Poder e Doena: epidemias em tempos de centralizao (Portugal scs.

XIV/XVI) Mrio Jorge da Motta Bastos - UFF

As sociedades medievais e modernas foram constantemente atingidas por diversos cataclismos e epidemias. Dentre estas, coube peste a triste primazia em ceifar um elevado nmero de vidas, agindo em vagas recorrentes, principalmente a partir de meados do sculo XIV. Depois da grande epidemia de Peste Negra de 1348, a doena instalou-se no Ocidente, abatendo-o em focos endmicos segundo datas e regies variadas. Intrinsecamente nefasta, associada a este outro flagelo da humanidade que foi () a fome, produziram sangrias demogrficas mais ou menos profundas, mas constantes, entre as populaes dos sculos XIV ao XVI. E demarcaram nas cidades o palco privilegiado para a encenao de seu espetculo de horrores. O multifacetado espao urbano surge-nos sobretudo caracterizado (em especial o dos grandes centros) pela riqueza, pela pujana do trfego humano, da produo e circulao de idias e mercadorias, espao aberto por excelncia, centros de atrao. Mas foi-o tambm (o quadro no nos deve parecer muito estranho!) por uma sua espcie de contra-face, marcada pela errncia e concentrao de mendigos e vagabundos, feitos prias e lanados marginalidade, de subempregados, ganha-dinheiros, pobres esfomeados e subnutridos, apinhados nas vielas sujas e tortuosas dos bairros populares; locais da precariedade da vida, onde se nasce e morre muito depressa.1 Com efeito, as cidades reuniam condies propcias deflagrao freqente de crises diversas. Um habitat concentrado, submetido a precrias condies de higiene, dependente do abastecimento externo, prximo e/ou longnquo, de alimentos bsicos, faziam da populao urbana alvo predileto dos repetidos contgios vrios. Na extensa faixa costeira portuguesa os centros porturios, freqentados por embarcaes de diversas partes do mundo, constituram-se em vias de ingresso para epidemias que por vezes atingiram todo o territrio nacional. Instalada, o tempo da doena era o da suspenso do burburinho das ruas, praas, mercados, talvez este o principal nvel da ruptura. Caos momentneo, certo, porm a visita era freqente. Em Lisboa, ao longo dos sculos XVI e XVII, registrou-se em mdia para cada trs
A frase de Pierre Chaunu, apud Teresa Rodrigues, Crises de Mortalidade em Lisboa. Sculos XVI e XVII, Lisboa, Livros Horizonte, 1990, p.79.
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anos normais um de mortalidade extraordinria, distribudos de forma irregular, embora manifestassem certa periodicidade.2 Desiguais em sua fora destrutiva, a peste esteve sempre na origem das grandes mortandades: calcula-se que sessenta mil pessoas, numa populao orada em cento e vinte mil, tenham sucumbido na capital durante a peste grande de 1569. Ao longo dos sculos XIV, XV e XVI Portugal vivenciou, com carter geral ou local, pelo menos um surto epidmico por dcada.3 Em suma, convvio cotidiano e inquietante com a morte. Urgia opor-selhe! Se os especialistas de hoje se esforam por discernir as suas motivaes, o que se dir das populaes afligidas? Estas tambm os tinham, e eles no tardaram a expressar, no hipteses, mas certezas que buscavam disseminar. A doena pertence histria porque no mais do que uma idia, um certo abstracto numa complexa realidade emprica.4 No h que duvidar de sua materialidade, dolorosamente manifesta, no nosso caso especfico, num bubo pestoso. No entanto, mais do que um fator biolgico, a doena um elemento de cultura. Ela o que dela se diz ao longo do milenar contato do homem com os agentes patognicos. E o que dela se diz no unvoco, diacrnica e sincronicamente, constituindo-a em objeto e campo de conflito histrico entre supostas verdades mais ou menos divergentes, concorrentes. Quanto s epidemias de peste, explic-las, circunscrev-las, consistia antes do mais em forjar um quadro tranquilizador, conceber uma ordenao em meio ao caos, instituir a coerncia lgica de um sentido do qual, ao cabo, apresentar-se-iam os remdios ou alternativas de superao. Segundo os especialistas do sagrado, recurso amplo que convinha precisar, hegemonizando-o, calamidades to presentes eram manifestaes da clera divina, castigo que se impunha a um povo arredio, pecadores contumazes, recalcitrantes a infringir a lei de Deus. Impunha-se, para apazigu-Lo, o reforo da f, o arrependimento e a expiao dos pecados. O tempo da peste era, por excelncia, o da purificao, espiritual sobretudo, para o discurso cristo. Mas, consubstanciada na introjeo de valores piedosos, expressar-se-ia pela conduta social renovada, revigorada pelos preceitos morais da religio. O castigo, em ltima anlise, visava

