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Procesado y Tratamiento de la imagen radiolgica

U.T. 5.- LA PELCULA RADIOGRFICA




1. GENERALIDADES
El haz de rayos x despus de atravesar al paciente (haz remanente), no est uniformemente
distribuido ya que variar su intensidad en funcin de las caractersticas de los tejidos que ha
atravesado y que habrn condicionado la produccin de una mayor o menor absorcin de
rayos x.
Esta informacin diagnstica
que lleva el haz remanente no es
visible sino latente por lo que
debe ser traducida por algn
procedimiento que permita al
radilogo observarla como una
imagen que pueda entender, as,
los procedimientos ms comunes
de representacin en imagen
visible de la informacin del haz
remanente o receptores de
imagen son:
- La pelcula radiogrfica.
- Las pantallas
fluoroscpicas (hoy en
desuso).
- Los intensificadores de
imagen, aunque pueden
utilizarse para visualizar directamente la imagen, lo habitual es observar sta a travs
de un monitor de televisin, o bien grabar las imgenes en pelcula de cine
(cinefluorografa), o con una cmara de seriografa.
- Los detectores, muy utilizados en Tomografa computerizada y en radiografa digital.
Vamos a ocuparnos en este tema del ms corriente de todos ellos, la pelcula radiogrfica,
cuyas caractersticas son muy similares a las de una pelcula fotogrfica normal.
2. FABRICACIN DE LA PELCULA
La pelcula radiogrfica, ms frecuentemente utilizada, consta de una base sobre la que se
adhiere, normalmente por las dos caras, una emulsin (pelculas de doble emulsin)(la
pelcula fotogrfica solo tiene emulsin por una cara).
Cada emulsin est unida a la base mediante una capa de un material adhesivo, capa
adhesiva que impide su desprendimiento. Ambas capas de la emulsin estn protegidas de las
agresiones externas (araazos, presin, contaminacin, etc.) mediante una capa protectora de
gelatina pura.
Por tanto, la pelcula radiogrfica de doble emulsin consta de 7 capas y su grosor total
oscila entre 2 y 3 mm.

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Vamos a estudiar con ms detalle sus dos componentes principales:
2-1. Base.
Tiene como objetivo proporcionar una estructura rgida sobre la que se pueda depositar la
capa de la emulsin.
La base de las pelculas radiogrficas es distinta de las fotogrficas, ya que en estas ltimas
es ms fina y por ello es menos rgida, no siendo posible colocarlas en un negatoscopio. La
composicin de la base suele ser polister, similar a la fibra de polister utilizada para fabricar
tejidos, que tiene la ventaja de no ser inflamable y suele aadirse durante su fabricacin un
colorante azul que disminuye la fatiga visual.
En general una base debe tener las siguientes caractersticas:
- Ser lo suficientemente flexible para permitir su curvatura a travs de la procesadora.
- No partirse con facilidad, es decir, ser en cierto modo irrompible.
- Lo suficientemente rgida para poder ser vista en el negatoscopio.
- Debe mantener su forma y tamao durante su uso y su procesado para evitar que se
distorsione, es decir, debe tener una buena estabilidad dimensional.
- Ser casi transparente a la luz o lucencia uniforme para evitar que aparezcan sombras.
2-2. Emulsin.
Es el material con el que interactan directamente los rayos x y, sobre todo, la luz de las
pantallas intensificadoras para proporcionar as la informacin diagnstica. Est compuesta
por una mezcla homognea de gelatina y cristales de halogenuros de plata.
- La gelatina es similar a la que se emplea en los postres y ensaladas (coccin de pieles y
de huesos de ganado vacuno) pero de mejor calidad. Su principal misin es servir de
soporte fsico para el depsito uniforme de los cristales de halogenuros de plata. Es
transparente y porosa para permitir que penetren los compuestos qumicos durante el
revelado hasta alcanzar los cristales de halogenuros de plata.
- Los cristales de halogenuros de plata suelen ser de bromuro de plata el 95% y el 5%
restante de yoduro de plata (a veces se aade adems cloruro de plata). Estos
compuestos tienen un nmero atmico elevado (I

=53, Br=35, Ag=47) que es lo que
hace que los rayos x y los fotones de luz
de las pantallas interaccionen con ellos y
den lugar a la formacin de la imagen.
La composicin exacta de la emulsin
radiogrfica es un secreto muy bien
guardado por cada fabricante de
pelculas (Kodak, Agfa, etc).
Estos cristales son planos y triangulares
de aproximadamente 0,001 mm de lado.
De su tamao depende la sensibilidad
final de la pelcula, y la distribucin de
los tomos en el interior del cristal le
confieren a ste una forma cbica.
La estructura de la red de cristales debe presentar sustancias contaminantes en su
superficie como por ejemplo el azufre que se combina con tomos del cristal formando sulfuro
de plata. A este contaminante qumico se ha denominado partcula sensitiva y se ha
demostrado que, tras la interaccin de los rayos X o de la luz de las pantallas, los tomos de
plata son atrados por las partculas sensitivas y se concentran en sus proximidades.
Las diferencias de velocidad o sensibilidad y de contraste entre las distintas pelculas
radiogrficas se producen durante el proceso de fabricacin de los halogenuros de plata y su
mezcla con la gelatina. As, las pelculas para exposicin directa, sin pantallas intensificadoras,
tienen una capa de emulsin mucho ms gruesa, es decir, con ms cristales de halogenuros de
plata, que las pelculas con pantallas. El tamao y la concentracin de los cristales de
halogenuros de plata son los principales determinantes de la rapidez o sensibilidad de la

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pelcula y de su contraste.

