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ALLANLRA RC'AS LCPLRA


$/0123405 &61273/85
+#9:+:;:" #-*+"#-. $& <&$+*+#- .&=-. > *+&#*+-9 !"(&#9&9
'UAN ANCLL lSAAC LLANCS
$/012340 =1?105@
CARMLN LCRlS CAR2CN CLlvARLS
Subdirectora de Investigacin Cientca
PA1RlClA CAvlRlA MUNC2
A1B1 &C271@5 D1 <1D/2/?5 .1E5@ F */1?2/5C !401?C1C
LLAsonAoo Pon
Eector 'uvler Custro Cruz
Cermun Alfonso lontunlllu Luque
Sofu Eelenu 'urumlllo Sundovul
Muurlclo Armundo Rlzo Eurtudo
Mlguel Arturo velsquez Acevedo
Alde Plnzon Perultu
Nldlu Mlreyu Perez Perez
+?C3/3734 #52/4?5@ D1 <1D/2/?5 .1E5@ F */1?2/5C !401?C1C
&C271@5 D1 <1D/2/?5 .1E5@ F */1?2/5C !401?C1C
Culle , No. z6 1orre C lso z
P8. c6 ,, Lxt. z
www.medlclnulegul.gov.co
escueluQmedlclnulegul.gov.co
8ogot L.C.
Lo|tAoo eon
Subdireccin de Investigacin Cientca
&C271@5 D1 <1D/2/?5 .1E5@ F */1?2/5C !401?C1C
+?C3/3734 #52/4?5@ D1 <1D/2/?5 .1E5@ F */1?2/5C !401?C1C
Culle , No. z6 1orre C lso z
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escueluQmedlclnulegul.gov.co
8ogot L.C.
Com|te Lo|ton|AL
Curmen Lorls Cllvures
Direccin Investigacin Cientca
Putrlclu Cuvlrlu Munoz
A1B1 &C271@5 <1D/2/?5 .1E5@ F */1?2/5C !401?C1C
Anu Murlu 8erenguer vlsbul
$/8/C/G? D1 #40H5@/I52/G?
Eector 'uvler Custro Cruz
'04B1C/4?5@ .5J405340/4 &C37K10B52/1?31C
Cluudlu Lottu
Ocina de Divulgacin y Prensa
D|seo
APMMurketlng
1elefono: 6z z,
www.ummurketlng.com
Imenes|u
1elefono: , ccc
IecnA oe eusL|cAc|u
Llclembre zcc. 8ogot, Colomblu
Lstu es unu ubllcuclon reullzudu or lu Cororuclon del londo de Prevenclon vlul,
uru el lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
CoLAsonAoones
Cscur Armundo Snchez Curdozo
<LD/24 &CK12/5@/C35
Andreu Mllenu 8ernul Rey
M7NH/24 !50H52L73/24
Slndy Llneth vuron Culsuo
M7NH/24 !50H52L73/24
Cscur Luvld 8urrlos 8enedettl
<LD/24 =1?105@
Alder Cuestus Lluz
<LD/24 */0765?4
Lrlku Crlstlnu Curclu 8ertel
<LD/24 =1?105@
Elldu Murlunu 1orres Alvurez
M7NH/24 !50H52L73/24
Nelson Lluz Curreno
M7NH/24
Lleuzur vurgus Menu
M7NH/24
Curlos Lduurdo Ruedu vlvus
<LD/24 &CK12/5@/C35
Cluudlu Yuneth Rojus Arlus
<LD/24 */0765?4
Luz Adrlunu Monsulve Sulumuncu
M7NH/24
Alexls Muteus lontechu
M7NH/24 !50H52L73/24
lreddy Rufuel 'lnete Cunu
<LD/24 */0765?4
Curlos Alberto Morules Rodrlguez
<LD/24
Custuvo Lnrlque 1resuluclos Acostu
M7NH/24 !50H52L73/24
Clelo lsubel llorez Mezu
M7NH/24 !50H52L73/24
Lllu 8euny Lusso Ceron
<LD/24 &CK12/5@/C35
'ullo Cesur Mendozu Suluzur
<LD/24 */0765?4
Putrlclu Llenu 2uutu Murtlnez
M7NH/24 !50H52L73/24
Llnu Lrlku Culvlz Mususu
M7NH/24 !50H52L73/24
Rufuel Renglfo 'lmenez
<LD/24 &CK12/5@/C35
Luls lernundo Chlcu Moru
<LD/24 &CK12/5@/C35
'ullo Ruul Sunubrlu Conzlez
M7NH/24 !50H52L73/24
lelle Andres Rlco Urrego
M7NH/24 !50H52L73/24
'ohn 'ulro Mueses Sumbonl
<LD/24 */0765?4
Luls Curlos Perez Cutlerrez
<LD/24 */0765?4
lrunkly 'uvler Urbuno Ceron
M7NH/24
Murltzu vlllulobos 8ecerru
M7NH/24 !50H52L73/25
Cmur Lnrlque Ccumo Arlzu
M7NH/24 !50H52L73/24
Publo Lnrlque Rodrlguez vurelu
<LD/24 */0765?4
Lesly Lel Pllur Rodrlguez Rojus
<LD/24 */0765?4
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Cruo lmgenes
C
rundes uconteclmlentos hlstorlcos hun uyududo ul hombre u mejorur
sus condlclones de vldu y convlvenclu con los dems. Lu clenclu nos hu
ermltl do rogresur y desurrollur dlsosltlvos, que utlllzudos de muneru
ldoneu, contrlbulrn u revenlr sltuuclones no deseudus en el mblto de lu movlll
dud en lus clududes Colomblunus.
Como consecuenclu de lo unterlor y conocedores de lu roblemtlcu soclul en
lu que se hu convertldo lu conducclon de vehlculos bujo el efecto del consumo
de ulcohol, con lus nefustus consecuenclus or todos conocldus, ofrecemos este
muterlul de uoyo que retende ser gurunte de lu munluluclon de dlsosltlvos
que requleren de lu exertlclu del ersonul uru su ullcuclon con mrgenes de
culldud lntuchubles, sln dudur de su verucldud. Ll rlgor metodologlco que nos hu
roorclonudo el trubujo de rofeslonules de lu medlclnu y toxlcologlu del lnstltuto
Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses, sumudo u lu excelente ullunzu
con el londo de Prevenclon vlul, nos ermlte hoy resentur este lnstructlvo que
recoge y slntetlzu el trubujo de vurlos unos en el udlestrumlento en el munejo de
ulcosensores.
Ll objetlvo rlmordlul, es el de brlndur u lus uutorldudes, los conoclmlentos ne ce
surlos uru lu oeruclon de ulcosensores, de tul formu que ermltun mlnlmlzur lu
roblemtlcu de lu uccldentulldud en eventos de trnslto y revenlr lus muertes y
ersonus leslonudus, con truumus en ocuslones lrreverslbles, tunto flslcos como
Prlogo
emoclonules, usl como lu lntolerunclu entre conductores que uede ufrontur todo
el ersonul de ollclu de trnslto, ollclu de curreterus y ersonul encurgudo de
controlur el trnslto terrestre de lus dlferentes Secreturlus de Movllldud del Puls.
Sln dudu, el munejo tecnlco de los ulcosensores conllevur u mejorur los lndlces de
erceclon de segurldud en lus vlus de todo el uls y en el entorno urbuno, ues se
retende que este documento se constltuyu en unu gulu de buenus rctlcus uru
lu detecclon de los nlveles de ulcohol en sungre en los conductores, contrlbuyendo
con ello u lu revenclon de lu morbllldud en torno u lu movllldud.
Ls rocedente reclsur que lu lmortunclu de todus estus herrumlentus, est
llgudu u lu conclencluclon soclul en el entorno vlul y lu generuclon de estruteglus
de senslblllzuclon y formuclon de conductores resonsubles.
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/01(,2.1 3($(1#)
PARTE
Toxicologa Forense 9
Captulo I. Marco toxicolgico 15
1.1. Toxicocintica 16
1.2. Toxicodinamia 17
1.3. Clasicacin de las sustancias 18
1.4. Muestras 19
1.5. Pruebas 19
1.6. Tcnicas analticas 21
Inmunoanlisis 22
Cromatografa de gases (CG) 24
Cromatografa de gases - Espectrometra de masas (CG-MSD) 26
Infrarrojo FTIR 29
1.7. Calidad en laboratorio de Toxicologa Forense 31
Captulo II. Depresores del SNC 33
2.1. Etanol 33
Generalidades 33
Toxicocintica 34
Alcoholemia 38
Correlacin entre alcoholemia y estados de embriaguez 40
2.2. Benzodiazepinas 42
Generalidades 42
Toxicocintica 43
Analtica 45
2.3. Escopolamina 45
Generalidades 45
Toxicocintica 46
2.4. Opiceos 46
Generalidades 46
Toxicocintica 47
2.5. Barbitricos 53
Generalidades 53
Toxicocintica 53
2.6. Otros 54
Captulo III. Estimulantes del SNC 55
3.1. Cocana 55
Generalidades 55
3.2. Anfetaminas 59
Generalidades 59
3.3. Otros "#
Contenido
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Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Captulo IV. Alucingenos 67
4.1. Hongos alucingenos 67
4.2. LSD 68
Toxicocintica 69
4.3. PCP 70
Captulo V. Efectos mixtos 71
5.1. Marihuana 71
5.2. Ketamina 73
Generalidades 73
Toxicocintica 74
Bibliografa 75
Glosario 79
PARTE
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense 83
Embriaguez 87
Denicin 87
Principales sustancias embriagantes 88
Depresores del Sistema Nervioso Central 89
Alcohol etlico 89
Barbitricos 94
Benzodiazepinas 95
Escopolamina 96
Opiceos 97
Solventes voltiles (inhalantes) 99
Estimulantes del Sistema Nervioso Central 100
Clorhidrato de cocana 100
Anfetaminas 101
Otros vasodilatadores - Poppers 102
Alucingenos 103
Hongos 103
LSD 104
Fenilciclohexilpiperidina - PCP 105
Efectos mixtos 107
Marihuana 107
Ketamina 108
Interaccin de diferentes txicos 109
Alcohol y cocana 109
Alcohol y xtasis 109
Alcohol y benzodiazepinas 110
Alcohol y canabinoides 110
Anfetaminas y alucingenos (LSD) 110
PARTE
El aseguramiento de la calidad en la determinacin de la alcoholemia
a travs del aire espirado 125
Aseguramiento de la calidad 128
Bibliografa 133
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Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
PARTE
Fundamentos metrolgicos para el uso de alcohosensores 137
Conrmacin metrolgica 144
Bibliografa 151
FIGURAS
Figura No. 1: Cromatograma bsico 25
Figura No. 2: Fragmentograma bsico 28
Figura No. 3: Espectro IR 30
Figura No. 4: Metabolismo Fase I va ADH 35
Figura No. 5: Metabolismo Fase I va MEOS 36
Figura No. 6: Metabolismo Fase I va catalasas 36
Figura No. 7: Metabolismo Fase II va principal 37
Figura No. 8: Estructura qumica de las benzodiazepinas 42
Figura No. 9: Fragmentograma de diazepam 43
Figura No. 10: Fragmentograma de lorazepam 44
Figura No. 11: Estructura qumica de la hioscina 45
Figura No. 12: Fragmentograma de la morna 50
Figura No. 13: Fragmentograma de herona 52
Figura No. 14: Fragmentograma de cocana 59
Figura No. 15: Fragmentograma de metanfetamina 61
Figura No. 16: Fragmentograma de efedrina 62
Figura No. 17: Fragmentograma de nitrito de isobutilo 65
Figura No. 18: Fragmentograma de THC 73
Figura No. 19: Fragmentograma de ketamina 74
Figura No. 20: Conformidad de los resultados de las medidas respecto a los EMP 148
FOTOS
Foto No. 1: Analizador BS 300 23
Foto No. 2: Cromatgrafo de Gases-FID 24
Foto No. 3: Cromatgrafo de gases-Espectrmetro de masas 27
Foto No. 4: FTIR 30
Foto No. 5: Amapola 47
Foto No. 6: Planta de coca (Erythroxylum coca) 56
Foto No. 7: Pipas para consumir productos a base de cocana 57
Foto No. 8: Cocana 58
Foto No. 9: xtasis y anfetaminas 60
Foto No. 10: Muestras de popper 64
Foto No. 11: Hongo Stropharia 67
Foto No. 12: LSD: Formas de presentacin 69
Foto No. 13: Marihuana, hachs y aceite de marihuana 72
TABLAS
Tabla No.1: Tasas de alcoholemia permitidas en pases de Amrica 40
Tabla No.2: Tasas de alcohol permitidas en Europa 41
Tabla No 3: Valores de errores mximos permitidos para el equipo de medicin 141
Tabla No 4: Valores desviacin mxima tolerada por repetibilidad del equipo de medicin 142
ANEXOS
Anexo No. 1 111
Anexo No. 2 114
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2 3%."+%*# 4'5."#.#
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8'2'$9%* :;<;
!
n su Artlculo z, el Codlgo Nuclonul de 1rnslto defne lu embrluguez como:
"Lstudo de ulteruclon trunsltorlu de lus condlclones flslcus y mentules, cuu"
sudu or lntoxlcuclon ugudu que no ermlte unu udecuudu reullzuclon de
uctlvldudes de rlesgo'. vlstu lu defnlclon, cuulquler sustunclu toxlcu que genere
ese estudo de ulteruclon trunsltorlo de lus condlclones flslcus y mentules como
cuso de lntoxlcuclon ugudu, y que no ermltu reullzur uctlvldudes de rlesgo, odr
ser conslderudu como cuusu de lu mlsmu.
Ln Colomblu, exlste un grun numero de sustunclus que cumlen con estos requl"
sltos, es declr, que estn en este gruo de oslbles toxlcos con efecto embrlu"
gunte, entendldo este como lu lntoxlcuclon ugudu generudu or el consumo de
lus mlsmus untes o durunte unu uctlvldud de rlesgo, en este cuso, reluclonudu con
#$%&'(#)*
Ll ulcohol etlllco es unu sustunclu que roduce lntoxlcuclon ugudu y, debldo u
que es el comonente ms lmortunte de lus bebldus ulcohollcus, se convlerte
en lu sustunclu oslblemente ms oulur como embrlugunte en nuestro uls. Ll
unllsls o verlfcuclon de lu resenclu o no de estu en el orgunlsmo se denomlnu
ulcoholemlu. Asl, cuundo se hublu de ulcoholemlu, se huce referenclu u lu cuntldud
,- ./0)1)/ 2$-'-&#- -& /. '.&3$- ,- 4&. 2-$')&.* !'#- $-'4/#.,) ,- 0.&#(,., ,-
ulcohol en sungre surge de unu ruebu reullzudu con cuulquleru de lus tecnlcus
uvuludus uru tul fn que, en termlnos rctlcos, son de dos tlos: lu rellmlnur o
utlllzudu bslcumente con curcter reventlvo, tumblen llumudu lndlrectu, y reu"
llzudu u truves de ulcosensores, y lu dlrectu o reullzudu en el luborutorlo u truves
Introduccin
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense
de cromutogruflu de guses, eseclulmente. Regulurmente, u lu lntoxlcuclon ugudu
roducldu or ulcohol etlllco se lu conoce como embrluguez ulcohollcu.
Se reortun cusos de estu lntoxlcuclon ugudu con urtlcluclon de otrus sustun
clus, eseclulmente coculnu, murlhuunu, benzodluzelnus, etc. Lu embrluguez ge
nerudu or estus sustunclus se denomlnu comunmente embrluguez no ulcohollcu.
Puru oder verlfcur lu lngestu de este tlo de sustunclu o toxlco, se huce lnevltu
ble el unllsls toxlcologlco u truves de sus dlversos rocedlmlentos y tecnlcus unu
lltlcus uru estublecer lu resenclu o verlfcur lu uusenclu de estus en lus muestrus
blologlcus ertlnentes, de ucuerdo con lus curucterlstlcus de lu sustunclu mlsmu y
el tlemo trunscurrldo desde su lngestu y dlsonlbllldud. Lus muestrus no blologl
cus se rocesurn con lus tecnlcus lguulmente uvuludus uru tul fn.
Le muneru bslcu, se roonen los slgulentes objetlvos uru el resente texto
como gulu del curso Lmbrluguez y ulcoholemlu que se ofrece uru funclonurlos
reluclonudos con erltuzgo toxlcologlco, cllnlco y ollclu de trnslto.
Objetivos generales
Ll uudltorlo odr:
Lxllcur lus dlferenclus entre los termlnos ms comunes que se utlllzun en el
temu de embrluguez y ulcoholemlu, de ucuerdo con lu exerlenclu del Luboruto
rlo de 1oxlcologlu del lNML y Cl.
Lnumerur lus cuutro fuses de lu toxlcoclnetlcu, ermltlendo usl, udems, utlllzur
los elementos de estu que ullquen en lu resoluclon de cusos, de ucuerdo con
los dutos de embrluguez yjo ulcoholemlu reluclonudos.
Purtlclur e lnterretur los resultudos de ulcoholemlus en unu lnvestlguclon re
luclonudu con embrluguez ulcohollcu, de ucuerdo con los elementos brlndudos
or lu toxlcoclnetlcu del etunol.
Purtlclur e lnterretur resultudos unulltlcos en unu lnvestlguclon reluclonudu
con embrluguez no ulcohollcu de ucuerdo u los elementos brlndudos or lu toxl
coclnetlcu de sustunclus embrluguntes dlferentes ul etunol.
Presentur dlferenclus entre lus tecnlcus de unllsls de etunol dlrectus y lus lndl
rectus, de ucuerdo con lus curucterlstlcus tecnlcus de estus.
!" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Objetivos especcos
Concretur en el uudltorlo lus dlferenclus exlstentes entre los concetos de em8
brluguez y ulcoholemlu y lus lmllcuclones de cudu unu en el temu de trnslto
en Colomblu.
Revlsur el estudo del urte ucercu de lu embrluguez ulcohollcu y lu no ulcohollcu.
Lstublecer los tolcos ms relevuntes en el temu de lu toxlcoclnetlcu de lus sus8
tunclus embrluguntes de muyor uso en Colomblu.
Actuullzur u los lectores con lus ruebus de ulcoholemlu (medlclon dlrectu e
lndlrectu) y tecnlcus de unllsls utlllzudus uru verlfcur lu resenclu de otrus o8
slbles sustunclus embrluguntes.
Cenerur lnformuclon ucercu de oslbles lnterferenclus en lus ruebus lndlrectus
de ulcoholemlu u truves de lu reullzuclon de un tuller de embrluguez.
Creur esuclos de dlscuslon tendlentes u generur resuestu u lnconvenlentes
y debllldudes que se resenten en cuulquleru de los temus trutudos de muneru
multldlsclllnur.
Lstublecer soortes uru generur oslbles olltlcus lnstltuclonules en temus re8
luclonudos con lu embrluguez y ulcoholemlu en trnslto uru Colomblu.
L
u 1oxlcologlu lorense modernu uvunzu en vurlos usectos que le ermlten
royecturse desde su urtlcluclon en lu construcclon de lu hlstorlu rolu
hustu lu de otrus clenclus forenses. Lu formuclon de su tulento humuno jun
to u lu exerlenclu ucumuludu u truves del tlemo con lu cusulstlcu dlurlu, y lu ln
vestlguclon lnterdlsclllnur u lu ur con el mejorumlento de tecnlcus unulltlcus, le
ermlten u lu 1oxlcologlu ser unu de lus clenclus forenses que se encuentrun u lu
vunguurdlu en el uls, brlndundo oslbllldudes de uoyo o, dlrectumente, ulternu
tlvus de soluclon en dlferentes mbltos de lu dlversu roblemtlcu uctuul.
Le muneru generul, cube menclonur lu toxlcoclnetlcu como el elemento ms ln
fuyente en lu lnvestlguclon, udems de los uortes constuntes que slguen re
sentndose en el mblto unulltlco y que ermlten ufunzur estos concetos. Lu
toxlcodlnumlu es el segundo elemento, yu que el futuro (en ulgunus urtes yu lnl
cludo) uuntu u lu mlnuclu y curlosldud de lu mecunlclstlcu unte los uvunces que se
resentun y ermlten lnferlr nuevus oslbllldudes e, lncluso, cumblur concetos
reestublecldos. llnulmente, lu multldlsclllnurledud, que umllu lu otlcu y gene
ru nuevus oortunldudes y elementos, one su grunlto de urenu en este roceso.
Asl, uru este texto, los temus se ubordun desde lu multldlsclllnurledud que se
estublece entre lu Cllnlcu, lu Putologlu y lu 1oxlcologlu con resecto u toxlcos, dro
gus yjo estuefuclentes reluclonudos con embrluguez, resentundo enseguldu los
concetos bslcos tendlentes u homologur estos mlsmos u otros que de ellos se
derlven y, fnulmente, lu ulcoholemlu como temu lmortunte y que enmurcu todo
lo unterlormente dlscutldo.
Captulo I
Marco toxicolgico
8 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
!"#$%&'( * Marco toxicolgico
1.1. Toxicocintica
Lejundo en el umblente que lu toxlcoclnetlcu es dlferente de lu furmucoclnetlcu,
es necesurlo que lu lecturu se reullce en estos termlnos rctlcos, donde los meto
dos, los objetlvos de estudlo y lus dosls se convlerten en lus tres mejores ruzones
uru uclurur estu remlsu.
Lu toxlcoclnetlcu, como lu furmucoclnetlcu, lnvolucru cuutro etuus bslcus:
!"#$%&'()* roceso lnlclul que reresentu lu llegudu u lu sungre de lu sustunclu
toxlcu y munlfestu el uso de lu mlsmu u truves de lus dlferentes burrerus que se
uedun resentur, y que guurdu deendenclu dlrectu, eseclulmente de lus vlus
de udmlnlstruclon y sus curucterlstlcus fslcoqulmlcus rolus, como el E, solubl
lldud y coefclente de reurto.
Puru este rlmer roceso, se debe tener en cuentu que lus membrunus celulures
oseen unu ultu roorclon de llldos que ofrecen burreru u los comuestos de
olurldud contrurlu, ero tumblen huy que recordur que el tumuno y lu lonlzuclon
de lus sustunclus roorclonun elementos uru suerurlu. Lu velocldud con que se
roduce lu ubsorclon uede corresonder u dos ordenes clnetlcos: de orden cero
(lntoxlcuclones ugudus) y de orden uno (ubsorclon orul). lguulmente lmortunte
es el consumo o resenclu de otros toxlcos u lu ur.
,'#-%'".&'()* roceso que lnvolucru el trunsorte de lu sustunclu or lu sungre u
todo el orgunlsmo. Ls lmortunte tener en cuentu lus curucterlstlcus fslcoqulml
cus y lu unlon u rotelnus, udems de los fuctores que lu modlfquen, como edud,
sexo, emburuzo, eso y lu resenclu slmultneu de otros toxlcos.
/0-1"$2'#3$* lnlclo de lu clnetlcu de ellmlnuclon. Proceso de blotrunsformuclon
que se resentu u nlvel hetlco, generulmente. A truves de mecunlsmos qulml
cos y enzlmtlcos se generun cumblos que roducen los corresondlentes metu
bolltos rolos de cudu sustunclu. Lntre los fuctores que lu modlfcun se cuentun
el genetlco, fslologlco, umblentules, sexo, edud, eso, tlemo de ubsorclon y lu
resenclu de otros toxlcos u lu ur. Regulurmente, se resentu en dos fuses en
zlmtlcus: lu rlmeru reresentu medlunte reucclones qulmlcus lu oxlduclon, y lu
segundu lu conjuguclon, uru fnulmente obtenerse metubolltos o sustunclus de
suc tlvudus yjo ms olures que fucllltun usl lu ellmlnuclon.
42'3')1&'()* roceso orgnlco que reresentu lu sulldu del orgunlsmo de lu sus
tunclu donde se verlfcun lus vurlus y ms lmortuntes oslbllldudes o vlus de
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
excreclon. Normulmente, los mecunlsmos de ellmlnuclon slguen unu clnetlcu de
orden uno, ero cuundo lus concentruclones del toxlco son grundes y suturun los
mecunlsmos de ellmlnuclon, se verlfcu unu clnetlcu de orden cero. Ls lmortun
te no olvldur lu constunte de ellmlnuclon (lu excreclon del toxlco en su totulldud
requlere ! veces "#$%, ero como ullcuclon rctlcu, ! uede estlmurse sufclen
te como lguul u ) cromutogruflu. Ll uclurumlento o deuruclon tumblen es un
conceto fundumentul u tener en cuentu. luctores que lu modlfcun son el sexo,
edud, eso, tlemo de ubsorclon y lu resenclu slmultneu de otros toxlcos.
No se debe olvldur que ulgunos toxlcos se ucumulun en los tejldos or dlversus
cuusus, lo cuul true como consecuenclu vurluclones en cudu uno de los rocesos y
clculos menclonudos

.
1.2. Toxicodinamia
Proceso que ermlte lu uurlclon de los dlversos efectos de los toxlcos en cudu
sltlo del orgunlsmo, reguludos u truves de mecunlsmos que, u su vez, funclonun
comunmente u truves de neurotrunsmlsores y recetores que fucllltun lu com
renslon de los mlsmos.
Leendlendo de vurlos fuctores, unu sustunclu uede uctuur en un reu umllu, es
declr, ser oco selectlvu, orlglnundo grun numero de efectos o resuestus medlu
dus or recetores, o uctuur en un reu eseclfcu, slendo lncluso selectlvu u nlvel
de orgunos o slstemus. Surgen usl los ugonlstus y untugonlstus con sus resectl
vus selectlvldudes or el uso u ocuuclon de recetores como cunules dlrectos
uru obtener un efecto.
Adems de los recetores rolos de lus celulus, lus enzlmus son otrus dlunus lm
ortuntes uru lu ucclon de los frmucos. Ayudun u trunsortur sustunclus vltules,
regulun lu velocldud de lus reucclones qulmlcus o reullzun otrus funclones estruc
turules, reguludorus o de trunsorte. Mlentrus que los frmucos dlrlgldos u los
recetores se cluslfcun en ugonlstus o untugonlstus, los frmucos dlrlgldos u lus
enzlmus se cluslfcun como lnhlbldores o uctlvudores (lnductores).
Lu muyorlu de lus lnterucclones son reverslbles, blen seun entre frmucos y rece
tores o entre frmucos y enzlmus. Ls declr, que el frmuco se desrende ul cubo

