por ejemplo, el valor del placer es ms fugaz que el de la verdad. (b) Integralidad: cada valor es una abstraccin ntegra en s mismo, no es divisible. (c) Flexibilidad: los valores cambian con las necesidades y experiencias de las personas. (d) Satisfaccin: los valores generan satisfaccin en las personas que los practican. (e) Polaridad: todo valor se presenta en sentido positivo y negativo; Todo valor conlleva un contravalor. (f) Jerarqua: Hay valores que son considerados superiores (dignidad, libertad) y otros como inferiores (los relacionados con las necesidades bsicas o vitales). Las jerarquas de valores no son rgidas ni predeterminadas; se van construyendo progresivamente a lo largo de la vida de cada persona. (g) Trascendencia: Los valores trascienden el plano concreto; dan sentido y significado a la vida humana y a la sociedad. (h) Dinamismo: Los valores se transforman con las pocas. (i) Aplicabilidad: Los valores se aplican en las diversas situaciones de la vida; entraan acciones prcticas que reflejan los principios valorativos de la persona. (j) Complejidad: Los valores obedecen a causas diversas, requieren complicados juicios y decisiones. En una escuela de enseanza primaria, una maestra se dio cuenta de la vanidad que haba en las actitudes de sus alumnos. Valindose de una situacin fantstica, sugiri al grupo lo divertido que sera crear una ciudad imaginaria. Cada alumno podra desempear el trabajo que quisiera. Llevando cuenta de las elecciones hechas por los chicos, el grupo descubri que tenan varios doctores, abogados e ingenieros. Hubo un individualista que aspiraba a ser vago. A continuacin, pregunt al grupo si una ciudad as podra sobrevivir. Entonces se puso de manifiesto la necesidad de agricultores, fabricantes de herramientas, de personas dedicadas a la limpieza de las calles, etctera. En la discusin que sigui, los chicos se dieron cuenta, por primera vez, no slo de la importancia que tiene toda ocupacin en nuestra sociedad, sino tambin de las medidas que estaban usando para determinar el valor de una ocupacin o de una persona. Los distintos valores de nuestra sociedad que dan importancia a la recompensa monetaria, a la categora, al servicio social, etctera, emergieron del inconsciente al inters consciente de todos los miembros del grupo. EL SISTEMA DE VALORES DE LA PROFESIN MDICA El sistema de valores de la profesin mdica es el conjunto de valores que guan el sentido y orientacin de la actividad mdica, a la vez que regulan positivamente la relacin mdico-paciente. Funciones del sistema de valores de la medicina: 1. Indican la orientacin y sentido humano y cientfico de la medicina: preservacin de la vida y la salud, lucha por el bienestar humano y el mejoramiento de la calidad de vida. 2. Regulan la relacin mdico-paciente. 3. Establecen la significacin social de la actividad mdica. 4. Preservan la continuidad y progreso de la tradicin mdica como una importante conquista de la humanidad. 5. Sistematizan el conocimiento y la prctica mdica. Valores de la medicina: Valores morales: se designa como tal la significacin social positiva de las normas, principios, ideas y costumbres que regulan la conducta humana.

4 Dentro de ellos se encuentran la sensibilidad, solidaridad, amor al prjimo, honestidad, responsabilidad, valenta, respeto, confidencialidad, patriotismo, legalidad, identidad y otros. Valores cognitivos: Abarca la significacin social positiva de las concepciones, hiptesis, teoras, leyes, instrumentos y tcnicas mdicas. Aqu se ubican las concepciones sobre teraputicas y frmacos, habilidades, destrezas, instrumentos, tecnologa mdica, teoras, hiptesis, principios y leyes mdicas, funcionamiento de instituciones y organizaciones mdicas, entre otros. Es importante sealar que el uso, en ocasiones indiscriminado, de la tcnica contribuye a despersonalizar la relacin entre los mdicos y los pacientes y dificulta que estos ltimos conozcan la enfermedad, por lo que al no poder evaluar la experiencia del mdico, basan el juicio en el inters demostrado por el galeno y en la tecnologa que utiliza. Valores culturales: Se refiere a la significacin social positiva de las tradiciones, costumbres y modos de hacer que expresan el grado de desarrollo alcanzado por el hombre en la interaccin naturaleza-sociedadhombre y cultura. Abarcan los valores estticos, jurdicos, polticos y en sentido amplio los restantes valores sealados. Los valores morales son los fundamentales en la profesin mdica porque imprimen un sentido humanista a la actividad mdica, considerando al hombre no como un medio, sino como fin en s mismo. Regulan las relaciones entre el mdico, el paciente, la familia, la comunidad y la sociedad, con el fin de lograr el bienestar humano. Impiden que la actividad mdica se oriente a la bsqueda de privilegios o beneficios econmicos y la enfilan al individuo y a la humanidad. Preservan la conducta positiva del mdico en el seno de la sociedad. Integran los valores cognitivos y culturales al sentido de la vida del profesional de la salud. Otros valores a los que se orienta la profesin mdica son: vida (valor fundamental), salud, integridad fsica y mental, bienestar, felicidad y organismo humano. As tambin familia, comunidad y sociedad. El ejercicio de la actividad mdica forma parte del organismo social, es regulada por el sistema de normas jurdicas vigentes en la sociedad y por ello los valores jurdicos son muy importantes en la actividad mdica. Dentro de ellos se destaca la legalidad. El establecimiento de polticas de salud coherentes con el principio del humanismo justifica la importancia de los valores polticos en la medicina. PRINCIPIOS RECTORES DEL HUMANISMO MDICO Principio del Amor: "Ama a tu prjimo como a ti mismo". Principio de Unidad: Las cosas estn bien cuando marchan en conjunto, no aisladamente". Principio de Accin Final: El fin no justifica los medios". Principio del Entendimiento: Hars desaparecer ltima raz, no cuando quieras resolverlos". tus conflictos cuando los entiendas en su

