Odontologia 1.

La Mineralizacin biolgica o calcificacin es el proceso enque ciertos tejidos acumulan grandes cantidades deminerales y forman cristales complejos ,esto otorga rigidez(huesos, dientes ) . Todos los tejidos contienen minerales, tejidos blandos y duros, cuya diferencia est en cantidad y clase de minerales , ydisposicin espacial .- Tejido Blando: minerales menos a 1 %, dispersos en formaionca en los lquidos corporales.- Tejidos Duros: Mineralizacin mayor a un 98% ( Esmalte).Forma modelos cristalinos que se caracterizan en apatita(hueso y diente) 2. Los dientes estn formados por tres tejidosmineralizados: el esmalte, la dentina y elcemento, aunque algunos autores consideranal esmalte como una estructura totalmentemineralizada. Ello es debido a que este tejido en estadoadulto no contiene clulas en su interior. Lapulpa puede tambin mineralizarse enrespuesta a procesos de envejecimiento y/o adiversos tipos de agresiones, como la carieso los tratamientos dentales. 3. La mineralizacin no es un procesototalmente uniforme, dado que presentapeculiaridades para cada tejido enparticular. Por ejemplo, la mineralizacindel esmalte se produce sobre una matrizorgnica que no tiene ningn parecido conlas que aparecen en los otros tejidosmineralizados. El componente inorgnicoest formado generalmente porhidroxiapatita. 4. Es generalmente aceptado que la iniciacinde cada cristal mineral es facilitado por algntipo de nucleacin. Los ncleos mineralesformados en estos sitios de nucleacinpueden crecer y unirse a otros cristales.Muchos investigadores opinan que algunasmolculas tienen propiedades inhibitorias dela mineralizacin y que su retirada de lossitios de nucleacin puede ser decisiva parala formacin de hidroxiapatita. 5. Dichas molculas pueden ser alguna delas macromolculas que forman parte dela matriz orgnica, por ejemplo lasameloganinas en el esmalte. Tambinpodran ser otras molculas mspequeas como el pirofosfato y losnucletidos. 6. El colgeno ha sido considerado comoagente de nucleacin, dado que puedeesterificar fosfato, con los grupos hidroxide la hidroxiprolina y atraer calcio, queinteraccionara con los grupos carboxilolibres. Estas asociaciones se producen enforma regularmente espaciada y repetitiva.Adems, si se bloquean ambos tipos degrupos el colgeno pierde suspropiedades nucleantes 7. Los lpidos tambin han sido implicados enel inicio de la mineralizacin. Algunos fosfolpidos amnicos soncapaces de unir calcio. Tambin se havisto que los fosfolpidos cidos soncapaces de formar hidroxiapatita. 8. Se ha postulado que losglucosaaminoglucanos (GAG), dada lapresencia de elevada cantidad de cargasdentro de su molcula, as como lanaturaleza repetitiva de sus estructura,podran atraer Ca++ el cual interaccionaracon el fosfato.. Una vez atrapado el calcionecesario las molculas de GAG sehidrolizaran. 9. El esmalte presenta algunas propiedadesque lo diferencian de los otros tejidosduros, como el diferente origenembrionario de sus clulas o la ausenciade colgeno, lo que dificulta en el caso delesmalte la bsqueda del agente denucleacin. En la mineralizacin de estetejido participan los ameloblastos, quederivan del epitelio bucal.

