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CONCURSO ARTSTICO INFANTIL

CAUTIVADOS DE ESPERANZA
INSCRIPCIN
DATOS DEL AUTOR
NOMBRE: _______________________APELLIDOS: ___________________________________
DNI: _________________ EDAD: ___________________
DIRECCIN: __________________________________________________________________
TLF: _______________________
CATEGORA (Rodea la categora):
MONAGUILLO

NAZARENO

MODALIDAD ARTSTICA (Rodea la categora o categoras):


PLSTICA

ESCRITA

N OBRAS PRENSENTADAS: _________________


DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR *
NOMBRE: _______________ APELLIDOS: __________________________________________
DNI: _________________ DIRECCIN: _____________________________________________
*He ledo, comprendo y acepto las bases del concurso Cautivados de Esperanza y autorizo
al autor a que participe.
En Dos Hermanas, a________de________________________2.014
FIRMA DEL AUTOR

FIRMA DEL PADRE, MADRE, TUTOR

Fdo.: ______________________________

Fdo.: _________________________________

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DATOS DEL AUTOR


NOMBRE: _______________________ APELLIDOS: ___________________________________
DNI: _________________ EDAD: ___________________
DIRECCIN: ___________________________________________________________________
TLF.: _______________________
CATEGORA:
MONAGUILLO
NAZARENO
MODALIDAD ARTSTICA (Rodea la categora):
PLSTICA
ESCRITA
N OBRAS PRENSENTADAS: _________________

Real Hermandad del Santsimo Sacramento, Ntro. Padre Jess Cautivo y Mara Santsima de la Esperanza.
C/ Hspalis, 7 -41.700- Dos Hermanas (Sevilla). Tel.: (+34) 955 6604 11 www.cautivodoshermanas.com