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El Trastorno Bipolar

Con este tema tendremos una visin mas amplia acerca del la enfermedad bipolar, algunos dicen que el bipolar es solo aquella persona que en un momento esta triste y de un momento a otro cambia su forma de ser y puede variar de estado de animo, pero esto no es asi ya que el bipolarismo es mucho mas serio de lo que creemos ya que las personas poseen caractersticas especificas con las cuales si podemos decir que esa persona es bipolar, los cuales son: Euforia: se caracteriza por una sensacin de extrema felicidad y plenitud, que generalmente se acompaa de un optimismo exagerado, despreocupacin por los problemas cotidianos, tendencia a los chistes y bromas que resultan poco pertinentes. Irritabilidad: se manifiesta por la tendencia al mal humor, a tener reacciones desproporcionadas ante hechos triviales o a iniciar peleas. Si bien la euforia es el sntoma caracterstico de la mana, en algunos casos la irritabilidad puede ser el estado de nimo predominante, principalmente cuando se contradice a la persona. Tambin se observa con frecuencia la alternancia entre la euforia y la irritabilidad. Grandiosidad: implica una confianza excesiva en uno mismo y falta de autocrtica que puede llevar a dar opiniones o realizar algo de lo no se tiene ninguna experiencia, como por ejemplo escribir una novela o componer una sinfona. Entre otros, y gracias a esto nos podemos dar cuenta que solo lo que nosotros pensamos se puedo tomas como falta de informacin o solo hablar por hablar. Uno se mis objetivos mas importantes con este ensayo es el de culturizar a los lectores sobre que es en realidad el trastorno bipolar y como actuar ante un recada cuales son los medicamentos necesarios o recomendados por los mdicos para el trastorno bipolar y los tipos de bipolarismo que existen. Bueno ya que hemos paneado el recorrido por el cual pasaremos en nuestro ensayo es hora de comenzar con lo prometido, pero antes de seguir tenemos que tener muy bien claro lo principal del trastorno bipolar, su definicin. El trastorno bipolar, en el pasado llamado enfermedad manaco-depresiva, es una enfermedad psiquitrica que se caracteriza por oscilaciones anormalmente intensas del estado de nimo. Las personas afectadas experimentan los mismos cambios de humor que tiene cualquier persona, como por ejemplo alegra, tristeza o ira, sin embargo en ocasiones, stas se acentan hasta un punto demasiado extremo que puede llegar a requerir asistencia psiquitrica. A los perodos en que la persona presenta un estado de nimo muy elevado o eufrico se los denominan episodios manacos o, hipomanacos si son de menor intensidad. Los perodos caracterizados por un estado de nimo muy bajo o con decaimiento son denominados episodios depresivos.i

En algunos casos se pueden presentar simultneamente sntomas de mana y depresin, lo que se denomina episodio mixto1 . Esto nos muestra que el trastorno bipolar no se puede tomar como un tema a la ligera es un tema muy complejo el cual se le tiene que poner mucha atencin y se tiene que entender muy bien el tema y leer mas a fondo acerca del mismo. Bueno ya que conocemos el significado de trastorno bipolar podemos seguir con nuestros objetivos. En caso de producirse una recada es fundamental consultar inmediatamente con el psiquiatra tratante. Si la persona afectada no estuviera realizando tratamiento, puede realizar la consulta en cualquier servicio de psicopatologa de los hospitales municipales o provinciales -ver en datos tiles- o, en caso de tener cobertura mdica, con algn psiquiatra de la obra social o prepaga. Otra medidas tiles son: Ante el inicio de un episodio de euforia: Aumente el nmero de horas de sueo a un mnimo de diez. Disminuya el nmero de actividades. Limite las horas de actividad diarias, por ejemplo no ms de 6. Evite el consumo de estimulantes como el caf, el tabaco y las bebidas cola. - Ante el impulso de realizar gastos importantes o emprender nuevas

actividades pida una opinin a alguien de confianza. Evite estar solo. 26 No se permita subir, la euforia de hoy es la depresin de maana.

Ante el inicio de un episodio depresivo: No duerma ms de nueve horas. Intente aumentar el nmero de actividades, propngase objetivos realistas. No tome decisiones importantes, pida su opinin a alguien de confianza. Evite estar solo. Relativice las ideas de culpa y desesperanza, son sntomas de la propia depresin que no responden a la realidad. Nada dura eternamente: usted no estar deprimido toda la vida.

