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KATA KO RI (hombro rgido)

TRATAMIENTO 2
Este tratamiento se public en la revista MASAJE no. 20. Su autor es Yoichi Asaka que fue instructor de la Escuela Japonesa de Shiatsu en Madrid. Ahora diri e un centro de terapias manuales en !okio "Japn# $A!A $% &'( se puede traducir como hombro r) ido o contractura fuerte del hombro. *asi todo el mundo lo ha sentido por lo menos una ve+ en su vida "al i ual que la lumbal ia#( como si estas molestias o dolores formaran parte del destino del ser humano. ,El Shiatsu r-pido . Shiatsu en silla especial,( est- mu/ de moda( no slo en Japn sino en cualquier parte del mundo / este fenmeno es una evidencia clara de que mucha ente est- padeciendo problemas f)sicos. 0as causas de esta molestia son mu/ variadas. 1a/ s)ntomas ,inesperados, que no obedecen a nin 2n ori en concreto / por otra parte( e3isten los sintomas secundarios que provienen de al 2n problema f)sico. 4or ello la variedad de molestias que presentan los pacientes es infinita. 4ero podr)an dividirse en los si uientes rupos atendiendo a las causas m-s ordinarias5 6. 4roblema de hueso( tendn o m2sculo. Espondilosis cervical( artritis( hernia discal( tendinitis del m2sculo b)ceps braquial( hombro con elado( etc... 2. 4roblema traum-tico. 0ati a+o cervical "por accidente de coche#( heridas por deporte( olpes por ca)das( etc. 7. Enfermedades de los r anos internos. *ora+n( estma o( h) ado( vesicula biliar. Si estos r anos tienen al 2n problema( se refle8ar- en los hombros a trav9s de la funcin del sistema nervioso autnomo. :. Afecciones de la cara / la cabe+a. 4roblemas de los o8os( dientes( o)dos. En estos casos "no 6 al :# ser)a necesario tratar directamente el ori en de las molestias( aparte del tratamiento del hombro r) ido. ;. 4roblemas estructurales. 4or e8emplo las mu8eres de hombros ca)dos. <. Estado de malestar f)sico. =o se puede encontrar nin una observacin m9dica de cualquier e3amen habiendo reali+ado diferentes pruebas como radio raf)as( resonancia ma n9tica( etc. /( aunque el paciente se que8a mucho( no se encuentra nin una causa especifica. Esta sintomatolo )a tiene mucha relacion con el desequilibrio del Sistema =ervioso Autonomo / con la menopausia. >. *ansancio muscular "por una mala postura#. Si se mantiene la misma postura durante mucho tiempo( afecta a la circulacin san u)nea / comien+a a acumularse en una +ona el -cido l-ctico que es producido por el metabolismo. Este c2mulo de to3inas( al concentrarse "como la basura# produce una presin / por ello( aparece el dolor( la molestia( / la sensacin desa radable. El proceso del no >( ser)a la causa m-s com2n del hombro r) ido inclu/endo tambi9n el no <. 4ara solucionar estos casos( se utili+ar)an las cataplasmas( las cremas( unturas( medicamentos / rela8antes musculares( etc. 4ero si estos productos no tienen efecto( el tratamiento de Shiatsu( ser)a mu/ efectivo( /a que al no tener efectos secundarios( es mu/ recomendable / merece una mencin especial. 4ara empe+ar( el traba8o de Shiatsu boca aba8o( se uiria el si uiente orden5 6. &e in occipital 2. &e in cervical posterior 7. &e in cervical lateral :. &e in supraescapular ;. ?ase del cuello

<. 'nterescapular >. &e in escapular

Y despu9s traba8aremos alrededor de la columna( incidiendo entre las vertebras s9ptima cervical / s9ptima dorsal "*> / @># Aunque est9 fuera de la l)nea del Shiatsu b-sico( aqu) se podr)a notar al una contractura fibrosa que est- pe ada a la columna. Al encontrar est- tensin( primero presionaremos perpendicularmente "al plano# hasta que profundice la presin. Y se undo( manteniendo la fuer+a de la presin( cambiaria la direccin( como si despe ara esta fibra. *ada punto lo repetir)a tres o cuatro veces( si uiendo el mismo proceso. 1a/ que prestar atencin / no e3cederse en el n2mero de presiones para evitar una inflamacin o una reaccin e3cesiva. 4ara continuar( se colocara el bra+o del paciente fle3ionaAdo detr-s de la espalda( para notar bien la forma del omplato. Si la articulacin del hombro tiene al 2n problema( no ha/ que for+ar demasiado al reali+ar el movimiento "por e8emplo( hombro con elado#.

Esta ve+ traba8ar)a alrededor del -n ulo superior de la esc-pula( entre las inserciones del m2sculo elevador escapular / del musculo romboides menor.

0a terapia de Shiatsu tiene tres re las importantes5 la primera de ellas dice que la presin tiene que ser siempre perpendicular a la superficie que se est- presionando( en la ma/or)a de los puntos( se debe respetar esta norma( pero en ocasiones( se podr)a cambiar la direccin de la presin. Bariando la direccion de la presin( se pueden conse uir distintas sensaciones / distintos efectos. 4or e8emplo este caso se podr)a presionar en cuatro sentidos diferentes.

