TTULO DE INGENIERA BIOMDICA Jos Maria Ferrero , Pedro Vera, Laura Roa, Francisco del Pozo, Pere Caminal,

Pablo Laguna, Enrique Gomez Universidad Politcnica de Valencia, Universidad Politcnica de Madrid, Universidad de Sevilla, Universidad Politcnica de Zaragoza, Universidad Politcnica de Catalua mentos mdicos e investigacin son, entre otras, las posibles competencias profesionales relacionadas con esta titulacin. RESUMEN
En Julio de 2002 el Consejo de Universidades ha aprobado las directrices generales para el ttulo de Ingeniera Biomdica de segundo ciclo a impartir en las universidades espaolas. Los autores elaboraron en su momento una propuesta de Directrices que el Consejo de Universidades utiliz como documento de trabajo. La coordinacin de los diferentes documentos que han sido presentados al Consejo se ha realizado en la Universidad Politcnica de Valencia, habiendo asistido como asesores a varias reuniones de este organismo los dos autores de dicha universidad. En el presente trabajo se comentan los principales aspectos de plan de estudios y su posible implantacin en las universidades. En la presente comunicacin se transcriben partes del propio documento aprobado por el Consejo de Universidades con objeto de ofrecer una informacin rigurosa.

1. INTRODUCCIN. SALIDAS PROFESIONALES

En Espaa hay una tradicin de 25 aos en la imparticin de asignaturas obligatorias y optativas relacionadas con la IB en diversos planes de estudios de ingeniera, as como en programas de posgrado, incluidos los de doctorado. No obstante, esta oferta es insuficiente para cubrir la demanda de trabajo y, sobre todo, esta situacin se ha visto agravada hasta ahora por la inexistencia de un ttulo oficial. La potencialidad de los conocimientos que se vertebran alrededor de la titulacin de IB abre un amplio abanico de posibilidades en diferentes mbitos. Actividades relacionadas con los productos y servicios socio-sanitarios en torno a su concepcin y diseo, fabricacin, evaluacin y certificacin, comercializacin, seleccin, instalacin y mantenimiento, adiestramiento en el uso de equipos e instru-

Los tres mbitos profesionales en los que se sita el desarrollo de estas actividades son: el industrial, el sanitario y el de la I+D+I. En el mbito industrial, son 10 los subsectores principales que actan como demandantes de este tipo de especializacin: Electromedicina. Diagnstico in vitro. Nefrologa. Cardiovascular, Neurociruga y Tratamiento del Dolor. Implantes para Ciruga Ortopdica y Traumatologa. Ortopedia. Productos Sanitarios de un solo Uso. Servicios Sanitarios. Tecnologa Dental. ptica y Oftalmologa. El volumen del mercado nacional del sector de productos sanitarios, de acuerdo con el informe EUCOMED sobre European Medical Technologies and Devices Industry Profile 2000, es de 678.608 M.pta. No obstante, en la actualidad este mercado interno est dominado en su inmensa mayora por filiales de compaas de mbito multinacional o por empresas de capital nacional que cuentan con contratos de distribucin de productos sanitarios de compaas fabricantes de capital extranjero. El sector nacional est constituido, en su mayora, por PYME fabricantes de productos sanitarios de tecnologa mediabaja. Existe, en consecuencia, una fuerte dependencia de otros pases. No obstante, el volumen de exportaciones del sector se es-

