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-Integrantes: Gabriela Araneda Prez. Gabriela Espinoza Rosas. Tamara Parra Aguirre. Loreto Portocarrero Bravo.

Sebastin Sapiain Carlevarino. -Asignatura: Enfermera del Adulto y Adulto Mayor. -Docente: Brbara Higuera Fonseca. -Fecha de entrega:17 de diciembre del 2013

ndice
Portada ndice Introduccin Marco terico Conclusin Bibliografa Pg. 1 Pg. 2 Pg. 3 Pg. 4-8 Pg. 9 Pg. 10

Introduccin

Marco Terico
Tiempos quirrgicos: Los tiempos en ciruga, representan el momento en que vemos y tratamos al paciente, y, se dividen en: Preoperatorio, Transoperatorio y Postoperatorio. Las fases que dividen las intervenciones quirrgicas son 3: Diresis, Exeresis y Sntesis. Los tiempos fundamentales de la tcnica son: -Incisin, corte o diresis. - Hemostasia. -Exposicin (separacin, aspiracin y traccin). -Diseccin. -Sutura o sntesis. Diresis o Incisin: Es toda maniobra que realiza el cirujano para abrirse una va de acceso a travs de los tejidos, la misma puede ser seccionndolos o simplemente separndolos. Esos tejidos pueden ser normales (pies, subcutneo, fascias, msculos, entre otros) o anormalmente unidos (fibrosis, cicatrices, adherencias, entre otros). Tiempos fundamentales de tcnica operatoria incisin corte o diresis: -Procedimiento inicial de toda tcnica quirrgica. -Consiste en la diseccin metdica y controlada de los tejidos subyacentes al rgano por abordar. Tipos de incisiones: -Toma del bistur como arco de violn, para cortes superficiales y extensos. -Toma de bistur como cuchillo de mesa, para cortes regulares y profundos. -Toma de bistur como lpiz, para cortes pequeos. -El corte debe hacer de distal a proximal y la incisin debe iniciarse en un ngulo de 90.

Hemostasia: -Producida la seccin tisular, la respuesta inmediata es la sangra de los vasos capilares, venosos y arteriales comprometidos. La detencin de la misma constituye la hemostasia. -Hay varias formas de conseguir este cometido. El inmediatos es la simple compresin digital o con compresas del tejido seccionado; prologando esa compresin unos pocos minutos, se consigue detener por vasoespasmo y formacin de coagulo la hemorragia. -Esto es efectivo cuando el vaso seccionado es de pequeo calibre.

-Cuando los pedculos son mas importante, se debe recurrir a una hemostasia provisoria pinzando la boca sangrante con las pinzas de forcipresin, luego se pasa a la hemostasia definitiva ligando el pedculo presionado y retirando la pinza. -Tambin puede usarse la electrocoagulacin con el electrobistur. - La Hemostasia puede y debe ser a veces preventiva; antes de seccionar un vaso importante que sea necesario hacerlo por la extirpacin del segmento que nutre, puede realizarse mediante el pinzado o pasando una ligadura y anudarla antes del corte. Hemostasia Quirrgica: Agrupa todos los procedimientos tcnicos que el cirujano emplea para controlar la hemorragia que se produce accidentalmente o durante el acto operatorio. Los procedimientos quirrgicos al seccionar tejidos, producen inevitablemente soluciones de continuidad en el sistema vascular, unas veces a nivel de la macrocirculacin y siempre en la microcirculacin. La consecuencia es la hemorragia operatoria, sea arterial o venosa, y los fenmenos generales consiguientes, hipovolemia e hipoperfusin tisular, cuando el sangrado sobrepasa cierto lmite, llegando incluso al shock hipovolmico. Tratamiento de la Cavidad y Hemostasia: En algunas intervenciones es necesario actuar sobre la cavidad resultante con el fin de eliminar los restos de tejido granulomatoso, epitelial o material ajeno a la herida quirrgica. El material necesario sern las cucharillas de legrado o las pinzas de hemostasia. Se controlar en esta fase la produccin de una hemostasia eficaz. Tambin se observar que no queden bordes afilados o crestas puntiagudas que puedan complicar el periodo postoperatorio. Estas irregularidades se eliminarn tambin con fresa y abundante irrigacin o bien por medio de las gubias, dejando que el colgajo repose sobre una superficie roma. Dependiendo de la zona intervenida, se utilizarn vendajes compresivos o compresin simple con gasa, que sirve para evitar la formacin de grandes edemas, hematomas y controlar la hemorragia y hemostasia. Sin embargo se deben controlar estas compresiones para que no sean excesivas y no maceren los bordes o comprometan el riego sanguneo de la herida.

Conclusin

Bibliografa
http://www.slideshare.net/adalidramos/tiempos-quirrgico