ESTUDIOS SOBRE EL CONOCIMIENTO Y LA ACTITUD HACIA LOS MEDICAMENTOS GENERICOS

1. Introduccin

El ministerio nacional de salud ha vinculado la poltica de implantacin de los medicamentos genricos con los precios de referencia con el objetivo de racionalizar el gasto de medicamentos cuya tendencia natural, como lo demuestran las cifras de los ltimos aos, ue se han incrementando anualmente y de la misma forma se ha implantado esta medida contando con la colaboracin y conocimientos mdicos acerca de este tipo de especialidades farmacuticas!

2. Ju ti!ic"cin

"e eligi el tema con la afinidad de saber si la poblacin en general conoce sobre los medicamentos genricos y cu#l es la importacin ue le dan a estos, si es relevante si el mdico le prescribe un medicamento genrico!

$on la investigacin de encuestas se uiere demostrar ue un medicamento genrico es todo medicamento ue tiene la misma composicin cualitativa y cuantitativa en sustancias activas y la misma forma farmacutica, y cuya bioe uivalencia con el medicamento de referencia haya sido demostrada por estudios adecuados de biodisponibilidad!

%os estudios de bioe uivalencia se utilizan como herramienta para demostrar ue un medicamento genrico tiene la misma eficacia teraputica ue el medicamento innovador de referencia, e&istiendo entonces la posibilidad del uso alternativo de uno u otro!

#. O$%&ti'o .(

". O$%&ti'o )&n&r"*.(

i! 'ealizar el estudio sobre el conocimiento y la actitud hacia los medicamentos genricos en una poblacin en general! $. O$%&ti'o & +&c,!ico .(

i! Evaluar el grado de confianza, utilizacin, eleccin y recomendacin de los medicamentos genricos! ii! (naliza las percepciones medicamentos genricos! ue tiene la poblacin sobre los

-. M"rco t&rico

". D&!inicin d& .&dic".&nto )&n/rico

"egn la )*", un medicamento genrico es a uel vendido bajo la denominacin del principio activo ue incorpora, siendo bioe uivalente a la marca original, es decir, igual en composicin y forma farmacutica y con la misma biodisponibilidad ue la misma! +uede reconocerse por ue en el envase del medicamento en lugar de un nombre comercial, figura el nombre de la sustancia de la ue est# hecho ,llamado principio activo en la nomenclatura -$./ seguido del nombre del laboratorio fabricante! En *&ico y otros pases, se agregan las siglas 0. ,0enrico .ntercambiable/, en Espaa se agrega E10 ,E uivalente 1armacutico 0enrico/!

2n medicamento genrico puede ser elaborado una vez vencida la patente del medicamento de marca siempre ue rena todas las

condiciones de calidad y bioe uivalencia ,)*"3)+"/!4ambin debe ofrecer la misma seguridad ue cual uier otro medicamento! 4odos los f#rmacos aprobados por un *inisterio de "alud o autoridad sanitaria ue tenga dicha tarea, han de pasar por los mismos controles de calidad, seguridad y eficacia

$. 0&nt"%" d& *o .&dic".&nto )&n/rico .

%a principal ventaja de un medicamento genrico frente a un medicamento de marca es el menor costo de fabricacin, ya ue el genrico no re uiere inversin en investigacin, desarrollo y promocin! (dem#s de la ventaja del precio, estos medicamentos cumplen con los mismos registros sanitarios ue los medicamentos de marcas y tienen la misma eficacia sobre el organismo!

En Espaa e&iste el precio de referencia desde el 5 de noviembre de 6755, ue obliga a bajar las marcas a precio de genrico! +or lo tanto en Espaa no hay diferencia de precios entre los f#rmacos del mismo grupo de referencia! En Espaa vale lo mismo un genrico ,E10/ ue su respectiva marca comercial!

c. Di cu in "c&rc" d& & to .

