PROTOCOLO DE CATETER VENOSO CENTRAL

OBJETIVOS

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Proporcionar una vía de acceso para administración de medicación y soluciones intravenosas Monitorizar y medir constantes como: PVC, presiones pulmonares, gasto cardíaco, etc Reducir al máximo el número de infecciones por catéteres venosos centrales • • • • • • • • • • • • • • • • Barbijo y gorro quirúrgico Blusón y guantes estériles Solución antiséptica:, Clorhexidina con base alcohólica, alcohol al 70% 3 Compresas estériles o más (para disponer de un gran campo) Sistemas de catéter Gasas estériles Agujas intramusculares, 2 jeringas de 10 cc. Solución fisiológica. Ampollas de anestésicos Set de vía venosa central. Hoja de bisturí Nº 15. Lino Pj o alternativos. Apósitos estériles transparente semipermeable. Transductores de presión purgados (si se monitoriza alguna presión) Contenedor punzo cortantes. Mesa auxiliar para colocar el material

EQUIPO

EJECUCIÓN:

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Informe al paciente el procedimiento a realizar. Coloque al paciente en decúbito supino Lavarse las manos según recomendaciones del Comité de Infecciones. No rasurar; si se precisa retirar el vello, corte con las tijeras. Lave la zona de punción con agua y jabón. Aplique solución antiséptica desde el centro de la zona de inserción con movimiento circular hacia la periferia, dejándola actuar hasta que seque Proceder por parte del facultativo a la inserción del catéter. Fije la vía y tape con apósitos estériles transparentes semipermeables. Anote fecha y hora de inserción en lugar visible. Retire todo el material utilizado. Solicite urgente Rx. de tórax.
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Disponga el material necesario en mesa auxiliar. alcohol al 70%. sucios o despegados RECOMENDACIONES: MATERIAL CUIDADOS DEL PUNTO DE INSERCIÓN Y CAMBIO DE APÓSITO Coloque la fecha y el nombre del que realizo la curación. RETIRAR EL CÁTÉTER MATERIAL 2 . Proceda de la misma manera con el antiséptico Observe el punto de punción en cada turno. Limpie la zona comenzando en el punto de inserción del catéter en forma circular con solución fisiológica. Cámbiese los guantes. Apósito estéril. alcohol Iodado. Solución heparínica (según indicación) Guantes estériles Solución fisiológica Jeringa de 10 cc. Bolsa cristal para los residuos. por estéril. Gasas Solución antiséptica:. Colóquese guantes Retire el apósito transparente. Cambiar los apósitos siempre que estén mojados. transparente semipermeable. Use apósito estéril transparente y semipermeable (puede durar 7 días).CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL MANTENIMIENTO DEL CATÉTER VENOSO .CENTRAL OBJETIVOS: • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Prevención de complicaciones asociadas a: Irritación local Deterioro del catéter Reflujo a través del punto de punción Transmisión de infecciones Lávese las manos con jabón antiséptico Manipule lo mínimo indispensable el catéter Colóquese guantes estériles para cada manipulación. clorhexidina acuosa al 2%. Mesa auxiliar Compresas estériles.

No moje el catéter con agua en el momento que se realiza el aseo del paciente. Lávese las manos con jabón antiséptico. Retire el punto de sutura. Observe la herida y registre en la hoja de enfermería: el día que retira el catéter. Tenga en cuenta la posibilidad de aparición de arritmias. Compruebe que el catéter está integro Cámbiese los guantes por otros estériles par realizar la curación. Rotule el sistema con la fecha y la hora en que fue cambiado Cambie las soluciones de infusión (de goteo bajo) a las 24 horas de colocada. si existiese resistencia avisar al médico. Coloque apósito semi oclusivo. Retire el catéter lentamente para evitar rotura. Colóquese los guantes estériles. Cambie los sistemas de suero cada 96 horas salvo que haya sospecha de infección. No aplique pomadas antibióticas en el punto de inserción del catéter Aplique medidas estériles en el manejo de fluidos. Ejerza presión con una gasa en el punto de inserción hasta que deje de sangrar (aproximadamente cinco minutos). 3 RECOMENDACIONES DE CONTROL DE INFECCIONES • • • • • • • • . Limpie la zona y aplique solución antiséptica.• • • • • • Guantes estériles Bisturí Antiséptico Gasas estériles Apósito Tela adhesiva EJECUCIÓN • • • • • • • • • • • • • Informe al paciente el procedimiento a realizar Cierre las infusiones. Cambie los sistemas de la Nutrición Parenteral a las 24 horas del inicio de la perfusión Cambie los sistemas de las emulsiones lipídicas a las 24 horas del inicio de la perfusión.

Conozca la compatibilidad de las soluciones si han de ser administradas por la misma luz del catéter. Natalia MOYANO – Médica Infectóloga Lic. Mónica TARCALLA – Enfermera en Control de Infecciones Lic.Enfermera en Control de Infecciones 4 . Leticia FERNANDEZ . Dra.• • • Compruebe que la perfusión de la sangre se realícese en un periodo no superior a 4 horas. Limpie el tapón para inyección con alcohol al 70% antes de pinchar.

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