ENFERMAGEM FAMILIAR

- AVALIAO FAMILIAR

Avaliao Familiar

Abordagem Integrada para Enfermagem de Famlia Modelo de Avaliao Familiar de Calgary

Teoria Geral dos Sistemas
O sistema familiar faz parte de um suprasupra-sistema maior que composto por muitos subsistemas A mudan mudana ocorrida num membro afecta os restantes A fam famlia capaz de gerar equil equilbrio entre a mudan mudana e a estabilidade

Teoria da Comunicao
Modo como os indiv indivduos interagem uns com os outros

Teoria da Mudana
As fam famlias preciso de um equil equilbrio entre a mudan mudana e a estabilidade Depende da percep percepo do problema; determinada pela estrutura; depende do contexto e dos objectivos da ac aco No ocorre necessariamente da mesma forma em todos os elementos elementos

Teoria da Ciberntica
As fam famlias possuem capacidade para se autoauto-regularem Os processos de feedback podem ocorrer simultaneamente a v vrios n nveis de sistemas com as fam famlias

Mtodos de avaliao familiar Modelo de Calgary

Divide-se em 3 categorias Estrutural Desenvolvimento Funcional

Mtodos de avaliao familiar Modelo de Calgary

Estrutural: Interno:

Composio familiar Gnero Orientao sexual Ordem de nascimento Subsistemas Limites

Contexto Famlia extensa Sistemas mais amplos Externo Etnia e raa Classe social Religio e espiritualidade Ambiente

Instrumentos para Avaliao Estrutural

Fornece dados ricos sobre os relacionamentos ao longo do tempo, e inclui dados sobre sade, ocupao, religio, etnia, migraes, educao, consumo de drogas e lcool mudana de residncia etc.;

Genograma

Evidencia o sistema relacional familiar; Inclui pelo menos 3 geraes - Utilizada na perspectiva transgeracional; Os membros da famlia so colocados em sries horizontais que significam linhagens de gerao; Um casamento denotado em linhas horizontais, as crianas nascidas desse casamento so colocadas em linhas verticais; utilizada uma simbologia prpria. Diagrama do grupo familiar ou rvore genealgica que representa a estrutura familiar interna;

Genograma Familiar

Estruturas Familiares

Famlia Alargada

81 81

Famlia Nuclear

81 1

Famlia Monoparental

Famlias Reconstrudas

Famlia Homoparental

Famlias sem filhos

Famlias Unipessoais

Instrumentos para Avaliao Estrutural ECOMAPA

Representao visual da unidade familiar em relao comunidade, mostra as relaes da famlia entre si e entre estes e o mundo que o rodeia, demonstra os fluxos e ou a falta de recursos e as privaes. Para representar o ecomapa coloca-se o genograma no centro de um circulo. Os crculos volta representam as diferentes estruturas da comunidade; As linhas que ligam a famlia s diferentes estruturas representam as ligaes (fortes, fracas ou conflituosas) com a famlia; O ecomapa no s retrata o presente mas serve tambm para estabelecer objectivos para o futuro, por ex. para aumentar as ligaes e trocas com indivduos e estruturas na comunidade.

ECOMAPA Smbolos de vnculos:

Vnculos fortes Vnculos moderados Vnculos superficiais Vnculos muito superficiais Vnculos negativos Relao stressante Fluxo de energia e recursos

Mtodos de Avaliao Familiar Modelo de Calgary

DESENVOLVIMENTO- ciclo vital: Refere-se as

todos os processos de evoluo transaccional associados ao crescimento da famlia. Estadio So vrios os estadios, vo desde a formao da famlia at sua dissoluo, e variam de autor para autor. Tarefas A famlia como grupo tem determinadas tarefas e os seus elementos tm outras; (educao, Actividades domsticas etc.) Vnculos referem-se a um lao emocional exclusivo e resistente entre duas pessoas especficas.

Mtodos de Avaliao Familiar Modelo de Calgary

FUNCIONA L - diz respeito aos detalhes como se comportam uns com os outros em famlia
FUNCIONAMENTO INSTRUMENTAL Diz respeito s actividades rotineiras da vida diria tais como
alimentar-se, dormir, preparar refeies etc.;

FUNCIONAMENTO EXPRESSIVO Diz respeito a 9 subcategorias:

- Comunicao:
emocional; verbal; no verbal; circular;

- Resoluo de problemas; - Papis; - Influncias e poder; - Crenas; - Alianas e coligaes.

Processo de Enfermagem
Conceito:
..forma sistemtica de abordar a tomada de decises e de planear os cuidados de enfermagem.
(Llandaff, 1998)

..sequncia de etapas atravs das quais chegamos a um fim determinado.

