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Qu es

El cultivo del exudado farngeo o frotis farngeo se realiza utilizando un hisopo especial para detectar la presencia de estreptococo gropo A, que es la causa ms comn de la faringitis estreptoccicca.

Una muestra tomada de la pared posterior de la garganta se coloca en un plato especial cultivo! que permite el crecimiento de las "acterias. El tipo especfico de infeccin se determina utilizando anlisis qumicos. #i no ha$ crecimiento de "acterias, el cultivo es negativo $ la persona no tiene una infeccin estreptoccicca.

%a faringitis estreptocccica es una infeccin "acteriana que afecta la parte posterior de la garganta $ las amgdalas, que se inflaman e irritan, lo cual provoca dolor de garganta particularmente molesto al tragar. Es posi"le que la garganta $ las amgdalas presenten manchas o una capa de color amarillo $, quizs, los ganglios linfticos del cuello est&n inflamados.

%a faringitis estreptocccica se presenta comnmente en ni'os en edad escolar. %a infeccin puede provocar dolor de ca"eza, dolor de estmago, nuseas, vmitos $ languidez. %as infecciones estreptocciccas de la garganta no suelen ir acompa'adas de sntomas de resfro, como tos, estornudos, congestin o mucosidad nasal.

#i "ien los sntomas de la faringitis estreptoccicca suelen desaparecer en unos pocos das sin tratamiento directo, los m&dicos recetan anti"iticos con el fin de evitar complicaciones relacionadas, como la fie"re reumtica.

Por qu se realiza
El frotis farngeo puede a$udar a determinar las causas del dolor de garganta. (on frecuencia, el dolor de garganta se de"e a un virus, pero el cultivo permite determinar si se de"e a una "acteria estreptoccicca para que los m&dicos puedan "rindar el tratamiento adecuado.

PROCESAMIENTO DE UN EXUDADO FARINGEO


1. OBJETIVO
Identificar !" #icr!!r$ani"#!" %re"ente" en a #&e"tra %r!' e#a (e)&dad! far*n$e!+.

,. FUNDAMENTO
E "i"te#a re"%irat!ri! "e di-ide en -*a" a ta" ! "&%eri!re". /&e c!#%renden a" 0rea" anteri!re" a a arin$e. inc &1end! a na"!farin$e. !r!farin$e. arin$e. e%i$ !ti". !*d! e)tern! 1 #edi!. 1 !" "en!" %aran0"a e". 1 -*a" 'a2a" ! inferi!re" /&e inc &1en t!da" a" e"tr&ct&ra" %!"teri!re" a a arin$e. E tract! re"%irat!ri! 3a'it&a ( a farin$e+ e"t0 f!r#ad! %!r di"tint!" #icr!!r$ani"#!" entre !" /&e de"tacan !" "i$&iente" $r&%!" 1 e"%ecie"4 estreptococos, estafilococos, micrococos. neisserias, Moraxella catarrhalis. c!rine'acteria". Haemophilus "%%, Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Veillonela, Peptostreptococcus, Actinomyces, etc. Sin e#'ar$!. c&and! enc!ntra#!" &na %at! !$*a en a farin$e. e a$ente eti! 5$ic! #0" frec&ente#ente ai" ad! e" e Streptococcus pyogenes. %er! ta#'i6n. !tr!" #icr!!r$ani"#!" %at5$en!" /&e %!de#!" 3a ar "!n4 Streptococcus pneumoniae, Streptococcus a fa73e#! *tic! $r&%! viridans. etc. Para %!der identificar e a$ente #icr!'ian! de a #&e"tra %r!' e#a. "e %r!ceder0 a a "ie#'ra de #i"#! en diferente" #edi!" de c& ti-!. 1 a"* !'"er-ar "i 3a1 ! n! creci#ient! en cada &n! de e !". Ade#0" "e %r!ceder0 a rea i8ar diferente" %r&e'a". c!#! a tinci5n de Gra#. a cata a"a9.