Principio de Libertad: Libertad es la capacidad de optar sin coaccin, en funcin de la verdad". Principio de Solidaridad: Es el compromiso afectivo y efectivo con el necesitado. Principio de Sensibilidad: "Sentir como propio el dolor ajeno"

5 PRINCIPIOS TICOS DE LA MEDICINA Autonoma: Todo ser humano es nico e inviolable. Depende de s mismo. Beneficencia: Todo ser humano merece el bien. No maleficencia: Primum non nocere". Primero, no hacer dao. Justicia: Todo ser humano tiene iguales derechos. PERFIL DEL MDICO HUMANISTA BONDAD: Es la primera de las cualidades que un mdico necesita poseer para buscar primordialmente el bien del paciente en todo acto mdico. Hipcrates deca a sus discpulos: La filantropa -amor al semejante- es la virtud principal del mdico". Si el mdico no la tiene, su ejercicio profesional ser fro, deshumanizado y peligroso. La actitud benvola del mdico influye positivamente en procesos tan biolgicos como la cicatrizacin y la regeneracin de un tejido. El mdico debe poseer ecuanimidad y ser una persona psicolgicamente madura para que el sufrimiento del paciente no lo desequilibre y siempre conserve la calma y lucidez en el quehacer profesional. La regla de oro del comportamiento mdico debe ser: Trata a tu paciente como quisieras que te traten a ti. SABIDURA: El mdico necesita conocimientos tericos, habilidades, destrezas y gran sensibilidad humana para poder ejercer la medicina con eficiencia. Adems, debe estar consciente de la preparacin y ser capaz de reconocer las limitaciones; y en caso necesario, estar dispuesto a buscar la ayuda del colega para solicitar opinin o remitirle al paciente. RESPETO: Por el paciente y por la profesin que practica. Respetar al paciente significa tratarlo como ser humano que es; a travs de actitudes, palabras, gestos y tono de voz adecuados. La presentacin pulcra del mdico es seal de respeto por s mismo y por el paciente, constituyendo un aspecto relevante del arte de la medicina. COMPASIN: Ser sensible al sufrimiento que padece otra persona. Compartir el dolor humano. SOLIDARIDAD: El mdico es un paradigma de solidaridad humana en la sociedad. Cuando se entrega generosamente a su profesin, obtiene el respeto, reconocimiento y gratitud de la comunidad a la cual se debe. AUTOESTIMA: No basta tener seguridad en las capacidades, el valor de la autoestima est fundamentado en un profundo conocimiento de nosotros mismos Hoy en da se habla de la autoestima como una herramienta para generar seguridad en s mismo, evitando as, sentirnos menospreciados y reafirmarnos como personas capaces de alcanzar metas ambiciosas. Pero existe el riesgo de cerrar los ojos a la realidad de nuestra persona, convirtindonos en seres soberbios que piensan nicamente en sobresalir por encima de los dems. Nuestra vida transcurre entre logros y fracasos, y la autoestima es el valor que nos hace tener plena seguridad en nuestras capacidades, adems, da la fortaleza necesaria para superar los momentos difciles de nuestra vida, evitando caer en el pesimismo y el desnimo. Para que la autoestima sea realmente un valor, debemos tener un fundamento slido sobre el cual queremos edificarla. Si solamente pensamos en ella como un producto del xito, la posicin profesional, una elevada capacidad intelectual o la aceptacin social, reducimos todo a un actuar soberbio y con fines meramente protagonistas.