Reetto, M. Modulo : 1oxlcoclnetlcu Curso Lxerto lnternuclonul 1oxlcologlu.
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de clerto tlemo y el recetor o lu enzlmu recueru su funclonumlento normul. Sln
emburgo, unu lnterucclon uede ser lrreverslble sl erslste el efecto del frmuco
hustu que el orgunlsmo roduzcu ms enzlmus, como sucede con el omeruzol,
frmuco que lnhlbe unu enzlmu lnvolucrudu en lu secreclon del cldo del estomugo.
1.3. Clasicacin de las sustancias
Puru el desurrollo temtlco de este texto, dentro del conceto de toxlco que ue
de generur un efecto embrlugunte se uede lnclulr un grun numero de sustunclus,
toxlcos, medlcumentos, frmucos y drogus de dlverso orlgen. Lu eldemlologlu
nos muestru que lus ms conocldus en Colomblu son los cunublnoldes, los ol
ceos, lu coculnu, lus unfetumlnus, el ulcohol y los slcofrmucos.
Puru efectos de otlmlzur lu comrenslon de este modulo, se tomur lu slgulente
cluslfcuclon, que reune lus rlnclules sustunclus o drogus de ubuso que se cono
cen en nuestro medlo y que en clertus condlclones ueden generur embrluguez:
Depresoras SNC
- Ltunol
- 8enzodluzelnus
- Lscoolumlnu
- Clceos
- 8urblturlcos
- Ctros
Lstimulantes SNC
- Coculnu
- Anfetumlnus
- Ctros
Alucingenos
- Eongos
- LSL
- PCP
Mixtas
- Murlhuunu
- letumlnu
!"#$%&'( * Marco toxicolgico
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Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
1.4. Muestras
A nlvel de muestrus uru unllsls, se munejurn bslcumente dos tlos:
!"#$%&"'() (solldus: cerebro, hlgudo, rlnon, etc., y llquldus: sungre, orlnu, humor
vltreo, contenldo gstrlco, etc.)
+# ,"#$%&"'() (solldus: ullmentos, medlcumentos, envuses, etc., y llquldus: bebl
dus, llquldos, etc.).
1.5. Pruebas
Le muneru "rctlcu', lu exerlenclu nos deju cluro que exlsten dos tlos bslcos
de ruebus que soortun un resultudo, blen seu este osltlvo (sl est resente lu
sustunclu) o no detectudo (sl no se detectu con lu tecnlcu utlllzudu en lus condl
clones rolus de estu) y que ullcun uru lus dos cluses de muestrus en generul.
Lstus ruebus son:
-./$"0"1(./)2 ruebus de cumo, PlPE (ruebu de ldentlfcuclon rellmlnur homo
logudu) y ruebus rellmlnures de luborutorlo. Son de tlo orlentutlvo, lndlclurlo
o rellmlnur, como su nombre lo lndlcu, lo que slgnlfcu que no son concluyentes
Conrmatorias: ruebus reullzudus en el luborutorlo y que ermlten tener resul
tudos concluyentes resecto u lu resenclu o no de unu sustunclu en unu muestru
(son lus de tlo A en SvCLRUC).
Lebe recordurse que lus muestrus blologlcus son unullzudus en el Luborutorlo de
1oxlcologlu y lus no blologlcus en el Luborutorlo de Lstuefuclentes.
Lu unulltlcu, en los mbltos de lu 1oxlcologlu lorense y Lstuefuclentes, es un fuc
tor crltlco en el lmortunte y defnltlvo uorte que estus clenclus hucen u los ro
cesos judlclules, en los que tlenen un ulto orcentuje de urtlcluclon, yu que los
delltos ms comunes regulurmente estn reluclonudos con toxlcos, sustunclus,
drogus o estuefuclentes.
Lu credlbllldud de los slstemus lnstuurudos de unllsls deende, en grun medldu, de
los entes que los rlgen o lu normutlvldud que se ullcu uru dlrecclonurlos, udlen
do lncluslve ser de cudu lnstltuclon ero, normulmente, ublcundo como unto de
zz lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
urtldu otros de muyor exerlenclu o uvunce en los temus trutudos. Lsto, sln embur
go, no debe ser unu cumlsu de fuerzu, yu que lus vurluclones o ujustes son ermltl
dos con los soortes corresondlentes. Por tunto, los slstemus de culldud se hucen
evldentes y son rerrequlslto uru lu ucetuclon y lu confubllldud de un resultudo.
Ln el cumo unulltlco, exlsten lus ruebus rellmlnures y lus confrmutorlus. Ln
ocuslones, se cluslfcun comlementurlumente en ruebus cuulltutlvus (verlfcun
lu resenclu o uusenclu de unu sustunclu) y cuuntltutlvus (verlfcun lu cuntldud re
sente de unu sustunclu en unu muestru).
Como rlmer comenturlo, en el cumo de lus muestrus blologlcus, es declr, lu 1oxl
cologlu lorense, lus tecnlcus unulltlcus usudus comunmente son:
!"#$%&%'("#)* lnmunounllsls, cromutogruflu de guses
Conrmatorias: cromutogruflu llquldu, de guses y esectrometrlu de musus.
Se debe reculcur que en el reu de lus drogus de ubuso en Lstuefuclentes (mues
trus no blologlcus), el trubujo de cumo uru lus sustunclus fscullzudus es de vltul
lmortunclu en el roceso jurldlco, yu que lncluye usectos tun crltlcos como lu
cudenu de custodlu y lu recolecclon del muterlul robutorlo, lo cuul exlge lu for
muclon, lu exerlenclu y lu mlnuclu udecuudus. Asl mlsmo y desde estu otlcu (Ls
tuefuclentes), llegundo u lo que se refere ul trubujo de luborutorlo o lu Pruebu
Perlclul Eomologudu (PPE) en ulgunos ulses or lus curucterlstlcus mlsmus de
estus, lu sugerenclu es usumlr lus recomenduclones del Scentjc vorkng crou
jor tne Analyss oj Sezed rugs (SvCLRUC) como rolus o como normus bslcus
u tener en cuentu totul o urclulmente, o udecuurlus u lu reulldud de cudu uno.
Lstus constun de los slgulentes sels usos o curucterlstlcus:
. Curucterlstlcus rolus de lu sustunclu
z. Pruebus resuntlvus
. Pruebu confrmutorlu lnlclul
. Cuuntlfcuclon
. Pruebu confrmutorlu estructurul
6. lnforme de luborutorlo
lguulmente, el SvCLRUC estublece tres tlos de ruebus uru cumllr con este
rocedlmlento, con buse en su oder dlscrlmlnunte:
!"#$%&'( * Marco toxicolgico
z lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
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!"#$% '( )"*+,-+ *+.%"/-0*1+ 234"#04#"-5
. Lsectrometrlu de musus
z. Lsectroscolu lnfrurroju
. lnfrurroju cercunu
. NMR (Resonunclu mugnetlcu nucleur)
. Lsectroscolu Rumun
!"#$% 6( $"%$%"0*%+-+ #+ -54% 7"-,% ,2 325204*8*,-,
. 1LC
z. Pruebus de mlcrocrlstules
. Cromutogruflu de guses
. EPLC
. Llectroforesls cullur
6. Lsectrometrlu de movllldud lonlcu
,. Lxumen mlcroscolco y mucroscolco uru Cunnubls
8. ldentlfcudores furmuceutlcos
!"#$% 9( %"*2+4-+ 3%)"2 5- $%3*)52 *,2+4*,-, ,2 5- 3#34-+0*-
. Pruebus cromtlcus
z. lnmunounllsls
. Punto de fuslon
. Lsectrofotometrlu U
. Lsectroscolu de fuorescenclu
1.6. Tcnicas analticas
1enlendo en cuentu que lus tecnlcus de unllsls utlllzudus en los luborutorlos de 1oxl
cologlu y de Lstuefuclentes de Medlclnu Legul de Colomblu son de lenu ucetu
clon or lu comunldud forense lnternuclonul, se ubordu enseguldu el fundumento
bslco resectlvo de lus ms comunes en estus dos reus o luborutorlos uru me
jorur lu comrenslon del unllsls yjo lnterretuclon del mlsmo en el momento co
rresondlente (no sobru menclonur que exlsten otrus tecnlcus, lguulmente vlldus).
Lstus son:
lnmunounllsls
Cromutogruflu de guses
Lsectrometrlu de musus
lnfrurrojo
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Inmunoanlisis
1ecnlcu unulltlcu lnstrumentul muy utlllzudu hoy en dlu or lus ventujus que ofrece en
cuunto ul tlemo de unllsls. Lxlsten dlferentes tlos de lnmunoensuyos comerclull
zudos y cuyus ullcuclones en muestrus blologlcus u nlvel forense son, bslcumente,
unllsls rellmlnur de drogus de ubuso y determlnuclon de ulcohol en sungre.
"Los lnmunoensuyos se busun en lu reucclon eseclfcu que se roduce cuundo
un untlgeno se encuentru con un untlcuero, uno de los dos comonentes se une
u un murcudor rudlouctlvo o enzlmtlco, de formu que el roducto de lu reucclon
seu fcllmente medlble or dlversos metodos, segun seun lus curucterlstlcus del
murcudor utlllzudo. Lstus tecnlcus utlllzun lu reucclon untlgenountlcuero (Ag
Ac) como herrumlentu unulltlcu' (Mule y col., ,) (). Regulurmente, se utlllzun
dos tlos de ruebus u nlvel mucro:
!"#$%#&' )&'&*&' +$ ,+&##%-$+' %$./$-012%#&' 3,%.&,%&'4 como todu tecnlcu ln
munoqulmlcu, se busu en reucclones eseclfcus untlgeno (comonente u vulorur)
- untlcuero (reuctlvo), que en estos cusos es de tlo rlmurlo, es declr, el reco
noclmlento eseclfco y comblnuclon entre umbus moleculus, slmlemente. Los
dlstlntos gruos de estus tecnlcus emleudus en luborutorlo son:
lnmunofuorescenclu lndlrectu (lll)
Lnzlmolnmunounllsl
lluorolnmunounllsls
lA de electroqulmlolumlnlscenclu
1ecnlcus busudus en lu vurluclon de lu rudluclon emltldu debldo u lu formuclon
de lnmunocomlejos
- lnmunofuorescenclu de luz olurlzudu (lPlA)
- lnmunonefelometrlu
- lnmunoturbldlmetrlu
- lnmunoensuyos en fuse solldu
!"#$%#&' )&'&*&' +$ ,+&##%-$+' %$./$-012%#&' '+#/$*&,%&'4 como todus lus tec
nlcus lnmunoqulmlcus, se busun en reucclones eseclfcus AgAc, que en este cuso
es de tlo secundurlo.
FPIA
Ll orlgen de este ensuyo rudlcu en lu emlslon de luz u dlstlntus longltudes de ondu
con dlstlntus orlentuclones esuclules ul uzur, desde unu lmuru de tungsteno.
!"#$%&'( * Marco toxicolgico
!" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Llchu rudluclon se fltru de tul modo que solo usu luz uzul (88 nm), lu cuul, u
su vez, utruvlesu un olurlzudor de crlstul llquldo uru roduclr un ruyo de luz uzul
olurlzudu lunu que ser el que lncldu sobre lu muestru.
Foto No. 1: Analizador BS 300
!"#$%"&$%'$ )* +$,'-$.$/0" 1*/'$2". 3$/$&4 567! 8 9:;
Ls un lnmunoensuyo cometltlvo, en el que un untlgeno murcudo con truzudor
(fuorescelnu) se dlsutu con el untlgeno resente en lu muestru lu unlon del un
tlcuero eseclfco. Al lncldlr lu luz emltldu sobre el truzudor, lo elevu u un estudo
de excltuclon, trus el cuul dlcho truzudor vuelve u estudo de equlllbrlo emltlendo
luz verde (zc nm).
Cuundo lu fuorescelnu est llgudu u unu moleculu de untlcuero de grun tumuno,
su rotuclon en el seno de lu muestru dlsmlnuye y ermlte que lu emlslon de luz
verde seu en el mlsmo luno de olurlzuclon que lu rudluclon reclbldu. Sl dlcho
fuoroforo est unldo solo ul untlgeno (de equeno tumuno), lu rotuclon es rldu
y cuundo emlte luz verde lo huce yu en otro luno de olurlzuclon.
1odo esto lmllcu que cuunto muyor seu lu concentruclon de untlgeno (sustunclu
u medlr) en lu muestru, menor ser lu olurlzuclon detectudu debldo u que exlstl
rn menos unlones AgActruzudor. 1umblen, del funclonumlento de dlchu tecnlcu
!" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
se deduce que se emleu solumente uru moleculus de bujo eso moleculur, u fn
de que su tumuno no lnterferu en unu menor rotuclon del untlgenotruzudor llbre.
Cromatografa de gases (CG)
Lu cromutogruflu es unu fumlllu de tecnlcus de seuruclon de los comonentes
resentes en unu muestru. Lu tecnlcu se busu en lu dlferenclu de dlstrlbuclon de lu
muestru en dos fuses, unu estuclonurlu y otru movll. Ln lu cromutogruflu de guses,
lu fuse movll es un gus, llumudo gus ortudor, que constu de moleculus de bujo
eso moleculur, lnertes y de ultu urezu. Lus rlnclules urtes del cromutogrufo
/0 3,%0% %)$8
!"#$%&'() slstemu usudo uru lntroduclr lu muestru ul cromutogrufo.
+',-."/) elemento en el que se du lu seuruclon de los comonentes de lu mues
tru lnyectudu ul cromutogrufo de ucuerdo con lus condlclones reestublecldus o
metodo de unllsls.
012&$./ 3$ 3/&'2) 9:%'-,;0$&0< ($ -);=(&,/)7 >(0 &7,/(-0 .,% %0?,.0% 70%=(0%&,
en un lenguuje grfco, dundo como resultudo un cromutogrumu.
Foto No. 2: Cromatgrafo de Gases-FID
!"#$%"&$%'$ )* +,&-.*/"0'*1&*, 2*3'$1"4 5$3$&6 789! : ;<=
!"#$%&'( * Marco toxicolgico
z, lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Figura No. 1: Cromatograma bsico
!"#$%&#'"%$% )* $*+,-% )* -./01)#2 02%)#2 ,#$# 3"*,0"2#"*24
Lu cromutogruflu de guses es un metodo de seuruclon de mezclus de sustunclus
de lnteres unulltlco. Lu seuruclon se llevu u cubo en unu columnu que contlene
unu fuse estuclonurlu solldu, lu cuul se muntlene u unu temeruturu controludu or
un horno y u un fujo constunte de un gus ortudor (fuse movll). Cuundo se lnyectu
unu mezclu, cudu comonente mlgru huclu el detector, reurtlendose durunte su
truyecto entre lu fuse movll y lu fuse estuclonurlu. Lus moleculus de muyor ufnldud
u lu fuse estuclonurlu ermunecen ms tlemo en estu fuse y, or lo tunto, turdun
ms en llegur ul detector. Ll detector roduce unu senul, lu cuul es rocesudu or
un lntegrudor y reglstrudu en un uel. Cudu sustunclu que usu or lu columnu
tlene un tlemo de retenclon curucterlstlco, el cuul se defne como el tlemo en
mlnutos desde lu lnyecclon hustu el lco mxlmo cutudo or el detector.
Lxlsten vurlos tlos de detectores. Los ms comunes son:
!"#"$#%& ()!* es un quemudor de hldrogenojoxlgeno, donde se mezclu el efuen
te de lu columnu (gus ortudor y unullto) con hldrogeno. lnmedlutumente, este
gus mezcludo se enclende medlunte unu chlsu electrlcu, roduclendose unu llu
mu de ultu temeruturu.
!"#"$#%& +" ,-.-. /01!2* ver ms udelunte.
!"#"$#%& 34#&56"3%785.8%&% /9:!2* eseclfco uru comuestos que tengun estos
dos elementos en su estructuru, brlndundo ultu senslbllldud u los mlsmos.
!"#"$#%& $-;#<&- +" "="$#&%3". />!2?
!" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
Anlisis de datos
8$ ., -7)9,&)37,:;, /0 3,%0%< ($ 70%(.&,/) 0% =)%'&'>) -(,$/) -,/, -)9=(0%&) %0?
=,7,/) /0 ., 9(0%&7, =70%0$&, '3(,. &'09=) /0 70&0$-'@$ A(0 ., %(%&,$-', /0 70:0?
renclu, y este tlemo de retenclon no dlfere en ms de c, unldudes del estndur.
2, @=&'9, %0=,7,-'@$ /0=0$/0 /0 /)% :,-&)70%B &'=) /0 -).(9$, 4 -)$/'-')$0%
de funclonumlento o metodo. Ll tlemo que trunscurre entre el momento de lu
'$40--'@$ /0 ., 9(0%&7, 4 ., ,=,7'-'@$ /0 -,/, -)9=)$0$&0 %0 /0$)9'$, &'09=)
/0 70&0$-'@$ =,7, -,/, ($) CDEF< /0 ,-(07/) -)$ 0. 9G&)/) '9=.090$&,/)< 0%&,$?
durlzudo y vulldudo.
Cromatografa de gases - Espectrometra de masas
(CG-MSD)
H-)=.,7 ($ -7)9,&@37,:) /0 3,%0% -)$ ($ 0%=0-&7@90&7) /0 9,%,% =079'&0 I,-07
un unllsls rldo y seguro de mutrlces, muestrus o mezclus comlejus, ldentlf?
cundo slmultneu e lnequlvocumente los comonentes resentes en estus, junto
con lu roorclon o cuntldud de cudu unu. Se trutu de unu tecnlcu tlo A segun el
SvCLRUC y, or ende, de ucetuclon en lu comunldud clentlfcu lnternuclonul.
Lstu tecnlcu o slstemu est comuesto bslcumente or cuutro elementos:
!"#$%&'("%)# +, (%-,-. '$%&7(90$&) =,7, %0=,7,7 .)% -)9=)$0$&0% =70%0$&0%
en unu muestru. Le lus muestrus regulurmente se obtlene un extructo que es el
que se lnyectu dlrectumente en el cromutogrufo, y que es obtenldo medlunte tru?
tumlentos revlos (rocesos de extrucclon, llmlezu y urlfcuclon) de lu mutrlz,
muestru o mezclu.
/0&,")%-,. slstemu ublcudo entre el cromutogrufo y el esectrometro, que er?
9'&0 0. '$370%) /0 .)% -)9=(0%&)% %0=,7,/)% 0$ 0. =7'907) , ., :(0$&0 '@$'-, /0.
segundo. Adlclonulmente, es el elemento que ermlte equlllbrur el vuclo con el
A(0 :($-')$, 0. 0%=0-&7@90&7)< 4, A(0 0. -7)9,&@37,:) :($-')$, , =70%'@$ ,&?
mosferlcu.
1-2,3&"'$,&"# +, $%-%-. lnstrumento que ermlte unullzur e ldentlfcur los como?
nentes o sustunclus resentes en unu mutrlz (muestrus llquldus, solldus y guseosus).
45-&,$% 2"#3,-%+#" +, +%&#-. bslcumente, se trutu de un comutudor que er?
mlte observur grfcumente lu resuestu del cromutogrufo (cromutogrumu) y del
esectrometro (frugmentogrumu).
!"#$%&'( * Marco toxicolgico
z lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
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Foto No. 3: Cromatgrafo de gases - Espectrmetro de masas
!"#$%"&$%'$ )* +,&-.*/"0'*1&*, 2*3'$1"4 5$3$&6 789! : ;<=
Lu comblnuclon de lu cromutogruflu de guses con lu esectrometrlu de musus es
unu de lus tecnlcus modernus ms uvunzudus del unllsls qulmlco. Lstos dos meto
dos se comlementun uumentundo lu cuucldud unulltlcu de cudu uno, genern
dose unu resuestu de ultu senslbllldud (relutlvu u lus concentruclones mlnlmus
de detecclon o llmltes de detecclon y cuuntlfcuclon de lus sustunclus resentes) y
eseclfcldud (concluyente en termlnos de ldentlfcuclon de lus mlsmus).
Lu hlstorlu nos ermlte observur como, u truves de su evoluclon, brlndu elementos
crltlcos uru ermltlr, u su vez, desurrollur ulgunus clenclus forenses usuurlus de
estu tecnlcu unulltlcu, como es lu 1oxlcologlu lorense. Lu sustunclu yu seurudu en
el cromutogrufo es ublcudu en el lnterlor del esectrometro de musus, donde se
reullzu su lonlzuclon (ruturu de lu moleculu y formuclon de lones o frugmentos)
medlunte dlferentes metodos. Ll slstemu de lonlzuclon ms usudo es el lmucto
electronlco o bomburdeo de lu moleculu con electrones de unu clertu energlu que
ermlten lu lonlzuclon de lu mlsmu.
Puru un comuesto dudo y slemre que se reroduzcun lus condlclones de lonlzuclon,
se vun u roduclr los corresondlentes frugmentos, esectro de musus o frugmento
grumu, que se uede conslderur como lu huellu dlgltul de lu moleculu unullzudu.
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Figura No. 2: Fragmentograma bsico
!"#$%&#'"%$%()"%'$*+&#'"%$% -* .% !#/%0+%1
Ll esectro de musus refeju todus lus urtlculurldudes estructurules de unu mole
culu, sumlnlstru lnformuclon sobre el eso moleculur y lu comoslclon de lu sus
tunclu, y determlnu lu resenclu de gruos funclonules. Por tunto, es unlcu uru
cudu comuesto.
Lu ldentlfcuclon esectroscolcu se huce de dos munerus:
. Anullzundo los utrones de frugmentuclon
z. Comurundo los obtenldos con los utrones o los reortudos en lu llteruturu, o
con los de lu blbllotecu generudu en cudu reu o luborutorlo.
!"#$%&'( * Marco toxicolgico
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Anlisis de datos
Un resultudo se conslderu PCSl1lvC cuundo el esectro de musus de lu sustunclu
es concordunte o conslstente con el esectro de musus de lu sustunclu de referen
clu, es declr, cuundo cumle con el numerul y yjo z.
. Lebe oseer el mlsmo lon buse y frugmentos de muyor ubundunclu yjo curucte
rlstlcos de lu sustunclu evuluudu.
z. Ll lndlce de concordunclu o correluclon deber ser c o suerlor en lu llbrerlu
construldu en el luborutorlo (ver numerul 6. de este munuul).
. Ll tlemo de retenclon de lu sustunclu debe ser el mlsmo de lu sustunclu de re
ferenclu con unu ventunu de j c, mlnutos.
Un resultudo se conslderu NC LL1LC1ALC cuundo:
. No huy resuestu lnstrumentul (no huy lco) en el tlemo de retenclon rolo
de lu sustunclu de referenclu (hechu lncluso lu extrucclon del lon selectlvo) con
unu ventunu de j c, mlnutos.
z. Lu resuestu en el tlemo de retenclon (lco) no tlene el mlsmo lon buse y frug
mentos de muyor ubundunclu yjo curucterlstlcos de lu sustunclu de referenclu.
Infrarrojo FTIR
Lu esectroscolu lnfrurroju (lR) es unu tecnlcu eseclfcu uru lu ldentlfcuclon
de sustunclus urus y unu tecnlcu uru confrmur lu resenclu de sustunclus con
troludus. Lste metodo de unllsls esectrul est busudo en lu energlu de vlbruclon
moleculur de un comuesto orgnlco. Lu luz lnfrurroju est en el rungo de longl
tud de ondu entre .ccc cm u cc cm, slendo lu de lnfrurrojo medlo (uroxl
mudumente .ccccc cm

) lu que uede ser usudu uru estudlur lus vlbruclones


fundumentules y lu estructuru rotuclonul vlbruclonul.
Cuundo lu frecuenclu de luz colnclde con unu frecuenclu de vlbruclon dentro de
lu moleculu, ocurre lu ubsorclon. Lu ubsorclon se truduce electronlcumente y es
reglstrudu sobre un slstemu de dutos. Ll esectro resultunte tendr bundus curuc
terlstlcus corresondlentes u cudu vlbruclon en los tomos de lu moleculu, con los
cuules se reullzu fnulmente lu confrmuclon estructurul y, or ende, lu ldentlfcu
clon de lu sustunclu.
!" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
Foto No. 4: FTIR
!"#$ &'()*'+)*,) -. /0+12.3'4,.5+.0 $.6,)5'7 8)6)+9 #:;& < =!>
8. 0%90-&7) #: /0 ($ -);9(0%&) /0%-)$)-'/) 9(0/0 %07 -);9,7,/) -)$ 0. 0%90-<
tro de unu sustunclu conocldu o de referenclu uru su confrmuclon. Ll esectro<
metro lnfrurrojo de trunsformudu de lourler (l1lR) recoge lu comoslclon del es<
ectro en un tlemo determlnudo y trunsformu mutemtlcumente unu frecuenclu.
Figura No. 3: Espectro IR
/02.4+*) #$ -. 7' 4)4'?5' 4)5+*' .0+95-'* -. *.3.*.54,'>
!"#$%&'( * Marco toxicolgico
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Anlisis de datos
Un resultudo se conslderu PCSl1lvC cuundo el esectro lnfrurrojo obtenldo de lu
sustunclu es concordunte o conslstente con el esectro lnfrurrojo de lu sustunclu
de referenclu, es declr, cuundo colnclden tunto en uurlenclu como en resenclu
lu locullzuclon y rofundldud de lus bundus rlnclules. Lu correluclon euclldlunu
debe ser de or lo menos c.cc.

Un resultudo se conslderu NC LL1LC1ALC cuundo no huy resuestu lnstrumentul
(no huy bundu) en lu reglon donde uurece lu de lu sustunclu de referenclu con
unu ventunu de j c cm.
1.7. Calidad en laboratorio de Toxicologa Forense
"Ll conceto culldud suone unu cuulldud or lu que lus cosus, lus ucclones o en
defnltlvu, los resultudos, son en tul grudo excelentes que se hucen merecedores
de lu urobuclon generul y cumlen con lus curucterlstlcus que se le resuonen'

.
Lu confubllldud del resultudo deende no solumente del tlo de tecnlcu o ruebu
de unllsls reullzudo como yu se menclono, slno de sl estu cumllo con lus condl
clones mlnlmus reestublecldus uru ese fn.
Asl lus cosus, cuulquler tlo de ruebu o tecnlcu slemre deber tener todo un sls
temu de culldud que usegure que el resultudo obtenldo es el reul y no roducto de
errores en ersonul, reuctlvos, lnstrumentules, lnterferenclus o, como yu se un
tuullzo, fulsos osltlvos o negutlvos, y que or suuesto todo este debldumente
documentudo y verlfcudo u truves de controles de culldud.
Le muneru rctlcu, lus buenus rctlcus de luborutorlo, lu unldud de useguru
mlento de culldud lnstltuclonul, los rocedlmlentos estundurlzudos de trubujo y
los controles de culldud u nlvel mucro, entre otros, conformun el slstemu de cull
dud. Cudu uno de estos conllevu muchos usectos lntrlnsecos, los cuules, unu vez
lntegrudos, dun confubllldud u lus concluslones. Por esto se dlce que "lu culldud
es un medlo uru consegulr los mejores resultudos'

.
Slstemus ullcubles u lus lnvestlguclones y unllsls toxlcologlcos hun sldo lus bue
nus rctlcus de luborutorlo (8PL) y, osterlormente, unu serle de normus sustltul

Reetto, M. 1oxlcologlu Avunzudu. Ldlclones Lluz de Suntos S.A. Mudrld, Lsunu. P. ,,6. .
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
dus uctuulmente or lu Normu lnternuclonul lSCjlLC ,cz en su rlmeru edlclon
de y uctuullzudu u zcc. Ln el cumo de lu 1oxlcologlu lorense ostmortem
y lu 1oxlcologlu Anulltlcu Eumunu, lu !"#$%&' ") *"+%,-$# ."/$#"0"1$-&- y lu 23%+$#4,
2#45%3' ") *"+%,-$# !#$%,#%- (SCl1jAAlS) hun ubllcudo lus *"+%,-$# ."/$#"0"1'
647"+4&"+' 89$5%0$,%- zccz.
"Un slstemu de usegurumlento de lu culldud es el conjunto de lu estructuru, lu
orgunlzuclon, lus resonsubllldudes, rocedlmlentos, rocesos y recursos que se
estublecen uru llevur u cubo lu gestlon de lu culldud'.
"Lu guruntlu o usegurumlento de lu culldud es el conjunto de ucclones lunlfcudus
y slstemtlcus que son necesurlus uru roorclonur lu confunzu udecuudu de
que un roducto o servlclo sutlsfur los requlsltos dudos sobre lu culldud'. llnul
mente, el control de culldud huce referenclu u lus tecnlcus y uctlvldudes de curc
ter oerutlvo utlllzudus uru sutlsfucer los requlsltos relutlvos u lu culldud'
z
.
z
Reetto, M. Modulo z: Curuntlu de culldud en 1oxlcologlu Curso Lxerto lnternuclonul 1oxlcologlu.
!"#$%&'( * Marco toxicolgico
2.1. Etanol
Generalidades
Ll ulcohol etlllco o etunol es unu sustunclu con lus slgulentes roledudes flslcus
bslcus: llquldo trunsurente que osee unu densldud de c,,8 gjmL, muy voltll,
con unto de ebulllclon ,8, C y formulu moleculur CE

CE
z
CE, con lu relevunte
roledud de ser soluble en uguu, es declr, ultumente hldroflu (coefclente de
urtlclon ojw c,,c,).
Ll etunol se utlllzu en muchos sectores. Los ms comunmente conocldos son lu
lndustrlu ullmentlclu (ullmentos y bebldus), lu lndustrlu qulmlcu (en lus slntesls
qulmlcus, or su oder combustlble y como dlsolvente), lu lndustrlu furmuceutl
cu (medlcumentos y cosmetlcos) e lnsumos medlcoqulrurglcos (deslnfectuntes y
bucterlcldus).
A nlvel toxlcologlco, es unu sustunclu fuertemente deresoru del SNC, y judlclul
mente, u nlvel nuclonul, se conslderu que el ulcohol es lu sustunclu slcouctlvu que
se reluclonu con el muyor lndlce de delltos, es declr, que est lnvolucrudu o uede
ser lu cuusu de muchos de estos (leslones ersonules, homlcldlos, sulcldlos, dell
tos sexuules, hurtos, uccldentes de trnslto, etc.).
Captulo II
Depresores del SNC
6 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicocintica
Lu grun muyorlu del roceso de ubsorclon de lu sustunclu se reullzu or vlu dl
gestlvu (un zc u un c en el estomugo y el resto u nlvel del lntestlno delgudo,
eseclulmente en el duodeno). Ll mecunlsmo de ubsorclon ms lmortunte es or
dlfuslon uslvu.
Ll ulcohol usu u lu sungre u truves del slstemu ortu y de ulll ul coruzon dere
cho, de donde se lncororu ul resto del torrente sungulneo en un luso de tlemo
comrendldo entre c y 6c mlnutos desues de lu lngestlon. Ctros medlos de
ubsorclon del ulcohol son lu vlu uereu y lu vlu cutneu, uunque estus no son re
resentutlvus. Lu ubsorclon deender de lu vlu de udmlnlstruclon, de lu cuntldud
lngerldu, lu frecuenclu con que se consumu, lu concentruclon de ulcohol etlllco en
lu bebldu lngerldu, el contenldo ullmenturlo que se tengu en los sltlos de ubsorclon
y lu resenclu de medlcumentos, rlnclulmente.
Ll ulcohol se dlstrlbuye rldumente or todo el orgunlsmo (cudu urte en roor
clon u su contenldo de uguu). "Lurunte el erlodo de dlstrlbuclon, hustu ulcunzur
el equlllbrlo, lu concentruclon de ulcohol es ms ultu en lu sungre urterlul que en
lu venosu' (). Ll etunol resentu unu clnetlcu de dos comurtlmlentos, y su velo
cldud de dlstrlbuclon deende de fuctores que goblernun lu clrculuclon erlferlcu.
Un uumento en el fujo sungulneo erlferlco roduce menor concentruclon mxl
mu, y los cumblos reentlnos en el ueden orlglnur modlfcuclones ubrutus en lu
concentruclon sungulneu de etunol or un lncremento en el fujo desde los com
urtlmlentos erlferlcos huclu el centrul ("entonces, lu concentruclon en sungre
venosu uede ser muyor que en lu urterlul').
Ll volumen de dlstrlbuclon del etunol es determlnudo or el totul de uguu cor
orul, y un uumento del rlmero roduce unu dlsmlnuclon en lu concentruclon
mxlmu de etunol. Los fuctores que lnfuyen en el totul de uguu cororul, como el
eso totul y el orcentuje de grusus cororules, tumblen determlnun el volumen
de dlstrlbuclon del etunol.
Lel c ul del ulcohol resente en el orgunlsmo se metubollzu fundumentul
mente en el hlgudo or un roceso de oxlduclon (lnlclulmente uldehldo ucetlco,
desues lon ucetuto y, fnulmente, dloxldo de curbono) y el c o restunte se
ellmlnu sln modlfcur.
Ll metubollsmo hetlco del ulcohol constu bslcumente de dos fuses. Ln lu rl
meru, se reullzu u truves de tres vlus conocldus:
!"#$%&'( ** Depresores del SNC
, lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
!"# %& '# #'()*)'+%&,*-%.)/&0#,# 123456 slstemu oxldutlvo no mlcrosomul. Lu
ALE es unu enzlmu no eseclfcu que se encuentru resente en vurlos tejldos
como ulmon, estomugo, rlnon, ero rlnclulmente u nlvel de los heutocltos,
y lu oxlduclon del etunol u ucetuldehldo se reullzu en lus mltocondrlus del
heutoclto.
Se conslderu que es lu vlu ms lmortunte en los bebedores ocuslonules. Lu
ALE (con uyudu de lu NALnlcotlnumldu udenlnu dlnucleotldo como ucetor
de hldrogeno) convlerte el ulcohol etlllco en ucetuldehldo y este, u su vez, en
ucetllCoA (el cuul se oxldu or medlo del clclo del cldo cltrlco o se emleu en lus
dlversus reglones unubollcus que urtlclun en lu slntesls de colesterol, cldos
grusos, etc.)
Figura No. 4: Metabolismo Fase I va ADH
7-,8&9# :;<76 Ll heutoclto usu tumblen mlcrosomus del retlculo endolusmtl
co o slstemu mlcrosomlco etunol oxldunte (SMLC o MLCS). Ls el slstemu mlcroso
mul de oxlduclon del etunol que utlllzu como cofuctor el NALP con urtlcluclon
del Clt Pc. Lst estublecldo que es el slstemu que funclonu cuundo se es bebe
dor frecuente o se resentu consumo cronlco.
8 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Figura No. 5: Metabolismo Fase I va MEOS
!"# %& '#( )#*#'#(#(+ estu enzlmu uctuu como ulcoholdeshldrogenusu eseclfcu y
est resente en todos los tejldos, eseclulmente en los mlcrosomus hetlcos.
Su uel en el metubollsmo del ulcohol etlllco es escuso.
Figura No. 6: Metabolismo Fase I va catalasas
!"#$%&'( ** Depresores del SNC
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Puru lu segundu fuse, el ucetuldehldo formudo uede cutubollzurse or dos vlus:
!"# %&'()'%#*+ oxlduclon del ucetuldehldo u ucetuto (deshldrogenusus y oxldusus).
Figura No. 7: Metabolismo Fase II va principal
!"# *'#,#,+ en resumen, el ulcohol etlllco, or lu ucclon de los dlferentes gruos
enzlmtlcos, usu de:
Alcohol etlllco u
Acetuldehldo
Acldo ucetlco
AcetllCoA
Ll roceso de ellmlnuclon del ulcohol comlenzu desde su llegudu u lu sungre. "Se
ellmlnu sln cumblos uroxlmudumente un c del etunol ubsorbldo, slendo el
ullento cusl lu mltud de este vulor y se reullzu de ucuerdo con lu ley de LultonEen
ry (dlfuslon de los guses). Se llevu u cubo, eseclfcumente, or lus slgulentes vlus:
c lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
!"#$#%&'#(% *+"$,%&-. estu vlu tlene grun lmortunclu, u esur de que solo se
ellmlnu entre un z y un del ulcohol metubollzudo, yu que lu medlclon de lu con
centruclon de ulcohol eslrudo slrve uru correluclonur los nlveles de ulcoholemlu
u truves de los vufometros.
!"#$#%&'#(% +-#%&-#&. es lu vlu mus frecuente de ellmlnuclon.
!"#$#%&'#(% *,- "& /&"#0&. se roduce en cuntldudes muy equenus.
!"#$#%&'#(% *,- "1'21 $&31-%&. en cuntldudes lnfmus, ero huy que tener culdu
do con lus mudres luctuntes.
Se hu culculudo en romedlo que uroxlmudumente se ellmlnun z mgjccmL en
unu horu

, uunque huy estudlos que lnformun tusus de ellmlnuclon entre u z


mgjccmL.
Alcoholemia
Como su nombre lo lndlcu, es lu concentruclon de ulcohol contenldo en lu sungre,
el cuul se exresu generulmente en mg de etunoljcc mL de sungre
z
.
Lu ulcoholemlu deende de ulgunus vurlubles

:
Lu cuntldud de ulcohol o bebldu ulcohollcu lngerldu.
Lu ruldez con que se lnglere lu bebldu, yu que es muyor lu velocldud de dlfuslon
y, or ende, lu cuntldud de ulcohol que usu u lu sungre.
Lus curucterlstlcus de lu bebldu ulcohollcu que se tomu: se hu demostrudo que
en reuruclones guslfcudus (vlno esumoso) o bebldus cullentes, su ubsor
clon uumentu, ues se roduce dllutuclon de los cullures, or el con trurlo, lus
bebldus frlus ueden lentlfcur lu ubsorclon. 1umblen se hu observudo que lu
velocldud de ubsorclon de lus bebldus destlludus es muyor que lus fermentudus.

Alonso, 1., Montoro, L., Lstebun, C., 1oledo, l. Munuul de segurldud vlul: el fuctor humuno. Ld. Arlel. 8ur
celonu. zccc. P. z6.
z
Munuul 1ecnlco lorense uru lu determlnuclon cllnlcu del estudo de embrluguez ugudu.

