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Gobierno del Estado de Mxico
Instituto de Salud del Estado de Mxico
Manual de Procedimientos para el Manejo de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos Generados en los Hospitales del Instituto de Salud del Estado de Mxico
JULIO DE 2005
MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS
Indice Pgs. I. II. III. IV. V. Presentacin.................................................................................................................................. Objetivo General............................................................................................................................ Polticas Generales....................................................................................................................... Sistema Operativo......................................................................................................................... Procedimientos............................................................................................................................. 1. Abasto de Insumos para el Control de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos......... 1.1 Objetivo........................................................................................................................... 1.2 Descripcin de actividades............................................................................................. 1.3 Diagrama de flujo............................................................................................................ Envasado, Recoleccin, Transporte Interno y Almacenamiento Temporal de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos......................................................................................... 2.1 Objetivo........................................................................................................................... 2.2 Descripcin de actividades............................................................................................. 2.3 Diagrama de flujo............................................................................................................ Autorizacin de la SEMARNAT para el Tratamiento de Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos.............................................................................................................................. 3.1 Objetivo........................................................................................................................... 3.2 Descripcin de actividades............................................................................................. 3.3 Diagrama de flujo............................................................................................................ Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Desinfeccin Qumica y Destino Final........................................................................................................................ 4.1 Objetivo........................................................................................................................... 4.2 Descripcin de actividades............................................................................................. 4.3 Diagrama de flujo............................................................................................................ Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Incineracin y Destino Final......................................................................................................................................... 5.1 Objetivo........................................................................................................................... 5.2 Descripcin de actividades............................................................................................. 5.3 Diagrama de flujo............................................................................................................ Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Esterilizacin y Destino Final........................................................................................................................... 6.1 Objetivo........................................................................................................................... 6.2 Descripcin de actividades............................................................................................. 6.3 Diagrama de flujo............................................................................................................ Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Esterilizacin Mediante Calor Seco y Destino Final..................................................................................................... 7.1 Objetivo........................................................................................................................... 7.2 Descripcin de actividades............................................................................................. 7.3 Diagrama de flujo............................................................................................................
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4 5 6 16 18 19 19 20 23
2.
27 27 28 30
3.
32 32 33 36
4.
40 40 41 43
5.
47 47 48 51
6.
54 54 55 57
7.
61 61 62 65
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
8.
Transporte Externo, Tratamiento, Destino Final y/o Confinamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos......................................................................................... 8.1 Objetivo........................................................................................................................... 8.2 Descripcin de actividades............................................................................................. 8.3 Diagrama de flujo............................................................................................................ Elaboracin de Informes a la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales......... 9.1 Objetivo........................................................................................................................... 9.2 Descripcin de actividades informe mensual.................................................................. 9.3 Diagrama de flujo............................................................................................................ 9.4 Descripcin de actividades informe semestral................................................................ 9.5 Diagrama de flujo............................................................................................................
69 69 70 72 75 75 76 77 79 80 82 83 85 87 98 100 102 104 106 108 110 113 115 118 120 122 123 124 128 129 143 148 158 160 161
9.
VI.
Catlogo de Formatos.................................................................................................................. Requisicin Interna de Insumos para el Envasado de Residuos Peligrosos Biolgico1. Infecciosos............................................................................................................................. Bitcora de Entradas y Salida de Residuos del Almacn, con Cierres Mensuales................ 2. Contrato de Prestacin de Servicios de Transporte Externo, Confinamiento y/o Destino Final 3. de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos.............................................................. Oficio-Solicitud al Laboratorio Interno para el Tratamiento de Residuos Peligrosos.............. 4. Oficio Respuesta Negativa.................................................................................................... 5. Oficio Respuesta Positiva...................................................................................................... 6. Oficio-Solicitud a una Institucin Externa para la Incineracin de Residuos Peligrosos........ 7. Citatorio al Prestador de Servicios sobre Residuos Peligrosos.............................................. 8. Comunicado de Presentacin del Prestador de Servicios..................................................... 9. 10. Manifiesto de Entrega, Transporte y Recepcin de Residuos Peligrosos.............................. 11. Reporte Mensual de Residuos Peligrosos Confinados en Sitios de Disposicin Final........... 12. Reporte Semestral de Residuos Peligrosos Enviados para su Reciclaje, Tratamiento o Disposicin Final.................................................................................................................... 13. Manifiesto para casos de Derrame de Residuos Peligrosos por Accidente........................... 14. Solicitud de Registro como Generador de Residuos Peligrosos........................................... 15. Hoja General de Registro para los Trmites de la Direccin General de Manejo Integral de Contaminantes....................................................................................................................... 16. Aviso de Inscripcin como Empresa Generadora de Residuos Peligrosos............................ Descripcin de Simbologa.......................................................................................................... Anexos........................................................................................................................................... 1. Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002................................................. Gua para la Elaboracin de un Protocolo de Pruebas Preoperativas de Sistemas de 2. Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos................................................... Gua para la Elaboracin de un Plan de Atencin de Emergencias.................................. 3. Validacin...................................................................................................................................... Crditos......................................................................................................................................... Actualizacin.................................................................................................................................
VII. VIII.
IX. X. XI.
I.
Presentacin
El Gobierno actual, consiente de la importancia que reviste la poltica ambiental en el desarrollo de nuestro pas, ha venido consolidando e integrando una serie de normas y lineamientos que le permitan frenar las tendencias del deterioro ecolgico y preservar la salud de la poblacin. En este sentido, el Manual de Procedimientos para el Manejo de Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos Generados en los Hospitales del Instituto de Salud del Estado de Mxico, pretende proporcionar a las reas operativas del ISEM los elementos necesarios para realizar en forma eficiente y eficaz sus actividades, as como observar y dar seguimiento a los lineamientos y polticas para el tratamiento y destino final de residuos peligrosos biolgico-infecciosos. Por ello, cada procedimiento se integra por su objetivo; descripcin del procedimiento, en el cual se exponen de manera genrica el proceso a seguir para el tratamiento de los residuos; el diagrama de flujo en el que se representa paso a paso, de forma esquemtica las instancias que intervienen y las actividades que desarrollan; y por ltimo se presentan los formatos a utilizar y sus respectivos instructivos de llenado. Asimismo, el documento contempla en su apartado final los anexos correspondientes a la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, la Gua para la Elaboracin de un Protocolo de Pruebas Preoperativas de Sistemas de Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos; la Gua para la Elaboracin de un Plan de Atencin de Emergencias; que enmarcan el desarrollo de las funciones de las reas del Instituto, para el cabal cumplimiento de los objetivos de que les han sido encomendados.
II.
Objetivo General
Proporcionar a las unidades operativas del Instituto de Salud del Estado de Mxico, generadoras de residuos peligrosos biolgico-infecciosos, las polticas, operaciones, actividades, responsabilidades, formatos y documentacin necesaria en el control, manejo y tratamiento de residuos peligrosos biolgico-infecciosos, a efecto de que desarrollen los procesos correspondientes conforme a la normatividad vigente en la materia.
III.
Polticas Generales
I.- Las unidades del Instituto que generen durante el desarrollo de sus funciones material o residuos peligrosos biolgico-infecciosos, debern observar los diferentes lineamientos que se establecen en el presente documento. II.- La Unidad de Asuntos Jurdicos elaborar y celebrar con los representantes legales de las empresas autorizadas, los contratos para el manejo y destino final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que sean necesarios, a solicitud y bajo la asesora tcnica del Area de Ecologa de la Subdireccin de Infraestructura en Salud. III.- Las actas de inspeccin, notificaciones y sanciones que le sean impuestas a las Unidades Aplicativas por la Procuradura Federal de Proteccin al Ambiente, por la Procuradura de Proteccin al Ambiente de la Secretara de Ecologa o por el Ayuntamiento, derivadas de actos de inspeccin, debern ser notificadas de manera inmediata va fax y mediante el original, dentro de los dos das hbiles siguientes a su formulacin, a la Unidad de Asuntos Jurdicos del Instituto por parte del Administrador o Responsable de la Unidad en cuestin. IV.- La Unidad de Asuntos Jurdicos atender y dar el seguimiento jurdico requerido a las sanciones impuestas por la Procuradura Federal de Proteccin al Ambiente a las Unidades Aplicativas del Instituto, en coordinacin con el Administrador o Responsable de la Unidad en cuestin y el Area de Ecologa de la Subdireccin de Infraestructura en Salud. V.- La Subdireccin de Infraestructura en Salud, en coordinacin con las Unidades Aplicativas del Instituto, que cuenten con el servicio contratado para el manejo y destino final de residuos peligrosos biolgicoinfecciosos, realizar el seguimiento para el cumplimiento de los contratos respectivos y, en su caso, dar aviso de manera oportuna a la Unidad de Asuntos Jurdicos, respecto a las anomalas detectadas, a efecto de hacer vlidas las garantas que procedan. VI.- Los manifiestos e informes establecidos en el presente documento debern requisitarse y firmarse de conformidad con los instructivos de llenado respectivos. VII.- De acuerdo con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, debern considerarse residuos peligrosos biolgico-infecciosos los siguientes: 1. La sangre 1.1 La sangre y los componentes de sta, slo en forma lquida, as como los derivados no comerciales, incluyendo las clulas progenitoras, hematopoyticas y las fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante (hemoderivados). 2. Los cultivos y cepas de agentes biolgico-infecciosos 2.1 Los cultivos generados en los procedimientos de diagnstico e investigacin, as como los generados en la produccin y control de agentes biolgico-infecciosos. 2.2 Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biolgico-infecciosos. 3. Los patolgicos 3.1 Los tejidos, rganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, la ciruga o algn otro tipo de intervencin quirrgica que no se encuentre en formol.
3.2 Las muestras biolgicas para anlisis qumico, microbiolgico, citolgico e histolgico, excluyendo orina y excremento. 3.3 Los cadveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes eteropatgenos en centros de investigacin y bioterios. 4. Los residuos no anatmicos 4.1 Los recipientes desechables que contengan sangre lquida. 4.2 Los materiales de curacin, empapados, saturados o goteando sangre (cualquier cantidad) o cualquiera de los siguientes fluidos corporales: lquido sinovial, lquido pericrdico, lquido pleural, lquido cfalo-raqudeo o lquido peritoneal. 4.3 Los materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier material usado para contener stos, de pacientes con sospecha o diagnstico de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa segn sea determinado por la SSA mediante memorndum interno o el Boletn Epidemiolgico. 4.4 Los materiales desechables que estn empapados, saturados o goteando sangre o secreciones de pacientes con sospecha o diagnstico de fiebres hemorrgicas, as como otras enfermedades infecciosas emergentes segn sea determinado por la SSA mediante memorndum interno o el Boletn Epidemiolgico. En referencia al oficio nmero PFPA/E09/DZMVM/252/2004 de fecha 14 de diciembre de 2004, girado por la Procuradura Federal de Proteccin al Ambiente al Coordinador de Administracin y Finanzas del Instituto de Salud del Estado de Mxico, que especifica que LA SANGRE Y SUS COMPONENTES (en todas sus presentaciones) Y LOS RESIDUOS NO ANATMICOS (empapados, saturados, impregnados); ES DECIR QUE CONTENGAN CUALQUIER CANTIDAD DE SANGRE, SON CONSIDERADOS COMO RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS Y COMO TALES DEBEN MANEJARSE. 4.5 Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido expuestos a agentes eteropatgenos. 5. Los objetos punzocortantes 5.1 Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biolgicas durante el diagnstico y tratamiento, nicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodrmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturs y estiletes de catter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual deber desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal, as como los portaobjetos o laminillas, los cuales debern desinfectarse o esterilizarse antes de ser dispuestos a la basura municipal. VIII.- Los establecimientos generadores de residuos peligrosos biolgico-infecciosos se clasifican en: NIVEL I Unidades hospitalarias de 1 a 5 camas e instituciones de investigacin con excepcin de los sealados en el Nivel III. Laboratorios clnicos y bancos de sangre que realicen anlisis de 1 a 50 muestras al da. NIVEL II Unidades hospitalarias de 6 hasta 60 camas; Laboratorios clnicos y bancos de sangre que realicen anlisis de 51 a 200 muestras al da; Bioterios que se dediquen a la investigacin con agentes biolgico-infecciosos, o
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NIVEL III Unidades hospitalarias de ms de 60 camas; Centros de produccin e investigacin experimental en enfermedades infecciosas; Laboratorios clnicos y bancos de sangre que realicen anlisis a ms de 200 muestras al da,
o NIVEL I Unidades hospitalarias psiquitricas. Centros de tomas de muestras para anlisis clnicos. NIVEL II Establecimientos que generen de 25 a 100 kilogramos al mes de RPBI. NIVEL III Establecimientos que generen ms de 100 kilogramos al mes de RPBI.
IX.- Las unidades del Instituto que generen residuos peligrosos biolgico-infecciosos, debern obtener el registro o la licencia como generadoras de residuos peligrosos y no peligrosos ante las dependencias y autoridades en la materia, mediante oficio de solicitud, describiendo los materiales a registrar.
