Pancreas Artificial

Universidad de !
oncepcin, " de #ctu$re de %&&'
P(ncreas arti)icial telemdico inteligente

M Elena Hernando Prez
Grupo de Bioingeniera y Telemedicina ETSI Telecomunicacin Universidad Politcnica de Madrid, Espa a
Universidad Politcnica de Madrid
Introduccin* o$+etivo )inal de investigacin
,Solucin tecnolgica- a la dia$etes

Sustituir las )unciones de medida y control deterioradas en el p(ncreas de una persona con dia$etes
,Pncreas Artificial Telemdico Inteligente

!onseguir el control meta$lico del paciente dia$tico en cual.uier momento y lugar
Concepcin 9 de Octubre de 2007
Estructura de la presentacin
/ Pro$lema clnico* la dia$etes y su tratamiento / Planteamiento y o$+etivos de la investigacin / Metodologa y resultados
0sistente Personal y Telemedicina Modelado )isiolgico 0lgoritmos de control 1alidacin y estudios clnicos
/ !onclusiones y tra$a+os )uturos
2ia$etes Mellitus
3a diabetes mellitus !M" es un desorden meta$lico, de etiologa m4ltiple caracteri5ado por una 6iperglucemia crnica y alteraciones en el meta$olismo de car$o6idratos, lpidos y protenas como resultado de alg4n de)ecto en la secrecin y7o accin de la insulina (hormona del pncreas)
/ #rigen de la en)ermedad es desconocido*

asociado a una comple+a interaccin entre )actores
#enticos $ ambientales
/ 3a dia$etes es una en)ermedad crnica sin curacin*

los transplantes de clulas pancre(ticas y la investigacin en clulas madre no dar(n resultados )acti$les antes de %& a os
Prevalencia de la dia$etes
/ En los pases desarrollados* a)ecta al 89 de la po$lacin / En el mundo e:isten m(s de ;<& millones de personas en la actualidad y =&& millones en el a o %&%<
Tipos principales de 2ia$etes Mellitus* 2T;

/ !M tipo %&
!aracteri5ada por de)iciencia a$soluta de secrecin de insulina Se inicia 6a$itualmente en la ni e5 y adolescencia El desencadenante es un proceso autoinmune El paciente necesita insulina e:gena para so$revivir
Tipos principales de 2ia$etes Mellitus* 2T%

/ !M tipo 2&
3a causa es una com$inacin de la resistencia a la accin de la insulina y una insu)iciencia insulnica 0parece generalmente en personas de m(s de >& a os y con so$repeso, aun.ue est( apareciendo en po$lacin in)antil Mayor componente gentico 3a pro$a$ilidad de convertirse en dia$tico 2T% se duplica*
? ?
por cada ;& a os m(s de vida del individuo con cada %&9 de e:ceso de peso
P(ncreas* control meta$lico en la5o cerrado
)nsulina
Medida de la #lucosa $ secrecin de insulina intra'enosa en ()EMPO *E+,

Per)iles de insulina y glucosa* persona no dia$tica
%20 m#-dl .0 m#-dl
Per)iles de insulina y glucosa* persona dia$tica
Hiper#lucemia
%20 m#-dl .0 m#-dl
!omplicaciones a largo pla5o de la 2M

/ @iperglucemia crnica provoca a largo pla5o graves lesiones, dis)unciones e insu)iciencia de varios rganos* #+os AretinopataB Ci ones Ane)ropataB Sistema cardiovascular Acardiopata y en)ermedades vascularesB Sistema nervioso AneuropataB
#$+etivo del tratamiento de la dia$etes