3. FORMACIN DE LA IMAGEN LATENTE
La energa de la
radiacin emergente
que sale del paciente y
llega a la pelcula
radiogrfica es
absorbida en gran parte
por los cristales de
halogenuros de plata de
la pelcula que sufren
mltiples fenmenos
fotoelctricos
observamos la pelcula
inmediatamente
despus de
exposicin no veremos
nada, esto es debido a
que, aunque se ha
producido un cambio en
las uniones qumicas de
los halogenuros de
plata, sta no es visible
a simple vista; existe
por tanto una
. Si
la

imagen
latente que debemos
convertir en imagen
visible.
- Cmo estn los cristales en la pelcula antes de interaccionar con los fotones?
Los tomos constituyentes de los halogenuros de plata estn unidos de forma inica
formando una red cristalina o cristal. La plata forma un in positivo al ceder electrones
mientras que el bromo y el yodo forman iones negativos al captar dichos electrones.
Estos cristales no son tan rgidos como otros y sus tomos pueden desplazarse bajo
ciertas condiciones en el interior del cristal. En la superficie externa del cristal
predominan los tomos de Br
-
y de I
-
por lo que el cristal, aunque neutro en su
conjunto, tiene una carga elctrica superficial negativa.
- Qu ocurre cuando interaccionan los fotones con los cristales?
Cuando la radiacin incide sobre la pelcula, parte de
ella va a interaccionar con los tomos de sta dando
lugar a efectos fotoelctricos y/o a efectos Compton,
en ambos casos se produce una ionizacin y se
liberan electrones normalmente de los tomos de
bromo y yodo ya que los tienen en exceso (aunque
tambin los de plata). Estos electrones secundarios
liberados recorren una determinada distancia en el
interior del cristal y pueden durante su recorrido
arrancar nuevos electrones terciarios de los tomos
sobre los que inciden.
El resultado de la interaccin de los rayos X sobre el
cristal es la liberacin de electrones por parte de ste
que recorren su interior y como consecuencia de esto
los iones negativos de bromo y yodo, que son los que
mayoritariamente han perdido electrones, quedan
parcialmente neutralizados al haber perdido el electrn que les sobraba, lo que da lugar
a una alteracin en la red cristalina pues se rompen las uniones inicas que mantenan

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con los tomos de plata en la estructura de la red. Los tomos de bromo y yodo al
quedar libres emigran hacia la gelatina quedando deteriorada finalmente toda la
estructura cristalina.
En los lugares donde no han incidido los rayos X se conserva intacta la estructura del
cristal.
- Cules son las consecuencias de las interacciones y formacin de la imagen latente?
Los electrones liberados por las interacciones con los rayos x son atrados por las
partculas sensitivas por lo que donde estas se encuentran aparece una zona
localmente negativa. A medida que los tomos de bromo y yodo desaparecen del cristal
al ser neutralizados por perder electrones, los iones positivos de plata liberados son
atrados electrostticamente por las partculas sensitivas y son neutralizados al llegar a
estas y combinarse con los electrones transformndose en plata atmica que queda
localmente depositada.
Esta plata atmica no es visible a simple vista dada su pequea cuantificacin de
tomos por cristal, sin embargo, el depsito de plata en estos lugares se aumentar
durante el revelado, hacindose as visible la imagen, por ello, a estos centros se les ha
denominado centros de la imagen latente.
Estos cristales con plata depositada en las partculas sensitivas adquieren una
coloracin negra durante el revelado, mientras que los cristales que no han sido
irradiados conservan su estructura de red cristalina y se mantienen transparentes. Este
efecto ocurre exactamente igual cuando la interaccin es debida a la luz visible de una
pantalla intensificadora aunque en este caso son necesarios muchos ms fotones de luz
para conseguir el mismo nmero de electrones secundarios que con los rayos x ya que
los fotones de luz tienen menos energa.

4. PROPIEDADES DE LAS PELCULAS
Tres son las caractersticas que se deben valorar al elegir un tipo concreto de pelcula:
4-1. Contraste.
El contraste de una imagen est
definido por la posibilidad de distinguir
densidades distintas.

