Está en la página 1de 26

Nutricin y supervivientes del cncer

American Institute for Cancer Research

De la serie Supervivientes del cncer


E12-NSS

1 2 3 4 5 6 7

Contenido

Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Comprender la relacin entre la dieta y el cncer . . . . . . . . . . . . 3

Una dieta y un estilo de vida saludables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Evaluar la informacin sobre nutricin . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Preguntas comunes . . . . . . . . . . . 14

Unas palabras nales . . . . . . . . . . 17

Recursos adicionales . . . . . . . . . . 18

Serie Supervivientes del cncer

Introduccin

Sobrevivir un cncer puede cambiar su forma de ver el mundo. Puede que se encontrarse ms decidido que nunca a abrazar nuevas experiencias, a vivir el presente. Puede que haya resurgido con un aprecio ms profundo por la familia, los amigos y otras comodidades que muchos damos por sentadas. No importa lo que experimente, antes o despus se enfrentar al tipo de preguntas prcticas y cotidianas que acompaan la vida de un superviviente del cncer: Y ahora qu? Cmo debo vivir? Ms de 12 millones de estadounidenses enfrentan estas preguntas diariamente. Quiz su mdico le haya recomendado algunos cambios saludables en la dieta. Probablemente usted ya sepa que comer bien y hacer actividad fsica son dos factores que promueven la salud general y la sensacin de bienestar. Pero, saba que esos cambios tambin pueden ayudar a evitar que su cncer reaparezca? El estudio cientco de las necesidades nutricionales de los supervivientes del cncer est todava en una etapa muy inicial, y no hay garantas. Sin embargo, cuando los expertos del AICR revisaron las evidencias cientcas disponibles sobre dieta y supervivencia, concluyeron que: seguir algunas pautas alimentarias simples que ayudan a prevenir el cncer, tambin puede ayudar a evitar su reaparicin.
Este folleto contiene sugerencias simples especcamente diseadas para los supervivientes del cncer. Hace referencia al estado de la investigacin, cmo hacer pequeos ajustes diarios en la dieta y el ejercicio, y cmo evaluar y seleccionar la informacin de salud, a n de tomar decisiones informadas.

2 Nutricin y supervivientes del cncer

Comprender la relacin entre la dieta y el cncer

Son muchos los factores que inuyen en el desarrollo de un cncer. En los ltimos 25 aos, la ciencia ha demostrado que la dieta, la actividad fsica y el peso (especialmente el sobrepeso) son los principales factores de riesgo. Seguir una dieta saludable, hacer actividad fsica y evitar el exceso de grasa corporal son factores que refuerzan la capacidad natural del cuerpo para combatir el cncer.
Numerosos estudios sugieren que una dieta saludable (una rica en verduras, frutas, cereales integrales y legumbres, y baja en carnes rojas, especialmente en carnes procesadas) puede combatir el cncer en varias etapas. Los cientcos saben desde hace algn tiempo que este patrn general de alimentacin proporciona vitaminas, minerales y sustancias vegetales protectoras que ayudan a defender al organismo contra el cncer y otras enfermedades. Los cientcos han identicado una multitud de sustancias que se producen naturalmente en las verduras, las frutas y otros alimentos vegetales, y que tienen el poder de desactivar los carcingenos potenciales. Algunos de estos nutrientes y toqumicos naturales (to = planta) buscan las toxinas y las arrastran fuera del organismo antes de que causen un dao celular que pueda derivar en un cncer. Otros, al parecer, le facilitan al cuerpo las reparaciones a nivel celular. Y otros pueden ayudar a evitar que las clulas cancerosas se reproduzcan. Incluso despus que una clula comienza a acumular daos que podran derivar en un cncer, la
Nutricin y supervivientes del cncer 3

alimentacin y el estilo de vida pueden ayudar a evitar el proceso del cncer. Se ha demostrado que varios nutrientes demoran el progreso de las clulas cancerosas de una etapa a otra, haciendo que el cuerpo tenga ms tiempo para defenderse.

La funcin del peso


La investigacin realizada en los ltimos aos ha establecido la importancia central para los supervivientes del cncer de mantener un peso saludable. Un peso saludable parece establecer un estado bioqumico que diculta el crecimiento del cncer. Una vez que uno comienza a llevar una dieta saludable y variada, y a estar fsicamente activo, hay muchas ms probabilidades de alcanzar y mantener naturalmente un peso saludable. (Vea la Seccin 3, pgina 6). Por qu el peso es tan importante? La investigacin es clara en este punto: llevar grasa corporal adicional (especialmente, grasa abdominal excesiva) signica un mayor riesgo de cncer. El sobrepeso somete al cuerpo a diversos esfuerzos bioqumicos, lo cual, con el tiempo, parece facilitar el comienzo del proceso del cncer.

Informe tcnico del AICR


En 2007, el AICR public el informe Alimentacin, nutricin, actividad fsica y la prevencin del cncer: una perspectiva mundial. Un panel de 21 expertos internacionales evalu la evidencia de casi 7,000 estudios sobre cada aspecto de la dieta, la actividad fsica y el peso corporal en relacin con el riesgo de cncer. Un captulo de este informe est dedicado a investigaciones relativamente nuevas sobre la supervivencia del cncer, e incluye una recomendacin especial: una vez nalizado el tratamiento, los supervivientes del cncer deben adoptar las recomendaciones del panel para la prevencin del cncer.