Mantener la glucosa en sangre dentro de unos m(rgenes de normalidad Ceplicando en la medida de lo posi$le el per)il de insulina )isiolgico Ceducir las complicaciones a largo pla5oD Eecesidad de evaluacin continua del estado meta$lico del paciente y de a+uste de la terapia de insulina?dieta?e+ercicioD !onseguir el me+or control meta$lico
/olo
/asal
Hora
Evaluacin continua* monitori5acin diaria de glucemia
0utocontrol glucmico* medida en sangre
El p(ncreas arti)icial
P(ncreas 0rti)icial
/ #rigen del concepto es el Biostator / Un sistema de uso 6ospitalario .ue administra de )orma intravenosa AI1B insulina y glucosa Aruta ideal de controlB / 0lgoritmo de control .ue tra$a+a sin retardos ni varia$ilidad en la medida y en la accin de control
Medida )0
Paciente
)n1usin )0
+l#oritmo de Control
Cetos cient)ico?tecnolgicos
FEs posi$le dise ar y construir un ,p(ncreas arti)icial- para uso en rgimen am$ulatorioG
/ 3a )ia$ilidad y disponi$ilidad de los sensores continuos
de glucosa / 3a necesidad de programacin autom(tica de la $om$a de insulina / El dise o de algoritmos .ue tra$a+en con medida su$cut(nea AglucemiaB y terapia su$cut(nea AinsulinaB / 3a via$ilidad de utili5ar el sistema de )orma am$ulatoria
!ontrol en la5o cerrado
2ensor 3lucosa
Paciente Diabtico
+l#oritmo Control en ,azo Cerrado
/omba )nsulina
(E,EME!)C)4+
Bom$a de insulina
/ In)usin continua en el te+ido su$cut(neo
/ !(nula o catter* introducido en la cavidad peritoneal / !artuc6o* depsito de la insulinaD / Pistn y Hm$olo* empu+e de la insulina al e:teriorD / Motor* generacin del movimiento del empu+eD / Botones* interaccin con el sistemaD / 2isplay* muestra la in)ormacin de inters
Tecnologa madura y )ia$le ;8&D&&& pacientes
Pro#ramacin en tiempo real 55

P(ncreas 0rti)icial en rgimen am$ulatorio
2ensor Continuo de 3lucosa
Paciente Diabtico
/omba )nsulina
(E,EME!)C)4+
Soluciones via$les en la actualidad

Mnimamente invasivo, su$cut(neo* en5im(tico, microdi(lisis
Tecnologa nueva y alto coste

/ Primer sistema comercial* a o %&&&
/ Primer sistema con visuali5acin en tiempo real* %&&<
EMPCES0S TC0B0I0E2# 0!TU03MEETE EE E3 SEES#C !#ETIEU# 2E G3U!#S0
/ MJEIM0MEETE IE10SI1#
0$$ott 0nimas ?Io6nson K Io6nson Bayer 2e:com iSense Lumetri:, Inc Medtronic?MiniMed Menarini 2iagnostics Coc6e 2iagnostics SpectC:
/ E# IE10SI1#
!ME Telemetri: Glucon Medical 3td Integrity 0pplications In3ig6t Solutions 3i)eTrac Systems 3ig6t Touc6 Med#pti: MicroSense #rSense Movioptics ? Cetinal Blood 0naly5er In3ig6t Solutions N EIC 2iagnostics ? #ptiscan N Pindi Products IncD N CetiTec6 ? Mluorescence Tec6nology Sensors Mor Medicine and Science Sensys Medical IncD Sontra ? Ultrasonic SpectC: 0ltea MicroPorATMB 3aser
Empresas con tecnologas sensor y $om$a

/ Pocas empresas en el mundo con sensor y $om$a*
Tecnologas de in)ormacin7$iomdicas en dia$etes

Control 3lucosa en 2an#re
Paciente Diabtico
Monitorizacin +mbulatoria
E'aluacin del Control Metablico
Plani1icacin de la (erapia
+6uste de la (erapia
Medidores de 3lucosa7 2ensores de 3lucosa and +#endas Electrnicas de Pacientes
Tecnologas
Modelado Metablico +n8lisis $ 0isualizacin de !atos
)n$eccin de )nsulina 9 in$ectores 9bombas +l#oritmos de Control
2istemas de +$uda a la !ecisin
(E,EME!)C)4+ (E,EME!)C)4+
PC#OE!T#S 2E IE1ESTIG0!IPE GBT