Son muchos los factores que van a
condicionar el contraste final de la
imagen, algunos de estos factores son
dependientes del tipo de emulsin de la
pelcula; por lo tanto, en funcin del tipo
de pelcula elegida sta proporcionar
un realce mayor o menor al contraste
final de la imagen.
El contraste de una pelcula depende
del tamao y distribucin de los cristales
de los halogenuros de plata, de tal
manera que las pelculas de alto
contraste tienen unos granos de tamao similar y estn uniformemente repartidos en la
emulsin, mientras que las pelculas de bajo contraste tendrn unos granos de tamaos muy
distintos y su reparto no es uniforme.
En el mercado podemos optar por pelculas de contraste medio, alto o superior.
Las pelculas de alto contraste amplifican el contraste inherente al objeto radiografiado, y en
ellas un pequeo aumento en la exposicin, implica un gran aumento en la densidad, luego en
estas pelculas los valores de exposicin son crticos y, de no estar bien ajustados, entraramos
rpidamente en zonas que corresponden a la subexposicin y a la sobreexposicin de la
pelcula, es decir, tienen una baja latitud de exposicin. Este tipo de pelculas es muy utilizado

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en mamografa.
Si el tamao de los cristales de la emulsin, adems de similar, es pequeo, esto implica,
no solo, un aumento del contraste sino tambin de la nitidez.

4-2. Sensibilidad o rapidez.
La sensibilidad de una pelcula depende tambin del tamao del grano; as, las emulsiones
de grano grueso son ms sensibles y por tanto rpidas que las de grano fino. En general los
fabricantes ofrecen pelculas con dos o tres velocidades diferentes (rapidez): baja, media y alta
sensibilidad.

Cuanto ms alta es la sensibilidad de una pelcula menos exposicin o cantidad de
radiacin se necesita para obtener una determinada densidad.
Las pelculas de doble emulsin son, en general, ms rpidas que las de monoemulsin.
4-3. Absorcin del espectro de luz.
Desde la aparicin de las
pantallas intensificadoras y
ms an desde la aparicin
de las pantallas de tierras
raras, al emitir stas luz de
distintas longitudes de onda
del espectro visible, hay que
tener un cuidado especial en
la eleccin de una pelcula
que sea sensible a los colores
de luz que emite la pantalla
intensificadora que se est
utilizando con ella, es decir,
que su respuesta espectral est correctamente emparejada con el espectro de luz emitido por
la pantalla.
As, en funcin de la pantalla intensificadora que estemos utilizando, podemos seleccionar:
- Pelculas sensibles al azul o monocromticas: son las pelculas convencionales o
normales de halogenuros de plata que deben utilizarse siempre con pantallas que
emiten luz azul, azul - violeta y ultravioleta como son las pantallas de compuestos de
bario (fluocloruro y sulfato de bario activado con europio) y las antiguas de tungstenato
de calcio, es decir, con chasis identificados con la "lnea azul", ya que estas pelculas
responden a la luz cuya longitud de onda es inferior a 5.000 A
0
, pero no a longitudes
superiores como la correspondiente al verde, amarillo o rojo. A este tipo de pelculas
pertenecen tambin las utilizadas en fotografa en blanco y negro.

- Pelculas orto u ortocromticas o pelcula sensible al verde: son aquellas utilizadas con
las pantallas intensificadoras de tierras raras de gadolinio y lantano (oxisulfuro de
gadolinio o de lantano activado con terbio), es decir, con chasis identificados con la
"lnea verde" que, no solo, son sensibles al azul sino tambin al verde emitido por este
tipo de pantallas. Este tipo de pelculas es cada vez ms utilizado al irse imponiendo la
utilizacin de pantallas de gadolinio y lantano dada su mayor sensibilidad.
- En fotografa en color se utiliza la pelcula pancromtica o pelcula pan que es sensible
a todo el espectro visible (desde los 3.600 del ultravioleta hasta los 6.600 del rojo).
Si no se utiliza la pelcula correspondiente a cada pantalla su rapidez se ver muy
disminuida debiendo incrementarse la dosis que recibe el paciente para obtener as la densidad
adecuada, como ocurre, por ejemplo, si utilizamos una pelcula monocromtica sensible al azul
con una pantalla que emite en verde. Sin embargo, una pelcula ortocromtica puede ser
utilizada perfectamente con una pantalla que emita en azul o bien con una que emita en verde
ya que es sensible a ambos (aunque es antieconmico).

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Hay que tener en cuenta que las luces de seguridad situadas en el cuarto oscuro para
producir una iluminacin mnima que permita la manipulacin segura de la pelcula, son
realmente filtros del espectro de luz visible, por tanto, deben ser adecuados a las pelculas que
se estn utilizando. As, con las pelculas sensibles al azul se puede utilizar un filtro mbar que
solo transmite la luz cuya longitud de onda es superior a 5.500 A
0
, que est por encima de la
respuesta espectral de la pelcula, sin embargo, con este filtro se velaran las pelculas
sensibles al verde ya que estas requieren la utilizacin de un filtro rojo que solo deja pasar luz
con una longitud de onda superior a 6.000 A
0
. Un filtro que pueda utilizarse con una pelcula
sensible al verde tambin puede utilizarse con una pelcula sensible al azul por ello son estos
los ms corrientemente utilizados como luces de seguridad en los cuartos oscuros.