tima en ms 82.000 M.pta, lo que pone de manifiesto la existencia de un interesante tejido industrial nacional y un punto de partida para la evolucin del sector, siempre que pueda estar soportado por personal adecuadamente preparado. A esta situacin se ha sumado durante los ltimos aos un marco legislativo en la Unin Europea que regula de forma especfica los Productos Sanitarios a travs de tres directivas comunitarias: 90/385/CEE sobre Productos Sanitarios Implantables Activos. 93/42/CEE sobre Productos Sanitarios. 98/79 /CEE sobre Productos Sanitarios para el Diagnstico in vitro. As pues, las garantas de calidad, seguridad y eficacia exigibles al producto sanitario, unido a la previsible convergencia en los prximos aos entre la demanda y la produccin nacional, sealan como requisito imprescindible la presencia de profesionales que vean contemplada en su formacin los aspectos estrictamente relacionados con las tecnologas mdicas. La figura del responsable de la produccin, los profesionales del departamento de I+D de las empresas fabricantes y el personal comercial encargado de evaluar las necesidades de los usuarios y el adiestramiento del personal sanitario son las salidas profesionales inmediatas de este tipo de titulados. Una segunda rea en la que la presencia del titulado en IB desempea un papel muy importante en los pases de nuestro entorno es el mbito sanitario. El centro hospitalario se ha configurado como el lugar donde confluyen las tcnicas y tecnologas ms avanzadas y sofisticadas de nuestro Sistema Sanitario. No obstante, los criterios de adquisicin de equipamiento, la utilizacin ms adecuada de estos equipos o la racionalizacin en su utilizacin carece de un responsable directo en la mayora de los centros que combine conocimientos tcnicos con una adecuada formacin sobre la aplicacin de estas tecnologas. En la actualidad existen en Espaa 800 hospitales (Medistat Reports), de los cuales nicamente alrededor de 250 cuentan con algn tipo de personal tcnico que asume, en la

prctica totalidad de los casos, tareas de mantenimiento de instalaciones. Las actividades sealadas anteriormente (adquisicin, actualizacin, utilizacin, racionalizacin), estrechamente ligadas con una mayor eficiencia de procesos y una mejora de la calidad asistencial, quedan diluidas entre diferentes responsables (gerencia, jefaturas de servicio, personal sanitario diverso, etc.) y, es ms, el vehculo habitual de informacin y adiestramiento es el personal comercial de las diferentes empresas distribuidoras de productos. Ante esta situacin, la presencia de titulados en IB, con un bagaje de conocimientos que permita discernir, desde una perspectiva ligada a las necesidades del centro sanitario, las polticas ms adecuadas en todos estos aspectos, modificara la confusa situacin existente. El tercer mbito de actuacin del titulado en IB se corresponde con las actividades de I+D+I en el seno de los centros y grupos de investigacin cientfica y tecnolgica pblicos y privados. Su actuacin en este mbito debe suponer el motor y el soporte al resto de actividades sealadas anteriormente. De acuerdo con los datos presentados en el informe elaborado por EUCOMED, las inversiones en investigacin y desarrollo de productos sanitarios frente al gasto global del mercado se sitan en un 4%, estando muy alejadas de porcentajes como los de Alemania (8-10%) o los de la media europea (6,9%). Las tareas a desarrollar en este mbito se centran en actividades de investigacin, desarrollo de producto, asesoramiento, certificacin y evaluacin de productos e instalaciones y formacin e informacin.
2. NMERO DE TITULADOS

Considerando los destinos profesionales anteriormente mencionados es posible estimar las necesidades de titulados en los prximos aos de acuerdo con la siguientes hiptesis obtenidas a partir de los datos presentados en los informes elaborados por EUCOMED y Medistat Reports:

El porcentaje de empleo en el sector de productos sanitarios, en nuestro pas, es de 13.000 personas (4,1% del conjunto de la UE). Nuestro mercado de productos sanitarios representa el 5,9% del global de la UE. Se estiman dos tasas de empleo para esta titulacin: 10% y 15% del conjunto de nuevos trabajadores de este sector industrial. En el sector industrial se estima una tasa de recambio de la poblacin productiva cada 45 aos. La convergencia entre el nmero de empleados existentes en la actualidad y el que corresponde al tamao del mercado espaol, en trminos comparativos a los de la UE, se plantea en un perodo de 10 aos. En el mbito sanitario (800 hospitales) se estima la incorporacin durante 10 aos de dos personas por centro (en 250 hospitales como la hiptesis ms restrictiva y en 500 hospitales como la ms optimista). En los centros de investigacin se prev una incorporacin en un plazo de 5 aos de 50 titulados.De acuerdo con las hiptesis anteriores las tasas de absorcin anuales (titulados/ao) de empleo durante los prximos aos seran las siguientes:
PERIODOS (AOS) HIPTESIS Hiptesis ms Restrictiva Hiptesis menos restrictiva 0-5 146 titulados/ao 239 titulados/ao 6-10 136 titulados/ao 229 titulados/ao

