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YESOS DE USO ODONTOLOGICO Generalidades

El yeso es un mineral que se encuentra en la naturaleza con cierta abundancia. Es materia cermica y, si se analiza su estructura, por ejemplo, con microscopia electrnica y otros medios de estudio como la defraccin de radiaciones, puede detectarse su naturaleza multicristalina (una porcin de yeso est constituida por muchos cristales de manera similar a como lo est una porcin de esmalte dentario). El anlisis de la composicin de esos cristales muestra que contiene azufre, oxgeno y calcio, en forma de un sulfato de calcio, e hidrgeno y oxgeno como agua de cristalizacin (estabiliza la estructura al igual que sucede en los cristales de fosfato de calcio que constituyen la hidroxiapatita). Estequiomtricamente, esa agua de cristalizacin est en una relacin de dos moles de agua por cada mol de sulfato de calcio por ro que, de modo esquemtico, se puede representar a la sustancia con la siguiente frmula: CaSO4.2H2O De acuerdo con esa composicin es habitual describir al yeso como un sulfato de calcio dihidratado y, en lo que podramos llamar la jerga, se denomina dihidrato.

Reaccin de fraguado
Al mezclar el polvo del hemihidrato se combina con ella para formar el di hiidrato por medio de una reaccin exodermica.

Durante el fraguado la masa de yeso crece y ocurre el subsiguiente entrelazado de los cristales de yeso, este entrelazado contribuye a la resistencia y cambios dimensionales del yeso.

En una descripcin superficial puede decirse que, para confeccionar un modelo, el profesional o tcnico compra hemihidrato en polvo (en nuestro pas con el nombre de yeso, aunque en realidad no lo es) y lo mezcla con agua. La masa plstica obtenida es vaciada (vaciar significa volcar una masa plstica en un molde) en la impresin para copiarla. Luego de un tiempo, la masa plstica se transforma en un slido (se produce el endurecimiento o fraguado) y, al separarla de la impresin, se obtiene el correspondiente modelo. En realidad, la transformacin

de masa plstica a masa endurecida se produce por un mecanismo para el caso de los cementos y la amalgama. Efectivamente, aI realizar la mezcla, el hemihidrato se disuelve parcialmente en el agua (su solubilidad es de 0,9 9/100 g). Una vez disuelto, reacciona con el agua y se transforma en dihidrato que es menos soluble (solubilidad del dihidrato, 0,2 9/1.00 g). As, la solucin se sobresatura y precipita dihidrato en forma de cristales que van creciendo a partir de los que se hacen primeros (ncleos de cristalizacin). En resumen, puede considerarse que en el fraguado del yeso se produce: a) Disolucin del hemihidrato. b) Formacin de dihidrato. c) Precipitacin y crecimiento de cristales de dihidrato.

Clasificacin de los yesos


Yeso de impresin o tipo I

Es el que necesita ms cantidad de agua, y por lo mismo es ms poroso y dbil, debido al tamao y forma de sus partculas. El yeso de impresin ha sido remplazado por materiales menos rgidos como hidrocoloides, por lo que esta en desuso. Es el menos costoso pero es el de ms escasa resistencia Limitados para impresiones en pacientes desdentados totales

Yeso para modelos o tipo II


Tambin llamado Taller ,Hemihidrato Beta ,Blanca Nieves o Yeso Blanco Es un poco ms compacto y duro que el Tipo I. es el menos costoso pero posee baja resistencia, es escogido para aplicaciones en las que no se requiere resistencia ni exactitud dimensional. Este es el yeso ms utilizado en el laboratorio pues es el que se utiliza para los enfrascados, montados de modelos y zcalos para los troqueles Se utiliza para correr modelos de trabajo, modelos de estudio y de diagnstico. El polvo (los cristales) tienen forma irregular y es de naturaleza porosa

Yeso de piedra o tipo lll

Tambin es llamado Hemihidrato Alfa

Es an ms duro que el tipo II, con partculas ms regulares y finas, por lo que necesita menos agua para fraguar. Es mucho menos poroso que los otros dos, menos frgil, por lo que se usa para modelos preliminares de estudio. se utiliza para la construccin de modelos en la fabricacin de dentaduras totales que se adaptaran a tejidos blandos. El yeso de piedra tipo III es de eleccin para procesar prtesis, dado que la piedra tiene una resistencia adecuada para el propsito y la prtesis es mal fcil de retirar terminado el proceso.

