Errores en la formacin del tubo neural.

El sistema nervioso humano se desarrolla de una placa de clulas pequea y especializada a lo largo de la espalda del embrin. Al comienzo del desarrollo, los bordes de esta placa comienzan a enrollarse:: y acercarse entre s, creando el tubo neural, un tubo estrecho que se cierra para formar el cerebro y la mdula espinal del embrin. A medida que progresa el desarrollo, la parte superior del tubo se convierte en el cerebro y el resto se convierte en la mdula espinal. Este proceso generalmente se completa en el da 28 del embarazo. Pero si ocurrieran problemas durante este proceso, el resultado puede ser trastornos cerebrales llamados defectos del tubo neural, incluida la espina bfida. La espina bfida es un tipo de desorden natal conocido como defecto del tubo neural. En este padecimiento, la columna del beb no se cierra completamente durante la fase inicial del embarazo. La espina bfida puede empezar a desarrollarse en un feto incluso antes de que la madre sepa que est embarazada. CLASIFICACION Hay tres clases de columna bfida:

Oculta
La forma menos severa Sin sntomas Pequeos defectos en una o ms vrtebras La columna vertebral y los nervios son normales Usualmente no hay complicaciones

Meningocele
Un quiste compuesto de membranas protuberantes en la parte abierta de la columna Puede haber fuga de los fluidos de la columna El quiste puede ser removido quirrgicamente

El desarrollo despus de la ciruga es usualmente normal

Mielomeningocele
Este es el caso ms severo de columna bfida. Un quiste formado por membranas, races nerviosas y a veces de la misma espina dorsal brota de la abertura de la espina. Pueden ocurrir problemas sustanciales incluyendo parlisis e incontinencia intestinal y de vejiga. Con frecuencia, estos sntomas no se curan con ciruga. Con frecuencia, la mielomeningocele es acompaada por cambios en la columna vertebral que evitan que el lquido cerebroespinal circule normalmente alrededor del cerebro. Estos cambios pueden requerir de una ciruga adicional para prevenir un incremento de presin en el fluido de la espina y que sto conlleve a un serio trastorno llamado hidrocefalia.

CAUSA
La causa exacta de la espina bfida sigue siendo un misterio. Nadie sabe qu interrumpe el cierre completo del tubo neural, haciendo que se desarrolle una malformacin. Los cientficos sospechan que juegan un papel los factores genticos, nutricionales y ambientales. Los estudios de investigacin indican que la ingesta insuficiente de cido flico, una vitamina B comn, en la dieta de la madre es un factor clave en la causa de espina bfida y otros defectos del tubo neural. Las vitaminas prenatales que se recetan a la mujer embarazada tpicamente contienen cido flico al igual que otras vitaminas. En un pequeo nmero de mujeres, la causa parece ser ciertos medicamentos, casi siempre anticonvulsivos. En algunos casos hay antecedentes familiares, pero esto es poco frecuente. Como un mayor nmero de casos se da en nacimientos ocurridos en invierno, se ha postulado que ciertas infecciones virales pueden desencadenar esta anomala.

Academia Americana de Pediatra (American Academy of Pediatrics)

ANENCEFALIA
La anomala es causada por la falta de desarrollo del extremo rostral del tubo neural y como consecuencia su cavidad se mantiene abierta. Los factores que causan esta malformacin no se conoce, sin embargo, algunos factores ambientales as como algunos microorganismos como bacterias o virus pueden influir en este padecimiento. Otros factores de riesgo que pueden influir son: 1. Diabetes 2. Obesidad 3. Algunos medicamentos para epilepsia 4. Antecedentes familiares de anencefalia

Clulas GLIALES

Las clulas de la neuroglia en su mayora derivan del ectodermo, la microglia deriva del mesodermo. En general podemos decir que es el conjunto de clulas del sistema nervioso que se encarga de proporcionar aislamiento, proteccin y alimentacin a las neuronas. Funciones: Producen aislamiento: conforman vainas de mielina que protegen y aslan los axones. ( Celulas de sh Proteccin: al ser menos especficas que las neuronas poseen capacidad de divisin permitindole la regeneracin y proteccin fsica de la neurona frente a posibles patgenos y dems tejidos. Alimentacin: a las neuronas debido a que regula las funciones metablicas del sistema nervioso y mantiene sus condiciones homeostticas. Crecimiento y desarrollo: de los axones y dendritas.

Participar activamente en la transmisin sinptica (transmisin del impulso nervioso de una neurona a otra).

HIDROCEFALIA La Hidrocefalia es una acumulacin anormal del lquido cerebroespinal (CSF en ingls) en las cavidades cerebrales llamadas ventrculos El CSF se produce en los ventrculos cerebrales, circula a travs del sistema ventricular y es absorbido a la sangre. Este lquido se mantiene en constante circulacin y sus funciones son muy importantes:

esarias para la alimentacin y el funcionamiento normal del cerebro y,

La Hidrocefalia se produce cuando hay un desequilibrio entre la cantidad de CSF producida y la velocidad con el que es absorbido por el cuerpo. Como consecuencia, los ventrculos del cerebro se alargan, aumentando la presin dentro de la cabeza.

JUL

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Sindrome de Hipertension Intracraneal

El sndrome de hipertensin intracraneal se define como la presin media en el interior de la cavidad craneal, resultado de la suma de las presiones que ejercen los contenidos intracraneales -encfalo, sangre y lquido cefalorraqudeo (LCR)- en su interaccin con un continente rgido (crneo).

Sindrome de Hipertension Intracraneal

La hipertensin intracraneal es la presin que es necesaria ejercer contra la luz de un trocar colocado en los espacios subaracnoideos para evitar la salida del LCR al exterior. La hipertensin intracraneal tiene causas mltiples, pero sus consecuencias fisiopatolgicas son similares en todos casos. La hipertensin intracraneal altera la perfusin cerebral al ocasionar una lesin isqumica del encfalo. Las lesiones ocupativas (de masa) producen cambios intracraneales y lesionan directamente el tejido enceflico. Cualquier que sea la causa, la hipertensin intracraneal aumenta la tasa de morbilidad y es rpidamente letal si no se reconoce y se trata. Es por ello que el mdico de urgencias debe aprender a diagnosticarla y controlarla. Por otro lado, muchos pacientes con hidrocefalia y la posibilidad de sufrir hipertensin intracraneal prolongada se controlan con derivaciones del lquido cefalorraqudeo (LCR), y en ocasiones sufren complicaciones ligadas a la derivacin.