5. DENSIDAD PTICA:
Nuestro objetivo ltimo al impresionar una pelcula es que esta tenga una adecuada
densidad. La densidad se define como el grado de ennegrecimiento de la pelcula o de una
zona determinada ya que, normalmente, en una radiografa aparecen zonas de distinta
densidad.
La densidad de la pelcula solamente ser visible tras la exposicin (a los rayos x o a la luz)
y su procesado o revelado.
La exposicin o cantidad de rayos x que inciden en la pelcula tiene un efecto directo sobre
la densidad, siendo la relacin existente entre ambos de tipo logartmico. As:
D =log
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Ii / It
Donde:
Ii es la intensidad de la luz incidente en la pelcula.
It es la intensidad de la luz transmitida.
La densidad se determina numricamente mediante un densitmetro, aparato que mide la
densidad comparando la intensidad de la luz incidente en la zona de la pelcula (Ii) que
estamos estudiando, a la cual asignamos el valor de referencia 0, con la de la luz transmitida o
que atraviesa dicha zona que ser indicada numricamente por el aparato en funcin del grado
de ennegrecimiento que presenta respecto del valor de referencia 0.
De esta relacin logartmica se deduce que el grado de ennegrecimiento es directamente
proporcional a la exposicin solamente dentro de un margen limitado de valores, por encima y
por debajo de los cuales esto no se cumple. La densidad no tiene unidades de medida.
En una radiografa las zonas que corresponden a estructuras que han producido poca
atenuacin del haz (aire de los pulmones por ejemplo) aparecern ms negras y con
densidades comprendidas entre 2,5 y 3. Densidades de un valor superior son difcilmente
distinguibles por el ojo humano no observndose prcticamente diferencia entre ambos tonos
de negro. Igualmente, densidades muy claras, por debajo de 0,25 tambin aportan una
informacin de escaso valor diagnstico ya que resultan demasiado claras como para poder
distinguir nada entre ellas.
Una pelcula se dice que tiene una densidad adecuada cuando la mayora de las
densidades que integran la imagen se encuentran dentro del llamado rango til. Las
densidades tiles desde el punto de vista diagnstico son aquellas que oscilan entre 0'25 y 2'5.
Este rango de densidades ideales en una pelcula se consiguen con una mayor o menor
exposicin dependiendo del tamao del grano o, lo que es lo mismo, de la sensibilidad de la
pelcula.
En la prctica ninguna pelcula tendr nunca el valor de 0 en densidad aunque no haya sido
expuesta a ningn tipo de radiacin debido a que siempre algunos cristales son revelados a
pesar de no haber sido expuestos, es la llamada densidad de velo, en esta densidad se incluye
adems la propia de la base de la pelcula ya que sta no es totalmente transparente. El valor
de la densidad de velo no debe ser superior a 0,2.
D
velo
=D
base
+D
por revelado de cristales no expuestos


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Por otro lado, la densidad de una zona concreta de la pelcula lleva incluida la densidad de
velo sumada a la causada por el haz emergente en esa zona; as, si queremos saber la
densidad exacta de esa zona debemos restar al resultado obtenido con el densitmetro el valor
de la densidad velo; obteniendo as la llamada densidad neta.
D
neta
=D
total
-D
velo
Se define la densidad mxima o de saturacin como la ms alta que se puede conseguir
con una determinada pelcula en la cual absolutamente todos los cristales hubieran quedado
expuestos y revelados. Su utilidad es de cara a la confeccin de la curva caracterstica y su
valor suele estar comprendido entre 3,2 y 4.
Como ejemplo de lo anterior, al medir con un densitmetro las distintas densidades que
podemos encontrar en una radiografa de trax de buena calidad diagnstica, encontramos los
siguientes valores:
Partes blandas latero-cervicales.... 2,21
Tejido pulmonar.............................. 2,09
Costilla............................................. 1,67
Corazn........................................... 0,33