Recomendaciones del AICR para la prevencin del cncer

1.  Mantngase lo ms delgado posible, sin llegar a tener un peso inferior al normal. 2.  Realice algn tipo de actividad fsica todos los das, durante 30 minutos o ms. 3.  Evite las bebidas azucaradas. Limite el consumo de alimentos de alta densidad calrica (especialmente los alimentos procesados con mucho azcar agregado, o bajos en bra, o altos en grasa). 4.  Coma ms variedad de verduras, frutas, cereales integrales y legumbres, como los frijoles.

4 Nutricin y supervivientes del cncer

Benecios de la actividad fsica


Para reducir su riesgo de desarrollar cncer, trabaje para lograr un peso ms saludable con actividad fsica y una dieta saludable. La actividad fsica regular fortalece el sistema inmunolgico, disminuye la fatiga y evita el aumento de peso. Siguiendo una dieta saludable y mantenindose fsicamente activos, los supervivientes del cncer pueden evitar la grasa corporal excesiva y reforzar la capacidad natural del cuerpo para combatir el cncer.

Una dieta y un estilo de vida saludables

I. Qu comer: llene su plato con ms alimentos vegetales y menos alimentos animales.

5.  Limite el consumo de carnes rojas (como la de vaca, cerdo o cordero) y evite las carnes procesadas. 6.  Si toma bebidas alcohlicas, limite el consumo a no ms de una bebida al da para las mujeres y dos bebidas al da para los hombres. 7. Limite el consumo de comidas saladas o procesadas con sal (sodio). 8. No utilice suplementos para protegerse contra el cncer. Recomendaciones para poblaciones especiales 9.  Es mejor que las madres den exclusivamente el pecho a sus bebs hasta un mximo de seis meses, y luego agreguen paulatinamente otros lquidos y alimentos. 10.  Despus del tratamiento, los supervivientes del cncer deben seguir las recomendaciones para la prevencin del cncer. Y tenga siempre presente: no fume ni mastique tabaco.

Los cientcos estiman que seguir estas recomendaciones podra evitar al menos 13 de todos los cnceres. La noticia ms alentadora es que incluso pequeos cambios en la dieta y el estilo de vida pueden producir grandes benecios de salud. Comer una o dos porciones ms de verduras y frutas por da, cambiar el pan blanco por pan integral, y extender su caminata diaria, son pequeos cambios que tendrn un impacto positivo en su salud.

Nutricin y supervivientes del cncer 5

Mire las composicin de su plato. Asegrese de que los alimentos vegetales, como verduras, frutas, cereales integrales y legumbres ocupen al menos 23 del plato. Los pescados, las aves, las carnes rojas magras, los quesos y otros alimentos animales deben ocupar 1 3 o menos. (En cuanto a las carnes procesadas, como ambres, tocino, salchichas y jamn, la investigacin sugiere que lo ideal es no consumirlas, o slo ocasionalmente). No es necesario que empiece a seguir una dieta vegetariano que renuncie a las comidas que le gustan, pero es evidente que adoptar un patrn de alimentacin rico en diferentes alimentos vegetales y bajo en alimentos animales protege contra el cncer. Recuerde que lo importante es su patrn general de alimentacin (lo que come la mayor parte del tiempo). Una compra ocasional en la ambrera o una rodaja de jamn en las estas no anular todos los dems cambios saludables que haya hecho, si esos cambios se han convertido en parte de su rutina diaria. Use la carne como un condimento en vez de como plato principal. Trate de comer varias veces a la semana comidas sin carne, como verduras saltadas, lasaa de espinacas o burritos de frijoles negros. Experimente con alimentos vegetales de textura similar a la carne. Las legumbres y el tofu llenan mucho y son un buen sustituto nutritivo de la carne. Los hongos y las berenjenas tienen una textura carnosa. Pruebe una sopa de frijoles y pasta, algunos dados de tofu rme mezclados en una ensalada, o un sndwich de hongos portobello a la plancha. Para aumentar la variedad de toqumicos protectores en su dieta, elija alimentos coloridos. Un color intenso a menudo indica altos niveles de nutrientes y toqumicos. Algunos ejemplos son las verduras de hoja verde, los tomates, las fresas, los arndanos, las zanahorias y los cantalupos.

6 Nutricin y supervivientes del cncer

Aprovisinese de verduras y frutas enlatadas y congeladas. Dado que estos productos se envasan inmediatamente despus de la cosecha, contienen niveles de nutrientes comparables a los productos frescos. Asegrese de elegir frutas enlatadas en jugo o en agua, no en almbar. Verique tambin en las etiquetas que no contengan azcar o sodio agregados, ya que estos aditivos deben evitarse. Consuma algunas porciones adicionales de alimentos vegetales durante el da. En el desayuno, beba un vaso de 6onzas de jugo de frutas 100% y coma pan integral. Como refrigerios, consuma zanahorias crudas, fresas frescas o algunos albaricoques secos. Finalice su comida una sabrosa manzana horneada o cocinada en el microondas, espolvoreada con canela. Mientras hace estos ajustes en las proporciones de sus alimentos, controle tambin las porciones de comida que ingiere. Verique la lista a continuacin para conocer las porciones estndar. Mida su porcin tpica y colquela en un plato vaco. Luego vea a cuntas porciones estndar equivale su porcin tpica. Quiz se sorprenda. Est comiendo lo suciente como para cubrir sus necesidades nutricionales? Est comiendo demasiado en relacin a su nivel de actividad fsica? Porciones estndar para un adulto medio Verduras cortadas en trozos pequeos: 12 taza (como 12 pelota de bisbol o un puado colmado) Verduras de hoja crudas, como la lechuga: 1 taza (como 1 pelota de bisbol o 2 puados colmados) Fruta fresca: 1 unidad o un trozo medianos (como 1 pelota de bisbol); o 12 taza de fruta cortada en trozos pequeos (como 12 pelota de bisbol o un puado colmado) Fruta seca: 14 taza (como 1 pelota de golf o un puado escaso)