Ibid., p.71. Segundo A . C. Vieira de Meireles, Memorias de Epidemologia Portugueza, Coimbra, Imprensa da Universidade, 1866, passim. 4 Segundo Jacques Le Goff (apres.), As Doenas tm histria, Lisboa, Terramar, s/d., p.7.
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afirmar aos homens a brevidade da vida, quo pacfica poderia ser sob a face bondosa do Pai. Redimir, resgatar, salvar, ainda que a ferro e fogo, esta a razo maior da doena-castigo. Para os especialistas da medicina, verdade expurgada aos seus ilegtimos detentores, cristianizada, reconheciam neste universo mental profundamente impregnado de religio, a ascendncia divina reivindicada pelo discurso cristo. Mas buscaram talhar para si uma autoridade sobre a doena, ou melhor, sobre os doentes, efetivos e potenciais. Na sua base, o locus da produo do discurso, a corporao do saber erudito que, no tempo da epidemia, propagou-o. Ainda que a deliberao - deciso em ltima instncia - fosse divina, a doena possua causas naturais que a medicina conhecia e fixava. Se procedia de razes vrias, era sempre agente de desequilbrio, logo pronto a transcender o individual e contagiar, desequilibrar a comunidade. Interveno recorrente, portanto, de um poder desestruturador, a peste instaurava a desordem, as aes descontroladas. Suscitou, na extenso, reaes ordenadoras, de preservao da ordem social. Num contexto de afirmao do poder rgio, em Portugal, sob a dinastia de Avis, a realeza requisitou-se o poder ordenador, de interveno social contra o flagelo. Dessa forma apropriada, a reao doena manifesta-se como um nvel particular das prticas intervencionistas do Estado, contribuindo para a compreenso da complexidade do processo mais global, posto que a ele se articula, da centralizao poltica ento em curso. A incidncia das epidemias demandou, por toda a Europa, com maior ou menor rapidez, a reao das autoridades a esse elemento promotor de uma constante desestruturao social. A primazia ocidental coube cidade de Messina, que ainda nos primeiros dias de outubro de 1347 expulsou de seus portos as galeras genovesas contaminadas pela peste5 . Ora, na base da reao doena pressupe-se, antes do mais, a compreenso que dela se expressa, o que no unvoco, como j afirmamos. Nesse sentido, reagir-lhe implica em requisitar e afirmar socialmente um poder e uma autoridade para faz-lo. Sua ao consiste em circunscrever os procedimentos definidos como necessrios para tal fim, embasados numa compreenso da doena que, dessa forma investida, impe-se como nica possvel, qualificada. Portanto, se a doena, de per si, no funda poder e autoridade, refora-os, em sua expresso, na reao que suscita e promove. Flagelo
Segundo Mrio da Costa Roque, As Pestes Medievais Europias e o "Regimento Proueytoso contra ha Pestenena", Paris, Fundao Calouste Gulbenkian, 1979, p. 169.
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comunitrio, urbano e local, na origem, demanda reaes primeiras a esse nvel. Contudo, e a prpria experincia o indicava, um surto primrio era ameaa geral, foco irradiador que punha em risco a integridade do conjunto. Em Portugal, se no foi o Estado centralizador sob Avis que fundou o "campo" da sade pblica municipal, este se definiu e especializou-se sob sua ingerncia, contribuindo, a esse nvel, para afirmar a supremacia do Estado. A interveno do poder rgio sobre os concelhos, no que diz respeito ao estabelecimento das medidas de sade pblica, deu lugar a um "dilogo" constante entre as duas instncias de poder ao longo do perodo. Nesse contato, se situaes houve em que a urgncia da ao demandou a iniciativa das autoridades locais6, estas freqentemente consultavam previamente o soberano, propondo medidas e aguardando a sua deliberao. No sentido oposto, muitas vezes a realeza antecipava-se s consultas, determinando, em geral atravs de cartas rgias emanadas da Chancelaria, a deliberao de medidas que, no entanto, s seriam aplicadas depois de sua aprovao. Casos houve em que o poder central, fixava os regimentos sem anuncia ou consulta prvia s municipalidades. Aquelas conjunturas nas quais a presena do flagelo se fazia mais incisiva foram, obviamente, as mais favorveis ao incremento das determinaes rgias. Assim, apenas nos quatro primeiros meses da epidemia que assolou Lisboa no binio de 1520-21, compulsamos cinco cartas consecutivas pelas quais D. Manuel estipulou medidas diversas no intuito de erradicar o contgio. Na ltima, datada de 04 de julho de 1520, respondeu negativamente consulta da cmara sobre a possibilidade de celebrarem, com festas pblicas e procisses, o declnio do contgio7. Contudo, no s a elevada freqncia da doena, quanto o pressuposto de que podia, e devia, ser evitada, originou prescries que parecem transcender o momento de sua efetiva presena. Atestam-no as reiteradas determinaes rgias, e a presso sobre as autoridades

Segundo Maria Jos P. Ferro Tavares, "A Poltica Municipal de Sade Pblica (sculos XIV-XV)", Revista de Histria Econmica e Social, n 19, jan.-abril, Lisboa, Livraria S da Costa Editora, 1987, p. 32. Considere-se, neste sentido, o tempo mais ou menos longo para o dilogo entre o poder central e o local, do qual dependiam a urgncia do tema, as distncias a serem percorridas, etc. Pode-se ter uma idia a partir de Joo Jos Alves Dias, "A Comunicao entre o Poder Central e o Poder Local. A difuso de uma lei no sculo XVI", cpia divulgada. 7 As quatro primeiras cartas datam de 09 de abril, 19 de maio, 20 e 23 de junho de 1520, apud Eduardo Freire de Oliveira, Elementos para a Histria do Municpio de Lisboa, Tomo I, Lisboa, Typographia Universal, 1887, pp. 469470.

