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Qu problemas de salud tienen los adolescentes y qu cabe hacer para prevenirlos y responder a ellos?

Salud mental

Muchos problemas de salud mental surgen al trmino de la infancia y principios de la adolescencia. El hecho de potenciar la sociabilidad, la capacidad para resolver problemas y la confianza en uno mismo ayuda a prevenir problemas de salud mental como los trastornos del comportamiento, la ansiedad, la depresin o los trastornos ligados a la comida, junto con otras conductas de riesgo como las ligadas a la vida sexual, el consumo de sustancias o las actitudes violentas. Los profesionales de la salud deben contar con las competencias necesarias para relacionarse con gente joven, detectar con prontitud problemas de salud mental y proponer tratamientos que incluyan asesoramiento, terapia cognitiva conductual y, cuando convenga, medicacin psicotrpica. Consumo de sustancias Adems de las leyes que restringen la disponibilidad de sustancias ilcitas, tabaco y alcohol, las intervenciones para reducir la demanda de tales productos generan condiciones ms propicias a un desarrollo saludable. Para que los adolescentes estn menos predispuestos a consumir sustancias es eficaz informarlos de los peligros que ello entraa y capacitarlos para resistir a las presiones de los amigos y manejar el estrs de forma sana. Violencia Los programas de desarrollo social y preparacin para la vida cotidiana dirigidos a nios y adolescentes son importantes para reducir los comportamientos violentos. Tambin resulta eficaz prestar apoyo a padres y profesores para que enseen a los jvenes a resolver problemas y sepan imponer la disciplina sin recurrir a la violencia. Cuando de todos modos sta aparece, las medidas para lograr que los sistemas de salud estn ms atentos a la cuestin y que sus profesionales acten con mayor empata y competencia pueden ayudar a que los adolescentes que son objeto de violencia (comprendida la sexual) sean atendidos y tratados con eficacia a la par que delicadeza. Un continuo apoyo psicolgico y social puede ayudar a esos adolescentes a desactivar los efectos psicolgicos que a largo plazo engendra la violencia y reduce la probabilidad de que ellos, a su vez, la perpeten en el futuro. Traumatismos involuntarios Para proteger la salud de los adolescentes es importante encontrar frmulas para reducir las colisiones en las vas de trnsito y los graves traumatismos que provocan. Entre ellas figuran las siguientes: hacer cumplir las limitaciones de velocidad; combinar acciones pedaggicas con medidas legislativas para promover el uso del cinturn de seguridad (y el casco) y prevenir la conduccin bajo los efectos del alcohol u otras sustancias psicoactivas;