Nutricin y supervivientes del cncer 7

Pasta, arroz o cereal cocido: 12 taza (como 12 pelota de bisbol o un puado colmado) Cereal listo para comer: 1onza (vara de 14 taza a 1 14 taza; vea la etiqueta) Carne roja, aves (sin hueso) o pescado (cocidos, partiendo de 4onzas en crudo): 3onzas (un mazo de cartas) Legumbres secas: 12 taza cocidas (como 12 pelota de bisbol o un puado colmado) Frutos secos: 13 taza (un puado al ras) Queso: 1 12 onza (4 dados)
Fuente: Departamento de Agricultura de los EE.UU.

Sal: el cuerpo requiere sal para vivir, pero la mayora de nosotros consumimos mucho ms de la que necesitamos, especialmente en forma de sodio inadvertido en los alimentos procesados. El AICR recomienda que toda persona reduzca su consumo de sodio a no ms de 2,400 miligramos por da. En vez de sal, use distintos condimentos, como ajo, albahaca, crcuma, pimentn dulce, tomillo, eneldo y otros para sazonar sus platos. Las hierbas y especias tambin contienen toqumicos protectores. Lea las etiquetas de los alimentos y elija los caldos, preparados comerciales y otros alimentos procesados bajos en sodio. Alcohol: el consumo moderado de alcohol (dos bebidas estndar al da para los hombres y uno para las mujeres) est asociado con una reduccion en el riesgo de enfermedad cardaca, pero esto no se aplica al cncer. Segn el informe tcnico del AICR, est asociado con una reduccion en el incluso pequeas cantidades de alcohol de cualquier tipo deben evitarse. Si actualmente no consume alcohol, no empiece a consumirlo. Si elige beber, atngase al lmite recomendado: un trago estndar al da para las mujeres y dos para los hombres. En estas, pruebe el vino o la cerveza sin alcohol. Beba agua mineral gasicada con jugo de frutas o servida con una rodaja de lima. Tabaco: la evidencia muestra claramente que el
8 Nutricin y supervivientes del cncer

tabaco en cualquiera de sus formas es una de las principales causas de cncer y debe evitarse completamente. No obstante, vale la pena repetirlo: si actualmente usted fuma o consume tabaco en alguna otra forma, consulte con su mdico sobre modos de dejarlo.

II. Observe su cintura.


Hable con su mdico sobre cul sera un peso saludable para usted. Si tiene un peso inferior al normal, quiz le convenga incluir productos nutricionales lquidos en su dieta. Un dietista registrado puede ayudarlo a desarrollar estrategias para incluir alimentos ms calricos de un modo saludable. Si no puede comer una comida grande de una vez, pruebe ingerir comidas ms pequeas con mayor frecuencia durante el da. Si ha experimentado un aumento de peso no intencional, hable con su mdico. Nota: cualquier intento de perder el exceso de peso, debe hacerlo despus de haberse recuperado del tratamiento del cncer. Elija alimentos de baja densidad calrica. Este es otro motivo importante para preferir las verduras, frutas y dems alimentos vegetales a los alimentos animales. Al incorporar como parte principal de su dieta alimentos de baja densidad calrica, como verduras, frutas, cereales integrales y legumbres, tendr menos probabilidades de excederse en carnes grasas y dulces. La carne y los productos lcteos enteros son ejemplos de lo que los nutricionistas llaman alimentos de alta densidad calrica. De alta densidad calrica signica que tienen muchas caloras por onza. Otros alimentos de alta densidad calrica incluyen las papas fritas, las frituras, las galletas y otros productos bajos en bra y ricos en grasa. Los alimentos vegetales, en cambio, contienen relativamente pocas caloras por onza. Al comer
Nutricin y supervivientes del cncer 9

verduras, frutas, cereales integrales y legumbres, la sustancia que lo llena no es grasa, sino agua y bra no estan san calrica. Por eso una dieta basada en vegetales le permite comer ms y, al mismo tiempo, consumir menos caloras. Con el tiempo, este patrn lo ayudar a manejar su peso para protegerse contra el cncer. Escoja refrigerios cuidadosamente. Entre comidas, elija refrigerios saludables y controle las porciones. Estos pueden incrementar su consumo de frutas y verduras, proporcionarle nutrientes esenciales y darle energa adicional a media maana o media tarde. Para agregar variedad a sus comidas y refrigerios, pruebe alimentos no tradicionales, como el kiwi, la papaya, los hongos silvestres y la jcama. Ponga la sopa en primer lugar. Las sopas tipo caldo suelen ser de baja densidad calrica y pueden llenarlo. Si tiene sed, dirjase al dispensador de agua fra en vez de a la mquina de sodas. Las bebidas azucaradas como las gaseosas y ponches de frutas pueden no ser de alta densidad calrica (porque son mayormente agua), pero proporcionan muchas caloras sin valor nutritivo. Manipule los alimentos de forma segura. La seguridad de los alimentos es particularmente importante para muchos supervivientes del cncer. Las personas cuyo sistema inmunolgico est debilitado tienen un mayor riesgo de contraer enfermedades a travs de los alimentos. Estos son cuatro pasos bsicos que le ayudarn a mantener sus alimentos seguros: 1. Lvese las manos y lave las supercies con frecuencia. Las bacterias pueden diseminarse por toda la cocina y vivir sobre tablas de cortar, utensilios, encimeras y alimentos. Lave cuidadosamente las frutas y verduras. Cambie frecuentemente las esponjas y paos de cocina.
10 Nutricin y supervivientes del cncer