[1] Miklowitz, David J. EL TRASTORNO BIPOLAR: UNA GUA PRCTICA PARA FAMILIAS Y PACIENTES. BARCELONA: PAIDOS IBERICA, 2004. 432pags. (9788449316357). [4] Preston, John D.; Fast, Julie A. AMAR A UN BIPOLAR. Cmo comprender y ayudar a tu cnyuge. BARCELONA: Robin Book, 2008. 271 pags.( 9788479279516 8479279516)
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Esto nos quiere decir que aunque es una enfermedad grave se puede tratar casi sin medicamentos, claro esta estas pautas que acabo de mencionar se pueden realizar para ataques leves, y para los ataques que se pueden considerar graves exiten diferentes que los mencionare mas adelante; por ahora podemos ver lo que puede hacer un familiar en caso de que un familiar posea este trastorno, lo que puede hacer es lo siguiente: La intervencin en el tratamiento de algn familiar y/o allegado a la persona afectada es de suma utilidad para lograr un mejor control de la enfermedad. Si usted es familiar o allegado se estar preguntando cmo puede colaborar en el tratamiento. Tenga en cuenta que su participacin involucra varios aspectos: Ayude a la persona afectada a reconocer los sntomas: como ya se ha mencionado, es frecuente que sea algn familiar o allegado el primero en reconocer algn sntoma temprano de recada.
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Sea una fuente de informacin: tenga en cuenta que puede ser una invalorable fuente de informacin para los profesionales ya que, mientras estos evalan al paciente espordicamente, usted convive con l. Un requisito imprescindible para optimizar este aporte, es que conozcan las caractersticas de la enfermedad y su tratamiento. Infrmese con detalle, solicite bibliografa y datos. Usted tiene la obligacin y el derecho a conocer sobre el trastorno bipolar. Si usted considera necesario entrevistarse con el mdico tratante, no dude en hacerlo, charlando previamente esto con su familiar o allegado afectado. Evite la sobreproteccin: Es importante no sobreproteger a la persona afectada. Tenga en cuenta que una persona que padece un trastorno bipolar pasa la mayor parte del tiempo como si no tuviese ninguna enfermedad y por lo tanto, no hay motivo para limitar su autonoma y responsabilidad cuando se encuentra estable. Evite la crtica: muchas veces los familiares y allegados tienden a ser muy crticos con las personas con este trastorno porque consideran que algunos sntomas son a propsito , o porque no creen que estn haciendo lo suficiente en la recuperacin. 25 Observe la conducta de la persona afectada: En algunos casos, durante un episodio agudo manaco, hipomanaco, depresivo o mixto, puede ser
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[2] Vieta, Eduard; Colom, Francesc; Martinez-Aran, Anabel. LA ENFERMEDAD DE LAS EMOCIONES. El trastorno bipolar. BARCELONA: ARS MEDICA, 2004. 320 pags.( 9788497060677) [3] Mosquera, Dolores; Eiriz, Ana Cris. UN ACERCAMIENTO AL TRASTORNO BIPOLAR. BARCELONA: PLYADES, 2007. 120 pags.( 978-84-934645-4-7

necesario que acompaen al paciente la mayor parte del tiempo para prevenir conductas de riesgo. Es conveniente que sea planificado junto a los profesionales que intervienen en el tratamiento y recordar que a veces ms que un acto de control es un acto de cuidado. Supervise la toma de la medicacin: es frecuente que durante los episodios agudos sea necesario que se hagan cargo de la administracin de la medicacin al paciente. En general, esto no suele ser necesario durante los perodos de estabilidad y por ello es importante reconocer la diferencia para evitar ser intrusivos. Acepte la indicacin de internacin: muchas veces, la internacin se realiza contra la voluntad de la persona afectada, lo cual representa una dura experiencia para el paciente, la familia y 3sus allegados. Es importante que tengan en claro que no se est actuando en contra del familiar afectado sino contra de la enfermedad, y para proteger su integridad y evitar complicaciones mayores. La mayora de los pacientes internados involuntariamente, una vez recuperados, agradecen que se haya intervenido a tiempo.