Constuntln, A., Cundur, C., Perez, 1., Rodrlguez, '., Sllvu, M., vlllegus, '., "Lvuluucleon de slgnos cllcos de
embrluguez y ulcoholemlu en oblucleon de resldentes en Suntu le de 8ogot, murzojunlo de ,'.
!"#$%&'( ** Depresores del SNC
!" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
1ener el estomugo vuclo o lleno: es cluro que lu ruldez de lu ubsorclon deende de
lu llegudu ul lntestlno delgudo y que el hecho de que se encuentre contenldo ullmen8
turlo en el estomugo demoru lu llegudu del ulcohol ul sltlo de ubsorclon lntestlnul.
Lu edud: se hu observudo que los gruos etreos menores de 68 unos re8
sentun unu menor resuestu frente ul ulcohol, mlentrus los muyores de 6 son
ms senslbles u sus efectos.
1ullu y eso: en lu medldu en que huyu unu muyor reu de suerfcle cororul,
hubr muyor cuntldud de tejldos donde se dlstrlbulr el ulcohol, de muneru que
exlstlr menor cuntldud u nlvel sungulneo.
Ll metubollsmo de lu sustunclu, en ruzon u que huy lndlvlduos que tlenen muyor
resuestu metubollcu que otros.
Le ucuerdo con lu normutlvldud exlstente, huy dos modos de determlnur lu ulco8
holemlu:
Llrectu: u truves de lu medlclon de etunol en sungre or dlversos metodos de
luborutorlo, referlblemente or cromutogruflu de guses.
Ll lnstltuto de Medlclnu Legul de Colomblu cuentu en todos sus luborutorlos
de toxlcologlu (que, or ende, reullzun ruebus de ulcoholemlu en el uls) con
equlos de cromutogruflu de guses.
lndlrectu: mldlendo lu cuntldud de etunol en ulre eslrudo, uru lo cuul se odr
utlllzur un equlo tlo ulcosensor que cuente con un dlsosltlvo de reglstro.
Lste metodo es el oulurmente conocldo como vufometrlu.
Lu determlnuclon del ulcohol en el ulre lnslrudo se busu en los slgulentes rlncl8
los. A urtlr de mlnutos desues de huber lngerldo unu bebldu ulcohollcu, lu
concentruclon de ulcohol eslrudo refeju lu concentruclon ulcohollcu de lu sungre
clrculunte u truves de los ulmones. Los lltros de ulre ulveolur, con unu concentru8
clon de unhldrldo curbonlco lguul u c mg, contlene exuctumente lu mlsmu cuntl8
dud de ulcohol que mL de sungre. Se determlnu lu cuntldud de ulcohol que exlste
en un volumen medlo de ulre (o que corresonde u unu determlnudu de unhldrldo
curbonlco), con lo cuul se uede culculur lu concentruclon ulcohollcu en lu sungre
!
.
!
1ecnlco lorense uru lu determlnuclon cllnlcu del estudo de embrluguez ugudu.
z lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Puru medlr lo unterlor, se utlllzu el vufometro o ulcosensor. Lu formu como se
debe usur est descrltu en el Reglumento.
Correlacin entre alcoholemia y estados de embriaguez
Puru nuestro medlo, exlste unu correluclon entre nlveles de ulcoholemlu y grudos
de embrluguez, lu cuul est busudu en el estudlo reullzudo

en el lNMLCl, donde
se determlnuron lus slgulentes clfrus
6
:
Resultudos menores u c mg de etunoljcc mL de sungre totul, se lnterretun
como estudo de embrluguez negutlvo.
Resultudos entre c y mg de etunoljcc mL de sungre totul, corresonden ul
rlmer grudo de embrluguez.
Resultudos entre cc y mg de etunoljcc mL de sungre totul, corresonden
ul segundo grudo de embrluguez.
Resultudos muyores o lguules u c mg de etunoljcc mL de sungre totul, co
rresonden ul tercer grudo de embrluguez.
Le ucuerdo con revlslones hechus sobre nlveles de ulcoholemlu no ermltldu uru
conduclr en otros ulses, se obtuvleron los slgulentes dutos:
Tabla No.1: Tasas de alcoholemia permitidas en pases de Amrica
,
Pas Tasa de alcoholemia g/L
!"#$%& '()
*#+#,- '()
/$0#,1$ 2+%,1$3 '() # 4('

Constuntln, A., Cundur, C., Perez, 1., Rodrlguez, '., Sllvu, M., vlllegus, ', "Lvuluuclon de slgnos cllnlcos de
embrluguez y ulcoholemlu en obluclon de resldentes en Suntu le de 8ogot, murzojunlo de ,'.
6
Artlculo z . Resoluclon de zccz uclurudu or lu Resoluclon de zccz, Llrecclon Cenerul. lnstltuto
Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses.
,
CMS. lnforme mundlul sobre revenclon de los truumutlsmos cuusudos or el trnslto. P. z.
*#5607&1 88 Depresores del SNC
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Tabla No.2: Tasas de alcohol permitidas en Europa
8
Pas Tasa de alcoholemia g/L
!"#$%&'% ()*
!+,-.'% ()*
01"2'3% ()*
4'&%$%.3% ()5
6,7%8% 9 ()*
:.%&3'% ()*
;.%& 0.#-%8% ()5
;.#3'% ()*
<="%&>% ()*
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@."%&>% ()5
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A+B#$C+.2= ()5
D=.+#2% ()*
E=.-+2%" ()F
G+#3'% ()F
G+'H% ()5
! #$ %$&$ '()*+%+,$ &( )(,-.( $ /01 '$)$ .23,-.%2)(& ,( 4(56.-72& ,(
89: &-'()+2) $ 10; <*=0 %)$3&'2)%(& (&'(.+$7(& > *().$3.6$& '(7+?)2&$&=
Cuulquleru que seu lu metodologlu emleudu uru determlnur lu ulcoholemlu,
debe demostrurse lu ullcuclon de un slstemu de usegurumlento de lu culldud que
lncluyu usectos reluclonudos con lu cullbruclon del equlo, lu ldoneldud del er
sonul que lo oeru, el metodo utlllzudo y los dems comonentes de este slstemu.
Puru el lnvestlgudor, lus muestrus no blologlcus encontrudus en lu escenu son utl
les como uorte y soorte de lu urtlcluclon de estu sustunclu en el dellto en
cuestlon. Por tunto, todus lus muestrus donde se soseche est resente debern
ser tenldus en cuentu uru su unllsls y verlfcuclon de lu resenclu del ulcohol. Se
8
htt:jjwww.udresenlurutu.org.urjALCCECLLMlA.htm
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
debe evltur el reenvuse de los llquldos, u menos que seu estrlctumente necesu
rlo, es declr, or ejemlo, or ruturu del envuse o contenedor del mlsmo. Sl usl
fuere, es menester unexur el envuse orlglnul, eseclfcundo en el ofclo todu lu
lnformuclon contenldu en el rotulo de este y cerrundo lo ms hermetlcumente o
slble el reenvusudo uru evltur erdldu del elemento muterlu de ruebu y oslbles
contumlnuclones cruzudus con otrus evldenclus. Ll unllsls rellmlnur uru lus no
blologlcus, regulurmente, es lu cromutogruflu de guses y lu confrmuclon u truves
de lu esectrometrlu de musus.
2.2. Benzodiazepinas
Generalidades
Lus benzodluzelnus son frmucos deresores del SNC, unslolltlcos, seduntes e hl
notlcos. Regulurmente de utllldud cllnlcu, se resentun en uclentes slqultrlcos.
lmortuntes en el mblto forense debldo u su urtlcluclon uctlvu, en ulses como
Colomblu, en delltos sexuules y hurtos, donde se convlerten en lus sustunclus de
elecclon uru oner en estudo de lndefenslon u lus ersonus, muy u esur de ser
controludus. Elstorlcumente, lu escoolumlnu o hlosclnu (ulculolde extruldo de es
ecles de 8rugmunslu) se uso en muchos cusos reluclonudos, ero con lu oulurl
zuclon en el uso medlco de estos medlcumentos, fue desluzudu y uctuulmente se
reluclonu en un muy ulto orcentuje con los dos delltos menclonudos lnlclulmente.
Figura No. 8: Estructura qumica de las benzodiazepinas
R1
R2
R3
R4
R2
R7
!"#$%&'( ** Depresores del SNC
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Lus benzodluzelnus se udmlnlstrun or lo generul en bebldus, dulces y ullmen
tos. Lus bebldus son, eseclulmente, ulcohollcus, ues u nlvel mucroscolco se
dlfcultu verlfcur su resenclu, y lu lngestu mlsmu tumoco resuone olores o
subores curucterlstlcos. Ln ulgunos dulces o chocolutes rellenos se hu resentudo
lu tubletu molldu de muneru dlrectu, suluntundo el relleno curucterlstlco del ro
ducto. Ln otros cusos, u truves de lnyecclones de dlluclones de lu mlsmu en lutus o
roductos or el estllo, donde no es oslble el ucceso dlrecto.
Figura No. 9: Fragmentograma de diazepam
!"#$%&'()$"#%# +& +,#-&.#% &' %/&0("# ') 1,)23$,4# 5678 9 :!;
Toxicocintica
Lus benzodluzelnus se ubsorben or comleto y ulgunus llegun u lu clrculuclon
generul en formu de metubolltos uctlvos. Se unen fuertemente u lus rotelnus
lusmtlcus (lncluso sus metubolltos uctlvos) en un ulto orcentuje, munlfestundo
6 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
utrones comutlbles con dos comurtlmentos. 1lenen volumen de dlstrlbuclon
grunde y lu clnetlcu de lu redlstrlbuclon se comllcu or lu clrculuclon enterohe
tlcu. Cruzun burrerus y se secretun u truves de lu leche muternu.
Figura No. 10: Fragmentograma de lorazepam
!"#$%&'()$"#%# +& ,)"#-&.#% &' %/&0("# ') 12),3$24# 5678 9 :!;
Segun su vldu medlu, se cluslfcun en benzodluzelnus de ucclon ultrubreve, bre
ve (menor de sels horus: trluzolum), lntermedlu (6z horus: temuzeum) y de
ucclon rolongudu (muyor de z horus: furuzeum). Su metubollsmo hetlco
generu metubolltos uctlvos, or lo que huy que tener en cuentu estos dutos uru
obtener el tlemo reul de efecto del frmuco udmlnlstrudo. Slguen rocesos de
fuse uno (desulqulluclon e hldroxlluclon) y fuse dos (glucuronlduclon) del metu
bollsmo.
!"#$%&'( ** Depresores del SNC
!" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Analtica
Lus muestrus blologlcus uru verlfcur lu lngestu o udmlnlstruclon de benzodlu8
zelnus ser lu orlnu yjo sungre uru utlllzur el lnmunounllsls como rellmlnur y
cromutogruflu de guses como tecnlcu confrmutorlu. lmortunte tener en cuentu
en el unllsls lu vlu de udmlnlstruclon utlllzudu y el tlemo trunscurrldo entre lu
lngestu y lu tomu de lu muestru uru unllsls, sln olvldur que ulgunus son de ellml8
nuclon ms rldu que otrus, lo que se truduce en que el soorte de un negutlvo
no necesurlumente lmllcu lu no udmlnlstruclon de lu mlsmu.
Asl, lus evldenclus en lu escenu vun desde los envuses de bebldus, vusos, cous u
otros recllentes que uedun ser utlllzudos uru reullzur lngestu orul (con contenl8
do o sln el), hustu comldus o reslduos de ellus y dems slstemus de udmlnlstruclon
de cuulquler sustunclu. Lus muestrus blologlcus udecuudus uru verlfcur el consu8
mo o lu udmlnlstruclon lncluyen contenldo gstrlco (sl fue vlu orul), sungre y orlnu
(verlfcundo todo el roceso de metubollsmo), tenlendo en cuentu que no todus
lus benzodluzelnus tlenen el mlsmo tlemo de vldu medlu y, or tunto, ermune8
cen un tlemo dlferente cudu unu dentro del orgunlsmo. Ms ull de cuutro dlus
desues de lu udmlnlstruclon de lu benzodluzelnu, se estlmu que los resultudos
vun u ser negutlvos, lndeendlentemente de que se huyu consumldo o no.
2.3. Escopolamina
Generalidades
Figura No.11: Estructura qumica de la hioscina
CH3
CH2OH
N
O O
O - C - CH
8 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Ls un ulculolde que se extrue de luntus de lu fumlllu solunceu, rlnclulmente
de lu !"#$%" "%'(%)", conocldu como cucuo subunero o borruchero, y *+(,-."/$,
0.1)%. Llfere de lu utrolnu solo en que tlene un uente de oxlgeno entre los to
mos de curbono 6 y ,, lo cuul le ermlte enetrur lu burreru hemutoencefllcu ms
fcllmente y cuusur ulteruclon del Slstemu Nervloso Centrul (SNC).
Se hun resentudo lntoxlcuclones uccldentules en nlnos or lngestlon de urtes
de lu luntu o mlel de ubejus contumlnudu or los lnsectos ul llbur el nectur de
estus solunceus. Ls untugonlstu cometltlvo de los esteres de lu collnu o de lus
sustunclus uruslmutlcomlmetlcus (Ach) y otros ugonlstus muscurlnlcos u nlvel
de SNC y erlferlco, roduclendo un cuudro untlcollnerglco.
Toxicocintica
Los ulculoldes se ubsorben rldumente en el tructo gustrolntestlnul, y es or vlu
orul como ms frecuentemente se udmlnlstrun u lus vlctlmus, en dulces y chocolu
tlnes, y bebldus como guseosu, cufe o llcor.
Ll efecto mxlmo se ulcunzu en unu u dos horus y cede uulutlnumente. 1lene unu
vldu romedlo de z, horus y se metubollzu en hlgudo, or hldrollsls enzlmtlcu,
en cldo trolco y escolnu.
Solo c se excretu en rlnon sln metubollzurse. Aurecen truzus en el sudor y lu
leche muternu. Atruvlesu lu burreru lucenturlu y uede uctuur sobre el feto. Ln el
lNMLCl se reullzu cuullfcuclon de estu sustunclu, uunque con ocu frecuenclu, en
ruzon u lu escusu vldu medlu de lu sustunclu y sus metubolltos (6 horus).
2.4. Opiceos
Generalidades
Con el fenomeno de lu umuolu reuurecen lus fgurus de lu dellncuenclu juvenll y
lu justlclu rlvudu como consecuenclu de lu necesldud de los nurcotrufcuntes de
conformur gruos uru roteger sus lntereses, reclutundo jovenes unslosos de
oder y de dlnero, los que osterlormente son utlllzudos en mlslones de justlclu
rlvudu.
!"#$%&'( ** Depresores del SNC
!" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
5,89&(.) ,8,7&0 :070-0 0. :0/') ,:;'0$&0< ., =,($, 4 0. ,:;'0$&0 %)$ ,=0-&,/)%
or lu ucclon vundllcu de los nurcotrufcuntes, que destruyen todo vestlglo de
vldu vegetul uru reurur los terrenos que vun u ser cultlvudos con lu umuolu.
Los suelos undlnos colomblunos, sobre todo uquellos con decllves blen drenudos,
7'-)% 0$ :,&07', )73>$'-, 4 :(-?)% /0 0..)% -):8.0:0$&,/)% -)$ -0$'@,% A).B
cnlcus, reresentun uno de los recursos nuturules ms recludos de lu nuclon,
de los que deenden nuestro futuro y blenestur: nuestros bosques, ruderus y lu
blodlversldud que con tunto celo vlgllu hoy el mundo entero. Ln su muyor urte,
0%&)% %(0.)% /0 /0-.'A0% ,$/'$)% $) 0%&>$ :(4 -)$%).'/,/)% 4 %)$ %(%-08&';.0% ,.
urrustre or ucclon de lus lluvlus, lu eroslon y lu degruduclon. Los de lso termlco
frlo son tuludos, quemudos y quedun exuestos u lu lluvlu y ul lmucto dlrecto de
lu rudluclon solur.
A nlvel botnlco, dentro de lu fumlllu de lus uuverceus se encuentrun luntus
herbceus y lenosus. Lentro de lus herbceus, ulgunus esecles son lmortuntes,
-):) ., !"#"$%& ()*+,-%&.* C.,&9$ ()*+,-%&.*/ sonur, y grlego #"#"$%&, umuolu)
o udormlderu o umuolu. Posee hojus de llmbo uncho que ubruzun notublemente
el tullo, su borde es oco dlvldldo. Lu for es grunde y se ubre en lu extremldud
/0 ($ 80/D$-(.) .,73) C,$&0% /0 ,;7'7%0 %0 );%07A, ($ ;)&E$ 87)&03'/) 8)7 /)%
seulos uburqullludos).
Foto No. 5: Amapola
c lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Lesde el unto de vlstu qulmlco y furmucologlco, no se uede declr que el olo
tengu unus curucterlstlcus blen determlnudus, sl blen huy que tener resente que
lu morfnu (rlnclul ulculolde) ejerce unu ucclon selectlvu sobre los centros ner
vlosos, excltuntes u dosls deblles y urullzuntes u dosls ultus, llegundo u roduclr
sueno. Lste cuudro comlejo se truduce en unu fuse revlu de excltuclon con eu
forlu, que usu desues u unu sensuclon de futlgu y dereslon.
Ln nuestro medlo es exceclonul el consumo de olo or vlu orul, mustlcudo, en
jurube o en tlsunus, o del !"#$%&& or vlu lnhulutorlu o fumudo.
A nlvel generul y como drogu, el olo est comuesto bslcumente or:
!"#$%&'(%# *+,'$('%-.&$. (&%'$(/%# '0-01 cldos, reslnus, gomus, uzucures, ulbu
mlnu, sules mlnerules, grusus, etc.
!"#$%&'(%# %'$(/%# 0 %2'%20(3.#1 exlsten en el olo unos z ulculoldes nuturules que
se dlvlden en dos gruos, y son 6 los de lnteres medlclnul: derlvudos del gruo
fenuntrenlco (morfnu c, codelnu c, y tebulnu c,z), y derlvudos de lu benclll
soqulnollnu (uuverlnu c,, nurcotlnunosculnu 6 y nurcelnu c,).
Le los otros ulculoldes:
42'%20(3.# #.-(#(&$5$('0#1 resultun de lu modlfcuclon y reemluzo de ulgunos
gruos qulmlcos de los ulculoldes nuturules. Lentro de este gruo estn lu etll
morfnu, dlucetllmorfnu o herolnu, oxlmorfonu, oxlcodonu, etorfnu, hldromorfo
nu, hldrocodonu, dlhldromorfnu, dlhldrocodelnu, burenorfnu (que es ugonlstu
urclul) y los untugonlstus nulorfnu, nuloxonu y nultruxonu. 1umblen el ugonlstu
untugonlstu mlxto nulbufne.
42'%20(3.# #(&$5$('0#1 se usemejun u lu morfnu, ero son enterumente hechos or
el hombre, no derlvun qulmlcumente de los ulculoldes del olo. Se dlvlden en cuu
tro gruos:
- 1o morjnano' levorfunol, levulorfuno (que es un untugonlstu), dextrometorfu
no y butorfunol (un ugonlstuuntugonlstu mlxto).
- ()*& ,-$.&/&01#$&' metuzoclnu, enuzoclnu, los ugonlstusuntugonlstus mlxtos
entuzoclnu y clcluzoclnu, y lu dezoclnu (que es tumblen un ugonlstuuntugonls
tu que uctuulmente se encuentru en lnvestlguclon).
!"#$%&'( ** Depresores del SNC
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Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
- !"#$ &'()*$+), metudonu y dextrorooxlfeno.
- !"#$ &'#'-"*"+), meerldlnu, fentunll, sufentunll y ulfentunll.
Le todos los ulculoldes del olo, solo se emleun en medlclnu lu morfnu, lu co
delnu, lu uuverlnu (muy oco o nudu) y lu nosculnu. Lu morfnu es el ulculolde
rlnclul del olo y, en reulldud, sus ucclones furmucologlcus deenden redo
mlnuntemente de uquellu, de muneru que todus lus furmucoeus estundurlzun el
olo or su concentruclon de morfnu, de lu cuul debe contener un c en eso.
Los efectos rlmurlos furmucologlcos se resentun en el SNC y en los recetores
erlferlcos eseclfcos. Los recetores se resentun en grun concentruclon en el
slstemu llmblco, tlumo, estrludo y eslnul.
Lu lntoxlcuclon ugudu con ololdes uede deberse u sobredosls cllnlcu, so
bredosls uccldentul en udlctos (lu ubstlnenclu de herolnu elevu el rlesgo de
sobredosls en lus reculdus, uunque huy otros fuctores como lu tolerunclu de
los usuurlos, lnterucclones con otrus sustunclus como el ulcohol y reucclones u
los contumlnuntes de lu rolu herolnu) o lntentos sulcldus (, z, z). Lu culdu
en comu, ullus untlformes y dereslon reslrutorlu suglere lu lntoxlcuclon
con ololdes.
Ll hulluzgo de murcus de ugujus sugestlvus de udlcclon uoyu uun ms el dlugnos
tlco. Sln emburgo, no son lnfrecuentes lus lntoxlcuclones mlxtus (, z). Lu toxlco
munlu se munlfestu u truves de fenomenos de tolerunclu y deendenclu.
Toxicocintica
Lu morfnu se ubsorbe con fucllldud desues de unu lnyecclon subcutneu o ln
trumusculur, y uede enetrur sufclentemente en lu medulu eslnul desues de
udmlnlstruclon eldurul o lntrurruquldeu. Lu blodlsonlbllldud de los reurudos
orules de lu morfnu es de z, slendo lmortunte el fenomeno del rlmer uso
en el hlgudo. Cuundo se udmlnlstrun vlu lv, uctuun de lnmedluto, sln emburgo,
los ms llosolubles lo hucen con muyor ruldez que lu morfnu desues de lu
udmlnlstruclon subcutneu. Algunos trutun de ucumulurse trus lu udmlnlstruclon
reetldu (cc). Cuundo se encuentrun concentruclones terueutlcus de morfnu
en el lusmu, cercu del del frmuco est fjo en rotelnus. Lu morfnu no er
slste en los tejldos y sus concentruclones tlsulures son bujus z horus desues de
lu ultlmu dosls.
!" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
Figura No. 12: Fragmentograma de la morna
|ragmentograma de morjna en una muestra no bolgca lNVL y c|.
Lu vlu rlnclul del metubollsmo de lu morfnu conslste en conjuguclon con cldo glu8
curonldo uru formur roductos tunto uctlvos como lnuctlvos (lu dosls de lu morfnu
6glucuronldo, cuundo se udmlnlstru or vlu generul, es uroxlmudumente el doble
de otente que lu dosls equlvulente de morfnu en modelos unlmules y en seres hu8
munos, ero lus dlferenclus se hucen gruves cuundo se trususu lu burreru hemuto8
encefllcu). Ln udultos jovenes, lu vldu medlu de lu morfnu es de dos u tres horus.
Se excretu muy ocu morfnu sln cumblos, se ellmlnu or fltruclon glomerulur rl8
mordlulmente como morfnu glucuronldo, y el c de lu excreclon totul se du el
rlmer dlu. Ccurre clrculuclon enterohetlcu. Lu vldu medlu de ellmlnuclon de lu
morfnu oscllu entre , y , horus. Ll , de lu morfnu ubsorbldu se ellmlnu or
lu orlnu como conjugudo glucuronldo, y un c como morfnu llbre. Ll 8 de unu
dosls de morfnu de c mgjlg de eso se ellmlnu or lu orlnu en 8 horus. Pequenus
!"#$%&'( ** Depresores del SNC
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Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
cuntldudes usun ul sudor y un c se encuentru en lus heces excretudus, sobre
todo con lu bllls y unu equenu urte or el colon. A lu leche muternu llegun solo
truzus de morfnu, cuyu slgnlfcuclon cllnlcu no hu sldo uun blen vulorudu ().
Lu codelnu, unu vez ubsorbldu, se blotrunsformu en el hlgudo y se excretu rln
clulmente or lu orlnu, en su muyor urte en sus formus lnuctlvus. Unu frucclon
equenu se desmetllu uru formur morfnu, de lu cuul se ueden encontrur fruc
clones tunto llbres como conjugudus en lu orlnu desues de udmlnlstrur dosls te
rueutlcus de codelnu. Lstu tlene unu ufnldud buju or los recetores de ololdes,
y su efecto unulgeslco se debe u su converslon en morfnu. Lu vldu medlu es de dos
u cuutro horus (, 8, z6).
Cuundo lu udmlnlstruclon de lu herolnu es or vlu gustrolntestlnul, urte se me
tubollzu dlrectumente en hlgudo u glucuronldo de morfnu untes de ulcunzur lu
clrculuclon sungulneu, debldo ul efecto rlmer uso, usl, se reduce lu blodlsonlbl
lldud de lu drogu. Unu vez que lu herolnu ulcunzu lu clrculuclon, uede declrse que
slmultneumente tlenen lugur los rocesos de blotrunsformuclon y dlstrlbuclon.
Se hldrollzu con ruldez or ucclon de lus esteurusus, desucetllndose hustu 6mo
noucetllmorfnu (6 -MAM), lu cuul, u su vez, se desucetllu dundo lugur u lu morfnu
que osterlormente se blotrunsformu como glucuronldo de morfnu. Lstos com
uestos constltuyen los metubolltos ms lmortuntes de lu herolnu, uunque tum
blen se detectun otros, como lu codelnu, en menor roorclon. 1unto lu herolnu
como lu 6-MAM son ms llosolubles que lu morfnu y entrun con muyor fucllldud
en el encefulo (, 8, ).
Lu vldu medlu de lu herolnu en sungre es de mlnutos, lu de lu 6MAM, de mlnu
tos, mlentrus que lu de lu morfnu es de z, u horus. Lu herolnu osee unu ellml
nuclon del c en orlnu, en su muyor urte como glucuronldo de morfnu (6c u
8c) y un equeno orcentuje como morfnu llbre (, u ) y otros metubolltos
mlnorlturlos (monoucetllmorfnu, codelnu). Por heces, se ellmlnu entre y de
glucuronldo de morfnu rocedente del hlgudo or vlu blllur, y otru urte sufre unu
reubsorclon enterohetlcu, volvlendo u lu clrculuclon. Ll glucuronldo de morfnu
en lu sungre se ellmlnu or el rlnon no vlu blllur (, z).
Lus ruebus con que se cuentu sugleren que lu morfnu y lu 6MAM son lu cuusu
de lus ucclones furmucologlcus de lu herolnu. Lstu se excretu rlnclulmente or
lu orlnu (ocuslonulmente, se observu codelnu en orlnu de udlctos) como morfnu
llbre y conjugudu (los metubolltos ueden observurse conjugudos con cldo glu
curonldo). Ms del 8c de lu dosls es excretudu en lu orlnu de z horus. Lesues
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
de lnhuluclon, u zc de lu dosls uurece en lu orlnu, y metubolltos de morfnu
son excretudos en lu bllls. Lu vldu medlu es de ulrededor de z u mlnutos, slendo
el volumen de dlstrlbuclon de u Ljlg (, 8, z6).
Figura No. 13: Fragmentograma de herona
!"#$%&'()$"#%# +& ,&")-'# &' .'# %.&/("# ') 01)23$14# 5678 9 :!;
Al Luborutorlo de 1oxlcologlu llegun muestrus blologlcus, y lus no blologlcus ul Lu
borutorlo de Lstuefuclentes. Ln orden de lmortunclu uru unllsls de olceos y
tenlendo en cuentu los urmetros furmucoclnetlcos, se requlere sungre y orlnu,
lu orlnu uru reullzur el /4"&&'1'$ (tumlzuje y cuulltutlvo) y lu sungre uru confrmu
clon y cuuntlfcuclon, utlllzundo uru ello el lnmunoensuyo y lu cromutogruflu de
guses NPL yjo lu esectrometrlu de musus, resectlvumente.
Puru el unllsls no huy que olvldur ulgunos usectos crltlcos u lu horu de lu lnter
retuclon de los resultudos obtenldos. Lus curucterlstlcus furmucoclnetlcus ro
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Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
lus de los olceos y, eseclulmente, de lu herolnu, como su blotrunsformuclon
cusl lnmedlutu (8 mlnutos) en lu sungre u 6MAM y, osterlormente, u morfnu,
lmlden un unllsls osltlvo or lu resenclu de herolnu dlrectumente. Lo que sl se
uede es comrobur lu lngestu de herolnu or lu resenclu de 6MAM y morfnu,
lo cuul lo dlferenclu de un unllsls osltlvo resultudo del consumo de morfnu y
codelnu.
2.5. Barbitricos
Generalidades
Conocldos como ustlllus uru dormlr. Lerlvudos de los cldos burblturlcos. Algu
nos de estos derlvudos son seconul, nembutul, fenoburbltul, entoburbltul, en
totul, burbltul, veronul etc. Lu resentuclon es en tubletus, suosltorlos, umollus.
Admlnlstruclon orul, rectul, lntruvenosu.
Ln el lNMLCl se reullzu cuullfcuclon y cuuntlfcuclon de estus sustunclus en mues
trus blologlcus y no blologlcus que uedun estur resentes y se ulleguen como
elemento muterlu de ruebu. lguulmente, se deju cluro que el lnstltuto no reullzu
control de culldud u este tlo de frmucos yjo medlcumentos.
Toxicocintica
Se ubsorben rldumente, con unu blodlsonlbllldud del 8c. Lus sules se ubsor
ben con muyor fucllldud que los cldos llbres corresondlentes, slendo el conte
nldo gstrlco un fuctor lmortunte uru retrusurlu. Nlvel lusmtlco se observu
uroxlmudumente 68 horus ost lngestlon.
Se une en un zc6c u rotelnus lusmtlcus. Se dlstrlbuyen con fucllldud y llegun
u cruzur lu burreru lucenturlu tumblen. Lu redlstrlbuclon de ulgunos de ellos huy
que tenerlu en cuentu uru uquellos que se usen vlu lv. Lu vldu medlu vurlu de un
burblturlco u otro y uede ser de 8 horus como el cuso del tloentul, hustu de 8c
horus con el fenoburbltul, lo que nos ermlte ensur que nlnguno de ellos se ell
mlnu or comleto en lus rlmerus z horus.
Se reullzu u nlvel hetlco. vldu medlu: uroxlmudumente 8c horus. Se hu descrlto
que en luctuntes el fenoburbltul uede tener unu vldu medlu de cc horus. Ln so
6 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
bredosls, uede llegur u ser de u , dlus. Lu oxlduclon es el roceso ms evldente,
con lu formuclon de los corresondlentes ulcoholes, fenoles, cetonus y cldos que
uurecen osterlormente en lu orlnu como tules o como los conjugudos resectl
vos del cldo glucuronldo. Lu Nglucoslluclon tumblen merece menclon como vlu
metubollcu en ulgunos cusos urtlculures, como el del fenoburbltul.
Se excretun fcllmente or lu orlnu de formu lnulterudu yjo conjugudos como el
glucuronldo corresondlente. Algunos, como el fenoburbltul, logrun ellmlnuclon
hustu de z de muneru lnulterudu, lu que uede uumentur u truves de ulcullnlzu
clon de lu orlnu.
2.6. Otros
A los lnhuluntes de uso lndustrlul se les llumu solventes en vlrtud de su cuucldud
uru dlsolver muchus otrus substunclus. Con lu lntroducclon del uso del etroleo
y sus derlvudos durunte el slglo , cudu vez son ms los roductos comerclules
que contlenen estos slcouctlvos: dlluyentes, egumentos, llmludores, gusoll
nus, engrusuntes, etc.
Algunos lnvestlgudores usegurun que su lnhuluclon con fnes recreutlvos comen
zo u urtlr de lu decudu de los sesentu, con lu rouguclon de los egumentos
uru ueromodellsmo.
Los solventes lndustrlules de muyor uso son los cementos (trlcloroetlleno, tetru
cloroetlleno), los egumentos (tolueno, ucetuto de etllo y vurlus ucetonus), el
thlnner (destlludos de etroleo, benceno, ucetonu, trlcloroetlleno, tetrucloroetl
leno) y los removedores de burnlz o lnturu (ucetonu, tolueno, benceno, cloruro
de metlleno).
!"#$%&'( ** Depresores del SNC
, lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
S
ustunclus que roducen sensuclon de euforlu y blenestur, uumento de lu
energlu y del nlvel de uctlvldud motrlz, estlmuluclon del slstemu curdlovus
culur, dlsmlnuclon de lu sensuclon de futlgu, del sueno y del uetlto.
3.1. Cocana
Generalidades
Lu cocu !"#$%&#'($)*+ -'-./ es un urbusto orlglnurlo de Amerlcu del Sur, uunque
tumblen se hu cultlvudo en otros ulses del mundo. Lu coculnu es el ulculolde ms
lmortunte que se encuentru en lu luntu de cocu y se concentru eseclulmente
en lus hojus, de donde se extrue. Lu verlfcuclon qulmlcu del muterlul vegetul se
debe reullzur con unu tecnlcu tlo A (cromutogruflu de guses ucoludu u musus),
confrmundo lu coculnu resente en el muterlul o ulgunos de los metubolltos se
cundurlos resentes u orlglnudos en el roceso. Lu coculnu es lu sustunclu estu
efuclente de muyor lncldenclu en el reu u nlvel forense, segun los dutos el
demlologlcos de muchos ulses de Sudumerlcu. Su uso y ubuso se resentun sln
dlstlngos de cluse. Ll consumo es vurludo, lncluso, osterlor ul consumo de bebl
dus ulcohollcus en ulgunos clrculos soclules.
Normulmente, lu coculnu es usudu como unesteslco en ojos y nurlz (, ). Los
udlctos lu usun en lnyecclon o or uslrudo (, ), es menos toxlcu cuundo se
Captulo III
Estimulantes del SNC
8 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
tomu orulmente, ues se hldrollzu en el tructo gustrolntestlnul. Su mecunlsmo es
bloqueur el slstemu de trunsorte de lu membrunu de lu termlnuclon nervlosu en
el slstemu udrenerglco, cuusundo ucumuluclon de lu norudrenullnu en los receto
res (). Algunos de sus metubolltos son lu benzollecgonlnu, ecgonlnu y ecgonlnu
metllester. Lu norcoculnu es otro de los metubolltos roducldos (es uctlvo). Se
hun reortudo ulgunos ms, como lu hldroxlcoculnu y lu metllecgonldlnu.
Foto No. 6: Planta de coca (Erythroxylum coca)
Lntre el y el de lu dosls lntruvenosu de zc mg de coculnu es excretudu
lnulterudu en lu orlnu (se lncrementu cuundo lu orlnu es cldu: uumentu lu ec
go nlnu). Lesues de unu dosls lntrunusul de , mgjlg, se excretu en orlnu ms
del lnulterudu en z horus, y ulrededor del c6c se convlerte en ecgonlnu
metllester. Ln heces no huy excreclon lnulterudu. Ll !"#$: c,,, horus, vd:
Ljlg (, 6, 8, ). Lu dosls mortul vlu lv en udultos es de un grumo (zz). Lu
coculnu o benzollmetllecgonlnu, udems de ser un unesteslco locul, osee ucclon
estlmulunte sobre el SNC, curdlovusculur y SNA.
Lxlste uun lu controverslu de sl roduce deendenclu y tolerunclu, ero lo que sl
se hu concluldo es que roduce udlcclon slqulcu y desurrollu tolerunclu uru los
efectos hlertermlcos y curdloclrculutorlos (, ). A nlvel forense, tlene unu grun
lmortunclu segun dutos eldemlologlcos (zc) y, en ulgunos clrculos, se resentu
el uso concomltunte con bebldus ulcohollcus debldo u sus curucterlstlcus de rever
tlr el efecto deresor de estus debldo u lu formuclon de cocuetlleno (metubollto
de muyor toxlcldud y que lncrementu el rlesgo uru los consumldores).
!"#$%&'( *** Estimulantes del SNC
!" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
2,% &8-$'-,% '$/'-,/,% 9,7, 70,.':,7 .)% 70%90-&';)% ,$<.'%'% 0$ =(0%&7,% >').?3'@
-,% A.)% 97'$-'9,.0% =0&,>).'&)% /0 '$&078% B)70$%0 C(0 70%(.&,$ /0. 97)-0%) /0
>')&7,$%B)7=,-'?$ /0 ., -)-,D$, %)$ ., >0$:)'.0-3)$'$, 4 ., 0-3)$'$, =0&'.8%&07E
se defnen segun se trute de un unllsls de tlo cuulltutlvo o cuuntltutlvo, o de
tlo rellmlnur o confrmutorlo. Ln generul, sl se trutu de un unllsls rellmlnur, se
(&'.':,7< -)=) =(0%&7, /0 97'=07, 0.0--'?$ ., )7'$, AC(0/, -)=) %03($/, )9-'?$
el rlnon), y lu tecnlcu de lnmunounllsls (en cuulquleru de sus formus es declr,
RlA, LMl1 o lPlA) bujo clertus condlclones de ulmucenumlento, bslcumente unu
&0=907,&(7, /0 F
)
C y E de (, ,). Sl es un unllsls de confrmuclon, se usur
muestru de sungre erlferlcu, y como tecnlcu, lu cromutogruflu de guses con de@
tector NPL yjo esectrometrlu de musus (z, , , ,, c, ).
Foto No. 7: Pipas para consumir productos a base de cocana
!"#$%"&$%'$ )* +,&-.*/"0'*1&*,2 3*4'$1"5 6$4$&7 89:! ; <=2
Con resecto u lus muestrus no blologlcus, cube menclonur que se trutu de un
solldo crlstullno, que uede vurlur en color desde el blunco hustu el hubuno y rojo
lncluslve, o cufe, deendlendo de lu extrucclon del ulculolde del muterlul vegetul y
del roducto fnul, que vurlu de ucuerdo con el vendedor del mlsmo, y sl est mez@
-.,/) -)$ ,.3($,% )&7,% %(%&,$-',% C(0 &0$3,$ )>;',=0$&0 C(0 ;07 -)$ %(% 97'$-'@
ules efectos, es declr, estlmuluntes y unesteslcos locules. Lu cuntldud requerldu
uru unllsls vurlur de ucuerdo con lus tecnlcus unulltlcus utlllzudus. Sl se trutu de
cromutogruflu de guses ucoludu u musus (z), lu ms comun, con c mlllgrumos
ser sufclente, guurdundo udlclonulmente todos los requerlmlentos mlnlmos de
cudenu de custodlu y los referldos ul embuluje y ulmucenumlento de lu mlsmu uru
evltur el deterloro yjo oslbles contumlnuclones cruzudus.
6c lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Foto No. 8: Cocana
Ultlmumente, se hu vlsto como ulgunos roductos yu termlnudos son ms elubo
rudos, gruclus u lu usesorlu rofeslonul medlcu o furmuceutlcu, segurumente, y se
hun mlnlmlzudo los rlnclules efectos secundurlos o lndeseubles. Se hun hecho
unllsls donde se observu su mezclu con untlhlertenslvos (dlltluzen) o untlhlstu
mlnlcos (hldroxlzlnu), entre otros. Se resultun estus mezclus orque es oslble
encontrurlus solus o comblnudus en lus lncuutuclones, lo cuul debe generur unu
ulertu unte lu resenclu de todus o ulgunus de ellus, yu que se conoce el objetlvo
fnul y quedurlu or estublecer el vlnculo. Con lu resenclu de estus mezclus, de
lguul muneru, se evldenclu lu necesldud de contur con un muyor numero de rue
bus rellmlnures yjo de cumo, yu que los fulsos osltlvos e lnterferenclus se o
nen u lu orden del dlu y solo hubr certezu u truves de lus ruebus confrmutorlus
que ermltun lu ldentlfcuclon lenu de lu(s) sustunclu(s) (z).
!"#$%&'( *** Estimulantes del SNC
6 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Figura No. 14: Fragmentograma de cocana
!"#$%&'()$"#%# +& ,),#-'# &' %.&/("# ') 01)23$1,# 4567 8 9!:
3.2. Anfetaminas
Generalidades
Lus unfetumlnus son un gruo de frmucos o sustunclus estlmuluntes del SNC,
que hucen su uurlclon en lu decudu de los noventu en Sudumerlcu y que ersls
ten uctuulmente debldo u lu fuerte lncurslon y ugreslvldud en lus ventus, que se
vulen u lu vez de sus efectos y de lus debllldudes y lu sltuuclon slcosoclul de los
jovenes, eseclulmente. Lus ms comunes son lu unfetumlnu (A), metunfetuml
nu (MA), metllendloxlunfetumlnu (MLA), metllendloxlmetunfetumlnu (MLMA),
metoxlunfetumlnu (PMA), z,dlmetoxlunfetumlnu (LMA), ,,trlmetoxlunfe
6z lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
tumlnu (1MA), bromoz,dlmetoxlunfetumlnu (LC8) y z,dlmetoxlmetllun
fetumlnu (LCM) ().
Se trutu de formus solldus que se reurun lncluso de muneru muy cuseru y que
ermlten muyor ucceso u lus mlsmus, con vurluclones en el reclo or lu urezu
logrudu en lus corresondlentes slntesls o rocesos de generuclon de lus unfetu
mlnus y en los reurudos que lus lncluyen, encontrndose unu grun vurledud de
formus, tumunos, colores y comoslclon.
Ll roducto ms conocldo con estus sustunclus es el extusls, el cuul generu, or
lu doslfcuclon, efectos rolos de lus unfetumlnus. Como normu udlclonul y de
conoclmlento yu soclul, no uede mezclurse con bebldus ulcohollcus or lu slner
glu en ulgunos de sus efectos con estus ultlmus, y or untugonlsmo con ulgunos
otros. No se hun reortudo grun numero de cusos u nlvel forense, ero se usume
que u nlvel cllnlco y hosltulurlo es donde se encuentrun estos dutos que, lncluso,
hubrn sldo trutudos como otru utologlu dlferente o slmlemente no se reortu
ron debldo ul volumen de cusos que normulmente se muneju en estos centros y,
sobre todo, en el servlclo de urgenclus.
Foto No. 9: xtasis y anfetaminas
!"#$%&'$ )# *+%'$,$ -.!/ 0 123
!"#$%&'( *** Estimulantes del SNC
6 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Lus unfetumlnus oseen unu ucclon oderosu estlmulunte sobre el SNC. Son efec
tlvus or udmlnlstruclon vlu orul, y su efecto uede llegur u durur vurlus horus. Por
estu vlu tumblen ueden roduclr elevuclon de lu reslon sungulneu.
Figura No. 15: Fragmentograma de metanfetamina
!"#$%&'()$"#%# +& %&(#',&(#%-'# &' .'# %.&/("# ') 0-)12$-3# 4567 8 9!:
Lu frecuenclu curdlucu u menudo dlsmlnuye en formu refeju, y con dosls ultus
ueden sobrevenlr urrltmlus. Los rlnclules slntomus desues de unu dosls orul
son: uusenclu de sueno, estudo de ulertu y unu sensuclon dlsmlnuldu de futlgu,
elevuclon del humor, muyor lnlclutlvu o confunzu y cuucldud de concentruclon,
6 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
muchus veces elevuclon y euforlu, uumento de lu uctlvldud motoru y del hublu. Ll
uso rolongudo o dosls ultus se slguen or dereslon murcudu y futlgu (u lurgo
luzo yjo usudus en dosls elevudus, ocuslonun temblores, erdldu de coordlnu
clon, coluso flslco, duno u rlnones y tejldos, dereslon, mulnutrlclon, uumento
reentlno de reslon sungulneu que uede roduclr lu muerte or utuque, febre
muy ultu o lnsufclenclu curdlucu).
1umblen estlmulun el centro reslrutorlo, uumentundo lu frecuenclu y lu rofundl
dud en lu reslruclon. Los efectos toxlcos ugudos de lus unfetumlnus son extenslo
nes de sus ucclones terueutlcus yjo sobredoslfcuclon, como: lnquletud, mureos,
temblor, refejos hleructlvos, tenslon, lrrltubllldud, debllldud, lnsomnlo, febre y
euforlu descontroludu. 1umblen uurece confuslon, ugreslvldud, llbldo uumentu
du, unsledud, dellrlo, uluclnuclones urunoldes, estudos de nlco y tendenclus
sulcldus u homlcldus.