2. Separe para no generar contaminacin cruzada. Tome medidas para evitar la diseminacin de las bacterias. Al manipular carnes crudas, aves, pescado y huevos, mantenga estos alimentos (y sus jugos) lejos de los alimentos listos para comer. 3. Cocine los alimentos el tiempo suciente y a la temperatura debida. Use un termmetro de cocina insertado en la parte central del alimento para asegurarse de que este ltimo haya alcanzado el punto de coccin seguro. Los alimentos deben calentarse hasta alcanzar estas temperaturas internas mnimas recomendadas por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA):
Bistecs y carne asada (145F) Pescado (145F) Cerdo (160F) Carne molida (160F) Platos con huevo (160F) Pechuga de pollo (165F) Aves enteras (165F) Sobras y guisos (165F)

4. Refrigere los alimentos inmediatamente. Refrigere o congele las sobras de comida en el trmino de una hora. Las temperaturas fras retardan la proliferacin de las bacterias dainas. Para reducir el riesgo de enfermedad a travs de los alimentos, use un termmetro de electrodomsticos para asegurarse de que la temperatura del refrigerador se mantenga a 40F o menos, y la del congelador a 0F o menos. Descongele las carnes y aves congeladas colocndolas en el refrigerador o en agua fra, no dejndolas sobre la encimera de la cocina. Lea las fechas de caducidad de los alimentos y controle que no haya seales de que se han echado a perder. En el caso de algunos alimentos, no obstante, puede ser peligroso comerlos aunque se vean y huelan bien. Ante la duda, deschelos.

III. Haga actividad fsica.


La actividad fsica puede ayudarlo a recuperar su fuerza y agilidad, aliviar el estrs y mantener un peso saludable. Incluso la actividad fsica ligera puede estimular su apetito, ayudar a la digestin y regular el movimiento intestinal. Consulte con su mdico o sioterapeuta antes de iniciar o incrementar una actividad fsica.
Nutricin y supervivientes del cncer 11

Pdale consejo sobre cmo crear un programa de ejercicio personalizado. Tmelo con calma. Hacer cambios pequeos y graduales lo mantendr motivado, le generar expectativas razonables y reducir el riesgo de lesiones. Caminar es una de las formas ms fciles de hacer actividad fsica.Todo lo que necesita es un buen par de zapatillas. Haga gimnasia en el agua. La sustentacin del agua hace que sea imposible caerse. Dado que el agua soporta la mitad de su peso, este tipo de ejercicio tambin es ms suave para sus articulaciones. Incluya la actividad fsica en sus actividades diarias. Pruebe usar las escaleras en vez del ascensor, estacionar ms lejos cuando va a algn lugar en auto, o hacer los mandados en bicicleta o a pie en vez de en auto.

Evaluar la informacin sobre nutricin

Los supervivientes del cncer suelen sentir mucha motivacin por las cuestiones de salud. Leen mucho, hacen preguntas informadas y estn ansiosos por hacer cambios saludables. Sin embargo, la investigacin sobre la supervivencia del cncer todava est en etapas muy iniciales, y puede ser difcil encontrar consejos conable con base cientca.
Muchas personas profanas en la materia, o incluso inescrupulosas, estn ansiosas por cubrir la brecha entre lo que la ciencia sabe y lo que los supervi12 Nutricin y supervivientes del cncer

vientes del cncer desean saber, por eso es importante que est alerta. Los informes de los medios pueden causar confusin al exagerar los resultados de la investigacin. Los fabricantes de pldoras, polvos y otros productos pueden aprovechar el deseo de los supervivientes de obtener informacin promoviendo armaciones sobre la salud no vericadas (ni vericables). En Internet, rumores infundados sobre dietas y cncer pueden diseminarse por todo el mundo en cuestin de minutos. Para separar la realidad de la ccin, tenga en cuenta los siguientes consejos la prxima vez que se encuentre con algo demasiado bueno para ser cierto. Lea detenidamente. La ciencia avanza de manera lenta y cuidadosa. Por eso los productos que utilizan palabras como gran avance, milagro, descubrimiento y otras similares, deben ponernos en alerta. Otra seal de advertencia: cuando la ecacia del producto se fundamenta en la evidencia anecdtica (testimonios o historias de casos) ms que en datos cientcos publicados, basados en resultados obtenidos en muchos pacientes. Conozca la historia completa. Los informes sobre ciencia que aparecen en radio y televisin son demasiado cortos para incluir muchos detalles importantes. Busque en revistas o peridicos para obtener informacin ms completa, que incluya dnde se public el estudio, quin lo pag, cuntas personas se estudiaron y (especialmente) cmo se relaciona con la investigacin previa en esa misma rea. Recuerde: tenga en cuenta el consenso cientco y no se fe de un nico estudio. Desconfe de las respuestas fciles. Es tpico de la naturaleza humana buscar soluciones rpidas o pldoras mgicas que solucionen los problemas de salud. Pero el cncer es una enfermedad compleja sin una causa ni una cura nicas. El cuerpo humano est compuesto por muchos sistemas intrincados que funcionan en conjuncin. Incluso los alimentos que comemos contienen cientos, quiz miles, de componentes.
Nutricin y supervivientes del cncer 13

