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ASERTIVIDAD

La asertividad es una actitud y un modo de actuar en una situacin en donde el paciente necesita: Expresar sus emociones y sentimientos Preguntar a alguna persona algo en particular Decir no cuando hay algo que no gusta o no se desea

Ser asertivo implica un autoconocimiento una afirmacin de lo que se quiere. Detrs de este autoconocimiento esta la creencia de que se tiene una respuesta adecuada de las necesidades. Cuando la persona es asertiva, esta conciente de los derechos de la condicin humana. La persona asertiva se da el respeto a s misma y a sus necesidades particulares al igual que se los da a los dems. Actuar asertivamente es una manera de desarrollar un autorespeto y una autovaloracin. Si el paciente es Fbico o propenso a los trastornos por Ansiedad, se le debe ensear a actuar asertivamente en todas las situaciones de su vida y a decir NO cuando est en desacuerdo con alguna situacin, as se trate de algn familiar o amigo cercano. Si el paciente tiene una historia familiar en donde creci con la creencia de ser perfecto y complacer a los dems, puede que tenga rasgos de persona placentera ahora que se es adulto. Con su pareja u otras personas es a menudo complaciente y hace muchas cosas que realmente no desea hacer. Esto puede crear resentimiento y a la larga tensin y conflictos en las relaciones interpersonales. Aprender a ser asertivo significa tener la oportunidad y ventaja de expresar las verdaderas emociones y sentimientos de una manera ms fcil y funcional. El paciente puede sorprenderse cuando comience a tener ms de lo que quiere y necesita en su vida como resultado de ser asertivo, incluso, el ser asertivo le da la ventaja de incrementar el respeto de los otros hacia el mismo.

ESTILOS DE CONDUCTA ALTERNATIVOS


Ser asertivo es una manera de actuar entre tres maneras extremas de ser, encontrando un equilibrio entre estas: Agresin, Manipulacin y Sumisin No Asertivo o Sumiso: Esta conducta implica rendirse ante alguien sin pensar en los deseos ni necesidades propias. El paciente no expresa sus emociones ni deja que los otros sepan lo que siente ni lo que quiere. El resultado de una conducta de este tipo es que permanecen ignoradas las emociones del paciente o sus necesidades. Esta conducta incluso implica sentimientos de culpa cuando no se hace un esfuerzo por preguntarse a s mismo que se necesita. Si se enva a otros el mensaje de que no se esta seguro de lo que se tiene, de los derechos y necesidades, los dems tendern a menospreciar al paciente no asertivo. La gente Fbica y con Predisposicin a los Trastornos por Ansiedad, son a menudo sumisos porque, tienen siempre la inclinacin a ser buena onda o complacientes con todos. O tal vez tienen miedo de abrir sus sentimientos con las dems personas porque necesitan quedar bien para no ser rechazados por la gente de la que dependen afectivamente.

Agresin: Por otro lado, la conducta agresiva implica una comunicacin y demanda excesiva de atencin o incluso hostilidad hacia los dems. La gente agresiva por lo regular son insensibles con los derechos y emociones de los dems e intentan obtener lo que quieren con conductas coercitivas o intimidantes. En la conducta agresiva se utiliza la fuerza, creando enemigos y conflictos a lo largo de la vida. Esto pone a los dems a la defensiva, provocando que se alejen o peleas. Otra forma de ser agresivo es la Pasividad-Agresividad; en este tipo de conducta, el paciente en lugar de confrontar la situacin, expresa enojo, agresin y lo convierte en resistencias (por ejemplo, si tiene problemas con su jefe, comienza a llegar tarde, o a trabajar lentamente y mal), en estos casos, en lugar de buscar una solucin, el paciente solo se queja y contempla lo que para sin hacer nada. Manipulacin: Otra conducta no asertiva es la manipulacin. La gente manipuladora intenta conseguir lo que quiere haciendo a otros sentirse culpables o arrepentidos por su conducta previa. En lugar de tomar la responsabilidad para conocer y satisfacer sus propias necesidades, juegan un rol de vctima o mrtir en un esfuerzo para hacer que los otros los cuiden y se hagan responsables de estos pacientes y las consecuencias de sus acciones. Cuando esta manipulacin no funciona, presentan agresin o fingen indiferencia. Los pacientes manipuladores solo logran su objetivo con aquellas personas que no logran reconocer lo que esta pasando de una manera general. La persona manipulada puede sentirse confundida y despus enojada o resentida hacia el manipulador.