X.- Las unidades del Instituto que generen material o residuos peligrosos biolgico-infecciosos debern cumplir con las fases de manejo, segn sea el caso: 1. Identificacin de los residuos. 2. Envasado de los residuos generados. 3. Almacenamiento temporal. 4. Recoleccin y transporte externo. 5. Tratamiento. 6. Disposicin final. XI.- Las unidades aplicativas del Instituto que generen material y residuos peligrosos biolgico-infecciosos, de acuerdo con lo contemplado por la Norma Oficial Mexicana NOM-087- SEMARNAT-SSA1-2002, debern gestionar la contratacin de los servicios de una empresa especializada para llevar a cabo el tratamiento, transporte externo y/o destino final de dichos residuos, a travs del responsable de la administracin de la unidad y del responsable del Area de Ecologa de la Subdireccin de Infraestructura en Salud. Identificacin y envasado XII.- Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos se debern separar y envasar, de conformidad con sus caractersticas fsicas y biolgicas infecciosas, observando lo establecido en la tabla No. 2 de la Norma Oficial Mexicana NOM-087- SEMARNAT-SSA1-2002, como a continuacin se indica: Tipo de Residuos 4.1 Sangre Estado Fsico Lquidos Envasado Recipientes hermticos Bolsa de polietileno Bolsa de polietileno Recipientes hermticos Bolsa de polietileno Recipientes hermticos Recipientes rgidos de polipropileno Color Rojo Rojo Amarillo Amarillo Rojo Rojo Rojo
4.2 Cultivos y Cepas de Agentes Slidos Infecciosos 4.3 Patolgicos 4.4 Residuos no Anatmicos 4.5 Objetos Punzocortantes Slidos Lquidos Slidos Lquidos Slidos
XIII.- Los recipientes para la recoleccin y envasado del material y/o residuos peligrosos, debern ser adquiridos tomando en cuenta las caractersticas y requisitos establecidos en los puntos No. 6.2.2 y 6.2.3 de la NOM-087-SEMARNAT -SSA1-2002, los cuales indican lo siguiente: 6.2.2 Los recipientes de los residuos peligrosos punzocortantes deben ser rgidos, de polipropileno color rojo, con un contenido de metales pesados de no ms de una parte por milln y libre de cloro, que permitan verificar el volumen ocupado en el mismo, resistentes a fracturas y prdidas de contenido al caerse, destruibles por mtodos fsicos, tener separador de agujas y abertura para depsito, con tapa(s) de ensamble seguro y cierre permanente, debern contar con la leyenda que indique RESIDUOS PELIGROSOS PUNZOCORTANTES BIOLOGICO INFECCIOSOS y marcados con el smbolo universal de riesgo biolgico. a) La resistencia mnima de penetracin para los recipientes tanto para punzocortantes como para lquidos, debe ser de 12.5 N (doce punto cinco newtons) en todas sus partes y ser determinada por la medicin de la fuerza requerida para penetrar los lados y la base con una aguja hipodrmica calibre 21 X 32 mm., mediante calibrador de fuerza o tensimetro. b) Los recipientes para los residuos peligrosos punzocortantes y lquidos se llenarn hasta el 80% (ochenta por ciento) de su capacidad, asegurndose los dispositivos de cierre y no debern ser abiertos o vaciados. c) Las unidades mdicas que presten atencin a poblaciones rurales, con menos de 2,500 habitantes y ubicadas en zonas geogrficas de difcil acceso, podrn utilizar latas con tapa removible o botes de plstico con tapa de rosca, con capacidad mnima de uno hasta dos litros, que debern marcarse previamente con la leyenda de RESIDUOS PELIGROSOS PUNZOCORTANTES BIOLOGICO INFECCIOSOS. En el caso de los contenedores rgidos al llegar al 80% de su capacidad antes del tiempo estipulado de acuerdo al tipo de hospital, stos se debern retirar del servicio, o bien, si se cumple con el tiempo estipulado sin haber alcanzado la capacidad. 6.2.3 Los recipientes de los residuos peligrosos lquidos deben ser rgidos, con tapa hermtica de polipropileno color rojo o amarillo, con un contenido de metales pesados de no ms de una parte por milln y libres de cloro, resistentes a fracturas y prdidas de contenido al caerse, destruibles por mtodos fsicos, debern contar con la leyenda que indique RESIDUOS PELIGROSOS LIQUIDO BIOLOGICO INFECCIOSOS y marcados con el smbolo universal de riesgo biolgico. XIV.- El Departamento de Adquisiciones del Instituto realizar la compra de los insumos mencionados en la norma anterior, tomando como base las caractersticas sealadas y los requerimientos de las unidades aplicativas. XV.- El Administrador de la unidad convendr con la Subdireccin de Recursos Materiales, los instrumentos de control interno para identificar al personal autorizado para recoger del Almacn Central los insumos para el control de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos. XVI.- El personal de las unidades generadoras de residuos peligrosos del Instituto, encargado del manejo del material o residuos peligrosos, deber recibir la capacitacin necesaria, as como el equipo mnimo de proteccin para realizar sus actividades respectivas (uniforme completo: overol de una sola pieza, botas de hule, gorro, guantes de carnaza, cubre bocas o mascarilla industrial con filtro intercambiable y gogles).
XVII.- En el caso de existir evidencia o sospecha de que alguno de los recipientes o bolsas estuviese roto o perforado se proceder a introducirlo a otro recipiente de las mismas caractersticas. Almacenamiento XVIII.- Los periodos mximos de almacenamiento temporal de residuos peligrosos biolgico-infecciosos, estarn sujetos al tipo de establecimiento generador: a) Nivel I: 30 das. b) Nivel II: 15 das. c) Nivel III: 7 das. XIX.Los residuos patolgicos, humanos o de animales (que no estn en formol), debern conservarse a una temperatura no mayor de 4C, de conformidad con el punto 6.3.4 de la NOM-087-SEMARNAT SSA1-2002. El rea de almacenamiento temporal de residuos peligrosos biolgico-infecciosos deber cubrir los requisitos establecidos en el punto 6.3.5 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
XX.-
Recoleccin y transporte externo XXI.La recoleccin y transporte externo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos deber realizarse de conformidad con el punto 6.4 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
Tratamiento XXII.- Los materiales o residuos peligrosos biolgico-infecciosos, sern tratados mediante mtodos fsicos o qumicos, de conformidad con el punto No. 6.5 de la Norma Oficial Mexicana NOM-087SEMARNAT-SSA1-2002. XXIII.- Los mtodos utilizados para el tratamiento de residuos peligrosos biolgico-infecciosos deben garantizar la eliminacin de microorganismos patgenos y la irreconocibilidad de los mismos. XIV.Los residuos patolgicos deben ser cremados, excepto aquellos que estn destinados a fines teraputicos, de investigacin y docencia.
XXV.- El tratamiento podr realizarse dentro del establecimiento generador o en instalaciones especficas fuera del mismo, en ambos casos se requerir la autorizacin de la Secretara de Medio Ambiente, Recursos Naturales y Pesca, a travs del Instituto Nacional de Ecologa. XXVI.- Los tratamientos recomendados para cada tipo de residuos biolgico-infecciosos sern los siguientes: Tipo de residuo Residuos de sangre: la sangre y los componentes de sta, slo en forma lquida, as como los derivados no comerciales, incluyendo las clulas progenitoras, hematopoyticas y las fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante (hemoderivados). Estado Fsico Slidos Tratamiento Incineracin o esterilizacin Desinfeccin qumica
Lquidos
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Fluidos corporales: lquido sinovial, lquido pericrdico, lquido pleural, lquido Cfalo-Raqudeo o lquido peritoneal, as como lquido de dilisis. Tipo de residuo Residuos de cultivos y cepas de agentes infecciosos: los cultivos generados en los procedimientos de diagnstico e investigacin y los generados en la produccin y control de agentes biolgico-infecciosos, as como los utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biolgico-infecciosos. Residuos patolgicos: los tejidos, rganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, la ciruga o algn otro tipo de intervencin quirrgica que no se encuentre en formol; las muestras biolgicas para anlisis qumico, microbiolgico, citolgico e histolgico, excluyendo orina y excremento; as como los cadveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes eteropatgenos en centros de investigacin y bioterios. Residuos no anatmicos: Los recipientes desechables que contengan sangre lquida, los materiales de curacin, empapados, saturados, o goteando sangre o cualquiera de los siguientes fluidos corporales: lquido sinovial, lquido pericrdico, lquido pleural, lquido Cfalo-Raqudeo o lquido peritoneal; los materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier material usado para contener stos, de pacientes con sospecha o diagnstico de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa segn sea determinado por la SSA mediante memorndum interno o el Boletn Epidemiolgico; los materiales desechables que estn empapados, saturados o goteando sangre o secreciones de pacientes con sospecha o diagnstico de fiebres hemorrgicas, as como otras enfermedades infecciosas emergentes segn sea determinado por la SSA mediante memorndum interno o el Boletn Epidemiolgico; as como los materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido expuestos a agentes eteropatgenos. Objetos punzocortantes: los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biolgicas durante el diagnstico y tratamiento, nicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodrmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturs y estiletes de catter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual deber desinfectarse o esterilizarse antes de ser dispuesto como residuo municipal.
Lquidos
Desinfeccin qumica
Estado Fsico Slidos
Tratamiento Incineracin o esterilizacin
Slidos
Incineracin
Slidos
Esterilizacin o incineracin
Slidos
Esterilizacin
XXVII.- Los cdigos para identificar los residuos peligrosos biolgico-infecciosos sern los indicados en las Normas Oficiales 052 y 053.
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XXVIII.- Se anotar la clave S.S. y el tipo de residuo cuando no exista el cdigo de algn residuo. XXIX.- La cantidad de los residuos biolgico-infecciosos se anotar en peso (gramos, kilogramos, etc.). XXX.- La clave CRETIB para los residuos biolgico-infecciosos ser la letra B. XXXI.- Las unidades aplicativas debern de establecer y mantener la coordinacin necesaria con su Comit de Deteccin y Prevencin de Infecciones Intrahospitalarias, con el fin de llevar a cabo una mejor aplicacin de los procedimientos descritos en el presente manual. XXXII.- El tratamiento de los residuos deber de realizarse tomando como ase lo establecido en las tablas siguientes: La esterilizacin por autoclave y/o con olla de presin, deber de basarse en los siguientes estndares de esterilizacin: Temperatura C F 116 240 118 245 121 250 125 257 132 270 138 280 Presin 15 a 30 psi gauge (libras por pulgada cuadrada). Tiempo para Eliminar Esporas Minutos 30 18 12 8 2 0.08
El incinerador deber cumplir con los siguientes lmites mximos permisibles de emisin a la atmsfera: Parmetro por Determinar Lmite Mximo Permisible Partculas 180 CO 100 NOx 250 HCl 70 HCt 28 dioxinas y furanos 0.5 ng/m3 (eq. t.) todos los valores estn referidos a condiciones normales (atmsfera, base seca. 25 C y 7% O2).
Los estndares para la esterilizacin mediante calor seco son los siguientes: Temperatura C 121 140 150 160 170 Tiempo para Eliminar Esporas Minutos 6 3 2.5 2 1
F 250 285 300 320 340

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180
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0.5
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Los estndares para la desinfeccin qumica de residuos peligrosos biolgico-infecciosos son los siguientes: Lquidos 1. Glutaraldehido 2. Perxido de hidrgeno 3. Formaldehdo 4. Compuestos Clorados 5. Hipoclorito de Sodio Concentracin Variable 3-6% 1-8% Variable 6% Actividad Desinfectante Alto intermedio Alto intermedio Alto bajo Alto Alto
XXXIII.- Para determinar la eficiencia del equipo de tratamiento por autoclave, deber sujetarse a lo siguiente: Se debern realizar 3 (tres) series de prueba de eficiencia para cada una de las siguientes condiciones: 85% y 100% de la capacidad del diseo. Se inocular la muestra con el siguiente microorganismo: Con bacillus estereotermophillus con una concentracin mnima de un vial con una poblacin de 5x10(8) microorganismos por cada 3 kilos de residuos a tratar. Se realizar un control positivo para determinar el factor de dilucin en el caso que no se recupere el inculo ntegro. En caso de utilizar otras concentraciones de inculo, fundamentar las razones del cambio. Un indicador biolgico (bacillus estereotermophillus) o varios si el autoclave es grande, ya que pueden quedar zonas de bajas temperaturas por diversas causas, deber ser colocado en la carga de residuos slidos infecciosos, para establecer las condiciones ptimas para la esterilizacin. Se recuperarn las ampolletas de los bacillus y se realizar el conteo de acuerdo a la NOM-092-SSA 1/1994. Los puntos esenciales a observar para el tratamiento de residuos lquidos por desinfeccin qumica son los siguientes: - Usar el desinfectante apropiado, - Agregar la cantidad suficiente del qumico, - Permitir el tiempo necesario de contacto, y - Controlar otras condiciones como sea necesario (ph, temperatura, mezclado). XXXIV.- Para la demostracin de la eficiencia del tratamiento qumico, se debern cumplir las siguientes condiciones: - Se debern realizar 3 (tres) series de pruebas de eficiencia para cada una de las siguientes condiciones: 85% y 100% de la capacidad de diseo. - Se inocular la muestra con el siguiente microorganismo: Bacillus subtilis con una concentracin mnima de 1 x 10(8) microorganismos por cada 3 Kilogramos de muestra. Tambin se realizar un control positivo para determinar el Factor de dilucin en el caso de que no se recupere el inculo ntegro. En caso de utilizar otras concentraciones de inculo, fundamentar las razones del cambio. - Se anexar el procedimiento de laboratorio para preparar la muestra y el procedimiento de la inoculacin. - Se recuperarn las ampolletas de los bacillus y se realizar el conteo de acuerdo a la NOM-092-SSA 1/1994.
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Se reportar de acuerdo a la NOM-092-SSA 1/1994 y se deber calcular el logaritmo base diez de reduccin, con la siguiente frmula: Log r = Log co - Log cf - Log d Log r: Log co: Log cf: Log d: logaritmo logaritmo logaritmo logaritmo de reduccin. de concentracin inicial del inculo. de concentracin de microorganismos recuperados. de concentracin del control positivo.
Para la aceptacin de criterios, se acepta el tratamiento si el logaritmo de reduccin base 10 es cuando menos igual a 3 (tres). XXXV.- Las unidades del Instituto, generadoras de residuos peligrosos, elaborarn y enviarn a la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales, los informes que les sean solicitados por esta ltima en tiempo y forma, de conformidad con los procedimientos establecidos en el presente documento y a los instructivos de llenado de los formatos respectivos. XXXVI.- Las unidades del Instituto, generadoras de residuos peligrosos, que lleven acabo el tratamiento interno de sus residuos, debern realizar semestralmente el anlisis de sus mtodos de tratamiento, con el fin de obtener un dictamen tcnico y enviarlo de manera oportuna a la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales. XXXVII.- El anlisis mencionado en el punto anterior, deber ser elaborado por un laboratorio que cuente con la certificacin correspondiente por parte de la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales. Lineamientos de Carcter General: 1. Los guantes de ltex usados en el bao de pacientes hospitalizados debern ser desinfectados mediante una solucin de cloro y se depositarn en la basura municipal. Las jeringas utilizadas en la aplicacin de medicamentos, por las diferentes vas de administracin, sin que estn en contacto con sangre o hemoderivados, debern tratarse y hacerse irreconocibles, para ser consideradas como basura municipal. En tanto que las jeringas que hayan estado en contacto con sangre o hemoderivados, debern separarse de las agujas y depositarse en las bolsas rojas de residuos peligrosos biolgico-Infecciosos.
2.
3.
Los paales de pacientes no patolgicos (adultos y nios), debern ser desechados en la basura municipal, en tanto que los paales de pacientes que se encuentren en el rea de infectologa debern depositarse en las bolsas rojas de residuos peligrosos biolgico-Infecciosos. El lugar de almacenamiento de los carritos recolectores de residuos peligrosos biolgicoInfecciosos, una vez que hayan sido debidamente lavados, ser el almacn de residuos peligrosos biolgico-infecciosos. En los hospitales del Instituto se deber instalar el almacn temporal de residuos peligrosos biolgico-infecciosos, previendo que ser exclusivamente para el depsito de RPBIS, de conformidad con el Reglamento de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente en materia de Residuos Peligrosos, a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, y dems normatividad vigente en la materia, o bien, ajustarse al modelo aprobado al Instituto por parte del
15
4.
5.
Ing. Jorge Snchez Gmez, Director General de Materiales, Residuos y Actividades Riesgosas del Instituto Nacional de Ecologa, mediante oficio nmero DOO.-800/005442, de fecha 03 de septiembre de 1997. 6. El personal de las unidades generadoras de residuos peligrosos del Instituto, encargado del manejo del material o residuos peligrosos, deber ser dotado del equipo mnimo de proteccin para realizar sus actividades respectivas (uniforme completo: overol de una sola pieza, botas de hule, gorro, guantes de carnaza, cubre bocas o mascarilla industrial con filtro intercambiable y gogles).
7.
El responsable de servicios generales del hospital, deber verificar que la bscula utilizada por la empresa especializada del transporte externo de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos, cuente con los sellos de calibracin autorizados por la Secretara de Comercio y Fomento Industrial.
16
IV.