(ecnolo#:as /iomdicas en !iabetes
;; ;9 90 9% 92 9< 9> 9= 9. 97 9; 99 ??? 0< 0> 0= 0. 07 0;
Monitorizacin ambulatoria Modelado matem8tico +$uda a la decisin
(elemedicina
P8ncreas arti1icial
;; ;9
Esp?
90
9%
92
9<
9>
9=
9.
97
9;
99
00
0%
02
0<
0>
0=
0.
07 0;
!)+C*O4O C+!)M
!)+!EM+
!)+/4E(
!)+/(E,
(9)!!M M2!M
P+*)2 )4C+
@E
E@*O!)+/E(+
Proyecto del Mondo de Investigaciones Sanitarias
P0CIS
,P(ncreas arti)icial telemdico inteligente-
AMIS?PI&>%>QQ, %&&<?%&&8B
Universidad Politcnica de Madrid AGBTB @ospital Sant Pau de Barcelona !ola$oracin con Medtronic?Minimed
#$+etivos del tra$a+o de investigacin

/ 2ise o y desarrollo de un asistente personal del paciente AP20?sensor?$om$aB integrado en un sistema de telemedicina
/ 2e)inicin y validacin de algoritmos de control en la5o cerrado para in)usin de la insulina
/ Evaluacin clnica de los algoritmos y del sistema A@ospital Sant Pau de BarcelonaB
0sistente personal y sistema de Telemedicina

Bucle personal Bucle remoto
+utonom:a super'isada +uto#estin de la en1ermedad

0sistente Personal
0r.uitectura del 0sistente Personal

+l#oritmo control
+2)2(E4(E PE*2O4+, SM0CT 0SSIST0ET

/ Cartilla de paciente
)nter1az de usuario
/ (erapia / Control de dispositi'os / /omba de insulina / 2ensor continuo / 3lucmetro / Con1i#uracin / )dioma / @nidades 3
Comunicacin dispositi'os
/ Comunicacin remota
Comunicacin 2er'idor (M
/ Comunicacin 3P*2 / 2incronizacin /!s / Control remoto de la bomba
Bucle personal* diagrama de interaccin

P+C)E4(E +P /omba de insulina (MC2
1er cartilla Modi)icar terapia insD !ontrol remoto $om$a

Ainter)a5 virtualB
/luetootA )n1rarro6os
Programar nueva $asal con)irmacin 3eer7escri$ir con)igD $om$a
!ontrol remoto AGPCS R !#CB0B Programar nueva $asal con)irmacin
0r.uitectura de del telemedicina sistema de telemedicina
Plataforma multiacceso multiagente
!
Alarms Alarmas
PDAs Acceso Web !"mail
Roche Glucobeep
Glucmetros
Telfonos Conventional SMS Convencionales
WAP
Bucle remoto* diagrama de interaccin

2er'idor de (elemedicina
P+C)E4(E
Bom$a insulina
3ee $om$a 2atos $om$a
+P
Base de datos 0gente 0plicacin MB!)CO !entral Cemoto S0 Se$
1er datos de paciente #$tener datos datos Eoti)icacin al paciente en tiempo real !onsentimiento Programar Basal $om$a con)irmacin Eoti)icacin al mdico !am$iar con)igD $om$a !artilla !am$iar per)il $asal Toma de decisiones Aestrategia de controlB
Eoti)icacin al 0P con)irmacin !ontrol remoto $om$a
Eoti)icacin al paciente en tiempo real
Bucle remoto* inter)a5 de usuario multiacceso
Inter)a5 de usuario Te$ del mdico y paciente

2ise o y desarrollo de un asistente personal del paciente AP20?sensor?$om$aB integrado en un sistema de telemedicina
/ 2e)inicin y validacin de algoritmos de control en la5o cerrado para in)usin de la insulina

Modelado )isiolgico de la cintica de glucosa?insulina 0lgoritmos $asados en Teora de control 0lgoritmos $asados en Cedes neuronales
Modelado )isiolgico Aglucosa?insulinaB