:. MATERIA;ES UTI;I<ADOS
=i"!%!>#edi! de tran"%!rte St&art Materia e" %ara a rea i8aci5n de &n #edi! de c& ti-! (#atra8 er en#e1er. -ari a9+ Materia e" %ara rea i8ar &na tinci5n de Gra# (%!rta!'2et!". %i%eta Pa"te&r9+ Tira !)ida"a Per5)id! de 3idr5$en! (cata a"+ Micr!"c!%i! A&t!c a-e Ca#%ana de anaer!'i!"i" G&ante" Bata . Pa%e de Fi tr!

?. PROCEDIMIENTO
Una -e8 !'tenida a #&e"tra. e)&dad! far*n$e!. "e %r!ceder0 a a identificaci5n de !" #icr!!r$ani"#!" /&e %!"i' e#ente e"t6n %re"ente" en a #i"#a. Para e ! "e rea i8ar0n a" %r&e'a" /&e a c!ntin&aci5n "e de"cri'en4 En %ri#er &$ar "e e"c!$er0n !" #edi!" e"%ec*fic!" %ara a #&e"tra de e)&dad! far*n$e!4 7 E"tre%t!c!c!" @73e#! *tic!"A C! &#'ia ANC B CD "an$re de c!rder! E a$ar. 7 =ae#!%3i &"A C3!c! ate P! 1 Vite) Bacitracina E A$ar. 7 C ndida albicans. e-ad&ra"A Sa'!&ra&d Genta#icina C !ranfenic! E a$ar. 7 Pne&#!c!c!"A C! &#'ia ANC B CD "an$re de c!rden! E a$ar. 7 Sta%31 !c!cc&" a&re&"A C3a%#an E #edi!. N! "e 3a &ti i8ad! e #edi! ;!eff er. %&e"t! /&e en e a'!rat!ri! n! "e di"%!n*a de 6 A n! !'"tante. e" &n #edi! e"%ec*fic! %ara e #icr!!r$ani"#! Corynebacterium diphteriae e c&a e" #&1 i#%r!'a' e /&e n! "e 3a ara en a #&e"tra. A c!ntin&aci5n "e %r!cede a "e#'rar cada &n! de !" #edi!" %!r a t6cnica de !" c&atr! c&adrante". 1 a"* !'tener &n #e2!r ai" a#ient! de a" c! !nia". E %ri#er d*a "e inc&'ar!n t!d!" !" #edi!" en aer!'i!"i". e)ce%t! e de a$ar "an$re. /&e "e inc&'5 dentr! de &na ca#%ana de anaer!'i!"i". Para crear dic3! a#'iente de anaer!'i!"i". "e intr!d&2! en a ca#%ana &n "!'re /&e tiene c!#! f&nci5n /&e ar e !)*$en! di"%!ni' e. tant! en e e"%aci! intern! de a ca#%ana c!#! en e de a % aca. Para c!#%r!'ar /&e e"ta" c!ndici!ne" anaer5'ica" "e 3an dad!. "e intr!d&2! ta#'i6n dentr! de a ca#%ana &na tira. a c&a en &n %rinci%i! e" de c! !r a8& . 1 tra" e %eri!d! de inc&'aci5n. "i efecti-a#ente "e 3an dad! dic3a" c!ndici!ne". e"a c! !raci5n ca#'iar0 a tran"%arente. ;a inc&'aci5n t&-! &na d&raci5n de ,? 3!ra" a :FC.

E "e$&nd! d*a. t!d!" !" #edi!" /&e anteri!r#ente f&er!n inc&'ad!" en aer!'i!"i". "e inc&'ar!n en anaer!'i!"i" c!#! 1a "e e)% ic5 en e %0rraf! anteri!r. Ade#0" "e "e#'r5 !tra % aca de a$ar "an$re. %er! e"ta -e8 "e inc&'5 en aer!'i!"i". E"ta "e$&nda inc&'aci5n t&-! &na d&raci5n de ,? 3!ra" a :FC. En "e$&nd! &$ar. "e rea i85 a -i"&a i8aci5n #acr!"c5%ica a a" % aca" en a" /&e "e %r!d&2! creci#ient! 'acterian!. 6"ta" % aca" c!rre"%!nden c!n a" d!" de a$ar "an$re. &na inc&'ada en c!ndici!ne" de aer!'i!"i" 1 !tra en anaer!'i!"i". En a#'a" % aca" "e !'"er-5 /&e a" c! !nia" ten*an &n 3a ! de 3e#5 i"i" c!rre"%!ndiente a a 'eta 3e#5 i"i". En &n G ti#! #!#ent! "e -i"&a i8ar!n a" d!" % aca" c!n a &8 & tra-i! eta. %ara a"* diferenciar entre diferente" $6ner!" de #icr!!r$ani"#!".

