UNIDAD III: INTRODUCCION A LA ANATOMIA POR IMAGENES (IMAGENOLOGIA) I.

1 ANATOMIA APLICADA AL DIAGNOSTICO POR IMAGENES

Autor: Med. Vet. Marcelo Daniel GHEZZI Colaboradores: Med. Vet. Sergio Luis ISLAS Med. Vet. Alejandra Nelly Cristina CASTRO Med. Vet. Mara Teresa DOMINGUEZ Vet. Mariano CARRICA ILLIA

Ao 2010

III. 3 ANATOMIA RADIOLOGICA VETERINARIA

EL QUE BUSCA ENCUENTRA. EL QUE NO SABE LO QUE BUSCA, NO INTERPRETA LO QUE ENCUENTRA. EL QUE MIRA LO QUE NO CONOCE, NO VE LO QUE MIRA.

RADIOLOGIA, ECOGRAFIA, LAPAROSCOPIA: Los estudiantes de Ciencias Veterinarias, reconocen (al menos es esta nuestra intencin) que es fundamental para el aprendizaje, la comunicacin y el desarrollo de la ciencia mdica, el conocimiento de: la ANATOMIA normal del organismo. la disposicin de las estructuras, utilizando NOMENCLATURAS UNIVERSALES. Muchas enfermedades son descubiertas en sus inicios, mediante la utilizacin de mtodos complementarios de diagnstico, llmese radiologa, ecografa, laparoscopia, que utilizan a menudo partes de sus nombres anatmicos para designar patologas u anomalas (por ejemplo: ostetis, nefritis, artritis, etc.).

Puede demostrarse que la Anatoma es bsica y fundamental para el desarrollo, aplicacin y progreso de todas las disciplinas de las ciencias de la salud. El progreso continuo que hoy se vive en la Medicina Veterinaria, ha llevado a reconsiderar otras metodologas de enseanza para la Anatoma; siempre considerando que debe ser aprendida como una disciplina tridimensional. Quizs el mejor lugar para aprender la Anatoma tridimensional, es la mesa de diseccin. Pero tanto el examen laparoscopio, radiogrfico y ecogrfico de ciertas estructuras y rganos contribuyen a la creacin de una imagen mental que se tiene que ir desarrollando en el estudiante.

Es mucho ms exacto determinar el stress trabecular en un hueso a travs de una radiografa, que cuando ste ha sido cortado por la mitad. Otro ejemplo, puede ser el mejor concepto que adquiere el estudiante al observar el aporte de sangre a un rgano especfico, mediante la inyeccin en el sistema vascular de una sustancia radio-opaca y la obtencin de una radiografa. Estos ejemplos demuestran que se crea una imagen ms fidedigna que contribuye extraordinaria y eficazmente en la presentacin y en el ahorro de tiempo.

La Anatoma radiogrfica, ecogrfica y/o laparoscpica es una herramienta esencial, que ayuda en gran medida a visualizar las anormalidades, no fcilmente accesibles al ojo. Tambin facilita la asociacin de ciertas regiones anatmicas, las que ms comnmente se alteran en el animal, lo cual es deseable para cualquier estudiante, que no tendr que depender de la memoria. La anatoma til es la anatoma visual. La visin de las estructuras y sus relaciones persisten en la mente y no existen palabras para poder describirlas. Los rayos X colaboran en el desarrollo de esta visin.

Para ser efectivo en la interpretacin de la informacin que facilita una radiografa, ecografa o laparoscopia, se debe conocer primero la anatoma de la regin y las radiografas, ecografas y laparoscopia de sta. Tambin se puede apreciar que la radiografa, ecografa o laparoscopia puede ser una ayuda considerable para el estudiante de anatoma ya que sta es una ciencia visual. Para su aprendizaje se requiere de la observacin cuidadosa, preferiblemente repetida y tomadas de diversas perspectivas. Las cuales, pueden obtenerse si se correlaciona aquello que se ve en los preparados anatmicos con lo que se observa en las imgenes radiolgicas, ecogrficas y/o laparoscpicas.

ANATOMIA RADIOLOGICA DEL ESQUELETO APENDICULAR

METODO PARA OBSERVAR ORDENADAMENTE LAS RADIOGRAFIAS

Condicin previa: Posicin correcta para obtener las imgenes. En la imagen radiolgica: 1) Reconocer los huesos. 2) Observar cada uno de los accidentes anatmicos 3) Localizar las articulaciones.

ANATOMIA RADIOLOGICA DEL MIEMBRO TORACICO

CARNIVOROS

ESCAPULA

Hay dos mtodos para realizar las radiografas con la vista lateral de la escpula: a) Con la escpula colocada hacia dorsal de la columna vertebral. b) Con la escpula superpuesta sobre el campo de los pulmones.

Escpula Columna vertebral

Fosa Supra espinosa Fosa Infra -espinosa Superficie serrata

Hmero Espina escapular Articulacin escpulo-humeral

Reconocer superposicin de estructuras anatmicas.