/ #$+etivo*
Prediccin del nivel )uturo de glucosa para un rgimen teraputico 1alidacin de algoritmos de control* simulacin de per)iles de glucemia de una po$lacin de su+etos en condiciones teraputicas cam$iantes
Dosis de insulina Ingesta de carbohidratos
M#2E3# 2E IESU3IE0
Insulina sangre
M#2E3# 2E G3U!#S0
Glucosa en sangre
/ Estado del arte

2eterministas* Guyton ;"'8, Bergman ;"'", 3e6mann ;""> !ompartimentales* 3mez %9;;, @ovorUa %&&% Pro$a$ilsticos* 0ndreassen ;"">, Hernando %99. Eo compartimentales* !o$elli ;""Q Paramtricos* Eaylor ;""' Mu55y* @anss y Ee6ls en %&&&
Cesultado* modelo compartimental G?I

dG t 1 = G in t G out t G kid t G NHGB t dt V
Sh
!alance "eptico
CHO ingesta Gin G Glucosa en plasma Excrecin orina Gren
NHG
Sp
Ieq
Ia Insulina activa
Gout Utilizacin
k2Ia k1I
I Insulina en plasma
Modelo de sujeto diab tico
Iabs
Insulina subcutnea
in#eccin de insulina
Eliminacin de insulina
dI t I abs t = k e I t dt VG
Cesultado* validacin del modelo

dG t 1 = G in t G out t G kid t G NHGB t dt V
3in )eC 3out 3 4H3/
3ren
!ontrol en la5o cerrado
2ensor 3lucosa
Paciente Diabtico
/omba )nsulina
(E,EME!)C)4+
0lgoritmos de control en la5o cerrado

/ #BIETI1#* 2isponer de un algoritmo autom(tico para el control de la $om$a de insulina / !#E2I!I#E0ETES*
0daptacin a cual.uier paciente
?
2i)erencias inter?paciente 1ariaciones intra?paciente Cgimen de vida
0daptacin continua a los cam$ios de un paciente

? ?
/ MET#2#S !#ESI2EC02#S*
Teora de control Cedes neuronales arti)iciales

?

? ?
/ MET#2#S !#ESI2EC02#S* Teora de control

Cedes neuronales arti)iciales
0lgoritmos $asados en Teora de !ontrol

/ #BIETI1#* !onstruir un sistema de re#ulacin para mantener la glucemia constante independientemente de las pertur$aciones
3re1
R ?
)nsulina
!ontrolador
)n#esta
Paciente
/ 2i)icultad* presencia de grandes retardos y varia$ilidad

Medida de la glucemia ?V intersticial vsD plasma A%& ? =& minDB +ccin de la insulina ?V su$cut(nea vsD Intravenosa A;< N =& minDB Problemas de INE TABI!I"A" en el sistema de control
Estado del arte* control PI2

/ !ontrol
,Proporcional, Integral y 2erivativo- API2B
Paciente 3
/#$%$ teil et al& '(easibilit) of Automating Insulin "eli*er) for the Treatment of T)pe + "iabetes& "iabetes ,,- ..//0..,1& 2113
/ PI2* muy sensi$le a retardos y varia$ilidad / teil reali5a adaptacin al paciente ALp, Li, LdB, pero no a su intra? varia$ilidad en el control ?V necesario en uso am$ulatorioW Euestra propuesta* $asada en modelo de re1erencia de prediccin del paciente
Propuesta* algoritmo adaptativo inverso

/ !ontrol ideal* modelo7regulador inverso
3re1
Modelo Inverso A;7PB
)nsulina
Paciente APB
3re1
)n#esta
!ondicionantes del regulador inverso ideal*

? 4o Aa$ un modelo Dper1ectoE ? ,a salida del modelo in'erso es la insulina )0 9F estimador de dosis de insulina subcut8nea ?Control autom8tico& no podemos usar la in#esta 9F estimador de in#esta
Propuesta* algoritmo adaptativo inverso

/ !ontrol ideal* modelo7regulador inverso
3re1
Modelo Inverso A;7PB
)nsulina
Sh Paciente !alance APB