-esde diferentes instancias se ha hecho un llamado a las posibles desventajas ue pueden presentar los medicamentos genricos! (un ue es pr#cticamente imposible recogerlas todas, en esta seccin se comentar#n algunas, e&poniendo los argumentos a favor y en contra en cada caso!

d. M"r)&n d& "cti'id"d1

(rgumento8 el medicamento genrico puede tener una actividad entre 967: de la actividad del medicamento de marca! ;o es lo mismo < mg de un producto ue 57 mg de uno con patente! ,(rgumento falso, no es un 67: en cantidad de principio activo, es un margen estadstico de variabilidad en cuanto a par#metros farmacocinticos, nunca en cantidad de principio activo/!

$ontraargumento8 el margen del 967: se ha establecido por ue es el mismo ue se le permite a cual uier marca comercial entre sus distintos lotes! Es decir, ue a un f#rmaco ue deba tener 57 mg en una presentacin comercial, se le permite tener desde < mg hasta 56 mg!

(rgumento8 debido a ue para determinadas enfermedades, como por ejemplo las ue afectan al sistema nervioso, pe ueas variaciones en la dosis de la medicacin pueden provocar graves percances no se suelen recetar medicamentos genricos de sedantes, hipnticos!!! ,-ebido, obviamente, a ue no tienen los mismos efectos ue un medicamento de marca, ue ha sido investigado, estudiado y analizado meticulosamente/!

$ontraargumento8 E&isten numerosos genricos de esos grupos! )tra cosa es ue en cada pas establecen unas limitaciones y en casos concretos algunos principios activos pueden uedar e&cluidos!

&. M"2or '"ri"$i*id"d 3co*or4 !or."4 &tc.5

(rgumento8 los genricos permiten un mayor nmero de laboratorios fabricando, cada uno con su envase caracterstico y con variaciones en el color, tamao, marcas, etc! de la presentacin concreta! Esto puede llevar a confusiones de los pacientes y originar into&icaciones o daos producidos por la toma e uivocada de f#rmacos!

$ontraargumento8 la forma idnea de ue un paciente conozca los f#rmacos ue toma es por el nombre del principio activo! Es decir, un paciente debe saber lo u es el +aracetamol, de la misma forma ue sabe lo ue es el 1ebrectal ,por ejemplo, en Espaa/! El mismo problema lo puede tener con diferentes presentaciones con marca del principio activo y por ejemplo tomar una marca comercial de paracetamol por ue le duele la cabeza y a la vez tomarse otra marca comercial por ue tiene fiebre ,por ejemplo en el caso de un resfriado/! $omo el paciente se fija en el nombre comercial y no en el principio activo, piensa ue son compuestos diferentes y puede tener problemas de into&icacin! $on los genricos esto no ocurrira, puesto ue en ambos vendra indicado el paracetamol como nombre sustitutorio a la marca! -e todas formas, en los aos ue llevan funcionando los genricos los organismos internacionales de vigilancia de f#rmacos ,+rograma 4arjeta (marilla de la )*", en el ue hay incluidos cerca de 577 pases/, han recogido un nmero insignificante de comunicaciones de casos de este tipo!

!. L" c"*id"d '" con &* +r&cio.

(rgumento8 nadie regala nada! "i los genricos son m#s baratos, por algo ser#!

$ontraargumento8 en el precio de venta de un especfico, influyen varios conceptos8 coste de los productos, coste del cartonaje, pago de patente, coste de comercializacin, impuestos estatales, margen de beneficios de la industria farmacutica, margen de beneficios de la farmacia dispensadora, actividades de promocin del producto entre la clase mdica y farmacutica, etc! En la inmensa mayora de los casos el precio del principio activo ,la sustancia ue realmente hace efecto/ no llega ni al =: del precio final del producto! En cambio, los gastos ligados al margen comercial de las farmacias rara vez bajan del 67: ,segn pases/, los gastos de promocionar el producto entre el 5=: y el 67:, e incluso los gastos de envasado ,cartonaje y dem#s/ en ocasiones son superiores a los del propio principio activo! El menor gasto del genrico suele venir fundamentalmente por cuatro vas8 ;o se paga patente, los gastos

de envasado son menores, el margen de la farmacia dispensadora es menor y los gastos de promocin comercial pr#cticamente nulos! (dem#s, en ocasiones el estado baja las tasas para este tipo de productos!