Figura No. 16: Fragmentograma de efedrina
!"#$%&'()$"#%# +& &,&+"-'# &' %.&/("# ') 0-)12$-3# 4567 8 9!:
!"#$%&'( *** Estimulantes del SNC
6 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
A lus muestrus no blologlcus (solldos, tubletus, llquldos, envuses, contenedores,
recllentes, etc.) se les deber reullzur lus ruebus rellmlnures o de cumo y, con
buse en estus, sollcltur los unllsls confrmutorlos ul luborutorlo uru ldentlfcur lu
mlsmu (cromutogruflu de guses-esectrometrlu de musus).
No huy que olvldur que or su fcll fubrlcuclon, exlste un numero de recursores
de lu slntesls uru los que cudu uls tendr que onerse en lu tureu de gestlonur su
control, or cuunto el dlsoner de lu sustunclu o lus que se necesltun uru su fubrl
cuclon reresentu el mlsmo roblemu (sufrol, lsosufrol, efedrlnu, seudoefedrlnu,
etc.). Por estu ruzon, yu en ulgunos ulses de Centroumerlcu se no se ermlte nl lu
fubrlcuclon nl lu comerclullzuclon de ulgunos medlcumentos con estos recurso
res, como mecunlsmo uru revenlr lu slntesls de unfetumlnus e lmedlr su envlo
u otros ulses, es declr, evltur servlr como trnslto en el roceso de fubrlcuclon.
Son cluros los efectos lndeseubles y toxlcldud de estus sustunclus, furmucologlcu
y medlcumente comrobudos. Adlclonulmente y or sus efectos mlsmos, se ue
den reluclonur u nlvel judlclul con delltos tlo leslones ersonules, delltos sexuu
les, homlcldlos y sulcldlos. Por tunto, cusl de muneru rutlnurlu y de ucuerdo con
curucterlstlcus rolus como lu edud, el sltlo donde ocurrleron los hechos y unll
sls cllnlco, se justlfcurlu este tlo de unllsls (z, , , , 6).
Puru exmenes u nlvel de muestrus blologlcus, se debe sollcltur unllsls en sungre
u orlnu, verlfcundo en lu rlmeru lu unfetumlnu como tul y en lu segundu el o los
metubolltos de estus. Lus tecnlcus de unllsls recomendudus son, u nlvel rellml
nur, el lnmunoensuyo, y u nlvel confrmutorlo, lu cromutogruflu de gusesesec
trometrlu de musus.
3.3. Otros
Ll !"!!#$ o los !"!!#$% son roductos o drogus en los que se encuentrun rlncl
los uctlvos de los cuules los ms comunes son el nltruto de umllo! nltrlto de butllo
y el nltrlto de lsobutllo (). Ln cusl todos los cusos y como resultudo del unllsls
reullzudo u estos elementos robutorlos, se detecto lu resenclu, como uctlvo de
los mlsmos, del nltrlto de lsobutllo. Lu resentuclon normul de lus muestrus men
clonudus son fruscos de vldrlo de z mL de cuucldud y con un contenldo llquldo
en volumen de mL (). Son roductos muy voltlles que generun reslon y, ul
ser destuudo el frusco, roducen el sonldo "o', de donde oslblemente ro
vlene su nombre.
66 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Los nltrutos orgnlcos son un gruo de frmucos usudos en el trutumlento de lu ls
quemlu mlocrdlcu. Son esteres del cldo nltrlco (los esteres del cldo nltroso son
nltrltos orgnlcos). Los olloles or comleto nltrutudos son llosolubles, slendo
ms hldrosolubles sus metubolltos nltrutudos de muneru lncomletu. Los nltrltos
y nltrutos orgnlcos hun sldo denomlnudos en conjunto nltrovusodllutudores,
ues tlenen lu cuucldud de desnltruclon uru llberur oxldo nltrlco que uctlvu lu
guunllllclclusu, lo que lncrementu lus concentruclones lntrucelulures de guunosl
nu,monofosfuto clcllco (cCMP) y usl se roduce lu vusodllutuclon (). Los ms
untlguos son el nltrlto de umllo (llquldo voltll) y lu nltrogllcerlnu (llquldo oleoso
moderudumente voltll). Los nltrltos orgnlcos son vusodllutudores voltlles de
ucclon rldu que se emleun or lnhuluclon (). Los nltrltos y nltrutos en sungre
ueden tener unu concentruclon romedlo de c, u ,zz mgjL, resectlvumente.
Los nltrltos son convertldos u nltrutos en lu sungre en menos de unu horu y ellml
nudos en lu orlnu, encontrndose concentruclones en estu de c,z u 6 mgjL (z, ,).
Lus resuestus udversus u nltrutos orgnlcos ueden ser dlversus y consecutlvus
u efectos sobre el slstemu curdlovusculur. Ljemlos: unu cefululglu que uede
tornurse gruve, desvuneclmlento, debllldud u otrus munlfestuclones reluclonudus
con hlotenslon osturul, uumento de lu reslon lntruoculur hustu rovocur gluu
comu. Ln ocuslones, orlglnun exuntemu medlcumentoso (, 6).
Foto No. 10: Muestras de popper
!"#$%&'$ )# *+**#& ,-!. / 012
!"#$%&'( *** Estimulantes del SNC
6, lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Por su oder vusodllutudor, sollun utlllzurse en comllcuclones reslrutorlus! Lfectos:
enrojeclmlento de lu lel, cefuleu y trustornos dlgestlvos. Lu lel, rlmero, trunslruble,
desues, frlu y uzuludu. Cuusu hlotenslon, tuqulcurdlu, dereslon reslrutorlu, convul
slones, euforlu, leturglu, vertlgos, comu. Luruclon de los efectos: u , mlnutos (6).
Figura No. 17: Fragmentograma de nitrito de isobutilo
!"#$%&'()$"#%# +& ',(",() +& ,-)./(,0) &' %/&-("# ') .,)01$,2# 3456 7 8!9
Se observu, fundumentulmente, unu relujuclon de lu musculuturu llsu, eseclul
mente en vusos sungulneos (vusodllutuclon) y musculo llso. Euy enrojeclmlento
de lu lel y mucosus, cefuleus, nuseus, vomltos y, en ocuslones, dlurreu. Puede
cuusur hlotenslon que, lncluso, uede llegur ul coluso severo, con tuqulcurdlu,
metuhemogloblnemlu con clunosls unoxlcu (coloruclon grls uzuludu en mucosus
y curu). Secundurlumente, lu metuhemogloblnemlu uede lnduclr unu dereslon
reslrutorlu. Pueden uurecer uumento de lu reslon lntrucruneul, leturglu, ver
tlgos, lenguuje lncoherente, utuxlu, tlemo de resuestu turdlo, uumento de lu
ugreslvldud y dereslon severu del SNC.
Ln ocuslones, se resentu unu ucldosls metubollcu. Ln ulgunos cusos, se hu ro
ducldo lu muerte or coluso clrculutorlo, con sungre de color uchocolutudo de
bldo ul fenomeno de metuhemogloblnemlu, que uede resultur de lu oxlduclon
del hlerro z u hlerro , lo cuul se truduce en lu lnhubllldud de lu hemogloblnu
en trunsortur oxlgeno y CC
z
. Cllnlcumente, estu condlclon roduce clunosls. Al
lncrementurse el vulor de lu metuhemogloblnu, el uclente muestru evldenclu de
hloxlu en todos los tejldos.
68 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Lu muerte uede ocurrlr sl el nlvel ulcunzu el 8c. Le los uclentes con estos sln
tomus, ulgunos hun muerto, otros hun sobrevlvldo con trutumlento con uzul de
toluldlnu o uzul de metlleno, seguldo de oxlgenuclon en cmuru hlerbrlcu (, ).
1umblen se hun encontrudo comllcuclones en lu vlslon desues de lnhuluclon de
nltrlto de lsobutllo, lo cuul hu llevudo u conclulr que su lnhuluclon uede roduclr
dlsmlnuclon en lu vlslon (z). Los nltrltos, udems, son recursores de nltrosumlnus,
untltlroldeos y untlvltumlnlcos (destruyen vltumlnus A, 8 y 8z). Producen fulsus
ulerglus ullmenturlus (ulteruclones hlstumlnlcus or mecunlsmo no lnmunlturlo) ().
!"#$%&'( *** Estimulantes del SNC
L
enomlnudos tumblen erturbudores, son sustunclus que ulterun el estudo
de conclenclu y lu erceclon de lu reulldud, rovocundo extrunus sensu
clones, lluslones y uluclnuclones vlsuules, uudltlvus y tctlles.
4.1. Hongos alucingenos
Conocldos como hongos mglcos, mongls, setus, ujurltos. Aluclnogeno. lormulu
de lu slloclblnu: CzE,NzCP, de lu slloclnu: CzE6NzC.
Foto No. 11: Hongo Stropharia
!"#$%"&$%'$ )*&+,-."/'-0&-* 123! 4 567
Captulo IV
Alucingenos
,c lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Leben sus efectos u los ulculoldes slloclblnu (rlncllo uctlvo ms curucterlstlco)
y slloclnu, que se ubsorben u nlvel lntestlnul. Ll roducto rlnclul de lu blotruns
formuclon de lu slloclblnu es lu slloclnu, furmucologlcu mente uctlvu. Son ell
mlnudos en lu orlnu, u truves de los corresondlentes glucuronldos. Lu resenclu
de estos ulculoldes se verlfcu comunmente medlunte cromutogruflu llquldu con
detector Uv.
Presentuclon en formu nuturul o en olvo. Admlnlstruclon orul. Lu lntoxlcuclon
uede tener lugur cuundo se retende recolectur clertu esecle comestlble y se lu
confunde con unu esecle uluclnogenu. Ll consumo lrruclonul, ubuslvo o descon
troludo de ulgunos jovenes uede rovocur lu lntoxlcuclon. Lstus lntoxlcuclones
son cudu vez ms frecuentes. Aqul exlste un ellgro unudldo, debldo u oslbles
confuslones de lu esecle uluclnogenu que se recolectu con otrus esecles veneno
sus e lncluso mortules. Por ello es lmortunte controlur el erlodo de lutenclu de
otro tlo de slntomus, como molestlus gustrolntestlnules unus 6 horus desues del
consumo de lus setus. Como trutumlento, es lmortunte muntener ul uclente con
troludo ero trunqullo, evltundo conversuclones morullzuntes o recrlmlnutorlus.
Lus setus son equenus, crecen en lus rulclllus muertus de lus hlerbus, en zonus de
rudos y ustos de montunu. Presentun un sombrero muy conlco con unu ullu
o umbon ugudo curucterlstlco. Le color cremu ujlzo. Ll le es lurgo y fno. Lus
lmlnus son de color ururu vlolceo. Mlcroscolcumente, resentu unus estruc
turus esterlles llumudus clstldlos, que en estu esecle son determlnuntes orque
son blfurcudos.
4.2. LSD
Conocldo como cldos, trlls, mlcrountos, secuntes, 8utmun, Put. Aluclnogeno.
lormulu: dletllumldu del cldo llserglco. Ls un derlvudo ulculolde slntetlco del cor
nezuelo del centeno. Se lensu que uede ser .ccc veces ms otente que lu
mescullnu.
Ll LSL uede resenturse de muy dlversus formus: tubletus, csulus, tlrus de ge
lutlnu, mlcrountos, etc. Lu dlstrlbuclon se llevu u cubo en hojus de uel secunte
lmregnudus de lu drogu y que, yu secus y troqueludus, urecen sellos o culcomu
nlus. Admlnlstruclon orul, tolcu.
!"#$%&'( *+ Alucingenos
, lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Foto No. 12: LSD: Formas de presentacin
No huy lnformuclon de estudlos clnetlcos en hombres, sln emburgo, y con buse
en lu estructuru qulmlcu, se estlmu que lu blotrunsformuclon se resentu u truves
de lu Ndesmetlluclon e hldroxlluclon. Unu equenu frucclon de lu dosls se ellmlnu
lnulterudu. Se ubllcun dutos de vldu medlu de u horus, con unu vldu medlu de
ellmlnuclon de horus. Por lo generul, se hun usudo metodos fuorometrlcos uru
su determlnuclon ero, uctuulmente, u truves de lu CCMSL se uede verlfcur en
lusmu lu lngestu o udmlnlstruclon de estu sustunclu.
Toxicocintica
Ll LSL se uede encontrur en "dosls' de c u zcc g, hubltuulmente lmregnudo
en un uel secunte troqueludo, y se consume vlu subllnguul. Se metubollzu or
hldroxlluclon y se conjugu u nlvel hetlco. Se requleren dosls muy bujus uru ro
duclr el efecto uluclnogeno, que ocurre ul cubo de unos zc u zc mlnutos, con unu
ucclon mxlmu z u horus desues de lu lngestu, udlendo durur hustu z horus.
Ln el SNC, el LSL se comortu como un ugonlstu urclul serotonlnerglco, tunto re
como ostslntlco, mlentrus que en el SNP se comortu como untugonlstu sero
tonlnerglco. 1umblen se hu descrlto uctlvldud doumlnerglcu ul unlrse u recetores
de doumlnu. Lu tolerunclu se roduce rldumente dentro de los u dlus slgulen
tes u lu lngestlon, los efectos sern muy lnferlores u los del rlmer dlu. Lesues, lu
tolerunclu se dlslu. Lxlste tolerunclu cruzudu con otros uluclnogenos, ero no con
toxlcos como unfetumlnus o coculnu. Ll LSL no roduce deendenclu flslcu, ero sl
slcologlcu.
,z lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
4.3. PCP
Conocldu como olvo de ngel, lldoru de lu uz, burco del umor. Aluclnogenu.
lormulu fenclclldlnu, urllclclohexllumlnu. lue desurrolludu como unesteslco ve
terlnurlo.
Presentuclon en olvo, ustu, llquldo, uel mojudo, tubletus o csulus. Admlnls
truclon orul, "esnlfudu', lnyectudu e lnhuludu.
!"#$%&'( *+ Alucingenos
5.1. Marihuana
Lu murlhuunu slgue slendo lu luntu ms usudu en todo el mundo como drogu de
ubuso (). Reresentu culturulmente unu trudlclon mul enfocudu y, or ende, de
generuclon en generuclon, y con degeneruclon, se hu ufunzudo cudu vez ms.
Resultu lnexllcuble que uunque el reclo sugerldo de ventu no seu el ms ulto,
contlnue slendo negoclo uru ulgunos. Ls or estu ruzon que se encuentru to
duvlu en uso.
Ll termlno murlhuunu se ullcu u todus lus urtes de lu luntu de !"##"$%& &"(%)",
desurrolludus o no, usl como u sus roductos conocldos:
!"#$%&' extructo ulcohollco urlfcudo de !* &"(%)"
)"*+"' lnforescenclus secus de luntus femenlnus cultlvudus
,$"-"&' Reslnu uru de lu luntu femenlnu
,"*"./& 0%12/3"' Acelte de huchls ()
Captulo V
Efectos mixtos
, lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Foto No. 13: Marihuana, hachs y aceite de marihuana
!"#$%"&$%'$ )* +,&-.*/"0'*1&*,2 3*4'$1"5 6$4$&7 89:! ; <=>
Lebe recordurse que lus muestrus blologlcus que ermlten conclulr con certezu sl
unu ersonu consumlo murlhuunu son lu sungre yju orlnu, reullzundo lu ldentlfcu
clon de ulguno de los metubolltos de lu luntu luego del roceso de blotrunsfor
muclon hetlcu. Puru los unllsls rellmlnures, se suglere lu orlnu como muestru y
el lnmunoensuyo como tecnlcu y, u nlvel de ruebu confrmutorlu, orlnu o sungre
como muestru, y lu cromutogruflu de guses-esectrometrlu de musus o lu cro
mutogruflu llquldu de ultu efclenclu (EPLC) como tecnlcu. Ln sungre, se logru lu
ldentlfcuclon lenu del rlnclul comonente de lu <"11"#', ,"&'?"@ es declr, el
1EC (cldo nordeltutetruhldrocunublnol) que se encuentru en el fuldo or o
cos mlnutos. Su rlnclul metubollto lnuctlvo, el nordeltu1EC curboxlllco, se
ellmlnu u truves de lu orlnu (z, , ).
Puru lus muestrus no blologlcus, es declr, el muterlul vegetul bslcumente, lus
ruebus rellmlnures usudus en lu uctuulldud (mlcroscolcus y qulmlcus de cum
o) no resentun los lnconvenlentes de otrus drogus uru su detecclon. Sln em
burgo, cube lu mlsmu sugerenclu que uru lus otrus sustunclus, es declr, slemre
se debe dlsoner de unu ruebu o tecnlcu de unllsls de luborutorlo que ermltu
clurldud resecto ul muterlul vegetul encontrudo y que brlnde el sufclente soor
te como uru conclulr que, evldentemente, se trutu de murlhuunu (cromutogruflu
de guses yjo esectrometrlu de musus).
!"#$%&'( * Efectos mixtos
, lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Figura No. 18: Fragmentograma de THC
!"#$%&'()$"#%# +& ,-. &' %/&0("# 1&$&(#2 3456 7 .!8
5.2. Ketamina
Generalidades
Conocldu como l, seclul l, klt-kut, vltumlnu l, etc. Aluclnogeno. lormulu del
hldrocloruro de ketumlnu: CE6ClNCECL. Ls unu sustunclu slntetlzudu. Llquldo
lncoloro e lnodoro, resentuclon en olvo, crlstules bluncos, ustlllus o csulus.
Admlnlstruclon orul, lnyectuble o "esnlfudu'.
,6 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Figura No. 19: Fragmentograma de ketamina
!"#$%&'()$"#%# +& ,&(#%-'# &' %.&/("# ') 0-)12$-3# 4567 8 9!:
Toxicocintica
Cuundo se tomu or vlu orul, no se ubsorbe blen y se roduce, udems, un rlmer
uso de metubollzuclon, or lo que su blodlsonlbllldud es buju. Ln el hlgudo se
metubollzu u truves del cltocromo Pc, su rlmer metubollto es lu norketumlnu,
que tlene unu uctlvldud uun muyor que lu ketumlnu. Los nlveles de norketumlnu
son elevudos trus lu udmlnlstruclon orul, osterlormente, trus hldrollsls y conju
guclon, se roducen comuestos hldrosolubles que se ellmlnun or orlnu. Su vldu
medlu es de unus z horus. Lu ketumlnu lnteructuu con recetores de Nmetllusur
tuto (NMA) y con recetores nlcotlnlcos, muscurlnlcos, ololdes y monoumlner
glcos, y uctuu sobre los cunules del culclo y sodlo. 1umblen lnhlbe lu recutuclon
de norudrenullnu, doumlnu y serotonlnu. Ln estudlos con volunturlos sunos, lu
ketumlnu lnduce slntomus osltlvos y negutlvos slmllures u los de lu esqulzofrenlu,
con ulteruclones de lu erceclon, reducclon del rendlmlento cognltlvo, estudos
dlsoclutlvos, dlfcultud uru recordur ulubrus y dlsmlnuclon de lu memorlu lnme
dlutu. Lu ketumlnu no es detectudu en los unllsls rutlnurlos de drogus de ubuso,
que se busun en tecnlcus de enzlmolnmunoensuyo.
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Glosario
Anlisis conrmatorio: ,8(0. 8(0 %0 70,.'9, , .)% 70%(.&,/)% :)%'&';)% )<&0$'/)% 0$
:7(0<,% :70.'='$,70%>
Anlisis cualitativo: se verlfcu lu resenclu o uusenclu de lu sustunclu en cuestlon.
Anlisis cuantitativo: se verlfcu lu resenclu o uusenclu de lu sustunclu en lu mues?
tru en cuestlon y, udems, se menclonu lu cuntldud resente de lu mlsmu.
Anlisis preliminar: ,8(0. 8(0 %0 0@0-&A, -)=) :7(0<, '$/'-',7', 4 -(4) 70%(.&,/)
osltlvo necesltu confrmuclon.
Droga: cuulquler muterlul de orlgen unlmul, vegetul o mlnerul del cuul se ueden
extruer, urlfcur y obtener comuestos que ueden ser utlllzudos como frmucos.
Lcacia: se refere u lu resuestu terueutlcu otenclul mxlmu que un frmuco
:(0/0 '$/(-'7>
Irmaco (principio activo): %(%&,$-', 8(B='-, )<&0$'/, , :,7&'7 /0 /7)3,% ) :)7
slntesls o semlslntesls, y que osee concentruclon, urezu y roledudes qulmlcus
defnldus. Ls el resonsuble de lu uctlvldud furmucologlcu o uctlvldud terueutlcu
/0 ($ =0/'-,=0$&)>
Iarmacocintica: clnetlcu de los frmucos o todos uquellos rocesos que truns?
curren dentro del orgunlsmo unu vez son lngerldos uno o vurlos frmucos. Lstos
rocesos son bslcumente lu ubsorclon, dlstrlbuclon, blotrunsformuclon o metu?
bollsmo y ellmlnuclon.
Iarmacodinamia: dlnmlcu de los frmucos o rocesos que se verlfcun uru que
un frmuco desurrolle o genere sus efectos en el orgunlsmo.
Medicamento: es unu formu de resentuclon furmuceutlcu y de doslfcuclon de un
frmuco o vurlos junto u otros comuestos o uuxlllures de formuluclon que no o?
seen uctlvldud furmucologlcu y que se udlclonun durunte el roceso de fubrlcuclon.
Metabolito secundario: C,-0 70@070$-', , .,% %(%&,$-',% -)$&0$'/,% 0$ =,&07',.
;030&,.>
8z lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
!"#$%&'(#&) sustunclu que se orlglnu dentro del orgunlsmo y que resultu del ro
ceso de blotrunsformuclon de unu sustunclu que hu lngresudo ul orgunlsmo. Cudu
metubollto es lndlvlduul uru cudu sustunclu, lo cuul slgnlfcu que lu resenclu de un
metubollto verlfcu lu resenclu de lu sustunclu.
!+",#-$, %(&'./(0$,) muestrus obtenldus de un cuero y que se cluslfcun en dos
tlos. Solldus: hlgudo, cerebro, estomugo. Llquldus: sungre, orlnu, humor vltreo,
contenldo gstrlco, bllls.
!+",#-$, 1& %(&'./(0$,) muestrus dlferentes u lus blologlcus u obtenldus de un
cuero. Pueden ser solldus (medlcumentos, luntus, sustunclus ulverulentus,
etc.), llquldus o guseosus, y normulmente corresonden u uquellus encontrudus
como evldenclu en el lugur de los hechos.
2&#"10($) lu otenclu se refere u lu cuntldud de frmuco (generulmente exresudu
en mlllgrumos) que se necesltu uru roduclr un efecto, como ullvlur el dolor o
dlsmlnulr lu reslon urterlul.
Pruebas conrmatorias: uquellus reullzudus como ruebus concluyentes.
Pruebas preliminares: uquellus reullzudus como ruebus lndlclurlus.
3&'"-$10($) es unu dlsmlnuclon de lu resuestu furmucologlcu, que se debe u lu
udmlnlstruclon reetldu o rolongudu de ulgunos frmucos. Lu tolerunclu ocurre
cuundo el orgunlsmo se udutu u lu contlnuu resenclu del frmuco. Por lo gene
rul, son dos los mecunlsmos resonsubles de lu tolerunclu: ) el metubollsmo del
frmuco se uceleru (hubltuulmente orque uumentu lu uctlvldud de lus enzlmus
hetlcus que metubollzun el frmuco), y z) dlsmlnuye lu cuntldud de recetores o
su ufnldud huclu el frmuco.
3.4(0&) sustunclu que orlglnu un efecto noclvo en el orgunlsmo.
5"1"1&) sustunclu que roduce un efecto letul.
Toxicologa Forense
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.&/&01$- 2343
L
u embrluguez es un estudo cllnlco que uede ser ocuslonudo no solo or el
ulcohol, slno or cuulquler otru sustunclu slcouctlvu. Por ejemlo, lu murl
huunu, lu coculnu, el buzuco, etc.
Ll consumo de bebldus ulcohollcus es unu rctlcu ucostumbrudu desde huce mu
chos slglos, y en lu uctuulldud es ucetudu soclul y legulmente. Ll ulcohol es lu sus
tunclu slcouctlvu de muyor consumo en el mundo, y Colomblu no es lu exceclon.

