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Semana 1. Consolidacin 1. Contenidos: 1.1, 1.2 y 1.3 1.

Sobre el desarrollo del corazn escribe en el espacio en blanco una (V) si las propuestas son verdaderas o una (F) si son falsas.

a) __ Se forma por la diferenciacin de un campo de mesodermo esplcnico localizado rostralmente a la lmina precordal y los pliegues neurales. b) __ El plegamiento cefalo-caudal del embrin propicia la fusin de los tubos endocrdicos, para formar un corazn tubular. c) __ El ventrculo primitivo se diferencia en el ventrculo izquierdo. d) __ El corazn tubular comienza a contraerse producindose un flujo unidireccional desde el seno venoso hacia el tronco arterioso. e) __ El tercio proximal del bulbo cardaco se diferencia en la porcin trabeculada del ventrculo derecho. f) __ Las almohadillas endocrdicas del canal auriculoventricular dividen este canal en orificio derecho e izquierdo y participan en la formacin de los tabiques interatrial e interventricular. g) __ El ostium primum y ostium secundum son estructuras que participan en el tabicamiento interatrial. h) __ El tabique tronco-conal en espiral garantiza la continuidad del canal artico con el tracto de salida del ventrculo izquierdo, del canal pulmonar con el tracto de salida del ventrculo derecho; as como la independencia de estas vas. i) __ La porcin membranosa del tabique interventricular se forma por la fusin de la almohadilla auriculoventricular inferior, la parte superior del tabique muscular y el tabique conal. j) __ A consecuencia de los cortocircuitos sanguneos de izquierda a derecha, la prolongacin sinusal izquierda se incorpora a la aurcula derecha para formar su porcin lisa. k) __ La comunicacin interventricular que afecta la porcin membranosa del tabique es la malformacin cardiaca ms comn.

2. Relaciona las caractersticas de la columna A con las malformaciones de la columna B. No se repiten opciones.

Columna A 1. El plegamiento del tubo cardiaco ocurre hacia la izquierda ubicndose el corazn a la derecha del trax. 2. Se produce cuando el tabique troncoconal desciende en lnea recta. 3. Causada por apoptosis exagerada del septum primum o el desarrollo insuficiente del septum secundum. 4. Se observa cuando los rebordes troncoconales no se fusionan ni descienden hacia los ventrculos. 5. Se caracteriza por estenosis infundibular pulmonar, comunicacin interventricular, cabalgamiento de la aorta e hipertrofia ventricular derecha. 6. Se debe a un defecto parcial de las almohadillas aurculoventriculares con cierre del tabique interventricular.

Columna B a) __Comunicacin interatrial tipo ostium secundum. b) __Comunicacin interatrial tipo ostium primum. c) __ Dextrocardia. d) __Tetraloga de Fallot. e) __Transposicin de grandes vasos.

3.

Sobre las caractersticas macroscpicas del corazn escriba en el espacio en blanco (V) si el planteamiento es verdadero o (F) si es falso. a) __ El corazn se encuentra situado en la parte anterior del mediastino inferior. b) __ Las caras del corazn son esternocostal, diafragmtica y pulmonar. c) __ El eje mayor del corazn est dirigido de delante hacia atrs, de izquierda a derecha y de abajo hacia arriba. d) __ La base del corazn est representada por los atrios o aurculas. e) __ La incisura cardiaca se encuentra en el borde derecho del corazn. f) __ La arteria interventricular posterior es rama de la coronaria izquierda. g) __ La vena cava superior desemboca en la parte superior de la pared posterior del atrio o aurcula derecha. h) __ En la pared anterior del atrio izquierdo se encuentra el orificio atrioventricular izquierdo. i) __ La pared muscular del ventrculo derecho tiene mayor grosor que la

del izquierdo. j) __ La arteria coronaria derecha irriga al atrio derecho, el tabique interatrial y el tercio posterior del tabique interventricular. k) __ La cara posterior del corazn se relaciona con el esfago y con la aorta torcica. l) __ La valva artica se proyecta a nivel el quinto espacio intercostal derecho. m) __ La arteria circunfleja es rama de la arteria coronaria izquierda. n) __ El sistema excitoconductor del corazn est constituido por fibras musculares especializadas. o) __ El corazn se nutre a travs de la sangre que llega a sus cavidades procedente de todo el organismo. p) __ La sangre venosa de las paredes del corazn como rgano, drena directamente al atrio izquierdo. q) __ El surco coronario es el lmite externo entre los atrios y los ventrculos.