ARTICULACIN ESCPULO HUMERAL

Espina escapular Escpula Cavidad glenoidea Cabeza humeral Tubrculo mayor del hmero Hmero Articulacin escpulo-humeral Tuberosidad supraglenoidea

Radio Ulna Tuberosidad del olcranon Hmero Escpula

Articulacin hmero-radio-ulnar Proceso supraglenoideo

Espina escapular

HMERO

Cavidad glenoidea Escpula Articulacin escpulohumeral Hmero Articulacin hmeroradioulnar Articulacin radio-ulnar proximal Radio Ulna Cabeza humeral

Tuberosidad deltoides Surco del msculo braquial

Fosa coronoides Olcranon Espacio interseo del antebrazo

ARTICULACION HUMERO-RADIO-ULNAR

Hmero Surco del msculo braquial Olcranon Articulacin hmero-radio-ulnar Epicndilo Articulacin radio-ulnar proximal Espacio interseo del antebrazo

Ulna Radio

Fosa olecraneana Hmero

Epitroclea Olcranon Epicndilo

Articulacin del codo

Articulacin radio-ulnar proximal Espacio nter seo

Radio Ulna

RADIO Y ULNA

Extremo distal del hmero Radio

Espacio interseo del antebrazo

Tuberosidad del olcranon

Ulna

Lnea epifisiaria

Hueso carpal accesorio

CARPO

Radio

Espacio interseo

Ulna

Carpal accesorio

Fila proximal del carpo Fila distal del carpo

Dedo I

Metacarpo

Radio Ulna Carpo ulnar Carpo intermedio radial Carpal accesorio Carpal III Carpal IV Metacarpo II Metacarpo III Metacarpo VI Metacarpo V Fila proximal del carpo Fila distal del carpo Hueso sesamoideo Carpal I Carpal II Dedo I

METACARPO Y FALANGES

Carpo accesorio Carpo ulnar Ulna Carpo radial Radio Carpo Fila proximal Fila distal Metacarpo V Metacarpo IV Falange proximal Falange intermedia Falange distal Carpal III Metacarpo III Metacarpo II Carpal II

Ulna

Radio

Carpal accesorio Carpo ulnar

Carpo radial Carpal I

Carpal IV Carpal III Dedo V Dedo IV Dedo III Carpal II Dedo I Dedo II

EQUINO

Articulacin escpulo-humeral

Articulacin escpulo-humeral Escpula Tuberosidad supraglenoidea Cavidad glenoidea Hmero Tubrculo mayor Fosa olecraneana Cabeza humeral

Articulaciones del carpo Radio Carpo radial Carpo intermedio Carpo ulnar Carpal III Carpal IV

Carpo Carpal II Metacarpo II Metacarpo III Carpo izquierdo

Metacarpo VI

Radio

Carpo radial Carpo Carpal II

Metacarpo III

Metacarpo II

Radio

Metacarpo III

Carpo Superficies articulares intermediocarpales

Radio Carpo ulnar Carpo intermedio Carpo radial Carpo Carpal II Carpal III Carpal IV Metacarpo III

Metacarpo II

Metacarpo IV

Articulacin metacarpo o metatarso sesamoideo falangeana (del nudo) Metacarpo o metatarso III Sesamoideo proximal Articulacin metacarpo o metarso sesamoideo falangeana Falange proximal

Metacarpo o metatarso II Metacarpo o metatarso III Sesamoides proximales Articulacin metacarpo o metatarso sesamoideo falangeana

Metacarpo o metatarso VI

Falange proximal

Falanges proximal, intermedia y distal Metacarpo o metatarso III Sesamoideo proximal

Falange proximal Falange intermedia Sesamoideo distal

Falange distal

Falange proximal Falange intermedia

Sesamoideo distal Falange distal

Falange proximal

Falange intermedia

Falange distal

ANATOMIA RADIOLOGICA DEL MIEMBRO PELVIANO

CARNIVOROS

Vrtebras lumbares Vrtebras sacras Ilion

Vrtebras coccgeas

Pubis

Isquion Fmur

Articulacin sacroilaca Ilion Articulacin coxofemoral Pubis Isquion Articulacin isquiopubiana

Cresta ilaca Espina ilaca dorso-craneal Espina ilaca dorso-caudal Incisura isquitica mayor Cavidad acetabular Incisura isquitica menor Foramen obturado Tuberosidad isquitica

Cabeza del fmur Articulacin coxofemoral Trocnter mayor del fmur Fosa intertrocanterica del fmur

Fmur

Patela Articulacin femorotibiopatelar Tibia

Cndilo lateral Cndilo medial

Vrtebras coccgeas

Vrtebras sacras

Promontorio sacro Vrtebras lumbares

Cabeza femoral

Trocnter mayor Fosa trocantrica

Articulacin coxofemoral

Vrtebras coccgeas

Vrtebras sacras

Vrtebras lumbares

Cavidad pelviana Tibia Fmur Foramen intervertebral Arco vertebral Hueso sesamoideo del msculo gastronmio

