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Centro Mdico Nacional 20 de Noviembre

No. Gua para La Recepcin del Paciente ue va a !er "ntervenido #uir$r%icamente

Cdigo

Versin

Gua No.3 Recepcin del Paciente que va a ser Intervenido Quirrgicamente

Fecha de autorizacin

Manual de Procedimientos Departamento de Servicios Paramdicos

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No. Gua para La Recepcin del Paciente ue va a !er "ntervenido #uir$r%icamente

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A. O !etivo" #ni$icar los criterios indispensa les para reci ir al paciente candidato a ciruga% con la $inalidad de disminuir las causas de di$erimiento% retra&o o suspensin del procedimiento quirrgico. Asegurando que la atencin del derec'o'a iente sea con el mnimo de riesgos. (. Polticas de Operacin" ). *l personal +upervisor , la *n$ermera -e$e de +ervicio del .rea Quirrgica ser/n responsa les de supervisar o veri$icar que se cumplan al pie de la letra las actividades de en$ermera en la entrega , recepcin del paciente quirrgico. 0. 1a en$ermera -e$e de +ervicio ser/ responsa le de gestionar los tr/mites necesarios en caso de $altantes en los documentos del e2pediente clnico , quirrgico o de tomar desiciones en caso de no estar el paciente correctamente preparado para su ciruga% avisando al m3dico trtante. 3. 1a en$ermera quirrgica circulante 3.) Revisar/ el *2pediente 4lnico% como marca la NO56)78 del *2pediente 4lnico , como lo indica la presente gua el cual de er/ contar con los siguientes documentos. 9o!a :rontal% ;con la identi$icacin del paciente , corro orando con el ra&alete% nom re% diagnstico% numero de cama< tipo de la ciruga% nom re del m3dico tratante% Grupo , R' 9istoria 4lnica ;c'ecar alergias< 9o!a de Admisin 9ospitalaria% ;con nom re , $irma autgra$a del paciente o responsa le legal del paciente<. 9o!a de Autori&acin de ciruga o 4onsentimiento in$ormado por la especialidad% ;con nom re , $irma del paciente o responsa le legal del paciente<. Nota m3dica e indicaciones prequirrgicas% ;con $ec'a actual% nom re , $irma del m3dico<. Nota m3dica , de valoracin preanestesica% ;con $ec'a actual% nom re , $irma del m3dico<. 9o!a de valoracin de 5edicina Interna , si es ma,or de => a?os con *@G 1os resultados de la oratorio , ga inete con vigencia m/2ima de 3 meses o AB das 1os registros de *n$ermera% ;con $ec'a actual% nom re , $irma de la en$ermera , clave de co ro<% como lo marca la Norma me2icana )78 del *2pediente 4lnico , con los siguientes registros" 66:ic'a de identi$icacin del paciente completa 66+ignos vitales recientes m/2imo ) 'ora antes de la ciruga 665edicamentos% soluciones parenterales% registrados con ase a las indicaciones m3dicas 66+i el paciente lleva esquema de anti itico , la siguiente dosis le toca en quir$ano solicitarla a la en$ermera que entrega al paciente. 66Peso , talla de rutina% si es ni?o , si el paciente va a ciruga cardiovascular.

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66+i es dia 3tico el paciente de rutina a las 7"BB a.m. tomarle glucotest o destro2ti2 registr/ndolo en la 'o!a de en$ermera. +i el paciente va a Neurociruga de e contar con placas de cr/neo% Resonancia 5agn3tica o CA4 con $ec'a reciente si va a ciruga de caspar llevar collarn% , analg3sico indicado para el postoperatorio +i va a ciruga de ortopedia de e contar con placas de RD recientes +i va a ciruga cardiovascular % de e contar con el protocolo para este tipo de ciruga +i va a ciruga o$t/lmica llevar las gotas o$t/lmicas a!o indicacin m3dica o las que 'a,a solicitado el m3dico para despu3s del postoperatorio. *n caso de ciruga en donde se a ordara miem ros p3lvicos no de e traer venda!e de miem ros in$eriores.