$ontraargumento al contraargumento8 %a patente no >se paga>, se pide autorizacin y tras los estudios pertinentes te la adjudican o no! %os gastos de envasado no tienen por u ser menores! El margen de la farmacia es el mismo ,segn el +?+ del medicamento! En Espaa, si es menor a @5,AB C, el margen es de 6D,@:, sea genrico o no/, la promocin comercial es nula en ambos casos, pues est# prohibida por la ley! %a diferencia en el precio es la inversin en investigacin del principio activo , ue se recupera con creces en el tiempo ue dura la patente/ y en el margen del laboratorio! (l e&pirar una patente, la diferencia de precio slo se establece en funcin del beneficio de cada laboratorio!

). Lo *"$or"torio 6u& !"$ric"n )&n/rico no in'& ti)"n

(rgumento8 si la tasa de medicamentos genricos consumidos con respecto al total es alta, los laboratorios ue investigan nuevos f#rmacos no podr#n mantener la investigacin, y no habr# f#rmacos nuevos!

$ontraargumento8 si todos los medicamentos esenciales no tuvieran genricos, los sistemas sanitarios pblicos seran insostenibles y el precio tan alto hara tambin prohibitiva su ad uisicin privada! %os laboratorios ue investigan un f#rmaco tienen unos aos, en los cuales la patente est# protegida! Eabra ue avanzar hacia hacer proporcional la duracin de esta patente a la inversin econmica del laboratorio!

7. Lo .&dic".&nto )&n/rico & t8n 7"ci&ndo .8 !"r."c/utico +ro+i&t"rio d& !"r."ci"

rico

" *o

(rgumento8 los laboratorios fabricantes de genricos est#n ofreciendo importante descuentos y ofertas a los farmacuticos propietarios de farmacias ue no hacan los fabricantes de molculas originales

$ontraargumento8 (un ue el margen de beneficios de los genricos sea mayor por las bonificaciones ue ofrecen los laboratorios de genricos, stos tiene un precio menor ue los de marca, por lo ue el beneficio neto puede ser igual o incluso menor para el farmacutico!

9. R& u*t"do .(

"e realizo el conteo de las respuestas de las encuestas y estas se llevaron a porcentajes para ser comparadas con otros aos! 4otal de encuestas 5@F!

". :Conoc& o 7" o,do 7"$*"r d& *o .&dic".&nto )&n/rico 3G;5<

SI NO NS ? NC

2=== =A,=: F6,@: 7,=:

2==> DA,@: 6B,5: 7,5:

2=1# A=,=: 6D,<: A,D:

$. :Su ./dico *& r&c&t" " u t&d .&dic".&nto )&n/rico <

SI NO NS ? NC

2=== B<,=: FF,F: 5D,5:

2==> AF,F: B7,A: =,5:

2=1# B<,6: FA,@: 5F,@:

c. Co.o con u.idor d& .&dic".&nto )&n/rico 4 :Cu8* & u )r"do d& "ti !"ccin &n co.+"r"cin con *o .&dic".&nto d& ."rc"<

M" "ti !&c7o I)u"* d& "ti !&c7o M&no "ti !&c7o NS ? NC

2=== 5B,F: D@,D: =,=: 5,B:

2==> 5F,6: D6,D: 57,7: B,5:

2=1# 5A: =A,6: 5F,F: 5B,F:

d. Cu"ndo *& +r& cri$&n un .&dic".&nto4 i u t&d +udi& & &*&)ir &ntr& & t" do o+cion& @ :Cu8* d& &**" &ri)ir,"<

2=== Con u.ir &* G; =6,B: in nin)An +")o "dicion"* Con u.ir &* 6=,6: .&dic".&nto d& ."rc" +")"ndo ." +or &* NS ? NC 66,F:

2==> DD,6: 5F,B:

2=1# F5,6: F6,<:

<,=:

5A:

&. Si &* !"r."c/utico *& c".$i" & un .&dic".&nto )&n/rico +r& crito +or &* ./dico4 +or otro id/ntico 3.i .o +rinci+io "cti'o 2 +r&cio5 +&ro d& otro *"$or"torio4 :u t&d 6u& 7"r,"<