6. CURVA CARACTERSTICA
La curva caracterstica es la forma ms
comn de representar grficamente la
respuesta de una pelcula a su
exposicin a la radiacin (luz o rayos x).
Con todas las pelculas se puede
confeccionar una curva caracterstica
representando, en el eje de ordenadas,
las distintas densidades que vamos
obteniendo; en el eje de abscisas, el valor
de la exposicin relativa (los mAs, pues
mantenemos fijos los kvp) ya que la
densidad es directamente proporcional a
la exposicin salvo en el "pie" (zona
subexpuesta) y en el "hombro" (zona
sobreexpuesta) de la curva.
Los valores de las densidades
obtenidos al variar la exposicin son
determinados con la ayuda de un
densitmetro.
Cada tipo de pelcula tiene su propia curva caracterstica y de su anlisis podemos obtener
informacin acerca del contraste, velocidad y latitud de ese tipo concreto de pelcula, si bien es
cierto que esas caractersticas dependen del tamao del grano de la emulsin.
Si examinamos una curva caracterstica observamos:
- La curva no empieza en el valor 0, sino en un determinado valor dependiente, a lo que
hemos llamado densidad velo. El valor a partir del cual comienza a aparecer un
ennegrecimiento como respuesta a la exposicin se denomina valor umbral,
normalmente este valor es de entre 0,1 y 0,2. El valor de la densidad de velo aumenta
con el tiempo de almacenaje de las pelculas, as como con la temperatura, cuartos
oscuros mal protegidos de las radiaciones, etc.
- La parte de la curva situada por encima del valor umbral y hasta el valor en el que la
curva se hace recta se denomina pie, los valores ms habituales del pie son entre 0,1 y
0,5.
- La curva se hace a continuacin ms inclinada y ms recta, ascendiendo hasta una

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extensin que depende del tipo de pelcula, as, hay pelculas que apenas tienen zona
recta y su curva caracterstica tiene forma de S. Es en esta zona donde la densidad es
directamente proporcional a la exposicin de tal manera que cualquier cambio en la
exposicin, por pequeo que sea, se traducir en un aumento de la densidad. Es el
tramo de la curva que aporta ms informacin sobre las caractersticas de la pelcula.
- La parte de la curva despus de la zona recta es conocida como hombro y en ella los
incrementos de exposicin producen progresivamente aumentos menores de densidad
y la curva se aplana hacia la densidad mxima momento a partir del cual la curva
comienza a decrecer. (una pelcula muy, muy expuesta a la luz o la radiacin sale
blanca en vez de negra).
Para obtener una curva caracterstica se impresiona una pelcula con unos valores
predeterminados de exposicin, a continuacin, en funcin del valor del logaritmo de cada uno
de ellos se determinar, con la ayuda de un densitmetro, la densidad correspondiente a cada
uno de esos valores y con los datos obtenidos se elaborar la curva colocando los valores de
densidad en las ordenadas y los de exposicin en las abscisas.

7. INFORMACIN QUE APORTA LA CURVA CARACTERSTICA, UTILIDAD DE LA
MISMA.
A la vista de la forma de la curva caracterstica de una pelcula concreta podemos deducir:
7-1. Contraste de la pelcula
Entendemos por contraste de la
pelcula como el realce de las
diferencias de densidades de la
imagen ocasionado por la estructura
de la pelcula.

A la vista de la curva caracterstica
de una pelcula podemos deducir su
aportacin a realzar el contraste de la
imagen de tal manera que cuanto
mayor sea el contraste de una
pelcula mayor ser el desnivel o
pendiente de la parte recta de la curva
caracterstica y menor, por tanto, su
latitud de exposicin; de tal manera,
que pequeos cambios en los
factores de exposicin, implicarn
caer rpidamente en las regiones del
"pie" (subexposicin) o del "hombro"
(sobreexposicin) de la curva.
Las pelculas de alto contraste y
baja velocidad prcticamente solo se
utilizan en mamografas.
7-2. Gamma de la pelcula o
factor de contraste.
La gamma de una pelcula es el
valor numrico que nos cuantifica el
contraste de la misma.
El valor de la gamma de una
pelcula se obtiene de dividir la
diferencia entre 2 densidades
(normalmente se utilizan los valores 1
y 2 de densidades). Es decir:

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Gamma de una pelcula =
1

2
E - E
1

Donde: 1 =Densidad
2
Densidad
1
(D
2
=2 y D
1
=1)
E
1
son los mAs con los que se obtiene la densidad correspondiente a 1.
E
2
son los mAs con los que se obtiene la densidad correspondiente a 2.
Cuanto mayor sea la gamma de una pelcula, mayor ser su contraste y por tanto mayor
ser la perceptibilidad de los detalles en la imagen final.
7-3. Sensibilidad de la pelcula.
Cuanto mayor es la sensibilidad de una pelcula ms hacia la izquierda estar la curva
caracterstica ya que requerir menos dosis
para obtener una determinada densidad y su
latitud de exposicin suele ser mayor
permitiendo por tanto variar ms ampliamente
los valores de exposicin sin caer en la zona del
"pie" o del "hombro".
Las pelculas de alta velocidad y amplia
latitud se utilizan fundamentalmente para las
radiografas de trax porque permite representar
estructuras de muy diversa densidad radiolgica
(mediastino, pulmones, columna, etc.).
7-4. Latitud de exposicin.
ariar los valores
de
raste son caractersticas contra
alto
. TIPOS DE PELCULAS
y con dos pantallas de refuerzo.
al. En ellas, la base va
cub
ocromticas (convencionales) o bien
ort
que la utilizacin de pantallas intensificadoras como forma de
O rango en que se pueden v
exposicin proporcionndonos valores de
densidad tiles desde el punto de vista
diagnstico (0'5-2'5), de tal manera que sta
ser mayor cuanto menor sea el desnivel o
pendiente de la curva caracterstica. As, las
pelculas de alto contraste tienen una baja
latitud de exposicin pues son pocos los valores
de exposicin que proporcionan valores tiles
de densidad, lo que grficamente se traduce en
una curva caracterstica con mucha pendiente.
Lo contrario ocurre con las pelculas de alta
velocidad, pues permiten la utilizacin de un
margen mayor de valores de exposicin para
obtener densidades tiles, lo que se expresa
grficamente con una curva caracterstica con
poca pendiente.
Latitud y cont rias; as, no es posible fabricar una pelcula de
contraste y amplia latitud.