En tercer &$ar. "e rea i8ar!n d!" tinci!ne" de Gra#. &na de cada % aca. %ara a"* diferenciar tant! a f!r#a. a$r&%aci5n. #!rf! !$*a de e"t!" #icr!!r$ani"#!". a"* c!#! a" caracter*"tica" de "& %ared 'acteriana. Gra# %!"iti-!" ! Gra# ne$ati-!".

P!r G ti#!. "e rea i8ar!n d!" %r&e'a" 'i!/&*#ica". cata a"a 1 !)ida"a a a" d!" % aca".

7 Placa agar sangre en aerobiosis4 ;a cata a"a "e rea i85 c!n e fin de diferenciar e $6ner! Streptococcus de $6ner! Staphylococcus! 1. a !)ida"a "e rea i85 %ara c!nfir#ar e $6ner! Streptococcus. 7 Placa agar sangre en anaerobiosis4 a cata a"a 1 a !)ida"a "e rea i8ar!n %ara c!nfir#ar /&e e #icr!!r$ani"#! %re"ente en e"ta % aca e" a Veillonella"

C. INTERPRETACIHN DE RESU;TADOS
Vi"&a i8and! a" c! !nia" !'tenida". tant! en a #&e"tra en c!ndici!ne" aer5'ica". c!#! a #&e"tra en c!ndici!ne" anaer5'ica". %!de#!" ded&cir ! "i$&iente4

En e %ri#er ca"! (#&e"tra en c!ndici!ne" aer5'ica"+. "e rea i8ar0 &na !'"er-aci5n a &8 nat&ra ("in a a% icaci5n de &8 UV+. en a /&e "e -en c! !nia" #&1 %e/&eIa" de c! !r ' anc!. c!n

&n 3a ! de 3e#5 i"i" a reded!r. %erteneciente" a $r&%! de !" 777777 3e#! *tic!". P!"teri!r#ente. "e rea i8a a #i"#a !%eraci5n. %er! a% icand! &na &8 & tra-i! etaA en a /&e "e !'"er-an c! !nia" r!2i8a". c!n "& 3a ! de 3e#5 i"i" a#ari !7-erd!"!. En e "e$&nd! ca"! (#&e"tra en c!ndici!ne" anaer5'ica"+. c!n a &8 nat&ra "e !'"er-an #inG"c& a" c! !nia" ' anca" c!n &n 3a ! de 3e#5 i"i" de c! !r a#ari a"7anaran2ad!. E)%&e"ta a &8 UV. "e !'"er-an c! !nia" r!2i8a" 1 e 3a ! de 3e#5 i"i" a#ari !7-erd!"!. Una -e8 3ec3! e"t!. a %artir de &na c! !nia ai" ada !'tenida en e #edi! de c& ti-! a$ar "an$re. e)%&e"ta en c!ndici!ne" anaer5'ica"A "e 3a rea i8ad! &na tinci5n de Gra#. c&1! re"& tad! 3a dad! c!c!". e"tre%t!c!cc&". e"tafi !c!cc&"9. Gra# ne$ati-! (c! !r r!"ad!+. De a #i"#a f!r#a. "e 3a rea i8ad! a tinci5n de Gra# de &na c! !nia ai" ada !'tenida %!r creci#ient! en c!ndici!ne" aer5'ica". en e #edi! a$ar "an$re. En e"te ca"!. !" #icr!!r$ani"#!" !'"er-ad!" a #icr!"c!%i! 3an "id! c!c!". di% !c!c!". t6trada". e"tre%t!c!cc&" (!'"er-ad! de &n ta#aI! #a1!r. /&e a #&e"tra anteri!r+. 1 Gra# %!"iti-! (c! !r a8& +. En e re"t! de a" % aca" "e#'rada". n! 3a 3a'id! creci#ient! #icr!'ian!. %!r ! /&e n! "e 3a %!did! rea i8ar nin$Gn ti%! de tinci5n. %r&e'a9 . E"t!. n!" 3a a1&dad! a de"cartar a %re"encia de a $&n!" #icr!!r$ani"#!". Para %!der "e$&ir red&ciend! a i"ta de %!"i' e" #icr!!r$ani"#!" "e 3a rea i8ad! a %r&e'a de a cata a"a. dand! re"& tad!" ne$ati-!" en a#'a" #&e"tra"A a"* c!#! en a %r&e'a de a !)ida"a. Se$Gn ! e)%&e"t! anteri!r#ente. e$a#!" a a c!nc &"i5n de /&e !" #icr!!r$ani"#!" %re"ente" en a #&e"tra "!n4