M& d"r," i)u"* i .& " &)ur" 6u& & &* .i .o Br&!&rir," & +&r"r " 6u& *o r&ci$i& &n d&* "*."c/n Bu c"r," & & )&n/rico &n otr" !"r."ci" No .& r&c&t"n )&n/rico NS ? NC

2=== BD,<:

2==> FF,A:

2=1# FD,F:

D,F:

56,<:

<,6:

F,F: F<,<: 5,D:

=,A: B7,A: A,F:

B6,=: =,6: A,D:

!. Cu"ndo &* !"r."c/utico no ti&n& &* .&dic".&nto )&n/rico d&* *"$or"torio indic"do &n u r&c&t"4 :Cu/ & *o 6u& *& +ro+on&<

2=== Enc"r)"r &* F7,<: .&dic".&nto d&* *"$or"torio indic"do &n *" r&c&t" C".$i"r.&*o ==,A: +or otro .&dic".&nto &.&%"nt& d& otro *"$or"torio NS ? NC B,A:

2==> B<,@:

2=1# BF:

FF,6:

=A,6:

5A,<:

@,<:

). :L& +r&ocu+" " u t&d 6u& &* !"r."c/utico *& c".$i& &* .&dic".&nto d& u r&c&t" +or otro &.&%"nt& d& otro *"$or"torio di tinto<

2=== Si .& +r&ocu+"4 BB!A: o*o .& !io d& .i .&dico M& +r&ocu+"4 5=,5: todo *o .&dic".&nto no on i)u"*& Si .& +r&ocu+"4 6,=: &* c".$io d& co*or 2 !or." d& *" c"%" .& d& +i t"

2==> 55,B: B,A:

2=1# B7,@: =6,5:

5,5:

5D:

7. :Cr&& u t&d 6u& con *" +r& cri+cin d& .&dic".&nto )&n/rico & di .inu2& *" c"*id"d d& " i t&nci" d&* i t&." "nit"rio +A$*ico<

2=== Si di .inu2& *" 57,A c"*id"d No di .inu2& AA,6: *" c"*id"d NS ? NC 6B,6:

2==> 57: <5,D: <,B:

2=1# BF: F=,F: 67,A:

i. :Cu8*& d& *" i)ui&nt& r"Don& cr&& u t&d 6u& in!*u2&n &n 6u& no & +roduDc" un cr&ci.i&nto d&* con u.o d& .&dic".&nto )&n/rico <

Lo +"ci&nt& *o r&c7"D"n Lo ./dico *o r&c7"D"n Lo !ico *o r&c7"D"n L" ADMON no "+o2" u con u.o

2=1# F=,F: BB: <,6: 5B,F:

%. Si u ./dico *& r&c&t"r" un .&dic".&nto )&n/rico4 :Cu/ 7"r," u t&d<

M& +"r&c&r," $i&n 2 .& *o to."r," L& +&dir," uno d& ."rc"4 o*o i no t&n)o 6u& +")"r .8 din&ro L& +&dir," uno d& ."rc"4 "un6u& tu'i& & 6u& +")"r .8 din&ro NS ? NC

2=== <=,A: B,B:

2==> <D,5: A,A:

2=1# F5,6: 65,D:

=,=:

5,@:

6F,D:

=,A:

F,=:

56,F:

E. Conc*u ion& .(

a! "e realizo es estudio de conocimiento y actitud hacia los medicamentos genricos en una poblacin en general, y se compararon los resultados obtenidos con los de otros aos! b! (l comparar los resultados obtenidos con los de otros aos, vimos ue con el tiempo la actitud y conocimiento hacia estos medicamentos fue cambiando, llegando a conocer la mayora de la poblacin encuestada!