Una conducta asertiva, en contraste con las anteriormente descritas, implica preguntarse a s mismo que se quiere (o decir no), en una simple manera sin negar ni atacar o manipular a alguien ms. Se deben comunicar los sentimientos y necesidades honesta y directamente, siempre manteniendo el respeto y la consideracin por los dems. En esencia, la asertividad implica tomar responsabilidad para satisfacer las necesidades propias y conocer y respetar la dignidad de las otras personas. Las dems personas se sienten cmodos con alguien asertivo porque el paciente parece franco y sincero; por lo tanto, se respeta su honestidad. El terapeuta debe identificar a que tipo de descripciones hechas anteriormente se acerca ms la personalidad del paciente. Quiz aplique una de cada conducta dependiendo la situacin. El siguiente ejercicio puede ayudar a identificar la inclinacin del paciente para actuar de determinada manera cuando necesita satisfacer alguna necesidad.

CUL ES TU ESTILO?
Se debe reflexionar cada una de las siguientes situaciones. De qu manera acta tpicamente?, Se es asertivo? Se es manipulador o agresivo? Se debe anotar el estilo que usa para cada situacin. Si se tienen menos de 25 a 30 respuestas asertivas, se debe trabajar con la asertividad del paciente. 1. Se encuentra hablando por telfono con una persona que trata de venderle algo que no desea. Desea terminar una relacin personal con alguien que no le agrada ms. Esta en el cine y la persona detrs de usted no para de hablar. Su doctor lo ha hecho esperar ms de 20 minutos. Su hijo adolescente tiene el estreo a todo volumen. Su vecino tiene el estreo a todo volumen. Usted quiere devolver algo a una tienda y tener un reintegro econmico. Esta esperando un lugar en un estacionamiento y alguien le gana el lugar prepotentemente. Un amigo le debe dinero desde hace mucho tiempo, dinero que necesita ahora. Recibe una cuenta exageradamente alta por un servicio que no lo merece. Una persona repar algo en su casa y pide su pago pero usted no qued totalmente satisfecho con el trabajo. Recibe su comida en un restaurante y se da cuenta que esta quemada o mal cocida. Quiere pedir un favor especial a un amigo o a su pareja. Quiere pedir un favor a un compaero de trabajo o escuela. Un amigo le pide un favor que usted no quiere hacer. Su hijo/esposa/pareja/amigo no hacen las labores que les corresponden en la casa. Usted quiere hacer una pregunta, pero tiene miedo que los dems piensen que es tonto. Usted quiere participar verbalmente en un grupo, pero no se atreve por miedo a la opinin que recibir.

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Usted quiere comenzar una conversacin pero no hay nadie alrededor. Se encuentra ubicado junto a alguien que est fumando, y el humo comienza a molestarle. Usted encuentra una conducta de sus compaeros o pareja inaceptable. Usted encuentra una conducta inaceptable de un amigo. Su amigo lo deja solo inexplicablemente cuando ms necesita su ayuda. Se encuentra hablando con alguien sobre un tema que considera importante, pero nota que la persona no esta escuchando. Su amigo lo invita a una reunin para el medioda. Se encuentra hablando con alguien que lo interrumpe constantemente. Su telfono suena pero usted no se siente bien para contestar ninguna llamada. Su pareja o amigos le hablan como si usted fuera un nio. Recibe una crtica injusta de alguien.