Bueno ahora si pasaremos a la parte de medicamento por antes de llegar tengo que mencionar algunas pautas muy importantes antes de tomar estas recomendaciones, ya que no soy medico tener en cuenta lo que dijo el medico. Tratamiento farmacolgico Probablemente, el trastorno bipolar sea la enfermedad psiquitrica que cuenta con mayores recursos para su tratamiento. El tratamiento farmacolgico es imprescindible para lograr un adecuado control de la enfermedad. En la actualidad existen medicamentos eficaces para revertir cualquier tipo de episodio y para disminuir la frecuencia y/o intensidad de los nuevos episodios. El tratamiento del trastorno bipolar puede dividirse en una: Fase aguda: tiene por objetivo a revertir el episodio. Fase de mantenimiento se realiza luego que ha remitido el episodio, y su objetivo es disminuir la frecuencia y/o intensidad de las recadas.
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[2] Vieta, Eduard; Colom, Francesc; Martinez-Aran, Anabel. LA ENFERMEDAD DE LAS EMOCIONES. El trastorno bipolar. BARCELONA: ARS MEDICA, 2004. 320 pags.( 9788497060677) [3] Mosquera, Dolores; Eiriz, Ana Cris. UN ACERCAMIENTO AL TRASTORNO BIPOLAR. BARCELONA: PLYADES, 2007. 120 pags.( 978-84-934645-4-7) [7] Caballo, Vicente E. MANUAL DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: DESCRIPCION, EVALUACION Y TRATAMIENTO. MADRID: SINTESIS, 2004. 751 pgs. (9788497562102).

Los medicamentos ms utilizados para el tratamiento del trastorno bipolar pertenecen al grupo de los denominados estabilizadores del nimo, dentro de los que se encuentran el carbonato de litio, el cido valproico y la carbamazepina. A continuacin haremos una breve referencia a cada uno de ellos, estarn los nombres de las drogas y entre parntesis las marcas comerciales. Es importante que las personas medicadas con esta sustancia tengan en cuenta las siguientes recomendaciones: Indicaciones para realizar los anlisis solicitados por el mdico: 1. La litemia se obtiene a travs de una extraccin de sangre. Se debe poner atencin al hecho que deber realizarse a las 12 horas de la ltima toma del carbonato de litio, antes de la primera toma del da. Por ejemplo: Si la extraccin es a las 8 horas de la maana, la ltima toma del litio ser a las 20 horas de la noche anterior. Si la persona tiene la indicacin de una toma nocturna deber adelantarla para que coincida con las 12 horas previstas, es decir que, si deba tomar la medicacin antes de dormir cerca de las 23 horas, deber adelantarla a las 20. Asimismo, si tiene indicacin de una toma a la maana, debe realizarla despus del estudio. 2. La litemia se obtiene, por lo menos, luego de 5 das y 12 horas de la primera toma o del momento que se ajust la dosis. Eso significa que se debe esperar ese perodo de tiempo cada vez que se modifica la indicacin. 3. Una vez logrados los niveles deseados en sangre, es bueno monitorearlos peridicamente segn la indicacin de su mdico. Se sugiere cada 2 a 3 meses durante los primeros 6 meses de tratamiento y luego cada 6 a 12 meses. 4. Se debe tratar de que este estudio se realice siempre en el mismo laboratorio. No reducir la cantidad de sal en las comidas. Consultar a su psiquiatra o, en su ausencia disminuir temporalmente la dosis de litio en los siguientes casos: -diarrea intensa 4 -vmitos frecuentes -deshidratacin
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[2] Vieta, Eduard; Colom, Francesc; Martinez-Aran, Anabel. LA ENFERMEDAD DE LAS EMOCIONES. El trastorno bipolar. BARCELONA: ARS MEDICA, 2004. 320 pags.( 9788497060677) [3] Mosquera, Dolores; Eiriz, Ana Cris. UN ACERCAMIENTO AL TRASTORNO BIPOLAR. BARCELONA: PLYADES, 2007. 120 pags.( 978-84-934645-4-7

-fiebre elevada No tomar los siguientes medicamentos sin antes consultar a su psiquiatra: - Diurticos: son medicamentos utilizados para problemas circulatorios como la hipertensin arterial, edemas, y para la retencin de lquidos. - Antibiticos: medicamentos utilizados para el tratamiento de infecciones. - Antiinflamatorios no esteroides: se utilizan para el tratamiento del dolor, fiebre e inflamaciones. Estos medicamentos son de venta libre y muy utilizados en la vida cotidiana. Algunos de los ms conocidos son el Ibupirac o el Diclofenac. El nico frmaco de este grupo que se puede utilizar sin problemas es la Aspirina.

