CPRE (colangiopancreatografa retrgrada endoscpica)

La colangiopancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE) es un procedimiento empleado para identificar clculos, tumores o estrechamiento en las vas biliares. El procedimiento se hace a travs de un endoscopio.

Descripcin
Se le colocar una va intravenosa (IV) en el brazo. Usted se acostar boca abajo o sobre el lado izquierdo para el examen.

Se le administrarn medicamentos para relajarlo o sedarlo a travs de una va intravenosa. Algunas veces, tambin se utiliza un aerosol para insensibilizar la garganta. Se colocar un protector bucal para proteger los dientes. Se deben retirar las prtesis dentales.

Despus de que el sedante haga efecto, el endoscopio se introducir a travs de la boca y se pasar a travs del esfago y el estmago hasta que llegue al duodeno (la parte del intestino delgado que est ms cerca del estmago). Usted probablemente no sentir ninguna molestia y tal vez no tenga recuerdos del examen. Puede haber algo de nuseas mientras la sonda baja por el esfago. A medida que se ubique el endoscopio, habr algo de dilatacin del estmago y el duodeno. Usted por sentir la dilatacin de los conductos. Se pasar una sonda delgada (catter) a travs del endoscopio y se introducir en los tubos (conductos) que van al pncreas y a la vescula biliar. Se inyectar un tinte especial en estos conductos y se tomarn radiografas. Esto le ayuda al mdico a ver clculos, tumores y cualquier rea que se haya estrechado. Se pueden colocar instrumentos especiales a travs del endoscopio dentro de los conductos.

Por qu se realiza el procedimiento

El procedimiento se emplea principalmente para tratar cualquier problema del pncreas o las vas biliares que pueden causar dolor abdominal (por lo regular en el rea superior derecha o media del estmago) y coloracin amarillenta de la piel y los ojos (ictericia). La CPRE se puede usar para:

Abrir la entrada de los conductos en el intestino (esfinterotoma).

Dilatar segmentos estrechos (estenosis de las vas biliares). Eliminar o pulverizar clculos biliares. Tomar muestras de tejido para diagnosticar: o tumor del pncreas, vas biliares o vescula biliar; o afecciones llamadas cirrosis biliar o colangitis esclerosante. Drenar reas bloqueadas.

Nota: generalmente se harn exmenes imagenolgicos para diagnosticar la causa de los sntomas antes de realizar una CPRE. stos abarcan ecografas, tomografa computarizada o resonancia magntica.

Riesgos
Las reacciones a la anestesia, al colorante o al frmaco usados durante este procedimiento pueden abarcar:

Visin borrosa Problemas respiratorios Boca seca Sensacin de ardor o calor Ronchas Hipotensin arterial o frecuencia cardaca lenta Nuseas Espasmo en la garganta Problemas para vaciar la vejiga (retencin de orina)

Los riesgos del procedimiento abarcan:

Sangrado Agujero (perforacin) del intestino Inflamacin del pncreas (pancreatitis), lo cual puede ser muy serio

Antes del procedimiento

Usted necesitar ayunar durante al menos 4 horas antes del examen y firmar un formulario de autorizacin. Qutese todas las joyas para que no interfirieran con la radiografa. Comntele al mdico si tiene alergias al yodo o tuvo reacciones a otros tintes empleados para tomar radiografas. Usted deber hacer los arreglos pertinentes para que lo lleven a casa despus del procedimiento.

Despus del procedimiento

Ser necesario que alguien lo lleve a casa desde el hospital. El aire que se usa para inflar el estmago y el intestino durante una CPRE puede causar alguna distensin o gases durante aproximadamente 24 horas. Despus del procedimiento, usted puede tener dolor de garganta el primer da, lo cual puede perdurar durante 3 a 4 das. Limtese a la actividad ligera en el primer da despus del procedimiento. Evite el levantamiento de cosas pesadas durante las primeras 48 horas. Usted puede tratar el dolor con paracetamol (Tylenol), pero no tome cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno ni naproxeno. Colocarse una almohadilla trmica en el abdomen puede aliviar el dolor y la distensin. El mdico o el personal de enfermera le dirn qu debe comer. Casi siempre, usted querr beber lquidos e ingerir slo una comida ligera el da despus del procedimiento. Llame al mdico si tiene:

Dolor abdominal o distensin intensa Sangrado del recto o heces negras Fiebre superior a 100 F (37.8 C ) Nuseas o vmitos

Nombres alternativos
Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica; Papilotoma; Esfinterotoma endoscpica; CPRE

Referencias
Kimmey, MB. Complications of gastrointestinal endoscopy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 40.

Actualizado: 8/11/2011
Versin en ingls revisada por: George F Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA,Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc. Hojee la enciclopedia Temas de MedlinePlus

Clculos biliares Cncer de los ductos biliares Endoscopia Enfermedades de los ductos biliares Enfermedades del pncreas Pancreatitis

A.D.A.M., Inc. est acreditada por la URAC, tambin conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org). La acreditacin de la URAC es un comit auditor independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estndares de calidad e integridad. A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distincin en servicios de salud en la red. Conozca ms sobre la politica editorial, el proceso editorial y la poliza de privacidad de A.D.A.M. A.D.A.M. es tambin uno de los miembros fundadores de la Junta tica de Salud en Internet (Health Internet Ethics, o Hi-Ethics) y cumple con los principios de la Fundacin de Salud en la Red (Health on the Net Foundation: www.hon.ch). La informacin aqu contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia mdica, ni para el diagnstico o tratamiento de alguna condicin mdica. Debe consultarse a un mdico con licencia para el diagnstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones mdicas. En caso de una emergencia mdica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan slo con fines de informacin, no significa que se les apruebe. 1997-2014 A.D.A.M., Inc. La duplicacin para uso comercial debe ser autorizada por escrito por ADAM Health Solutions.