proponer alternativas a la conduccin, incrementando la disponibilidad y seguridad de medios de transporte pblico baratos. Las medidas destinadas a generar un entorno ms seguro y a ensear a los nios y adolescentes a evitar cadas, quemaduras y ahogamientos pueden reducir las probabilidades de que se produzcan este tipo de accidentes. Cuando alguien resulta herido, el rpido acceso a una atencin traumatolgica eficaz puede salvarle la vida. Nutricin La malnutricin crnica en los primeros aos de vida provoca frecuentes retrasos del crecimiento y afecta a la persona, tanto sanitaria como socialmente, durante toda su vida. Aunque la mejor prevencin empieza en la niez, la adopcin de medidas para mejorar el acceso a los alimentos tambin sera beneficiosa para los adolescentes. La anemia es uno de los principales problemas de origen nutricional que afecta a las chicas. Prevenir embarazos precoces y mejorar el estado de nutricin de las nias antes de que queden embarazadas podra reducir la mortalidad materna e infantil y ayudar a romper el crculo vicioso de la malnutricin intergeneracional. Ello requiere no slo mejorar el acceso a alimentos nutritivos y a suplementos de micronutrientes, sino tambin, en muchos sitios, prevenir las infecciones. La adolescencia es un buen momento para adquirir hbitos saludables de alimentacin y ejercicio, que pueden contribuir al bienestar fsico y psicolgico durante ese periodo, y para reducir la probabilidad de que en la edad adulta aparezcan enfermedades crnicas relacionadas con la nutricin. Promover modos de vida sanos tambin es fundamental para atajar la rpida progresin de la epidemia de obesidad. Salud sexual y reproductiva Los programas para impartir a los adolescentes educacin sobre salud sexual y reproductiva deben ir combinados con otros programas que los inciten a aplicar lo aprendido en su vida cotidiana, y tambin con medidas para que accedan fcilmente a cualquier servicio de salud preventiva o curativa que necesiten y sean atendidos por personal sanitario competente y comprensivo. Para combatir la coaccin sexual en la adolescencia hay que actuar a varios niveles. Conviene promulgar y aplicar enrgicamente leyes que castiguen con dureza estos delitos y movilizar a la opinin pblica para que ejerza una intransigencia feroz ante semejantes actos. Conviene asimismo proteger a las nias y mujeres del acoso y la coaccin sexuales en establecimientos educativos, lugares de trabajo y otros escenarios de la vida en comunidad. Para prevenir embarazos precoces puede ser necesario promulgar y hacer cumplir leyes que fijen una edad mnima para el matrimonio y tratar de mentalizar a familias y comunidades para que concedan a las nias el tiempo necesario para crecer y desarrollarse, dejar atrs la niez y llegar a ser mujeres antes de convertirse en esposas y madres. Junto con ello, los servicios de salud deben estar preparados para prestar la necesaria atencin prenatal a las adolescentes embarazadas o practicar abortos en condiciones seguras cuando la ley lo permita. Prestar una atencin eficaz durante el embarazo es importante para asegurar la supervivencia de la madre y el beb y prevenir problemas como las fstulas. VIH El riesgo de que una persona joven resulte infectada por el VIH guarda estrecha relacin con la edad de la iniciacin sexual. Las medidas de prevencin en la gente joven apuntan, entre otros objetivos bsicos, a evitar el coito y a retrasar el inicio de la vida sexual activa. En el caso de los jvenes sexualmente activos, es fundamental que reduzcan el nmero de parejas sexuales y que tengan ms facilidad para acceder y

utilizar servicios integrados de prevencin, lo que comprende tanto la educacin como el suministro de preservativos. Los programas en la materia deberan servir tambin para prevenir otros comportamientos peligrosos para la salud, como el consumo de sustancias, y para intervenir rpidamente cuando se produzcan. Los jvenes deben tener a su disposicin servicios accesibles y adecuados de deteccin del VIH. Los jvenes con VIH necesitan servicios de tratamiento, atencin, apoyo y prevencin positiva. Es preciso recabar la participacin de jvenes con el VIH a la hora de planificar y prestar todo servicio relacionado con el VIH dirigido a la poblacin joven.

La salud mental y los adultos mayores


Nota descriptiva N381 Septiembre de 2013 Datos y cifras

La proporcin de personas mayores est aumentando rpidamente en todo el mundo. Se prev que en el ao 2100 la cantidad de personas de 60 aos de edad o mayores aumente ms de tres veces. La salud mental y el bienestar emocional tienen la misma importancia en la edad mayor que en cualquier otro periodo de la vida. Los trastornos neuropsiquitrico representan el 6,6% de la discapacidad total (AVAD) en este grupo etario1 Aproximadamente un 15% de los adultos de 60 aos o mayores sufren algn trastorno mental.1 Las personas de 60 aos de edad o mayores realizan aportaciones valiosas a la sociedad como miembros activos de la familia, la sociedad y la fuerza de trabajo. La mayora de estas personas gozan de buena salud mental, pero muchas corren el riesgo de padecer trastornos mentales, neurales o por abuso de sustancias psicoactivas, amn de enfermedades somticas o discapacidad. El problema La proporcin de personas mayores est aumentando rpidamente en todo el mundo. Segn se calcula, entre 2000 y 2050 dicha proporcin pasar de 11 a 22%. En nmeros absolutos, el aumento previsto es de 605 millones a 2 000 millones de personas mayores de 60 aos. Los adultos mayores pueden sufrir problemas fsicos y mentales que es preciso reconocer. Ms de un 20% de las personas que pasan de los 60 aos de edad sufren algn trastorno mental o neural (sin contar los que se manifiestan por cefalea) y el 6,6% de la discapacidad en ese grupo etario se atribuye a trastornos mentales y del sistema nervioso.1 La demencia y la depresin son los trastornos neuropsiquitricos ms comunes en ese grupo de edad. Los trastornos de ansiedad afectan al 3,8% de la poblacin de edad mayor y los problemas por abuso de sustancias psicotrpicas, casi al 1%; asimismo, aproximadamente una cuarta parte de las muertes por daos autoinfligidos corresponden a personas de 60 aos de edad o mayores.1 Es frecuente que los problemas por abuso de sustancias psicotrpicas en los ancianos se pasen por alto o se diagnostiquen errneamente.