Sistema Operativo
17
S I S T E MA O PE RAT I V O
IN SU M OS PR OC ESO :
UNIDA DES A PLICATIVA S DEL INSTITUTODE SA LUD DEL ESTA DO DEMEXICO , SIRVEN PA RA DESA RRO LLAR LOS SIGUIENTES PRO CEDIM IENTO S:
RESULTA DO S
- GENERACION DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS - PERSONAL CAPACITADO, INFRAESTRUCTURA E INSUMOS - NORM ATIVIDAD VIGENTE EN LA M ATERIA - INFORM ACION Y CONOCIMIENTO PARA EL PERSONAL DE LAS UNIDADES GENERADORAS Y NORMATIVAS - APOYO DE LAS AUTORIDADES COMPETENTES PARA EL CONTROL DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS
1. ADQUISICION YABASTODE INSUM OS PARA EL CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS. 2. AUTORIZACION DE LA SEM ARNAT PARA EL TRATAM IENTO DE RESIDUOSPELIGROSOS BIOLOGICO INFECCIOSOS 3. TRATAM IENTO DE RESIDUOS PELIGROSOSBIOLOGICO- INFECCIOSOS (POR DESINFECCION QUIMICA, INCINERACION, ESTERILIZACION, ESTERILIZACION M EDIANTE CALOR SECO YDESTINO FINAL) 4. TRANSPORTE EXTERNO, TRATAMIENTOY DESTINOFINAL DE RESIDUOSPELIGROSOS BIOLOGICOINFECCIOSOS 5. ELABORACIONDE INFORMESA LA SEM ARNAT.
RECOLECCION, TRANSPORTE INTERNO, MANEJO, CONTROL, TRATAMIENTO Y DESTINO FINAL DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO- INFECCIOSOS, DE CONFORMIDAD CON LA NORMATIVIDAD VIGENTE EN LA M ATERIA Y LOS REQUERIMIENTOS DEL INSTITUTO
Q UE CONJUGADOS A TRAVES DE:
EN EL DESARROLLO DE LO S PROCEDIMIENTOS, LOGRANLOS SIGUIENTES:
QUE EVALUADOS EN RELACIO N A SU EFECTIVIDAD Y APEGO A LA NORMATIVIDAD GENERAN UNA:
RETR OA LIM ENTA CIO N

- QUE ES EL RESULTADODE MANIFESTAR UN LO GRO, O UNA DESVIACION, UNA NECESIDAD, OBIEN UN ACUERDO ODESACUERDOPRO VOCANDO MODIFICACIO NES A:
18
V.
Procedimientos
19
1. Adquisicin y Abasto de Insumos para el Envasado de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos 1.1 Objetivo
Requerir y adquirir los insumos para el envasado de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos y abastecer de los mismos a las unidades internas generadoras del Instituto, conforme a sus necesidades, a efecto de agilizar sus actividades y cumplir con la normatividad vigente en la materia.
20
1.2
Descripcin de Actividades
Procedimiento 1: Adquisicin y Abasto de Insumos para el Envasado de Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos. DESCRIPCION No. RESPONSABLE ACTIVIDAD Con base en sus existencias y necesidades de insumos para el control de residuos 1 Hospital / Almacn Interno peligrosos biolgico-infecciosos, elabora original y cuatro copias del formato Requisicin al Almacn Central, firma y entrega a la Administracin del Hospital. 2 Hospital / Administracin Recibe original y cuatro copias del formato Requisicin al Almacn Central, revisa caractersticas y cantidad de insumos solicitados y determina si est de acuerdo con la requisicin. No esta de acuerdo con la Requisicin al Almacn Central, realiza las observaciones correspondientes y regresa el formato en original y cuatro copias al Almacn Interno del Hospital.
Hospital / Administracin
Recibe formato Requisicin al Almacn Central, en original y cuatro copias, revisa, Hospital / Almacn Interno se entera de las observaciones, realiza correcciones y remite nuevamente a la Administracin del Hospital. Se conecta con la operacin No. 2. Hospital / Administracin Si est de acuerdo con la Requisicin al Almacn Central, firma de autorizacin y turna el original y cuatro copias al Almacn Central del Instituto, Toluca o Tultitln segn corresponda. Recibe formato Requisicin al Almacn Central, en original y cuatro copias, revisa, se entera de las caractersticas y cantidad de insumos solicitados, los surte y entrega junto con una copia del formato a la Administracin del Hospital; asimismo, registra en el sistema la salida de los mismos y archiva el original y tres copias de la Requisicin previa firma de acuse de recibido. Recibe insumos y una copia de la Requisicin al Almacn Central, previo acuse de recibido, coteja las cantidades surtidas y determina si estn correctas. No son correctas las cantidades de insumos surtidas, realiza observaciones en la Requisicin y regresa junto con los insumos al Almacn Central del Instituto. Recibe copia de la requisicin, revisa, se entera de las observaciones, corrige requisicin y entrega o, en su caso, surte insumos faltantes y entrega a la Administracin del Hospital junto con la copia de la requisicin, y registra en el sistema segn corresponda. Se conecta con la operacin No. 7. Si la cantidad de insumos surtidos es correcta, los entrega al Almacn Interno del Hospital junto con la copia de la requisicin.
Subdireccin de Recursos Materiales / Almacn Central
Hospital / Administracin Hospital / Administracin Subdireccin de Recursos Materiales / Almacn Central
10 Hospital / Administracin
Recibe insumos y una copia de la requisicin, revisa, registra la entrada de los 11 Hospital / Almacn Interno mismos en el sistema, archiva requisicin en copia, espera la solicitud de las Unidades Internas Generadores de Insumos y resguarda insumos.
21
12 Unidad Generadora / Responsable
Con base en sus requerimientos, elabora original y copia del formato Requisicin Interna de Insumos para el Control de Residuos Peligrosos, firma y turna al Almacn Interno del Hospital.
Recibe formato de requisicin en original y copia, revisa, coteja los insumos que tiene 13 Hospital / Almacn Interno en existencia, anota las cantidades que se surtirn y turna original y copia de la requisicin a la Administracin del Hospital para su firma de autorizacin. 14 Hospital / Administracin 15 Hospital / Administracin Recibe original y copia de la Requisicin, revisa que estn correctos los datos y determina: No est correcta la requisicin, realiza observaciones y regresa la requisicin en original y copia al Almacn Interno del Hospital.
Recibe requisicin en original y copia, revisa, se entera de las observaciones, 16 Hospital / Almacn Interno corrigen formato y lo remite en original y copia a la Administracin del Hospital. Se conecta con la operacin No. 14. 17 Hospital / Administracin Si est correcta la Requisicin, firma de autorizacin y remite original y copia de la misma al Almacn Interno del Hospital.
Recibe original y copia de la Requisicin debidamente autorizada, prepara insumos 18 Hospital / Almacn Interno a surtir y comunica telefnicamente a la Unidad Interna Generadora de Residuos que puede pasar a recoger sus insumos, espera y archiva original. 19 Unidad Generadora / Responsable Se entera y acude al Almacn Interno del Hospital por los insumos solicitados.
Recibe a la Unidad Interna Generadora de Residuos, le entrega insumos conforme a 20 Hospital / Almacn Interno la Requisicin junto con una copia de sta y solicita firma de recibido en el original de la misma. 21 Unidad Generadora / Responsable 22 Unidad Generadora / Responsable Recibe insumos junto con copia de la Requisicin, coteja insumos contra la copia y determina:
No estn correctas las cantidades, realiza observaciones en la copia y devuelve al Almacn Interno del Hospital para su correccin, junto con los insumos y el original.
Recibe original y copia de la requisicin e insumos, revisa, se entera de las 23 Hospital / Almacn Interno observaciones, corrige y entrega a la Unidad Interna Generadora de Residuos los insumos faltantes con original y copia de la Requisicin o, en su caso, esta ltima corregida. Se conecta con la operacin No. 21. 24 Unidad Generadora / Responsable Si estn correctas las cantidades de insumos, firma de recibido en el original de la requisicin y devuelve al Almacn Interno del Hospital, transporta los insumos a sus instalaciones, almacena para su posterior utilizacin y archiva copia de la requisicin
22
para su control. Recibe original de la Requisicin con firma de recibido, registra en el sistema la 25 Hospital / Almacn Interno salida de los insumos y archiva para su control.
23
24
1.3
Diagrama de Flujo
25
Procedimiento 1: Adquisicin y Abasto de Insumos para el Envasado de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos HOSPITAL ALMACEN
INICIO
SUBDIR. RECURSOS MATERIALES ADMINISTRACION ALMACEN CENTRAL DEL INSTITUTO
ELABORA, FIRMA Y ENTREGA 1 RECIBE, REVISA Y DETERMINA
2 4 3 2 REQUISICION AL ALMACEN 1 CENTRAL 0 4 3 2 REALIZA OBSERVACIONES Y REGRESA NO 3 DE ACUERDO? REQUISICION AL ALMACEN 1 CENTRAL 0 FIRMA Y TURNA SI 5 RECIBE, REVISA, SE ENTERA, SURTE Y ENTREGA, REGISTRA Y ARCHIVA RECIBE, REVISA, SE ENTERA REALIZA CORRECCIONES Y REMITE 4 4 3 2 REQUISICION AL ALMACEN 1 CENTRAL 0 FIRMA 7 INSUMOS Y 4 3 2 REQUISICION AL ALMACEN 1 CENTRAL 0 REQUISICION AL ALMACEN CENTRAL 4 6
RECIBE,
ACUSE Y DEVUEL4 REQUISICION AL 3 2 ALMACEN 1 CENTRAL 0 VE, COTEJA DETERMINA
REQUISICION AL ALMACEN CENTRAL 4 REQUISICION AL 3 2 ALMACEN 1 CENTRAL 0
2 INSUMOS ENTREGA SI 10
SON COR RECTOS ?
REALIZA OBSERVACIONES Y REGRESA NO 8
RECIBE, REVISA, REGISTRA, ARCHIVA Y ESPERA 11 REQUISICION AL ALMACEN CENTRAL 4 REQUISICION AL ALMACEN CENTRAL 4
RECIBE, REVISA, SE ENTERA, CORRIGE Y ENTREGA O, EN SU CASO, SURTE 9
INSUMOS REQUISICION AL ALMACEN CENTRAL 4
INSUMOS REQUISICION AL ALMACEN CENTRAL 4 INSUMOS FALTANTES
INSUMOS
26
Procedimiento 1: Adquisicin y Abasto de Insumos para el Envasado de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos UNIDAD GENERADORA RESPONSABLE
A VIENE DEL PROCESO INTERNO SOBRE REQUERIMIENTO DE INSUMOS RECIBE, REVISA, DETERMINA EXISTENCIAS, ANOTA CANTIDADES A SURTIR Y TURNA 13 REQUISICION INTERNA 0 REQUISICION 1 INTERNA 0 REQUISICION 1 REALIZA OBSERVACIONES Y REGRESA NO 15 INTERNA 0 FIRMA Y REMITE DE ACUERDO? SI 17 RECIBE, REVISA Y DETERMINA 14
HOSPITAL ALMACEN ADMINISTRACION
ELABORA, FIRMA Y TURNA
12
RECIBE, REVISA, SE ENTERA, CORRIGE Y REMITE
16 REQUISICION 1 REQUISICION 1 INTERNA 0 14 RECIBE, PREPARA INSUMOS, COMUNICA Y ESPERA 18 INTERNA 0 1 REQUISICION INTERNA 0
REQUISICION INTERNA 1 REQUISICION INTERNA 0
INSUMOS 1
SE ENTERA Y ACUDE
19 RECIBE, ENTREGA Y SOLICITA FIRMA
20
REQUISICION INTERNA 1 INSUMOS 1
REQUISICION INTERNA 0
27
Procedimiento 1: Adquisicin y Abasto de Insumos para el Envasado de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos UNIDAD GENERADORA RESPONSABLE ALMACEN HOSPITAL ADMINISTRACION
B RECIBE, COTEJA Y DETERMINA
21
REQUISICION INTERNA 1 INSUMOS 1
REQUISICION INTERNA FIRMA Y REMITE TRANSPORTA Y ALMACENA SI 24 0 REALIZA OBSERVACIONES Y DEVUELVE CORRECTO? NO 22 RECIBE, REVISA, SE ENTERA, CORRIGE Y ENTREGA REQUISICION INTERNA 1 INSUMOS 1 REQUISICION INTERNA 1 REQUISICION INTERNA 0 REQUISICION INTERNA 1 INSUMOS 1 REQUISICION INTERNA 0 21
23
INSUMOS 1
RECIBE, REGISTRA Y ARCHIVA 25
FIN
28
2.
Envasado, Recoleccin, Transporte Interno y Almacenamiento Temporal de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos 2.1 Objetivo
Recolectar los residuos peligrosos biolgico-infecciosos, a travs de recipientes especiales, as como realizar su transporte interno y almacenamiento temporal a efecto de cumplir con la normatividad vigente en la materia.
29
2.2
Procedimiento 2: Envasado, Recoleccin, Transporte Interno y Almacenamiento Temporal de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos. No. 1 RESPONSABLE DESCRIPCION ACTIVIDAD
Hospital / Area de Gestiona y obtiene manifiesto como empresa generadora de residuos peligrosos autorizado por la SEMARNAT, archiva temporalmente y distribuye recipientes Servicios para el deposito de residuos biolgico-infecciosos entre las unidades Generales generadoras. Unidades Generadoras / Responsable Reciben recipientes, depositan en los mismos los residuos biolgico-infecciosos generados durante el desarrollo de sus actividades, los clasifica conforme a la Tabla No. 2 de la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 y comunican verbalmente al Area de Servicios Generales del Hospital que puede recogerlos o esperan que los recoja, segn sea el caso.
Hospital / Area de Se entera recolecta los recipientes que contienen los residuos biolgicoinfecciosos generados, realiza su transporte interno hacia el lugar de Servicios almacenamiento, utilizando las rutas establecidas, los pesa y registra en el formato Generales Bitcora de Residuos Peligrosos con los datos de los residuos correspondientes, firma bitcora y la enva a la Administracin del Hospital para su firma. Asimismo, deposita los recipientes en los contenedores de almacenamiento, de acuerdo a la clasificacin realizada para su posterior tratamiento. Hospital / Administracin Recibe Bitcora de Residuos Peligrosos, revisa, se entera del tipo de residuos que se encuentran almacenados, as como del proceso de tratamiento que habrn de recibir y determina: No est requisitada correctamente la Bitcora de Residuos Peligrosos, realiza las observaciones correspondientes y la remite al Area de Servicios Generales para su correccin.
Hospital / Area de Recibe Bitcora de Residuos Peligrosos, revisa, se entera de las observaciones, corrige y remite a la Administracin del Hospital. Se conecta con la operacin No. Servicios 4. Generales Hospital / Administracin Si est requisitada correctamente la Bitcora de Residuos Peligrosos, la firma, obtiene copia fotosttica de la misma y entrega original al Area de Servicios Generales. Asimismo determina si cuenta con los recursos e infraestructura necesaria para realizar el tratamiento respectivo de los residuos.
Hospital / Area de Recibe original de la Bitcora de Residuos Peligrosos, revisa y archiva. Servicios Generales
30
Si el Hospital dispone de recursos y de infraestructura para tratar los residuos, procede a gestionar ante la Delegacin de la SEMARNAT la solicitud de autorizacin para el tratamiento de residuos peligrosos biolgico-infecciosos y archiva fotocopia de la Bitcora de Residuos Peligrosos para su control. Se conecta al procedimiento Autorizacin de la SEMARNAT para el Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos. Recibe original de la Bitcora, revisa, archiva y espera la Autorizacin de la SEMARNAT para el Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos para llevar a cabo el proceso de tratamiento respectivo de los residuos. Se conecta a los procedimientos de Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos mediante Desinfeccin Qumica y Destino Final, por Incineracin y Destino Final, por Esterilizacin y Destino Final y por Esterilizacin mediante Calor Seco y Destino Final. El Hospital no dispone de los recursos y de la infraestructura para tratar los residuos, procede a gestionar la contratacin de una empresa especializada y archiva fotocopia de la Bitcora para su control. Se conecta con el procedimiento Transporte Externo, Tratamiento, Destino Final y/o Confinamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos.