concelhias, no sentido da proviso da limpeza urbana, bem como da preveno, tanto contra a "importao de peste estrangeiras", quanto contra a disseminao nacional de epidemias locais. Quanto aos "canais institucionais" pelos quais se conduzia tal dilogo, ele no nos surge claro e preciso. Em geral, as determinaes rgias seguiam para as localidades em forma de missivas, alvars e posturas genericamente endereadas s cmaras. Admoestava-se o conjunto da governana, exigindo o zelo no cumprimento das medidas. No entanto, e a despeito de certa impreciso, possvel discernir-se a paulatina criao e/ou especializao de ofcios e instituies na rea da sade, com base em iniciativas rgias. Vejamos o caso do Provedor-Mor da Sade. A primeira referncia funo surgiu-nos na fundao do "Tribunal da Sade de Lisboa" por D. Joo III, em 1526.8 D. Manuel no lhe fez meno aquando da reorganizao por ele promovida nos servios municipais da cidade, em 1509, restringindo-os a quatro "pelouros", entre os quais o da limpeza urbana.9 Contudo, Eduardo Freire de Oliveira10 destaca que, dentre as atribuies primitivas do concelho lisbonense, e uma das mais importantes, constava a superintendncia do servio sanitrio, incumbncia que recaa sobre um dos vereadores atravs de sorteio anual. Empossado, intitulava-se Provedor-Mor da Sade e sua ao, sujeita a posturas e regimentos sancionados pelo poder central, transpunha os limites da cidade e do termo. Competia-lhe, por resolues rgias, o provimento de todos os ofcios ligados sade, tanto nos portos do mar e ilhas adjacentes quanto no interior do continente. De certo, sabemo-lo atuante por alturas de 1571. Aos 07 de janeiro D. Sebastio, por alvar endereado vila de Autoguia e a vrias outras do Reino, determinou que as autoridades locais cumprissem com diligncia as disposies do Provedor-Mor da Sade de Lisboa, que por ordem sua as fixava no intuito de proteger o Reino contra a epidemia que atingira Peniche.11 Alm da especificao de cargos que, municipais, mas submetidos s determinaes rgias impunham-se como vetores da poltica centralizadora, originaram-se dela tambm instituies, como os hospitais para epidemiados, expresso sobretudo das medidas de isolamento, das aes voltadas para segregar, isolar o "mal". Nesse sentido, data de 1526, em

Apud Meirelles, op. cit. , pp. 62- 64. Por carta rgia de 01 de fevereiro de 1509, apud Oliveira, op. cit., p. 10. 10 Ibid., pp. 452-453. 11 .Ibid.
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Lisboa a fundao do "Tribunal da Sade",12primeira manifestao do poder central, tmida e circunscrita, certo, de exercer um controle sobre o obiturio da populao. Tratava-se, neste caso, de manter um registro das "causas mortis" dirias na cidade, visando identificar, na origem, as "mortes suspeitas" denunciadoras da possvel ecloso de um surto epidmico. Considerada a infestao freqente da capital, D. Joo III determinou a instalao, na Igreja de S. Sebastio da Padaria (localizada no centro da cidade), de um grupo de oficiais responsveis pela proviso da sade pblica. Manter-se-iam reunidos, diariamente, dois provedores, um escrivo, um meirinho e um fsico, supervisionados pelo provedor-mor da sade da cidade. Haveria em cada freguesia um "Cabea da sade", vinte e nove no total, cuja funo residia em registrar os bitos dirios em sua circunscrio, a partir das certides juradas expedidas pelos fsicos, em que estes especificavam a causa da morte. Em no sendo "suspeita" (morte sbita, com dores e febres!) o "cabea" liberaria o enterro - dando "escrito pera o coueiro aver de fazer coua."13 Nas reunies dirias, realizadas no "Tribunal", cabia-lhes, por fim, comunicar aos provedores o nmero de mortes registradas, entregando-lhes as certides. Sabemos, neste caso, que sobre as rendas da cidade recaa o pagamento dos oficiais, exceo dos "cabeas da sade", pagos pelo errio rgio. Mas se o "dilogo" entre o Rei e os concelhos, a fixao das medidas, a criao dos cargos e instituies foram os veculos da poltica de centralizao no campo da sade pblica, estes se orientaram pela, e afirmaram socialmente, a concepo rgia da doena. A produo de um discurso rgio sobre a doena, veculo de sua expresso e, logo, da determinao de medidas e condutas que se impunham em oposio ao "mal", embasou-se na apropriao dos discursos religioso e mdico, amalgamando-os, revestindo-os da sua autoridade. Contudo, e como suposto do prprio conceito, o poder central os reequaciona, oscila entre plos, investe-os diferencialmente, considerando as contradies de fundo que expressam. A apropriao instaura um novo discurso, absoluto, posto que submetido na prtica lgica do poder. Logo na fundao da dinastia de Avis, a interveno de Deus no curso da histria materializada com uma "peste-castigo" realou que, para alm do apoio "popular", o divino era favorvel ascenso do Mestre de Avis, destacando a preservao da Aliana na base da
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Apud Meireles, op. cit., pp. 62-64. Ibid., p. 64.