La estrategia ms saludable siempre ser una que se ocupe de la dieta en general, no de alimentos o suplementos individuales. Recurra a una fuente seria. En esta poca, todos tienen algo que decir sobre la nutricin y la salud. Los supervivientes son bombardeados con ideas sobre cmo mantenerse saludables, desde la televisin, Internet, revistas y el boca a boca; y es fcil confundirse. Antes de probar cualquier estrategia nueva, consulte con su mdico. Los profesionales de la salud se esfuerzan mucho para estar al corriente de los nuevos desarrollos, y sus aos de capacitacin y experiencia son valiosos. Su mdico puede ser un recurso til en sus esfuerzos por continuar libre de cncer, pero slo si usted lo mantiene informado sobre lo que hace o consume. Ciertos suplementos herbales, por ejemplo, pueden interactuar con otros medicamentos que quiz usted est tomando, con resultados potencialmente peligrosos. Mantenga un escepticismo saludable. Esto no signica que deba vericar todos y cada uno de los estudios cientcos que encuentre. Afortunadamente, ya tiene la herramienta ms importante que necesitar: sentido comn. Porque si algo suena demasiado bueno para ser cierto, probablemente no lo sea.

Preguntas comunes

Suplementos Si bien nuestro pas tiene el mayor suministro de alimentos del mundo, muchos estadounidenses igualmente se sienten atrados por los suplementos dietarios. Los supervivientes del cncer a menudo
14 Nutricin y supervivientes del cncer

son un blanco estratgico para los medios. Como ya seguramente se enter durante el tratamiento del cncer, existe mucha controversia sobre el uso de suplementos, especialmente los antioxidantes. Algunas investigaciones muestran que grandes dosis de nutrientes provenientes de suplementos, de hecho pueden impedir la destruccin de las clulas cancerosas. Otros estudios muestran lo contrario. La mayora de la investigacin, sin embargo, indica que los nutrientes protectores de los alimentos son mucho ms preferibles a las pldoras. Obtenga sus nutrientes comiendo gran variedad de alimentos de origen vegetal, incluyendo al menos cinco porciones al da de verduras y frutas sin almidn. Los suplementos no deben reemplazar a los alimentos convencionales en su dieta. Suplementos toqumicos El descubrimiento de los toqumicos (sustancias protectoras en los alimentos vegetales) es relativamente nuevo en la investigacin del cncer. Los toqumicos parecen tener varias funciones en la proteccin contra el cncer, como: desintoxicar carcingenos, proteger las clulas corporales de daos, o afectar las hormonas que pueden inuir en el desarrollo de cncer. Los cientcos han identicado cientos de toqumicos en alimentos, y creen que hay miles ms. Ese es uno de los motivos por los que los suplementos toqumicos no pueden usarse como reemplazo de las verduras y frutas enteras. Cada fruta y verdura individual tiene su propio perl de toqumicos. La combinacin de sustancias en el brcoli, por ejemplo, es diferente de la que se encuentra en las cerezas, los puerros o el calabacn. Cada vez que usted come una ensalada mixta con gran variedad de verduras (como hojas de espinaca, pepinos, zanahorias ralladas, colior, cebollas picadas, repollo colorado y rodajas de tomate), est consumiendo un arsenal de proteccin contra el cncer. As que llene su plato con estos saludables alimentos de origen vegetal.
Nutricin y supervivientes del cncer 15

La soya El papel de la soya en el riesgo y la supervivencia del cncer de seno permanece incierta en este momento. Los expertos no recomiendan que las mujeres que hayan tenido cncer del seno caracterizado por clulas con receptores de estrgeno positivos consuman grandes cantidades de soya. Sin embargo, hay poca indicacin que el consumo de varias porciones de soya por semana, como parte de una dieta basada mayormente en productos vegetales, aumenta el riesgo. Estudios recientes sugieren que el uso moderado de alimentos a base de soya (1-2 porciones por da) posiblemente reduzca el riesgo de recurrencia del cncer de seno y tambin el riesgo de muerte. Menos claro es el efecto a los sobrevivientes de otros tipos de cncer. Los alimentos de soya, en general, son una fuente de protena, y un buen sustituto de productos animales. Sin embargo, se recomienda consumir soya en forma de alimento en lugar de protena en polvo o suplementos que contengan isoavones, los qumicos protectores que se encuentran naturalmente en los frijoles de soya. Los cientcos aun no saben que efectos pueden tener los suplementos de isoavonas contra el cncer. Dietas vegetarianas Una dieta vegetariana a menudo se considera como una alternativa ms saludable a lo que muchos supervivientes del cncer coman antes de su diagnstico. Los estudios han demostrado que las dietas ricas en verduras, frutas, cereales integrales, legumbres, frutos secos y semillas (y bajas en carnes) protegen contra el cncer. Sin embargo, no hay evidencias claras de que una dieta vegetariana proporcione ms proteccin que una dieta mayormente basada en vegetales con pequeas cantidades de alimentos animales. Si elige un plan de comidas vegetariano, asegrese de comer una variedad de alimentos: muchas verduras y frutas diferentes, cereales integrales y protenas alternativas a la carne (como legumbres, huevos, tofu, pescado o
16 Nutricin y supervivientes del cncer