10
31
32
2.3
Diagrama de Flujo
33
Procedimiento 2: Envasado, Recoleccin, Transporte Interno y Almacenamiento Temporal Biolgico-Infecciosos HOSPITAL AREA DE SERVICIOS GENERALES
INICIO
de
Residuos
Peligrosos
UNIDADES GENERADORAS ADMINISTRACION RESPONSABLE
GESTIONA Y OBTIENE, ARCHIVA Y DISTRIBUYE RECIPIENTES
MANIFIESTO RECIBEN, DEPOSITAN,CLASIFICAN 0 RECIPIENTES 1 Y COMUNICAN
SE ENTERA, RECOLECTA, TRANSPORTA, PESA, REGISTRA, DEPOSITA RECIPIENTES EN LOS CONTENEDORES, FIRMA BITACORA Y ENVA 3
RECIPIENTES 1
RECIPIENTES 1 BITACORA
RECIBE, REVISA, SE ENTERA Y DETERMINA
4 0 BITACORA Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos mediante Desinfeccin Qumica, Inciner acin, Esterilizacin, Esterilizacin mediante Calor Seco y Destino Final REALIZA OBSERVACIONES Y REMITE 5 NO CORRECTA? SI FIRMA, OBTIENE, ENTREGA Y DETERMINA
RECIBE, REVISA, SE ENTERA CORRIGE Y REMITE 6
BITACORA 7 FIRMA, FOTOCOPIA, ENTREGA Y DETERMINA
BITACORA
0 BITACORA
BITACORA 4 0 0 F RECIBE, REVISA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO 8 GESTIONA CONTRATACION Y ARCHIVA BITACORA 10 0 BITACORA BITACORA NO CON RECURSOS? GESTIONA SOLICITUD Y ARCHIVA SI 9
0 TRANSPORTE EXTERNO, TRATAMIENTO, DESTINO FINAL Y/O CONFINAMIENTO DE RESIDUOS
F AUTORIZACION DE LA SEMARNAT PARA EL TRATAMIENTO DE RESIDUOS
FIN
34
3.
Autorizacin de la SEMARNAT para el Tratamiento de Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos 3.1 Objetivo
Tramitar ante la Delegacin de la SEMARNAT en el Estado de Mxico, la autorizacin correspondiente para tratar los residuos peligrosos biolgico-infecciosos en las instalaciones de las Unidades Generadoras del ISEM, de conformidad con la normatividad vigente en la materia.
35
3.2
Procedimiento 3: Autorizacin de la SEMARNAT para el Tratamiento de Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos. No. RESPONSABLE 1 Hospital / Administracin DESCRIPCION ACTIVIDAD Viene del procedimiento Envasado, Recoleccin, Transporte Interno y Almacenamiento Temporal de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos. Acude a la Delegacin de la SEMARNAT en el Estado de Mxico y solicita informacin y orientacin respecto a los trmites para obtener autorizacin para el tratamiento de residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
Delegacin de la Se entera de la solicitud y proporciona informacin y orientacin respecto de los requisitos para autorizar el tratamiento de los residuos. SEMARNAT Hospital / Administracin Recibe informacin y orientacin de los requisitos y trmites para poder manejar y tratar residuos peligrosos, se entera y procede a integrar original y copia de la siguiente documentacin: 1. Carta de Intencin de la actividad a desarrollar, que incluye: a) Datos Generales de la Empresa. R.F.C. Acta Constitutiva. b) Copia del Poder Notarial del Representante Legal de la Empresa. c) Responsable Tcnico del Proyecto. d) Tipo y Caractersticas de los Residuos. e) Generacin Mensual de Residuos a Manejar. Integrada la documentacin, entrega original a la Delegacin de la SEMARNAT y archiva la copia previo acuse de recibido.
Delegacin de la Recibe original de la Carta de Intencin, firma copia de acuse de recibido y devuelve, revisa y determina: SEMARNAT Delegacin de la No est correcta la informacin de la Carta de Intencin, realiza observaciones y entrega en original a la Administracin del Hospital. SEMARNAT Hospital / Administracin Recibe Carta de Intencin en original, se entera de las observaciones, corrige y remite a la Delegacin de la SEMARNAT. Se conecta con la operacin No. 4.
Delegacin de la Si est correcta la informacin de la Carta de Intencin, elabora Carta de Viabilidad en original y copia, entrega original a la Administracin del Hospital y SEMARNAT archiva la copia y el original de la Carta de Intencin previo acuse de recibido. Hospital / Administracin Recibe carta de viabilidad en original, firma acuse y devuelve, revisa, se entera y procede a integrar en original y cuatro copias la siguiente informacin: 1. Estudio de impacto ambiental, riesgo y manejo de residuos. 2. Expediente con la generacin y composicin de los residuos slidos y peligrosos producto de la aplicacin de los procesos a desarrollar, describiendo con detalle el manejo que se les pretende dar. 3. Carta de viabilidad de su propuesta y sitio donde se realizar. Una vez integrada la informacin, entrega original y tres copias a la Delegacin de
36
la SEMARNAT y archiva una copia previo acuse de recibido. Delegacin de la Recibe original y tres de copias de la documentacin, firma o sella acuse de recibido y devuelve, revisa y determina si est correcta la documentacin. SEMARNAT Delegacin de la No est correcta la documentacin, realiza observaciones y remite en original y tres copias a la Administracin del Hospital para su correccin. SEMARNAT Hospital / Administracin Recibe documentacin en original y tres copias, revisa, se entera de las observaciones, corrige y remite a la Delegacin de la SEMARNAT. Se conecta con la operacin No. 9.
10
11
12
Delegacin de la La documentacin est correcta, elabora dictamen favorable y entrega a la Administracin del Hospital. Archiva documentacin en original y tres copias. SEMARNAT Hospital / Administracin Recibe dictamen favorable, revisa y archiva, acude a la SEMARNAT en el Estado de Mxico, gestiona y realiza el pago de la fianza de cumplimiento de las condiciones establecidas en el dictamen de impacto ambiental y de riesgo.
13
14
Delegacin de la Recibe monto por el pago de la fianza de cumplimiento de las condiciones establecidas en el dictamen de impacto ambiental y de riesgo; emite recibo y SEMARNAT Carta de Liberacin de Condiciones del Dictamen de Impacto Ambiental y Riesgo en original y copia, y entrega originales a la Administracin del Hospital, archiva copias para su control y deposita monto en el banco correspondiente. Hospital / Administracin Obtiene Recibo y Carta de Liberacin de Condiciones del Dictamen de Impacto Ambiental y Riesgo, revisa, elabora en original y copia solicitud para el manejo de residuos peligrosos, protocolo de pruebas a realizar para cada una de las actividades y certificacin del programa de prevencin de accidentes, integra documentacin anexando carta de liberacin en original y copia y entrega originales de la documentacin a la Delegacin de la SEMARNAT y archiva copias previo acuse de recibo.
15
16
Delegacin de la Recibe original de la documentacin, revisa y determina si est correcta: SEMARNAT Delegacin de la La documentacin no est correcta, realiza observaciones y regresa a la Administracin del Hospital. SEMARNAT Hospital / Administracin Recibe original de la documentacin, revisa, se entera de las observaciones, corrige y remite a la SEMARNAT. Se conecta con la operacin No. 16.
17
18
19
Delegacin de la La documentacin est correcta, elabora Permiso Temporal para la instrumentacin de un Programa de Pruebas Preoperativas en original y copia, SEMARNAT remite original del permiso a la Administracin del Hospital y archiva copia previo acuse de recibido junto con la documentacin original. Hospital / Administracin Recibe Permiso Temporal para instrumentar Programa de Pruebas Preoperativas, revisa, se entera, archiva y, en coordinacin con el rgano certificado por la SEMARNAT, instrumenta, con base en los protocolos, el Programa de Pruebas Preoperativas, obtiene dictamen en original y copia, entrega
37
20
el original a la Delegacin de la SEMARNAT y archiva copia junto con el permiso. 21 Delegacin de la Recibe original del dictamen resultado del Programa de Pruebas Preoperativas, firma acuse de recibido y devuelve, revisa y determina: SEMARNAT Delegacin de la No procede el dictamen, realiza observaciones y remite a la Administracin del Hospital. SEMARNAT Hospital / Administracin Recibe dictamen, revisa, se entera de las observaciones de improcedencia del dictamen, corrige y enva a la Delegacin de la SEMARNAT. Se conecta a la operacin No. 21.
22
23
24
Delegacin de la Si procede el dictamen, elabora Autorizacin para el Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos en original y copia, remite original a la SEMARNAT Administracin del Hospital y archiva copia previo acuse de recibido junto con el dictamen. Hospital / Administracin Recibe Autorizacin para el Tratamiento de Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos en original, firma acuse de recibido y devuelve, revisa, se entera y archiva para su control.
25
38
39
3.3
Diagrama de Flujo
40
Procedimiento 3: Autorizacin de la SEMARNAT para el Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos HOSPITAL ADMINISTRACION
DELEGACION DE LA SEMARNAT
INICIO
SE ENTERA Y PROPORCIONA INFORMACION
ACUDE Y SOLICITA INFORMACION
RECIBE, SE ENTERA, INTEGRA, ENTREGA Y ARCHIVA 3 RECIBE, FIRMA DE ACUSE Y 4 CARTA DE INTENCION 1 0 CARTA DE INTENCION 0 DEVUELVE, REVISA Y DETERMINA
REALIZA OBSERVACIONES Y ENTREGA RECIBE, SE ENTERA, CORRIGE Y REMITE 6 CARTA DE INTENCION 0 NO
ELABORA, ENTREGA Y ARCHIVA SI
CORRECTA?
CARTA DE INTENCION CARTA DE 0 VIABILID. 1 CARTA DE VIABILID. 0
CARTA DE INTENCION 4 0 RECIBE, FIRMA Y REGRESA, 8 REVISA, SE ENTERA E INTEGRA
3 2 1
CARTA DE VIABILIDAD 0 RECIBE, FIRMA O SELLA, DEVUELVE, REVISA Y DETERMINA ESTUDIO DOCUMENTACION 1 0-3 9
3 2 1
IMPACTO AMBIENT. 0
DOCUMENTACION 1 0-3 REALIZA OBSERVACIONES Y REMITE 10 NO CORRECTA? ELABORA Y ENTREGA, SI 12
EXPEDIEN TE 2 1 0
CART. VIAB. EST. IMPAC. 4 4 4 EXPEDIENT.
DOCUMENTACION 1 0-3
DOCUMENTACION 1 0-3 DICTAMEN
A 0
41
Procedimiento 3: Autorizacin de la SEMARNAT para el Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos
HOSPITAL ADMINISTRACION
A RECIBE, REVISA, SE ENTERA, CORRIGE Y REMITE 11
DOCUMENTACION 1 0-3 9
B RECIBE, REVISA Y ARCHIVA, ACUDE, GESTIONA Y REALIZA PAGO 14 $ 1 DICTAMEN RECIBO 0 $ 1 1 OBTIENE, REVISA, ARCHIVA, ELABORA, INTEGRA, ANEXA, ENTREGA ORIGINAL Y ARCHIVA COPIA 15 CARTA DE 0 LIBERAC. 0 1 BANCO RECIBO CARTA DE LIBERAC. 13 RECIBE, EMITE, ENTREGA ORIGINALES Y ARCHIVA COPIAS
RECIBO CARTA DE LIBERAC. 0 0 RECIBE, REVISA Y DETERMINA DOCUMENTACION 1 0 SOLICITUD MANEJO RESIDUOS 0 PROTOCOL. DE PRUEBAS 0 CERTIFIC. PROGRAM. 0 CARTA DE LIBERAC. SOLICITUD 1 MANEJO DE RESIDUOS 1 PROTOCOL. DE PRUEBAS 1 CERTIFIC. PROGRAM. D 11 C 1 DOCUMENTACION 1 0-3 DOCUMENTACION 1 0-3 PERMISO TEMPOR. PERMISO TEMPOR. 0 DOCUMENTACION 1 0 REALIZA OBSERVACIONES Y REMITE 17 NO CORRECTA? ELABORA Y ENTREGA, ARCHIVA SI 19 16
42
Procedimiento 3: Autorizacin de la SEMARNAT para el Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos
C RECIBE, REVISA, SE ENTERA, CORRIGE Y REMITE
18
DOCUMENTACION 1 0-3 16
D RECIBE, REVISA Y ARCHIVA, ACUDE, GESTIONA Y REALIZA PAGO
20
PERMISO TEMPORAL 0 DICTAMEN RECIBE, FIRMA DE ACUSE Y DEVUELVE, REVISA Y DETERMINA 21 0 DICTAMEN
REALIZA OBSERVACIONES Y ENTREGA RECIBE, REVISA, SE ENTERA, CORRIGE Y ENVA NO
0 ELABORA, ENTREGA Y ARCHIVA SI
22
CORRECTA?
24
DICTAMEN 23
DICTAMEN AUTORIZ.
0 DICTAMEN
0 1 0
0 21
25 REVISA, SE ENTERA Y ARCHIVA AUTORIZACION
RECIBE, FIRMA DE ACUSE Y DEVUELVE,
FIN
43
4.
Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Desinfeccin Qumica y Destino Final 4.1 Objetivo
Realizar el tratamiento mediante desinfeccin qumica, de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que generan las diferentes unidades del Instituto de Salud del Estado de Mxico durante el desarrollo de sus actividades, con el fin de que se lleve a cabo de manera gil y oportuna conforme a la normatividad vigente en la materia.
44
4.2
Procedimiento 4: Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Desinfeccin Qumica y Destino Final. No. 1 RESPONSABLE DESCRIPCION ACTIVIDAD
Hospital / Area de Identifica y separa de los contenedores de almacenamiento los recipientes con los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que se habrn de tratar mediante Servicios desinfeccin qumica y determina sobre la disponibilidad de infraestructura y Generales recursos necesarios para llevar a cabo el tratamiento. Hospital / Area de No se dispone de la infraestructura y recursos necesarios para el tratamiento de los residuos, informa a la Administracin del Hospital. Servicios Generales Hospital / Administracin Se entera y procede a gestionar la contratacin de una empresa especializada que se encargue de llevar a cabo el proceso correspondiente. Se conecta con el procedimiento Transporte externo, tratamiento, destino final y/o confinamiento de residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
Hospital / Area de Si se dispone de la infraestructura y recursos necesarios para tratar los residuos generados, elabora orificio en original y tres copias, a travs del cual solicita al Servicios Laboratorio Interno del Hospital que realice el proceso de tratamiento de los Generales residuos y lo turna a la Administracin del Hospital para su firma. Hospital / Administracin Recibe oficio de solicitud en original y tres copias, revisa, firma y distribuye: Original: Laboratorio Interno Primera copia: Jefatura del Area Mdica Segunda copia: Area de Servicios Generales Tercera copia: archiva para su control, previo acuse de recibido. Recibe copia del oficio de solicitud, revisa, se entera, archiva y da seguimiento a las actividades subsecuentes.
Hospital / Area Mdica
Hospital / Area de Recibe copia del oficio de solicitud, revisa, se entera, archiva y da seguimiento a las actividades subsecuentes. Servicios Generales Hospital / Laboratorio Recibe original del oficio de solicitud, revisa, se entera y determina si se encuentra en condiciones de llevar a cabo el tratamiento de los residuos peligrosos correspondiente: No se encuentra en condiciones de llevar a cabo el proceso de tratamiento, elabora oficio de respuesta en original y dos copias, a travs del cual comunica las causas de su negativa, lo firma y remite original a la Administracin del Hospital, turna copia a la Jefatura del Area Mdica y archiva copia previo acuse de recibido junto con el oficio de solicitud.