instaurao da nova casa dinstica. Segundo Ferno Lopes, sofria a cidade de Lisboa com a falta de mantimentos devido ao cerco imposto por D. Joo de Castela (em fins de maio de 1384), minando-se assim paulatinamente a sua capacidade de resistncia. Desesperanosos de outro recurso, veio o divino, quando "prougue aaquell Senhor que he Primipe das hostes, e Vemedor das batalhas que nom ouvesse hi outra lide nem pelleja senom a Sua; e hordenou que o angio da morte estemdesse mais a sua mao e percudisse asperamente a multidom daquell poboo."14 Imediatamente o fogo da peste ateou-se no arraial e, realando o seu carter punitivo, atingiu apenas os castelhanos, que morriam diariamente s centenas, no afligindo dos portugueses nem mesmo os prisioneiros deliberadamente colocados em contato com os doentes. Perseverante, o rei manteve o cerco, at que contaminada a rainha entendeu "que nom prazia a Deos de alli mais estar."15 Livre do cerco (no incio de setembro), a tribulao imposta a cidade se traduz num elemento de propaganda e reforo da piedade geral, e do carter messinico da realeza nacional. No dia seguinte partida do exrcito invasor, ordenou-se uma grande e devota procisso de graas, qual acorreu, alm de todo o povo, o bispo da cidade e o Mestre, todos descalos, partindo da S Igreja da Santssima Trindade. Ao cabo, pregou-lhes Fr. Rodrigo de Cintra, franciscano mestre em Teologia, fazendo do futuro D. Joo I um rei bblico, e de Lisboa uma Jerusalm cercada e afligida, mas salva afinal pelo apoio iniludvel do Senhor ao seu povo eleito. Reforados Nele, e certos do seu rei, posto que o Juzo divino vaticinou a injustia da causa castelhana, alaram todos "as maos ao eeo ddo muitas graas ao alto Deos que os assi desabafara do poder de seus emmiigos."16 Pouco mais de um ano volvido o episdio, o j ento aclamado rei D. Joo I afirmava, por carta rgia endereada Lisboa, sua funo de defensor da ortodoxia religiosa, e na extenso da sade da cidade que se alava como cabea do Reino. Atravs da missiva, determinou o expurgo dos erros de idolatria que a maculavam, e que na perspectiva rgia originavam a "doena-

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Segundo Ferno Lopes, Crnica de D. Joo I,vol. I, Porto, Livraria Civilizao - Editora, 1991, p. 310. Ibid., p. 312. 16 Ibid., p. 320.

castigo". Condenou em especial o pecado da blasfmia, em funo do qual "deos envya ao poboo fomes, e pestelenias e terramotos (...)"17. Destaque-se que a deciso real confirmou o dispositivo camarrio estabelecido aos 14 de agosto de 1385, buscando os homens bons do concelho, atravs dele, dada a eminncia da guerra contra Castela (que teve lugar no mesmo dia, Aljubarrota), garantir o apoio da misericrdia divina, "a q solamente o Regno e a cidade [Lisboa] pode livrar."18 Sancionados pela "realeza cristianssima", tais dispositivos viriam a integrar as Ordenaes Manuelinas.19 Mas, se na referncia acima a realeza de Avis, no seu contexto fundador, integra, globalmente, atravs de seu cronista, umas das perspectivas bsicas da concepo crist- a peste atinge e explicita o pecado, punindo o estrangeiro invasor - o segundo rei da dinastia daria ensejo a primeira matizao dos discursos, "instaurando" a concepo rgia, fadada a largo futuro. No seu Leal Conselheiro,20 D. Duarte dedica-se a abordar a licitude da fuga dos centros contaminados pela peste. A referncia, de per si, pressupe o peso da condenao moral da atitude pelo discurso cristo, contrria ao conselho primeiro, e velho de sculos, avanado pela medicina. A opinio rgia era, desde logo, a de que fugir da epidemia era atitude no s lcita, como de obrigao, at para com Deus. exceo dos que eram obrigados a permanecer, no fugir peste era antes um ato pecaminoso, tentao divindade e auto-entrega em suicdio. Naturalizao da doena? Atenuao do poder da cura divina? No se trata de renegar o recurso ao sagrado, o reforo da f e da piedade individual como pauta fundamental preservao da ordem e da sade, mas de ancor-lo num suposto livre arbtrio, que retira fora das referncias mdica e religiosa submetendo-as deliberao monrquica. O discurso rgio elabora-se num processo dialtico no qual investe e desinveste as autoridades concorrentes, impondo a sua, reforada pelo poder do Estado. A misericrdia divina mantm-se desejada, fundamental, e o resgate da sociedade pecadora dever, e fora, de um rei cristo. O prprio D. Duarte aprovou21, dentre as medidas propcias ao livramento de Lisboa do contgio, em 1437, a realizao de missas dirias em todas as igrejas da cidade, bem como uma
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A carta rgia data de 27 de agosto de 1385, apud Oliveira, p. 20. Ibid. 19 Ordenaoens do Senhor Rey D. Manuel, Lisboa, Fundao Calouste Gulbenkian, 1984, L. V. tits. XXXIII XXXIIII e XLV, cuja verso definitiva foi publicada em 1521, segundo Serro, Cronologia Geral..., op. cit., p. 96. 20 Joseph M Piel (org. de), Leal Conselheiro, Lisboa, Livraria Bertrand, 1942, cap. LIV, pp. 224 - 230. 21 Carta Rgia de 11 de setembro de 1437, apud Oliveira, op. cit., p. 12.