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CUESTIONARIO DE ASERTIVIDAD
Ms all de cualquier situacin en las que el paciente sea o no asertivo, se debe completar el siguiente cuestionario, desarrollado por Sharon y Gordon Coger en su libro Asertividad. Se deben checar todos los tems que se encuentren en la columna A, y luego calificar el nivel de esas situaciones en la columna B. 1. 2. 3. 4. 5. Cmodo Medianamente incomodo Moderadamente Incomodo Muy incmodo Intolerante

(Se debe notar que la variable de grados de incomodidad pueden ser expresados si sus emociones en ese momento son de miedo, enojo o pasivos). a) Checar en esta columna si el tem aplica para el paciente b) Calificar del 1 al 5 para el nivel de comodidad

Dentro de las siguientes situaciones poner: Cundo NO se comporta asertivo? _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ Pedir ayuda Tener una diferencia de opinin Escuchar o expresar sentimientos negativos Escuchar o expresar sentimientos positivos Discutir con alguien que se rehsa a cooperar Hablar acerca de algo que le molesta Hablar cuando todas las miradas estn sobre usted Protestar por algo Decir No Responder a una crtica injusta Quedar bien con alguna autoridad Negociar por algo que se quiere Tomar el cargo de algo Pedir cooperacin 5

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Proponer una idea Hacer preguntas Rechazar cosas que lo hacen sentir culpable Pedir algn servicio Preguntar alguna direccin Pedir favores Otro__________________

Quines son las personas con las que NO se es asertivo? _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ Padres Compaeros e trabajo o escuela Extraos Viejos Amigos Pareja Empleados Parientes Nios Conocidos Vendedores, empleados pblicos Ms de dos o tres personas en un grupo Otro_______________________

Qu ha perdido en su vida por su estilo NO asertivo al hablar? _____ _____ _____ _____ Aprobacin por cosas que hago bien Tener ayuda con algunas cosas 6

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Mas atencin o tiempo con las personas que quiere Ser escuchado y comprendido Satisfaccin en las actividades No tener que aparentar alegra todo el tiempo Confidencialidad con cosas importantes Ms comodidad con extraos, negocios, etc. Confianza para hablar con gente atractiva Un nuevo trabajo Estar cmodo con gente superior en el trabajo No sentirse enojado o de malas en ningn momento Tener ayuda Tener experiencias sexuales satisfactorias Tener ms tiempo para su persona Hacer cosas diferentes y novedosas Hacer cosas relajantes Otra_________________________

Evaluacin de las respuestas: Qu es lo que indican las respuestas y qu reas indican la necesidad de una mayor asertividad? Cules conductas no asertivas coinciden con tems especficos de la lista de Cul es tu estilo??. Se puede desarrollar un programa de las propias respuestas asertivas, comenzando a trabajar con los tems que se calificaron con 2 o 3. En estas situaciones es requerido un cambio. Los tems que se calificaron como muy incmodos o intolerantes pueden ser trabajados despus.

APRENDIENDO A SER ASERTIVO


Para ensear al paciente a ser asertivo, se deben trabajar seis reas principales y guiarlo para que reflexione y las ancle en su vida: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Desarrollar conductas no-verbales asertivas Reconocer y ejercer los derechos humanos Darse cuenta de sus sentimientos, necesidades y deseos Practicar respuestas asertivas, primero escribindolas o con role-playing y luego en la vida real. Aprender a decir NO Aprender a evitar la manipulacin

1.

Desarrollar Conductas No-Verbales Asertivas

Algunos aspectos no verbales de la asertividad implican: Mirar directamente a la otra persona cuando se este hablando con ella. Mirar hacia abajo o hacia otra lado enva el mensaje de no estar seguro sobre lo que se esta preguntado o sobre lo que se quiere. El opositor extremo es Mirar fijamente, tratando de intimidar a la otra persona, ya que esto lo puede poner a la defensiva. Mantener una postura corporal tensa y cerrada. Si se est sentado, no se deben cerrar las piernas o los brazos. Si se esta parado, se debe estar derecho y sobre los dos pies. Dar la cara a la persona a la que se le esta hablando. Mientras se comunica asertivamente, no se debe dar la espalda o alejarse de la otra persona. Permanecer calmado, evitar las emociones intensas o la excitacin. Si se est sintiendo enojo, este debe descargarse en algn lugar antes de seguir con la conversacin.

Se le puede recomendar al paciente tratar de practicar las conductas no verbales mencionadas con un amigo usando un role-playing.

2.