"eptico
CHO ingesta Gin G Glucosa en plasma
3re1 Excrecin
orina Gren
)n#esta
NHG
Sp
Ieq !ondicionantes del regulador inverso ideal* Gout Utilizacin ? 4o Aa$ un modelo Dper1ectoE Ia k ? ,a salida del modelo in'erso es la insulina Insulina 2Ia )0 9F estimador de dosis de activa insulina subcut8nea I ?Control autom8tico& no podemos usar la k in#esta 9F estimador de in#esta Iabs Insulina I
Modelo de sujeto diab tico
en plasma
3re1
Modelo Inverso A;7MB
Estimador !osis
Eliminacin de insulina
Paciente APB
Insulina subcutnea
Estimador de )n#estas
)n#esta
+daptacin 9F a6ustar las #anancias del re#ulador minimizar el error de 3 e ) con una 1uncin de coste
0lgoritmo de control por inversin

Control ideal
Guncin de coste
Control real con estimadores

Entorno de simulacin 2I0BSIM
/ Implementacin de algoritmos
de control / 1alidacin de algoritmos /Simulacin de pacientes

/Peso, volumen dilucin, Sp, S6 /Terapia insulnica /Plan de ingestas
/ Simulacin de los per)iles de glucemia
CESU3T02#S* regulador inverso adaptativo

Control de #lucosa en plasma
Propuesta autom8tica de in1usin de insulina
+daptacin autom8tica de los Par8metros del al#oritmo
Es necesario minimizar la Aiper#lucemia postprandrial debida a los retardos de absorcin de la insulina

!ontrol autom(tico vs control semiautom(tico

uG
Control autom8tico *e#ulador
uI t
Modelo de Ce)erencia de Glucemia
BG
Cetardo
u prandial
u basal
uIt
uG
Modelo de Ce)erencia de Glucemia
BG
Control semi9autom8tico
*e#ulador
Cetardo

?

? ?
/ MET#2#S !#ESI2EC02#S*
Teora de control
Cedes neuronales arti)iciales
Metodologa* algoritmos $asados en Cedes Eeuronales

;X M0SE* Predecir la #lucemia del paciente en un instante t a partir de los datos proporcionados por un sensor continuo de glucosa 24 (A E- Incorporar el mecanismo de control 5ue proponga las modificaciones necesarias en la dosis de insulina$
LAYER 1 (10) LAYER 2 (5) LAYER S (1)
G [t] G [t]
LAYER 1 (10)
LAYER 2 (5)
LAYER S (1)
G [t+15] G [t-1]
[. . .] [. . .]
G [t+15]
G [t-2]
[. . .]
[. . .]
G [t-15]
0EE BG ;
0EE BG %
Cesultado* Ced Eeuronal de prediccin actual

BG ANN 3
GP en Y t?%<Z p; GP en Y t?%&Z p% GP en Y t?;<Z p= GP en Y t?;&Z p> GP en Y t?<Z p< d; GP en Y tR ;<Z
30OEC ; A;&B
30OEC % A<B
30OEC S A;B
Y tZ pQ
[. . .]
[. . .]
02M
Y t?%>&, t?;%;Z p' Y t?;%&, t?Q;Z p8 Y t?Q&, t?=;Z p" Y t?=&, t?;QZ p;& Y t?;<, t?;Z p;;
02M
I I
02M
02M
02M
*e#istro continuo de #lucemia $ de insulina7 instante tiempo
Cesultados* entrenamiento y validacin de la red

Se utili5an per)iles de entrenamiento y de validacin Apacientes simulados y realesB en el entorno de simulacin 2I0BSIM El error de prediccin se esta$ili5a a partir de ' das de entrenamiento
Per1il #lucosa Prediccin

Error
E[ de das de entrenamiento
!onclusiones* redes neuronales para control

3as redes neuronales predicen adecuadamente los per)iles de glucemiaD
Investigacin actual*
!omparacin con la prediccin $asada en modelo )isiolgico Mase %* integrar la red actual de prediccin de glucemia en otra red de control de la dosis de insulina

2ise o y desarrollo de un asistente personal del paciente AP20?sensor?$om$aB integrado en un sistema de telemedicina
2e)inicin y validacin de algoritmos de control en la5o cerrado para in)usin de la insulina