GJNERO4 E"tre%t!c!cc&"A ESPECIE4 %15$ene" GJNERO4 Vei !ne a A ESPECIE 4 %0r-& a

K. CONC;USIHN
Se$Gn !" re"& tad!" !'tenid!" %!de#!" decir /&e a #&e"tra c!ntiene #icr!!r$ani"#!" Veillonella p rvula /&e %ertenece a a f !ra 3a'it&a '&ca . Ade#0" "e 3a enc!ntrad! ta#'i6n !tr! #icr!!r$ani"#!. en e"te ca"! de !ri$en %at! 5$ic!. "iend! e"te e" Streptococcus pyogenes. Se 3a e$ad! a a c!nc &"i5n de /&e a #&e"tra c!ntiene Veillonella p rvula. %!r/&e 3a crecid! en

anaer!'i!"i". %!r a #!rf! !$*a %re"entada en a tinci5n de Gra#. %!r a -i"&a i8aci5n #acr!"c5%ica rea i8ada frente a &8 UV 1 fina #ente. %!r a" %r&e'a" 'i!/&*#ica" c!#% e#entaria". Se$Gn !" re"& tad!" !'tenid!" %!de#!" decir /&e a #&e"tra 3a "id! c!nta#inada en a t!#a de #&e"tra". 1a /&e a Vei !ne a e" &n #icr!!r$ani"#! de a f !ra 3a'it&a de a '!ca 1 n! de a farin$e. En e ca"! de Streptococcus py#genes, 3e#!" e$ad! a a c!nc &"i5n /&e e" 6"te #icr!!r$ani"#! %&e"t! /&e 3a crecid! en c!ndici!ne" aer5'ica". %!r a #!rf! !$*a %re"entada en a tinci5n de Gra#. 1 %!r a" %r&e'a" 'i!/&*#ica" c!#% e#entaria" rea i8ada".

FOTOS DE; PROCEDIMIENTO

PRACTICA DE ;ABORATORIO4 TOMA DE MUESTRA L CU;TIVO DE EXUDADO FARMNGEO.

Intr!d&cci5n4 E Materia e"4

c& ti-! far*n$e! e" &na %r&e'a de a'!rat!ri! c!#Gn %ara a identificaci5n 1 e ai" a#ient! de #icr!!r$ani"#!" /&e %&edan ca&"ar &na infecci5n en a $ar$anta. E"ta "e rea i8a %ara identificar ca&"a" de !" #a e"tare" de $ar$anta.

De%re"!r de en$&a T!r&nda e"t6ri P aca" de a$ar7"an$re A"a de "ie#'ra Cinta ad3e"i-a Mec3er! de '&n"en G&ante".