Reconocer y Ejercer los Derechos Humanos

Todas las personas deben estar enteradas de sus derechos y ejercerlos con honestidad. A menudo, sin embargo, la mayora de nosotros los hemos olvidado porque no se nos inculcaron desde nios. Desarrollar la asertividad implica reconocer que uno mismo y todos los dems, tienen derechos que respetar. La conducta asertiva tambin implica tomar la responsabilidad de ejercer esos derechos en situaciones en donde se ven 8

amenazados o infringidos. A continuacin se presentan una lista de derechos humanos, el paciente debe reflexionar sobre ellos y conocerlos, adems de ejercer cada uno de ellos. LISTA DE DERECHOS PERSONALES 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. Yo tengo el derecho de preguntar por lo que quiero Yo tengo el derecho de decir no cuando se me pregunte algo que no s Yo tengo el derecho de expresar todos mis sentimientos, positivos y negativos Yo tengo el derecho de cambiar de parecer Yo tengo el derecho de cometer errores y no ser perfecto Yo tengo el derecho de seguir mis valores y estndares Yo tengo el derecho de decir no cuando no me siento listo o siento que violan mis valores Yo tengo el derecho de determinar mis prioridades Yo tengo el derecho de no ser responsable de las conductas, acciones, problemas o sentimientos de los otros Yo tengo el derecho de recibir honestidad de los otros Yo tengo el derecho de enojarme con alguien a quien amo Yo tengo el derecho de ser nico y autntico Yo tengo el derecho de sentirme asustado y decir tengo miedo Yo tengo el derecho de decir no lo s Yo tengo el derecho de no dar explicaciones a mi conducta Yo tengo el derecho de tomar decisiones basado en mis sentimientos Yo tengo el derecho de tener mis propias necesidades de espacio y tiempo Yo tengo el derecho de ser divertido Yo tengo el derecho de ser saludable como todos los de m alrededor Yo tengo el derecho de vivir en un ambiente tranquilo Yo tengo el derecho de cambiar de parecer Yo tengo el derecho de hacer amigos Yo tengo el derecho de ser respetado por los otros Yo tengo el derecho de ser tratado con dignidad Yo tengo el derecho de ser feliz

Esta lista puede fotocopiarse y el paciente puede ponerla en algn lugar de su casa. Puede tomarse tiempo para leerla cada da y reflexionar cada uno de ellos.

3.

Darse cuenta de sus Sentimientos, Necesidades y Deseos

Estar en contacto con los deseos y las necesidades propias es un importante prerrequisito para ser asertivo. Es difcil ser asertivo si no se tiene claro: a) Lo que se est sintiendo b) Qu es lo que se quiere y lo que no se quiere. La conducta asertiva implica decirlo que se siente y decir directamente lo que se quiere y lo que gusta, como por ejemplo: Me siento molesto en este momento y me gustara que me escucharas. Si el paciente se encuentra confundido con sus emociones o tiene ambivalencias en cuanto a sus necesidades, puede tomar un tiempo para clarificarlas, escribindolas o hablndolas con un amigo o pareja. Puede incluso utilizar un rol-playing con esa persona. 9

4.

Practicar Respuestas Asertivas

Para aprender a ser asertivo es a menudo necesario practicar las respuestas escribindolas primero. Se puede escribir una situacin problemtica que requiera una respuesta asertiva por parte del paciente. Esto puede prepararlo para una situacin real. Describir una Situacin Problemtica

En su libro Asertividad, Sharon y Gordon Coger sugieren que primero se puede seleccin un problema especfico del Cuestionario de Asertividad. Se puede escribir la descripcin de la situacin, incluyendo a los personajes, el escenario, lo que molesta de la situacin, como se ha solucionado y los miedos que se tenga sobre las consecuencias de este; tambin se debe reflexionar qu tan asertivo se esta siendo en la solucin de este problema y la meta a la que se quiere llegar. Es muy importante especificar las descripciones anteriores.