procisso geral todas as sextas-feiras. D. Afonso V, em fevereiro de 1453, convocou a cidade do Porto, atravs das autoridades concelhias, a realizar procisses e preces rogando a Deus que livrasse Ceuta do contgio que a assolava.22 A maior parte das missivas incluem medidas profilticas aconselhadas pela fsica, fazendo-se depender a sade pblica da graa divina e das aes humanas combinadas. Ambas orientadas pelas determinaes rgias. Contudo, e pelo menos a partir do reinado de D. Manuel, ressaltando-se uma outra oposio de fundo entre os discursos, parece-nos impor-se, sob a tica do poder, a referncia mdica. Pretendendo o povo de Lisboa celebrar o arrefecimento do contgio que a assolou em 1520, com festas e procisses, estabeleceu o rei que estas fossem adiadas at que a cidade estivesse completamente livre da doena.23 D. Joo III, estando a capital novamente contaminada em 1523, proibiu, neste ano, a realizao da procisso do Corpo de Deus.24 D. Sebastio, considerando finalmente salva a capital da Peste Grande, recomendou cmara que realizasse ento a procisso que esta havia-lhe proposto, agradecendo-se a Deus o milagre que a restituiu em sade. Realizou-se aos 20 de abril de 1570,25 sete dias aps a sua recomendao. Ressaltando a ascendncia rgia sobre a piedade popular, as promessas votivas feitas pelas cidades dependiam de confirmao real.26 Assim, o mesmo monarca daria posteriormente a sua anuncia realizao anual da procisso, conhecida como "da sade".27 D. Duarte firmara o princpio, sem extrair dele todas as conseqncias. A concepo religiosa, respaldada na premissa isidoriana, secundarizava a interveno mdica, submetendo-a aos desgnios do Criador. A fuga, seu principal conselho, traduzia-o como pecado. Positiva, sem dvida, cristianizada, indicava os lenitivos do corpo, que eram inferiores, porm, aos remdios da alma. No referencial cristo, o tempo da epidemia o do castigo maior, o da justia divina. E que se exercia por suas prprias mos. Interregno terreno, o Rei dos reis dominava o curso da histria: o Deus encolerizado resumia em si a manifestao exclusiva do poder, exercendo-se e se afirmando sobre a comunidade. Face a Ele, a nica reao humana efetiva era a auto-entrega, a
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Carta rgia de 9 de fevereiro de 1453, apud Artur de Magalhes Bastos (pref. de). Livro Antigo de Cartas e Provises dos Senhores Reis D. Afonso V, D. Joo II e D. Manuel I do Arquivo Municipal do Prto, Porto, Publicao da Cmara Municipal do Prto, s/d, p. 5. 23 Ibid., p. 469-470. 24 Por cartas rgias datadas, respectivamente, de 2.06.1523 e 13.04.1570, apud ibid., p.471 e 576. 25 Segundo ibid., p. 578. 26 Segundo ibid., p. 458.

passividade e a aceitao, conduta indispensvel para o resgate, orientada pelo clero. Haveria lei humana a opor-se-lhe? O discurso religioso, em sua matriz clerical, desautorizava a realeza. Quem era o rei, seno mais um, ou o principal pecador? No era ele, com toda a corte, o primeiro seguidor de Hipcrates? No atraa, sobre o povo, a doena por seus pecados? A reao rgia contra tais premissas, expressa j no Leal Conselheiro, significou o resgate da sua prpria possibilidade de interveno, a reafirmao de sua autoridade e poder. No sobre o sagrado, que lhe transcendia, e era ainda um de seus principais fundamentos, mas sobre o exclusivo da ordus clerical na sua interpretao terrena. Oposio entre os discursos, repetimo-lo, mas que de fato se revela e exacerba no seu processo de apropriao, posto que instaura um absoluto, cuja afirmao social demanda a submisso das autoridades concorrentes. Em se tratando do discurso mdico, a realeza muito mais investiu-lhe do que lhe atenuou a autoridade de base. Em Portugal, o seu locus de produo estava sob a dependncia rgia, que ainda mais "acentuou-se medida que se acentuava a centralizao poltica."28 Contudo, mais do que a subordinao da Universidade de Coimbra ao rei destaque-se, no contexto dessa anlise, o investimento rgio na normatizao do exerccio da medicina. D. Joo I, por lei geral de 28 de junho de 1392,29 determinou a obrigatoriedade do licenciamento, atravs de exame pelo "Fysico d'El-Rey", a todos aqueles que no reino se dedicassem a "arte da fsica", fixando aos transgressores a pena de priso e perda dos bens. Por carta rgia enviada Lisboa em 1385, condenava como prtica idlatra a feitura de "Remedio outro alguu para saude dalguu home ou animallia, qual n csselhe a arte da fisica (...)".30A mesma referncia colhe-se, de um lado, nas Ordenaes Manuelinas31, e de outro no De Correctione Rusticorum, de S. Martinho de Braga, datado do sculo VI.32 Normatizar a medicina consistiu, portanto, em fixar o seu campo legal, o da tradio antiga cristianizada, e erudita, fazendo derrapar para o mbito proscrito da feitiaria as prticas
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Por carta rgia de 19 de abril de 1572, apud, ibid., p. 583. Segundo Antnio Jos Saraiva, O crepsculo da Idade Mdia em Portugal, Lisboa, Gradiva, 1988, p. 129. 29 Apud Antonio de Almeida, "Colleo da Maior Parte dos Estatutos, Leis, Alvars, Decretos, e Ordens Relativas a Medicina e Cirurgia... em Portugal", Jornal de Coimbra, vol. III, n XIV, Lisboa, 1813, pp. 205-206. 30 Veja-se a nota 18. 31 Op. cit., l. V, tit. XXXIII.

