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6 ideas para tu (de)formacin como psicoterapeuta

Terapias sep 24, 2012 0

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1. Las terapias son construcciones


No cabe duda que en la terapia trabajamos bsicamente con construcciones de nuestros clientes. Incluso nosotros mismos trabajamos desde nuestra propia construccin de una lente materializada en conceptos y definiciones a travs de las cuales podemos ver lo que nos rodea y co-construir posibilidades de cambio y narraciones alternativas ms tiles. La terapia es un proceso lingstico, de juegos de lenguaje -en palabras de Wittgenstein- donde se fomenta un lenguaje centrado en las soluciones y los recursos, contrariamente al lenguaje del dficit y los problemas que promueven otras terapias.

2. No busques claves ocultas debajo de lo que escuchas y aparece


En una curiosa entrevista, el gran escritor argentino Alan Pauls seala: Luego de tantos aos de psicoanlisis me di cuenta que todo est en la superficie. En la terapia trabajamos con narraciones. No es trabajo nuestro -aunque resulte una tentacin formativa- leer entre lneas o ver ms all de lo evidente para descubrir cmo son las cosas realmente. Cuando realic uno de mis internados, la responsable del consultorio enfatizaba cada vez que poda mi ingenuidad, mi desmedida confianza, mi ineficaz aptitud para creer en la gente y la superficie de lo que me contaban. Nunca dej de asegurarme que detrs de lo que oa y apreciaba, exista una realidad profunda que no me contaban, difcil de resolver. Nunca entend esta forma de presionarme cada vez que le contaba una de mis aventuras colaborativas y el modo en que la gente lograba disolver aquello que traa a consulta. Te estn mintiendo, eran sus conclusiones. El mito de la profundidad de las cosas, de los niveles de existencia, de la cebolla que debe pelarse y de la funcin del sntoma conducen a pensar que detrs del problema que nos presentan existe un problema estructural o un grave conflicto interpersonal. Hay que recordar que una queja o demanda slo indican lo mismo: una queja y una demanda. No es tarea nuestra encontrar claves ocultas.

El mito de la profundidad de las cosas

3. Rechaza el normativismo
Existen muchos modelos de normalidad preconizados por la psicologa y las tecnologas del liderazgo y el desarrollo humano. Han creado su propio patrn de sanidad e incluso un ideal de familia. No es labor teraputica intentar ajustar a las personas dentro de estos ideales. El respeto por el universo particular de cada cliente, por sus valores, sueos y esperanzas construidas a lo largo de su vida es uno de los valores de la relacin teraputica. La singularidad de sus construcciones es algo que debemos explorar comunitariamente, vinculndonos con curiosidad y respeto. No existe un ideal de persona sana o de familia funcional. Existen tantas formas de actuar y comportamientos como arena en el mar. La terapia no constituye el intento de ajustar a nuestros clientes en una narrativa ideal. Existen viejas sospechas que rodean el inicio de una terapia, por ejemplo que la mala conducta de un nio est inexorablemente relacionada con el sistema conyugal y que hay que resolver primero el conflicto de los padres.Existe una vieja obsesin deayudar dnde no nos llaman. Si una familia busca ayuda para su hijo y suponemos e insinuamos hipotticamente que es resultado de una relacin disfuncional en la pareja podemos espantarlos ya que podemos estar equivocados. Si asumimos una posicin sistmica podemos asumir que el cambio en

la conducta del hijo puede provocar otros cambios en la relacin conyugal sin presumirlo. Particularmente me ha sucedido: algunos psiclogos en la escuela me ha derivado el tratamiento de algunos nios con problemas de conducta en el aula y al terminar de describirme la situacin, no dejaron de agregar: trabaja primero la relacin de los padres, cosa que nunca hice ya que nunca me lo pidieron. La familia llegaba a consulta con un relato y sobre ese relato construamos la relacin y colaboracin con el nio. Y alguna vez sucedi algo particular: luego de resolver la situacin del nio en la escuela y concluir la terapia, los padres, cuya condicin legal era de convivientes, terminaban casndose y reafirmando su compromiso como pareja. Sin haber recurrido a la dichosa terapia conyugal.

Existen muchos modelos de normalidad preconizados por la psicologa

4. No hace falta conocer el problema para disolverlo


Para abrir una puerta no es necesario tener una llave que se corresponda exactamente con la forma de la cerradura, seala el gran Steve de Shazer: Es suficiente con usar una ganza que abra el mecanismo, contina. Podemos pasar directamente a hablar de soluciones e identificar aquello que desean conseguir los clientes si la relacin lo requiere, detectando recursos, fortalezas y aquellas cosas que vienen haciendo muy bien a pesar del problema (las excepciones), buscando formas de seguir manteniendo en marcha los primeros cambios con que llegan las personas a la consulta. Para Ricardo Ramos, un gran terapeuta espaol y amigo, la primera visita contiene el cambio que viene despus. No hace falta conocer el problema -cuyo relato puede volver a causar dolor, fastidio y una vergenza que muchas veces las personas prefieren evitar y repetir- para colaborar en la solucin. No es necesario tener abundante y suficiente informacin del problema, ni conocer las causas, su historia, la gnesis y la frecuencia con que se produce para ayudar efectivamente.

5. Las personas cuentan con los recursos necesarios para lograr sus objetivos
La terapia narrativa tiene un maravilloso concepto para graficar esta idea. Le llama lo ausente pero implcitoa todo ese conocimiento (habilidades, recursos, formar personales de combatir la opresin)que ha quedado invisibilizado por el problema y no puede ser usado en ese momento ya que se encuentra olvidado. Nuestra tarea consistir en utilizar la conversacin y nuestras preguntas para re-descubrir y movilizar esos recursos e historias que la gente ha olvidado en el menor tiempo posible, de manera que podamos recuperar el agenciamiento. Cuando encontramos una

excepcin al problema encontramos una maravillosa llave que centra la conversacin en soluciones e increbles historias alternativas a la realidad del problema, generando optimismo en el presente y esperanzas para el futuro.

Cuando encontramos una excepcin al problema encontramos una maravillosa llave que centra la conversacin en soluciones
6. Nada existe sin un contexto
El problema y las conductas y relaciones que lo sostienen ocurren en un contexto, en un sistema lingstico relacional, entre personas que generan significados y desarrollan su propio lenguaje y sentido en funcin de su organizacin especfica y de su forma particular de resolver problemas. Lo que le sucede a la persona no responde ni est en funcin a conflictos internos o inconscientes, sino que viene configurado por interacciones en un contexto. Consecuencia de ver las cosas de esta manera est en considerar que todo pequeo cambio introducido en una situacin puede ser advertido por otros miembros del medio, por ejemplo la pareja, los hijos o los compaeros de trabajo, que pueden retroactuar con el cliente ampliando el cambio y constituyendo con sus reacciones un verdadero efecto bola de nieve. Debemos considerar que si cambio uno, cambia el sistema.
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