pequeas cantidades de quesos bajos en grasas). Las dietas macrobiticas Es limitada la evidencia que apoya el uso de las dietas macrobiticas para curar o prevenir enfermedades. Estas dietas tienen como base varios granos enteros, verduras especcas (incluyendo plantas marinas), y legumbres (incluyendo la soya). Son minimizadas las azcares y los productos animales- especialmente la carne roja, el pollo y los productos lcteos. La dieta aconseja consumir alimentos que han sido producidos usando mtodos orgnicos, y no recomienda comer alimentos que contengan endulzantes articiales y aditivos. Existen escasos estudios cientcos que han investigado el uso de las dietas macrobiticas para prevenir el cncer, o para ayudar en el tratamiento del mismo. Por lo tanto, el paciente con cncer debe tener precaucin para que se asegure de obtener todos sus requerimientos nutritivos. Tambin debe de avisar a su mdico que est siguiendo esta dieta.

Unas palabras nales

Sigue habiendo muchas preguntas en relacin a de cul es la mejor dieta para los supervivientes del cncer. Cientcos de todo el mundo estn trabajando para encontrar respuestas, y muchos investigadores se unirn a esta bsqueda en los prximos aos. Mientras tanto, la ciencia actual indica que combinar una dieta sana, rica en verduras, frutas, cereales integrales y legumbres con actividad fsica regular puede aumentar la capacidad del cuerpo para combatir el cncer. Estos cambios, sumados a evitar o limitar el consumo de alcohol, tambin hacen que sea ms fcil alcanzar y mantener un peso saludable, lo cual ofrece proteccin adicional. Y lo que es ms, este tipo de estilo de vida tambin ayuda a protegerse contra problemas de
Nutricin y supervivientes del cncer 17

salud graves como la enfermedad cardaca, los accidentes cerebrovasculares y la diabetes del adulto. Implementar los cambios recomendados en este folleto mejorar su salud en muchos aspectos y, lo ms importante, agregar placer a su vida.

Recursos adicionales

American Dietetic Association 216 West Jackson Boulevard Chicago, IL 60606-6995 Lnea directa de informacin sobre nutricin: 1-800-366-1655 www.eatright.org Si necesita recibir asesoramiento personalizado sobre nutricin, llame a la lnea directa de informacin sobre nutricin de la Asociacin Diettica Americana (ADA), de lunes a viernes de 9a.m. a 4p.m., hora central. Recibir una derivacin a un dietista registrado (RD) en su rea. American Institute for Cancer Research 1759 R Street, NW Washington, DC 20009 1-800-843-8114 o 202-328-7744 www.aicr.org Comunquese con el Instituto Americano para la Investigacin del Cncer (AICR) para obtener informacin prctica y conable sobre cmo alimentarse en forma saludable para reducir el riesgo de cncer. Boletn del AICR: esta publicacin trimestral gratuita proporciona consejos sobre la buena alimentacin, el ejercicio, recetas exquisitas y la ltima informacin sobre la investigacin en cncer y nutricin. Folletos educativos: los folletos del AICR proporcionan informacin conable sobre nutricin, consejos prcticos y recetas saludables. Hasta seis copias son gratuitas. Para ordenar Nutrition after 50 (La nutricin despus de los 50 aos), Veggies
18 Nutricin y supervivientes del cncer

(Vegetarianos), One-Pot Meals (Comida rpida y fcil) y ms, llame o escriba solicitando un catlogo de publicaciones, o visite el AICR en lnea. Lnea directa sobre nutricin: llame al 1-800-8438114 y deje cualquier pregunta que tenga sobre dietas, salud, cocina, cncer y otros temas. Un dietista registrado le devolver la llamada y responder sus preguntas, sin cargo. La lnea directa est disponible de lunes a viernes de 9a.m. a 5p.m., hora del este. Diana Dyer, MS, RD Especialista en cncer y nutricin www.CancerRD.com Diana Dyer es dietista registrada y una superviviente de tres cnceres. Su sitio web proporciona informacin general y sobre nutricin, importante para los supervivientes del cncer. Food and Nutrition Information Center National Agricultural Library USDA, Room 304 10301 Baltimore Avenue Beltsville, MD 20705-2351 301-504-5719 www.nal.usda.gov/fnic El Centro de Informacin sobre Alimentos y Nutricin (FNIC) es parte del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. Ofrece acceso a informacin sobre temas como los suplementos dietarios, la seguridad de los alimentos y su composicin nutricional. La seccin Consumer Corner (Esquina del consumidor) en el sitio web responde las preguntas frecuentes del pblico. MEDLINEplus www.nlm.nih.gov/medlineplus Este sitio web proporciona vnculos a informacin actual y conable sobre el cuidado de la salud. Los vnculos son compilados por la Biblioteca Nacional de Medicina en los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los temas incluyen salud y nutricin, informacin sobre medicamentos, diccionarios de trminos mdicos, directorios de mdicos y hospitales, y otros recursos.
Nutricin y supervivientes del cncer 19

