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ATENCIN DE ENFERMERA EN EL PERIODO PRE-OPERATORIO Informacin: El paciente anciano debe recibir la informacin acerca de la patologa que lo aqueja y de las

posibilidades existentes acerca de su tratamiento. Se supone que los adultos poseen competencia para tomar decisiones a menos que demuestren lo contrario. Es frecuente que se planteen interrogantes sobre la capacidad que los ancianos tienen para tomar decisiones ya que algunas veces esta capacidad podra estar obstaculizada por un trastorno psiqui trico que impedira que el paciente logre entender los alcances de su diagnstico y las posibilidades de tratamiento! en estos casos las decisiones deben ser tomadas y consultadas a los familiares inmediatamente directos " cnyuge# $ijos% &entro de lo que respecta a la informacin se debe tener en cuenta la existencia de un permiso escrito para realizar cualquier intervencin o tratamiento " consentimiento informado. 'a responsabilidad legal de obtener el consentimiento informado recae en el m(dico quien evaluar las condiciones psicolgicas del paciente y decidir se es este o alg)n representante debidamente informado el que firme el consentimiento. *uestra labor como enfermeras es clarificar algunos conceptos errneos que pueda tener el paciente o su familia y facilitar el proceso de toma de decisiones. . ATENCION DE ENFERMERIA EN EL INTRAOPERATORIO La enfermera recibe al paciente cooperando en su traslado en el rea de transferencia. El anciano es un paciente al cual le cuesta movilizarse por lo que requiere ayuda para su traslado. La conversacin con el paciente durante su traslado ayuda a calmar la ansiedad y si es recepcionadp por la misma enfermera que lo visit el da anterior este se ver doblemente favorecido. Debido a la hipotermia que afecta en general a los ancianos no hay que olvidar el mantener ya que aunque el recinto de pabelln cuente con sistema de temperatura controlada, el anciano la percibe menor. i el paciente no es llevado en forma inmediata a la sala de operaciones hay que mantener vigilancia sobre !l adems de haber colocado las barandas a la camilla. ATENCION DE ENFERMERIA EN EL POSOPERATORIO: "# $%#"E&'$#&(# ()*ED('$#+ ,na de las principales prioridades de la enfermera de recuperacin frente a un paciente anciano que sale del quirfano es controlar el estado de la respiracin. -on la edad la musculatura tor.ica pierde fuerza y resistencia, los m/sculos se debilitan y atrofian, por lo tanto estos pacientes no movilizan las secreciones eficazmente y su respiracin es mas superficial. Las secreciones quedan atrapadas en las vas a!reas superior e inferior, donde las condiciones de calor y humedad favorecen el crecimiento de bacterias y virus, lo que puede llevar a una neumona. )uestro ob0etivo es estimular a que el anciano practique lo que se le ense1 en el preoperatorio+ toser 2 a menos que est! contraindicado, como por e0. En pacientes operados de

catarata3, respirar profundamente 4 5 67 veces por hora con el fin de limpiar las vas a!reas y reducir las secreciones. $odo esto en aquellos casos en que el paciente est! despierto. "# $%#"E&'$#&(# *ED('$#+ Elevar la cabecera de la cama para que pueda e.pandir al m.imo su capacidad pulmonar. Ense1arle a su0etar la incisin quir/rgica con las manos cuando sea necesario toser i el paciente tiene antecedentes de una enfermedad respiratoria hay que fi0arse si descansa mucho entre las actividades ya que podra ser un signo de hipo.ia.