Hospital / Laboratorio
45
10
Recibe oficio de respuesta, revisa, se entera de las causas de la negativa del Laboratorio Interno y gestiona la contratacin de una empresa especializada para llevar a cabo el proceso correspondiente. Se conecta con el procedimiento Transporte externo, tratamiento, destino final y/o confinamiento de residuos peligrosos biolgico-infecciosos. Recibe copia del oficio de respuesta negativa a la solicitud de tratamiento de residuos peligrosos, se entera y archiva. Si se encuentra en condiciones de llevar a cabo el proceso de tratamiento, elabora oficio de respuesta positiva en original y tres copias, a travs del cual comunica la fecha y hora en que le debern entregar los residuos peligrosos, lo firma y distribuye: Original: Administracin del Hospital Primera copia: Jefatura del Area Mdica Segunda copia: Area de Servicios Generales Tercera copia: Archiva con acuse de recibido y oficio de solicitud para su control. Recibe original del oficio de respuesta positiva, se entera, archiva y da seguimiento a las actividades subsecuentes del proceso. Recibe copia del oficio de respuesta positiva a la solicitud de tratamiento de residuos peligrosos, se entera, archiva y da seguimiento a las actividades subsecuentes del proceso.
11
Hospital / Area Mdica Hospital / Laboratorio Interno
12
13
Hospital / Administracin Hospital / Area Mdica
14
15
Hospital / Area de Recibe copia del oficio de respuesta, firma o sella acuse de recibido y devuelve, revisa, se entera, archiva y en la fecha y hora indicadas, transporta internamente Servicios los residuos al Laboratorio Interno conforme a la Norma Oficial Mexicana NOMGenerales 087-SEMARNAT-SSA1-2002. Hospital / Laboratorio Interno Recibe los residuos, los deposita en un recipiente hermtico exclusivo para llevar a cabo la desinfeccin qumica de stos, elabora solucin respecto a la cantidad de residuos depositados en el recipiente de acuerdo con la poltica No. IX del presente manual, la aplica y diluye en el mismo y espera el tiempo requerido. Transcurrido el tiempo necesario, solicita verbalmente al Area de Servicios Generales, recoja los residuos diluidos.
16
17
Hospital / Laboratorio Interno
18
Hospital / Area de Se entera de la solicitud, recoge los residuos diluidos, los transporta hacia el drenaje del Hospital y los derrama en el mismo. Servicios Generales
46
4.3
Diagrama de Flujo
47
Procedimiento 4: Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Desinfeccin Qumica y Destino Final HOSPITAL AREA DE SERVICIOS GENERALES ADMINISTRACION AREA MEDICA
INICIO
IDENTIFICA, SEPARA Y DETERMINA
CONTENEDORES/ RECIPIENTES
ELABORA Y ENVA 4 SI CON RECURSOS? NO INFORMA 2
SE ENTERA Y GESTIONA 3
TRANSPORTE EXTERNO, TRATAMIENTO, DESTINO FINAL Y/O OFICIO-SOLICIT. 3 2 1 0 CONFINAMIENTO DE RESIDUOS
RECIBE, REVISA, FIRMA Y REMITE
RECIBE, FIRMA DE ACUSE Y DEVUELVE, REVISA, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO 6
3 2 1
OFICIO-SOLICIT. OFICIO-SOLICIT. 0 1
RECIBE, FIRMA DE ACUSE Y DEVUELVE, REVISA, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO OFICIO-SOLICIT. A 7
48
Procedimiento 4: Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Desinfeccin Qumica y Destino Final HOSPITAL ADMINISTRACION
LABORATORIO
A RECIBE, FIRMA DE ACUSE Y DEVUELVE, REVISA Y DETERMINA
AREA MEDICA
OFICIO-SOLICIT.
ELABORA, FIRMA Y REMITE 12 SI

EN C ONDICIONES?
NO
OFICIO-SOLICIT.
0 2 1 0 OFICIO-RESPUES NEGATIVA 10
RECIBE, SELLA, DEVUELVE, REVISA, SE ENTERA Y GESTIONA RECIBE, SELLA, REGRESA, REVISA Y ARCHIVA OFICIO-RESPUES
11
OFICIO-RESPUES NEGATIVA 0 NEGATIVA 1 TRANSPORTE EXTERNO, TRATAMIENTO, DESTINO FINAL Y/O CONFINAMIENTO DE RESIDUOS
OFICIO DE SOLICITUD
3 2 1 B OFICIO-RESPUES POSITIVA 0 RECIBE, SELLA, DEVUELVE, REVISA, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO 13
OFICIO-RESPUES POSITIVA 0 RECIBE, SELLA, DEVUELVE, REVISA, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO 14
OFICIO-RESPUES POSITIVA 1
49
Procedimiento 4: Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Desinfeccin Qumica y Destino Final HOSPITAL LABORATORIO INTERNO
AREA DE SERVICIOS GENERALES

B RECIBE, SELLA, 15
AREA MEDICA
DEVUELVE, REVISA, SE ENTERA, ARCHIVA Y TRANSPORTA
RECIBE, DEPOSITA, ELABORA SOLUCION, LA APLICA, DILUYE Y ESPERA 16
OFICIO-RESPUES POSITIVA 2 RECIPIENTES 1
RECIPIENTES 1
17
SOLICITA LA RECOLECCION DE RESIDUOS
SE ENTERA, RECOGE, TRANSPORTA Y DERRAMA RECIPIENTES 1 18 RECIPIENTES 1
DRENAJE
FIN
50
5.
Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Incineracin y Destino Final 5.1 Objetivo
Realizar el tratamiento, mediante incineracin, de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que generan las diferentes unidades del Instituto de Salud del Estado de Mxico durante el desarrollo de sus actividades, con el fin de que se lleve a cabo de manera gil y oportuna conforme a la normatividad vigente en la materia.
51
5.2
Procedimiento 5: Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Incineracin y Destino Final. DESCRIPCION No. RESPONSABLE ACTIVIDAD 1 Hospital / Area de Identifica y separa de los contenedores de almacenamiento los recipientes con los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que se habrn de tratar mediante Servicios incineracin y determina la disponibilidad de infraestructura y recursos necesarios Generales para llevar a cabo el tratamiento. 2 Hospital / Area de Si dispone de infraestructura y recursos para realizar la incineracin, elabora oficio en original y dos copias a travs del cual comunica la fecha y hora en que se llevar Servicios a cabo la incineracin de los residuos, as como su tipo y cantidad, turna original a Generales la Administracin del Hospital, una copia a la Direccin del Hospital y archiva copia previo acuse de recibido para su control. Hospital / Administracin Hospital / Direccin Recibe original del oficio, se entera y archiva para su control.
Recibe copia del oficio, se entera, archiva y da seguimiento de las acciones subsecuentes.
Hospital / Area de Realiza el transporte interno de los residuos hasta el lugar en que se encuentra ubicado el incinerador, en la fecha y hora sealada, prepara el incinerador a la Servicios temperatura indicada para el tipo de residuos, deposita los residuos en el mismo, Generales los incinera y espera el tiempo necesario. Hospital / Area de Transcurrido el tiempo para la incineracin, sustrae cenizas del incinerador, las deposita en recipientes de plstico y las desecha en el camin municipal. Servicios Generales Hospital / Area de No dispone de la infraestructura y recursos necesarios para el tratamiento por incineracin de los residuos, informa verbalmente a la Administracin del Hospital. Servicios Generales Hospital / Administracin Hospital / Administracin De no tener la infraestructura y los recursos necesarios para el tratamiento de los residuos, gestiona el servicio con alguna institucin y determina. De no contactar alguna institucin que proporcione el servicio, gestiona la contratacin de una empresa especializada para realizar el proceso correspondiente. Se conecta al procedimiento Transporte Externo, Tratamiento, Destino Final y/o Confinamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos. Si contact alguna institucin que proporcione el servicio de incineracin de los residuos generados, elabora oficio de solicitud en original y tres copias indicando el tipo y cantidad de los residuos, as como la fecha lmite para llevar a cabo su incineracin, de acuerdo con el punto No. 6.5.3 de la Norma Oficial Mexicana NOM087-SEMARNAT-SSA1-2002, y distribuye original a la institucin que prestar el servicio, copia a la Direccin del Hospital, copia al Area de Servicios Generales y archiva copia previo acuse de recibido para su control.
52
11 Hospital / Direccin
Recibe copia del oficio, se entera, archiva y da seguimiento de las actividades subsecuentes.
12 Hospital / Area de Recibe copia del oficio, se entera y archiva. Servicios Generales 13 Institucin Recibe original del oficio, se entera y determina si se encuentra en posibilidades de proporcionar el servicio. De no poder proporcionar el servicio solicitado, elabora oficio de respuesta negativa en original y copia, firma y remite original a la Administracin del Hospital y archiva copia previo acuse de recibido junto con el oficio de solicitud. Recibe original del oficio de respuesta negativa, se entera, archiva y procede a gestionar la contratacin de una empresa especializada que se encargue de llevar a cabo el proceso correspondiente. Se conecta con el procedimiento Transporte Externo, Tratamiento, Destino Final y/o Confinamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos. Si se encuentra en posibilidades de proporcionar el servicio solicitado, elabora original y copia de oficio de respuesta positiva en el cual indica el lugar, fecha y hora en que debern ser presentados los residuos correspondientes, as como el costo respectivo, firma y remite original a la Administracin del Hospital y archiva la copia previo acuse de recibido junto con el oficio de solicitud. Recibe original del oficio de respuesta positiva, se entera, obtiene copia fotosttica, archiva original para su control y remite la fotocopia al Area de Servicios Generales, asimismo acude al Area de Caja de la Institucin que proporciona el servicio y realiza pago.
14 Institucin
16 Institucin
18 Institucin / Area Recibe monto por el pago del servicios de incineracin de residuos peligrosos biolgico-infecciosos y entrega Recibo original a la Administracin del Hospital. de Caja 19 Hospital / Administracin Obtiene Recibo por concepto de pago por el servicio de incineracin de residuos peligrosos, revisa y archiva.
20 Hospital / Area de Recibe copia fotosttica del oficio de respuesta positiva para el servicio de incineracin de residuos peligrosos, revisa, se entera y determina si cuenta con los Servicios medios para realizar el transporte externo de los residuos de acuerdo con el punto Generales No. 6.4 de la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. 21 Hospital / Area de No cuenta con los medios para realizar el transporte externo, informa verbalmente a la Administracin del Hospital. Servicios Generales 22 Administracin del Hospital Se entera que no se cuenta con los medios para realizar el transporte externo de los residuos peligrosos y procede a gestionar la contratacin de una empresa especializada que se encargue de llevar a cabo el proceso correspondiente. Se conecta al procedimiento Transporte Externo, Tratamiento, Destino Final y/o
53
Confinamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos. 23 Hospital / Area de Si cuenta con los medios para realizar el transporte externo de los residuos peligrosos, transporta los residuos al lugar, en la fecha y hora indicados por la Servicios Institucin. Generales 24 Institucin Recibe los residuos peligrosos biolgico-infecciosos en el lugar, fecha y hora indicados y realiza su incineracin.
54
55
5.3
Diagrama de Flujo
56
DIRECCION
INICIO
CONTENEDORES/ RECIPIENTES INFORMA NO CON RECURSOS? SI ELABORA Y ENVA 2
CONTENEDORES/ RECIPIENTES 2 1
OFICIO 0
RECIBE, SE ENTERA, 3 Y ARCHIVA RECIBE, SE ENTERA, OFICIO 4 ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO OFICIO
1 TRANSPORTA, PREPARA, DEPOSITA, INCINERA Y ESPERA 5
RECIPIENTES 1 SE ENTERA, PROCEDE A CONTACTAR Y DETERMINA SUSTRAE CENIZAS, DEPOSITA Y DESECHA 8 6 GESTIONA CONTRATACION RECIPIENTES 1 9 NO CONTACTO INSTITUC.? SI ELABORA Y DISTRIBUYE 10 RECIBE, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO
TRANSPORTE CAMION MUNICIPAL DE BASURA EXTERNO, TRATAMIENTO, DESTINO FINAL Y/O CONFINAMIENTO DE RESIDUOS A RECIBE, SE ENTERA Y ARCHIVA 12 3 2 1 0 1 OFICIO-SOLICIT.
11
OFICIO-SOLICIT.
OFICIO-SOLICIT.
57
INSTITUCION
A RECIBE, FIRMA ACUSE, DEVUELVE, MINA OFICIO-SOLICIT. REVISA, SE ENTERA Y DETER13
ADMINISTRACION
HOSPITAL AREA DE SERVICIOS GENERALES
GESTIONA CONTRATACION 16 SI
EN POSIBILIDAD?
ELABORA, FIRMA Y DISTRIBUYE NO 14 RECIBE, FIRMA ACUSE Y REGRESA, REVISA, SE ENTERA, ARCHIVA Y GESTIONA CONTRATACION OFICIO-RESPUES NEGATIVA 1 0 OFICIO-RESPUES NEGATIVA 0 15
OFICIO-RESPUES POSITIVA 1 0
TRANSPORTE EXTERNO, TRATAMIENTO, DESTINO FINAL Y/O CONFINAMIENTO DE RESIDUOS RECIBE, FIRMA Y DEVUELVE, REVISA, SE ENTERA, OBTIENE CO17 PIA, ARCHIVA, REMITE Y REALIZA PAGO RECIBE, REVISA, SE ENTERA Y DETERMINA $ 1 20 OFICIO-RESPUES RECIBE PAGO Y ENTREGA RECIBO F 18 INFORMA $ 1 RECIBO RECIBO RECIPIENTES 1 19 OBTIENE, REVISA Y ARCHIVA 21 NO
EN POSIBILIDAD?
POSITIVA 0
OFICIO-RESPUES POSITIVA F TRANSPORTA SI 23
SE ENTERA Y GESTIONA CONTRATACION TRANSPORTE EXTERNO, TRATAMIENTO, DESTINO FINAL Y/O CONFINAMIENTO DE RECIBE Y REALIZA INCINERACION 24 RESIDUOS 22
RECIPIENTES 1
FIN
58
6.
Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Esterilizacin y Destino Final 6.1 Objetivo
Realizar el tratamiento, mediante esterilizacin, de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que generan las diferentes unidades del Instituto de Salud del Estado de Mxico durante el desarrollo de sus actividades, con el fin de que se lleven a cabo de manera gil y oportuna conforme a la normatividad vigente en la materia.
59
6.2
Procedimiento 6: Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Esterilizacin y Destino Final DESCRIPCION No. RESPONSABLE ACTIVIDAD 1 Hospital / Area de Identifica y separa de los contenedores de almacenamiento los recipientes con los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que se habrn de tratar mediante Servicios esterilizacin y determina sobre la disponibilidad de infraestructura y recursos Generales necesarios para llevar a cabo el tratamiento. 2 Hospital / Area de No se dispone de la infraestructura y recursos necesarios para el tratamiento de los residuos mediante esterilizacin, informa a la Administracin del Hospital. Servicios Generales Hospital / Administracin Se entera de que no se cuenta con la infraestructura y recursos necesarios para el tratamiento de los residuos y gestiona la contratacin de una empresa especializada que se encargue de llevar a cabo el tratamiento correspondiente. Se conecta con el procedimiento Transporte Externo, Tratamiento, Destino Final y/o Confinamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos.