F. An&;o .(

". Gor.u*"rio d& *" &ncu& t".(

:Conoc& o 7" o,do 7"$*"r d& *o .&dic".&nto )&n/rico 3G;5< o "i!

o ;o! o ;" G ;$! :Su ./dico *& r&c&t" " u t&d .&dic".&nto )&n/rico < o "i! o ;o! o ;" G ;$! Co.o con u.idor d& .&dic".&nto )&n/rico 4 :Cu8* & u )r"do d& "ti !"ccin &n co.+"r"cin con *o .&dic".&nto d& ."rc"< o *#s satisfecho! o .gual de satisfecho! o *enos satisfecho! o ;" G ;$! Cu"ndo *& +r& cri$&n un .&dic".&nto4 i u t&d +udi& & &*&)ir &ntr& & t" do o+cion& @ :Cu8* d& &**" &ri)ir,"< o $onsumir el medicamento genrico sin ningn pago adicional! o $onsumir el medicamento de marca pagando mas por el! o ;" G ;$! Si &* !"r."c/utico *& c".$i" & un .&dic".&nto )&n/rico +r& crito +or &* ./dico4 +or otro id/ntico 3.i .o +rinci+io "cti'o 2 +r&cio5 +&ro d& otro *"$or"torio4 :u t&d 6u& 7"r,"< o *e dara igual si me asegura ue es el mismo! o +referiria esperar a ue lo recibiesen del almacen! o Huscaria ese genrico en otra farmacia! o ;o me recetan genricos! o ;" G ;$!

Cu"ndo &* !"r."c/utico no ti&n& &* .&dic".&nto )&n/rico d&* *"$or"torio indic"do &n u r&c&t"4 :Cu/ & *o 6u& *& +ro+on&< o Encargar el medicamento del laboratorio indicado en la receta o $ambiarlo por otro medicamento semejante de otro laboratorio! o ;" G ;$! :L& +r&ocu+" " u t&d 6u& &* !"r."c/utico *& c".$i& &* .&dic".&nto d& u r&c&t" +or otro &.&%"nt& d& otro *"$or"torio di tinto< o *e preocupa solo me fio de mi medico! o *e preocupa, todos los medicamentos no son iguales! o "i me preocupa, el cambio de color y formas de las cajas me despista! :Cr&& u t&d 6u& con *" +r& cri+cin d& .&dic".&nto )&n/rico di .inu2& *" c"*id"d d& " i t&nci" d&* i t&." "nit"rio +A$*ico< o "i disminuye la calidad! o ;o disminuye la calidad! o ;" G ;$! :Cu8*& d& *" & +roduDc" )&n/rico < i)ui&nt& r"Don& cr&& u t&d 6u& in!*u2&n &n 6u& no un cr&ci.i&nto d&* con u.o d& .&dic".&nto &

o %os pacientes lo rechazan! o %os mdicos lo rechazan! o %os ficos lo rechazan! o %a (-*); no apoya su consumo! Si u ./dico *& r&c&t"r" un .&dic".&nto )&n/rico4 :Cu/ 7"r," u t&d< o *e parecera bien y me los tomaria! o %e pedira uno de marca, solo si no tengo ue pagar m#s dinero! o %e pedira uno de marca, aun ue tuviese ue pagar m#s dinero!

o ;" G;$!

>. Bi$*io)r"!,".(

4rabajo8 Estudio sobre el conocimiento medicamentos genricos!I -e anteriores aos!

actitud

hacia

los

http8GGes!JiKipedia!orgGJiKiG*edicamentoLgen:$B:(@rico http8GGfarmagenericos!com!m&Gmedicamentos3genericos3listado!html http8GGJJJ!efesalud!comGnoticiasGmedicamentos3genericos3igual3en3 calidad3eficacia3y3seguridad3 ue3los3de3marcaG http8GGJJJ!aeseg!esGesGpreguntas3frecuentes3medicamentos3genericos

No.$r&1

$alle $uevas (driana %orena!

$ruz %ima 0iovana! $uenca )suna $arla! Emerez ?argas $ris! %pez "alazar 0onzalo )svaldo! %ora +lata $ecili! %u ue 4umiri $ristian! 'ocabado 'o&ana! "aavedra "hanyra! 2scamaita .baez *arcelo! C"rr&r"1 Hio umica y 1armacia!

M"t&ri"1

(n#lisis clnicos 5!

Doc&nt&1

-ra! Molanda *achicao!

G& tin1

.. G 675B