Lesde el unto de vlstu legul, lu embrluguez udqulere relevunclu uesto que ul


gunus uctlvldudes reullzudus bujo los efectos de sustunclus embrluguntes ueden
constltulrse en dellto y tener consecuenclus de orden dlsclllnurlo y udmlnlstru
tlvo, y orque, u lu vez, uede ser un ugruvunte unltlvo, como en lus leslones
ersonules y en los homlcldlos.
Ln el mundo, se reconoce el ulcohol como lu uertu de entrudu uru el consumo
de otrus sustunclus slcouctlvus. Por lo unterlor, corresonde u todus lus uutorl
dudes que or su trubujo tengun que reconocer los cusos de embrluguez, estur
uctuullzudus en el conoclmlento de los efectos de estus sustunclus en el orgunls
mo humuno, uru logrur un munejo lntegrul y udecuudo ul momento de ejercer su
lubor ollclvu.
Introduccin

1ellez Menendez, 'ulro, Cote Eernndez, Mlguel. Rev luc Med Unlv Nuc Colomb zcc6. vol. No. .
88 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense
Ln el resente cultulo, se trutur lu toxlcodlnumlu de lus sustunclus slcouctlvus,
es declr, su mecunlsmo de ucclon y sus efectos en el orgunlsmo, todu vez que el
consumo ugudo es lu columnu vertebrul de lu embrluguez cllnlcu ugudu. Por esu
ruzon, no se trutur el efecto que roduce en el orgunlsmo su consumo cronlco.
Objetivos generales
8rlndur u los medlcos forenses cuucltudores los elementos teorlcos uru lu ro
fundlzuclon en el conoclmlento de lu embrluguez cllnlcu ugudu or lus sustunclus
slcouctlvus ms utlllzudus.
Objetivos especcos
Lefnlr los tlos de embrluguez y lus sustunclus que lu roducen.
Conocer los mecunlsmos de ucclon de lus dlferentes sustunclus slcouctlvus
descrltus en lu etlologlu de lu embrluguez cllnlcu ugudu.
Lefnlr el cuudro cllnlco de cudu uno de los tlos de embrluguez.
8 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Embriaguez
Denicin
Segun el dlcclonurlo de lu Reul Acudemlu de lu Lenguu Lsunolu, embrluguez es:
"... lu erturbuclon de lus fucultudes mentules, cuusudu or lu ubundunclu con que
se hu bebldo vlno u otro llcor'.
Lstu es unu defnlclon obre e lncomletu, que exllcu el or que lu muyorlu de
los lntegruntes de lu socledud conslderun que embrluguez y ulcoholemlu son ter
mlnos slnonlmos.
Ln el lenguuje medlco, se uede declr que lu embrluguez se defne como: "Ll
estudo de ulteruclon slcosomtlcu roducldo or el uso o ubuso de sustunclus
embrluguntes'. 1umblen, como "el estudo de ulteruclon de lus otenclulldudes
slqulcus y somtlcus, de curcter gruve y de cortu duruclon en el tlemo,
ocuslonudo or lu lngestlon, uso o ubuso de ulcohol o cuulquler otru sustunclu
slcotoxlcu'.
Le ucuerdo con el Reglumento 1ecnlco lorense uru lu Letermlnuclon del Lstudo
de Lmbrluguez Cllnlcu Agudu, del lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus
lorenses (lNMLCl), se denomlnu embrluguez ul conjunto de cumblos slcologl
cos y neurologlcos de curcter trunsltorlo, usl como en otros orgunos y slstemus,
lnducldos en el lndlvlduo or el consumo de ulgunus sustunclus furmucologlcu
mente uctlvus, los cuules ufectun su cuucldud y hubllldud uru lu reullzuclon
udecuudu de uctlvldudes de rlesgo. Lste conceto lncluye lo que se entlende or
c lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
"lntoxlcuclon', segun el LSMlv, lu medlclnu y lu toxlcologlu, cuundo el estudo de
embrluguez es ugudo.
Lesde el unto de vlstu legul, el Codlgo Nuclonul de 1rnslto, en su Artlculo z,
defne lu embrluguez como: "Lstudo de ulteruclon trunsltorlu de lus condlclones
flslcus y mentules, cuusudu or lntoxlcuclon ugudu que no ermlte unu udecuudu
reullzuclon de uctlvldudes de rlesgo'.
Ll unllsls de lu unterlor defnlclon ermlte conclulr que lu lntoxlcuclon uede ser cuu
sudu or cuulquler sustunclu que tengu efectos slcotrolcos, y que uru estublecer sl
unu ersonu se encuentru en ese estudo de lntoxlcuclon debe resentur ulteruclones
u nlvel orgnlco, neurologlco y slqulco, que se uedun determlnur u truves de un
exumen cllnlco yjo urucllnlco, y que estus ulteruclones seun de curcter trunsltorlo.
Ln nuestro medlo, el toxlco que ocuslonu con muyor frecuenclu estus erturbu
clones es el ulcohol etlllco o etunol y qulz, or ello se reconozcu, u nlvel generul,
que lu embrluguez es solumente ulcohollcu. Ln los ultlmos unos, se hu detectudo
un lncremento notuble de estudos de lntoxlcuclon ugudu or otros tlos de sus
tunclus como coculnu, unfetumlnus (extusls), murlhuunu, slcofrmucos (benzo
dluzelnus, burblturlcos, etc.) y otros.
Principales sustancias embriagantes
Lentro de este conceto se uede lnclulr un grun numero de sustunclus qulmlcus
de dlverso orlgen: nuturules, semlslntetlcus, urtlfclules, etc.
Sustunclus deresorus
- Alcohol etlllco
- 8urblturlcos
- 8enzodluzelnus
- Lscoolumlnu
- Clceos
- Ctros
Sustunclus estlmuluntes
- Coculnu
- Anfetumlnus
- Ctros
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense
!" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Aluclnogenos
8 9)$3)%
8 2:; <=-'/) .'%>73'-)?
8 @5@ <A0$'.-'-.'/'$,?
Lfectos Mlxtos
8 1,7'B(,$,
8 C0&,D'$,
Lstudluremos lu toxlcodlnumlu de todus lus sustumclus unterlores, es declr, el meE
cunlsmo medlunte el cuul ufectun u un ser vlvo, concretumente u lus ersonus.
Antes de emezur, es necesurlo dejur cluro el conceto de tolerunclu, que ocuE
rre cuundo unu ersonu debe uumentur lu cuntldud de lu drogu de ubuso uru
obtener los mlsmos efectos. Lste sltuuclon uede obedecer u udutuclones enE
zlmtlcus, uumento en lu velocldud de ellmlnuclon de lu sustunclu o ulteruclones
metubollcus de lus neuronus.
F
Depresores del Sistema Nervioso Central
Lstus sustunclus lnhlben los mecunlsmos cerebrules de vlglllu y, deendlendo de
lu dosls udmlnlstrudu, ueden roduclr relujuclon, seduclon, somnolenclu y comu.
Alcohol etlico
Generalidades
Ll ulcohol etlllco se obtlene or lu fermentuclon unueroblcu de los hldrutos de curE
bono. Lxlsten dos tlos de bebldus ulcohollcus: lus fermentudus (cervezus, vlnos),
que se roducen or el efecto de lus levudurus sobre el uzucur, roduclendose
ulcohol, y lus destlludus
G
(brundy, vodku, whlsky, ron, uguurdlente, glnebru, etc.)
en lus cuules, u truves del culor, se conslgue que se evuore urte del uguu de lus
bebldus fermentudus, obtenlendose unu muyor concentruclon de ulcohol.
F
L. Cordobu Puluclos. 1oxlcologlu. Ldltorlul Ll Munuul Moderno. u edlclon. zccc. P. 6.
G
Alonso, 1., Montoro, L., Lstebun, C., 1oledo, l. Munuul de segurldud vlul: Ll fuctor humuno. Ld. Arlel.
8urcelonu. zccc. P. z.
z lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Mecanismo de accin
Ll ulcohol etlllco o etunol uctuu en el orgunlsmo u truves de dlferentes mecunls
mos que exllcun sus multlles efectos en el mlsmo.
Ll efecto deresor se observu orque uctuu sobre el CA8A (cldo gummuumlno
butlrlco). Ll CA8A es un neurotrunsmlsor que trunsmlte un mensuje de lnhlblclon:
le comunlcu u lus neuronus con lus que se one en contucto que dlsmlnuyun lu
velocldud o que dejen de trunsmltlr. Como ms o menos el c de los mlllones
de neuronus del cerebro resonden ul CA8A, esto slgnlfcu que dlcho cldo tlene
un efecto generul trunqulllzunte en el cerebro: de clertu formu, es el hlnotlco y
trunqulllzunte nuturul conque cuentu el orgunlsmo. Ll etunol lncrementu lu ucclon
del CA8A, uumentundo lu conductunclu del cloro, resonsuble de lu dereslon
rlmurlu de lu lntoxlcuclon. Lstos lones negutlvos "sobrecurgun' lu neuronu, de
bllltundo lu resuestu de lu mlsmu u otros neurotrunsmlsores que, en condlclones
normules, lu exclturlun.

Lu uurente estlmuluclon slqulcu lnlclul se roduce or lu reucclon no coordlnudu


de dlversus urtes del encefulo y or el bloqueo lnlclul de los centros lnhlbltorlos
del cerebro.
Cuadro clnico
Lus munlfestuclones cllnlcus uurecen en orden secuenclul, segun como se vun
lmregnundo los dlferentes centros nervlosos. Ln rlmeru medldu, se observu ul
teruclon de lu cortezu cerebrul, eseclulmente lus reus que controlun lu conduc
tu, el julclo y lu uutocrltlcu.

Posterlormente, comromete de muneru rogreslvu


los centros motores de orlgen evolutlvo ms rlmltlvo, hustu ulcunzur lus reus
medulures y los nucleos busules.
6

1enlendo en cuentu lo unterlor, en lu medldu en que se vun lmregnundo los cen
tros nervlosos descrltos, comlenzun u resenturse dlferentes cumblos que constl
tuyen los slgnos que se utlllzun uru determlnur los grudos de embrluguez desde
el unto de vlstu forense.
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense

Eeuther Ashton. Ll Munuul Ashton. Cultulo l Lus benzodluzelnus: como uctuun en el orgunlsmo.

vlllunuevu, L. Medlclnu Legul y 1oxlcologlu. Ld. Musson. 6u edlclon. zcc. P. 88,.
6
vlllunuevu, L. Medlclnu Legul y 1oxlcologlu. Ld. Musson. 6u edlclon. zcc. P. 88,.
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Le ucuerdo con los nlveles de ulcohol en lu sungre, es oslble detectur lus slgulen
tes ulteruclones:
Nlveles de ulcoholemlu y reluclon cllnlcu.
,
Alcoholemia Clnica
!"#$% '() *+,-./01 /23--.4/203/52 '-6-.0 7898#'-48.0401 07/826- 073-:57/3-;
<"#%% '()
Ccnfusin, desinhibicin emccicnal, nislagmus hcrizcnlal, hiperrefexia,
hipceslesia, alaxia mcderada, difcullad para unipedeslacin.
=""#=$% '()
lcgcrrea, alaxia, alleracin ccncenlracin, alencin, |uicic y analisis,
hipclensin y laquicardia mcderadas.
=<"#!%% '()
ncccrdinacin mclcra severa. Reaccin prclcngada, hipcrrefexia, diplcpla,
disarlria, pupulas midrilicas y ccn reaccin lenla a la luz, nauseas, vmilc,
>-'2-7823/0;
?""#$"" '()
Depresin neurclgica severa, disarlria muy marcada, hipclermia, pulsc
flifcrme, amnesia, impcsibilidad para la marcha, ccnvulsicnes, pupilas
midrialicas nc reaclivas a la luz, depresin cardicrespiralcria, ccma y muerle.
Grados de embriaguez alcohlica aguda
Ln generul, uede uceturse que nlveles de ulcoholemlu entre c y cc mlllgrumos
or clento ermlten sosechur lu resenclu de embrluguez, y que clfrus muyores
de cc mlllgrumos or clento de ulcoholemlu son concluslvus de ulgun grudo de
embrluguez, u esur de que lu ersonu que se encuentre bujo el lnfujo de estu
sustunclu seu muy tolerunte.
8
Lesde el unto de vlstu medlco forense, exlsten tres
grudos de embrluguez cllnlcu ulcohollcu.
!"#$%&'()* &,-./0,%-& 1$&2. 34.5 Cenerulmente, se observu u unu ersonu que
resentu estudo de excltuclon y euforlu, lo cuul uede determlnur lndlferenclu
frente ul resultudo de lus rolus ucclones, lo que lndlcu erdldu del uutocontrol.
Aun exlste ulgun control de lus uctlvldudes motorus, ero se hu demostrudo que,
u este nlvel, yu huy enlenteclmlento en lu resuestu u los estlmulos sensorlules,
ulteruclones vlsuules (lnterferenclu en lu vlslon blnoculur) que no ermlten unu
ucertudu dlscrlmlnuclon de lus dlstunclus y velocldudes, usl como ulteruclones en
,
Suluzur de Cutlerrez, Myrlum. M.L. Medlcu Muglster en 1oxlcologlu. Urgenclus 1oxlcologlcus. Cultulo .
Alcohol etlllco.
8
Norberg, A., 'ones, v. Cllnlcul Phurmucoklnetlcs z():, zccA, et ul.
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
lu cuucldud de ucomoduclon de lu vlslon u cumblos de lntensldud lumlnlcu (des
lumbrumlento), todo lo cuul uede fucllltur uccldentes en uctlvldudes de rlesgo.
Aurece ulteruclon de ulgunos slgnos curucterlstlcos del reu neurologlcu, como
nlstugmus ostrotuclonul dlscreto e lncoordlnuclon motoru leve.

!"#$%&'()* &,-./0,%-& 1$&2. 3.45 Lxlste comromlso de los centros suerlores,


or lo cuul se roducen cumblos en lu conductu de lu ersonu, en lo que huce
referenclu ul segulmlento que hucen de sus emoclones y deseos lnconsclentes,
lo cuul fucllltu lu resenclu de lmulsos rlmltlvos, trustornos de lu ufectlvldud,
lrusclbllldud y excltubllldud ucomunudu de oslble exultuclon del erotlsmo. Los
tlemos de reucclon estn ulterudos, lo cuul se usoclu con dlfcultud uru reullzur
movlmlentos fnos y uru urtlculur lus ulubrus.
Lntre los slgnos cllnlcos neurologlcos que se observun en este grudo, se encuentrun:
nlstugmus ostrotuclonul evldente, lncoordlnuclon motoru moderudu y dlsurtrlu.
!"#$%&'()* &,-./0,%-& 1$&2. 6$)45 Ln lu embrluguez de tercer grudo, los efectos
sobre el estudo de conclenclu del lntoxlcudo son muy evldentes, se encuentru
somnollento lncluso llegundo ul soor, lus uctlvldudes sensltlvus y motorus com
letumente ulterudus, or lo cuul no uede coordlnur los movlmlentos gruesos,
resentundo ulteruclon en lu murchu y reullzuclon de uctlvldudes munuules.
Slgnos cllnlcos que se observun ul vulorur u unu ersonu con grudo tres de embrlu
guez ulcohollcu: nlstugmus esontneo, ullento ulcohollco, dlsurtrlu, ulteruclon en
lu convergenclu oculur, lncoordlnuclon motoru severu y uumento del ollgono de
sustentuclon, y ueden lr hustu soor, lmoslbllldud de urtlculur ulubrus, umne
slu lucunur e lmoslbllldud de muntener lu bledestuclon. Por lu lmregnuclon del
ulcohol etlllco en todo el slstemu nervloso, el lntoxlcudo uede llegur hustu el es
tudo de comu, con el rlesgo de resentur un uro curdlorreslrutorlo.
Ll slgulente cuudro nos llustru los cumblos neurologlcos, segun lu ulcoholemlu,
que tlenen reercuslon lmortunte durunte el ucto de conduclr un vehlculo.
Lfectos del consumo de ulcohol en el comortumlento de lu ersonu.
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense

Reglumento 1ecnlco lorense uru lu determlnuclon cllnlcu del estudo de embrluguez. lNMLCl, P. .
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
!
"
#
$
%
&
$
'
%
(
)
*
)
%
$
+
"
'
,-%
c,
Llsmlnuclon de lu erceclon de rlesgo.
Alteruclon de lu cuucldud de reucclon.
Confuslon llgeru.
c,
Reducclon del cumo de vlslon luterul.
Lus senules no se erclben.
c,8
Reucclon enlentecldu.
Comlenzo de lu erturbuclon slcomotrlz.
Luforlu, dlstenslon y blenestur.
Comlenzo de lu lmulsubllldud.
Agreslvldud en lu conducclon.
,
Lstudo de embrluguez lmortunte.
Refejos muy erturbudos y lentlfcuclon en lu
resuestu.
Perdldu de control reclso de movlmlentos.
Llfcultud en lu concentruclon vlsuul.
Notuble dlsmlnuclon de lu vlgllunclu y lu erceclon
de rlesgo.
z,
Lmbrluguez netu con efectos nurcotlcos y confuslon.
Cumblos conductuules lmrevlslbles: ugltuclon
slcomotrlz.
Perturbuclones slcosensorlules y notuble
confuslon mentul.
vlslon doble y uctltud tltubeunte.

Lmbrluguez rofundu.
Lstuor con unulgeslu y rogreslvu lnconsclenclu.
Notu: tublu modlfcudu or los comlludores uru unu mejor comrenslon.
6 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
A contlnuuclon, ulgunus notus de lu orgunlzuclon no gubernumentul (CNC) Pu
dres Autoconvocudos de Cenerul Lehezu, en lu rovlnclu de Cordobu, Argentlnu:
Ll rlesgo de uccldente est multlllcudo or :
z con unu ulcoholemlu de c, gjL de sungre
c con unu ulcoholemlu de c,8 gjL de sungre
con unu ulcoholemlu de ,z gjL de sungre
c
Lu vueltu u cero es muy lentu: es el hlgudo el que ellmlnu el ulcohol lngerldo u ru
zon de c,c u c, gjL or horu y, unu vez ms, estu velocldud de ellmlnuclon vurlu
segun los lndlvlduos.
Puru ucelerur lu ellmlnuclon del ulcohol, nlngunu "recetu' es efcuz. Ls lnutll en
tonces, beber un cufe fuerte o tomur muchu uguu, tomur unu duchu frlu o hucer
un esfuerzo flslco.
Lu unlcu soluclon vlldu uru todos es no conduclr hustu usudus horus sl lu ul
coholemlu es de c,8 gjL.
Barbitricos
Generalidades
Los burblturlcos fueron lu rlmeru cluse de ugentes sedunteshlnotlcos conocl
dos. Pronto, fueron reemluzudos or lus benzodluzelnus, orque rldumente
se emezuron u usur como drogus de ubuso. Los burblturlcos son roductos sln
tetlcos que se derlvun del cldo burblturlco. Ll rlmer burblturlco lntroducldo fue
el burbltul.
Lxlste unu grun cuntldud de burblturlcos. Lntre los ms conocldos se encuentrun
el fenoburbltul, el entoburbltul, el secoburbltul y el umoburbltul. Se usun en me
dlclnu como untlconvulslvuntes, untlhlerblllrrublnemlcos y sedunteshlnotlcos.
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense
c
lnfoQudresenlurutu.org.ur
, lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Mecanismo de accin
Los burblturlcos se unen u un sltlo eseclfco en los cunules lonlcos senslbles ul
CAMA, donde ermlten lu entrudu de cloruro u lus membrunus celulures. lnhlben
lu desolurlzuclon neuronul ul otenclur y rolongur lus ucclones del CA8A. 1um
blen bloqueun los recetores del glutumuto (neurotrunsmlsor excltutorlo) en el
Slstemu Nervloso Centrul (SNC).
Cuadro clnico
Lstu lntoxlcuclon ufectu rlnclulmente ul SNC y ul curdlovusculur. Los efectos cll
nlcos que frecuentemente se resentun son: nlstugmus, dlsurtrlu, utuxlu (lncoor
dlnuclon), somnolenclu que uede rogresur hustu el comu rofundo, y comro
mlso reslrutorlo que uede llegur u uneu, hlotenslon, coluso curdlovusculur e
hlotermlu, lu cuul uede ugruvur el comu.
Benzodiazepinas
Generalidades
Son medlcumentos umllumente conocldos uru munejur lu unsledud, el lnsom
nlo, lu elleslu, los esusmos musculures y ulgunos trustornos slqultrlcos.
Ln Colomblu, son lus sustunclus que ms se utlllzun con fnes dellctlvos, dudu lu
cuucldud de oner u lu vlctlmu en lncuucldud de reslstlr.
Mecanismo de accin
Al lguul que el ulcohol etlllco, todus lus benzodluzelnus uctuun uumentundo lu
ucclon del CA8A, de uhl su efecto dereslvo. Al uumentur lu uctlvldud del CA8A,
dlsmlnuye lu roducclon cerebrul de neurotrunsmlsores excltutlvos como sero
tonlnu, norudrenullnu, doumlnu y ucetllcollnu, necesurlos uru lus funclones de
vlglllu, ulertu, tono musculur, coordlnuclon, secreclon de glndulus endocrlnus,
control del rltmo curdluco, tenslon urterlul, etc.

Ln lus neuronus huy tumblen re


cetores benzodluzelnlcos, los cuules otenclun lu ucclon del CA8A.

Eeuther Ashton. Ll Munuul Ashton. Cultulo l Lus benzodluzelnus: como uctuun en el orgunlsmo.
!" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
Cuadro clnico
8'907%0/,-':$; 0<0-&) 70%,-, -)$ %)=$).0$-', /'(7$,; 70.,>,-':$ =(%-(.,7 0?-0%'@
A,; %0B(0/,/ /0 C)-,; ,%&0$',; -0<,.0,%; A'%':$ C)77)%,; ,=$0%', ,$&07:37,/, D.,
ulteruclon de lu memorlu de fjuclon), dlsmlnuclon de lu ugudezu mentul y de lus
hubllldudes motorus (enlenteclmlento slcomotrlz), utuxlu, dlsurtrlu y vertlgos.
Amneslu, efecto del cuul se urovechun qulenes lus udmlnlstrun con fnes dellc@
tlvos. lguulmente, se utlllzu uru lu remedlcuclon or el defclt eseclfco en lu
=0=)7', 09'%:/'-,; 0% /0-'7; 0. 70-(07/) /0 0A0$&)% 70-'0$&0%; .,% -'7-($%&,$-',%
en que sucedleron, usl como su secuenclu cronologlcu. Lfectos urudojules es@
tlmuluntes: lrrltubllldud, ugreslvldud, lubllldud emoclonul, ugltuclon. Ls ms fre@
cuente en nlnos y unclunos y en ersonus con leslones en el SNC. Lus sobredosls
roducen dereslon reslrutorlu.
Escopolamina
Generalidades
Ln este unto, nos urece lmortunte uclurur que es fuctlble el lngreso or vlu
lnhulutorlu u truves de clgurrlllo. Por lu lel lo serlu medlunte lu ullcuclon de ll@
nlmentos, todu vez que lu ubsorclon dermlcu de cuulquler sustunclu, uunque es
oslble, es muy lentu, or lo que no es crelble que lu escoolumlnu seu ubsorbldu
,. &)-,7 ($ 9,90. ) ,.3) %'='.,7; /0C'/) ,. -)7&) &'0=9) /0 -)$&,-&) 4 9)7B(0 0%
rldu lu ucclon.
Mecanismo de accin
2, 0%-)9).,='$, 0% ,$&,3)$'%&, -)=90&'&'A) /0 .,% %(%&,$-',% B(0 0%&'=(.,$ 0.
slstemu nervloso uruslmtlco, roduclendo un efecto untlcollnerglco que blo@
queu en formu cometltlvu e lneseclfcu los recetores muscurlnlcos.
Recordemos que lu ucetllcollnu es un neurotrunsmlsor que se slntetlzu en lu ter@
mlnul uxonul y se deosltu en lus veslculus reslntlcus. Lu ucetllcollnu uctlvu
dos tlos dlferentes de recetores: muscurlnlcos (fjun lu muscurlnu, un ulculolde
970%0$&0 0$ 0. E)$3) &:?'-) !"#$%&# "()*#+%#, y nlcotlnlcos (muestrun unu ultu
ufnldud or lu nlcotlnu, ulculolde del tubuco) los cuules modulun un grun numero
de rocesos del SNC.
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Cuadro clnico
!"#$ ul ser ubsorbldu, lu escoolumlnu ocuslonu un estudo de uslvldud comle
tu de lu vlctlmu, que urece "uutomutu', reclbe y ejecutu ordenes sln ooslclon,
desuureclendo los uctos lntellgentes de lu voluntud y lu memorlzuclon de he
chos, todo lo cuul es urovechudo or los dellncuentes. 8loqueu lus funclones
collnerglcus en el slstemu llmblco y cortezu usocludu reluclonudos con urendlzuje
y memorlzuclon. Ln ulgunus ersonus, uede cuusur desorlentuclon, excltuclon
slcomotrlz, uluclnuclones, dellrlo y ugreslvldud. Ln dosls muy ultus, cuusu convul
slones, dereslon severu, comu y uun lu muerte.
!&'()*+, -./012/03),$ huy dlsmlnuclon de secreclon glundulur, lu roducclon de
sullvu se susende roduclendo sequedud de bocu, sed, dlfcultud uru deglutlr
y hublur, ullus dllutudus con reucclon lentu u lu luz, vlslon borrosu uru obje
tos cercunos y uede exlstlr cegueru trunsltorlu. Euy tuqulcurdlu, ucomunudu u
veces de hlertenslon, enrojeclmlento de lu lel or vusodllutuclon cutneu y dls
mlnuclon de lu sudoruclon, brote escurlutlnlforme en curu y tronco, e hlertermlu
que uede llegur hustu los zC.
Cuusu dllutuclon veslcul con esusmo del esflnter y retenclon urlnurlu. Losls muy
ultus desencudenun urrltmlus curdlucus, tuqulcurdlu severu, fbrlluclon, lnsufclen
clu reslrutorlu, coluso vusculur y muerte.
Opiceos
Generalidades
Los olceos (ololdes o nurcotlcos) estn reluclonudos qulmlcumente con el
olo, lu moleculu obtenldu de lu udormlderu o umuolu, y oseen roledudes
unulgeslcus. lncluyen el olo, lu codelnu, el fentunllo, lu herolnu, lu hldrocodonu,
lu metudonu, lu morfnu, lu oxlcodonu, el uregorlco y el sufentunllo.
z
Morna: es un ulculolde del olo. Ls ololde ugonlstu. Lerlvudos qulmlcos: herol
nu, nuloxonu, burenorfnu, etllmorfnu, dlhldrocodelnu.
4./)&'+$ se reuru u urtlr de lu morfnu y es ultumente udlctlvu.
z
'AMA, setlembre , zcc. vol z, No. .
cc lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
!"#$%&'$( ololde slntetlco. Ls ugonlstu con roledudes furmucologlcus slmllu
res u lus de lu morfnu. Por su ucclon ms rolongudu uede ser utlllzudu en el tru
tumlento del slndrome de ubstlnenclu or ololdes, concretumente de lu herolnu.
Mecanismo de accin
Los ololdes roducen sus efectos ul estlmulur recetores eseclfcos de lu mem
brunu celulur, de los que exlsten tres tlos: !"# %&''& y ()*+&, Se encuentrun dlstrl
buldos en los slstemus nervlosos centrul y erlferlco, rlnclulmente en lus zonus
reluclonudus con lu trunsmlslon del dolor. 1umblen se los encuentru en el tructo
gustrolntestlnul, en el slstemu curdlovusculur y en lus glndulus sururrenules

.
Cuadro clnico
Lu lntoxlcuclon or ololdes se reconoce or lu slgulente trludu: dereslon del
SNC, mlosls y dereslon reslrutorlu. Lu dereslon del SNC oscllu desde el udor
meclmlento ul comu rofundo y urreuctlvo. Lxlste dereslon reslrutorlu con dls
mlnuclon de lu frecuenclu e, lncluso, uro reslrutorlo.
*+'%,&-" %" $./#0'"'10$( Lebe tomurse en conslderuclon orque lu deendenclu
de los olceos es un roceso recurrente, que ulternu erlodos de ubstlnenclu y
de recldlvus de consumo. Conslste en los slntomus flslcos que se desurrollun ul
susender lu udmlnlstruclon. Surge un deseo vehemente de consumlr el olceo:
u lus 8z horus del ultlmo consumo, se resentu unsledud, unhelo or lu drogu,
sensuclon de debllldud, tos, lugrlmeo, rlnorreu, slulorreu, estornudos, lrrltubllldud
e hlersudoruclon y nuseus. A esto le slgue unu fuse de lntrunqullldud, bostezos
e lnsomnlo, y uumento de los slntomus unterlores. Unu terceru fuse u lus zcc
horus, mxlmo u lus 6,z horus, que desuurece lentumente entre los , y dlus y
que conslste en esculofrlos, uumento de lu temeruturu cororul, hlertenslon ur
terlul, tuqulcurdlu, ulldez, tuqulneu, lloerecclon, sudoruclon rofusu, conductu
ugltudu, mldrlusls, estrublsmo, hlerglucemlu, erecclon y eyuculuclon esont
neus, hlermenorreu, nuseus, vomltos, sullvuclon, molestlus gustrolntestlnules
en formu de retortljones y dlurreus, erdldu de eso, dolores musculures, temblo
res, rlgldez, ureslus y convulslones clonlcoelsodlcus. No es obllgutorlo que uu
rezcun todos los slntomus ero sl unu urte de ellos, y se deben de exclulr otrus
cuusus, or ejemlo, el truumutlsmo, frecuente en lu lntoxlcuclon or ololdes.
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense

Conzlez Arelluno, Alejundro, Lugnlno Seulvedu, 'orge. Anulgeslcos nurcotlcos. 8oletln Lscuelu de Me
dlclnu P. Unlversldud Cutollcu de Chlle. .
c lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Solventes voltiles (inhalantes)
Generalidades
Productos qulmlcos como ucetutos, bencenos, cloroformo, eter, cetonus, tolue
no, tetrucloruro de curbono, nuftu, clclohexuno, hexuno, entre otros, ueden
convertlrse en sustunclus lnhuluntes de ubuso. Los roductos comerclules que los
contlenen son: colu, lucus, qultugrusus, gusollnu, desodoruntes en uerosol, uromu
tlzuntes, dlsolventes, etc.
Mecanismo de accin
Al entrur ul torrente sungulneo, estus sustunclus se dlstrlbuyen rldumente en
el cerebro y el hlgudo. Aunque sus mecunlsmos de ucclon son dlferentes, todus
uctuun derlmlendo el SNC en formu slmllur ul ulcohol.
Cuadro clnico
Ll efecto de cuulquler solvente comlenzu unos mlnutos desues de huber sldo
lnhuludo y fnullzu uroxlmudumente unu horu desues de lu ultlmu lnhuluclon.
Al lguul que en el cuso del ulcohol, lu excltuclon rlmurlu se convlerte en desln
hlblclon, con sensuclones de llgerezu, euforlu y blenestur. Cuundo el tlemo de
exoslclon uumentu, dlsmlnuyen los refejos y se exerlmentun mureo y de so
rlentuclon.
Ln cusos de lntoxlcuclon severu, se roducen ulteruclones del lenguuje, debllldud
musculur, osclluclon lnvolunturlu de los ojos, dellrlos y, ocuslonulmente, uluclnu
clones con conductus ulterudus que ueden llegur u ser vlolentus. Algunus horus
desues, uede resenturse unu esecle de "crudu', "resucu' o "guuyubo': do
lor de cubezu, desorlentuclon, lncoordlnuclon musculur, etc.
Los rlnclules slndromes neurologlcos roducldos or los solventes orgnlcos
son los slgulentes:
Lncefuloutlu ugudu o cronlcu, deendlendo del nlvel y el tlemo del consumo.
Atuxlu cerebelosu: munlfestudu bslcumente or trustornos del equlllbrlo y de
los movlmlentos oculures.
!"# $%&'(')'* ,-.(*%-/ 01 210(.(%- 314-/ 5 6(1%.(-& 7*81%&1&
Neuroutlu erlferlcu: los nervlos de lus extremldudes degenerun u urtlr de lu
erlferlu, en dlrecclon del centro (uxonoutlu dlstul), tumblen se observu erdl9
du de lu senslbllldud, sln dolor.
Neuroutlu cruneul: con ufectuclon de los nervlos trlgemlno y fuclul.
Purklnsonlsmo.
Perdldu de vlslon (neuroutlu otlcu).
Alteruclones multlfocules: demenclu, utuxlu, esucldud, dlsfunclon de estructu9
rus del tullo cerebrul, etc.
Estimulantes del Sistema Nervioso Central
Sustunclus que roducen sensuclon de euforlu y blenestur, uumento de lu energlu
y del nlvel de uctlvldud motrlz, estlmuluclon del slstemu curdlovusculur, dlsmlnu9
clon de lu sensuclon de futlgu, del sueno y del uetlto.
Clorhidrato de cocana
Generalidades
Alculolde extruldo de lu hoju de lu luntu de lu cocu !"#$%&#'($)*+ -'-./ o reuru9
do or slntesls qulmlcu. Lu reuruclon conslste en lu trunsformuclon de lus hojus
de cocu en ustu y de estu en clorhldruto. Se le udlclonun los llumudos recursores
qulmlcos, entre los que se encuentrun el eter, el cldo sulfurlco, lu gusollnu, etc. Ll
roducto fnul se suele mezclur con sustunclus (udulteruntes) tules como el tulco,
mulcenu, unfetumlnus, qulnlnu, cldo bslco, estrlcnlnu, detergentes, formol, lldo9
culnu, etc. Segun el roceso de eluboruclon, se obtendrn dlferentes modulldudes
de derlvudos: ustu de cocu o buzuco, clorhldruto de coculnu, buse llbre y -#.-0.
Mecanismo de accin
Lu coculnu es un lnhlbldor de los rocesos de recutuclon de norudrenullnu y do9
umlnu desde lu hendlduru slntlcu u lu termlnul reslntlcu, con el correson9
dlente uumento de lu blodlsonlbllldud de doumlnu, el cuul medlu lu euforlu que
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense
c lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
generu lu coculnu. Se roduce, entonces, un exceso de norudrenullnu, resonsu
ble de lu muyorlu de los efectos de lu coculnu.
Produce vusoconstrlcclon or su efecto slmutlcomlmetlco erlferlco, uumento
de lu tenslon urterlul or efecto lnotrolco y cronotrolco osltlvo, unldo ul efec
to vusoresor. 1umblen roduce mldrlusls, temblor y sudoruclon or efecto slm
tlco. Aumentu lu roducclon de culor or lncremento de lu uctlvldud musculur y
orque se dlsmlnuye lu erdldu del mlsmo or lu vusoconstrlcclon.
Cuadro clnico
Leende de lu dosls lngerldu y de lu suscetlbllldud del lntoxlcudo. Ln lu medldu en
que se lncremente lu dosls, se uede resentur: excltubllldud, lnestubllldud emo
clonul, unsledud, cefuleu, nuseu, vomlto, mldrlusls, nlstugmus vertlcul, brudlcur
dlu, hlertenslon, tuqulneu, hlertenslon, urrltmlus, vusoconstrlcclon erlferlcu,
uluclnuclones, fusclculuclones musculures, convulslones tonlcoclonlcus, clunosls,
dlsneu, ucldosls lctlcu, urllsls musculur, erdldu de refejos, fullu reslrutorlu
y lu muerte. Lxlste unu sltuuclon medlcu denomlnudu "dellrlo coculnlco', el cuul
es debldo u lu ubsorclon de ultus dosls y uso rolongudo, que ueden rovocur
urunolu, comortumlentos blzurros, errtlcos o vlolentos y uluclnuclones. Puede
ocurrlr muerte subltu. Cuundo los lndlvlduos mezclun coculnu y ulcohol, el hlgudo
formu cocuetlleno, metubollto de muyor toxlcldud curdlucu que lu coculnu, lo que
uumentu el rlesgo de muerte subltu or urrltmlu.