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EJERCICIO: Especificar la situacin problemtica En una hoja de papel se deben escribir dos o tres de las situaciones problemticas por las que esta pasando el paciente en algn mbito de su vida. Se debe estar seguro de especificar: Quien, Cuando, Qu, Cmo, el Miedo, y la Meta. Si es posible, se deben escoger situaciones que estn ocurriendo en el presente en la vida del sujeto. Se puede comenzar con una situacin que sea problemtica pero no intolerable. Desarrollar una Respuesta Asertiva

Una vez que se haya definido la situacin problemtica, el siguiente paso es desarrollar una respuesta asertiva para esta. Para los propsitos de aprender habilidades asertivas, cada respuesta puede ser fragmentada en seis pasos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Evaluar con el paciente sus derechos asertivos en la situacin. Designar un tiempo para discutir lo que se quiere. Describir las principales personas implicadas, poner los problemas en trminos y sus consecuencias para el paciente. Expresar las emociones sobre la situacin. Establecer los requisitos para cambiar la situacin. Hablar con alguien que tambin se encuentre en el problema las consecuencias de tener (o no) su cooperacin.

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La Asertividad al Descubierto
Muchas situaciones durante el transcurso del da cambian cuando se es espontneamente asertivo. La esencia de ser asertivo en cualquier momento es simplemente hacer respetar los derechos de la manera ms simple, especfica y segura. Si el paciente escoge mencionar sus emociones y las consecuencias en las dems personas, pueden depender de la situacin. Se deben expresar las emociones cuando se quiera que la otra persona entienda que tan fuertes son los sentimientos sobre su conducta.

Al descubierto. Ejercicios Asertivos


Los ejercicios que se mencionan a continuacin han sido diseados para practicar en responder asertivamente de una manera automtica. Las situaciones que se presentan son comunes por lo general en la vida de los pacientes. La tarea es rellenar los renglones en blanco con una respuesta asertiva. Alternativamente, el paciente puede utilizarlas para jugar un rol-playing con algn conocido o familiar. Este ejercicio puede darle al paciente directamente la oportunidad de darse cuenta de los aspectos verbales y no verbales de la comunicacin asertiva. Cuando se haga este ejercicio, se debe estar relajado. 1. Usted lleva su carro a un cambio de aceite y recibe una cuenta exageradamente alta para el servicio. Usted dice________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 2. Usted da un aventn a un amigo a su trabajo. Cada vez que usted va para el trabajo, a l/ella se le ofrece que lo lleve. Cuando esta persona maneja, no le da ayuda a usted. Usted habla con ella y le dice: ________________________________________________________________________________ ______________________________________________ 3. Cuando platica con sus compaeros de trabajo o escuela, la conversacin siempre se torna aburrida. Usted planea ya no ir con ellos a platicar, pero no quiere herir sus sentimientos, entonces dice: ______________

4. Usted se encuentra en el banco. Usted es el siguiente en la fila y una mujer se mete antes que usted. Usted le contesta: ________________________________________________________________________________ ______________________________________________ 5. Usted va en un taxi y comienza a ver que el chofer se esta yendo por una ruta equivocada, usted le dice: ___________________________________ _______________________________________________________________ 6. Se encuentra en una sala de juntas y la persona que esta junto a usted prende un cigarro, esto le molesta y usted le dice:

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________________________________________________________________________________ ______________________________________________ 7. Usted es alrgico a algn tipo de medicina y su medico le receta unos medicamentos que usted piensa pueden causarle dao, usted contesta: ________________________________________________________________________________ ______________________________________________ 8. Se siente solo y no encuentra a nadie con quien hablar, usted: ________________________________________________________________________________ ______________________________________________ 9. Tocan la puerta personas de otra religin y tratan de convencerlo de cambiarse a esta. Usted no desea escucharlas ms y: ________________________________________________________________________________ ______________________________________________ 10. Se qued de ver con un amigo a las 5:00 pm. Son las 6:00 y su amigo llega pidindole disculpas, pero usted se encuentra molesto, le dice: ________________________________________________________________________________ ______________________________________________