Patela

Cuerpo vertebral

Cavidad acetabular

Ilion Vrtebras sacras

Cabeza femoral

Trocnter mayor Fosa trocantrica Pubis Foramen obturado Fmur Trocnter menor Isquion

Fmur Patela Hueso sesamoideo del msculo gastronmio Cndilo femoral Cndilo tibial Tibia

Hueso sesamoideo del msculo gastronmio

Fmur Cndilo femoral Cndilo tibial Patela

Fbula

Tibia

Tibia
Calcneo Astrgalo Hueso Central del tarso Hueso Tarsal II Metatarso II Metatarso V Hueso Tarsal IV Hueso Tarsal III

Dedo

Tibia Fbula Calcneo Mleolo medial Astrgalo Hueso Central del tarso Hueso tarsal II Hueso tarsal IV Hueso tarsal III Mleolo lateral

Fbula

Tibia

Calcneo

Malolo medial Hueso central del tarso V II Hueso tarsal II Hueso tarsal III

Hueso tarsal IV Metatarso

Dedo

Tibia

Calcneo

Astrgalo Hueso tarsal IV Metatarso

Tibia

Tendn Calcneo comn

Astrgalo

Calcneo

Hueso tarsal IV

Hueso central del tarso Hueso tarsal II Metatarso

Tibia

Calcneo

Astrgalo Hueso central del tarso Hueso tarsal IV

Metatarso

Dedo GATO

Para realizar las radiografas de las regiones del metatarso y de los dedos se procede en forma similar a lo estudiado en la regin del metacarpo y dedos del miembro torcico, teniendo en cuenta las caractersticas anatmicas del: Metatarso Articulacin metatarso sesamoideo falangeana (del nudo) Falange proximal Falange intermedia Falange distal

EQUINO

Fmur Patela Cndilo lateral del fmur

Tibia

Cndilo lateral de la tibia

Tibia

Calcneo

Astrgalo Hueso central del tarso Hueso tarsal III Metatarso III Metatarso II Metatarso IV

Calcneo

Tibia

Hueso Tarsal IV Canal del tarso Metatarso IV

Astrgalo Hueso Central del tarso Hueso Tarsal III Metatarso II

Metatarso III

Para realizar las radiografas de las regiones del metatarso y de los dedos se procede en forma similar a lo estudiado en la regin del metacarpo y dedos del miembro torcico, teniendo en cuenta las caractersticas anatmicas del: Metatarso Articulacin metatarso sesamoideo falangeana (del nudo) Falange proximal Falange intermedia Falange distal

ANATOMIA RADIOLOGICA DEL ESQUELETO AXIAL

CARNIVOROS

ANATOMIA RADIOLOGICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y TORAX

Vrtebras cervicales Atlas Axis

Vrtebras torcicas

Esfago

Trax

Costillas

Diafragma Proceso xifoides GATO Esternn

Corazn

Eje Vrtebras cervicales Alineacin defectuosa de las vrtebras que componen la columna vertebral.

Vrtebras torcicas

Vrtebras lumbares

GATO

Proceso articular

Vrtebras torcicas

Vrtebras cervicales Atlas

Arco vertebral Foramen intervertebral Cuerpo vertebral

Axis Proceso espinoso

GATO

Vrtebras coccgeas

Vrtebras sacras

Vrtebras lumbares

Vrtebras torcicas

GATO

Esfago Arteria aorta craneal

Arteria aorta caudal

Vena cava caudal

Vena cava craneal Diafragma Corazn PERRO

Arteria aorta caudal

Esfago Arteria aorta craneal

Diafragma

Corazn

PERRO

Diafragma

Corazn

PERRO

Corazn

Diafragma

PERRO

Vrtebras coccgeas

Vrtebras sacras

Vrtebras lumbares

Vrtebras torcicas

PERRO

Vrtebras torcicas

Vrtebras lumbares

Vrtebras sacras

Vrtebras coccgeas

Hgado

Bazo Estmago

Intestino

PERRO

ANATOMIA RADIOLOGICA DE LA CABEZA

POSICIONES Y ELEMENTOS ANATOMICOS DE REFERENCIA EN LA RADIOGRAFIA DE LA CABEZA

Maxilar

Hueso frontal Cresta sagital Crneo

Mandbula Articulacin Tmporo-mandibular

Bulla timpnica

Maxilar

Hueso nasal

Proceso cigomtico Cresta sagital Crneo Cresta temporal

Maxilar

Hueso nasal

BIBLIOGAFIA THRALL D. E. (2001) Tratado de diagnstico radiolgico Veterinario. Tercera Edicin. Ed. Intermdica. Buenos Aires. Argentina. MORGAN J.D., SILVERMAN J.S., RONTINE W. (1997) Techniques of Veterinary radiology. Association C. A. TICER J.W. (1975) Radiographic technique small animal pactrice. W.B. Saunders. Philadelphia.