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desviantes, no canonizadas. A esta lei primeira de D. Joo seguiu-se uma vasta legislao posterior. D. Afonso V, por regimento de 1448,33 estabeleceu a obrigatoriedade do exame para os cirurgies, prestados perante o cirurgio-mor da Corte. D. Joo II concedeu, em 1481, poder de polcia ao Cirurgio-Mor, permitindo-o fazer-se acompanhar de trs homens armados para "prenderem os que uzassem [do ofcio] sem Carta de Licena (...)"34. Guardio da medicina legal, esta orientaria os principais nveis de interveno da realeza contra a doena. Em primeiro lugar, embasado no binmio galnico "podrido/peste", o poder rgio deu ensejo a uma efetiva poltica de higienizao urbana, pblica e privada. As primeiras posturas camarrias, conhecidas em Portugal, datam de fins do sculo XIV. Uma srie delas, relativas vora, circunscrevem-se aos anos de 1375 a 1395. Do conjunto dos dispositivos, apenas uma pequena parte diz respeito limpeza urbana, orientando a remoo de lixos, estercos, guas acumuladas e dejetos dos mesteres, proibindo o trnsito de porcos pelas reas pblicas, o despejo de esterco em covas de po abandonadas, etc. Contudo, como premissa orientadora de tais deliberaes no se explicita a vinculao entre as condies de higiene e a doena, mas a preocupao das autoridades com o aspecto da cidade. Proibia-se o acmulo da sujeira porque "a cidade e ruas pareciam mal".35 J no "Regimento da Cidade de vora", fixado por D. Joo I em 1392, se no se faz aluso direta peste, e se no se descarta o "parecer mal", impe-se a relao direta entre a doena e as condies de higiene, a necessria proviso desta para debelar aquela, porque "das ujidades e estercos e cousas podres e nojosas e fumos que se delas fasem nos logares recrescem muytos danos e dores aos corpos e ainda parece mal os lugares onde se tal cousa consente (...)"36 Da em diante, a tnica seria a presso, constante e crescente, do poder central sobre os municpios no sentido da adoo, generalizao e aprimoramento das medidas de higiene urbana, sob o pressuposto de que eram o meio essencial da erradicao das epidemias. As disposies do
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Veja-se Luis Chaves, "Costumes e Tradies vigentes no sculo VI e na actualidade", Bracara Augusta, vol. VIII, 1957, pp. 243-278. 33 Apud Almeida, op. cit. vol. II, n VII, p. 58. 34 Apud ibid., vol. II, n VIII, p. 137. 35 Segundo Roque, op. cit., p. 202.