Si consideramos promociones de 30 egresados por cada una de las universidades que desarrollen la titulacin, las estimaciones de centros universitarios que seran necesarios para responder a las necesidades del mercado varan entre 5 y 8 universidades.
3. LAS UNIVERSIDADES FRENTE AL TITULO

La experiencia de las universidades espaolas en el mbito de la docencia e investigacin en

IB es muy variada. No obstante, se podra ordenar en tres grandes grupos: Ncleos aislados, en algunos casos unipersonales, que han desarrollado actividades puntuales en este mbito (dispositivos electrnicos, modelado de estructuras, aplicaciones informticas en el mbito mdico, etc.). Este tipo de actividades se realizan en la prctica totalidad de las universidades del territorio nacional. Grupos establecidos en departamentos universitarios que han focalizado su actividad en aspectos determinados de la IB (bioelectrnica, biomecnica, biomateriales, informtica mdica, telemedicina, imgenes mdicas, etc.). A ttulo de ejemplo y, entre otros, se sealan los grupos de investigacin pertenecientes a la Sociedad Espaola de Ingeniera Biomdica y que aparecen reflejados en su pgina web, ubicados en la Universidad Politcnica de Catalua, Universidad Autnoma de Barcelona, Universidad Politcnica de Madrid, Universidad Politcnica de Valencia, Escuela Superior de Ingenieros de Sevilla, Universidad de Valencia, Universidad de Santiago de Compostela, Universidad de Zaragoza o en la Clnica Puerta de Hierro. Estos grupos de trabajos, y otros de caractersticas similares, se distinguen por la presencia de unas lneas de investigacin que, con el soporte de conocimientos procedentes de la ingeniera en sus diferentes reas de conocimiento, han centrado su actividad en el mundo mdico. En estos casos, la presencia de grupos interdisciplinares con presencia de facultades de medicina y profesionales mdicos de diferentes especialidades estn actuando como germen de grupos de trabajo en IB, ante la ausencia de especialistas. Centros en red. La dilatada trayectoria de grupos de trabajo, que han desarrollado actividades desde diferentes perspectivas de la ingeniera en el mbito mdico, ha propiciado la creacin de estructuras interdepartamentales cuyo objetivo es una oferta conjunta y complementaria en IB.

Aspectos relacionados con la investigacin, desarrollo de productos y servicios, asesoramiento a empresas, ensayos y certificacin o actividades docentes, estn siendo compartidas por diferentes grupos de trabajo que se estructuran como centros en red. El Centre de Recerca en Enginyeria Biomdica de la Universidad Politcnica de Catalua ha sido el pionero en la puesta en marcha de esta iniciativa, que ha sido replicada recientemente en la Universidad Politcnica de Valencia. As pues, puede estimarse que en la actualidad existe un nmero importante de universidades con suficiente experiencia a travs de los grupos de trabajo existentes, aunque todava no en todos los casos coordinados, para abordar la imparticin de los contenidos de esta nueva titulacin.
4. EL PAPEL DE LAS FACULTADES DE MEDICINA Y FARMACIA

Actualmente, en los planes de estudios de IB consolidados, la docencia se organiza en torno a universidades politcnicas con un apoyo significativo de las facultades de medicina. En el caso de Espaa, la proximidad de las facultades de Medicina y Farmacia puede suponer un condicionante importante para la imparticin del ttulo de IB. Existe prcticamente unanimidad internacional en que los contenidos en disciplinas tales como la biologa, fisiologa, anatoma y embriologa, histologa, etc., no deben ser rplicas de los impartidos en las facultades de medicina, sino que han de estar orientados al perfil del nuevo ttulo
5. PRE REQUISITOS

De forma inexcusable, hay que destacar el papel desarrollado hasta el momento por las facultades de medicina y farmacia y los hospitales del Sistema Sanitario como promotores, ejecutores y, en muchos casos, receptores de los productos y servicios desarrollados en colaboracin con los grupos anteriormente citados. En este sentido, la formacin en las disciplinas bsicas de la biologa y medicina ha sido considerada como componente crtico en la Cumbre sobre Educacin en IB celebrada en diciembre de 2000 en Landsdawne, Virginia (USA), patrocinada por la Whitaker Foundation, con un peso comparable a la fsica o qumica. La formacin mdica y biolgica no debe ser, en consecuencia, un simple complemento, sino que debe comprender una parte sustancial de la formacin bsica del Ingeniero Biomdico. Ello exige una participacin activa de las facultades de medicina y farmacia en la imparticin de las disciplinas bsicas en las reas biolgica y mdica, aportando sus recursos docentes e infraestructuras de laboratorios en funcin de los contenidos concretos de las materias que se definan en los planes de estudio estudios.