El estudio micro"iolgico del frotis farngeo es una prue"a mu$ solicitada, so"re todo entre la po"lacin infantil $ a la que ha$ que dar su verdadero valor. En principio el frotis farngeo servir slo para los propsitos expuestos en los apartados siguientes) *ara diagnosticar) angina estreptoccica Streptococcus "eta+hemoltico del grupo A!, difteria, muguet, angina de ,incent, infeccin por Haemophilus. *ara esta"lecer focos de infeccin en enfermedades como) fie"re reumtica Streptococcus "etahemoltico del grupo A!, glomerulonefritis hemorrgica aguda Streptococcus "eta+hemoltico del grupo A!, escarlatina Streptococcus "eta+hemoltico del grupo A!, endocarditis Streptococcus viridans !, tos ferina Bordetella !. *ara detectar portadores de) Staphylococcus aureus, Streptococcus "eta+ hemoltico del grupo A, Neisseria meningitidis, Corynebacterium diphteriae . -a$ una tendencia general a no investigar el neumococo Streptococcus pneumoniae ! en garganta, pues est presente en muchas personas que no

presentan ninguna sintomatologa ./ por 0// de portadores sanos!. OBTENCION DE LA MUESTRA Y METODOLOGIA INDICACIONES PREVIAS
Venir a a'!rat!ri! en c!#% et! a1&n! %referi' e#ente. ! d!" 3!ra" de"%&6" de 3a'er

in$erid! a i#ent!" ! 'e'ida". en ca"! de iniciar a $Gn ti%! de trata#ient! c!n anti'i5tic!". N! &"ar en2&a$&e '&ca e d*a de a t!#a de #&e"tra. N! f&#ar ante" ni d&rante a rea i8aci5n de e)0#ene" de ;a'!rat!ri!. N! in$erir 'e'ida" a c!35 ica" tre" d*a" ante" de a rea i8aci5n de e)0#ene" de ;a'!rat!ri!. Si e"ta t!#and! a $Gn #edica#ent!. de'e inf!r#ar en a t!#a de a #&e"tra e n!#'re de #edica#ent! 1 a d!"i" /&e e"ta t!#and!.

*ara la toma de muestras de faringe se dispondr de dos hisopos, #e utilizar un depresor lingual $ se evitara rozar cualquier parte de la lengua.Uno de ellos se utilizar para hacer tinciones, $ el otro para hacer cultivos.
Sentar a %aciente 1 c! !car "& ca'e8a 3acia atr0" i &#inar 'ien a ca-idad !r!far*n$ea 1 c!n &n a'ate en$&a". 'a2ar a en$&a %ara faci itar e acce"! a a %arte %!"teri!r de a farin$e. C!n &n 3i"!%! de dacr5n ! de ra15n c!n #an$! de % 0"tic!. 3acer &n ra"%ad! fir#e. 3aciend! $irar e 3i"!%!. en a" 0rea" daIada" /&e de'en -er"e 3i%er6#ica". %&r& enta" ! necr5tica" 1 ta#'i6n en a" #e#'rana" f!r#ada" "!'re a" e"i!ne" ! de a" #anc3a" de N!% ic. =a1 /&e e-itar t!car a en$&a. a G-& a ! !" carri !". Intr!d&cir e 3i"!%! c!n a #&e"tra en &n t&'! c!n ta%5n de r!"ca /&e c!nten$a e #edi! de tran"%!rte adec&ad! a a eti! !$*a /&e "e "!"%ec3e. Medi! de tran"%!rte %ara a$ente" -ira e"4 ,.C (:.O+ # de #edi! de tran"%!rte -ira e"t6ri ! de "! &ci5n "a ina i"!t5nica e"t6ri Medi! de tran"%!rte %ara a$ente" 'acterian!"$ Medi! de (A#ie" ! de St&art+En-iar a" #&e"tra" ! #0" %r!nt! %!"i' e. En ca"! de "!"%ec3a de eti! !$*a -ira . #antener a" #&e"tra" a ?PC 3a"ta "& entre$a en e a'!rat!ri!. ;a" #&e"tra" /&e "e 3an rec! ectad! en "! &ci5n "a ina i"!t5nica e"t6ri "e de'er0n entre$ar a a'!rat!ri! en &n a%"! n! #a1!r a ,? 3!ra". En ca"! de "!"%ec3a de eti! !$*a 'acteriana. #antener a" #&e"tra" a te#%erat&ra a#'iente.

CU;TIVO DE ;A MUESTRA.

QQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ En de la izquierda es positivo para Staphylococcus y en la derecha postivo para un cultivo de Streptococcus