10. En relacin con la formacin de losameloblastos, se sabe que las clulas queconforman el epitelio dental interno,denominadas preameloblastos, inducen ladiferenciacin de las clulas adyacentesde la papila, que se transforman enodontoblastos. 11. La matriz orgnica del esmalte no presentafibras y una vez formada nuclea los primeroscristalitos de apatita. Conforme se formanestos cristales, el ameloblasto destruye oreabsorbe la matriz orgnica, dejando as elespacio suficiente para que los grmenescristalinos puedan crecer hasta alcanzar supeculiar tamao, que es diez veces mayorque el que presentan estos cristales en loshuesos o en la dentina. 12. las necesidades de grandes cantidades decalcio y de fosfato para la mineralizacinde la matriz del esmalte en los dientes endesarrollo, al igual que ocurre para ladentina, sugiere que las clulas queoriginan estas matrices pueden jugar unpapel regulador en estos procesos demineralizacin. 13. Es bien conocido que los ameloblastossufren complejos cambios morfolgicosdurante la transicin entre el estado desecrecin de la matriz y el ltimo estadode maduracin del esmalte, durante elcual este tejido adquiere las cantidades demineral caractersticas del estado adulto. 14. Se ha demostrado la presencia deATPasas dependientes de Ca y Mg tantoen el estado de secrecin como en el demaduracin de los ameloblastos. Estas enzimas estn relacionadas con eltransporte activo de Ca++ y muestran enestas clulas caractersticas similares alas que presentan en los eritrocitos. 15. La ATPasa aparece en todos los estados dela amelognesis y de la dentinognesis enlos ameloblastos y en los odontoblastos,respectivamente. Tambin se ha descrito a lo largo de laamelognesis una variacin en laconcentracin de dos protenas ligadoras decalcio dependientes de vitamina D. Se tratade las calbindinas de 9 y de 28 kilodaltons,cuyas variaciones estn asociadas a losameloblastos en su fase de maduracin. 16. a calbindina de 28 kilodaltons ha sidoasociada a la utilizacin del calcio porparte de la clula. Se ha descrito quedurante la amelognesis se localizaexclusivamente dentro de losameloblastos y este hecho ha sidorelacionado con una regulacin intracelularde su concentracin que podra reflejar lahomestasis del calcio a lo largo de laamelognesis. 17. La deficiencia en hormona o vitamina Dproduce importantes alteraciones en eldesarrollo de los grmenes dentales. Esteproceso implica la interaccin de dos tipos detejidos, epitelio y mesnquima. Ambos tejidos contienen receptores para el1,25, uihidroxicolecalciferol derivado de lavitamina D3, que es un metaboiito activo dedicha vitamina en roedores. Todo ello apuntaa que la vitamina D acta directamente sobrelas clulas del epitelio dental y delmesnquima. 18. Los preameloblastos inducen ladiferenciacin de las clulas de la papilaadyacente. Estas clulas diferenciadasreciben el nombre de odontoblastos y son losencargados de mineralizar la dentina. La matriz orgnica de la dentina es parecidaa la del hueso. Es rica en colgeno, cuyasfibras se elaboran antes de que sediferencien los odontoblastos. Sobre la tramade colgeno el odontoblasto segregacomplejos protenas-glucosaminoglucanos. 19. En dentina y en hueso los cristales de hidroxiapatita se presentanbajo tres formas predominantes: a) Cristales grandes y planos que ocupan los espacios entre fibrascolgenas. b) Cristales medianos y tpicamente hexagonales, que enlazanfibrillas de tropocolgeno. c) Pequeos

cristalitos haciculares que llenan los espacios entrefibrillas, es decir los pequeos espacios que dejan entre si lasfibrillas de tropocolgeno. Los cristales se encuentran formados por unidades menores,iguales entre s, denominadas unidades repetitivas. El cristal dedentina y hueso tiene alrededor de dos mil unidades y el de esmaltehasta un milln. 20. En el diente erupcionado los tejidos durosmantienen un intercambio de sustanciascon el resto del organismo, lo que implicacierto grado de permeabilidad en lasestructuras que componen el diente. 21. El esmalte es mucho menos permeable quela dentina, siendo el menos permeable de lostejidos duros. Cuando se realizancomparaciones sobre la difusin de los ionessodio y potasio se observa que la mdulasea es 575 veces ms permeable que elesmalte, el hueso lo es 70 veces, y la dentina1 veces. La permeabilidad parece ser mayoren sentido centrfugo, es decir de la dentinahacia la superficie, que en sentido centrpeto,de la superficie a la dentina. 22. El proceso de reabsorcin y remodelacin tpicas delas estructuras seas no se produce en el esmalte, nitampoco parece existir en la dentina. No se hanencontrado en dientes maduros ningn tipo deactividad celular, similar a la osteoclstica descrita enhueso.Los cambios ms importantes en la permeabilidad delos tejidos dentarios parecen ser consecuencia directade la progresiva obturacin de los canalculos a causade la mineralizacin de la matriz peritubular. Porejemplo los dientes, al aumentar la edad del individuo,tienen mayor contenido en los iones calcio y fosfato ymenor cantidad de agua y materia orgnica.