Anfetaminas
Generalidades
Sustunclus con unu comoslclon qulmlcu muy urecldu u lu udrenullnu. Son
estlmuluntes del SNC. Suelen utlllzurse uru el munejo del trustorno or defclt
de utenclon. lnlclulmente, se hlcleron muy oulures en trutumlentos uru
udelguzur. Aumentun los nlveles de energlu, concentruclon y motlvuclon, ruzon
or lu cuul muchos estudluntes lu usun uru uumentur el rendlmlento en los
estudlos.

Ll Mulo, 1., Ll Mulo, v. Lxclted Lellrlum Syndrome. Ld. 1uylor & lruncls Crou. zcc6. P. ,.
c lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Lentro de lus unfetumlnus exlste unu muy conocldu en nuestro medlo, lu MLMA
(metllendloxlmetunfetumlnu) o extusls, conocldu orque roduce ulgunos efec
tos temorules como unu sensuclon subjetlvu de uerturu emoclonul e ldentlf
cuclon emoclonul con el otro, dllutuclon ullur, erdldu del control musculur de
uno o umbos ojos, erdldu de senslbllldud (uusenclu de sed), hlertenslon, erdl
du del control de los musculos del muxllur lnferlor.
Mecanismo de accin
Lstlmuluclon de todos los slstemus centrules que utlllzun como neurotrunsmlso
res lu doumlnu y lu norudrenullnu, fuvoreclendo su llberuclon e lnhlblendo su re
cutuclon. 1lene uctlvldud estlmulunte centrul, que ufectu los centros reguludores
del sueno y el humbre. Los efectos son excltuclon, sureslon del sueno y de lu
futlgu y unorexlu.

Produce mldrlusls, vusodllutuclon, broncodllutuclon y uumento


de lu frecuenclu curdlucu.
Cuadro clnico
Lntre los hulluzgos cllnlcos del reu neurologlcu, se encuentrun: confuslon men
tul, desorlentuclon, estutus elletlco, cefuleus, mldrlusls, lnsomnlo, dlsclneslus,
ugltuclon, euforlu. Ln otros slstemus, se observu: dolor torclco, ulltuclones, uu
mento reslon urterlul, urrltmlus, sequedud de bocu y mucosus, nuseus, emesls,
dlurreu, dlfcultud uru lu mlcclon, dluforesls, rurlto, erdldu de eso y unorexlu.
Otros vasodilatadores - Poppers
16
Generalidades
Se denomlnun oers de muneru generul u los nltrltos, que son unu cluse ese
clul de lnhuluntes. lncluyen el nltrlto clclohexlllco, nltrlto lsoumlllco y nltrlto lsobu
tlllco. 8slcumente, se usun con el fn de lntenslfcur el lucer sexuul, dudu su o
tenclu como vusodllutudores. Los lnhuluntes que trutumos unterlormente tlenen
efecto eseclul sobre el estudo unlmlco y son solventes.
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense

Lunu, A., Csunu, L. Medlclnu Legul y 1oxlcologlu. Ld. Musson. 6u edlclon. zcc. P. c.
6
Custro, Eector 'uvler. Nltrlto de lsobutllo. 1herluque. 8oletln No. z. Abrll zcc. Luborutorlo de Lstuefu
clentes. lMLCl.
c lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Mecanismo de accin
Los nltrltos se udmlnlstrun or vlu ulmonur. Son otentes vusodllutudores que,
ul entrur en contucto con el SNC, relujun el musculo llso.
Cuadro clnico
Lllutun los vusos sungulneos cuusundo unu buju reentlnu de lu reslon urterlul,
uumentun el rltmo curdluco, y roducen sensuclon de culor y euforlu que duru un
ur de mlnutos. Relujun los musculos como los del esflnter unul y de lu vuglnu, y
tumblen fuvorecen lu erecclon. Pueden ocuslonur vertlgo, cefuleu, vomlto, ugresl
vldud, lenguuje lncoherente, dellrlos, urunolu e hlertenslon lntruoculur.
Lu lntoxlcuclon ugudu se munlfestu or rubor de lu lel, vomltos, dlsmlnuclon no
tuble de lu reslon urterlul y urllsls reslrutorlu ocuslonudu or lu concentruclon
de metuhemogloblnu.
Alucingenos
Lenomlnudos tumblen erturbudores, son sustunclus que ulterun el estudo de
conclenclu y lu erceclon de lu reulldud rovocundo extrunus sensuclones, lluslo
nes y uluclnuclones vlsuules, uudltlvus, tctlles.
Son conslderudus drogus enteogenlcus. Un enteogeno es unu sustunclu vegetul,
un reurudo de sustunclus vegetules o unu sustunclu qulmlcu que, cuundo se
lnglere, rovocu un estudo modlfcudo de conclenclu.
Hongos
Generalidades
'uegun un uel lmortunte en lu rellglon y en lu medlclnu de ulgunus culturus,
como, or ejemlo, en Mexlco. Los ms conocldos son los hongos slloclblos, que
contlenen sustunclus slcouctlvus tules como lu slloclblnu, slloclnu y bueoclstlnu.
Se consumen secos, rlnclulmente con sustunclus dulces como lu mlel. Ll con
sumo lrruclonul, ubuslvo o descontroludo de ulgunos jovenes uede rovocur lu
c6 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
lntoxlcuclon. Lstus lntoxlcuclones son cudu vez ms frecuentes. Lxlste un ellgro
unudldo debldo u oslbles confuslones de lu esecle uluclnogenu que se recolectu
con otrus esecles venenosus que ueden ser mortules. Ll erlodo de lutenclu no
es muyor de z horus (breve lutenclu) y los slntomus son uluclnuclones vlsuules,
euforlu, dereslon y fultu de equlllbrlo, entre otros.
,
Mecanismo de accin
Lu slloclnu y lu slloclblnu tlenen unu estructuru qulmlcu slmllur u lu serotonlnu, or lo
que bloqueun sus efectos. Lu serotonlnu es un neurotrunsmlsor que osee unu fuer
te uctlvldud vusoconstrlctoru y est resente en multlles funclones, entre lus que
destucun lu lnhlblclon gstrlcu, lu estlmuluclon de lu musculuturu llsu, lu secreclon de
hormonus or urte de lu hlofsls, etc.
Cuadro clnico
A nlvel sensorlul, roduce slnesteslus, es declr, que los sonldos se "ven' y los obje
tos se "escuchun'. Se tlenen vlslones como cuundo se observu un culeldoscolo.
Lus cosus se erclben desde unu ersectlvu dlferente, ruzon or lu cuul se usun
uru exerlenclus mlstlcus. Euy dllutuclon de lus ullus, dlsmlnuclon del rltmo
curdluco, debllldud y desorlentuclon.
LSD
Lu dletllumldu del cldo llserglco (LSL) se utlllzo en los unos c y 6c en slqulutrlu. Sln
emburgo, su ubuso genero unu rohlblclon que lmllco su retlro del ursenul terueutl
co de lu medlclnu. Ls unu drogu muy otente, yu que es uctlvu u dosls muy bujus.
Mecanismo de accin
Ln generul, como todus lus drogus uluclnogenus, el LSL logru sus efectos lnte
rrumlendo lu lnterucclon de lus celulus nervlosus y el neurotrunsmlsor seroto
nlnu. Ll slstemu de serotonlnu se encuentru dlstrlbuldo en el cerebro y lu eslnu
dorsul, y est lnvolucrudo en el control de los slstemus de lu conductu, erceclon
y reguluclon, lncluyendo el estudo de nlmo, el humbre, lu temeruturu cororul,
el comortumlento sexuul, el control musculur y lu erceclon sensorlul.
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense
,
Comez Urrutlu, '. Colecclon Curteles: Setus de nuestro entorno. Confuslones y dlferenclus. S.C.N. Corostl
en coluboruclon con el Servlclo Nuvurro de Sulud. Pumlonu, zcc.
c, lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Cuadro clnico
Los efectos orgnlcos se deben ul efecto slmtlco y untlcollnerglco que o
see el LSL. Puede roduclrse mldrlusls, lloerecclon, tuqulcurdlu, hormlgueo,
lnhlblclon de secreclones, temblores, efectos gustrolntestlnules como nuseus,
vomltos y dlsmlnuclon del uetlto, y neurologlcos como hlerrefexlu, utuxlu,
lrexlu y, en cusos exceclonules, convulslones o uumento de temeruturu. Lu
lntoxlcuclon de LSL uede roduclrse u dosls muy bujus. Los efectos mxlmos
se roducen u lus z horus, lus erceclones se vuelven ms lntensus y brlllun
tes, los colores y lus texturus ms vlvldos, los olores y los subores ms lntensos.
Se ueden roduclr dlstorslones de lu lmugen cororul y ulteruclones en lu er
ceclon de esuclo y tlemo. Son tllcus lus slnesteslus, en ellus se borrun los
llmltes entre lus dlstlntus erceclones sensorlules ("olr' los colores, "ver' los
sonldos). Son ms frecuentes lus lluslones, lus uluclnuclones suelen ser vlsuules,
uunque tumblen ueden ser tctlles o uudltlvus. Pueden durse sensuclones en
lus que se tlene lu conclenclu de orgunos lnternos (coruzon, ulmones), regre
slon y uurente reexerlmentuclon de sucesos usudos lncluldo el nuclmlento.
Pueden roduclrse elevudos nlveles de ungustlu con temor u volverse loco. Eu
bltuulmente, el cuudro cede u lus 8z horus. Ls muy lmortunte no dejur nuncu
solo ul uclente uru evltur ulteruclones conductuules que ueden roduclrse
en el murco de elsodlos uluclnutorlos.
Algunus ersonus resentun jasnbacks o !"#$ &'( es declr, recurrenclus de clertos
usectos de lus exerlenclus vlvldus durunte el consumo de LSL ero sln huberlo
lngerldo nuevumente.
8
Fenilciclohexilpiperidina - PCP
Generalidades
Lu fenclclldlnu es lu contrucclon del nombre qulmlco fenllclclohexlllerldlnu, ms
comunmente conocldu or su ubrevluturu en lngles, PCP. Ls unu drogu dlsoclutlvu,
utlllzudu como ugente unesteslco que or sus efectos udversos se descontlnuo.
8
Nuclonul lnstltute on Lrug Abuse. lnfolucts. Agosto zcc6. P. .
c8 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Mecanismo de accin
lnterrume el funclonumlento de los sltlos conocldos como comlejos de rece
tores NMLA (NmetlloLusurtuto) uru el neurotrunsmlsor glutumuto.
Los recetores del glutumuto juegun un uel lmortunte en lu erceclon del
dolor y en lu cognlclon, lncluyendo el urendlzuje y lu memorlu, y en lu emoclon.
Ln el cerebro, el PCP tumblen ulteru lus ucclones de lu doumlnu, neurotrunsmlsor
resonsuble de lu euforlu y el !"#$, sensuclon lnlclul lntensu usocludu con muchus
de lus drogus de ubuso.
Cuadro clnico
Los efectos del PCP son lmredeclbles. Puede roduclr sensuclon de ulslumlento
de lu reulldud, lncluyendo dlstorslones del esuclo, del tlemo y de lu lmugen
cororul.
A dosls bujus, roduce euforlu, nuseus, vertlgo, utuxlu, debllldud, elsodlos ugre
slvos trunsltorlos. A muyores dosls, se roducen cumblos en lu erceclon, ude
ms de lu desorgunlzuclon del ensumlento.
Puede llegur u roduclr slcosls toxlcus, y estus reucclones udversus son ms fre
cuentes en lndlvlduos con ulgun tlo de trustorno mentul revlo.
Ln dosls bujus ( mg o menos), los efectos flslcos del PCP lncluyen reslruclon
oco rofundu y rldu, uumento en lu reslon urterlul y el rltmo curdluco, y
temeruturu elevudu. Lus dosls de c mg o ms cuusun cumblos ellgrosos en lu
reslon urterlul, el rltmo curdluco y lu reslruclon, u menudo ucomunudos or
nuseu, vlslon borrosu, mureo y reducclon del reconoclmlento del dolor. Lus con
trucclones musculures ueden cuusur movlmlentos sln coordlnuclon y osturus
rurus. Cuundo son severus, lus contrucclones musculures ueden resultur en unu
fructuru oseu o en duno o fullo renul como consecuenclu de lu deslntegruclon de
lus celulus de los musculos. Losls muy ultus de PCP ueden cuusur convulslones,
comu, hlertermlu y muerte.
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense
c lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Efectos mixtos
Marihuana
Generalidades
Los cunublnoldes son los rlncllos uctlvos de lu luntu !"##"$%& &"(%)". Lntre es
tos, se destucu el 1EC (tetruhldrocunublnol). Lu murlhuunu es unu sustunclu que
se hu usudo or mucho tlemo y en dlferentes culturus. Su uso es ucetuble en
ulgunus urtes del mundo, conslderndose que tlene menos efectos noclvos or
ser un roducto de orlgen nuturul, sobretodo sl se le comuru con otrus drogus
de ubuso. Lstu fulsu creenclu es lu que condlclonu u lu murlhuunu como lu uertu
del ollconsumo.

Mecanismo de accin
Se hun encontrudo en el cerebro recetores eseclfcos en los que uctuu el 1EC:
son los C8, locullzudos rlnclulmente en lus moleculus de los gungllos busules
que lntervlenen en lu coordlnuclon de los movlmlentos volunturlos, en el hlo
cumo, que es el uslento de lu memorlu u corto luzo, y en el cerebelo, encurgudo
de lu coordlnuclon del equlllbrlo y de los movlmlentos fnos. Ln el lobulo frontul y
el temorul se hullu el uslento de lu memorlu oerutlvu, y uqul tumblen huy bustun
tes recetores C8. Asl mlsmo, se encuentrun en sltlos como lu cortezu estrludu,
lu cortezu cerebrul y en el cortex frontul, que controlu lus funclones cerebrules
"ejecutlvus', como or ejemlo lus funtuslus, lu desersonullzuclon y lus ulteru
clones en lu erceclon del tlemo. Por ultlmo, lu exlstenclu de recetores C8 en
lus reglones del slstemu llmblco, reluclonudo con lu conductu emoclonul y motlvu
clonul, uede uyudur u exllcur tunto los efectos euforlzuntes como su cuucldud
uru desencudenur reucclones de nlcojunsledud y el llumudo "slndrome umotl
vuclonul', usocludos ul uso rolongudo de este slcouctlvo.
Se hun descublerto otros recetores, los C8z, y es oslble que huyu muchos ms
en el orgunlsmo.