Los antidepresivos postulados con menor riesgo de viraje o switch son: Bupropion (Odranal, Wellbutrin). Venlafaxina (Efexor, Elafax, Sesaren). Paroxetina (Aropax, Psicoasten, Pamoxet, Olane).

[2] Vieta, Eduard; Colom, Francesc; Martinez-Aran, Anabel. LA ENFERMEDAD DE LAS

EMOCIONES. El trastorno bipolar. BARCELONA: ARS MEDICA, 2004. 320 pags.( 9788497060677). [5]Vieta, Eduard; Colom , Francesc. DE LA EUFORIA A LA TRISTEZA. El trastorno bipolar: cmo conocerlo y tratarlo para mejorar la vida. MADRID: LA ESFERA DE LOS LIBROS, 2008. 344 pgs. (9788497347846). [8]Belloch, Amparo; Fernandez-Alvarez, Hctor. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD. MADRID: SINTESIS, 2002. 255 pgs. (9788477389453).

En conclusin podemos ver que lo que haba mencionado antes de que el tema es mas complejo de lo que se cree es realidad y gracias a esto yo he podio recalcar los temas mas relevantes del tema y aun asi el ensayo se torno largo y tengo que confesarles que aunque se ve largo me faltaron temas por abarcar. Ya sabemos que la familia puede hacer cuanto de ella dependa para tratar a un familiar con esta enfermedad y poder solucionar un ataque de su familiar, tambin pudimos observar los diferentes tipos de medicamentos mas recomendados por los mdicos para mantener estable a un paciente con trastorno bipolar. Gracias a esto podemos decir que con todo lo abarcado tenemos una idea mas clara acerca el bipolarismo. Todos tenemos una pregunta que incluso yo mismo luego de leer el ensayo me di cuenta, la cual es Por qu se ocaciona el trastorno bipolar?, no se preocupen que tambin se los puedo dejar aqu plasmado. Lo cual es: El trastorno bipolar consiste en una alteracin de los mecanismos biolgicos que regulan el estado de nimo. El cerebro humano cuenta con una serie de mecanismos reguladores que evitan que el estado de nimo alcance niveles extremadamente altos o extremadamente bajos que pudieran atentar contra la integridad del individuo. Actualmente se sabe que algunos genes, que son segmentos de ADN que se encuentran en el interior de las clulas y que se transmiten de generacin en generacin como herencia, pueden producir que estos mecanismos reguladores del estado de nimo pierdan precisin. De esta manera, la presencia de estos genes aumentara el riesgo de padecer trastorno bipolar. De hecho esto explica el patrn familiar de presentacin de la enfermedad, es decir, que en la mayora de los casos las personas con trastorno bipolar tienen antecedentes familiares - abuelos, padres, tos, hermanos o hijos de la enfermedad. El hecho de que el padre o la madre tengan el trastorno, aumenta en ms de 10 veces el riesgo de sus hijos a padecer la enfermedad. Una persona con estos antecedentes tiene entre un 15 y un 20% de posibilidades de presentar un trastorno bipolar, mientras que la poblacin general, es decir sin antecedentes, tiene una posibilidad de un 2% aproximadamente. Mana Hipomana Hipotimia Depresin EUTIMIA 10 La presencia de la enfermedad en los casos en que no hay antecedentes familiares, puede explicarse por distintos motivos: Puede ser que haya algn antecedente familiar, como un abuelo alcohlico o un to fallecido por suicidio, que en realidad tenan un trastorno bipolar que no fue adecuadamente diagnosticado. Que los antecedentes sean remotos, por ejemplo una bisabuela y desconocidos por la persona afectada.

Que se hayan producido mutaciones, es decir cambios espontneos en los genes, que explican que enfermedades hereditarias apar6ezcan en personas sin antecedentes.

Ya con esto puedo decir que los mas importante ya esta abarcado y que he creado personas ma culturizadas y con mejor pensamiento acerca una enfermedad tan seria e importante como lo es EL TRASTORNO BIPOLAR.

[2] Vieta, Eduard; Colom, Francesc; Martnez-Aran, Anabel. LA ENFERMEDAD DE LAS EMOCIONES. El trastorno bipolar. BARCELONA: ARS MEDICA, 2004. 320 pags.( 9788497060677) [6]Vieta, Eduard. trastornos bipolares: avances clnicos y teraputicos. Madrid: Panamericana, 2001.356 pgs. (9788479036577)