National Coalition for Cancer Survivorship 1010 Wayne Avenue, Suite 505 Silver Spring, MD 20910 301-650-9127 email: info@canceradvocacy.org www.canceradvocacy.org La Coalicin Nacional para la Supervivencia del Cncer (NCCS) es una red de organizaciones y personas que se ocupan de brindar apoyo a los supervivientes del cncer y sus familias. Sus objetivos son servir como centro de intercambio de informacin sobre servicios y materiales para los supervivientes; defender los derechos e intereses de los supervivientes del cncer, incluyendo ayuda con el seguro o con la discriminacin en el empleo; alentar el estudio de la supervivencia; y promover el desarrollo de actividades de apoyo contra el cncer. Nutrition.gov www.nutrition.gov Este sitio web proporciona un acceso fcil a toda la informacin sobre nutricin proveniente del gobierno de los Estados Unidos y disponible en lnea. Encontrar asesoramiento conable sobre alimentacin saludable, actividad fsica y seguridad de los alimentos. Materiales del AICR DVD Food for the Fight (Alimentacin para la lucha) Este DVD en dos partes para los supervivientes del cncer muestra la opinin de expertos y estrategias prcticas para ayudar a los pacientes en las etapas del diagnstico y el tratamiento, y a vivir una vida con buena salud despus del cncer. Ofrece asesoramiento de expertos como el Dr. Mehmet Oz, el Dr. Walter Willett de la Universidad de Harvard, y Karen Collins, consultora en Nutricin del AICR, adems de demostraciones de cocina y testimonios de pacientes y supervivientes sobre la alimentacin saludable y la actividad fsica. Parte I: durante el tratamiento (Duracin 32:14) Parte II: despus del tratamiento (Duracin 24:55)
20 Nutricin y supervivientes del cncer

$14.95 cada uno, ms gastos de envo. Historia de cncer de una dietista: Informacin e inspiracin para la recuperacin y la curacin - Superviviente de tres cnceres Diana Dyer, MS, RD Ofrece asesoramiento nutricional prctico y cuidadosamente investigado, y pautas para evaluar tratamientos complementarios y alternativos. Lo recaudado se destina a la Fundacin Diana Dyer para la Investigacin sobre el Cncer y la Nutricin de los Supervivientes del Cncer (Diana Dyer Cancer Survivors Nutrition and Cancer Research Endowment), que Dyer estableci en el AICR para recaudar dinero para los estudios de investigacin relacionados con cuestiones de los supervivientes. Cada libro cuesta $12.25, ms gastos de envo. Para hacer su pedido, llame al AICR al 1-800-843-8114. Otras publicaciones Facing Forward: A Guide for Cancer Survivors (Enfrentando el futuro: Gua para los supervivientes del cncer) Institutos Nacionales de la Salud Instituto Nacional del Cncer 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) Este folleto brinda una breve descripcin general de algunos de los principales problemas que enfrentan los supervivientes del cncer e ideas prcticas para enfrentar el futuro. Si acaba de nalizar el tratamiento del cncer, esta informacin puede prepararlo para situaciones que an no ha experimentado. Llame para solicitar una copia gratis. How to Find Medical Information (Cmo encontrar informacin mdica) Este folleto, publicado por el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesquelticas y de la Piel, ofrece sugerencias para evaluar la credibilidad y la conabilidad de cualquier tipo de informacin sobre salud. Llame al 301-495-4484 para solicitar una copia gratis.
Nutricin y supervivientes del cncer 21

NUESTRA VISIN El Instituto Americano para la Investigacin del Cncer (AICR) ayuda a las personas a tomar decisiones que reduzcan su riesgo de desarrollar cncer. NUESTRO LEGADO Fuimos la primera organizacin de benecencia para el cncer en: Crear conciencia de la relacin entre la alimentacin y el riesgo de cncer. Destinar fondos a la investigacin de la relacin entre la alimentacin y la prevencin del cncer. Consolidar e interpretar la investigacin mundial para crear un mensaje prctico sobre la prevencin del cncer. NUESTRA MISIN Hoy el Instituto Americano para la Investigacin del Cncer (AICR) contina: Financiando la investigacin de la relacin entre nutricin, actividad fsica y manejo del peso con el riesgo de cncer. Interpretando la bibliografa cientfica acumulada en el campo. Educando a las personas sobre las elecciones que pueden hacer para reducir su riesgo de desarrollar cncer.