Yeso piedra de alta resistencia o tipo IV ( Extraduros)


Conocido tambin como yeso piedra para troqueles Es ms costoso, el ms resistente y denso de todos y tienen un mnimo de expansin de fraguado. Es igual al yeso tipo III, pero se le agregan algunas resinas que le mejoran caractersticas como porosidad, porcentaje de absorcin de agua, etc. Se utiliza para trabajar directamente en l y para la realizacin de troqueles. Sus partculas ms finas le otorgan una mejor precisin en el copiado de superficies.

Yeso piedra de alta resistencia y expansin tipo V


Este es el yeso de ms reciente aparicin Es el ms duro de todos con un porcentaje resinoso alto, sus caractersticas son ptimas, es decir, altamente duro y resistente, no es poroso y no absorbe mucha agua. Su alto costo limita su uso a la realizacin de modelos de exhibicin.

ELABORACION DEL YESO PARIS (BLANCO).- El yeso molido se convierte en hemi hidrato por calcinacin en recipientes abiertos, as parte del agua es eliminada provocando una disminucin del volumen del material remanente. Se aplica una temperatura de 115C. Aunque la estructura cristalina cambia a la de hemi hidrato, no hay reorganizacin de las partculas, mantiene la forma y el tamao de las partculas de yeso originales, es decir irregulares y porosas. ELABORACION DEL YESO PIEDRA.- Se calienta el yeso en terrones en un recipiente presurizado, as es sometido a calor y presin de vapor. A si se logra la cristalizacin del material. El hemi hidrato resultante es molido para redondear los cristales y conseguir partculas finas. Se aplica una temperatura de 125C. ELABORACION DEL YESO ETRADURO.- Los refinamientos en el proceso hmedo producen un polvo hemi hidrato final a un ms fino. Son productos con ms resistencia llamados tambin yeso piedra mejorados, yeso piedra de alta resistencia o yesos para troqueles.

Propiedades
Tiempo de fraguado inicial
Durante este lapso se puede vaciar dentro de la impresin. A pesar que la reaccin empieza al momento que el polvo es mezclado con el agua solo una pequea porcin del hemihidrato se convierte en yeso en esta etapa temprana. La masa semifluida se puede vaciar dentro de un molde, el proceso avanza, reaccionan ms cristales de hemihidrato para formar cristales de dihidrato. El tiempo de fraguado inicial se detecta por la prdida de brillo superficial, esto ocurre en el lapso de 8 a 16 minutos. Una vez transcurrido este tiempo la viscosidad de la masa aumenta rpidamente impidiendo que fluya sobre detalles finos de la impresin y no se puedan manipular ms.

Tiempo de fraguado final


Es el tiempo que se debe transcurrir para separar el material de la impresin sin distorciones o fractura del yeso. La reaccin qumica esta completa. Se recomienda esperar de 45 a 60 minutos.

Resistencia a la compresin
Esta est en relacin con la densidad de la masa endurecda. El yeso extraduro es el ms denso y por lo tanto el ms fuerte. El yeso blanco siendo el menos denso es el ms frgil del grupo

Resistencia a la traccin
Todos los yesos son considerados ms frgiles en la traccin que en la compresin. Esto hace que los dientes se fracturen antes que doblarse. Detalle a tomar en cuenta al retirar el modelo de la impresin.

Resistencia a la abrasin
La dureza superficial de los materiales de yeso se relaciona con la resistencia a la compresin, mientras ms alta la resistencia a la compresin, mas alta es la dureza superficial. La mxima dureza y resistencia a la abrasin se obtiene cuando el yeso esta seco.

Exacitud dimensional
Todas los materiales de yeso muestran una expansin moderada en el fraguado debida al crecimiento de los cristales de dihidrato de sulfato de calcio y del choque entre si. Normalmente el yeso blanco desarrolla una expansin de fraguado de 0.2% a 0.3%. El yeso piedra 0.08% a 0.1% y el yeso extraduro 0.05% a 0.07%. Si al vaceado de yeso solo introduce en un recipiente con agua, la expansin del fraguado aumentara. Este se llama expansin hidroscopica, esta expansin es dos veces mas que lo normal

Indicaciones
Cuidado del modelo
Si al retirar el modelo de la impresin su superficie no es dura y lisa, hay que dudar de su precisin. Una vez concluidas las reacciones de fraguado en el modelo, sus dimensiones permanecen constantes en condiciones normales de temperatura y humedad ambientales. Sin embargo, a veces es necesario sumergir el modelo de yeso en agua, como preparacin para otras tcnicas. El modelo de yeso es ligeramente soluble en agua. Al sumergir el modelo seco en agua se produce una expansin imperceptible si el agua est saturada en sulfato de calcio. Si no es asi, el yeso puede disolverse.