Hospital / Area de Si se dispone de la infraestructura y recursos necesarios para tratar los residuos generados, elabora oficio en original y tres copias, a travs del cual solicita al Servicios Laboratorio Interno del Hospital que realice el proceso de tratamiento de los Generales residuos y lo turna a la Administracin del Hospital para su firma. Hospital / Administracin Recibe oficio en original y tres copias, revisa, firma y enva original al Laboratorio Interno del Hospital, copia a la Jefatura del Area Mdica, copia al Area de Servicios Generales y archiva copia previo acuse de recibido. Recibe copia del oficio de solicitud, se entera, archiva y da seguimiento al proceso.
Hospital / Area de Recibe copia del oficio de solicitud, se entera, archiva y da seguimiento al proceso. Servicios Generales Hospital / Laboratorio Interno Hospital / Laboratorio Interno Recibe original del oficio de solicitud, se entera y determina si se encuentra en condiciones de llevar a cabo el tratamiento correspondiente de los residuos peligrosos. De no poder realizar el tratamiento, elabora oficio de respuesta en original y dos copias, comunicando las causas de su negativa, lo firma y remite original a la Administracin del Hospital, una copia a la Jefatura del Area Mdica y archiva copia previo acuse de recibido junto con el oficio de solicitud. Recibe oficio de respuesta, sella acuse de recibido y devuelve, revisa, se entera de las causas de la negativa del Laboratorio y gestiona la contratacin de una empresa especializada encargada de realizar el tratamiento correspondiente. Se conecta con el procedimiento Transporte Externo, Tratamiento, Destino Final y/o
60
10
11
Hospital / Area Mdica Hospital / Laboratorio Interno
Confinamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos. Recibe copia del oficio de respuesta negativa a la solicitud de tratamiento de residuos peligrosos, se entera y archiva. Si se encuentra en condiciones de llevar a cabo el tratamiento, elabora oficio de respuesta positiva en original y tres copias, a travs del cual comunica la fecha y hora en que se le entregarn los residuos, lo firma y remite original a la Administracin del Hospital, copia a la Jefatura del Area Mdica, copia al Area de Servicios Generales y archiva copia previo acuse de recibido junto con el oficio de solicitud. Recibe original del oficio de respuesta positiva, se entera y archiva.
12
13
14
Recibe copia del oficio de respuesta positiva a la solicitud de tratamiento de residuos peligrosos, se entera, archiva y da seguimiento al proceso.
15
Hospital / Area de Recibe copia del oficio de respuesta, se entera, archiva. En la fecha y hora indicadas, transporta internamente los residuos al Laboratorio Servicios Interno. Generales Hospital / Laboratorio Interno Hospital / Laboratorio Interno Recibe los residuos, los deposita en el autoclave u olla de presin para llevar la desinfeccin de stos, realiza la esterilizacin de los residuos y espera el tiempo necesario para eliminar esporas. Transcurrido el tiempo necesario solicita verbalmente al Area de Servicios Generales recoja los residuos esterilizados.
16
17
18
Hospital / Area de Se entera de la solicitud, recoge los residuos esterilizados, los transporta hacia el rea de almacenamiento, los deposita y determina si cuenta con la infraestructura, Servicios equipo y personal capacitado para triturar los residuos esterilizados. Generales Hospital / Area de No cuenta con la infraestructura, equipo y personal capacitado para triturar los residuos esterilizados, informa a la Administracin del Hospital y retiene los Servicios recipientes que contienen los residuos. Generales Hospital / Administracin Se entera de que no se cuenta con la infraestructura, equipo y personal capacitado para triturar los residuos esterilizados y procede a gestionar la contratacin de una empresa especializada que se encargue de llevar a cabo el tratamiento correspondiente. Se conecta al procedimiento Transporte Externo, Tratamiento, Destino Final y/o Confinamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos.
19
20
21
Hospital / Area de Si cuenta con la infraestructura, equipo y personal capacitado para triturar los residuos esterilizados, informa a la Administracin del Hospital, lleva a cabo la Servicios trituracin de los residuos esterilizados, los recolecta y coloca en los recipientes Generales hermticos correspondientes y los deposita en el camin de basura municipal.
61
6.3
Diagrama de Flujo
62
Procedimiento 6: Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Esterilizacin y Destino Final HOSPITAL ADMINISTRACION
AREA MEDICA
INICIO
CONTENEDORES/ RECIPIENTES ELABORA Y ENVA 4 SI CON RECURSOS? NO INFORMA 2 SE ENTERA Y GESTIONA 3
OFICIO-SOLICIT. 3 2 1 0
TRANSPORTE EXTERNO, TRATAMIENTO, DESTINO FINAL Y/O CONFINAMIENTO DE RESIDUOS
5 RECIBE, FIRMA DE ACUSE Y DEVUELVE, REVISA, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO 3 7 2 1 OFICIO-SOLICIT. 0
RECIBE, REVISA, FIRMA Y REMITE
RECIBE, FIRMA DE ACUSE Y DEVUELVE, REVISA, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO 6
OFICIO-SOLICIT. OFICIO-SOLICIT.
1 2 A
63
Procedimiento 6: Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Esterilizacin y Destino Final HOSPITAL LABORATORIO
A RECIBE, FIRMA DE ACUSE Y DEVUELVE, REVISA Y DETERMINA
ADMINISTRACION
AREA MEDICA
OFICIO-SOLICIT.
ELABORA, FIRMA Y REMITE SI 12
0 DE ACUERDO?
ELABORA, FIRMA Y TURNA NO 9
OFICIO-SOLICIT.
0 2 1 OFICIO-RESPUES NEGATIVA 0 10
RECIBE, SE ENTERA Y GESTIONA RECIBE, SELLA, 11 OFICIO-RESPUES NEGATIVA 0 TRANSPORTE EXTERNO, TRATAMIENTO, DESTINO FINAL Y/O CONFINAMIENTO DE RESIDUOS NEGATIVA 1 REGRESA, REVISA Y ARCHIVA
OFICIO-RESPUES
3 2 1 B OFICIO-RESPUES POSITIVA 0
RECIBE, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO 13
OFICIO-RESPUES POSITIVA 0 RECIBE, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO
14
64
Procedimiento 6: Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Esterilizacin y Destino Final HOSPITAL AREA DE SERVICIOS GENERALES
B RECIBE, SELLA, DEVUELVE, REVISA, SE ENTERA, ARCHIVA Y TRANSPORTA
LABORATORIO
15 RECIBE, DEPOSITA, ELABORA SOLUCION, LA APLICA, DILUYE Y ESPERA 16 RECIPIENTES 1 RECIPIENTES 1
SOLICITA 17 SE ENTERA, RECOGE, TRANSPORTA Y DETERMINA
LA
RECOLECCION DE RESIDUOS
18
RECIPIENTES 1
RECIPIENTES 1 INFORMA, TRITURA, RECOLECTA, COLOCA Y DEPOSITA 21 SI CON INFRAESTR. ? NO INFORMA 19 20
SE ENTERA Y GESTIONA
TRANSPORTE EXTERNO, RECIPIENTES 1 RECIPIENTES 1 TRATAMIENTO, DESTINO FINAL Y/O CONFINAMIENTO DE RESIDUOS CAMION DE BASURA MUNICIPAL
FIN
65
7.
Procedimiento para el Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Esterilizacin Mediante Calor Seco y Destino Final 7.1 Objetivo
Realizar el tratamiento, mediante esterilizacin por calor seco, de los residuos punzocortantes biolgicoinfecciosos que generan las diferentes unidades del Instituto de Salud del Estado de Mxico durante el desarrollo de sus actividades, con el fin de que se lleve a cabo de manera gil y oportuna conforme a la normatividad vigente en la materia.
66
7.2
Procedimiento 7: Tratamiento de Residuos Punzocortantes Biolgico-Infecciosos por Esterilizacin Mediante Calor Seco y Destino Final. No. 1 RESPONSABLE DESCRIPCION ACTIVIDAD
Hospital / Area de Identifica y separa de los contenedores de almacenamiento los recipientes con los residuos punzocortantes biolgico infecciosos que se habrn de esterilizar Servicios mediante calor seco y determina sobre la disponibilidad de infraestructura y Generales recursos necesarios para llevar a cabo el tratamiento. Hospital / Area de No se dispone de la infraestructura y recursos necesarios para la esterilizacin de los residuos punzocortantes mediante calor seco, informa a la Administracin del Servicios Hospital. Generales Hospital / Administracin Se entera de que no se cuenta con la infraestructura y recursos necesarios para el tratamiento de residuos peligrosos y procede a gestionar la contratacin de una empresa especializada que se encargue de llevar a cabo el tratamiento correspondiente. Se conecta al procedimiento Transporte Externo, Tratamiento, Destino Final y/o Confinamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos.
Hospital / Area de Si se dispone de la infraestructura y recursos necesarios para tratar los residuos peligrosos generados, elabora oficio en original y tres copias, a travs del cual Servicios solicita al Laboratorio Interno del Hospital que realice el proceso de esterilizacin Generales mediante calor seco de los residuos punzocortantes y lo turna a la Administracin del Hospital para su firma. Hospital / Administracin Recibe oficio de solicitud en original y tres copias, revisa, firma y remite original al Laboratorio Interno del Hospital, copia a la Jefatura del Area Mdica, copia al Area de Servicios Generales y archiva copia para su control previo acuse de recibido. Recibe copia del oficio de solicitud, se entera, archiva y da seguimiento.
Hospital / Area de Recibe copia del oficio de solicitud, se entera, archiva y da seguimiento. Servicios Generales Hospital / Laboratorio Interno Hospital / Laboratorio Interno Recibe original del oficio de solicitud, firma acuse de recibido y devuelve, revisa, se entera y determina si se encuentra en condiciones de llevar a cabo el tratamiento correspondiente de los residuos punzocortantes. No se encuentra en condiciones de llevar a cabo el proceso de esterilizacin mediante calor seco, elabora oficio de respuesta en original y dos copias, a travs del cual comunica las causas de su negativa, lo firma y remite original a la Administracin del Hospital, copia a la Jefatura del Area Mdica y archiva copia previo acuse de recibido junto con el oficio de solicitud. Recibe oficio de respuesta negativa, se entera de las causas de la negativa del Laboratorio Interno y gestiona la contratacin de una empresa especializada para
67
10
llevar a cabo el proceso correspondiente. Se conecta al procedimiento Transporte Externo, Tratamiento, Destino Final y/o Confinamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos. 11 Hospital / Area Mdica Hospital / Laboratorio Interno Recibe copia del oficio de respuesta negativa a la solicitud de tratamiento de residuos peligrosos, se entera y archiva. Si se encuentra en condiciones de llevar a cabo el proceso de esterilizacin mediante calor seco, elabora oficio de respuesta positiva en original y tres copias, a travs del cual comunica la fecha y hora en que le debern entregar los residuos peligrosos, lo firma y remite original a la Administracin del Hospital, copia a la Jefatura del Area Mdica, copia al Area de Servicios Generales y archiva copia previo acuse de recibido junto con el oficio de solicitud. Recibe original del oficio de respuesta positiva, se entera, archiva y da seguimiento. Recibe original del oficio de respuesta positiva, se entera, archiva y da seguimiento.
12
13
14
15
Hospital / Area de Recibe copia del oficio de respuesta, revisa, se entera, archiva y en la fecha y hora indicadas transporta los residuos al Laboratorio Interno. Servicios Generales Hospital / Laboratorio Interno Hospital / Laboratorio Interno Recibe los residuos punzocortantes, los deposita en el horno para realizar la desinfeccin de stos mediante calor seco, efecta la esterilizacin de los mismos y espera el tiempo necesario. Transcurrido el tiempo necesario solicita verbalmente al Area de Servicios Generales recoja los residuos esterilizados.
16
17
18
Hospital / Area de Se entera de la solicitud, recoge los residuos esterilizados, los transporta hacia el rea de almacenamiento, los deposita y determina si cuenta con la infraestructura, Servicios equipo y personal capacitado para triturar los residuos. Generales Hospital / Area de No cuenta con la infraestructura, equipo y personal capacitado para triturar los residuos esterilizados, informa a la Administracin del Hospital. Servicios Generales Hospital / Administracin Se entera de que no se cuenta con la infraestructura, equipo y personal capacitado para triturar los residuos esterilizados y procede a gestionar la contratacin de una empresa especializada que se encargue de llevar a cabo el proceso correspondiente. Se conecta al procedimiento Transporte Externo, Tratamiento, Destino Final y/o Confinamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos.
19
20
21
Hospital / Area de Si cuenta con la infraestructura, equipo y personal capacitado para triturar los residuos esterilizados, informa a la Administracin del Hospital, lleva a cabo la Servicios trituracin de los residuos esterilizados, los recolecta y coloca en recipientes Generales hermticos, y los deposita en el camin de basura municipal.
68
69
7.3
Diagrama de Flujo
70
PROCEDIMIENTO: 7 TRATAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS POR ESTERILIZACION MEDIANTE CALOR SECO Y DESTINO FINAL HOSPITAL AREA DE SERVICIOS GENERALES ADMINISTRACION AREA MEDICA
INICIO
CONTENEDORES/ RECIPIENTES
ELABORA Y ENVA 4 SI CON RECURSOS? NO
INFORMA 2
SE ENTERA Y GESTIONA
TRANSPORTE EXTERNO, TRATAMIENTO, DESTINO FINAL Y/O OFICIO-SOLICIT. 3 2 1 0 CONFINAMIENTO DE RESIDUOS
RECIBE, REVISA, FIRMA Y REMITE RECIBE, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO
6 3 2 1 0 1 OFICIO-SOLICIT. OFICIO-SOLICIT.
A RECIBE, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO OFICIO- SOLICIT. 7
71
PROCEDIMIENTO: 7 TRATAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS POR ESTERILIZ ACION MEDIANTE CALOR SECO Y DESTINO FINAL HOSPITAL LABORATORIO INTERNO
A RECIBE, FIRMA DE ACUSE Y DEVUELVE, REVISA Y DETERMINA OFICIO-SOLICIT.
ADMINISTRACION
AREA MEDICA
ELABORA, FIRMA Y REMITE SI 12

EN CONDICIONES?
NO
OFICIO-SOLICIT.
0 2 1 OFICIO-RESPUES NEGATIVA 0 10
RECIBE, SE ENTERA Y GESTIONA RECIBE, SE ENTERA 11 OFICIO-RESPUES NEGATIVA 0 Y ARCHIVA
OFICIO-RESPUES NEGATIVA 1
OFICIO-SOLICIT. TRANSPORTE EXTERNO, 0 3 2 1 OFICIO-RESPUES POSITIVA 0 B RECIBE, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO 13 TRATAMIENTO, DESTINO FINAL Y/O CONFINAMIENTO DE RESIDUOS
OFICIO-RESPUES POSITIVA 0 RECIBE, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO
14
72
PROCEDIMIENTO: 7 TRATAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS POR ESTERILIZ ACION MEDIANTE CALOR SECO Y DESTINO FINAL HOSPITAL AREA DE SERVICIOS GENERALES
B RECIBE, SE ENTERA, ARCHIVA Y TRANSPORTA 15 RECIBE, DEPOSITA, ELABORA SOLUCION, OFICIO-RESPUES POSITIVA 2 RECIPIENTES 1 RECIPIENTES 1 LA APLICA, DILUYE Y ESPERA 16
LABORATORIO INTERNO
SOLICITA 17
LA
RECOLECCION DE RESIDUOS
SE ENTERA, RECOGE, TRANSPORTA Y DETERMINA RECIPIENTES 1 INFORMA, TRITURA, RECOLECTA, COLOCA Y DEPOSITA SI 21 INFORMA
CON INF RAESTRUC TURA?