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regimento de D. Joo I, alm de tratarem mais detalhadamente das esterqueiras, animais mortos, guas potveis, etc., foram estabelecidas em 1420 na vila de Arraiolos, no sem antes se disseminarem para o Porto (1394) e Lisboa (1410).37 Insertas nas Ordenaes Afonsinas,38 ganhariam estatuto de lei geral. Sob D. Joo II, a errncia endmica da peste, sobretudo em Lisboa, ao longo de quase todo o seu reinado (1481-1495), propiciou ao poder rgio a conjuntura favorvel efetivao de sua ascendncia sobre este ramo da administrao municipal. Em janeiro de 1482 determinou que a cmara nomeasse "huu idado que tenha carreguo de olhar pela idade que este limpa", e que ainda promovesse o encanamento articulado da capital, ligando as casa s ruas menores, e estas com as ruas principais, para que pudessem "deytar suas agoas ujas e vir a elles."39 Dois anos passados, nova carta rgia40, alm de estabelecer a origem divina da epidemia que atingia a cidade, discorreu sobre os seus determinantes naturais: a falta de higiene pblica decorrente das prticas do "entornar dos camareiros", o acmulo clandestino de "monturos e esterqueiras" e o "entupimento dos canos", exigindo das autoridades medidas de reparao imediata.41 No ano seguinte, j o referimos, fixou a sua ascendncia direta na determinao das posturas de limpeza da capital. Em janeiro de 1486,42 por fim, condenando a falta de zelo no tratamento do tema, imps cidade um regimento de limpeza urbana. Ordenou, em primeiro lugar, a nomeao de um cidado, com poder de polcia, que acompanhado por um escrivo zelaria pela higiene, impondo penas pecunirias aos transgressores, e obrigando-os a reparar o delito. Determinou ainda que em cada freguesia houvesse homens a fazer a limpeza, com pagamento custeado pelas respectivas casas. Reiterou, por fim, a ordenao da construo da rede de esgotos da cidade, custeada em parceria pelas rendas pblicas e os vizinhos. Sob o "Rei Venturoso" no haveria de se arrefecer o mpeto centralizador, e normatizador, consubstanciado nas posturas de higiene pblica, particularmente dirigidas a Lisboa, "capital da Europa" e do imprio em formao. Por carta rgia de 1506 determina o envolvimento coletivo
Apud ibid. .Iibid. 38 Op cit., L. I. Tit. XXVIII. 39 Apud Roque, op. cit., p. 205. 40 Apud Oliveira, op. cit., p. 285. 41 Segundo Roque, op. cit., p. 206, D. Joo II fixou com esta lei os trs principais problemas de higiene das cidades medievais.
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dos cidados nos trabalhos de limpeza da cidade, a despeito de sua condio social. Problema novo colocado sade pblica levou-o a determinar, em 1515, que a cmara ordenasse a priso de escravos responsveis por sujar a cidade. Em novembro do mesmo ano, considerando que os escravos mortos lanados aos monturos representavam perigo para a sade da cidade, determinou cmara que abrisse "huu poo, o mais fumdo que podese ser, no llugar que fose mais comvinhavell e de menos imcomvyniente, no quall se llasem os ditos escrauos (...). O processo de ingerncia do poder central neste campo da limpeza e sade parece-nos ter, por sinal, chegado ao termo durante o governo de D. Manuel. Por carta rgia de 30 de julho de 1510,43 ordenava aos vereadores lisboetas, que lhe pediram licena de suas funes, que se mantivessem nos cargos, em funo inclusive da epidemia que atingia ento a cidade. Segundo Eduardo Freire de Oliveira a iniciativa do pedido fora feita em represlia ao rgia, que havia privado a cmara da superintendncia de alguns setores da administrao, dentre eles o regimento da limpeza.44 Mas as medidas de carter preventivo no se limitaram normatizao das prticas de higiene pblica. A peste gerou, e o discurso mdico o expressou amplamente, sobretudo suspeio. A certeza do perigoso contgio, veiculado pelo ar corrompido, ensejou posturas de isolamento, recluso e confinamento atravs das quais o Estado manifestou, e afirmou, o seu poder sobre os cidados. Abordemo-las, em suas principais vertentes. A fuga foi a sua primeira expresso, j o dissemos, valendo-se dela amplamente a corte portuguesa. Muitos dos seus deslocamentos pelo reino no perodo tiveram lugar com a peste nos seus calcanhares. Em setembro de 149545 , a rainha D. Leonor comunicou-se com a cmara de Lisboa, pedindo informaes sobre o estado de sade da cidade, desejosa que estava de para ela retornar. Contudo, considerado o princpio firmado por D. Duarte, o abandono por parte das autoridades locais dependia de liberao rgia.46 Quanto ao isolamento nas endemias, as primeiras referncias em Portugal datam do sculo XV. D. Duarte, no Leal Conselheiro, indicava s autoridades municipais a adoo de trs
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Por carta rgia, apud Oliveira, op. cit. p. 463. Por cartas rgias datadas, respectivamente, de 8.08.1506, 22.08.1515, 13.11.1515, 30.07.1510, apud ibid., p.402, 446, 509 e 411. 44 .Ibid. 45 Por carta rgia datada de 15 de setembro de 1495, apud ibid., p. 369. 46 Segundo Tavares, op. cit,. p. 20.