Cuidado de los productos derivados del yeso


Los yesos son algo sensibles a los cambios en la humedad relativa del ambiente. Las superficies de yeso hechas con mezclas ms fluidas son afectadas en mayor medida que las hechas con una proporcin A/P ms baja. El hemidrato de yeso toma agua del aire con facilidad. Por lo tanto es importante almacenar todos los tipos de productos derivados del yeso en una atmosfera seca. Ya sea en un recipiente metlico a prueba de humedad.

Control de infeccin
Cada vez es mayor el inters por las medidas de control y transmisin de la infeccin en el laboratorio dental. La preocupacin sobre la posible contaminacin cruzada al personal por microorganismos, incluyendo el virus de la hepatitis B y el virus de la inmunodeficiencia humana, a travs de las impresiones dentales, ha suscitado el estudio sobre el efecto de las tcnicas de desinfeccin por rociado e inmersin en los materiales de impresin.

La disponibilidad de desinfectantes para los yesos piedras dentales, con eficacia probada y propiedades fsicas intactas, refuerza sin duda alguna el mtodo de barrera como control de la infeccin en el laboratorio dental. Cuando se trata a un paciente con infecciones conocidas una opcin es la esterilizacin con gas durante toda la noche. Los desinfectantes tiles para los modelos de escayola piedra son: desinfectantes rociados, hipocloritos.

Manipulacin
Almacenamiento del yeso
El polvo debe guardarse en algn recipiente de cierre hermtico que lo proteja de la humedad. Conviene agitar el envase antes de abrirlo para distribuir parejamente las partculas de diverso tamao.

Instrumental
Se utiliza habitualmente una taza de goma o material similar de fondo parablico (facilita la limpieza) y una esptula metlica no muy flexible. El instrumental no debe tener restos de mezclas que afectan el fraguado y los cambios dimensionales. Existen dispositivos para mezcla mecnica y tambin para realizar la mezcla con presin ambiente negativa ("al vacio") para disminuir la presencia de porosidad.

Proporcin agua polvo


Debe usarse la proporcin indicada para el tipo de producto que se est empleando. Cuando se quiere seguridad en el trabajo (por ejemplo, al obtener modelos de alta resistencia) conviene medir el agua y pesar el polvo. En trabajos que demanden menos precisin puede intentarse el trabajo sin medir el agua y el polvo. El yeso blanco requiere 50ml de agua para 100g de polvo El yeso piedra requiere de 32ml de agua para 100g de polvo El yeso extraduro requiere de 22 a 24ml de agua para 100g de polvo

Incorporacin del polvo al agua

No es conveniente atrapar aire, pues provoca porosidad adicional que debilita al yeso fraguado. Para evitarlo debe incorporarse poco a poco el polvo al agua ya colocada en la taza. Si el agua y el polvo no se han medido, se incorpora ste poco a poco hasta observar que comienza a "aflorar" en Ia superficie. En este momento puede considerarse que se tiene la relacin agua/polvo adecuada

Mezcla
Debe hacerse con cierto vigor especialmente cuando se utilizan relaciones agua/polvo bajas (yesos piedra y piedra mejorado) hasta obtener una mezcla sin grumos y con todo el polvo incorporado aI agua. El tiempo que demanda es usualmente entre 30 y 60 segundos. Una vez que se ha iniciado la mezcla, cualquier incorporacin adicional de polvo o agua produce aumento de porosidad, que debilita el modelo resultante.

Vibrado y vaciado
Completada Ia mezcla y durante el vaciado (volcado de la masa plstica llenando la impresin) conviene someterla a vibracin (existen dispositivos mecnicos que ayudan) para eliminar burbujas de aire y disminuir la porosidad final.

Fraguado
En las impresiones de hidrocoloide es mejor mantenerlo en ambiente de 100% de humedad relativa (no sumergido en agua) hasta que se completa el fraguado.

Cuidado del modelo


Si es necesario sumergir el modelo terminado en agua, conviene hacerlo en agua en la que se hayan colocado trozos de yeso fraguado con alguna anterioridad. Esto asegura una solucin saturada y que no se produzca disolucin del yeso del modelo y alteracin de su superficie. BIBLIOGRAFIA Anusavice; Phillips,R.W. Ciencia de los materiales dentales. Decima primera edicin. Espaa; 2004. Macch, R.L; Materiales dentales. Tercera edicin. Ed. Panamericana, 2000.