El personal sanitario y los propios ancianos no reconocen los problemas de salud mental en su verdadera dimensin, y el estigma de las enfermedades mentales propicia que las personas sean aun ms reacias a buscar ayuda. Los factores de riesgo de los trastornos mentales en los adultos mayores A lo largo de la vida son muchos los factores sociales, psquicos y biolgicos que determinan la salud mental de las personas. Adems de las causas generales de tensin con que se enfrenta todo el mundo, muchos adultos mayores se ven privados de la capacidad de vivir independientemente por dificultades de movilidad, dolor crnico, fragilidad u otros problemas mentales o fsicos, de modo que necesitan asistencia a largo plazo. Adems, entre los ancianos son ms frecuentes experiencias como el dolor por la muerte de un ser querido, un descenso del nivel socioeconmico como consecuencia de la jubilacin, o la discapacidad. Todos estos factores pueden ocasionarles aislamiento, prdida de la independencia, soledad y angustia. La salud mental influye en la salud del cuerpo, y a la inversa. Por ejemplo, los adultos mayores con enfermedades como las cardiopatas presentan tasas ms elevadas de depresin que quienes no padecen problemas mdicos. Por el contrario, la coexistencia de depresin no tratada y cardiopata en una persona mayor puede empeorar esta ltima. Los ancianos tambin son vulnerables al descuido fsico y al maltrato. El maltrato de las personas mayores no se limita a causar lesiones fsicas sino tambin graves problemas psquicos de carcter crnico, como la depresin y la ansiedad. La demencia y la depresin en los ancianos son problemas de salud pblica Demencia Es un sndrome que se caracteriza por la mengua de la memoria y la capacidad de pensar, trastornos del comportamiento e incapacidad para realizar las actividades de la vida cotidiana. Afecta principalmente a los ancianos, pero no es una parte normal de la vejez. Se calcula que en el mundo hay unos 35,6 millones de personas aquejadas de demencia. Se prev que el nmero de estas personas casi se duplique cada veinte aos, de modo que ser de 65,7 millones en 2030 y de 115,4 millones en 2050; adems, la mayora de esos pacientes vivirn en pases de ingresos bajos y medianos. La demencia lleva aparejados problemas sociales y econmicos de envergadura por lo que toca a los costos de la asistencia mdica, social e informal que impone. Por otra parte, las presiones fsicas, emocionales y econmicas pueden agobiar a las familias. Tanto las personas aquejadas de demencia como quienes las asisten necesitan apoyo sanitario, social, econmico y legal. Depresin La depresin puede causar grandes sufrimientos y trastorna la vida cotidiana. Afecta a un 7% de la poblacin de ancianos en general y representa un 1,6% de la discapacidad total (AVAD) en los de 60 aos de edad y mayores.1 En los establecimientos de atencin primaria de salud la depresin no se diagnostica ni se trata como debiera. Es frecuente que los sntomas de este trastorno en los adultos mayores se pasen por alto y no se traten porque coinciden con otros problemas de esa etapa de la vida. Los adultos mayores con depresin tienen un desempeo ms deficiente por comparacin con los que padecen enfermedades crnicas como las enfermedades pulmonares, la hipertensin arterial o la diabetes sacarina. Este trastorno tambin aumenta la percepcin de tener mala salud, la utilizacin de los servicios mdicos y los costos de la asistencia sanitaria.