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8-1. Pelcula de doble emulsin
Son las ms utilizadas en las exploraciones de radiologa convencion
ierta por ambas caras con la emulsin fotosensible. Este tipo de pelculas es utilizado con
dos pantallas de refuerzo una anterior y otra posterior.
Las pelculas de doble emulsin pueden ser mon
ocromticas, teniendo en cuenta, que no se puede utilizar una pelcula monocromtica,
sensible al azul, con pantallas de la lnea verde, sin embargo, s puede utilizarse esta pelcula
con pantallas de la lnea azul.
Hay que tener en cuenta

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imp
agen.
ula, ya que cada una de las emulsiones va a ser
Sin ona una imagen radiogrfica de calidad
infe
ales de pelculas de doble emulsin se corresponden con los de los
cha
-2. Pelcula de exposicin directa o sin pantalla intensificadora.
osicin directa, tienen
un
aban para obtener imgenes de partes poco gruesas, como manos y
pie
inuido mucho ya que implica la utilizacin de dosis 10 veces mayores que
con
l mercado en
caj
onen sin
pa
s prioritario obtener el mximo contraste y nitidez posible
con
s pelculas mamogrficas son de grano fino y emulsin por una sola cara y
se
rmicas (13 x 30), utilizadas en las ortopantomografas, tambin
son
resionar la pelcula radiogrfica:
- Permite utilizar menos mAs.
- Dosifica menos al paciente.
- Aumenta el contraste de la im
- Aumenta la sensibilidad de la pelc
impresionada por una de las pantallas, lo que producir una imagen en cada emulsin,
siendo la imagen final la superposicin de ambas. De esta manera el ennegrecimiento
que se produce en las dos emulsiones tiene un efecto de sumacin lo que implicar un
aumento de la densidad media de la pelcula.
embargo, tiene la desventaja de que proporci
rior apareciendo sta menos ntida que si no se utilizan las pantallas ya que estas dan lugar
a una dispersin adicional.
Los tamaos ms habitu
sis, as, son frecuentes los formatos de: 13x18, 18x24, 20x40, 24x30, 30x40, 35x35, 35x43
y 30x90.

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Las pelculas utilizadas sin pantallas de refuerzo, o pelculas de exp
a capa de emulsin mucho ms gruesa y una concentracin de cristales de halogenuros de
plata mucho ms elevada para favorecer as la interaccin directa de los rayos x, por este
motivo resultan algo ms caras. Estas pelculas pueden tambin ser reveladas en la
procesadora automtica.
Estas pelculas se utiliz
s, con un alto contraste, sin embargo, actualmente con este fin se utilizan pantallas de alta
resolucin y grano fino asociadas a pelculas con emulsin por una sola cara lo que permite su
rpido revelado.
Su uso ha dism
pantallas. Actualmente solo se utilizan en los estudios dentales intraorales.
Este tipo de pelculas suelen ser de pequeo formato y puede adquirirse en e
as, en cuyo caso deben ser trasladadas a un chasis opaco a la luz para su utilizacin, o
bien en envoltorios individuales de papel en cuyo caso no es preciso introducirlas en un chasis.
Pueden adquirirse adems con monoemulsin o bien con emulsin por las dos caras.
Las pelculas dentales intraorales (3 x 4 cm) son de doble emulsin pero se exp
ntallas estando cada pelcula envuelta en un papel y dentro de un chasis especial de plstico
con una lmina de plomo en la parte posterior. Son reveladas manualmente.
8-3. Pelcula para mamografa.
En la tcnica de la mamografa e
las menores dosis de radiacin. Para conseguir este objetivo se utilizaron inicialmente
pelculas de exposicin directa de doble emulsin, con lo que se obtena una nitidez y contraste
satisfactorio pero a costa de utilizar dosis ms altas al ser pelculas sin pantallas
intensificadoras.
Actualmente la
utilizan con una sola pantalla intensificadora de alta resolucin de tierras raras, situada en la
cara posterior del chasis, debiendo adecuarse la respuesta espectral de la pelcula a la
emisin de la pantalla utilizada. Esta pantalla proporciona un gran contraste, una buena nitidez
y menores dosis de radiacin.
Las pelculas dentales pano
pelculas de monoemulsin, que se exponen con pantallas y son reveladas en la
procesadora automtica.


