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HISTORIA CLINICA

DATOS PERSONALES: Nombre: Sofa Margarita Lozano Avalos Edad: 2 meses y 6 das Gnero: femenino Fecha de Nacimiento: 16 de noviembre del 2013 Lugar de nacimiento: Monterrey, N.L. Nmero de Historia Clnica: 01 Estado Civil: soltero Nacionalidad: mexicana Residencia Actual: Mxico 68, col lomas de la silla, Guadalupe, N.L. Telfono: 81 80 11 28 35 Religin: catlica

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS Consumo de estimulantes: _ Marihuana Tachas Alcohol Cigarro Caf Azcar Fenilalanina Cafena Bebidas energticas

solventes ocodrilos

Deportes (act. Fsica/f) ___ninguna________ Alimentacin (f/ tipo) ___12 veces al dia_____ Suplementos alimenticios:__no_ Entorno: l Habitacin (ctos, piso, techo, ven, hab, servicios)_ planta baja 7 habitaciones y una mas en planta superior_ Nmero de personas :__7_/ Mascotas:__no___ tipo:_______ Escolaridad:____________ /Higiene: Pasatiempos ________________________________________ Hbitos de sueo:____________________________________

Padres: 2 Vivos: 2_ Fallecidos: ninguno Estado de salud: bueno Causas:_____

Abuelos: 2_ Vivos: 1 Fallecidos: 1 Estado de salud: hipertensa, diabtica Causas: infarto Hermanos: no Vivos: ___ Fallecidos: _____ Causas:_________ Pareja:No Cuantas:. Edad:. Vivas: Fallecidas: Estado de salud:.. Causas:.

DBT SI NO _no_ HTA SI NO _no_ TBC SI NO _no_ Gemelar SI NO __no_ Otras (especificar) Si NO :

PRUEBAS
APGAR:

1. Frecuencia cardaca:
a. Palpitaciones cardacas de menos de 60 = 0. b. Palpitaciones cardacas lentas (60-100 latidos por minuto) = 1.. c. Palpitaciones cardacas adecuadas (ms de 100 latidos por minuto) = 2 2..

2. Respiracin:
a. No respira = 0.. b. Llanto dbil, respiracin irregular = 1 c. Llanto fuerte = 22..

3. Tono muscular:
a. Flojo, flcido = 0.. b. Algo de flexibilidad o flexin = 1. c. Movimiento activo = 22..

4. Respuesta ante estmulos (tambin llamada irritabilidad refleja):


a. Ninguna respuesta = 0 . b. Muecas = 1 . c. Llanto o retraimiento vigoroso = 2 2

5. Color:
a. Plido o azul = 0. b. Color del cuerpo normal, pero extremidades azules = 1 . c. Color normal = 2.2.

total:10

TES DE SILVERMAN- ANDERSON

0...

0.

0.

Recin nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoriaX.. Recin nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve Recin nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada...

MEDIDAS
Peso:5.9 kg. Talla:56 cm. Permetro ceflico40.5 cm

DONDE FUE COLOCADO


SANO: Cunero:5 dias .. Madre:complicacin de infeccin de vas urinarias ENFERMO: Incubadora:.. Unidad de cuidados neonatales:

Comentario Diagnostico Pronostico

No presenta ninguna anormalidad, ni disfuncionalidad Sana Sana

EXPERIENCIA DE LA ACTIVIDAD EN MULETAS


En esta actividad aprendimos a utilizar las muletas laos diferentes tipos de marcha que existen, as como el subir escaleras y bajarlas, y subir rampas, fue muy interesante comprender y ver desde otra perspectiva al paciente discapacitado, ponindonos nosotros en su lugar y en sus zapatos, de esta manera y en este tipo de actividades, podemos darnos cuenta de la importancia de ciertos puntos que son clave y que a veces pasamos por alto, por ejemplo el ajustar las muletas a la altura ideal, tener las precauciones adecuadas y seguir bien las indicaciones. Creo que este tipo de actividades te hacen sentir en realidad la discapacidad y darte cuenta que es a lo que se enfrentan diariamente los pacientes, y as creo que ser ms fcil poder encontrar y disear herramientas para mejorar su calidad de vida y darles un mejor tratamiento funcional para que puedan manejar con independencia su vida.

Everth Donaldo Zamorano Ponce, Terapia fsica, 3er Semestre

EXPERIENCIA DE LA ACTIVIDAD SILLA DE RUEDAS


En lo personal creo que esta actividad fue la que ms me gusto y la que ms disfrute, porque de repente te das cuenta por qu estn diseadas ciertas cosas y lo difcil que puede ser librar otras por la falta de infraestructura para las personas con discapacidad, creo que este tipo de actividades te hacen visualizar desde otra perspectiva este tipo de situaciones. Fue muy padre ver a mis compaeros riendo practicando y disfrutando el da, aunado al aprendizaje que esto nos trae, creo que de todas las actividades realizadas en el semestre est a sido la ms didctica. Pudimos practicar los diferentes terrenos en los que los pacientes se pueden enfrentar en la vida diaria, la forma de librar obstculos, como subir un escaln y distintas situaciones. Al final el ingeniero Santiago Velzquez se present con nosotros y nos dio una pltica, creo que su punto de vista es muy importante, porque tristemente seguimos encasillando al paciente discapacitado a no salir de su esfera y afrontar el mundo, y creo que necesitamos herramientas, tcnicas y diferente forma de pensar para darles otra alternativa y mejor calidad de vida

Everth Donaldo Zamorano Ponce, Terapia fsica, 3er Semestre