Estrategias de tratamiento y asistencia Es importante que los prestadores de asistencia sanitaria y la sociedad en su conjunto presten atencin a las necesidades especiales de los grupos de poblacin de edad mayor mediante las medidas siguientes: capacitacin de los profesionales sanitarios en la atencin de los ancianos; prevencin y atencin de las enfermedades crnicas que acompaan a la vejez, como los problemas mentales, neurales y por abuso de sustancias psicotrpicas; elaboracin de polticas sostenibles sobre la asistencia a largo plazo y los cuidados paliativos; creacin de servicios y entornos que favorezcan a las personas de edad. Promocin de la salud La salud mental de los adultos mayores se puede mejorar mediante la promocin de hbitos activos y saludables. Ello supone crear condiciones de vida y entornos que acrecienten el bienestar y propicien que las personas adopten modos de vida sanos e integrados. La promocin de la salud mental depende en gran medida de estrategias conducentes a que los ancianos cuenten con los recursos necesarios para satisfacer sus necesidades bsicas, tales como: proteccin y libertad; viviendas suficientes mediante polticas apropiadas; apoyo social a las personas mayores y a quienes cuidan de ellas; programas sanitarios y sociales dirigidos especficamente a grupos vulnerables como las personas que viven solas, las que habitan en el medio rural o las aquejadas de enfermedades mentales o somticas; programas de prevencin de la violencia o maltrato en contra de los adultos mayores; programas de desarrollo comunitario. Intervenciones El reconocimiento y tratamiento oportunos de los trastornos mentales, neurales y por abuso de sustancias psicotrpicas en los adultos mayores revisten una importancia decisiva. Se recomienda aplicar intervenciones psicosociales y farmacolgicas. No se cuenta hoy por hoy con medicamentos para curar la demencia, pero es mucho lo que se puede hacer para apoyar y mejorar la vida de las personas que la padecen, as como a sus cuidadores y familias, como por ejemplo: el diagnstico temprano para promover el tratamiento oportuno y ptimo; la optimizacin de la salud fsica y psquica, incluidas la deteccin y el tratamiento de enfermedades; el respaldo para superar las enfermedades somticas, aumentar la actividad fsica y cognitiva, y acrecentar el bienestar; la deteccin y el tratamiento de sntomas comportamentales y psquicos difciles; el suministro de informacin y apoyo prolongado a los cuidadores. La atencin de la salud mental en la comunidad Una buena asistencia sanitaria y social en general es importante para mejorar la salud, prevenir enfermedades y tratar los padecimientos crnicos de las personas mayores. Por lo tanto, es importante capacitar a todo el personal sanitario que debe enfrentarse con los problemas y trastornos relacionados con la vejez. Para ello es imprescindible proporcionar a los adultos mayores una atencin de salud mental eficaz en el nivel comunitario. La misma importancia tiene poner de relieve la asistencia prolongada de los adultos mayores aquejados de trastornos mentales, as como dar formacin, capacitacin y apoyo a quienes los atienden. Es imprescindible contar con un marco legislativo apropiado, basado en las normas internacionales sobre derechos humanos, para ofrecer los servicios de la mejor calidad a las personas con enfermedades mentales y a quienes cuidan de ellas.

La respuesta de la OMS Los programas de la OMS en pro de un envejecimiento activo y sano han creado un marco mundial para la actuacin en los pases. La OMS apoya la meta de los gobiernos de fortalecer y mejorar la salud mental de los adultos mayores y de basar los planes de accin y las polticas en estrategias eficaces. La OMS reconoce que la demencia es una prioridad sanitaria. En el informe Dementia: a public health priority (2012), se proporciona informacin y ayuda para sensibilizar a la gente con respecto a este problema. Asimismo, se pretende fortalecer las actividades pblicas y privadas para mejorar la asistencia y el apoyo a las personas aquejadas de demencia y a sus cuidadores. La demencia, la depresin y otros trastornos mentales de gran importancia estn incluidos en el Programa de Accin Mundial en Salud Mental (mhGAP), por el cual se pretende mejorar la asistencia de los trastornos mentales, neurales y por abuso de sustancias psicotrpicas mediante la aportacin de orientaciones e instrumentos para el desarrollo de los servicios de salud en las zonas pobres.