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8-4. Pelcula de vdeo o de monitor.
La utilizacin de este tipo de pelculas est aumentando da a da debido al uso cada vez
ms extendido de la Tomografa Computerizada, la radiologa digital, la ecografa y la imagen
de Resonancia Magntica.
Todos estos procedimientos slo varan esencialmente en el mtodo y los medios utilizados
para obtener los datos procedentes de la seccin del paciente que estamos estudiando, as, la
radiografa digital y el TC utilizan rayos X, la ecografa utiliza ultrasonidos y la RMN utiliza
campos magnticos. Estos datos pasan a un ordenador que elabora una imagen numrica la
cual es traducida a luz mediante la utilizacin de fsforo CRT (verde o azul), es decir, a imagen
que visualizamos en un monitor de televisin. Sin embargo, para que el radilogo tenga una
imagen permanente realiza una impresin fotogrfica de la imagen observada en el monitor o
imagen de vdeo o imagen CRT.
Las pelculas as obtenidas van a ser impresionadas solo por luz, no por rayos x, por ello ya
no hablamos de pelculas radiogrficas.
Para obtener la imagen de vdeo se utilizan pelculas con emulsin por una sola cara y muy
sensibles debiendo corresponderse con la emisin espectral de la seal CRT, casi todas son
ortocromticas y pueden por tanto utilizarse con cualquier CRT. Estas pelculas son expuestas
mediante la utilizacin de una cmara multiformato (funciona mediante un sistema de lentes) o
bien con una impresora lser (funciona mediante un sistema electrnico) que nos permiten
grabar una o hasta diecisis imgenes en una sola pelcula.
8-5. Pelculas especiales.
Podemos obtener en el mercado adems otros tipos de pelculas como:
- Pelculas de copias o duplicaciones, para obtener copias de radiografas originales ya
existentes. Son pelculas con emulsin por una sola cara y del mismo tamao que la
pelcula original. La copia de obtiene en el cuarto oscuro al hacer pasar luz ultravioleta a
travs de la pelcula original ya revelada y colocando encima la copia que queda as
impresionada. Muchas de estas pelculas proporcionan "copias positivas", es decir, no
invierten la polaridad de la densidad debido a que tienen una curva caracterstica
contraria a la de una pelcula normal.
- Pelcula de sustraccin, este tipo de pelcula fue muy utilizada en angiografa aunque
hoy da la tcnica de la sustraccin se sigue utilizando pero obtenindose las imgenes
a travs de la radiologa digital.
- Pelcula de cine, se utiliza en la tcnica de la cinefluorografa, filmando la imagen
obtenida a la salida del intensificador de la imagen, y su aplicacin es casi
exclusivamente en el cateterismo cardaco. Este tipo de pelcula puede ser de dos
tamaos: 16 bien 35 mm esta ltima es igual a la utilizada para las pelculas
cinematogrficas, es ms utilizada y proporciona una mejor calidad de imagen, aunque
requiere utilizar mayores dosis dado su mayor tamao. Estas pelculas se venden en
carretes de 30 y 150 metros. No pueden verse en un negatoscopio sino en un proyector
especial. Igualmente, estas pelculas no pueden ser reveladas en la procesadora
automtica sino mediante un equipo especial.
- Pelculas de seriografa, son pelculas que vienen en rollos pero de mayor tamao que
las de cine (entre 70 y 150mm de ancho) se emplean en los serigrafos acoplados a los
intensificadores de imagen en los estudios fluoroscpicos y su tcnica es similar a la
cinerradiografa. Estas pelculas s pueden ser vistas en los negatoscopios.

9. ALMACENAMIENTO Y MANIPULACIN DE LA PELCULA
Las malas condiciones de almacenamiento o bien la mala manipulacin de las pelculas
radiolgicas puede condicionar la aparicin de artefactos y por tanto la obtencin de
radiografas de mala calidad y por tanto pueden interferir en el diagnstico radiolgico.
Como medidas de precaucin hay que tener en cuenta que las pelculas se manipularan
siempre con las manos limpias evitndose las cremas que las manchan de grasa y dan lugar a
la aparicin de artefactos y se evitar doblar la pelcula lo que implicar la aparicin de una