0a ma/or)a de la ente que se que8a de una molestia en los hombros( tiene un ,bulto, o ,nudo, en dicha +ona. Se traba8ar)a cambiando la direccin( la duracin / la fuer+a de las presiones hasta que disminu/a el tamaCo de las contracturas. @espu9s de traba8ar esta +ona / con la m)sma postura del paciente( observaremos el borde interior de la esc-pula. 4ero en este caso no se presiona i ual que la se unda l)nea de la re in interescapular. Esta ve+( presionaremos mu/ profundo la re in subescapular. 0a intencin de la presin es como si se despe ara el omplato del tronco. Si no se puede penetrar bien con el pul ar( podr)a utili+ar la a/uda del movimiento de la e3tremidad superior del paciente. Si est-n mu/ r) idos( los m2sculos que recubren la esc-pula( es mu/ dif)cil encontrar espacio para profundi+ar al presionar. El sobrepasar el l)mite del movimiento de la articulacin produce molestias en los hombros( porque los musculos estan acortados por la tensin. El 8u ador de b9isbol( sobre todo el lan+ador( debe cuidar mucho la fle3ibilidad de la articulacion esc-puloA tor-cica( porque la falta de movimiento de esta re in se traduce en una vida corta para el 8u ador. *on esto quiero decir que( si no tiene la suficiente capacidad de movimiento escapular( no puede lan+ar la bola rapidamente / car ara mucho otras articulaciones "codo / muneca# por falta de movimiento en dicha +ona. Esto no slo afecta a los deportistas( sino tambi9n a la persona que traba8a en una oficina / mantiene una misma postura durante mucho tiempo. Estas personas acumulan mucha tension en los hombros( los musculos a tratar de esta re in son5 serrato anterior / romboides ma/or.

BOCA ARRIBA (DECUBITO SUPINO) Empe+amos desde la re in occipital( cervical posterior( lateral( anterior / supraescapular / aunque es posible tratar estas re iones en otra postura( en 9sta la persona estar- m-s rela8ada que en otras. Adem-s( se puede utili+ar el peso de la cabe+a del paciente al presionan de forma ondulante / cervical posterior requiere menos esfuer+o al presionar esta +ona. El primer punto importante est- alrededor de la tuberosidad mastoidea donde se inserta el m2sculo esternocleidomastoideo / el se undo punto importante est- a lo lar o de la l)nea occipital. Aqu) tambi9n est- la insercin del m2sculo trapecio. Estos dos m2sculos traba8an mucho en cualquier movimiento del cuello / para sostener el peso de la cabe+a adem-s de otros m2sculos. 4or eso( en estos dos m2sculos estar)a concentrado el cansancio por haber mantenido la misma postura durante mucho tiempo. En el caso del esternocleidomastoideo no slo acumular)a fati a sino tambi9n aparecer)an los refle8os de la funcin del sistema nervioso autonomo porque estrelacionado con el sistema nervioso parasimp-tico. Es importante traba8ar bien toda la e3tensin del m2sculo( no siendo suficiente con presionar slo el ori en / la insercin.

4ara evitar la tensin de los hombros se traba8a de forma distal desde la tuberosidad mastoidea / occipital. @espu9s del traba8o de la re in occipital / cervical( nos detendremos en la re in subclavicular( en esta +ona( tambi9n se refle8a frecuentemente la tensin del m2sculo trapecio / de la +ona dorsal recubierta por este m2sculo. !rapecio 0a presin se reali+a desde el manubrio del estemn hacia el borde anterior del m2sculo deltoides.

!raba8aremos a lo lar o del borde inferior de la clav)cula. Si el dedo pul ar penetrbien( sentira una fuerte contractura cerca del hueso deltopectoral donde podr- tocar el v9rtice de la apfisis coracoides. En esta +ona aparece no slo el refle8o de la espalda( sino tambien desarre los en los r anos respiratorios. 0a ente que padece bronquitis( asma( etc. tiene tendencia a cerrar el pecho para prote er su parte d9bil( pero este esto produce tensin en la espalda / car a los hombros. 4or eso( traba8ando bien la +ona subclavicular( se a/uda no slo a la respiracin( sino tambi9n se alivia la molestia en el hombro. =ormalmente se reali+a un tratamiento de Shiatsu en dec2bito prono / en dec2bito supino. Estas dos posturas( son las utili+adas / las m-s eficaces. 4ero a veces ha/ personas que no se pueden tumbar boca aba8o o boca arriba como por e8emplo una mu8er encinta( o los ancianos que tienes problemas de columna o despu9s de una operacion de abdomen o de espalda. En estos casos la postura lateral es la m-s conveniente. Aunque los puntos de Shiatsu est-n locali+ados como el dibu8o( ahora vamos a traba8ar saliendo de estos puntos. Al principio miramos el borde e3terior de la esc-pula por dnde pasa el m2sculo serrato anterior. 0a funcin de este m2sculo permite llevar los omoplatos hacia delante ale8-ndolos del tronco / ira la escapula desde su -n ulo inferior. Deneralmente la persona no tiene conciencia de esta molestia pero( al recibir la presin sentir- la acumulacin de cansancio. !ambi9n presionaremos alrededor del plie ue a3ilar. Este lu ar no tiene relacion directa con el hombro con elado( pero al mantener mucho tiempo el bra+o en la misma postura( poco a poco( sentir- fati a en la +ona. Si ha/ acumulada mucha tensin( notaruna sensacin rara / dolorosa al recibir la presin. 4ara aliviar la tensin( no es necesario amasar( se puede presionar con los pul ares( manteniendo la presin unos die+ se undos. 4or 2ltimo aCadiremos un

e8ercicio como el de la si uiente foto5

Su8etando la parte posterior del hueco a3ilar con una mano( con la otra sostenemos la muCeca del paciente( al mismo tiempo iramos el bra+o ampliamente. Si al traba8ar otra +ona del cuerpo( se produce molestia en los hombros como por e8emplo5 molestia en los bra+os( lumba o( cervicales( etc. "ha/ que tenerlo en cuenta a la hora de reali+ar el tratamiento#. o

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