Dado que los estudios de IB en Espaa se iniciarn al nivel de segundo ciclo, el documento del Consejo de Universidades define unos requisitos mnimos para acceder a los mismos, conocimientos que se adquieren usualmente en los primeros ciclos de gran parte de los ttulos de ingeniera, medicina y farmacia actuales. Las materias que conforman estos pre requisitos se estructuran en tres grupos: Materias bsicas: Fundamentos matemticos
(4,5 crditos: 3 T + 1,5 P) lgebra lineal. Teora de funciones. Clculo diferencial e integral. Ecuaciones diferenciales. Funciones de variable compleja. Transformadas. Clculo numrico. (4,5 crditos: 3 T + 1,5 P) Mecnica. Ondas. Termodinmica. Electricidad y magnetismo. Fluidos. ptica. (4,5 crditos: 3 T + 1,5 P) Qumica inorgnica. Qumica orgnica. Bioqumica. (4,5 crditos: 3 T + 1,5 P) Informtica bsica. Lenguajes de programacin. Algortmica. Bases de datos.

Fundamentos fsicos

Fundamentos qumicos

Informtica bsica

Materias que normalmente pueden haber cursado los alumnos procedentes de Facultades de Medicina o Farmacia: Morfologa, estructura y funcin del organismo humano: niveles molecular, celular y tisular
(6 crditos: 4,5 T + 1,5 P) Anatoma. Bioqumica. Citologa, biologa e histologa. Gentica. Fisiologa celular y tisular.

Automtica bsica
(4,5 crditos: 3 T + 1,5 P) Sistemas. Sistemas estticos y dinmicos. Modelado. Sistemas continuos. Sistemas digitales. Anlisis de sistemas dinmicos en el dominio del tiempo y de la frecuencia.

Fundamentos de mecnica
(4,5 crditos: 3 T + 1,5 P) Esttica, cinemtica y dinmica. Mecnica de fluidos. Slido elstico. Tensiones y deformaciones. Fundamentos de resistencia de materiales. Anlisis y sntesis de mecanismos. Clculo de elementos de mquinas.

Nociones generales sobre morfologa, estructura y funcin de los aparatos y sistemas corporales en estado de salud
(6 crditos: 4,5 T + 1,5 P) Aparato circulatorio. Aparato respiratorio. Aparato digestivo. Aparato locomotor. Sistema excretor. Sistema nervioso. Sistema endocrino, metabolismo y nutricin. Sistema inmune. Sistema reproductor. Sangre y rganos hematopoyticos. rganos de los sentidos.

De acuerdo con esta filosofa, ser posiblemente necesario organizar cursos de adaptacin tanto para alumnos procedentes de Facultades, como para alumnos procedentes de Escuelas de Ingeniera. Aun cuando el plan de estudios se plantea como una titulacin de segundo ciclo que se alimentar de titulados de primer o segundo ciclo de diferentes ingenieras u otras carreras cuyo contenido responda a los requisitos establecidosno, no se descarta la creacin de un primer ciclo en el futuro.
6. ESPECIALIZACION

Introduccin a la patologa humana

(6 crditos: 4,5 T + 1,5 P) Etiologa. Fisiopatologa. Anatoma patolgica. Microbiologa y parasitologa mdicas. Farmacologa general. Patologa general mdico-quirrgica. Fundamentos de radiologa y medicina fsica.

Materias que normalmente pueden haber cursado los alumnos procedentes de Escuelas de Ingeniera: Electrnica y Teora de circuitos
(4,5 crditos: 3 T + 1,5 P) Componentes electrnicos. Circuitos analgicos y digitales. Captadores de seal. Conversin A/D y D/A. Dispositivos y circuitos programables. Fuentes de tensin e intensidad. Impedancia operacional y compleja. Redes pasivas.

