PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA

LABORATORIO DE HEMATOLOGA

ANTICOAGULANTES

Alumno: Ma !"n Cam#ana Pa al$lo: % II S$m$&! $

ANTICOAGULANTES En medicina y farmacia, un anticoagulante es una sustancia endgena o exgena que interfiere o inhibe la coagulacin de la sangre, creando un estado prohemorrgico. FUNCION DE LOS ANTICOAGULANTES MAS USADOS EN BANCO DE SANGRE: *Asegurar la sobrevida de los G . *!reservar la inalterabilidad de la membrana. *"elar que los G# y !$ conserven su funcion por mayor tiempo. *%onservar los factores de coagulacion evitando la desnaturali&acion. *!revenir desarrollo microbiano. SUSTANCIAS DE ANTICOAGULANTES' *Citrato de sodio: (i)a los iones de calcio en la sangre y los intercambia por sal de sodio que impide la coagulacion. *Fosfato: Apoya el metabolismo de los G durante el almacenamiento para asegurar que liberen el oxogeno a los te)idos. *Dextrosa: *antiene la membrana del G *Adenina: !rovee energia al G TIPOS DE ANTICOAGULANTES: *ACD: Acido citrato dextrosa +,- dias. *CPD: %itrato fosfato dextrosa +,/ dias. *CPDA : %itrato fosfato dextrosa adenina +01 dias. *CPDA!: %!2A- con mayor concentracion de adenina y glucosa. +3, dias. *SAG: 4olucion salina adenina y glucosa +4565 !A A G E 701 dias.

Anti"oa#$%antes S&%idos 1. EDTA Es la sal disdica o tripotsica del cido etilendiaminotetrac8tico. 6a sal disdica +9a,E2:A. es menos soluble que la sal tripotsica +;0E2:A.. Estos compuestos reali&an su accin a trav8s de un efecto quelante sobre el calcio, al fi)arlo impiden su activacin y, por ende, la coagulacin sangu<nea 'enta(as = espeta la morfolog<a eritrocitaria +especialmente la sal tripotsica. y leucocitaria, de manera que permite una demora de dos horas en la reali&acin del frotis sangu<neo despu8s de la extraccin sangu<nea. = Asegura la conservacin de los elementos formes sangu<neos durante ,3 horas si la sangre se mantiene a 3 >%. = Al inhibir la aglutinacin de las plaquetas, facilita su recuento o su expresin semi cuantitativa a partir del frotis. = 6a concentracin recomendada de E2:A es de -,1 mg?m6.de sangre. @na mayor cantidad de anticoagulante puede producir retraccin celular, con disminucin del hematocrito, y un aumento de la concentracin media de la hemoglobina. @n exceso de sangre con relacin al anticoagulante produce formacin de micro agregados que pueden alterar los resultados. El empleo de tubos al vac<o con una gota +1Am6. de E2:A tripotsica comercial para 1 m6 de sangre es de inter8s prctico dado que es cien veces ms soluble facilitando la me&cla de sangre con anticoagulante. Des)enta(as = @sado en exceso afecta a los eritrocitos y a los leucocitos, a los cuales les produce encogimiento y cambios en su forma, por ello debe cuidarse de agregar la cantidad correcta de sangre al anticoagulante.

2. Anticoagulante De Wintrobe Es una me&cla de oxalato de amonio y potasio. ActBa por precipitacin del calcio, es fcil de preparar. 4e emplea en forma de polvo en proporcin de , de oxalato de amonio por de oxalato de potasio. 6a cantidad recomendada es de , mg x m6 de sangre. Este anticoagulante no afecta el volumen globular medio y puede usarse para determinaciones de hemoglobina, hematocrito y recuento globular, pero para los extendidos queda limitada a los primeros minutos, tampoco es Btil para el recuento plaquetario porque produce formacin de agregados plaquetarios. 3. Heparina El nombre de heparina proviene del griego hepar, que significa h<gado, ya que fue aislado por primera ve& de las c8lulas de este te)ido. Es un mucopolisacrido cido. !resenta el inconveniente de que si no se agita rpidamente con la sangre despu8s de extra<da pueden formarse microcogulos, aunque

no altera el volumen eritrocitario ni la morfolog<a de los leucocitos. 9o es recomendable para el frotis sangu<neo porque produce un fondo a&ul en la lmina 6a heparina de sodio o litio puede usarse en forma slida o l<quida, en proporcin de A,- 7 A,, mg de heparina por - m6 de sangre. Anti"oa#$%antes L*+$idos 1. Citrato Trisdico Es de eleccin para las pruebas de hemostasia y la velocidad de sedimentacin. ActBa a trav8s de la precipitacin del calcio. 6a concentracin depende de la prueba por reali&ar. = !ara pruebas de hemostasia se emplea en proporcin de -'C +A,1 m6 de anticoagulante para 3,1 m6 de sangre total.. = !ara la determinacin de la "4G +"elocidad de 4edimentacin Globular. es -'3 +A,1 m6 de anticoagulante para , m6 de sangre.. 2. Oxalato Sdico ecomendado tambi8n para las pruebas de hemostasia. 4e emplea en pro porcin de un volumen de anticoagulante para 3 vol. de sangre

Es i portante encionar !ue estos anticoagulantes" 9o alterar el tamaDo de los hemat<es, no producir hemlisis, evitar al mximo la agregacin plaquetaria, no alterar la morfolog<a de los leucocitos. Condiciones opti as para obtener buenos resultados en el laboratorio" 6a sangre tratada con anticoagulante debe procesarse lo antes posible, incluso mantenida ba)o refrigeracin +3 >%. si no pasan de las , horas. El tiempo mximo entre la extraccin de la sangre y su procesamiento depende del coagulante de eleccin y no debe ser ms de 3 horas, a excepcin del anticoagulante E2:A, que puede ser hasta ,3 horas +en refrigeracin a 3 >%.. 6os anticoagulantes pueden emplearse en forma slida o l<quida. 6os primeros estn indicados para la determinacin de los parmetros hematolgicos, ya que no producen, como los anticoagulantes l<quidos, dilucin de la sangre. Bi,%io#raf*a' EEE.biol.unlp.edu.ar?hematologia?guia-.doc http'??laboratorioclinicohn.blogspot.com?,AAC?AF?banco7de7sangreG-3.html