4. Observa la siguiente imagen y describe la situacin anatmica y principales relaciones del corazn.

5.

Observa detenidamente la siguiente imagen y menciona:

a) Estructuras que forman parte de la base del corazn. b) Nombre del surco que se observa en direccin vertical.

c) Nombre del vaso que se proyecta hacia arriba como continuacin del
ventrculo derecho.

6. Observa la siguiente imagen y responde: a) Qu cara del corazn se muestra en esta imagen? b) A qu vasos sanguneos pertenecen los dos orificios de mayor dimetro que se observan en la imagen?

7. Identifica los orificios y vlvulas correspondientes segn los sealamientos de las flechas rojas y verdes.

8. Identifica con la letra correspondiente las distintas estructuras sealadas con flechas segn la siguiente leyenda: a) ___________. b) ___________. c) ___________. d) ___________.

b a c

9. De la configuracin interna del corazn enlace las caractersticas de la columna A con las cavidades de la columna B. Se repiten opciones.

Columna A __ Presenta tres paredes, anterior, posterior y septal. __ En su pared posterosuperior desembocan las cuatro venas pulmonares. __ Contiene los msculos papilares anterior y posterior. __ En su pared medial se encuentra la fosa oval. __ En su pared posterior se encuentra el orificio de desembocadura del seno coronario y su valva. __ Presenta en su orificio de salida la valva sigmoidea artica. __ Su orificio de entrada se encuentra ocupado por la valva tricspide.

Columna B 1. Atrio derecho. 2. Atrio izquierdo.

3. Ventrculo derecho. 4. Ventrculo izquierdo.

10. En la imagen se representa un registro electrocardiogrfico. I) Identifica los sealamientos: a _ __________ bcd _ _________ e _ ___________ f _ _________ g _ __________ h _ __________ II) Qu representa: _______ _____ _____________ _____________ _____________ _____________ ____________

a f b d

11. Complete el siguiente cuadro con el o los miembros que se corresponden con la localizacin de los electrodos en las derivaciones electrocardiogrficas que se relacionan. Derivacin DI DII DIII aVR aVL aVF Electrodo positivo Electrodo negativo

12. Cmo puedes determinar al analizar un registro electrocardiogrfico que el impulso se est originando en el nodo sinoatrial?

13. Sobre las derivaciones electrocardiogrficas precordiales, responda: a) Dnde se localiza el electrodo positivo o explorador? b) Caractersticas del registro elctrico en las siguientes derivaciones: V1 y V2. V4, V5 y V6. V3 . 14. Cmo se determina la frecuencia cardiaca a travs del ECG?

15. Interprete a partir de las caractersticas del electrocardiograma, las posibles manifestaciones que se presentan en las siguientes situaciones: a) Aumento de la frecuencia cardiaca. b) Bloqueo en la conduccin atrioventricular.

16. Sobre el ciclo cardaco. Escriba en el espacio en blanco (V) si la proposicin es verdadera o (F) si es falsa. a) ___ En el subperodo de contraccin isovolumtrica o isomtrica, disminuye la presin ventricular. b) ___ La contraccin isovolumtrica se corresponde con el primer ruido cardiaco. c) ___ El primer ruido cardiaco se produce por el cierre de las valvas semilunares. d) ___ El segundo ruido cardiaco es de tono alto y breve. e) ___ El perodo de tiempo que transcurre entre el segundo y primer ruido cardiaco es la distole.

f) __ En el subperodo de ingreso rpido, las valvas atrioventriculares se encuentran abiertas. g) ___ En el subperodo de eyeccin ventricular se produce el segundo ruido cardiaco. h) ___ La sstole atrial es un subperodo de la sstole. i) j) ___ En la relajacin isomtrica el volumen de sangre en el ventrculo aumenta. ___ La onda T del ECG precede a la distole ventricular.

17. Justifique el siguiente planteamiento.

Cuando el volumen al final de la distole o telediastlico aumenta y el volumen al final de la sstole o telesistlico disminuye, el volumen de sangre impulsado por el corazn, aumenta.