Lscobur 1oledo, lsubel Lugenlu, 8errouet Mejlu, Murle Clulre, y Conzlez Rumlrez, Llego Muurlclo. Me
cunlsmos moleculures de lu udlcclon u lu murlhuunu. rev.colomb.slqulutr.
c lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Cuadro clnico
lnlclulmente, tlene un efecto euforlzunte, con un estudo de ensonuclon lucente
ro. Aumentu el uetlto, los colores ueden ser erclbldos con muyor brlllo y los
sonldos son ms lntensos. Algunus ersonus exerlmentun sensuclon de blenes
tur y otrus ueden sentlr nuseus y resentur vomltos, con lo que lu exerlenclu
uede ser negutlvu. Puede roduclr deslnhlblclon e hllurldud o sllenclo generul y
umodorrumlento.
Algunos efectos ugudos desugrudubles son: slcosls toxlcu ugudu con lluslones,
uluclnuclones o confuslon, unsledud, urunolu, reucclones de nlco, utuxlu, ul
ltuclones, tuqulcurdlu, bocu secu, hleremlu conjuntlvul y otrus munlfestuclo
nes oculures, etc. Los slntomus slcotlcos ueden ser trunsltorlos ero erslstlr
desues de un solo uso. Producen ulteruclones motorus y uru reullzur tureus
comlejus: dlsmlnuclon de lu cuucldud uru conduclr vehlculos u otrus mqul
nus. Rurumente roducen otrus comllcuclones: retenclon urlnurlu, lnfurto de
mlocurdlo.
Lfectos cronlcos: dlsmlnuclon del rendlmlento ucudemlco, de motlvuclon, fullus
en lu memorlu, lrrltuclon oculur cronlcu o tos cronlcu, etc. Se conslderu curclnoge
no otenclul.
Ketamina
Generalidades
Lu ketumlnu es un otente ugente hlnotlco y unulgeslco, roduce un estudo de
lnconsclenclu llumudo "unesteslu dlsoclutlvu', curucterlzudo or el muntenlmlen
to de los refejos (tos, corneul) y movlmlentos coordlnudos ero no consclentes.
Produce unulgeslu rofundu ero umneslu lncomletu.
Mecanismo de accin
Lu ketumlnu bloqueu los recetores NmetllLusurtuto (NMLA), que son los
recetores del neurotrunsmlsor glutumuto (excltutorlo), e lnteructuu con rece
tores nlcotlnlcos, muscurlnlcos, ololdes y monoumlnerglcos. Actuu sobre los
cunules del culclo y sodlo e lnhlbe lu recutuclon de norudrenullnu, doumlnu y
serotonlnu.
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Cuadro clnico
Lu ketumlnu es urecludu or comblnur efectos hlnotlcos, unulgeslcos y umnesl
cos, sln erdldu de conclenclu nl dereslon reslrutorlu. Los consumldores de ketu
mlnu referen un estudo dlsoclutlvo, como sl estuvlesen fueru del cuero, con sensu
clon de fotuclon. Aluclnuclones y dlfcultud uru moverse, que ueden rolongurse
durunte z horus.
zc
Lus exerlenclus erclbldus ueden revlvlrse semunus o meses
desues del consumo (jasn back) en formu unlogu u lo que tumblen roduce el
LSL. Los slntomus reluclonudos con lu neurotoxlcldud son el nlstugmus, mldrlusls,
ulteruclones del hublu, ugltuclon, dellrlo, hlertonlu, rlgldez, unsledud y temblores.
Lstos efectos sobre el movlmlento comortun unu dlsmlnuclon de lu coordlnuclon
y reucclones dlstonlcus. 1umblen uede roduclr comu, dereslon reslrutorlu y u
neu, udems de comllcurse con unu neumonlu or uslruclon. Lus munlfestuclones
curdlovusculures se curucterlzun or lu estlmuluclon slmtlcu, uureclendo ulltu
clones, tuqulcurdlu e hlertenslon urterlul.
Interaccin de diferentes txicos
Alcohol y cocana
Lu coculnu contrurrestu efectos como: seduclon, lncoordlnuclon motoru y dlsurtrlu.
Los slgulentes slgnos erslstlrn: ullento ulcohollco y nlstugmus ostrotuclonul.
Cundo sosechur: ersonu ucelerudu, lrrltuble, unslosu, con ullento ulcohollco y
nlstugmus osltlvo, y resto de slgnos negutlvos.
Lu comblnuclon de estus sustunclus roduce el metubollto cocuetlleno.
Alcohol y xtasis
Produce unu dlsmlnuclon de lu seduclon y unu fulsu erceclon de mejor rendl
mlento, cuundo en reulldud lu cuucldud reul de rendlmlento slcomotor ermu
nece lguul de ulterudu que trus lu lngestlon de ulcohol.
Puede fucllltur unu muyor toxlcldud curdlovusculur y un muyor otenclul de ubuso
que umbus sustunclus or seurudo.
zc
Cuuller, '. M., Cunul, M., Prudellle, '. L., Murquet, P., Luchutre, C. Nouvelles drogues duns les "ruve ur
tles': ketumlne et rollntune. Actu Clln 8elg Sul zccz, : 6.
z lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Alcohol y benzodiazepinas
Ambos son deresores, or lo cuul su efecto es sumutorlo.
Se observur muyor deterloro de lu utenclon, lu coordlnuclon motoru, uumento
de lu somnolenclu, dlsurtrlu, uumento del ollgono de sustentuclon, lel frlu e hl
otenslon.
Cundo sosechur: un lndlvlduo con leve ullento ulcohollco y grun dlsmlnuclon de
lu utenclon, muy somnollento.
Alcohol y canabinoides
Lfecto sumutorlo.
Se resentur muyor deterloro de lu utenclon, lu coordlnuclon motoru, uumento
de lu somnolenclu, dlsurtrlu notorlu, uumento del ollgono de sustentuclon, lel
frlu e hlotenslon.
Anfetaminas y alucingenos (LSD)
Lstu comblnuclon se conoce como !"##$%&
Se utlllzun lus unfetumlnus como ucelerudores de los efectos de lus sustunclus
uluclnogenus.
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense
Lecturas recomendadas
. Culubulg, C. Medlclnu Legul y 1oxlcologlu. Ld. Musson. 8urcelonu. zcc.
z. Alonso, 1., Montoro, L., Lstebun, C., 1oledo, l. Munuul de segurldud vlul: el fuctor humuno. Ld.
Arles. zcc.
. Cllmun, A. C., Rull, 1. v., Nles, A. S., 1uyler, P. 1he Phurmucologlcul 8usls of 1herueutlcs. 8 Ld.
Pergumon Press, Nuevu York, c.
. lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses. Reglumento 1ecnlco lorense uru lu
determlnuclon del estudo de embrluguez ugudu. zcc.
. Ll Mulo, 1., Ll Mulo, v. Lxclted Lellrlum Syndrome. Ld. 1uylor & lruncls Crou. zcc6.
6. Cubreru lornelro, 'ose y Cubreru 8onet, Rufuel. Conslderuclones medlcolegules y reventlvus
ul uso de extusls en Lsunu, en L. Sun, #' )*+ ,*-./012#03!4 *) #5"#6/#0./) "!/.3$7*/.), Ldlclones
en Neuroclenclus, 8urcelonu, 6.
,. Coodmun, Alfred #' )*: 833$9)0 % 8/*9)0& :)! ;)!#! <)69).3*12/.)! $# *) '#6)"7-'/.), 8u.
edlclon, Punumerlcunu. Argentlnu, .
8. C.P.S. lnforme mundlul sobre revenclon de los truumutlsmos cuusudos or el trnslto. zcc.
. Reglumento 1ecnlco lorense uru lu determlnuclon del estudo de embrluguez.
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Marco legal
A este resecto, se unoturn lus referenclus de los rlnclules urtlculos de lu Cons
tltuclon, lus leyes y decretos que tengun reluclon dlrectu con lu embrluguez.
Constitucin Poltica de Colombia
1ltulo l
Le los rlncllos fundumentules
Artlculo .
Artlculo .
Cdigo Penal
Llbro ll
Purte eseclul de los delltos en urtlculur
1ltulo l
Lelltos contru lu vldu y lu lntegrldud ersonul
Cultulo ll
Lel homlcldlo
Artlculo c. Eomlcldlo culoso.
Artlculo c. Clrcunstunclus de ugruvuclon unltlvu uru el homlcldlo culoso.
Cultulo lll
Le lus leslones ersonules
Artlculo zc. Leslones culosus.
Artlculo z. Clrcunstunclus de ugruvuclon unltlvu or leslones culosus.
Cdigo Procedimiento Penal
1ltulo rellmlnur
Prlncllos rectores y guruntlus rocesules
Llbro ll
1ecnlcus de lnduguclon e lnvestlguclon de lu ruebu y slstemu robutorlo
1ltulo l
Lu lnduguclon y lu lnvestlguclon
Cultulo l
Crgunos de lnduguclon e lnvestlguclon
Artlculo zc. Crguno tecnlcoclentlfco.
Artlculo z. Cbtenclon de muestrus que lnvolucren ul lmutudo.
Artlculo zc. Procedlmlento en cuso de leslonudos o de vlctlmusde ugreslones
sexuules.
Anexo No. 1
!!" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
5,89&(.) :#
6,-(.&,/0% /0 ., /0;0$%, 0$ ., '$<0%&'3,-'=$
Artlculo z6,. lucultudes de qulen no es lmutudo.
Artlculo z68. lucultudes del lmutudo.
Artlculo z6. Contenldo de lu sollcltud.
Artlculo z,c. Actuuclon del erlto.
Cdigo Nacional de Trnsito (Ley 697 de 2002)
5,89&(.) # > ?7'$-'8')%
Artlculo . Amblto de ullcuclon y rlncllos.
Artlculo z. Lefnlclones. Puru lu ullcuclon e lnterretuclon de este codlgo, se
tendrn en cuentu lus slgulentes defnlclones:
Artlculo . Autorldudes de trnslto. Son uutorldudes de trnslto, en su orden,
lus slgulentes:
Artlculo z6. Cuusules de susenslon o cunceluclon.
Artlculo . Multus. Los lnfructores de lus normus de trnslto ugurn multus
llquldudus en sulurlos mlnlmos legules dlurlos vlgentes, usl:
Cdigo Disciplinario nico (Ley 789 de 2002)
Llbro ll
?,7&0 @%80-',.
A9&(.) B$'-)
2, /0%-7'8-'=$ /0 .,% ;,.&,% /'%-'8.'$,7',% 0$ 8,7&'-(.,7
5,89&(.) #
Artlculo 8. lultus gruvlslmus.
Cdigo Sustantivo del Trabajo (Ley 789 de 2002)
Artlculo 6c. Prohlblclones u los trubujudores.
Artlculo 6z. 1ermlnuclon del contruto or justu cuusu.
Decreto 2535 de 1993 (Diciembre 17)
Llurlo Cfclul No .z, del , de dlclembre de
A9&(.) C
lncuutuclon de urmus
Mlnlsterlo de Lefensu Nuclonul
Por el cuul se exlden normus sobre urmus, munlclones y exloslvos.
A9&(.) C
lncuutuclon de urmus
Artlculo 8. Cuusules de lncuutuclon.
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense
!!" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
89&(.) :#
1(.&, 4 /0-);'%) /0 ,7;,%< ;($'-')$0%< 0=>.)%'?)% 4 %(% ,--0%)7')%
5,>9&(.) #
Artlculo 8,. Multu.
5,>9&(.) ##
@0-);'%)
Artlculo 8. Lecomlso de urmus, munlclones, exloslvos y sus uccesorlos.
A0$&0$-', 5)7&0 5)$%&'&(-')$,. "BC /0 DCCB
"....!"#$%&'( *# *+,-$" $* *./('-0%*1 " /-2" 3"+ *4*&,"+ $* +%+,-#&'-+ -3%&'#50*#-+6
73 '#4(-&,"( +* 3* +%+8*#$*(9 3- 3'&*#&'- $* &"#$%&&'5# $* "&:" ;<= .*+*+ - %# ;>= -?"6
@' +* ,(-,- $* &"#$%&,"( $* A*:B&%3"+ $* +*(A'&'" 8C/3'&"D $* ,(-#+8"(,* *+&"3-( " $*
'#+,(%&,"( $* &"#$%&&'5#D 3- .%3,- 8*&%#'-('- +*(9 $*3 $"/3* '#$'&-$" 8-(- -./-+
'#4(-&&'"#*+D +* -%.*#,-(9 *3 8*(B"$" $* +%+8*#+'5# $* 3- 3'&*#&'- $* &"#$%&&'5# %#"
;>= - $"+ ;E= -?"+ F +* '#."A'3'1-(9 *3 A*:B&%3"6 G# ,"$"+ 3"+ &-+"+ $* *./('-0%*1D *3
A*:B&%3" +*(9 '#."A'3'1-$" F *3 *+,-$" $* *./('-0%*1 " -3&":"3*.'- +* $*,*(.'#-(9
.*$'-#,* %#- 8(%*/- H%* #" &-%+* 3*+'5#D 3- &%-3 +*(9 $*,*(.'#-$- 8"( *3 I#+,',%,"
$* J*$'&'#- K*0-3 F !'*#&'-+ L"(*#+*+6666M6
Ley z6 del jullo de zcc, or lu cuul se modlfcu el Artlculo c del Codlgo Penul
de Colomblu (clrcunstunclus de ugruvuclon unltlvu uru el homlcldlo culoso).
6 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Marco legal
Constitucin Poltica de Colombia (1991)
1ltulo l
Le los rlncllos fundumentules
Artlculo
Colomblu es un Lstudo soclul de derecho, orgunlzudo en formu de Reubllcu unltu
rlu, descentrullzudu, con uutonomlu de sus entldudes terrltorlules, democrtlcu, ur
tlclutlvu y lurullstu, fundudu en el reseto de lu dlgnldud humunu, en el trubujo y
lu solldurldud de lus ersonus qu e lu lntegrun y en lu revulenclu del lnteres generul.
Artlculo
1odus lus ersonus nucen llbres e lguules unte lu ley, reclblrn lu mlsmu rotecclon
y truto de lus uutorldudes y gozurn de los mlsmos derechos, llbertudes y oortu
nldudes sln nlngunu dlscrlmlnuclon or ruzones de sexo, ruzu, orlgen nuclonul o
fumlllur, lenguu, rellglon, olnlon olltlcu o flosofcu.
Ll Lstudo romover lus condlclones uru que lu lguuldud seu reul y efectlvu y
udotur medldus en fuvor de gruos dlscrlmlnudos o murglnudos.
Ll Lstudo roteger eseclulmente u uquellus ersonus que or su condlclon eco
nomlcu, flslcu o mentul, se encuentren en clrcunstunclu de debllldud munlfestu y
sunclonur los ubusos o multrutos que contru ellus se cometun.
Cdigo Penal (Ley 599 de 2000)
Llbro ll
Purte eseclul de los delltos en urtlculur.
1ltulo l
Lelltos contru lu vldu y lu lntegrldud ersonul
Cultulo ll
Lel homlcldlo
Artlculo c. Eomlcldlo culoso. Ll que or culu muture u otro, lncurrlr en rl
slon de trelntu y dos (z) u clento ocho (c8) meses, y multu de velnte y sels unto
sesentu y sels (z6.66) u clento clncuentu (c) sulurlos mlnlmos legules mensuules
vlgentes.
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense
Anexo No. 2
, lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Cuundo lu conductu culosu seu cometldu utlllzundo medlos motorlzudos o urmu
de fuego, se lmondr lguulmente lu rlvuclon del derecho u conduclr vehlculos
uutomotores y motoclcletus y lu de rlvuclon del derecho u lu tenenclu y orte de
urmu, resectlvumente, de cuurentu y ocho (8) u noventu (c) meses.
Artlculo c. Clrcunstunclus de ugruvuclon unltlvu uru el homlcldlo culoso. Lu
enu revlstu en el urtlculo unterlor se uumentur de unu sextu urte u lu mltud,
en los slgulentes cusos:
. Sl ul momento de cometer lu conductu el ugente se encontrubu bujo el lnfujo de
bebldu embrlugunte o de drogu o sustunclu que roduzcu deendenclu flslcu o
slqulcu y ello huyu sldo determlnunte uru su ocurrenclu.
Cultulo lll
Le lus leslones ersonules
Artlculo zc. Leslones culosus. Ll que or culu cuusure u otro ulgunu de lus le
slones u que se referen los urtlculos unterlores, lncurrlr en lu resectlvu enu
dlsmlnuldu de lus cuutro qulntus u lus tres cuurtus urtes.
Cuundo lu conductu culosu seu cometldu utlllzundo medlos motorlzudos o urmu
de fuego, se lmondr lguulmente lu enu de rlvuclon del derecho de conduclr
vehlculos uutomotores y motoclcletus y de rlvuclon del derecho u lu tenenclu y
orte de urmu, resectlvumente, de dleclsels (6) u clncuentu y cuutro () meses.
Artlculo z. Clrcunstunclus de ugruvuclon unltlvu or leslones culosus. Lus clr
cunstunclus de ugruvuclon revlstus en el Artlculo c lo sern tumblen de lus le
slones culosus, y lus enus revlstus uru este dellto se uumenturn en lu roor
clon lndlcudu en ese urtlculo.
Cdigo Procedimiento Penal (Ley 906 de 2004)
1ltulo rellmlnur
Prlncllos rectores y guruntlus rocesules
Artlculo o. Llgnldud humunu. Los lntervlnlentes en el roceso enul sern trutu
dos con el reseto debldo u lu dlgnldud humunu.
Llbro ll
1ecnlcus de lnduguclon e lnvestlguclon de lu ruebu y slstemu robutorlo
8 lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
1ltulo l
Lu lnduguclon y lu lnvestlguclon
Cultulo l
Crgunos de lnduguclon e lnvestlguclon
Artlculo zc. Crguno tecnlcoclentlfco. Ll lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y
Clenclus lorenses, de conformldud con lu ley y lo estublecldo en el estututo org
nlco de lu llscullu Cenerul de lu Nuclon, restur uuxlllo y uoyo tecnlcoclentlfco
en lus lnvestlguclones desurrolludus or lu llscullu Cenerul de lu Nuclon y los orgu
nlsmos con funclones de ollclu judlclul. lguulmente, lo hur con el lmutudo o su
defensor cuundo estos lo sollclten.
Lu llscullu Cenerul de lu Nuclon, el lmutudo o su defensor se uoyurn, cuundo
fuere necesurlo, en luborutorlos rlvudos nuclonules o extrunjeros o en los de unl
versldudes ubllcus o rlvudus, nuclonules o extrunjerus.
1umblen resturn uoyo tecnlcoclentlfco los luborutorlos forenses de los orgu
nlsmos de ollclu judlclul.
Artlculo z. Cbtenclon de muestrus que lnvolucren ul lmutudo. Cuundo u julclo
del fscul resulte necesurlo u los fnes de lu lnvestlguclon, y revlu lu reullzuclon de
uudlenclu de revlslon de legulldud unte el juez de control de guruntlus en el even
to de no exlstlr consentlmlento del ufectudo, odr ordenur u lu ollclu judlclul lu
obtenclon de muestrus uru exumen grufotecnlco, cotejo de fuldos cororules,
ldentlfcuclon de voz, lmreslon dentul y de lsudus, de conformldud con lus re
glus slgulentes:
z. Puru lu obtenclon de muestrus de fuldos cororules, cubellos, vello ublco, e
los, voz, lmreslon dentul y lsudus, se segulrn lus reglus revlstus uru los
metodos de ldentlfcuclon tecnlcu.
Ln todo cuso, se requerlr slemre lu resenclu del defensor del lmutudo.
Purgrufo. Le lu mlsmu muneru roceder lu ollclu judlclul ul reullzur lnsecclon
en lu escenu del hecho, cuundo se resenten lus clrcunstunclus del Artlculo z.
Artlculo zc. Procedlmlento en cuso de leslonudos o de vlctlmus de ugreslones
sexuules. Cuundo se trute de lnvestlguclones reluclonudus con lu llbertud sexuul,
lu lntegrldud cororul o cuulquler otro dellto en donde resulte necesurlu lu rctl
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense
!!" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
-, /0 70-)$)-'8'0$&) 4 09:80$0% ;<%'-)% /0 .,% =<-&'8,%> &,.0% -)8) 09&7,--')$0%
de sungre, tomu de muestrus de fuldos cororules, semen u otros unlogos, y no
hubleru ellgro de menoscubo uru su sulud, lu ollclu judlclul requerlr el uuxlllo
del erlto forense u fn de reullzur el reconoclmlento o exumen resectlvo.
?$ &)/) -,%)> /0@07: )@&0$07%0 0. -)$%0$&'8'0$&) 0%-7'&) /0 ., =<-&'8, ) /0 %(
reresentunte legul cuundo fuere menor o lncuuz y sl estos no lo resturen, se
les exllcur lu lmortunclu que tlene uru lu lnvestlguclon y lus consecuenclus
robubles que se derlvurlun de lu lmoslbllldud de ructlcurlos. Le erseverur en
su negutlvu, se ucudlr ul juez de control de guruntlus uru que fje los condlclonuA
mlentos dentro de los cuules debe efectuurse lu lnsecclon.
Ll reconoclmlento o exumen se reullzur en un lugur udecuudo, referlblemente
0$ 0. #$%&'&(&) /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0% )> 0$ %( /0;0-&)> 0$ ($ 0%&,A
bleclmlento de sulud.
Cultulo vl
lucultudes de lu defensu en lu lnvestlguclon
Artlculo z6,. lucultudes de qulen no es lmutudo. Qulen seu lnformudo o udvlertu
que se udeluntu lnvestlguclon en su contru, odr usesorurse de ubogudo. Aquel
o este odr buscur, ldentlfcur emlrlcumente, recoger y embulur los elementos
muterlules robutorlos, y hucerlos exumlnur or erltos urtlculures u su costu, o
sollcltur u lu ollclu judlclul que lo hugu. 1ules elementos, el lnforme sobre ellos y
lus entrevlstus que huyun reullzudo con el fn de descubrlr lnformuclon utll, odr
utlllzurlos en su defensu unte lus uutorldudes judlclules.
lguulmente, odr sollcltur ul juez de control de guruntlus que lo ejerzu sobre lus
uctuuclones que consldere huyun ufectudo o ufecten sus derechos fundumentules.
Artlculo z68. lucultudes del lmutudo. Ll lmutudo o su defensor, durunte lu lnvesA
tlguclon, odr buscur, ldentlfcur emlrlcumente, recoger y embulur los elementos
muterlules robutorlos y evldenclu flslcu. Con lu sollcltud uru que seun exumlnudos y
lu constunclu de lu llscullu de que es lmutudo o defensor de este, los trusludurn ul
resectlvo luborutorlo del lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses,
donde los entregurn bujo reclbo.
Artlculo z6. Contenldo de lu sollcltud. Lu sollcltud deber contener en formu seA
urudu, con clurldud y reclslon, lus reguntus que en reluclon con el elemento
zc lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
muterlul robutorlo y evldenclu flslcu entregudu se requlere que resondu el erl
to o erltos, revlu lu lnvestlguclon y unllsls que corresondu.
Artlculo z,c. Actuuclon del erlto. Reclbldu lu sollcltud y los elementos menclo
nudos en los urtlculos unterlores, el erlto los exumlnur. Sl encontrure que el
contenedor tlene senules de huber sldo o lntentudo ser ublerto, o que lu sollcltud
no reune lus menclonudus condlclones, lo devolver ul sollcltunte. Lo mlsmo hur
en cuso de que encontrure ulterudo el elemento or exumlnur. Sl todo lo hullure
ucetuble, roceder u lu lnvestlguclon y unllsls que corresondu y u lu eluboru
clon del lnforme erlclul.
Ll lnforme erlclul se entregur bujo reclbo ul sollcltunte y se conservur un ejem
lur de uquel y de este en el lnstltuto.
Cdigo Nacional de Trnsito Terrestre (Ley 769 de 2002)
Cultulo l - Prlncllos
Artlculo . Amblto de ullcuclon y rlncllos. Lus normus del resente Codlgo rlgen
en todo el terrltorlo nuclonul y regulun lu clrculuclon de los eutones, usuurlos, u
sujeros, conductores, motoclcllstus, clcllstus, ugentes de trnslto y vehlculos or
lus vlus ubllcus o rlvudus que estn ublertus ul ubllco, o en lus vlus rlvudus en
lus que lnternumente clrculen vehlculos, usl como lu uctuuclon y rocedlmlentos
de lus uutorldudes de trnslto.
Ln desurrollo de lo dlsuesto or el urtlculo z de lu Constltuclon Polltlcu, todo
colombluno tlene derecho u clrculur llbremente or el terrltorlo nuclonul, ero
est sujeto u lu lntervenclon y reglumentuclon de lus uutorldudes uru guruntlu de
lu segurldud y comodldud de los hubltuntes, eseclulmente de los eutones y de
los dlscuucltudos flslcos y mentules, uru lu reservuclon de un umblente suno y
lu rotecclon del uso comun del esuclo ubllco.
Le corresonde ul Mlnlsterlo de 1runsorte como uutorldud suremu de trnslto
defnlr, orlentur, vlgllur e lnsecclonur lu ejecuclon de lu olltlcu nuclonul en mu
terlu de trnslto.
Lus uutorldudes de trnslto romovern lu dlfuslon y el conoclmlento de lus dlso
slclones contenldus en este codlgo.
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense
z lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Los rlncllos rectores de este codlgo son: segurldud de los usuurlos, culldud,
oortunldud, cubrlmlento, llbertud de ucceso, lenu ldentlfcuclon, llbre clrculu
clon, educuclon y descentrullzuclon.
Artlculo z. Lefnlclones. Puru lu ullcuclon e lnterretuclon de este codlgo, se ten
drn en cuentu lus slgulentes defnlclones:
Accldente de trnslto: evento generulmente lnvolunturlo, generudo ul menos or
un vehlculo en movlmlento, que cuusu dunos u ersonus y blenes lnvolucrudos en
el e lguulmente ufectu lu normul clrculuclon de los vehlculos que se movlllzun or
lu vlu o vlus comrendldus en el lugur o dentro de lu zonu de lnfuenclu del hecho.
Agente de trnslto: todo funclonurlo o ersonu clvll ldentlfcudu que est lnvestl
du de uutorldud uru regulur lu clrculuclon vehlculur y eutonul, y vlgllur, controlur
e lntervenlr en el cumllmlento de lus normus de trnslto y trunsorte en cudu
uno de los entes terrltorlules.
Alcoholemlu: cuntldud de ulcohol que tlene unu ersonu en determlnudo momen
to en su sungre.
Alcohollmetrlu: exumen o ruebu de luborutorlo, o or medlo tecnlco, que deter
mlnu el nlvel de ulcohol etlllco en lu sungre.
Alcoholurlu: exumen o ruebu de luborutorlo, o or otro medlo tecnlco, que de
termlnu el nlvel de ulcohol etlllco en lu orlnu.
Alcosensor: slstemu uru determlnur ulcohol en ulre exhuludo.
Lmbrluguez: estudo de ulteruclon trunsltorlu de lus condlclones flslcus y mentules,
cuusudu or lntoxlcuclon ugudu que no ermlte unu udecuudu reullzuclon de uctl
vldudes de rlesgo.
Artlculo . Autorldudes de trnslto. Son uutorldudes de trnslto, en su orden, lus
slgulentes:
Ll Mlnlsterlo de 1runsorte.
Los Cobernudores y los Alculdes.
zz lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Los orgunlsmos de trnslto de curcter deurtumentul, munlclul o dlstrltul.
Lu Pollclu Nuclonul en sus cueros eseclullzudos de ollclu de trnslto urbuno y
ollclu de curreterus.
Los lnsectores de Pollclu, los lnsectores de 1rnslto, Corregldores o qulen hugu
sus veces en cudu ente terrltorlul.
Lu Suerlntendenclu Cenerul de Puertos y 1runsorte.
Lus fuerzus mllltures uru cumllr excluslvumente lo dlsuesto en el urgrufo
de este urtlculo.
Los ugentes de 1rnslto y 1runsorte.
Purgrufo . Lus entldudes ubllcus o rlvudus u lus que medlunte deleguclon o
convenlo les seun uslgnudus determlnudus funclones de trnslto, constltulrn or
gunlsmos de uoyo u lus uutorldudes de trnslto.
Purgrufo z. Ll Coblerno Nuclonul odr delegur en los orgunlsmos de trnslto lus
funclones que or ley le corresonden ul Mlnlsterlo de 1runsorte.
Purgrufo . Lus uutorldudes, los orgunlsmos de trnslto, lus entldudes ubllcus o
rlvudus que constltuyun orgunlsmos de uoyo, sern vlglludus y controludus or
lu Suerlntendenclu de Puertos y 1runsorte.
Purgrufo . Lu fucultud de uutorldud de trnslto otorgudu u los cueros ese
clullzudos de lu Pollclu Nuclonul se ejercer como unu cometenclu u revenclon.
Purgrufo . Lus luerzus Mllltures odrn ejecutur lu lubor de reguluclon del trn
slto, en uquellus reus donde no huyu resenclu de uutorldud de trnslto.
Artlculo z6. Cuusules de susenslon o cunceluclon.
. Por encontrurse en fugrunte estudo de embrluguez o bujo el efecto de drogus
uluclnogenus determlnudo or uutorldud cometente.
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense
z lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Lu llcenclu de conducclon se cuncelur:
. Relncldenclu ul encontrurse conduclendo en estudo de embrluguez o bujo el
efecto de drogus uluclnogenus determlnudo or uutorldud cometente.
Artlculo . Multus. Los lnfructores de lus normus de trnslto ugurn multus
llquldudus en sulurlos mlnlmos legules dlurlos vlgentes usl:
L. Ser sunclonudo con multu equlvulente u trelntu (c) sulurlos mlnlmos legules
dlurlos vlgentes, el conductor de un vehlculo uutomotor que lncurru en cuul
quleru de lus slgulentes lnfrucclones:
Conduclr en estudo de embrluguez o bujo los efectos de sustunclus uluclnogenus.
Al lnfructor se le susender lu llcenclu de conducclon de ocho (8) meses u un
() uno. Sl se trutu de conductor de vehlculo de servlclo ubllco, de trunsorte
escolur o de lnstructor de conducclon, lu multu ecunlurlu ser del doble lndlcudo
uru umbus lnfrucclones, se uumentur el erlodo de susenslon de lu llcenclu
de conducclon uno () u dos (z) unos y se lnmovlllzur el vehlculo. Ln todos los
cusos de embrluguez, el vehlculo ser lnmovlllzudo y el estudo de embrluguez o
ulcoholemlu se determlnur medlunte unu ruebu que no cuuse leslon, lu cuul ser
determlnudu or el lnstltuto de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses.
Cdigo Disciplinario nico (Ley 789 de 2002)
Llbro ll
Purte Lseclul
1ltulo Unlco
Lu descrlclon de lus fultus dlsclllnurlus en urtlculur
Cultulo l
lultus gruvlslmus
Artlculo 8. lultus gruvlslmus. Son fultus gruvlslmus lus slgulentes: ...
8. Consumlr, en el sltlo de trubujo o en lugures ubllcos, sustunclus rohlbldus
que roduzcun deendenclu flslcu o slqulcu, uslstlr ul trubujo en tres o ms
ocuslones en estudo de embrluguez o bujo el efecto de estuefuclentes.
!"# $%&'(')'* ,-.(*%-/ 01 210(.(%- 314-/ 5 6(1%.(-& 7*81%&1&
6)-%0* /- .*%0).'- %* 9)181 81('18-0- .*%9*8:1 - /- :*0-/(0-0 &1;-/-0-< &18=
cullfcudu como gruve.
Cdigo Sustantivo del Trabajo (Ley 789 de 2002)
Artlculo 6c. Prohlblclones u los trubujudores. Se rohlbe u los trubujudores:
z. Presenturse ul trubujo en estudo de embrluguez o bujo lu lnfuenclu de nurcotl>
cos o drogus enervuntes.
Artlculo 6z. 1ermlnuclon del contruto or justu cuusu. Son justus cuusus uru dur
or termlnudo unlluterulmente el contruto de trubujo:
A). Por urte del emleudor:
6. Cuulquler vloluclon gruve de lus obllguclones o rohlblclones eseclules que ln>
cumben ul trubujudor de ucuerdo con los urtlculos 8 y 6c del Codlgo Sustuntlvo
del 1rubujo, o cuulquler fultu gruve cullfcudu como tul en uctos o convenclones
colectlvus, fullos urbltrules, contrutos lndlvlduules o reglumentos.
Decreto 2535 de 1993 (Diciembre 17)
Llurlo Cfclul No .z, del , de dlclembre de
1ltulo
lncuutuclon de urmus
2(%(&'18(* 01 ?191%&- ,-.(*%-/
Por el cuul se exlden normus sobre urmus, munlclones y exloslvos
1ltulo
lncuutuclon de urmus
Artlculo 8. Cuusules de lncuutuclon. Son cuusules de lncuutuclon lus slgulentes:
u) Consumlr llcor o usur sustunclus slcotrolcus ortundo urmus, munlclones y
exloslvos en lugures ubllcos.
b) Portur o trunsortur urmu, munlclon, exloslvo o sus uccesorlos en notorlo es>
tudo de embrluguez o bujo el efecto de sustunclus slcotrolcus.
Embriaguez, una perspectiva desde la Clnica Forense
z lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
1ltulo l
Multu y decomlso de urmus, munlclones, exloslvos y sus uccesorlos
Cultulo l
Artlculo 8,. Multu. Ll que lncurru en cuulquleru de lus slgulentes conductus ser
sunclonudo con multu equlvulente u un sulurlo mlnlmo legul mensuul: ... b) consu
mlr llcores o usur sustunclus slcotrolcus ortundo urmus, munlclones, exlosl
vos y sus uccesorlos en lugur ubllco...
Cultulo ll
Lecomlso
Artlculo 8. Lecomlso de urmus, munlclones, exloslvos y sus uccesorlos. lncurre
en contruvenclon que du lugur ul decomlso:
c) Qulen orte o trunsorte urmus, munlclones, exloslvos y sus uccesorlos en
notorlo estudo de embrluguez o bujo el efecto de sustunclus slcotrolcus.
d) Qulen huyu sldo multudo or consumlr llcores o usur sustunclus slcotrolcus
ortundo urmus, munlclones y exloslvos y sus uccesorlos en lugur ubllco, e
lncurru de nuevo en lu mlsmu conductu.
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L
l ulcosensor es un dlsosltlvo dlsenudo uru medlr lu cuntldud de etunol en
sungre en formu lndlrectu u truves del ulre eslrudo. A este tlo de dlsosl
tlvo tumblen se le denomlnu ulcohosensor, bufometro o etllometro.
Lu muyorlu de ulcosensores que se usun en Colomblu hucen lu determlnuclon de
etunol u truves de unu celdu electroqulmlcu o celulu electroqulmlcu, lu cuul constu
de dos sensores seurudos en contucto con un electrollto de modo slmllur u unu
buterlu. Le modo generul unu celulu electroqulmlcu se usu uru uslstlr, o cutullzur,
unu reucclon qulmlcu entre dos sustunclus.
Lu celdu electroqulmlcu de etunol conslste de unu cuu orosu, qulmlcumente
lnerte, recublertu en umbos ludos de lutlno fnumente dlvldldo (llumudo lutlno
negro). Ll fubrlcunte lmregnu lus cuus orosus con unu dlsoluclon electrolltlcu
de cldo y conectu un cuble de lutlno u lus suerfcles de lutlno negro. Ll con
junto se montu en unu curcusu de lstlco, que tumblen lncluye unu vlvulu de ulre
que ermlte lntroduclr lu muestru de ullento.
Al onerse en contucto el etunol resente en lu muestru de ulre eslrudo con lu
celdu, ocurre unu reucclon en lu suerfcle suerlor de lu celulu, trunsformndose
el etunol en cldo ucetlco. Ln el roceso, se orlglnun dos electrones llbres or mo
leculu de etunol, slendo llberudos lones E que emlgrun u lu suerfcle lnferlor de
lu celulu, donde se comblnun con el oxlgeno utmosferlco uru formur uguu, consu
mlendo un electron or cudu lon E. Le este modo, lu suerfcle suerlor resentu
un exceso de electrones, y lu lnferlor, el corresondlente defclt. Al conectur lus
!"# $%&'(')'* ,-.(*%-/ 01 210(.(%- 314-/ 5 6(1%.(-& 7*81%&1&
dos suerfcles electrlcumente, fuye unu corrlente u truves del clrculto externo
uru neutrullzur lu curgu. Lu celulu generu unu resuestu llneul que es roorclo9
nul u lu concentruclon de etunol en el ullento. Procesundo lu senul en formu ude9
cuudu, se uede mostrur dlrectumente en unu untullu lu concentruclon de etunol
en sungre. Algunos de los ulcosensores que tlenen este tlo de detectores son:
lntoxlmeters R81 lv, lntoxllyzer zcjzcL y Lruger Alcotest ,c, entre otros.
Ctru cluse de ulcosensores, menos usudos en Colomblu, tlenen detector lnfrurro9
jo: lu energlu lnfrurroju es ubsorbldu or muchus sustunclus dlferentes, lncluldos
guses y llquldos, u dlferentes longltudes de ondu. Lstu tecnologlu utlllzu slstemus
de medlclon de lR eseclfcos uru el etunol, medlunte fltros otlcos. Se deter9
mlnu el nlvel de etunol en el ulre usundo u truves de lu muestru de ullento unu
estrechu bundu de luz lR, elegldu or su ubsorclon eseclfcu uru el etunol. Ll
ulcosensor lntoxllyzer ccc, entre otros, utlllzu este tlo de detector.
1umblen se hun dlsenudo ulcosensores con los dos tlos de detectores, es declr,
con detector duul. Se comblnun en un mlsmo equlo el detector lnfrurrojo y lu
celdu electroqulmlcu. Lu muestru es unullzudu en serle or umbos, de tul muneru
que el resultudo obtenldo en el detector lnfrurrojo es confrmudo en lu celdu elec9
troqulmlcu. Ljemlos de estos ulcosensores son Alcotest ,c e lntox LCjlR ll.
Aseguramiento de la calidad
Ln lu ruebu de ulcoholemlu utlllzundo un ulcosensor lu medlclon de etunol en
ulre eslrudo medlunte el emleo de ulcosensores conslste en lu medlclon de unu
vurluble qulmlcu y debe cumllr con todos los requlsltos que lu ullcuclon de lus
clenclus forenses exlge uru los unllsls qulmlcos de cuulquler sustunclu y los ro9
los de este tlo de medlclones. Ls lmortunte tener en cuentu que todos los
resultudos obtenldos y resentudos como fundumento de lus sunclones udmlnls9
trutlvus ueden ser objeto de controverslu. Solo sl se ullcun los estndures que
lu comunldud clentlfcu forense exlge es oslble ulcunzur concluslones confubles,
dlsmlnuyendo usl los cuestlonumlentos de qulenes se ven ufectudos or tules re9
&)/'-0*&:
Ls lmortunte senulur que lu lmlementuclon y el muntenlmlento del rogrumu
de usegurumlento de lu culldud es resonsubllldud excluslvu de qulen udmlnlstru
lus ruebus de ulcoholemlu. Ls obllgutorlo que este rogrumu este documentudo
y urobudo or qulen tlene lu uutorldud corresondlente.
El aseguramiento de la calidad en la determinacin de la alcoholemia a travs del aire espirado
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Ls necesurlo comenzur exllcundo en que conslste el usegurumlento de lu culldud
en lus medlclones y uclurur ulgunus defnlclones reluclonudus con el vocubulurlo
de culldud. Puru ello, recurrlmos u lu N1C lSC ccc:zcc, "Slstemus de gestlon de
lu culldud: vocubulurlo'.
!"#$%&' )% *%#$"+, )% -' .'-")')/ slstemu uru dlrlglr y controlur unu orgunlzuclon
con resecto u lu culldud.
0%#$"+, )% -' .'-")')/ uctlvldudes coordlnudus uru dlrlglr y controlur unu orgunl
zuclon en lo relutlvo u lu culldud.
1%234' )% -' .'-")')/ urte de lu gestlon de lu culldud orlentudu u uumentur lu
cuucldud de cumllr con los requlsltos de lu culldud.
5#%*64'&"%,$3 )% -' .'-")')/ urte de lu gestlon de culldud orlentudu u roorclo
nur confunzu de que se cumlen los requlsltos de culldud.

73,$43- )% -' .'-")')/ urte de lu gestlon de culldud orlentudu u lu sutlsfucclon de
los requlsltos de culldud.
Planicacin de la calidad: urte de lu gestlon de culldud enfocudu ul estublecl
mlento de los objetlvos de lu culldud y u lu eseclfcuclon de los rocesos oerutl
vos necesurlos y de los recursos reluclonudos uru cumllr dlchos objetlvos.
Lu exreslon "usegurumlento de lu culldud' tlene un comonente de revenclon
uru evltur que se roduzcun fullus en lu ejecuclon de lu ruebu, ues lmllcu que
lu orgunlzuclon debe llevur u cubo ucclones uru usegurur que el roducto o ser
vlclo cumle los requlsltos de culldud ejerclendo controles u lo lurgo del roceso,
uru no tener que controlur excluslvumente el roducto fnul. (z)
Ll urgrufo del urtlculo numerul A de lu Resoluclon de zccz del lnstltuto Nuclo
nul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses (lNMLCl) lndlcu lo slgulente: ". !" "$%&'&(
$)*+" ,"*-+./ 0) 12)3) 3),)4*+/"4 3) *"/)4" +/3+4)%," *+3+)/3& $" %"/,+3"3 3) ),"/&$
)/ "+4) )01+4"3&5 1"4" $& %2"$ 0) 1&346 2,+$+7"4 2/ )82+1& ,+1& "$%&0)/0&4 82) %2)/,) %&/
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,&0 4)$"%+&/"3&0 %&/ $" %"$+-4"%+=/ 3)$ )82+1&5 $" +3&/)+3"3 3)$ 1)40&/"$ 82) $& &1)4"5 )$
*.,&3& 2,+$+7"3& < $&0 3)*60 %&*1&/)/,)0 3) )0,) 0+0,)*".'.
z lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Lsto lmllcu que los ulcosensores utlllzudos en rocesos judlclules y ollclvos de
ben tener un dlsosltlvo que ermltu lmrlmlr los resultudos obtenldos y que se
reullcen en el murco de un slstemu de usegurumlento de lu culldud que lncluyu
usectos reluclonudos con:
Conrmacin metrolgica de los alcosensores. Lste temu se detullu en el cultulo
"lundumentos metrologlcos uru el uso de ulcosensores'. Lu confrmuclon metro
loglcu comrende lo slgulente: urobuclon de modelo, verlfcuclon rlmurlu o lnlclul,
verlfcuclon erlodlcu (que lncluye lu cullbruclon) y verlfcuclon rutlnurlu del usuurlo.
Competencia del personal. Ls necesurlo guruntlzur que tunto el ersonul que oe
ru los ulcosensores como el que reullzu su muntenlmlento y cullbruclon tlenen lu
cometenclu en termlnos de educuclon, formuclon, exerlenclu y hubllldudes.
Ll contenldo del rogrumu de formuclon uru el ersonul que reullzu lus ruebus y
uru el que reullzu el muntenlmlento y lu cullbruclon debe estur documentudo, usl
como el rogrumu de formuclon.
Le lu mlsmu muneru, se deben estublecer y documentur los crlterlos, ulcunces y
llmltuclones de lu suervlslon de los unllsls.
Mtodo utilizado. Se defne como metodo lu udutuclon de unu tecnlcu uru unu
medlclon eseclfcu con un fn determlnudo. () Lu medlclon de etunol en ulre
eslrudo usundo un ulcosensor con celdu electroqulmlcu requlere unu serle de u
sos (udems de unu correctu oeruclon del equlo) que deben tenerse en cuentu.
Podemos dlvldlr lu reullzuclon de unu ruebu en tres fuses:
Iase preanaltica. Comrende los usectos que deben tenerse en cuentu untes de
lnlclur un oerutlvo o unu jornudu en lu que se reullzurn ruebus. lncluye verlfcur
lo slgulente:
vlgenclu de lu cullbruclon.
Lstudo de lu buterlu.
Que funclonu lu conexlon ulcosensorlmresoru.
Que es correctu lu confguruclon de fechu y horu.
Que huy reuesto de clntu y uel uru lu lmresoru.
Que se cuentu con cuntldud sufclente de boqulllus, guuntes, etc.
Ll encendldo del equlo.
El aseguramiento de la calidad en la determinacin de la alcoholemia a travs del aire espirado
!"" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Ls convenlente que estus verlfcuclones queden reglstrudus en unu hoju de chequeo.
Antes de reullzur lu ruebu, se debe reurur ul sujeto y se le debe hucer unu en8
&709'%&, ,. -)$/(-&)7: ;(0 %0 703'%&7, 0$ ($ <)7=,&) -)=) 0. ;(0 %0 >70%0$&, ,.
fnul de este cultulo. Lus reguntus deben ser formuludus de formu cluru, cuundo
el exumlnudo hu lngerldo llcor, hu fumudo o hu devuelto contenldo estomucul
70-'0$&0=0$&0: 0% $0-0%,7') 0%>07,7 !? ='$(&)% ,$&0% /0 70,.'@,7 ., >7(0A, >,7,
usegurur lu exuctltud del resultudo, ues sl en lu entrevlstu se estublece que hu
)-(77'/) ,.3($, /0 .,% %'&(,-')$0% =0$-')$,/,%: %0 -)770 0. 7'0%3) /0 )A&0$07 708
sultudos de ulcoholemlu ultos, que no corresonden u lu concentruclon de etunol
en el ulre ulveolur.
Lu reuruclon de lu ersonu uru el unllsls es lmortunte uru obtener resultu8
dos confubles, or lo slgulente:
Asectos fslologlcos: ulgunos fuctores fslologlcos ueden ufectur lu vulldez de
los resultudos obtenldos con los ulcosensores, yu que en lu determlnuclon de ulco8
holemlu usundo un ulcosensor lnteresu medlr el etunol resente en el ulre ulveolur
eslrudo, lo cuul se logru u truves de unu eslruclon rolongudu. Le no ser usl, ul
medlr el etunol resente en el ulre reulveolur se obtendrn concentruclones de
etunol que no estn en equlllbrlo con el etunol sungulneo.
Abstenclon de mlnutos de lngestu ulcohollcu: como yu lo menclonumos, en el
-)$&0B&) /0. >70%0$&0 /)-(=0$&): '$&070%, =0/'7 0. 0&,$). >70%0$&0 0$ 0. ,'70
ulveolur eslrudo. Sl huy resenclu de etunol reslduul en lu bocu (como roducto
/0 ($, '$30%&, 70-'0$&0: /0. (%) /0 ,07)%).0% A(-,.0%: ) /0 ,.3($)% =0/'-,=0$8
tos u otrus fuentes), lus lecturus durn vulores fulsos muy ultos. Lstu sltuuclon se
ellmlnu medlunte lu ubstenclon de lngestu ulcohollcu durunte los ultlmos ml8
nutos revlos u lu reullzuclon del unllsls. Lstu sltuuclon debe estur descrltu en el
documento en el que se reglstru el rocedlmlento uru lu reullzuclon de lu ruebu.
Regurgltuclon del contenldo ulcohollco o vomlto: cuundo se resentu estu sltuuclon,
se ueden obtener vulores fulsos ultos. Los rocedlmlentos escrltos sobre lu reullzu8
clon de lu ruebu deben contemlur estus eventuulldudes.
Eloventlluclon o hlerventlluclon: ueden generur vulores fulsos bujos o ultos,
resectlvumente, or lo que los rocedlmlentos escrltos sobre lu reullzuclon de lu
ruebu deben contemlur estus sltuuclones.
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
!"#$ "&"'()*+", Al reullzur lu ruebu se debe lnstrulr ul sujeto uru que reslre, retengu
el ullento y luego sole de muneru sostenldu dentro de lu boqulllu, hustu que se le
lndlque que ure. Cuundo se comlete el volumen requerldo de ulre, el ulcosensor lo
mostrur or medlo de unu senul eseclfcu que lndlcu que lu muestru hu sldo tomudu.
Lebe tenerse en cuentu que ul llevur u cubo unu ruebu de etunol en el ullento es
lmortunte guruntlzur que se unullzu unu muestru de ulre ulveolur o de ulmon
rofundo. Sl no se obtlene etunol de ulmon rofundo, lu muestru unullzudu ue
de dllulrse con el ulre de unu menor concentruclon de etunol del tructo reslruto
rlo suerlor. Por estu ruzon, es lmortunte lndlcurle ul conductor lu formu como
debe "solur' en el ulcosensor. Sl el equlo utlllzudo ermlte hucer lu ruebu de
modo "munuul', se debe evltur estu rctlcu.
Unu vez generudo el resultudo, se exulsu lu boqulllu y se lmrlme el resultudo.
Segun el modelo de ulcosensor utlllzudo, es necesurlo eserur como mlnlmo z
mlnutos, o el tlemo que demore el mlsmo ulcosensor en dur lu senul de que est
llsto, untes de reullzur lu slgulente ruebu.
-&)$./.$)"+*0& 1 "&2'*#*# 3$ '4# .$#5')"34#, Puru todos los resultudos osltlvos se
debe reullzur unu segundu tomu de lu muestru, con el fn de confrmur el contenl
do de etunol en sungre, utlllzundo unu boqulllu nuevu (dentro de los z u mlnu
tos slgulentes u lu ejecuclon de lu rlmeru ruebu). Le estu muneru, se ellmlnun
errores en el resultudo como consecuenclu de fullus en el lnstrumento, resenclu
de etunol en lu cuvldud bucul o errores uleutorlos. Actuulmente, en Colomblu, un
resultudo lguul o suerlor u c mg de etunoljcc mL de sungre, (segun lu resolu
clon de zccz del lNMLCl) se conslderu osltlvo, or lo que en estos cusos se
debe reullzur unu segundu ruebu. Con los dos resultudos obtenldos se deben
ullcur los slgulentes crlterlos:
Sl lu segundu ruebu es negutlvu y lu dlferenclu entre lus dos es menor o lguul
que mg or clento, el resultudo se conslderu NLCA1lvC.
Sl lu segundu ruebu es negutlvu y lu dlferenclu entre lus dos es muyor que mg
or clento, el resultudo no es vlldo (es unu ruebu no conforme) y es necesu
rlo lnlclur un nuevo clclo de medlclon (dos nuevus ruebus).
Sl lu segundu ruebu es menor que cc mg or clento y lu dlferenclu entre lus
dos es menor o lguul que mg or clento, el resultudo es el romedlo obtenldo
en lus dos ruebus.
El aseguramiento de la calidad en la determinacin de la alcoholemia a travs del aire espirado
!"# $%&'(')'* ,-.(*%-/ 01 210(.(%- 314-/ 5 6(1%.(-& 7*81%&1&
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Sl lu segundu ruebu es muyor que cc mg or clento, se debe culculur el co9
clente entre los dos vulores obtenldos, y este debe estur entre c, y ,c, sl
se cumle estu condlclon, se reortu el romedlo de lus dos lecturus. Le no
ser usl, es necesurlo reetlr el clclo de medlclon (el resultudo lnvlldo es unu
ruebu no conforme).
1odus lus etuus del rocedlmlento unulltlco deben estur documentudus (rocedl9
mlentos escrltos) y estur dlsonlbles uru los resonsubles de ejecutur lus ruebus.
Lu documentuclon de estos rocedlmlentos uede lnclulr desde los crlterlos de
selecclon del sltlo en que se reullzuron lus ruebus, hustu lus estudlstlcus que se
deben resentur. Ls lmortunte que los rocedlmlentos estublezcun el tlemo de
retenclon de los dlferentes documentos, lncluyendo los reglstros de los unllsls.
!"#$%&%'"&%() +) +),"-., /+ "'$%$0/. 1odo rogrumu de usegurumlento de lu cull9
dud debe lnclulr lu urtlcluclon en ruebus de utltud. Ln el cuso eseclfco de lu
medlclon de etunol medlunte el emleo de ulcosensores, lu ofertu de este servlclo
no es muy umllu: solo conocemos que Colluborutlve 1estlng Servlces lnc. lo ofre9
ce. Ll costo uroxlmudo de unu ruebu unuul es de zcc dolures.
Lebe estublecerse lu erlodlcldud de estos unllsls de rofclenclu, usl como el
trutumlento de los resultudos no sutlsfuctorlos que se lleguren u obtener.
1),'+&&%.)+,2 +3"40"&%.)+, . "0/%$.#5",6 Ls recomenduble que el rogrumu de
usegurumlento de lu culldud lncluyu lu reullzuclon de lnsecclones, evuluuclones o
uudltorlus, lus cuules ueden ser reullzudus or ersonul lnterno o externo. Lebe
estublecerse lu frecuenclu de ellos y el rocedlmlento uru el trutumlento de lus
desvluclones que se lleguren u encontrur.
Bibliografa
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(etllometros) Llsonlble en: URL: htt:jjwww.lntl.gov.urjmetrologlujdfjulcohollmetros.df. Con9
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El aseguramiento de la calidad en la determinacin de la alcoholemia a travs del aire espirado
!"# $%&'(')'* ,-.(*%-/ 01 210(.(%- 314-/ 5 6(1%.(-& 7*81%&1&
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Registro previo para pruebas con alcosensores
,*9:81 01 .()0-0-%*
Locumento de ldentlfcuclon
Llrecclon del oerutlvo lechu
Preguntas
1. En los ltimos 15 minutos
-; <=- (%418(0* /(.*8>
Sl No No sube No resonde
:; <=- ?)9-0*>
Sl No No sube No resonde
.; <=- )'(/(@-0* -18*&*/1& :).-/1&>
Sl No No sube No resonde
2. Tiene algn objeto dentro de la boca (dulces, chicles, palillos, etc.)?
Sl No No sube No resonde
3. En los ltimos 15 minutos
u. Eu vomltudo? Sl No No sube No resonde
b. Eu eructudo? Sl No No sube No resonde
Observaciones
Numero consecutlvo de lus ruebus
A8(918 81&)/'-0*
B14)%0* 81&)/'-0*
Resultudo fnul
7(89- 01/ 1C-9(%-0*
Nombre del oerudor
Plucu del oerudor
=)1//-
0-.'(/-8
D%0(.1
derecho
Anexo No. 3
!"#$%$&$' )*+%'"*, -. /.-%+%"* 0.1*,
2 3%."+%*# 4'5."#.#
6*5$. 7
4&"-*8."$'#
8.$5',91%+'# :*5* ., &#'
-. *,+';'#."#'5.#
!"#"$ &"'()$ *+'(, *+'(,
!"#$%& !()*+#*
,(-(./$& 0121
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!
"#$%&'() (&+ ,&-,) ./& 0%&'$#"1 1& #&./%&#" &1$"2+&-&# &+ 3"+)# (& /'"
mugnltud exlste lu necesldud de guruntlzur que lus medlclones seun confu4
2+&15 1& ,"-& '&-&1"#%)6
Un metodo confuble vulldudo que determlne lo que se retende medlr.
Un equlo de medlclon uto uru el uso revlsto, sometldo u control metrologl4
co, es declr, debldumente cullbrudo y verlfcudo de muneru erlodlcu.
Unu condlclones de uso conocldus y guruntlzudus que ermltun usegurur resul4
tudos vulldos.
Personul cometente uru lu ullcuclon del metodo, uso del equlo e lnterre4
tuclon de los resultudos.
Ll usuurlo del equlo debe conocer en que formu lus condlclones umblentules
ueden ufectur lu medlclon, como or ejemlo lu temeruturu, lu humedud re4
lutlvu, lu exoslclon u cumos electromugnetlcos, lu exoslclon u vlbruclones, u
humos y otros fuctores.
Con el fn de llustrur u los usuurlos sobre lus curucterlstlcus que debe tener un
equlo destlnudo u lu determlnuclon de ulcohol en sungre or metodo lndlrecto u
truves de lu medlclon de ulcohol en ullento, se truturun ulgunos usectos desde el
unto de vlstu netumente metrologlco:
z lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
!" $%&%$'(')&*% +)" ()&,-./&+%0 Mugnltud que se deseu medlr