18
RECIPIENTES 1
NO
19
SE ENTERA Y GESRECIPIENTES 1 RECIPIENTES 1 20 TIONA
CAMION DE LA BASURA MUNICIPAL
TRANSPORTE EXTERNO, TRATAMIENTO, DESTINO FINAL Y/O CONFINAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS
FIN
73
8.
Transporte Externo, Tratamiento, Destino Final y/o Confinamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos 8.1 Objetivo
Realizar, cuando se cuente con los recursos e infraestructura necesaria, el transporte externo y confinamiento de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que generan las unidades del Instituto de Salud del Estado de Mxico durante el desarrollo de sus actividades, con el fin de que se lleve a cabo de manera gil, oportuna y conforme a la normatividad vigente en la materia.
74
8.2
Procedimiento 8: Transporte Externo, Tratamiento, Destino Final y/o Confinamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos. No. RESPONSABLE 1 Hospital / Administracin DESCRIPCION ACTIVIDAD Viene de los procedimientos de Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos por Desinfeccin Qumica y Destino Final; por Incineracin y Destino Final; por Esterilizacin y Destino Final; y por Esterilizacin mediante Calor Seco y Destino Final. Gestiona la contratacin de una Empresa Especializada en el manejo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos para que se encargue de llevar a cabo el transporte y/o tratamiento y, en su caso, el destino final de los residuos peligrosos generados en unidades del Instituto; selecciona la empresa de conformidad con la Ley de Adquisiciones y Obras pblicas y elabora oficio en original y copia, a travs del cual solicita a la Unidad de Asuntos Jurdicos la elaboracin y celebracin del contrato correspondiente, entrega el original a la Unidad de Asuntos Jurdicos y archivan la copia para su control previo acuse de recibido. 2 Recibe oficio en original, se entera y archiva, elabora contrato y requisita formato Unidad de Asuntos Jurdicos Citatorio al Prestador de Servicios sobre Residuos Peligrosos ambos en original y copia, remite el original del formato a la Empresa Especializada y archiva la copia previo acuse de recibido junto con el contrato en original y copia, y espera a que se presente el Representante Legal de la Empresa a firmar el contrato. Empresa Especializada/ Representante legal Recibe Citatorio en original, revisa, archiva y acude en la fecha, hora y lugar indicados.
Recibe al Representante Legal de la Empresa Especializada, extrae contrato en Unidad de Asuntos Jurdicos original y copia, obtiene firmas del Representante y de los participantes en el mismo, entrega copia del contrato al Representante y archiva original. Empresa Especializada/ Representante legal Recibe copia del contrato, revisa, archiva y acude con la Administracin de la Jurisdiccin para proporcionar el servicio solicitado.
Elabora formato Comunicado de Presentacin del Prestador de Servicios en Unidad de Asuntos Jurdicos original y cinco copias y distribuye: Original: Unidad Generadora solicitante del servicio, Primera copia: Direccin de Servicios de Salud, Segunda copia: Direccin de Administracin, Tercera copia: Subdireccin de Recursos Financieros, Cuarta copia: Subdireccin de Infraestructura en Salud, y Quinta copia: Archiva para su control, previo acuse de recibido. Unidad Recibe original del Comunicado de Presentacin del Prestador de Servicios,
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Generadora
revisa, archiva y comunica verbalmente a la Administracin del Hospital, con el fin de adquirir los servicios de la Empresa. Recibe al Representante de la Empresa Especializada, se entera que es la prestadora del servicio de transporte externo, tratamiento, destino final y/o confinamiento de residuos peligrosos biolgico-infecciosos; asimismo se entera de las necesidades de las unidades generadoras y canaliza al Representante de la Empresa Especializada con la unidad generadora solicitante para que proporcione el servicio requerido. Recibe al Representante de la Empresa Especializada y obtiene el servicio de transporte externo, tratamiento, destino final y/o confinamiento de residuos peligrosos biolgico-infecciosos requerido.
Unidad Generadora
76
8.3
Diagrama de Flujo
77
PROCEDIMIENTO: 8 TRANSPORTE EXTERNO, TRATAMIENTO, DESTINO FINAL Y/O CONFINAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLGICO-INFECCIOSOS HOSPITAL ADMINISTRACION
INICIO
UNIDAD DE ASUNTOS JURIDICOS
EMPRESA SELECCIONADA
Viene de los procedimientos de tratamiento de residuos peligrosos biolgico-infecciosos por desinfeccin qumica y destino final; por incineracin y destino final; por esterilizacin y destino final y por esterilizacin mediante calor seco y destino final
GESTIONA CONTRATALey de adquisiciones 1 CIN, SELECCIONA, RECIBE, SE ENTERA, ARCHIVA, ELABORA CONTRATO, REQUISITA, OFICIO ENVA, ARCHIVA Y ESPERA 2 1 0 OFICIO CONTRATO 0 1 0 CITATORIO 1 0 CITATORIO RECIBE, EXTRAE CONTRATO, OBTIENE FIRMAS, ENTREGA COPIA Y ARCHIVA ORIGINAL DEL CONTRATO, ELABORA COMUNICADO Y DISTRIBUYE 0 RECIBE, FIRMA, DEVUELVE, REVISA, SE ENTERA, ARCHIVA 3 Y ACUDE ELABORA Y ENVA
4 RECIBE, REVISA, ARCHIVA Y ACUDE
5 1 CONTRATO CONTRATO 0 1
ELABORA Y DISTRIBUYE
5 4 3 2 COMUNICADO 1 PRESENTACIN 0
A 1.- DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD 2.- DIRECCION DE ADMINISTRACION 3.- SUBDIRECCION DE RECURSOS FINANCIEROS 4.- SUBDIRECCION DE INFRAESTRUCTURA EN SALUD
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PROCEDIMIENTO: 8 TRANSPORTE EXTERNO, TRATAMIENTO, DESTINO FINAL Y/O CONFINAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLGICO-INFECCIOSOS EMPRESA ESPECIALIZ ADA UNIDAD GENERADORA UNIDADES PARTICIPANTES HOSPITAL ADMINISTRACION
A RECIBE, REVISA, ARCHIVA Y CO7 MUNICA
COMUNICADO PRESENTACIN 0
RECIBE, 8 SE ENTERA Y CANALIZA
RECIBE Y OBTIENE SERVICIO 9
FIN
79
9.
Elaboracin de Informes a la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales 9.1 Objetivo
Informar mensual y semestralmente a la Secretaria de Medio Ambiente y Recursos Naturales, sobre el tratamiento y/o destino final que se realice de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que generan las diferentes unidades del Instituto de Salud del Estado de Mxico durante el desarrollo de sus actividades.
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9.2 Procedimiento: Informe Mensual. No. 1 RESPONSABLE
Descripcin de Actividades Informe Mensual DESCRIPCION ACTIVIDAD
Hospital / Area de Elabora en original y dos copias: Formato Manifiesto de Entrega, Transporte y Recepcin de Residuos Servicios Peligrosos, respecto de los servicios concesionados a las Empresas Generales Especializadas. Reporte Mensual de Residuos Peligrosos Confinados en Sitios de Disposicin Final. Oficio de envo. Firma oficio, integra documentacin y distribuye: Original: de la documentacin a la SEMARNAT. Primera copia: Subdireccin de Infraestructura en Salud. Segunda copia: Archiva para su control, previo acuse de recibido. SEMARNAT Recibe documentacin, se entera, archiva y da seguimiento.
2 3
Subdireccin de Recibe documentacin se entera, archiva y da seguimiento. Infraestructura en Salud
81
9.3
Diagrama de Flujo
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PROCEDIMIENTO: INFORME MENSUAL HOSPITAL AREA DE SERVICIOS GENERALES SEMARNAT SUBDIR. INFRAESTRUCTURA EN SALUD
INICIO
ELABORA, REMITE 1 Y ARCHIVA RECIBE, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO MANIFIESTO REPORTE 0 MENSUAL 0 OFICIO 2
MANIFIESTO REPORTE 0 MENSUAL 0 OFICIO
0 MANIFIESTO REPORTE 1 MENSUAL 1 OFICIO
RECIBE, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO
1 MANIFIESTO 2 REPORTE MENSUAL 2 OFICIO
MANIFIESTO REPORTE 1 MENSUAL 1 OFICIO
2 1
FIN
83
9.4
Descripcin de Actividades Informe Semestral DESCRIPCION
Procedimiento: Informes Semestrales No. 1 RESPONSABLE ACTIVIDAD
Hospital / Area de Elabora en original y tres copias: Manifiesto de Entrega, Transporte y Recepcin de Residuos Peligrosos, Servicios respecto de los servicios concesionados a las Empresas Especializadas. Generales Reporte Semestral de Residuos Peligrosos Confinados en Sitios de Disposicin Final. Dictamen sobre el Anlisis del Tratamiento Aplicado a los Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos. Oficio de envo. Firma oficio, integra documentacin y distribuye: Original: de la documentacin a la SEMARNAT. Primera copia: Subdireccin de Infraestructura en Salud. Segunda copia: Unidad de Contralora Interna. Tercera copia: Archiva para su control, previo acuse de recibido. SEMARNAT Unidad de Contralora Interna Recibe documentacin, se entera, archiva y da seguimiento. Recibe documentacin, se entera, archiva y da seguimiento.
2 3
Subdireccin de Recibe documentacin sella o firma de acuse de recibido y devuelve, revisa, se Infraestructura en entera, archiva y da seguimiento a las actividades subsecuentes del proceso. Salud
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9.5
Diagrama de Flujo
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PROCEDIMIENTO: INFORME SEMESTRAL HOSPITAL AREA DE SERVICIOS GENERALES
SEMARNAT
UNIDAD CONTRALORIA INTERNA SUBDIR. INFRAEST. EN SALUD
INICIO
ELABORA, REMITE 1 Y ARCHIVA RECIBE, FIRMA, DEVUELVE, REVISA, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO MANIFIESTO REPORTE 0 SEMESTRAL 0 DICTAMEN OFICIO 0 MANIFIESTO 0 1 REPORTE MENSUAL 1 DICTAMEN OFICIO 3 1 1 MANIFIESTO REPORTE 2 MENSUAL 2 DICTAMEN OFICIO 2 2 MANIFIESTO 3 REPORTE MENSUAL 3 DICTAMEN OFICIO 3 3 MANIFIESTO REPORTE 2 SEMESTRAL 2 DICTAMEN OFICIO 2 2 4 1 1 MANIFIESTO REPORTE 1 SEMESTRAL 1 DICTAMEN OFICIO RECIBE, FIRMA, DEVUELVE, REVISA, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO 0 0 2
MANIFIESTO REPORTE 0 MENSUAL 0 DICTAMEN OFICIO RECIBE, FIRMA, DEVUELVE, REVISA, SE ENTERA, ARCHIVA Y DA SEGUIMIENTO
FIN
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VI.
Catlogo de Formatos
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REQUISICION INTERNA DE INSUMOS PARA EL ENVASADO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS TDRP-09
FOLIO: (1) HOSPITAL: (2) UNIDAD GENERADORA: (4) CLAVE (5) DESCRIPCION DEL MATERIAL (6) PRESENTACION (7) FECHA: (3)
CANTIDAD SOLICITADA (8)
CANTIDAD AUTORIZADA (9)
CANTIDAD SURTIDA (10)
JEFATURA DE LA UNIDAD GENERADORA (11) _______________________________ NOMBRE Y FIRMA
ADMINISTRADOR DEL HOSPITAL (12) ______________________________ NOMBRE Y FIRMA
JEFE DEL ALMACEN INTERNO (13) ______________________________ NOMBRE Y FIRMA
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REQUISICION INTERNA DE INSUMOS PARA EL ENVASADO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS El formato TDRP-09 ser utilizado para solicitar el abasto de los insumos necesario para el control de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos de las unidades generadoras del Instituto, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO 1 2 3 4 Folio Hospital: Fecha: Unidad Generadora: Anotar el nmero consecutivo correspondiente al formato. Escribir el nombre del Hospital del cual se realiza la requisicin. Anotar el da, mes y ao en que se elabora la requisicin. Escribir el nombre de la Unidad Generadora que solicita el abasto de los insumos correspondientes. Anotar la clave con la cual se identifica el insumo solicitado. Especificar el insumo solicitado. Indicar la unidad de medida del insumo solicitado. Anotar la cantidad requerida de cada uno de los materiales. Escribir la cantidad que haya sido autorizada por el Administrador del Hospital. Anotar la cantidad de insumos que le sean surtidos, de cada uno de los materiales solicitados. Escribir el nombre y firma del Jefe de la Unidad Generadora que solicita los insumos. Escribir el nombre y firma del Administrador del Hospital.
5 6 7 8 9
Clave Descripcin del Material Presentacin Cantidad Solicitada Cantidad Autorizada
10
Cantidad Surtida
11
Jefatura de la Unidad Generadora Administrador del Hospital
12
13
Jefe del Almacn Interno Escribir el nombre y firma del Responsable del Almacn Interno del Hospital.
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BITACORA DE ENTRADAS Y SALIDA DE RESIDUOS DEL ALMACEN, CON CIERRES MENSUALES

TDRP-01
NOMBRE DE LA UNIDAD MEDICA (1)_____________________________________________________________________________
FOLIO (2)____________________
NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS
ENTRADA DE RESIDUOS AL ALMACEN (3)

FECHA HORA DE REPORTE NOMBRE DEL RESIDUO ESTADO FISICO DEL RESIDUO (slido, lquido) CARACTERSTICAS C R E T I B VOLUMEN O CANTIDAD ENVASE ORIGEN (AREA DE DONDE PROVIENE)
NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS
SALIDA DE RESIDUOS DEL ALMACEN (4)

FECHA CANTIDAD EMPRESA RECOLECTOR A
NOTA: EFECTUAR SUMAS MENSUALES
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BITACORA DE ENTRADAS Y SALIDA DE RESIDUOS DEL ALMACEN, CON CIERRES MENSUALES
El formato TDRP-01 ser utilizado para registrar y controlar los residuos peligrosos generados en las diferentes unidades aplicativas del Instituto, a efecto de llevar de manera organizada el tratamiento y/o destino final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO 1 Nombre de la Unidad Mdica Folio Anotar el nombre de la unidad del Instituto que genera los residuos registrados en el formato. Anotar el nmero correspondiente al formato, de conformidad con el control que de los mismos se realice. Anotar la fecha de entrada de los residuos al almacn, la hora en que es reportada la entrada de los residuos al almacn, el nombre especfico de cada uno de los residuos peligrosos que ingresan al almacn, su estado fsico (slido, lquido), la clave CRETIB de identificacin, el volumen o cantidad de los mismos, su forma de envase, el nombre del rea que gener el residuo, as como el nombre del responsable del manejo de los residuos. Anotar la fecha de salida de los residuos del almacn, el volumen o cantidad de los mismos, el nombre de la empresa especializada que realiza el retiro de los residuos del almacn, as como el nombre del responsable del manejo de los residuos.