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medidas bsicas, visando a impedir a disseminao local do contgio: em primeiro lugar, deviam expulsar das cidades os doentes, para que se curassem ou morressem fora do centro de habitao; quanto aos mortos, fossem enterrados em cemitrios extra-muros e, por fim, que suas casas fossem encerradas por quinze ou vinte dias.47 Medidas, ainda uma vez, fadadas a largo futuro, e aprimoramento. No mesmo intuito, mas em sentido contrrio, coibia-se o livre trnsito de pessoas oriundas de centros contaminados, o que pressupe um sistema minimamente articulado de comunicao entre as regies. A ordenao mais antiga nesse sentido, conhecida em Portugal, data do reinado de D. Afonso V. O ainda prncipe D. Joo ordenou vila de Beja a instalao de quatro postos de fiscalizao nas suas portas de entrada, limitando o ingresso apenas aos viajantes que jurassem ter deixado as reas contaminadas h, no mnimo, trinta dias.48 Em outubro de 1486, o ento rei D. Joo II admoestou o concelho de Lisboa por ter permitido que ingressassem na cidade pessoas oriundas de Alhandra, onde ento grassava a peste.49 Sob D. Joo III, a medida assume foros de crime de "lesa majestade": determinou, em julho de 1531, que qualquer pessoa que viesse a vora, onde estava a corte, oriunda de Lisboa ou de regies impedidas, fosse sumariamente executada.50 A partir de D. Joo II, o isolamento dos doentes tendeu a se circunscrever num local fixo, fechado e externo ao centro urbano. Em 1480 ordenou cidade de vora o estabelecimento do primeiro hospital especificamente destinado ao encerramento de epidemiados, que seriam assistidos por um fsico, pago pelo concelho.51 Em 1485, despachou a liberao de uma quinta nos arredores de Lisboa para o mesmo fim.52 D. Manuel, num contexto em que a realeza assumia o campo da caridade pblica, projetou para Lisboa o primeiro hospital permanente para pestosos, que seria construdo em local isolado para "menos se conversarem os doentes com a cidade."53 D. Joo III, em carta resposta enviada cmara de Coimbra, datada de 1 de setembro de 1525,54 determinou a edificao urgente de um hospital, ao qual seriam recolhidos os pobres contaminados, sob os cuidados de um fsico, um cirurgio e um barbeiro.
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Piel, op. cit. cap. LIV, p. 226. Segundo Tavares, op. cit., p. 20. 49 Ibid., p. 21. 50 Por carta rgia de 03 de julho de 1531, apud Oliveira, op. cit., p. 455. 51 Segundo Tavares, op. cit., p. 24. 52 Ibid. 53 Segundo Roque, op cit,. p. 186.
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O carter de segregao destas instituies revela-se da condio social dos internados, e das precrias condies de suas instalaes: num hospital improvisado no Porto, em 1486, existiam apenas duas camas, ocupadas por seis a oito doentes que, rapidamente falecidos, davam lugar a outros tantos.55 Segundo Eduardo Freire de Oliveira56, quando no se instalavam os hospitais, o Provedor-Mor da Sade determinava o "entaipamento" dos pobres ("escrauos, e omees de soldada e obreiros dos macanicos") em bairros e ruas apartadas, enquanto a "gente grossa" permanecia em suas casas, sinalizadas pelos agentes da sade. A defesa contra pestes estrangeiras suscitou, no perodo, as primeiras medidas de polcia sanitria dos portos. D. Joo II esboou, em 1492, o primeiro regimento para o porto de Belm, em Lisboa. Determinou o balizamento de sua entrada, que serviria de marco obrigatrio para a paragem de barcos oriundos de regies contaminadas. Recolher-se-ia a populao num alpendre isolado, sob quarentena, depositando-se as mercadorias num ponto, ao sol, para desinfestao. A demora na execuo da obra levou o monarca a repreender o conselho, em 1494. Contudo, durante as epidemias de 1492-149457, o concelho de Lisboa proibiu, por ordem rgia, a atracao no porto de embarcaes originrias da Alemanha e da Frana, e expulsou do Tejo naus fundeadas provenientes de Sevilha e da Andaluzia.58 Outro alerta preventivo foi expedido pela realeza aos portos costeiros em funo da epidemia que, entre 1503 e 1504, assolou a Galcia. A vereao do Porto, a partir da ordem rgia, proibiu a entrada de barcos oriundos daquela regio, ordenando ainda aos pescadores galegos que se afastassem de seu porto.59 Na extenso, sob D. Joo III, imps-se afinal a polcia do porto, com a criao da "Casa da Sade (ou do Despacho) de Belm, em 1526. Sediada na entrada do Tejo, serviam-lhe um provedor, um escrivo, um meirinho e dois guardas. Fixou-a como parada obrigatria para as embarcaes que adentravam o rio. Estas fundeavam junto a Casa, vindo o mestre mareante informar ao provedor, sob juramento, se era originrio de porto "impedido", ou se passara por algum contaminado. Na seqncia, as mesmas informaes eram tomadas a dois tripulantes, lavrando-se o auto pelo escrivo. Considerada insuspeita, permitia-se o acesso cidade. No
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Apud Carvalho, op. cit., p.33. Segundo Roque, op. cit., p. 33. 56 Op. cit., p. 453. 57 Por cartas rgias datadas, respectivamente, de 5.09.1492 e 2.04.1494, apud ibid., p.363 e 369. 58 Segundo Tavares, op. cit., p. 22. 59 Ibid. p. 23.

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entanto, definida a sua provenincia de regies contaminadas, determinava-se a evacuao da nau, posta sob vigilncia dos guardas, transferindo-se a carga e os tripulantes para o Lazareto da Trafaria (na margem oposta do Tejo), submetendo-os a quarentena.60 Pelo exposto verificamos que, das primeiras medidas oriundas do poder central voltadas superao da doena, expressas por D. Joo I, os sculos XIV ao XVI foram palco de sua especializao e complexificao, ampliando-se as frentes de combate a par da intensificao da ascendncia do Estado sobre o campo da sade pblica. Sob D. Joo III, a cidade de Lisboa, foco central da interveno rgia que, como a doena, se disseminava pelo reino, recebeu o seu primeiro regimento de sade, redigido pelo "doutor" Pero Vaz por ordem do soberano, em 1526. Dos seus artigos, destaca-se o projeto de interveno mxima de um poder que se pretende absoluto - a vigilncia do indivduo - impondo-se sobre a "clula" bsica do corpo social. No item terceiro, fixa penas pecunirias, de aoite e degredo "aquelle que no declarar o doente que tiver em casa de qualquer doena que seja dentro em duas horas da hora em que adoecer (...)".61 Se a reiterao freqente das determinaes rgias contra a doena ressaltam a oposio, mesmo que por inrcia, ao interventora do Estado, as penalidades por ele impostas destacam o elemento crucial, favorecedor da supremacia do seu discurso: a ideologia por ele veiculada refora-se no poder que ele detm e exerce. Mas, em 1580, a mo interventora de Deus se fez novamente presente no curso da histria, agora a apoiar ideologicamente o "novo poder" que se impunha: atingindo os portugueses com uma peste-castigo expressou, segundo um embaixador castelhano em Lisboa,62 o apoio divino causa de Filipe de Espanha. Deus, afinal, foi recurso primeiro, e ltimo!

Segundo Roque, op. cit., p. 190. Apud Meirelles, op. cit., p. 65. 62 Segundo Luis Augusto Rebelo da Silva, Histria de Portugal nos sculos XVI e XVII, Tomo I , Lisboa, Imprensa Nacional, 1862, pp. 434-435.
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