Se considera zoonosis a cualquier enfermedad y/o infeccin que es naturalmente transmisible desde animales vertebrados al hombre, es clasificada como una zoonosis de acuerdo a la publicacin de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y los animales. Ms de 200 zoonosis han sido descriptas y son conocidas desde siglos atrs. Ellas involucran todo tipo de agentes: bacteria, parsitos, virus y agentes no convencionales. Las zoonosis se extienden ampliamente por el mundo, solo en Norte Amrica cada ao alrededor de cuatro millones de personas presentan una. Ocasionan problemas de salud pblica y alto costo econmico para los sistemas de salud. Actualmente este tipo de enfermedades se incrementan y reaparecen, producto de factores sociales, econmicos y culturales entre otros, dentro de los cuales podemos mencionar: aumento de la poblacin, la globalizacin, la migracin y desplazamiento interno y externo tanto de humanos como de animales. (Estepa, 2012) 1 Estas caractersticas hacen indispensable el fortalecimiento de la vigilancia epidemiolgica de las zoonosis, de tal forma que los eventos sean detectados oportunamente y que la investigacin de campo se constituya en una actividad ms rigurosa que conlleve a un adecuado manejo de brotes, identificando las circunstancias relacionadas su presentacin, que permitan la implementacin de medidas de control y prevencin oportunas y efectivas en el nivel local, minimizando los efectos adversos de salud para la poblacin y a la vez su potencial epidmico . Se estima que aproximadamente el 43,6 % de las zoonosis presenta distribucin mundial y que de estas el 45 % son de origen viral, 28 % bacteriano, 20 % parasitario y el 7 % por agentes mi coticos, presentndose en trabajadores agropecuarios y personas que tienen contacto con animales o sus

productos, aunque condiciones actuales han hecho que la epidemiologia de las enfermedades cambie haciendo vulnerable a personas del comn que tienen animales de compaa y de granja. Eventos La rabia es una zoonosis, fatal y transmisible producida por el virus de la rabia (familia Rhabdoviridae , genero Lyssavirus),de distribucin mundial y de notificacin obligatoria, que afecta a todos los Rabia mamferos. Los animales domsticos (perros, gatos, caballos, bovinos, etc) y los silvestres (murcilagos, zorros, zorrillos, etc) son portadores de la enfermedad, la cual pueden transmitir al humano mediante mordeduras, araazos y lameduras de mucosas o piel lesionada. Ampliar La brucelosis tambin denominada como Fiebre de Malta, Fiebre Ondulante o Fiebre del Mediterrneo, es una enfermedad bacteriana infectocontagiosa pertenecientes al gnero Brucella, con seis especies Brucelosis terrestres y dos marinas cada una con predileccin por un reservorio comn, el humano es susceptible a la infeccin producida por B. mellitensis, la ms patgena y virulenta, seguida por B. suis, B. abortus y B. canis; que afecta principalmente a bovinos, bufalinos, ovinos, caprinos, porcinos y caninos quienes presentan sintomatologa reproductiva. Ampliar El ntrax, carbn bacteridiano o carbunco es una enfermedad bacteriana infectocontagiosa que afecta principalmente a rumiantes (bovinos, ovinos y caprinos), cuyo agente causal es el bacillus ntrax anthracis. El ser humano puede resultar infectado de manera accidental por las formas esporuladas de la bacteria, estas esporas pueden llegar a sobrevivir durante largo tiempo en el ambiente (suelos) o en los productos animales (lana y cuero seco o procesado). Ampliar La cisticercosis humana es una parasitosis causada por el cisticerco de la Taenia solium y porcina. El cisticerco es una forma intermedia o larvaria en el desarrollo de este parasito, antes de convertirse en el Cisticercosis gusano adulto o solitaria. Puesto que el humano es el nico husped definitivo natural de la T. solium, la prevalencia de la cisticercosis depende exclusivamente del vinculo que el hombre establece con los animales y en particular con el cerdo (principal husped intermediario). Ampliar Es una enfermedad respiratoria viral aguda de las aves, producida por Influenza aviar el virus de la influenza tipo A, que se ha aislado de varias especies, incluyendo humanos, cerdos, caballos, mamferos marinos pero no obstante, su reservorio natural parece ser las aves. Una cepa aviar adaptada, el HPAI A (H5N1) es el agente causante de la gripe aviar H5N1, cuyo reservorio principal son las aves migratorias. Ampliar Las Leishmaniasis son zoonosis que afectan la piel, las mucosas o las vsceras, resultantes del parasitismo de los macrfagos por un protozoario flagelado del gnero Leishmania, introducido al organismo Leishmaniasis por la picadura de un insecto flebotomneo hembra , que pertenece al