18. Sobre los mecanismos de regulacin de la funcin cardiaca, escriba en el espacio en blanco: aumenta, disminuye o no vara segn corresponda. a) Cuando aumenta la concentracin de K+ en el lquido extracelular, la fuerza de contraccin: b) La frecuencia y fuerza de contraccin del corazn en presencia de un estmulo simptico: c) Cuando aumenta el Ca2+ en el LEC, la eficacia del corazn como bomba: d) Cuando predomina la actividad parasimptica, la frecuencia y fuerza de contraccin del corazn. e) Cuando existe inhibicin parasimptica, la eficacia de la contraccin cardiaca: f) Cuando el volumen de sangre que retorna al corazn aumenta, la eficacia de la contraccin ventricular. g) Cuando aumenta la presin arterial, el volumen de sangre impulsado por el corazn.

19. Despus de un transplante cardiaco, el corazn pierde su inervacin autnoma, sin embargo es capaz de mantener dentro de ciertos lmites el volumen de sangre impulsado. Basado en los mecanismos de regulacin de la funcin cardiaca, justifique esta afirmacin.

20. Teniendo en cuenta las caractersticas microscpicas de la pared del corazn. Relaciona ambas columnas mediante el nmero correspondiente. Se repiten opciones.

Columna A a) ___Constituido por fibras musculares cardiacas. b) ___Revestido por una delgada capa de clulas endoteliales en estrecha relacin con el tejido conectivo laxo subyacente. c) ___Por l transcurren vasos, nervios y ramas del sistema exitoconductor del corazn. d) ___Se corresponde con la capa visceral del pericardio. e) ___ Se localizan las fibras de Purkinje. f) __Contiene clulas especializadas en la sntesis de la hormona polipptido natriurtico auricular.

Columna B 1. Epicardio 2. Miocardio

3. Subepicardio

4. Endocardio 5. Subendocardio

21. Observa detenidamente la imagen que se muestra a continuacin y responde.

a) La imagen que se presenta se corresponde con un corte de (marca con una cruz X): __ Corazn __Arteria __Vena b) Identifica los sealamientos con el nmero correspondiente. __ Miocardio __Epicardio __Endocardio

22. Observa detenidamente la imagen, en ella se muestra una capa de la pared del corazn. Responde.

a) Esta capa se corresponde con: (marca con una cruz X) __Epicardio __Miocardio __Endocardio b) Las fibras que forman esta capa son: (marca con una cruz X) __Lisas __Estriadas voluntarias __ Estriadas involuntarias c) Identifica los sealamientos con el nmero correspondiente: __ Ncleos de las fibras musculares cardiacas. __Estras transversales __ Discos intercalados

23. De acuerdo a las caractersticas morfofuncionales del corazn, marque con una X la o las respuestas correctas. Pueden ser ms de una. a) El esqueleto fibroso del corazn est formado por: __Tejido conectivo laxo. __Tejido adiposo. __ Tejido conectivo denso. __Tejido epitelial. __Tejido muscular. b) Los componentes del esqueleto fibroso del corazn son:

__Nodo sinoauricular. __ Anillos fibrosos. __Valvas cardiacas. __ Trgonos fibrosos. __ Fibras de Purkinje. __Tabique membranoso. c) Los componentes del sistema excitoconductor del corazn son: __ Valvas cardacas. __Fibras de Purkinje. __Trgonos fibrosos. __ Vas anatmicas accesorias. __Tabique membranoso. __Nodo sinoatrial. __Haz atrioventricular. __Nodo atrioventricular.

24. Describe las caractersticas morfofuncionales de las fibras de Purkinje y realiza una representacin esquemtica de las mismas.

25. Sobre las caractersticas morfofuncionales del corazn. Escribe en el espacio en blanco una V si el planteamiento es verdadero o una F si es falso. a) __Una de las caractersticas del citoplasma de las fibras de Purkinje es la presencia de escaso glucgeno. b) __Las vlvulas son pliegues de endocardio, que incluyen tejido conjuntivo con abundantes fibras colgenas en su centro. c) ___ En el epicardio encontramos tejido adiposo. d) ___Las clulas del sistema generador y conductor de impulsos, estn unidas entre s por uniones del tipo comunicantes. e) __El endocardio est constituido por fibras musculares lisas.

26. Completa el siguiente cuadro: Pared del corazn Localizacin Tejidos que los constituyen (Predomina) Endocardio Miocardio Epicardio Caractersticas microscpicas ms relevantes.

27. En la siguiente imagen, se muestra un corte del tejido cardaco, donde se observa el endocardio y parte del miocardio. Identifica la estructura sealada con la flecha.