Está en la página 1de 18

Sndromes Neurolgicos

Sndrome Cerebeloso

Dr. Carlos E Nieto G

19/07/2012

ATAXIA Significa "sin orden o sin coordinacin". Falla en el control muscular de los brazos y piernas, que puede dar como resultado la prdida del equilibrio, coordinacin y, posiblemente, alteracin en la forma de andar
2 Dr. Carlos E Nieto G. 19/07/2012

PATOLOGA DE CEREBELO

1. Hipotona 2. Alteracin del equilibrio y de la marcha. 3. Temblor intencional. 4. Otras alteraciones


3 Dr. Carlos E Nieto G. 19/07/2012

La mayora de los trastornos que causan ataxia presentan una degeneracin o atrofia de las clulas del cerebelo.
4 Dr. Carlos E Nieto G. 19/07/2012

PATOLOGA DE CEREBELO

1. Hipotona Se caracteriza por una resistencia disminuida a la palpacin o manipulacin pasiva de los msculos; por lo general, se acompaa de reflejos osteotendinosos disminuidos.
5 Dr. Carlos E Nieto G. 19/07/2012

Ataxia o incoordinacin de los movimientos voluntarios evidenciada por alguna de las siguientes alteraciones:

a)Hipermetra, b)Asinergia, c)Discronometra d)Adiadococinesia.


Referencias Bibliogrficas

1. Propedutica Clnica y Semiolgica Mdica


6 Dr. Carlos E Nieto G. 19/07/2012

Pruebas cerebelosas (dedo-nariz o taln rodilla),

La velocidad y el inicio del movimiento no se afectan, pero cuando el dedo o el taln se aproximan a la nariz o la rodilla, sobrepasan su destino o corrigen la maniobra excesivamente (hipermetra).
7 Dr. Carlos E Nieto G. 19/07/2012

2. Alteracin del equilibrio y de la marcha:

Inestabilidad en ortostatismo:
1. El paciente debe ampliar su base de sustentacin (separa los pies) 2. Al permanecer de pie y al andar su cuerpo presenta frecuentes oscilaciones. A diferencia de los trastornos vestibulares, estas alteraciones no se modifican al cerrar los ojos.
8 19/07/2012

Dr. Carlos E Nieto G.

La marcha es caracterstica y semeja la de un borracho (marcha de ebrio), titubeante, con los pies separados y desvindose hacia el lado dela lesin.
9 Dr. Carlos E Nieto G. 19/07/2012

3. Temblor

intencional:

Grueso y evidente al intentar un movimiento (temblor intencional o de accin)


4. Otros:

Palabra escandida, explosiva. Nistagmus, Fatigabilidad, etc.


10 Dr. Carlos E Nieto G. 19/07/2012

2.-Sndrome cerebeloso de vermis


La causa ms frecuente es el meduloblastoma del vermis en los nios. El compromiso del lbulo floculonodular produce signos y sntomas relacionados con el sistema vestibular.

1. Influye sobre las estructuras de la lnea media, la incoordinacin muscular afecta a la cabeza y el tronco, y no a las extremidades. 2. Se produce una tendencia a la cada hacia delante o hacia atrs. 3. dificultad para mantener la cabeza quieta y en posicinErecta.
11 Dr. Carlos E Nieto G. 19/07/2012

3.-Sndrome cerebeloso hemisfrico La causa de este sndrome puede ser un tumor o una isquemia en un hemisferio cerebeloso. En general, los sntomas y signos son: 1. Unilaterales y afectan a los msculos ipsilaterales al hemisferio cerebeloso enfermo.
12 Dr. Carlos E Nieto G. 19/07/2012

2. Altera los movimientos de las extremidades, especialmente de los brazos y piernas, donde la hipermetra y la descomposicin del movimiento son muy evidentes. 3. Se produce oscilacin y cada hacia el lado de la lesin. 4. Tambin son hallazgos frecuentes la disartria y el nistagmos.
13 Dr. Carlos E Nieto G. 19/07/2012

4.-Etiologas mas frecuentes del Sndrome cerebeloso

Vasculares: 1. Insuficiencia vertebro -basilar 2. Infartos 3. Hemorragias 4. Trombosis

14

Dr. Carlos E Nieto G.

19/07/2012

Tumorales:
1. 2. 3. 4. 5. 6. Meduloblastoma (vermis del cerebelo) Astrocitoma qustico (hemisferios cerebelosos) Hemangioblastoma (hemisferios cerebelosos) Neurinoma del acstico (ngulo ponto -cerebeloso) Metstasis Paraneoplasico (Ca. de pulmn)

15

Dr. Carlos E Nieto G.

19/07/2012

Traumticas:
1. Contusin 2. Laceracin 3. Hematomas

Toxicas
1. Alcohol 2. Drogas 3. Hidantoinatos
16 Dr. Carlos E Nieto G. 19/07/2012

Infecciosas
1. 2. 3. 4. Cerebelitis virosicas Cerebelitis supuradas Absceso Tuberculomas

Degenerativas
1. Enfermedad de Friedrich 2. Enfermedad de Pierre-Marie 3. Esclerosis mltiple
17 Dr. Carlos E Nieto G. 19/07/2012

Malformaciones: 1. Arnold Chiari 2. Dandy Walker 3. Malformaciones vasculares

Referencias Bibliogrficas

1. Propedutica Clnica y Semiolgica Mdica


18 19/07/2012

Dr. Carlos E Nieto G.