gnero Lutzomyia, en el caso especifico de Leishmaniasis visceral es producida por protozoos del gnero Leishmania infantum, el cual es introducido al organismo por la picadura de la Lutzomia longipalpis, denomina de manera comn como el arenilla. Ampliar Es una enfermedad de distribucin global, causada por bacterias del gnero Rickettsia, constituyen un grave problema salud pblica de gran impacto a nivel mundial ya que normalmente viven en parsitos Rickettsiosis como garrapatas, pulgas, piojos y acararos, y se transmiten a los humanos a travs de las picaduras de estos insectos, cursa con cuadros febriles y algunas veces es asintomtico, lo que dificulta su diagnstico, pues comparte la misma sintomatologa de otros cuadros febriles. El periodo de incubacin vara entre 1 a 14 das. Ampliar La toxoplasmosis es una zoonosis de distribucin mundial, producida por Toxoplasma gondii, que puede cursar con o sin sintomatologa, lo Toxoplasmosis que depende de factores asociados al parsito (cantidad de parsitos que inician la infeccin), o al hospedador (edad, el estado inmunitario, gestacin, entre otros). Ampliar La tuberculosis bovina es una enfermedad bacteriana infectocontagiosa que hace parte de los eventos de control oficial del ICA, la cual es Tuberculosis producida por la bacteria Mycobacterium bovis, que guarda estrecha relacin con las bacterias causantes de las tuberculosis humana y aviar bovina (M. Tuberculosis (humano) y el complejo M. Avium (aviar), afectando principalmente a los bovinos, sin embargo puede afectar a otros mamferos incluido el hombre. Se caracteriza por ser una enfermedad de carcter crnico afectando a los sistemas respiratorio y digestivo. Ampliar Leptospirosis La Leptospirosis es una enfermedad bacteriana infectocontagiosa de distribucin mundial y de notificacin obligatoria, que afecta a animales silvestres, domsticos y al ser humano, la principal fuente de infeccin en el hombre es el contacto directo de la piel lesionada o mucosas con la orina, alimentos, agua y suelos contaminados por animales infectados (principalmente de roedores). Ampliar

Cul es rabia? La rabia es una enfermedad grave. Es causada por un virus. La rabia es principalmente una enfermedad de animales. Los seres humanos consiguen rabia cuando los animales infectados los muerden. Al principio no pudo haber ninguna sntomas. Pero las semanas, o an los aos despus de una mordedura, rabia pueden causar dolor, fatiga, dolores de cabeza, fiebre, e irritabilidad. stos son seguidos por asimientos, alucinaciones, y parlisis. La rabia es casi siempre fatal. Los animales salvajes, especialmente palos, son la fuente ms comn de infeccin humana de la rabia en los Estados Unidos. Las mofetas, los mapaches, los perros, y los gatos pueden tambin transmitir la enfermedad.

La rabia humana es rara en los Estados Unidos. Ha habido solamente 39 cajas diagnosticadas desde 1990. Sin embargo, entre 16.000 y 39.000 personas se tratan cada ao para la exposicin posible a la rabia despus de las mordeduras animales. Tambin, la rabia es lejos ms comn en otras partes del mundo, con cerca de 40.000 a 70.000 muertes rabia-relacionadas cada ao. Las mordeduras de perros sin vacunar causan la mayor parte de estos casos. La vacuna contra rabia puede prevenir rabia. Vacuna contra rabia La vacuna contra rabia se da a las personas en de riesgo elevado de la rabia para protegerlo si se expone. Puede tambin prevenir la enfermedad si se da a una persona despus de que se haya expuesto. La vacuna contra rabia se hace de virus de rabia matado. No puede causar rabia. Quin debe conseguir la vacuna contra rabia y cundo? Vacunacin preventiva (ninguna exposicin):

Las personas en de riesgo elevado de la exposicin a la rabia deben ser ofrecidas la vacuna contra rabia (tal como veterinarios; tratantes animales; tcnicos de laboratorio de la rabia; zambullidores de la cueva; y trabajadores de produccin de los biolgicos de la rabia). La vacuna debe tambin ser considerada para: (1) personas cuyas actividades los traen en frecuente contacto con el virus de rabia o con los animales posiblemente rabiosos, y (2) viajeros internacionales que son probables entrar en contacto con animales en las partes del mundo donde est comn la rabia. El horario de la pre-exposicin para la vacunacin de la rabia es 3 dosis, dadas en los tiempos siguientes: (1) dosis 1: Como apropiado, (2) dosis 2: siete das despus de la dosis 1, y (3) de la dosis 3: veinte un das o 28 das despus de la dosis 1. Para los tcnicos y otros de laboratorio que pueden ser expuestos en varias ocasiones al virus de rabia, la prueba peridica para la inmunidad se recomienda, y las dosis del refuerzo se deben dar segn lo necesitado. (La prueba o las dosis del refuerzo no se recomienda para los viajeros.) Pregunte a su doctor para los detalles.