. Puru el cuso que


nos ocuu deseumos medlr lu concentruclon en musu de etunol en ulre eslrudo.
Ll equlo utlllzudo uru tul fn se denomlnu en nuestro medlo ulcohosensor.
!" 1"$%2%,)&,%.0 Lqulo que mlde lu concentruclon en musu de etunol medlunte
el unllsls del ulre ulmonur rofundo, utlllzuble con fnes robutorlos
z
. Cuyo fun
dumento o rlncllo de medlclon no ser objeto de este urtlculo y ser trutudo en
rofundldud en otru secclon.
Ll ulre ulmonur rofundo, corresonde ul rovenlente de lu bocu de un sujeto,
que se orlglnu desde los ulveolos de los ulmones. Comunmente denomlnudo
ullento eslrutorlo fnul

. Le otro ludo el ulre ulveolur corresonde ul ulre contenl


do en los ulveolos ulmonures

.
Ll usuurlo debe conocer lus unldudes en lus cuules el equlo reortu lus lecturus,
lo cuul deende generulmente de lu leglsluclon de cudu uls y es oslble sollcltur
ul fubrlcunte lu rogrumuclon de lu lndlcuclon de lus lecturus en ulgunu unldud en
urtlculur. Cenerulmente y uru dur ullcuclon ul Slstemu lnternuclonul de Unldu
des los ulcohosensores lndlcun lu concentruclon de etunol en ulre (mlllgrumos de
etunol jlltro de ulre) y otros en termlnos de concentruclon de etunol en sungre u
truves de lu medlclon de su concentruclon en musu en el ulre eslrudo (grumos de
etunoljlltro de sungre), denomlnudu en ocuslones "Alcohol en Sungre Lqulvulen
te', en nuestro medlo se reortu en mlllgrumos de etunoljcc mllllltros de sungre.
Algunos ulses hun estublecldo reglumentos tecnlcos en los cuules defnen los
requlsltos que deben cumllr los ulcohosensores y los metodos que deben ser utl
llzudos uru robur su desemeno, cuundo el resultudo de sus medlclones uede
ser utlllzudo como evldenclu, yu seu en controles de trnslto, luborules, forenses
etc. Un documento de referenclu reconocldo lnternuclonulmente y utlllzudo uru
lu eluboruclon de estos reglumentos lo constltuye lu recomenduclon z6 de 8
de lu ClML (Crgunlzuclon lnternuclonul de Metrologlu Legul) "Lvldentlul 8reuth
Anulyzers'. Recomenduclon tomudu como referenclu uru el desurrollo del re
Fundamentos metrolgicos para el uso de alcohosensores

vocubulurlo lnternuclonul de Metrologlu Legul Concetos fundumentules, generules y termlnos usoclu


dos. 1ruducclon ul esunol vlM . 'CCM:zcc del zcc8. Numerul z..
z
Recomenduclon de lu Crgunlzuclon lnternuclonul de Metrologlu Legul, ClML R z6, Lvldenclul 8reuth Anu
lyzers, Ldlclon 8 (L), No ..

lbld, No ..

lbld, No ..
lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
sente urtlculo or truturse de un documento de umllu ucetuclon. No sln untes
reconocer que exlsten otrus referenclus estublecldus en ulses como Lstudos Unl
dos de Amerlcu y Cunud.

Ls convenlente conocer ulgunos requlsltos que deben cumllr los ulcohosenso
res, cuyos resultudos de lus medlclones ueden ser utlllzudos como evldenclu:
. Lu unldud de medldu debe estur en mlllgrumos de etunoljlltro de ulre eslrudo.
Ln ulgunos reglumentos tecnlcos se estublece que los equlos deben reortur
lus lecturus en grumos de etunoljlltro de sungre, lo cuul debe ser confrmudo or
el usuurlo o el Luborutorlo de Metrologlu que reullce lu cullbruclon.
z. Los errores mxlmos ermltldos (LMP) uru equlos en servlclo es declr no
nuevos, seun estos errores osltlvos o negutlvos, uru cudu lndlcuclon:
Tabla No. 3: Valores de errores mximos permitidos para el equipo de medicin
Miligramos de etanol por
litro de aire.
mg etanol/L aire
5
Gramos de etanol por litro
de sangre.
g etanol/L sangre
Miligramos de etanol por
100 mililitros de sangre.
mg etanol/100mL sangre
Concentracin EMP Concentracin EMP Concentracin EMP
!"#$% '(" )*+)) )*),- !"#$% '(" )*.+ )*)/0- !"#$% '(" .+*) /*0-
!12$% $ 34(15 '("
)*+)) 2 6"#$% $
34(15 '(" -*)))
.7
!12$% $ 34(15 '("
)*.+ 2 6"#$% $
34(15 '(" +*-
.7
!12$% $ 34(15 '("
.+*) 2 6"#$% $
34(15 '(" +-)*)
.7
!12$% '(" -*))) ,)7 !12$% '(" +*- ,)7 !12$% '(" +-)*) ,)7
Lrror Mxlmo Permltldo (LMP): vulor extremo del error de medldu, con resec
to u un vulor de referenclu conocldo, ermltldo or eseclfcuclones o reglu
mentuclones, uru unu medlclon, lnstrumento o slstemu de medldu dudo
6
.

Recomenduclon de lu Crgunlzuclon lnternuclonul de Metrologlu Legul, ClML R z6, Lvldenclul 8reuth Anu
lyzers, Ldlclon 8 (L), No ..
6
vocubulurlo lnternuclonul de Metrologlu Legul. Concetos fundumentules, generules y termlnos usoclu
dos. 1ruducclon ul esunol vlM . 'CCM:zcc de zcc8. Numerul .z6.
!"" #$%&'&(&) +,-')$,. /0 10/'-'$, 203,. 4 5'0$-',% 6)70$%0%
89 :. 0;('<) /0=0 %07 70<0&'=.09 2, 70<0&'='.'/,/ %0 -,.-(., , &7,>?% /0 ., /0%>',-'@$
0%&A$/,7 <)7 ., B)7C(.,D
$ E $FC07) /0 C0/'-')$0% 70,.'G,/,% , ($, -)$-0$&7,-'@$ /0 C,%, /,/,9
H
'
E '$/'-,-'@$ /0. ,.-)I)%0$%)7 <,7, 0%, -)$-0$&7,-'@$ /0 C,%,9
! E 10/', ,7'&C?&'-,9
2, &,=., C(0%&7, .)% >,.)70% CAJ'C)% /0 ., /0%>',-'@$ 0%&A$/,7 ,/C'%'=.09
5)C) ($, -,7,-&07K%&'-, /0 ., 70<0&'='.'/,/ /0. 0;('<)9
Tabla No. 4: Valores desviacin mxima tolerada por repetibilidad del equipo de medicin
Miligramos de etanol por
litro se aire.
mg etanol/L aire
7
Gramos de etanol por litro
de sangre.
g etanol/L sangre
Miligramos de etanol por
100 mililitros de sangre.
mg etanol/100mL sangre
Concentracin
Desviacin
estndar
Concentracin
Desviacin
estndar
Concentracin
Desviacin
estndar
!"#$%
'(" )*+))
)*)),
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'(" )*-+.
).)/+,
!"#$%
'(" -+*)
/*+,
!01$% $ 23(04
'(" )*+)) 1
5"#$% $ 23(04
'(" 6*)))
/*,78
!01$% $ 23(04
'(" )*-+ 1
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'(" +*6
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!01$% $ 23(04
'(" -+*) 1
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'(" +6)*)
/*,7 8
!01$%
'(" 6*)))
9 8
!01$%
'(" +*6
9 8
!01$%
'(" +6)*)
98
L0<0&'='.'/,/D <7)J'C'/,/ 0$&70 .,% '$/'-,-')$0% ) .)% >,.)70% C0/'/)% )=&0$'M
dos en medlclones reetldus de un mlsmo objeto bujo condlclones eseclfcudu,
que lncluyen un mlsmo rocedlmlento de medldu, los mlsmos oerudores, el
mlsmo slstemu de medldu, lus mlsmus condlclones de oeruclon, y el mlsmo
.(3,7
N
9
Fundamentos metrolgicos para el uso de alcohosensores
O
Recomenduclon de lu Crgunlzuclon lnternuclonul de Metrologlu Legul, ClML R z6, Lvldenclul 8reuth AnuM
lyzers, Ldlclon 8 (L), No ..
N
vocubulurlo lnternuclonul de Metrologlu Legul. Concetos fundumentules, generules y termlnos usocluM
dos. 1ruducclon ul esunol vlM . 'CCM:zcc del zcc8. Numerul .z.
!"# $%&'(')'* ,-.(*%-/ 01 210(.(%- 314-/ 5 6(1%.(-& 7*81%&1&
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
. Mugnltudes de lnfuenclu:
Con resecto u lu lnfuenclu de lu lnterruclon del fujo de ullento, el ulcoho9
sensor no deber lndlcur nlngun resultudo cuundo el fujo de ulre eslrudo seu
lnterrumldo.
Ll fubrlcunte debe guruntlzur que el equlo fue sometldo u ruebus de ln9
fuenclu en lus lecturus, resecto ul volumen entregudo, es declr el equlo hu
sldo sometldo u un rungo mlnlmo ermlslble de volumen (, L) y un volumen
mxlmo (, L) y lus dlferenclus de lecturus en los dos cusos no suerun el
LMP uru lu concentruclon del ensuyo.
Ll fubrlcunte debe guruntlzur que el equlo sueru lu ruebu de duruclon de lu
exhuluclon, es declr que ul someter ul equlo u lnyecclones de hustu segun9
dos uru unu mlsmu concentruclon, lu dlferenclu en lecturus no sueru el LMP.
Sl blen se hun estublecldo ulgunus sustunclus de lnterferenclu como or ejem9
lo ucetonu, ucetuldehldo, metunol, lsorounol, monoxldo de curbono y
tolueno, tumblen se hu estublecldo lu lnfuenclu mxlmu en lus lecturus del
equlo uru unu concentruclon dudu, el fubrlcunte deberlu guruntlzur que el
equlo hu suerudo lu ruebu de lnfuenclu or sustunclu lnterferente.
. Condlclones de medlclon:
Cuundo el resultudo de lu medlclon seu nulo, no deber ser oslble confundlr
ese resultudo con lu lndlcuclon de cero.
Ll ulcohosensor debe monltoreur lu contlnuldud de lu eslruclon y debe dur
unu lndlcuclon de que el fujo de ulre hu cesudo, or ejemlo con unu senul de
udvertenclu (referlblemente uudltlvu) debe oslbllltur lu determlnuclon de lu
contlnuldud de lu exhuluclon.
Lu exhuluclon debe ser conslderudu lnterrumldu sl el fujo de ulre est or
debujo de c, lltrojsegundo.
Ll ulcohosensor debe lndlcur cuundo este llsto uru reullzur lu medlclon y debe
lmedlr lu medlclon cuundo no lo este.
!"# $%&'(')'* ,-.(*%-/ 01 210(.(%- 314-/ 5 6(1%.(-& 7*81%&1&
Ll ulcohosensor debe estur equludo con un dlsosltlvo de lmreslon en el
cuul se debe reglstrur el resultudo de lu medlclon con sus resectlvus unldu9
des (el resultudo no debe dlferlr del lndlcudo en lu untullu del equlo), lu mur9
cu, el modelo y el numero de serle del equlo, lu fechu y lu horu de lu medlclon.
Los medlos or los cuules el ulcohosensor uede ser ujustudo, no deben ser
ucceslbles ul usuurlo del equlo. Ln los cusos en que se requleru este ujuste,
este solo debe ser oslble or medlo de lu ruturu de un sello, lnstuluclon de
un dlsosltlvo de ujuste o un codlgo de ucceso. Puru el ujuste se debe emleur
un muterlul de referenclu (utron) de concentruclon entre c, gjL y ,c gjL.
Ll ulcohosensor debe estur rovlsto de un dlsosltlvo uutomtlco de retorno
ul cero. Sln cuyu condlclon no deberlu udmltlr unu nuevu lecturu.
Conrmacin metrolgica
Se defne como el conjunto de oeruclones requerldus uru usegururse de que el
equlo de medlclon cumle con los requlsltos corresondlentes u su uso revlsto
:
.
Notu : Lu confrmuclon metrologlcu generulmente lncluye lu cullbruclon y verlf9
cuclon, cuulquler ujuste o reuruclon necesurlos y lu subslgulente recullbruclon,
lu comuruclon con los requlsltos metrologlcos del uso revlsto del equlo, usl
como cuulquler selludo y etlquetudo requerldo.
Lu orgunlzuclon debe guruntlzur que se hu lmlementudo lu confrmuclon metro9
loglcu uru guruntlzur que el equlo se encuentru en lus condlclones requerldus
uru su uso confuble, lu confrmuclon metrologlcu est comuestu or uctlvldu9
des de cullbruclon y verlfcuclon, cudu unu de lus cuules es llevudu u cubo or er9
sonul cometente y en un momento eseclfcudo.
Lus oeruclones de confrmuclon metrologlcu u que estn sometldos los ulcoho9
sensores desde su roducclon en fbrlcu y u lo lurgo de su oeruclon or el usuu9
rlo son: Lu urobuclon de modelo, lu verlfcuclon rlmurlu o lnlclul, lu verlfcuclon
erlodlcu y lu verlfcuclon rutlnurlu del usuurlo.
Fundamentos metrolgicos para el uso de alcohosensores
:
N1ClSC ccz:zcc. "Slstemu de gestlon de lu medlclon. Requlsltos uru los rocesos de medlclon y
equlos de medlclon'. No. ..
, lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
!" $% %&'()%*+,- ./0 1(./0(2 recomenduclones como lu z6 de lu ClML, hun es
tublecldo ulgunos requlsltos tecnlcos que deben cumllr los ulcohosensores,
cuundo sus resultudos uedun ser resentudos como evldenclu. Y en ulgunos
ulses estos y otros requlsltos hun sldo udotudos como obllgutorlos dentro
de su leglsluclon uru oder ser usudos con estos fnes, revlu verlfcuclon del
cumllmlento de estos requlsltos se exlde u sollcltud del fubrlcunte lu uro
buclon del modelo frente u unu normu en urtlculur, sln cuyu urobuclon no
serlu oslble su uso en esos ulses. Ln Colomblu en lu uctuulldud uun no exlste
reglumentuclon tecnlcu uru los ulcohosensores, reluclonudu con lu urobuclon
de modelo. Sln emburgo, el usuurlo del equlo uede sullr estu necesldud re
qulrlendo ul roveedor del equlo, colu de lu certlfcuclon de urobuclon de
modelo, segun lu normu o eseclfcuclon que se huyu udotudo.
z. vericacin Primaria: estu verlfcuclon conslste en confrmur que un equlo en
urtlculur cumle con lus curucterlstlcus exresudus or el fubrlcunte uru un
modelo en urtlculur y los requlsltos estublecldos en reglumentos tecnlcos ur
tlculures de cudu uls o reglon.
Por lo generul lus ruebus u que son sometldos los ulcohosensores en estu etu
u son:
Pruebu de exuctltud.
Pruebu de reetlbllldud.
Retorno de cero.
Lfecto de volumen entregudo.
Lfecto de duruclon de lu lnyecclon de ulre o eslruclon.
Llchus ruebus estn encumlnudus u comrobur que el equlo cumle lu es
eclfcuclon declurudu or el fubrlcunte. Le exlstlr en el uls unu emresu que
uedu certlfcur que el equlo cumle con lu eseclfcuclon del fubrlcunte, se
debe sollcltur estu certlfcuclon. Le no exlstlr se suglere requerlr ul roveedor
del equlo el certlfcudo de cumllmlento de eseclfcuclon o el de ruebu en
fubrlcu denomlnudu en ocuslones el certlfcudo de roducto.
. La vericacin Peridica: conslste en exumlnur vlsuulmente y confrmur tecnl
cumente equlo, yu seu en el sltlo de uso o or un luborutorlo, con el fn de com
robur que el ulcohosensor cumle con lus eseclfcuclones requerldus uru su
uso. Lstu verlfcuclon se debe llevur u cubo erlodlcumente u lo lurgo del uso del
equlo y se debe estublecer el erlodo de verlfcuclon, yu seu de ucuerdo con lu
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frecuenclu de uso del equlo, or el numero de ruebus tomudus o or un e
rlodo de tlemo en urtlculur. Lste ultlmo generulmente se busu en recomendu
clones del fubrlcunte. Comunmente el fubrlcunte recomlendu unu verlfcuclon
cudu sels meses.
Lus ruebus que contemlu estu verlfcuclon erlodlcu son:
Lxumen vlsuul uru comrobur correctu vlsuullzuclon de lus lndlcuclones.
Correctu lmreslon de los resultudos.
Pruebu de exuctltud.
Pruebu de lu reetlbllldud.
Retorno u cero.
q. vericacin Rutinaria: Ls lu que llevu u cubo el usuurlo de muneru erlodlcu y
untes del uso uru comrobur que el equlo funclonu y no resentu ulgunu ul
teruclon o unomullu. Puede comrender todus lus unterlores ruebus o lu com
robuclon con unu sustunclu de referenclu o un gus de ruebu de concentruclon
conocldu, tumblen ruebus blunco. Ll usuurlo or lo menos deber comrobur
vlsuulmente el equlo, lu comrobuclon de lmreslon correctu y unu ruebu
blunco, como mlnlmo untes del uso. Ll usuurlo tumblen debe tener resente
que desues de cudu reuruclon y untes de uso, el equlo debe ser verlfcudo
conforme se hu estublecldo en el numerul tres.
Los ulcohosensores generulmente durunte lu verlfcuclon erlodlcu son ujustu
dos, exlsten dos dlsosltlvos uru ujuste como lo son:
Llsosltlvo uru ujuste u un utron: dlsosltlvo uru ujustur un ulcohosensor
usundo unu mezclu de guses con unu humedud relutlvu de ul menos c y
unu temeruturu de
c
C +
c
C. Lu mezclu de ulre y etunol utruvlesu todo el
clrculto de unllsls del gus, emezundo en lu boqulllu y slgulendo el mlsmo re
corrldo que el ulre eslrudo. Lu mezclu de gus se obtlene con un buno termos
tutudo culentundo unu sustunclu de referenclu de concentruclon de etunol en
uguu conocldu. Se uede observur que medlunte este dlsosltlvo se slmulu lu
temeruturu y humedud del ulre eslrudo.
Ll gus de ruebu de lu lnyecclon deber sumlnlstrur un volumen de L, con
unu duruclon de lu lnyecclon de segundos, unu humedud relutlvu del gus de
, con unu temeruturu de gus de
c
C +
c
C.
Fundamentos metrolgicos para el uso de alcohosensores
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Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
1umblen es oslble usur un gus seco slemre y cuundo se conozcu lu dlferen
clu de efecto entre el gus seco y el humedo.
Llsosltlvo de ujuste or slmuluclon: este dlsosltlvo ujustu el ulcohosensor
or un rocedlmlento dlferente ul unterlor, dudo que estu orlentudo u slmu
lur sobre el equlo los efectos del uso de lu mezclu de guses descrltos en lu
secclon unterlor.
Se huce necesurlo conocer ulgunos termlnos usudos de muneru rutlnurlu en lu
confrmuclon metrologlcu como los son:
!"#$%&' conjunto de oeruclones reullzudus llevudus u cubo sobre un slstemu de
medldu uru que roorclone lndlcuclones rescrltus, corresondlentes u vulores
dudos de lu mugnltud or medlr
c.
Notu : dlversos tlos de ujuste de un slstemu de medldu son: ujuste de cero, ujus
te del oset y ujuste de mugnltud de lu esculu.
Notu z: No debe confundlrse el ujuste de un slstemu de medlclon con su rolu
cullbruclon, que es un requlslto ur el ujuste.
Notu : Lesues del ujuste generulmente un slstemu de medlclon debe ser cull
brudo nuevumente.
)*%+,-' Reullzuclon de lu defnlclon de unu mugnltud dudu, con un vulor determl
nudo y unu lncertldumbre de medldu usocludu, tomudu como referenclu

.
Material de Referencia Certicado: muterlul sufclentemente homogeneo y estu
ble con resecto u roledudes eseclfcudus, estublecldo como uto uru su uso
revlsto en unu medlclon o exumen de roledudes cuulltutlvus, ucomunudo or
unu certlfcuclon que roorclonu uno o vurlos vulores de roledudes eseclfcu
dus con lncertldumbre y truzubllldud usocludus
z
.
c
vocubulurlo lnternuclonul de Metrologlu Legul. Concetos fundumentules, generules y termlnos usoclu
dos. 1ruducclon ul esunol vlM . 'CCM:zcc del zcc8. Numerul ..

lbld, No ..
z
lbld, No ..
!"# $%&'(')'* ,-.(*%-/ 01 210(.(%- 314-/ 5 6(1%.(-& 7*81%&1&
!"#$%&"'$()* Ceruclon que bujo condlclones eseclfcudus estublece, en unu rl9
meru etuu, unu reluclon entre los vulores y sus lncertldumbres de medldu usoclu9
dus, obtenldus u urtlr de los utrones de medldu, y lus corresondlentes lndlcu9
.(*%1& .*% &)& (%.18'(0):;81& -&*.(-0-&
!<
=
3- .-/(;8-.(>% 01;1 &18 81-/(?-0- @*8 )%- *84-%(?-.(>% A)1 @)10- 4-8-%'(?-8 /-
truzubllldud u unu sustunclu de referenclu certlfcudu, de vulor conocldo. Le otro
ludo debe contur con un dlsosltlvo de ujuste requerldo uru tul fn.
Ll certlfcudo de cullbruclon sumlnlstru lnformuclon sobre el error encontrudo en
/-& :10(.(*%1& .*%'8*/-0-& 81-/(?-0-& 5 /- (%.18'(0):;81 01 /- :10(.(>%= B&'- (%9
C*8:-.(>% 01;1 &18 )&-0- @*8 1/ *@18-0*8 01/ 1A)(@* @-8- D-.18 /-& .*881..(*%1&
- /-& /1.')8-& *;'1%(0-&= E% 1A)(@* .-/(;8-0* 1& )% 1A)(@* A)1 D- &(0* .*:@-8-0*
contru un utron y sus desvluclones son conocldus y los errores y fuctuuclones
D-% &(0* 01'18:(%-0-& ;-F* .*%0(.(*%1& .*%'8*/-0-&= 3* .)-/ %* /1 1G(:1 01 188*8=
Un equlo cullbrudo no slgnlfcu que seu un equlo sln lncertldumbre en lu medldu
y sln error o desvluclon en lu medlclon.
6)-%0* )% 1A)(@* &1 )'(/(?- 1% :10(.(*%1& .)5*& 81&)/'-0*& @)101% &18 )'(/(?-0*&
como evldenclu, se debe conslderur en este tlo de medlclones lu lncertldumbre uso9
cludu u lu medldu. Ln lu fguru se muestru un ejemlo tllco de cuutro resultudos de
medlclon y sus resectlvus lncertldumbres, comurudus con los vulores de los LMP.
Figura No. 20: Conformidad de los resultados de las medidas respecto a los EMP
EMP
Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
valor de
medida
incertidumbre
+
-
Fundamentos metrolgicos para el uso de alcohosensores
!<
lbls, No z..
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Toxicologa Forense, embriaguez y alcoholemia
Los cusos y tlenen sus vulores de medldu or fueru de los llmltes de LMP, or
lo que el lnstrumento es rechuzudo y no sueru el control metrologlco. Ll cuso z,
el vulor de medldu est dentro de lu zonu de LMP ero lu lncertldumbre usocludu
sobreusu los llmltes de LMP lo que slgnlfcurlu que exlste un rlesgo de que el vu
lor reul de lu medldu estuvlese fueru del rungo ermltldo de LMP. Por lo tunto en
el ejemlo solo se odrlu ucetur como conforme el resultudo del cuso .
Ln lu fguru el unto reresentu el vulor de medldu y los segmentos vertlcules lu
lncertldumbre osltlvu y negutlvu.
Se debe tener en cuentu que un equlo cumle con los requlsltos estublecldos de
LMP, cuundo lu sumu del vulor ubsoluto de error (e) de lndlcuclon y lu lncertldum
bre (U) es menor o lguul que el LMP.
LMP () = Ls el llmlte lnferlor del error mxlmo ermltldo.
LMP () = Ls el llmlte suerlor del error mxlmo ermltldo.
U = es lu lncertldumbre exundldu.
e = es el error del equlo.
Un equlo declurudo conforme y que or lo tunto dentro de lus ruebus reullzu
dus de control metrologlco (or ejemlo cullbruclon) todus sus lecturus se en
contruron dentro de los LMP declurudos en lu tublu y cuyu desvluclon or re
etlbllldud tumblen estuvo dentro de lu mxlmu ermltldu segun lu tublu z, debe
lnterreturse como:
Sl lu concentruclon es menor o lguul que 8 mlllgrumos de etunol or clen mlll
lltros de sungre (8 mg etunoljccmL), se debe guruntlzur que el resultudo reul
de lu ruebu debe ser en el ero de los cusos lu lndlcuclon del equlo menos el
vulor del LMP (menos 6,,z mgjccmL). Por ejemlo sl lu lndlcuclon del equlo
fue de ,c mgjccmL, el resultudo reul en el eor de los cusos serlu ,c mgjccmL
menor 6,, mgjccmL, es declr 6 mgjccmL, redondeundo u menor vulor or el
rlncllo de fuvorubllldud.
Sl lu concentruclon es muyor que 8 mlllgrumos de etunol or clen mllllltros
de sungre (8 mg etunoljccmL) y menor o lguul que zc mg etunoljccmL de
sungre, se debe guruntlzur que el resultudo reul de lu ruebu debe ser en el ero
de los cusos lu lndlcuclon del equlo menos el vulor del LMP (menos el 8 de
z lnstltuto Nuclonul de Medlclnu Legul y Clenclus lorenses
lu lndlcuclon, uru obtener este vulor se multlllcu lu lndlcuclon or c,z). Por
ejemlo sl lu lndlcuclon del equlo fue de cc mgjccmL, el resultudo reul en el
eor de los cusos serlu cc mgjccmL or c,z es declr z mgjccmL.
Ll tener en cuentu en los rocesos de confrmuclon metrologlcu (cullbruclon entre
otros) el error de lndlcuclon del equlo y lu lncertldumbre en el roceso de medl
clon y declurur conforme el equlo (cumle) frente u crlterlo de conformldud es
tublecldos en normus, reglumentos, eseclfcuclones del fubrlcunte guruntlzurn
que lu mxlmu desvluclon de lus lndlcuclones slemre ser menor que los LMP.
Con lo cuul el usuurlo con todu confunzu odr ullcur el metodo llustrudo en el
rrufo unterlor.
Puru termlnur sl contumos con un certlfcudo de cullbruclon como el que se unexu,
odrlumos utlllzurlo de lu slgulente muneru:
Valor
nominal
(mg/100mL)
Lectura
intrumento
(mg/100mL)
Correccin
(mg/100mL)
Incertidumbre
(mg/100mL)
Desviacin
estandar
relativa
(%)
Resultado de
conformidad
!"" !"# $# # # %&'( &*+* ,- ./(
Requisitos OIML R 126:1998
0++(+ 12341( '(-,+*5( 6 178!""19 5, /*:7+, ,;.4<*-,:',
=,/<4*>4?: ,/'*:5*+
+,-*'4<*
!@ABC
Ln el cuul se hu utlllzudo unu sustunclu de referenclu de concentruclon conocldu
de cc mg de etunoljcc mL de sungre y el lnstrumento en romedlo luego de dlez
lecturus hu lndlcudo cz mg de etunoljcc mL de sungre, con un error or exceso
de dos (z) y unu lncertldumbre de mus o menos dos en el roceso de cullbruclon,
el usuurlo odrlu u todu lndlcuclon de equlo restur el exceso en lu lecturu u lo que
se le denomlnu correglr lu lecturu, uru el ejemlo serlu:
Resultudo = lndlcuclon correcclon = cz mgjcc mL z mgjccmL.
Resultudo = cc mgjcc mL.
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C urtlendo del hecho que el equlo hu sldo declurudo conforme debldo u que en
el crlterlo se hu tenldo en cuentu el error y lu lncertldumbre es declr:
Ln donde el LMP uru lu concentruclon de cc mgjcc mL, que corresonderlu ul
8 serlu de 8 mgjcc mL.
Ll vulor ubsoluto del error,

serlu de z mgjcc mL.
Y lu lncertldumbre de z mgjcc mL
Sl y
Por lo tunto

Y sl
Le lo unterlor se concluye que efectlvumente los resultudos de lu lecturu del equl
o cumlen con el requlslto de que estos son menores u los LMP. Por lo tunto el
usuurlo odrlu ullcur con lenu confunzu el rlncllo de fuvorubllldud y or lo
tunto con certezu odrlu ufrmur "Que el menor vulor del resultudo en el eor de
los cusos fue:
cc mgjcc mL menor el LMP uru estu concentruclon
cc mgj cc mL - 8 mgjcc mL
Ls declr z mgjcc mL.

Bibliografa
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