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Procesado y Tratamiento de la imagen radiolgica
raya en el lugar del doblez, cuidado con las uas evitando presionar con ellas en la pelcula.
En general, las pelculas radiogrficas suelen almacenarse en el cuarto oscuro debiendo
ste cumplir las condiciones de almacenamiento adecuadas que implican:
- Calor y humedad: La pelcula radiogrfica nunca debe almacenarse en un lugar con una
temperatura superior a 20C ya que a mayor temperatura se reduce el contraste y
aumenta el velo siendo el deterioro mayor cuanto ms tiempo permanezca en el lugar.
Lo ideal sera que las pelculas se almacenasen en la nevera ya que puede durar hasta
1 ao almacenada si se encuentra a 10C, en cualquier caso no deben almacenarse
cerca de focos de calor.
Otra caracterstica del lugar de almacenamiento de las pelculas es que debe tratarse de
un lugar fresco y seco siendo lo ideal que las condiciones de humedad sean
controlables mantenindolas en alrededor de un 50% de humedad relativa ya que
valores superiores al 60% reducen el contraste y aumentan el velo, por el contrario,
valores inferiores al 40% incrementan la aparicin de artefactos producidos por la
electricidad esttica (a modo de rbol).
- Luz: La pelcula radiogrfica debe ser almacenada y manipulada en la oscuridad ya que
cualquier exposicin a la luz, por difusa y leve que esta sea, condicionar un aumento
del velo. As, el cuarto oscuro deber estar bien sellado y protegido de las entradas de
luz, adems las pelculas se colocarn dentro de un armario que evite las entradas de
luz.
- Radiacin: Las radiaciones ionizantes que no sean las del haz til provocarn velo en la
pelcula radiolgica y reducirn por tanto el contraste. Los cuartos oscuros suelen
ubicarse junto a las salas de exploracin radiolgica y por ello deben estar blindados.
Hay que tener en cuenta que la pelcula es mucho ms sensible a las radiaciones que
las personas por ello se necesita ms plomo para proteger a una pelcula que a una
persona esto es importante a la hora de limitar el tiempo que puede estar almacenada
una pelcula, pues a medida que transcurre el tiempo aumenta el velo.
- Tiempo de almacenamiento: Las pelculas radiogrficas suelen distribuirse en cajas de
100 pelculas, y suelen venir envueltas en un papel negro protector, incluso algunas
casas comerciales envuelven individualmente cada pelcula. Todas las cajas indican
una fecha de caducidad, en general 1 ao desde su fabricacin, que debe ser respetada
utilizndose las pelculas antes de esa fecha pues indica el mximo tiempo que pueden
permanecer almacenadas.
Las pelculas deben situarse dentro de los armarios en posicin vertical ya que de esta
forma se arquean menos que en posicin horizontal.
Debe establecerse un sistema de rotacin de las pelculas de manera que se utilicen
siempre primero las ms antiguas. En general se establece que el tiempo razonable
mximo de almacenamiento de una pelcula es de unos 45 das.












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Procesado y Tratamiento de la imagen radiolgica

EJERCICIOS DE AUTOEVALUACIN:

1.- Calcular de la curva A de la grfica
izquierda:
- Densidad de velo: __________
- Margen de valores de subexposicin:
- Margen de valores de exposicin tiles:
- Margen de valores de sobreexposicin:
2.- Obtenemos las curvas inferiores como
respuesta a la exposicin de dos pelculas A y B.
Razonar las propiedades de la pelcula A con
respecto a la B.
3.- Queremos obtener una radiografa de
trax de un nio con un valor de
exposicin de 16 mAs. Cul de las
pelculas, cuyas grficas tenemos abajo,
elegiras?. Raznalo.

4.- Para obtener una radiografa de trax. Cul

5.- En la
de las grficas inferiores elegiras?. Raznalo.
grfica derecha, razonar las
ropiedades de la pelcula A con respecto
pelcula se expone correctamente
on 50 mAs, con 60 mAs la
p
a la B.

6.- Una
c
sobrexponemos y con 40 mAs la
subexponemos. Qu latitud posee?

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Procesado y Tratamiento de la imagen radiolgica

7. Una pelcula A tiene una latitud de 16 y una pelcula B de 22 Cul de ellas tiene una
respuesta con contraste?.





8. De las dos curvas de la grfica inferior:

Cul es ms sensible?
Cul proporciona mayor contraste?
Indica el rango de valores de exposicin de la zona recta de las dos curvas?
Cul tiene mayor latitud?



9. Calcula para cada una de las curvas anteriores.

- Gamma de la pelcula. ______________
- Densidad de velo. _________________
- Rango de valores de la zona de subexposicin._________________
- Rango de valores de la zona de sobreexposicin._________________



10. Calcula la gamma de las pelculas de la grfica inferior


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Procesado y Tratamiento de la imagen radiolgica





11. Dibujar en la grfica derecha:
Una curva A alta velocidad y bajo contraste.
Una curva B baja velocidad y alto contraste.


12. De las curvas de la grfica inferior, calcular:
- Densidades de velo.
- Mrgenes de valores de subexposicin:
- Mrgenes de valores de exposicin tiles.
- Mrgenes de valores de sobreexposicin

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Procesado y Tratamiento de la imagen radiolgica

13. Para obtener una radiografa de trax. Cul de las pelculas de la grfica anterior
elegiras?. Raznalo.


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