6 Aunque todo lo anterior aporta y contribuye, este valor se sustenta en la sencillez con que apreciamos nuestras capacidades, sin considerarnos mejores o peores que los dems. Recordemos que una persona vale por lo que es, y no por lo que aparenta ser. Es conveniente sealar que este valor se construye y edifica en nuestro interior, pues existe la tendencia a pensar que el nivel de autoestima nicamente depende del actuar de las personas y de la forma como se presentan los acontecimientos y las circunstancias, surgiendo una evidente confusin entre lo que es la autoestima y nuestros sentimientos. Una persona puede sentirse mal porque en un determinado momento no pudo concretar un negocio, tener xito en un proyecto, ingresar a un nivel superior de estudios o llevar a buen fin sus relaciones personales. La autoestima nos ayuda a superar ese estado de frustracin y desnimo porque nuestra persona no ha cambiado interiormente, conservamos todo lo que somos, en todo caso, adquirimos una nueva experiencia y conocimiento para poner ms empeo, tener ms cuidado y ser ms previsores en lo sucesivo. Cuando tenemos la conciencia del deber cumplido, el esfuerzo empleado y nuestra rectitud de intencin para hacer o realizar algo, adquirimos esa seguridad que brinda la autoestima porque sencillamente las cosas no dependan de nosotros en su totalidad... simplemente no estaba en nuestras manos la solucin. Este equilibrio interior basado en el conocimiento propio, se logra si procuramos rectificar nuestras intenciones haciendo a un lado el afn de ser particularmente especiales, buscando solamente el desarrollo del valor de la autoestima. INTEGRIDAD: El mdico ntegro asume cabalmente las siguientes funciones: o Investigacin cientfica o Asistencia o Colegaje o Liderazgo o Docencia o Gremialismo o Erudicin o Proyeccin comunitaria EMINENCIA MDICA Se identifica como a aquel galeno que en cumplimiento total del juramento hipocrtico presenta el siguiente perfil: o Cientfico o Biomdico o Humanista o Erudito o Maestro o Paradigma tico: "Slo un hombre humano puede ser un buen mdico. La medicina si es ejercida con amor, como cosa sagrada, solo debe de ensearse a personas sagradas, esto es, dignas de respeto y veneracin". Hipcrates. 400 a.C.

7 Espiritualidad armnica Principios y valores humanos esenciales que se cultivan primariamente en el seno familiar con el buen ejemplo y la perseverancia. La espiritualidad humana armnica comprende:

VALORES QUE EL MDICO DEBE CULTIVAR Y HACERLOS VIRTUD


FE ESPERANZA PACIENCIA BONDAD ESTOICISMO FORTALEZA SENCILLEZ BIENESTAR DECENCIA AUTOESTIMA LIBERTAD ALTRUISMO SENSIBILIDAD NOBLEZA REFLEXIN JUSTICIA LEALTAD BUENA FE MSTICA TRASCENDENCIA HONESTIDAD DIGNIDAD TEMPLANZA VERACIDAD FELICIDAD RESPONSABILIDAD HUMILDAD SOBRIEDAD SOLIDARIDAD VOLUNTAD EMPATA HONOR EQUIDAD AMOR TRANSPARENCIA GRATITUD RESPETO MEDITACIN

DEFINICIN DE HUMANISMO MDICO Es el quehacer mdico desarrollado con sumo respeto, amor y abnegacin en bien del ser humano necesitado de ayuda en el campo de la salud integral. Es un comportamiento de servicio continuo, pletrico de valores humanos y ticos, que se brinda con un compromiso personal, profesional e institucional idneo; generando confianza y gratitud en el paciente, la familia y la comunidad. De ste modo el mdico logra un slido prestigio y liderazgo social. El ejercicio profesional de un mdico debe ser la expresin de la formacin integral, en la que a los valores ticos y morales va agregando, a lo largo de toda la vida: conocimientos, habilidades y destrezas que pone al servicio del paciente. Es la constancia entre los valores ticos y morales y el ejercicio profesional, lo que le hace digna de tener la confianza de la sociedad y de los pacientes. Los pacientes deben poder confiar a los mdicos la salud. Para justificar esa confianza, el profesional mdico tiene el deber de mantener un buen nivel de un buen nivel de conocimientos y prctica, mostrando en todo momento, el mximo respeto por la dignidad y la vida humana. Como mdico se cumplir especialmente con el siguiente declogo: 1. Hacer que la atencin de mis pacientes sea mi principal preocupacin; tratando a cada uno de ellos con gentileza y consideracin; 2. Respetar la dignidad y privacidad de mis pacientes; escuchando sus puntos de vista; 3. Entregar a mis pacientes informacin oportuna, clara y precisa, de manera que ellos puedan entender y decidir; 4. Respetar el derecho de mis pacientes a participar de las decisiones que tengan relacin con su salud; 5. Considerar a cada uno de mis pacientes como seres nicos, integrales, sin hacer diferencias por consideraciones econmicas, raciales, polticas o religiosas; 6. Asegurarme que mis creencias personales no perjudiquen la atencin de mis pacientes; 7. Ser honesto y confiable; respetando y protegiendo la informacin confidencial de mis pacientes y colegas; 8. Mantener mis conocimientos y prctica al da, reconociendo los lmites de mi competencia profesional y si tengo buenas razones para estimar que no estoy en condiciones de atender a mi paciente, adoptar todas las medidas necesarias en su resguardo; 9. Actuar rpida y diligentemente para proteger a mis pacientes de riesgos; 10. No abusar de mi posicin como mdico; y trabajar con el mximo respeto y unidad con mis colegas de manera de servir mejor a los intereses de mis pacientes. En todas estas materias, jams debo discriminar injustamente a mis pacientes o colegas y debo estar siempre preparado para justificar mis acciones ante ellos y la sociedad.

DOCUMENTO UTILIZADO CON FINES EDUCATIVOS


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10 de julio de 2013, 09:36 horas.---