Modelado )isiolgico de la cintica de glucosa?insulina 0lgoritmos $asados en Teora de control 0lgoritmos $asados en Cedes neuronales
Evaluacin clnica del sistema P0CIS

1alidacin del 0sistente Personal AP20?glucmetro?$om$aB con el sistema telemdico Tratamiento convencional Asin telemedicinaB
ESTU2I# !3JEI!# \;
1alidacin del sistema P0CIS AP20?glucmetro?$om$a?sensorB con el sistema telemdico
!uidado telemdico
ESTU2I# !3JEI!# \%
Metodologa* dise o y evaluacin

/ 2ise o e:perimental
Estudio randomi5ado, a$ierto, cru5ado en % )ases de > semanas ;& pacientes
/ #$+etivos de evaluacin*
Evaluacin tcnica, uso y usa$ilidad Impacto clnico
@ospital Sant Pau de Barcelona
Estudio clnico \;* dise o

Estudio randomi5ado, a$ierto y cru5ado
> semanas
R!GMS
> semanas
R!GMS
sistema P0CIS
sistema P0CIS
%0 pacientes
!ontrol
!ontrol
Evaluacin
Evaluacin
Evaluacin
Estudio clnico \;* ar.uitectura del sistema
RT#
2E*0)!O* *EMO(O !E (E,EME!)C)4+ $nfrarro%os #luetooth
Paciente
GPRS
Cesultados del estudio clnico \;AIB

/ El uso del sistema 6a sido elevado*
%077= accesos del mdico al sistema por semana >7>. datos de #lucemia diarios ;7== comunicaciones de la P!+ con el 2*( por semana >7> cambios de tratamiento insul:nico por paciente
/ 3as aplicaciones de usuario tienen una alta usa$ilidad AQ'%7'Q<BD / Todos los pacientes recomendaran el uso del sistema a otros pacientes
!onclusiones del estudio \;

8,&< 8 ',"< '," ',8< ',8 ','< ',' ',Q< ',Q
>&&
Hb+%c
Gructosamina
="& =8& ='& =Q& =<& =>&
p_&D&;
)nicio
Post P+*)2
Control
El uso del sistema 6a implicado una me+ora del control meta$lico de los pacientes*
3a @$0;c 6a mostrado una tendencia a la $a+a A8D& ] &DQ vsD 'D'8 ] &DQ^ p _ &D&'=BD 3a )ructosamina se 6a reducido signi)icativamente A="=] =% vsD =QQ] %< umol73^ p`&D&<BD
Estudio !lnico \%
> 2emanas > 2emanas
0ctivo ? < pacientes 0!TI1# A< pacientesB

%0 pacientes
C+M/)O
0ctivo ? < pacientes 0!TI1# A< pacientesB
!ontrol ? < pacientes
C+M/)O
!ontrol ? < pacientes
R!GMS
R!GMS
Evaluacin
Evaluacin Evaluacin
Evaluacin
Estudio !lnico \%* sistema P0CIS
$R
GPRS
RT#
Cesultados clnicos del estudio \%

%0 9
$
8D;
$p%&'&(
Pacientes P+*)2
; 7 .
'D=
pre9P+*)2
post9P+*)2
%0 9
Pacientes CO4(*O,
!
7 .
'D' 'DQ8 'D<<
'D<
pre9control
post9control
!#E!3USI#EES del estudio \%