(Pearson, 1992)

Processo de Enfermagem: etapas

1-HISTRICO DE ENFERMAGEM Colheita e registo de dados: Condies psicolgicas, sociais, sanitrias e das necessidades E recursos da famlia 2- DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM -Avaliao das necessidades e recursos que a famlia possui; -Avaliao das consequncias do no atendimento das necessidades; -Avaliao do tipo de dependncia para pr em execuo as actividades de promoo, proteco e recuperao da sade; -Deciso do que fazer; -Registo de dados.

4- ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM -Prestao e delegao de cuidados -Superviso e avaliao -Registo de dados.

3-PLANO DE ASSISTENCIA DE ENF. -Estabelecimento de objectivos. a curto, mdio e longo prazo -Estabelecimento de prioridades -Seleco dos mtodos a utilizar -Programao de actividades -estabelecimento dos meios de avaliao e superviso -Registo de dados

PLANO DE CUIDADOS
DATA DIAGNSTICOS
-Dependente do autocuidado de higiene em grau moderado

INTERVENES
-- Instruir os cuidadores informais para o autocuidado de higiene; --Instruir sobre estratgias adaptativas; -Ensinarsobre equipamento adaptativo.

AVALIAO
Aps a EpS recebi um feedback positivo que me demonstrou que o utente e os cuidadores informais tinham percepcionado correctamente a mensagem.

12/11/07
-Dependente na transferncia em grau elevado

-Instruir tcnica de transferncia -Treinar tcnica de transferncia -Instruir para o uso de equipamentos adaptativos Foi administrada a vacina --Ensinar sobre vacinao --Incentivar a adeso vacinao --Planear vacinao --Supervisar adeso vacinao

Conhecimentos vacinao demonstrados

sobre no

FOCOS com o recurso CIPE (Beta 2) GRUPO / FAMLIA

Famlia (Colectivamente) um tipo de Fenmeno de Enfermagem de Grupo (colectivamente) com as caractersticas especficas: conjunto de seres humanos considerados como uma unidade social ou todo colectivo composto de membros unidos por sanguinidade, afinidades emocionais ou relaes legais, incluindo pessoas significativas. A unidade social constituda pela famlia como um todo vista como algo mais do que os indivduos e as suas relaes pelo sangue, afinidades emocionais ou relaes legais, incluindo as pessoas significativas, que constituem as partes do todo. Processo familiar um tipo de Fenmeno de Enfermagem da Famlia com as caractersticas especificas: interaces positivas ou negativas que se vo desenvolvendo e padres de relacionamento entre os membros da famlia.
(ICN, 1999; p pg. 65)

FOCOS com o recurso CIPE (Beta 2) GRUPO / FAMLIA

FOCOS com o recurso CIPE (Beta 2) GRUPO / FAMLIA

Promoo da Gravidez Infertilidade - um tipo de Promoo da Gravidez() Promoo da Gravidez Risco de Aborto - um tipo de Promoo da Gravidez() Gravidez No Planeada um tipo de Planeamento Familiar () Preveno da Gravidez um tipo de Planeamento Familiar () Interrupo da Gravidez um tipo de Planeamento Familiar () Adaptao Gravidez um tipo de Processo Familiar com as caractersticas especificas: comportamentos que incidem no ajustamento gravidez e em empreender aces para se preparar para ser pai(s); interiorizao das expectativas das famlias, amigos e sociedade, quanto aos comportamentos parentais adequados ou inadequados .

FOCOS com o recurso CIPE (Beta 2) GRUPO / FAMLIA

Paternidade um tipo de Processo Familiar Com as caractersticas
especificas: assumir as responsabilidades de ser pai(s); comportamentos destinados a facilitar a incorporao de um recmnascido na unidade familiar; comportamentos para optimizar o crescimento e desenvolvimento das crianas, interiorizando as expectativas dos indivduos, famlias, amigos e sociedade, quanto aos comportamentos de papel parental adequados ou inadequados. especificas: ligao entre a criana e o(s) pai(s); formao de laos afectivos que vo afrouxando gradualmente desde o parto e durante a infncia.

Vinculao um tipo de Paternidade com as caractersticas

Ligao Me-Filho um tipo de Vinculao com as caractersticas

especificas: estabelecimento de uma relao estreita entre a me e a criana, no momento do parto, procurando mutuamente o contacto ocular, iniciando o Toque nos dedos do beb, chamando-o pelo nome.
(ICN, 1999; p pg. e 66)

FOCOS com o recurso CIPE (Beta 2) GRUPO / FAMLIA

FOCOS com o recurso CIPE (Beta 2) GRUPO / FAMLIA

Composio Familiar um tipo de fenmeno de
Enfermagem da Famlia com as caractersticas especificas: legitima composio de uma famlia, segundo os costumes ou a lei.

Dimenso da Famlia um tipo de Fenmeno de

Enfermagem da Famlia com as caractersticas especificas: numero de pessoas que constituem uma famlia, associado a crenas ou atitudes sobre o numero aceitvel ou ideal de crianas e adultos na famlia.

(ICN, 1999; p pg. e 66)