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APRENDER A DECIR NO
Un aspecto importante de ser asertivo es tener la habilidad para decir No, cuando no se quiere hacer algo que no se desea. Decir NO significa poner lmites con las demandas de acuerdo con las necesidades o deseos del paciente. Esto incluso significa que el paciente debe hacer lo sentir culpa por ello. En casos en donde el paciente no desea establecer relaciones sociales con alguien, puede decir solamente No, gracias o No estoy interesado, de una manera firme, educada, es suficiente. Si las otras personas persisten, se puede repetir lo mismo calmadamente y sin disculpas a los dems. Si el paciente necesita ser ms fuerte y emptico, puede: a) Mirar directamente a la persona a los ojos. b) Aumentar el nivel de la voz c) Afirmar la posicin: Dije que no gracias. En muchas otras circunstancias, puede dar a una persona alguna breve explicacin para rechazar su requerimiento. A continuacin se presentan tres pasos para producirlo: 1. 2. 3. 4. Reconocer la demanda de la otra persona. Exponer la razn para decidirlo. Decir no. (opcional). Si es apropiado, sugerir una propuesta alternativa para cubrir las necesidades propias y las de la otra persona.

El paso cuatro solo debe usarse cuando sea fcil conocer las necesidades de las otras personas y stas sean adecuadas para el criterio del paciente. Si el paciente tiene alguna situacin particular donde tenga problemas para decir NO, puede hacer una lista de dichas situaciones en una hoja en blanco, para despus trabajarlas dentro de la terapia. Despus de hacer esta lista, se pueden escribir respuestas hipotticas asertivas para aprender en cada situacin a decir NO, siguiente los siguientes pasos: 1. Tomarse un tiempo: Si el paciente es del tipo de personas que tiene dificultades para decir NO, puede tomarse un tiempo para pensar y clarificar qu es lo que quiere antes de responder. 2. No Disculparse: cuando el paciente se disculpa por decir No, puede dar un mensaje de no estar seguro de sus propias necesidades y por lo tanto, se le restan importancia. En todos los casos el paciente debe tratar de quitar la culpa que sienta y saber que tiene los derechos de decir lo que quiere, lo que siente y lo que necesita. 3. Ser especfico: Es importante ser especfico cuando se dice lo que quiere. 4. Usar un Lenguaje Corporal asertivo: Mirar a la persona a la cara cuando se le est hablado y mantener contacto visual. Se debe practicar en hablar calmado pero con un tono firme y fuerte. Tratar de evitar ponerse emotivo.

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5. No sentir culpa: Se debe estar seguro al hablar de los deseos sin sentir culpa. Se deben ejercer los derechos asertivos y saber que la condicin humana merece respeto a las necesidades especficas de cada persona.

RESUMEN DE COSAS QUE HACER Aprender a ser asertivo habilitar al paciente a obtener ms de lo que quiere, minimizar la frustracin y tener relaciones sociales y afectivas ms cercanas con sus padres, familia y amigos. Ser asertivo requiere mucha prctica. El paciente debe estar preparado para fallar las primeras veces que practique su asertividad y saber que esto es completamente normal dentro del proceso. 1. Determinar el estilo de conducta del paciente (sumiso, agresivo, pasivoagresivo, manipulador o asertivo). Se debe aplicar el cuestionario de Cul es tu estilo? Clarificar las situaciones y personas con quienes se requiere ser ms asertivo con el Cuestionario de Asertividad. Hacer una copia de la hoja de Derechos Asertivos y pegarlo en un lugar clave de la casa del paciente. Leer cuantas veces sea posible y practicarla con la gente cercana. Identificar dos o tres situaciones problemticas en las cuales se desea ser ms asertivo. Escribirlas y practicarlas con el ejercicio Especificando las situaciones problemticas. Hacer una descripcin de cada situacin especfica, indicando qu, quien, cuando, y miedos que implica la situacin, adems de establecer una meta particular. Escribir respuestas asertivas para cada situacin problemtica con los seis pasos de Desarrollar una respuesta asertiva. Identificar y hacer familiar la gua para ser asertivo: usar conductas no verbales asertivas, ser especfico, usar autoafirmaciones, conductas objetivas (no personalizadas) y no disculparse. Revisar la gua para ser asertivo, completando los Ejercicios Asertivos de Huella Hacer Rol-playing con un amigo o familiar para ensayar las respuestas asertivas. Revisar la seccin Aprender a decir NO y hacer un rol-playing con algn amigo o familiar.

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