Acerca del AICR


El Instituto Americano para la Investigacin del Cncer (AICR) es una organizacin de benecencia que promueve la investigacin de la relacin entre nutricin, actividad fsica y manejo del peso con el riesgo de cncer; interpreta la bibliografa cientca y educa al pblico sobre los resultados. Ha aportado ms de $96 millones para la investigacin innovadora realizada en universidades, hospitales y centros
22 Nutricin y supervivientes del cncer

de investigacin en todo el pas. El AICR ha publicado dos informes fundamentales que interpretan la investigacin acumulada en el campo, y est comprometido a un proceso de revisin continua. El AICR tambin proporciona una amplia variedad de programas educativos para ayudar a millones de estadounidenses a aprender a incorporar cambios en su alimentacin para reducir el riesgo de cncer. Su galardonado programa El nuevo plato americano (New American Plate) se presenta en folletos y en lnea en www.aicr.org. El AICR es miembro del Fondo Internacional para la Investigacin Mundial del Cncer (WCRF International). Tambin integra la red internacional del Fondo para la Investigacin Mundial del Cncer, compuesta por las siguientes organizaciones de benecencia: el Instituto Americano para la Investigacin del Cncer (AICR); el Fondo Britnico para la Investigacin Mundial del Cncer (WCRF UK); el Fondo Holands para la Investigacin Mundial del Cncer (WCRF NL); el Fondo Hong-kons para la Investigacin Mundial del Cncer (WCRF HK); el Fondo Francs para la Investigacin Mundial del Cncer (WCRF FR); y la asociacin general coordinadora, el Fondo Internacional para la Investigacin Mundial del Cncer (WCRF International). El Instituto Americano para la Investigacin del Cncer es una organizacin exenta de impuestos conforme a la seccin 501(c)(3) del Cdigo de Impuestos Internos. Para obtener ms informacin o convertirse en colaborador, llame o escriba a: American Institute for Cancer Research 1759 R Street, NW, P.O. Box 97167 Washington, DC 20090-7167 1-800-843-8114 o visite www.aicr.org
2001 American Institute for Cancer Research ltima revisin: febrero de 2011.
Nutricin y supervivientes del cncer 23

Cmo puede apoyar la investigacin y la educacin sobre el cncer a travs de su testamento


Usted puede colaborar econmicamente con la investigacin y la educacin futuras sobre el cncer a travs de un simple legado en su testamento. Consulte con su abogado cuando decida hacer su testamento o para agregar un simple prrafo si ya lo tiene hecho. Su legado para ayudar en la lucha contra el cncer puede ser un importe en efectivo o la donacin de lo que reste (o una parte de lo que reste) de su patrimonio luego de realizar los legados correspondientes a sus familiares y seres queridos. Su abogado puede ayudarlo fcilmente a hacer un legado al Instituto Americano para la Investigacin del Cncer (AICR). Para ello, necesitar la siguiente informacin: Nombre ocial del AICR: American Institute for Cancer Research Direccin postal del AICR: 1759 R Street, NW Washington, DC 20009 Nmero de telfono del AICR: 202-328-7744 Identicacin del AICR: Organizacin sin nes de lucro, conforme a la seccin 501(c)(3) del Cdigo de Impuestos Internos Nmero de exencin de impuestos del AICR en el Servicio de Impuestos Internos (IRS): 52-1238026 Para obtener ms informacin, comunquese con el Departamento de Planicacin de Donaciones del AICR llamando al 1-800-843-8114, o visite www.aicr.org.

24 Nutricin y supervivientes del cncer

Becas de investigacin del AICR (listado parcial)


Efectos del metabolismo del cido flico en la reparacin del ADN Richard Branda, MD, Universidad de Vermont Dieta y ejercicio orientados a la prdida de peso en pacientes con cncer de mama en hospital pblico Rowan Chlebowski, MD, PhD Harbor-Universidad de California en el Centro Mdico Los ngeles Dieta con soya y riesgo de cncer de mama prepuberal: funcin de los receptores de estrgeno y los genes supresores de tumores Leena Hilakivi-Clark, PhD, Lombardi Cancer Center El hierro aumenta la invasin de las clulas cancergenas en mamas y prstata Andre Kajdacsy-Balla, MD, PhD Universidad Mdica de Wisconsin Efectos antiangiognicos del IP6 Ivana Vucenik, PhD, Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland Inactivacin del CYP1A1 mediante flavonas: prevencin del cncer de pulmn Thomas Walle, PhD, Universidad Mdica de Carolina del Sur Receptores de prostaglandinas E y sealizacin intracelular del calcio en la oncognesis intestinal Jay Whelan, PhD, Universidad de Tennessee Este folleto brinda informacin basada en las Recomendaciones para la prevencin del cncer del Instituto Americano para la Investigacin del Cncer (AICR), las cuales se desarrollaron a partir del informe tcnico denominado Alimentacin, nutricin, actividad fsica y la prevencin del cncer: un informe mundial. Recomendaciones del AICR para la prevencin del cncer Sus elecciones respecto de la alimentacin, la actividad fsica y el manejo del peso pueden reducir su riesgo de desarrollar cncer. Elija principalmente alimentos de origen vegetal, limite el consumo de carne roja y evite las carnes procesadas. Realice algn tipo de actividad fsica todos los das, durante 30 minutos o ms. Trate de conservar un peso saludable de por vida. Y tenga siempre presente: no fume ni mastique tabaco.

Comit de revisin editorial: Lane Bower, RD, CDN, Centro Mdico de la Universidad de Columbia/Hospital Presbiteriano de Nueva York; Ritva Butrum, PhD, asesora cientfica snior del AICR; Karen Collins, MS, RD, CDN, consultora en Nutricin del AICR; John Erdman, Jr., PhD, Universidad de Illinois en Urbana; Jan Kasofsky, PhD, RD, Departamento de Servicios Humanos del rea Capital, Louisiana; Kimberly Kline, PhD, Universidad de Texas en Austin; Barbara Pence, PhD, Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnolgica de Texas; Richard Rivlin, MD, New York, NY; personal ejecutivo del AICR.