Vacunacin despus de una exposicin:

Cualquier persona que ha sido mordida por un animal, o que pudo haber sido expuesta de otra manera a la rabia, debe ver a un doctor inmediatamente. El doctor determinar la necesidad de que se vacunen.

Una persona que se expone y nunca se ha vacunado contra rabia debe conseguir 5 dosis de vacuna contra rabia - una dosis enseguida, y dosis adicionales el el da 3, el da 7, el da 14, y el da 28. Deben tambin conseguir una inyeccin de la globulina inmune de la rabia al mismo tiempo que la primera dosis. Esto da la proteccin inmediata. Una persona que se ha vacunado previamente debe conseguir 2 dosis de vacuna contra rabia - uno enseguida y otro en la globulina inmune de la rabia del da 3. no es necesarios.

Diga a su doctor si: Hable con un doctor antes de conseguir la vacuna contra rabia si usted:

tena nunca una reaccin alrgica (peligrosa para la vida) seria a una dosis anterior de la vacuna contra rabia, o a cualquier componente de la vacuna, tenga un sistema inmunolgico debilitado debido a: VIH (SIDA) u otra enfermedad que afecta al sistema inmunolgico; tratamiento con los medicamentos que afectan al sistema inmunolgico, tal como esteroides; cncer, o tratamiento contra el cncer con la radiacin o medicamentos.

Si usted tiene una enfermedad de menor importancia, tal como un fro, usted puede ser vacunado. Si usted est moderado o seriamente enfermedad, usted debe esperar probablemente hasta que usted se recupere antes de conseguir una dosis rutinaria (de la no-exposicin) de la vacuna contra rabia. Si le han expuesto al virus de rabia, usted debe conseguir la vacuna sin importar cualquier otra enfermedad que usted pueda tener. Cules son los riesgos de la vacuna contra rabia? Una vacuna, como cualquier medicina, es capaz de causar problemas graves, tales como reacciones alrgicas severas. El riesgo de un grave dao que causa vaccneo, o la muerte, es extremadamente pequeos. Los problemas graves de la vacuna contra rabia son muy raros. Problemas suaves:

dolor, enrojecimiento, hinchazn, o picazn donde la inyeccin fue dada (el 30% - el 74%) dolor de cabeza, nusea, dolor abdominal, dolores del msculo, vrtigos (el 5% - el 40%)

Problemas moderados:

colmenas, dolor en los empalmes, fiebre (el cerca de 6% de dosis del refuerzo) sndrome de Guillain-Barr de la enfermedad que se asemeja (GBS), con la recuperacin completa (muy rara)

Otros desordenes del sistema nervioso se han divulgado despus de vacuna contra rabia, pero ste sucede tan raramente que no est sabido si estn relacionados con la vacuna. NOTA: Varias marcas de fbrica de la vacuna contra rabia estn disponibles en los Estados Unidos, y las reacciones pueden variar entre las marcas de fbrica. Su abastecedor puede darle ms informacin sobre una marca de fbrica particular. Qu si hay una reaccin moderada o severa? Qu debo buscar?

Cualquier condicin inusual, tal como una fiebre elevada o cambios del comportamiento. Las muestras de una reaccin alrgica seria pueden incluir la respiracin de la dificultad, ronquera o las sibilancias, las colmenas, palidez, debilidad, un golpe de corazn rpido o los vrtigos. Si una reaccin alrgica grave ocurrido sera en pocos minutos a una hora despus de la inyeccin.

Qu debo hacer?

Llame a doctor, o lleve a la persona inmediatamente a un doctor. Diga su doctor lo que ocurri, la fecha y la hora en que ocurri y cundo recibi la vacuna. Pida su doctor, enfermera, o departamento de salud que informe la reaccin llenando un formulario del Sistema de Informacin sobre Eventos Adversos a una Vacuna (VAERS). O puede presentar un informe mediante el sitio web de VAERS, en http://vaers.hhs.gov/index, o puede llamar al, 1-800-822-7967.

Programa Nacional de Compensacin por Lesiones Causadas por las Vacuna En el caso de que usted o su hijo tuvieran una reaccin seria a una vacuna, pueden pedir ayuda al programa federal para ayudar a pagar la atencin de la quienes resulten lesionados.