/ El sistema P0CIS me+ora el control glucmico en un periodo de > semanas* la @$0;c se 6a reducido de )orma signi)icativa A8D; vsD 'D=^ p _ &D&;BD / Estudio de caracteri6aci7n del sensor de glucosa
>&& =<& =&& %<& C3M %&& ;<& ;&& <& & & ;&&
C !
) ) !
/ Especi)icaciones Guardian CT C_&,8' / Estudio P0CIS*
* C
%&& *e1erence /3 =&&
* E
>&&
C_&,Q'
!onclusiones
!onclusiones
3a dia$etes es 6oy en da una en)ermedad crnica sin curacin
/ 3a solucin m(s via$le para aumentar la calidad de vida del paciente y su control meta$lico son los sistemas de control en la5o cerrado am$ulatorio com$inando di)erentes tcnicas de la Ingeniera Biomdica
Tra$a+os )uturos
/ Me+orar los algoritmos de control e implementar el control semiautom(tico / 1alidar los algoritmos de control en una )ase clnica con pacientes / Estudio de caracteri5acin de sensores / Estrategias de supervisin mdica remota y mtodos autom(ticos de deteccin de situaciones de riesgo A6ipoglucemiaB
Hornadas CAilenas de )n#enier:a /iomdica 1i a del Mar, ;&?;% de #ctu$re de %&&'
P(ncreas arti)icial telemdico inteligente

M Elena Hernando Prez
Grupo de Bioingeniera y Telemedicina ETSI Telecomunicacin Universidad Politcnica de Madrid, Espa a
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oncepcin, " de #ctu$re de %&&'

P(ncreas arti)icial telemdico inteligente

Universidad Politcnica de Madrid

Introduccin* o$+etivo )inal de investigacin

,Solucin tecnolgica- a la dia$etes

,Pncreas Artificial Telemdico Inteligente

/ !onclusiones y tra$a+os )uturos

Concepcin 9 de Octubre de 2007

/ #rigen de la en)ermedad es desconocido*

/ 3a dia$etes es una en)ermedad crnica sin curacin*

Concepcin 9 de Octubre de 2007

Tipos principales de 2ia$etes Mellitus* 2T;

Concepcin 9 de Octubre de 2007

Tipos principales de 2ia$etes Mellitus* 2T%

Concepcin 9 de Octubre de 2007

P(ncreas* control meta$lico en la5o cerrado

Medida de la #lucosa $ secrecin de insulina intra'enosa en ()EMPO *E+,

Per)iles de insulina y glucosa* persona no dia$tica

%20 m#-dl .0 m#-dl

Concepcin 9 de Octubre de 2007

Per)iles de insulina y glucosa* persona dia$tica

Concepcin 9 de Octubre de 2007

!omplicaciones a largo pla5o de la 2M

Concepcin 9 de Octubre de 2007

#$+etivo del tratamiento de la dia$etes

Evaluacin continua* monitori5acin diaria de glucemia

0utocontrol glucmico* medida en sangre

Concepcin 9 de Octubre de 2007

Concepcin 9 de Octubre de 2007

!ontrol en la5o cerrado

+l#oritmo Control en ,azo Cerrado

Tecnologa madura y )ia$le ;8&D&&& pacientes

Pro#ramacin en tiempo real 55

P(ncreas 0rti)icial en rgimen am$ulatorio

2ensor Continuo de 3lucosa

+l#oritmo Control en ,azo Cerrado

Soluciones via$les en la actualidad

Tecnologa nueva y alto coste

Concepcin 9 de Octubre de 2007

EMPCES0S TC0B0I0E2# 0!TU03MEETE EE E3 SEES#C !#ETIEU# 2E G3U!#S0

Concepcin 9 de Octubre de 2007

Empresas con tecnologas sensor y $om$a

Concepcin 9 de Octubre de 2007

Concepcin 9 de Octubre de 2007

Tecnologas de in)ormacin7$iomdicas en dia$etes

E'aluacin del Control Metablico

Medidores de 3lucosa7 2ensores de 3lucosa and +#endas Electrnicas de Pacientes

Modelado Metablico +n8lisis $ 0isualizacin de !atos

)n$eccin de )nsulina 9 in$ectores 9bombas +l#oritmos de Control

2istemas de +$uda a la !ecisin

PC#OE!T#S 2E IE1ESTIG0!IPE GBT

Monitorizacin ambulatoria Modelado matem8tico +$uda a la decisin

Concepcin 9 de Octubre de 2007

Proyecto del Mondo de Investigaciones Sanitarias

Concepcin 9 de Octubre de 2007

#$+etivos del tra$a+o de investigacin

/ 2e)inicin y validacin de algoritmos de control en la5o cerrado para in)usin de la insulina

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