3.0 Revisar/ minuciosamente al paciente en su preparacin quirrgica" (ra&alete con los datos de identi$icacin del paciente completos (a?o , aseo ucal 1a integridad de su cuerpo , cicatrices registrando lo relevante para la ciruga , la u?as cortas , sin esmalte 4omo e!emplo. 4icatrices relevantes o alguna lesin o quemadura reciente , las condiciones de la misma A,uno con ase a la indicacin m3dica Preparacin gastrointestinal en su caso Prtesis , al'a!as de ninguna ndole Cricotomia de la regin anatmica que 'a,a indicado por escrito el m3dico *nema evacuante si est/n indicados Eenda!es o medias C*F solo si est/n indicados Ea venosa limpia , permea le.

3.= Proteger/ la intimidad e integridad del paciente en todo momento 3.> 4orro orar/ si el paciente es al3rgico a algn medicamento o sustancia qumica% si es as noti$icarlo al !e$e inmediato , a todo el equipo quirrgico. 3.7 (rindar/ trato ama le% mitigando la angustia del paciente% esta leciendo comunicacin% clara% reve% , nicamente la que esta autori&ada a dar de tal manera que tranquilice al paciente% aplicando el 4digo de Gtica. 3.H Codo paciente que va a sala quirrgica de er/ ser acompa?ado por la en$ermera a cargo del mismo , rindara el apo,o al camillero en la movili&acin segura a la mesa quirrgica% , en su movili&acin al /rea de Recuperacin posanestesica o Cerapias ;Eer en ane2os del 5anual de procedimientos espec$icos del Quir$ano% 1a Gua No 0 para la +eguridad en el traslado del paciente dentro , $uera de las /reas quirrgicas< 3.8 *l anestesilogo , residente a cargo del paciente apo,aran en toda movili&acin a que este su!eto el paciente para su tratamiento dentro del quir$ano% 'asta su movili&acin , traslado a Recuperacin posan3stesica o en su caso a las Cerapias. ;Eer Gua No. 0 para la +eguridad en el traslado del paciente dentro , $uera de las /reas quirrgicas

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"ctividad Inicia Gua $n%ermera responsa!le de la Saluda al paciente ( se presenta con l recepcin del paciente &uir'rgico $n%ermera responsa!le de la *rinda seguridad ( trato ama!le para mitigar la angustia del recepcin del paciente &uir'rgico paciente $n%ermera responsa!le de la ,lama al paciente por su nom!re- preguntndole si lo recepcin del paciente &uir'rgico prepararon . si lo !a/aron ( le rasuraron de alguna parte de su cuerpo- si trae prtesis dentales o de otra 0ndole- ( si es alrgico a alg'n medicamento o solucin antisptica como lo marca la pol0tica No +.# de la presente gu0a $n%ermera responsa!le de la 2n%orma al paciente de su revisin protegiendo cuidado recepcin del paciente &uir'rgico samente su intimidad- o!servando si su piel preparada o esta integra o tiene alguna lesin &ue se de!a reportar- si tiene drena3es ( sus caracter0sticas- como lo marca la pol0tica No +.) de esta gu0a $n%ermera responsa!le de la evisa permea!ilidad de soluciones parenterales ( el sitio de recepcin del paciente &uir'rgico puncin como lo marca la pol0tica +.# de esta gu0a $n%ermera responsa!le de la evisa e6pediente cl0nico como lo marca la pol0tica No +.7 recepcin del paciente &uir'rgico $n%ermera responsa!le de la Veri%ica &ue las indicaciones mdicas pre&uir'rgica se ha(an recepcin del paciente &uir'rgico llevado a ca!o correctamente- reportando alg'n contratiempo a su 9e%e inmediato $n%ermera responsa!le de la "segura los !arandales de la camilla del paciente ( lo recepcin del paciente &uir'rgico acompa/a en su traslado por el camillero a la sala &uir'rgica. Como lo marca la gu0a No ) para ,a Seguridad en el traslado del paciente dentro ( %uera de las reas &uir'rgicas $n%ermera responsa!le de la Moviliza al paciente con apo(o de la en%ermera circulanterecepcin del paciente &uir'rgico anestesilogo ( medico residente- asegurando su comodidad. Como lo marca la gu0a No ) para ,a Seguridad en el traslado del paciente dentro ( %uera de las reas &uir'rgicas. $n%ermera responsa!le de la recepcin del paciente &uir'rgico <ermina la gu0a

esponsa!le

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