Se han propuesto las siguientes intensificaciones o especialidades, que se implementarn en torno a las materias troncales de acuerdo con las peculiaridades de cada universidad:

Bioelectrnica e Instrumentacin Biomdica. Biomecnica y Tecnologa de la Rehabilitacin Tecnologas de la Informacin y Comunicaciones en Sanidad 7. MATERIAS TRONCALES

Fundamentos de Comunicaciones
(4,5 crditos: 3 T + 1,5 P) Lneas de transmisin. Fibras pticas. Fundamentos de antenas. Tcnicas de modulacin y demulacin de seales. Fundamentos de emisores y receptores.

Se definen en la tabla siguiente los contenidos troncales de las materias que se contemplan:

MATERIAS TRONCALES
Fundamentos mdicos de la Ingeniera Biomdica Bioelectricidad y Bioelectromagnetismo. Instrumentacin y dispositivos biomdicos. Seales e imgenes mdicas.

Crditos
9 6 9 9

DESCRIPTORES
Patologa mdico-quirrgica general: grandes sndromes. Patologa infantil, obsttrico-ginecolgica y psiquitrica generales. Epidemiologa general. Algoritmos diagnsticos y principios teraputicos. Introduccin a la radiologa y rehabilitacin mdicas. Origen y propagacin de las seales bioelctricas. Potenciales intracelulares y extracelulares. Efectos de los campos electromagnticos y de las radiaciones ionizantes sobre clulas y tejidos. Sensores y transductores. Sensores activos y de parmetro variable. Sensores qumicos. Acondicionadores de seales biomdicas. Equipos mdicos de monitorizacin, radiodiagnstico, radioterapia y medicina nuclear. Implantes. Exoprtesis y ortesis. rganos artificiales. Obtencin y procesamiento de seales e imgenes mdicas. Diagnstico por imagen: segmentacin y reconstruccin 3D. Tcnicas de diagnstico y visualizacin. Realidad virtual. Realidad aumentada. Tcnicas de endoscopia. Tcnicas de microscopa. Clasificacin y descripcin de biomateriales. Caractersticas fsicas, biocompatibilidad y estabilidad biolgica de los biomateriales. Campos de aplicacin de la biomecnica. Comportamiento biomecnico de los tejidos, estructuras y sistemas corporales. Fundamentos y tcnicas de anlisis biomecnico del organismo humano. Biomecnica clnica. Modelizacin de los sistemas de control fisiolgicos. Regulacin endgena y exgena. Anlisis del comportamiento dinmico de los sistemas fisiolgicos retroalimentados. Aplicaciones teraputicas. Bioestadstica y epidemiologa. Heurstica. Sistemas basados en el conocimiento. Inteligencia artificial: Sistemas expertos para el diagnstico mdico. Gestin del conocimiento. Estructuras bsicas (centros de atencin primaria, centros de especialidades, hospitales, atencin domiciliaria, centros de crnicos y otros). Bases de datos. Bases epidemiolgicas de los sistemas de informacin sanitarios. Historia clnica. Conceptos bsicos de clasificacin y codificacin. Medida del output sanitario. Flujos de informacin. Redes de comunicacin. Telemedicina. Normas tcnicas aplicables a la evaluacin de productos sanitarios. Evaluacin epidemiolgica de la tecnologa sanitaria. Tcnicas de valoracin de la eficacia, efectividad y seguridad de procesos sanitarios y tecnologas sanitarias. Criterios de seguridad. Modelos de agencias de evaluacin de tecnologa sanitaria. Descripcin de modelos organizativos sanitarios. Legislacin y normativa bsicas. Regulacin y organizacin. Teoras y tcnicas de organizacin y gestin de empresas y tecnologa: investigacin de operaciones, tcnicas de ayuda a la decisin, direccin, planificacin y gestin de proyectos. Diseo de equipos. Normalizacin y seguridad. Control de la calidad. Metodologa, organizacin y gestin de proyectos.

Biomateriales y Biomecnica. Modelizacin y simulacin de sistemas fisiolgicos. Mtodos de diagnstico mdico. Sistemas de informacin y redes de comunicacin en Medicina. Ingeniera Clnica: Evaluacin tecnolgica y seguridad. Modelos sanitarios: Regulacin, normativas y gestin. Proyecto y diseo de equipos y sistemas biomdicos.

9 6 6 6

7,5 6 6 79,5

TOTAL CRDITOS