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TIPO DE DOCUMENTO: Protocolo NOMBRE: hemovac FECHA: Septiembre 2012 DEPENDENCIA: quirrgicas SECCIN: quirrgicas

CDIGO: VERSIN: 01 PAGINACIN: 1 - 5

CONCEPTO DE DRENAJE: Todo tipo de maniobra y material destinados a la evacuaci n o derivaci n de una secreci n! normal o patol gica! desde una cavidad o v"scera hacia el e#terior OBJETIVO DE LOS DRENAJES $liminar la acumulaci n de l"quidos% Prevenir la &ormaci n de hematomas y seromas% 'educir la contaminaci n de las heridas 'educir el dolor postoperatorio% (onseguir la obliteraci n de espacios muertos% )inimi*ar las cicatrices% Pro&ila#is de &ugas de conductos secretores% CARACTERISTICAS DE LOSDRENAJES : )aterial suave y &le#ible para no comprimir estructuras vecinas% +o irritante para los te,idos corporales% +o descomponerse en contacto con el l"quido a drenar% Tendr-n un colector para cuanti&icar los TIPOS DE DRENAJES .rena,es sencillos% .rena,es aspirativos .rena,es tor-cicos

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Segn su mec n!sm" #e cc!$n: .os grandes grupos de drena,es quirrgicos P s!%"s: /ctan por capilaridad o ca"da libre! y son muy &recuentemente usados en cirug"a abdominal% Ac&!%"s: /ctan por aspiraci n 0con vac"o incorporado o conectados a un aspirador1

D'en (es c&!%"s S%+%2! Sonda 3oley o Sonda 'ectal conectadas a aspiraci n 4ac5son-Pratt conectado a red n! pera o bolsa 6emovac 0drena,e activado por muelles con c-mara sellada% .rena,e tor-cico 0Pleur $vac1%

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CUIDADOS

DE

ENFERMERIA

EN

PACIENTES

CON

DRENAJES

)UIR*RGICOS+ 7igilar la *ona de inserci n y &i,aci n del drena,e! la posible aparici n de hemorragias e in&ecciones! as" como tambi8n vigilaremos los cambios signi&icativos en la calidad y cantidad del d8bito% 'eali*aci n de curas peri dicas de la *ona de inserci n para evitar la in&ecci n de la piel y si est- indicado! reali*aci n de lavados a trav8s del drena,e para evitar obstrucciones% $stos lavados se har-n con suero &isiol gico est8ril% 7igilar que el dispositivo colector este siempre situado por deba,o de la altura del punto de inserci n del drena,e para evitar re&lu,os% $vitar los tirones al monitori*ar al paciente! que pueden conllevar &allos en el &uncionamiento del drena,e% $n el drena,e 9ehr! hay que tener en cuenta que la bilis es muy irritante y! es prioritario evitar su contacto con la piel del paciente% $n los drena,es red n! pera hemovac! hay que tener en cuenta que si se llena el recolector pierde e&ectividad y capacidad de aspiraci n% (ambiaremos el recolector restableciendo el vac"o 0recomprimiendo1% CRITERIOS DE PERMANENCIA , RETIRADA DE DRENAJES Segn c -!# # #e- e.u# #": Seroso! serohem-tico! hem-tico! bilioso! pus! &ecaloideo% Segn - c n&!# # #e #/0!&"1 :ue depende del tipo de drenado; as"! por e,emplo es normal o esperable que una S%+%2 drene m-s de 500 ml<2= h! en obstrucciones intestinales o que un 9ehr drene 200 > =00 ml<2= h! de bilis%

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NORMA GENERAL: el drena,e se retirar- cuando el drenado sea seroso y<o m"nimo% $sta es un -rea de controversia entre los distintos especialistas y &acultativos de una misma especialidad% BIBLIOGRAF2A: Publicaci n peri dica de $n&ermer"a +ursing (urso de $n&ermer"a )edico :uirrgica 3?.$+% .iccionario m8dico ilustrado @c8ano <)osby Pagina Aeb de inter8s: http:<<AAA%medscape%com<vieAarticles BProphylactic .rainage in 2astrointestinal Surgery: / systematic revieA and metaanalysesC