Entrada de Residuos al Almacn
Salida de Residuos del Almacn
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CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS DE TRANSPORTE EXTERNO, CONFINAMIENTO Y/O DESTINO FINAL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS TDRP-10
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS QUE CELEBRAN, POR UNA PARTE, EL INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO, EN LO SUCESIVO EL INSTITUTO, REPRESENTADO EN ESTE ACTO POR EL C. (1)_____________________________________________, EN SU CARACTER DE (2) ___________________ DE DICHO INSTITUTO Y POR LA OTRA (3) ____________________________, A QUIEN EN LO SUCESIVO SE LE DENOMINARA EL PROVEEDOR REPRESENTADA POR EL (4)____________________________________________ EN SU CARACTER DE REPRESENTANTE LEGAL DE CUYA PERSONALIDAD SE HARA MERITO. CONTRATO QUE LAS PARTES CELEBRAN DE CONFORMIDAD CON LAS SIGUIENTES DECLARACIONES Y CLAUSULAS. DECLARACIONES PRIMERA.- Del Instituto de Salud del Estado de Mxico. EL INSTITUTO declara a travs de su Representante Legal: A. Que la Direccin de Administracin, a travs de la Subdireccin de Recursos Materiales, es un rgano interno del INSTITUTO a quien le compete entre otras acciones, disear y operar sistemas de licitacin para la prestacin de los Servicios de Recoleccin, Transporte, Tratamiento y Disposicin Final de los Residuos Peligrosos que se generan en las Unidades Hospitalarias y de atencin a la Salud, dependientes del INSTITUTO. B. Que para cubrir las erogaciones que se deriven del presente contrato, se cuenta con la autorizacin presupuestal correspondiente, con cargo a la partida (5) _____________________________ del presupuesto (6) ___________, mediante oficio No. (7) ________________________ de la Direccin de Finanzas y Planeacin del INSTITUTO. C. Que tiene establecido su domicilio en Avenida Independencia oriente nmero 1009, colonia Reforma, Toluca de Lerdo, Mxico, mismo que seala para los fines y efectos legales de este contrato. D. Que la adjudicacin del presente contrato se deriva de fallo de la licitacin publica nacional No. (8) ________________, ________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________, efectuada por del Comit de Adquisiciones y Servicios del "EL INSTITUTO" el da (9) _____________________. SEGUNDA.- EL PROVEEDOR declara a travs de su Representante Legal: A) Que es una persona moral, constituida conforme a las leyes mexicanas y acredita la existencia de su sociedad, con la escritura constitutiva N (10)_________ del libro N ________, folio ______, de fecha ______________________________, otorgada ante fe del Notario Pblico N _______________ del ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________. B) Que el (11) _____________________, acredita su personalidad como Representante Legal, mediante poder notarial N ________ del libro _____, de fecha ______________________ otorgada ante la fe del Notario Pblico N ___________________________________________________________.
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C) Que cuenta con capacidad jurdica para contratar y rene las condiciones tcnicas y econmicas, as como con las licencias y permisos expedidos por la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales, de conformidad con los artculos 28, 30, 151 bis de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente y 4, 7, 8, 10, 13, 26, 27 de su Reglamento en Materia de Residuos Peligrosos. D) Que para efectos legales del presente contrato seala como domicilio el ubicado en (12) _________________________________________________________________________________. E) Que conoce el contenido, requisitos y trminos del Libro Dcimo Tercero de las Adquisiciones Enajenaciones, Arrendamientos y Servicios as como su Reglamento del Cdigo Administrativo del Estado de Mxico, as como la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente, su Reglamento en materia de Residuos Peligrosos, el libro Cuarto de la Conservacin Ecolgica y Proteccin al Ambiente para el desarrollo sustentable del Cdigo Administrativo del Estado de Mxico y la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 y todas las dems disposiciones aplicables. F) Que ha visitado y examinado con detenimiento el sitio en que habrn de ejecutarse los servicios objeto del presente contrato para prever las posibles contingencias que llegaren a presentarse en la prestacin de los servicios. Expuesto lo anterior, las Partes, reconocindose mutuamente la personalidad, capacidad y representacin con que comparecen a la celebracin de este contrato, se obligan al tenor de las siguientes: CLAUSULAS PRIMERA.- GLOSARIO DE TERMINOS: Para efectos del presente contrato, se entender por: A) CONTRATO: Instrumento legal que celebra el Instituto de Salud del Estado de Mxico con el prestador de servicios adjudicado, en el que consta los derechos y obligaciones conforme a los cuales se regirn las partes. B) SUBDIRECCION: Subdireccin de Recursos Materiales de la Direccin de Administracin del Instituto de Salud del Estado de Mxico. C) I.V.A.: Impuesto al Valor Agregado. D) NORMA: Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el da 17 de febrero de 2003, relativa al manejo de los Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos. E) AGENTE biolgico-infeccioso: Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando esta presente en concentraciones suficientes (inculo), en un ambiente propicio (supervivencia), en un hospedero susceptible y en presencia de una va de entrada. F) INSTITUTO: Instituto de Salud del Estado de Mxico. G) SEMARNAT: Secretaria de Medio Ambiente y Recursos Naturales. H) MANIFIESTO: Documento Oficial con el que "EL PROVEEDOR", certificar que el transporte, entrega, recepcin y tratamiento de los Residuos Peligrosos Biolgico infecciosos, se llev a cabo con apego a las disposiciones federales, estatales e institucionales vigentes. I) UNIDADES: Establecimientos que prestan el servicio de atencin mdica del Instituto de Salud del Estado de Mxico. J) PROFEPA: Procuradura Federal de Proteccin al Ambiente. K) BITACORA: Documento mediante el cual quedan registrados los movimientos de entrada y salida de Residuos Peligroso Biolgico Infecciosos del rea de almacenamiento indicando tipo de residuo, fecha del movimiento, origen y destino. L) SINALP: Sistema Nacional de Acreditamiento de Laboratorios de Prueba, de conformidad con la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin. M) EMA: Entidad Mexicana de Acreditacin. N) REGLAMENTO S.C.T.: Reglamento de la Secretara de Comunicaciones y Transportes.
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O) PROFECO: Procuradura Federal del Consumidor. P) R.P.B.I.: Son aquellos materiales generados durante los servicios de atencin mdica, que contengan agentes biolgico-infecciosos y que puedan causar efectos nocivos a la salud y al ambiente. SEGUNDA.- OBJETO DEL CONTRATO. El PROVEEDOR, se obliga a ejecutar los servicios de Recoleccin, Transporte Externo, Tratamiento y Disposicin Final de los Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos, en lo sucesivo R.P.B.I., generados en las unidades del INSTITUTO, relacionadas a continuacin; as como el suministro de los insumos para el envasado de los mismos, de acuerdo con el requerimiento promedio mensual, de acuerdo con las cantidades, volmenes de residuos, domicilios, frecuencias y horarios de recoleccin, descritas en el Anexo Uno. Que ledo y firmado por las partes, forma parte integrante del presente contrato. Para los efectos de interpretacin de la presente clusula, las partes convienen las siguientes: ESPECIFICACIONES DEL OBJETO 1.- DEL SERVICIO DE RECOLECCION Y SUMINISTRO DE LOS INSUMOS. Los servicios de Recoleccin, se otorgaran en los trminos siguientes: a) Los R.P.B.I. no se compactarn durante su recoleccin. b) EL PROVEEDOR suministrar bolsas y contenedores (insumos) para que dentro de cada unidad se envasen los R.P.B.I. as como los contenedores para el almacenamiento Temporal de los mismos, en cantidades suficientes de acuerdo con los volmenes a recolectar y las frecuencias de recoleccin descritas de cada mes, en la unidad correspondiente y para Jurisdicciones Sanitarias los Insumos se entregaran en la misma Jurisdiccin Sanitaria, quien se encargara de la distribucin a cada Centro de Salud. c) En caso de que se requieran un mayor nmero o algn abasto adicional de insumos (bolsas y contenedores) esto representar un cargo adicional al INSTITUTO, previa autorizacin por parte de la Subdireccin de Infraestructura en Salud a EL PROVEEDOR. d) Las bolsas rojas y amarillas que se suministren, debern cumplir con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT- SSA1-2002 sealadas en su numeral 6.2.1, inciso a). e) Los contenedores para los residuos peligrosos punzocortantes debern ser rgidos, de polipropileno color rojo, con un contenido de metales pesados no ms de una parte por milln y libres de cloro, que permitan verificar el volumen ocupado en el mismo, resistentes a fracturas y prdidas de contenido al caerse, destructibles por mtodos fsicos, tener separador de agujas y abertura para depsito, con tapa(s) de ensamble seguro y cierre permanente, deber contar con la leyenda que indique RESIDUOS PELIGROSOS PUNZOCORTANTES BIOLGICO INFECCIOSOS en el idioma espaol y marcados con el smbolo universal de riesgo biolgico, adicionalmente deber cumplir con el 6.2.2., inciso a) de la norma oficial mexicana NOM-087-SEMARNAT- SSA1-2002. f) Los recipientes para los residuos lquidos debern cumplir con el punto 6.6.2. de la norma oficial mexicana NOM-087-SEMARNAT- SSA1-2002 y la leyenda invariablemente deber venir en el idioma espaol. g) Los recipientes para residuos punzocortantes y para residuos lquidos, debern cumplir con las especificaciones de resistencia de penetracin que se establece en el numeral 6.2.2. inciso a) de la norma oficial mexicana NOM-087-SEMARNAT- SSA-2002. h) Los contenedores para el almacenamiento temporal, debern ser de material plstico o metlico, con tapa, en buenas condiciones para su uso y acondicionables para quitar y poner ruedas, con capacidad de 150 a 240 litros y debern portar el smbolo universal de riesgo biolgico y la leyenda Peligro. Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos, en el idioma espaol. i) "EL PROVEEDOR" deber prestar durante el tiempo que dure este contrato los contenedores de almacenamiento temporal que sean necesarios en cada una las unidades con las especificaciones sealadas en el inciso anterior. A continuacin se menciona una cantidad aproximada de contenedores de almacenamiento temporal: Centros de Salud: 1
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Centros de Salud con Hospital: 3 Hospital Dermatolgico: 3 Hospital Nivel I: 3 Hospital Nivel II: 5 Hospital Nivel III: 7 Centro Estatal de la Transfusin Sangunea: 2 Laboratorio Estatal: 3 SUEM: 1 Modulo Optoaudiometrico: 1 j) En caso de que EL PROVEEDOR considere necesario retirar alguno de los contenedores por encontrarse en malas condiciones de uso, este se obliga a sustituirlos en un trmino mximo de 24 horas a partir del momento del aviso que el INSTITUTO deber dar a "EL PROVEEDOR". k) "EL PROVEEDOR" queda obligado a entregar los contenedores de almacenamiento temporal, limpios y desinfectados a las unidades del "INSTITUTO" despus de cada ciclo de recoleccin en igual nmero a los recolectados. l) Queda convenido por las partes, que el "PROVEEDOR" acepta apoyar al Instituto cuando as lo requiera en caso de emergencia, suministrando la cantidad de insumos adicionales en un trmino que no exceda de 24 horas posteriores a la solicitud formulada por el "INSTITUTO". m) "EL PROVEEDOR" deber llevar a cabo en cada recoleccin, el pesaje de los residuos peligrosos biolgico infecciosos, en bascula con plataforma de piso, de su propiedad, la cual deber presentar los hologramas vigentes de la PROFECO. El pesaje deber efectuarse siempre e invariablemente en presencia del representante del "INSTITUTO", con el propsito de que ste ltimo observe, verifique y registre el peso en la bitcora correspondiente y en el manifiesto. n) "EL PROVEEDOR" deber llenar el formato denominado Manifiesto de Recoleccin-TransporteRecepcin y recabar las firmas autorizadas y remitirlas a las unidades mdicas junto con las facturas correspondientes al mes facturado, en un plazo no mayor a 10 das naturales posteriores al fin de mes inmediato anterior. 2.- DEL SERVICIO DE TRANSPORTE. El servicio de transporte se otorgar en los trminos siguientes: a) Para la transportacin de los R.P.B.I. se utilizarn vehculos recolectores con caja cerrada y hermtica, contar con sistema de captacin de escurrimientos, y operar con sistemas de enfriamiento, para mantener los residuos a una temperatura mxima de 4C (cuatro grados Celsius). Adems los vehculos con capacidad de carga til de 1,000 Kg o ms deben operar con sistemas mecanizados de carga y descarga. b) Todos los vehculos contarn con el permiso al que se refiere el artculo 5 del REGLAMENTO S.C.T. para Transportar Residuos Peligrosos. c) Todos los vehculos contarn con el permiso que otorga la SEMARNAT para el transporte de los R.P.B.I. d) No se mezclarn los R.P.B.I. sin tratamiento con ningn otro tipo de residuos municipales o de origen industrial durante su transporte. e) Los vehculos sern lavados y desinfectados despus de cada ciclo de transportacin por "EL PROVEEDOR. f) La recoleccin y transporte de los R.P.B.I. deber realizarse conforme a lo dispuesto en los ordenamientos jurdicos aplicables. 3.- DEL TRATAMIENTO. El tratamiento de los R.P.B.I.. se otorgar en los trminos siguientes:
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a) EL PROVEEDOR garantiza que los mtodos de tratamiento de los R.P.B.I. cuentan con la autorizacin de la SEMARNAT, cumpliendo con los siguientes criterios generales: 1. Garantizar la eliminacin de microorganismos patgenos. 2. Volver irreconocibles a los R.P.B.I.. 3. Los R.P.B.I. patolgicos debern ser incinerados por EL PROVEEDOR. 4. El tratamiento de los R.P.B.I. que se recolecten y transporten en las unidades, contar con la autorizacin de la SEMARNAT, sin perjuicio de los procedimientos que competan a la SSA de conformidad con las disposiciones aplicables en la materia. EL PROVEEDOR tendr toda responsabilidad respecto a las emisiones al ambiente generadas por cualquiera de los tratamientos autorizados y aplicados a los R.P.B.I.. 4.- DISPOSICION FINAL. La disposicin final de los residuos, una vez que ya han sido tratados e irreconocibles, se realizar como residuos no peligrosos y ser responsabilidad de "EL PROVEEDOR" el depositarlos en los lugares autorizados por las autoridades que en la materia competen, se deslinda de toda responsabilidad al Instituto si por algn motivo se incurriera en falla o sancin administrativa. 5.- CAPACITACION "EL PROVEEDOR" deber capacitar al personal del INSTITUTO en el manejo de los R.P.B.I. al menos una vez por turno a cada una de las unidades mdicas y Jurisdicciones Sanitarias, durante el periodo contratado. "EL PROVEEDOR" se compromete a contar con instructivos y manuales de procedimientos para el manejo de los R.P.B.I., mismos que podr facilitar a las unidades de EL INSTITUTO que as lo requieran, sin que ello represente costo adicional. "EL PROVEEDOR" deber presentar a la Subdireccin de Infraestructura en Salud copia del material de exposicin (acetatos, trpticos, video, etc.) que utilizar en las capacitaciones que impartir a las unidades mdicas del INSTITUTO. 6.- VIGILANCIA Con el propsito de que el Instituto verifique las condiciones y la calidad de la Prestacin del Servicio por "EL PROVEEDOR" el Instituto integrar a un verificador durante el recorrido de una o varias rutas de recoleccin sin previo aviso, el cual ser seleccionado aleatoriamente por el Instituto. EL INSTITUTO, realizar inspecciones aleatorias a las instalaciones de "EL PROVEEDOR", con el propsito de verificar las condiciones y la calidad en la prestacin del servicio. TERCERA.- En caso de que el PROVEEDOR, haya manifestado la subcontratacin de los servicios de recoleccin y transporte externo, deber presentar copia de los convenios y/o contratos que tenga suscritos para tal fin, ante la Subdireccin de Infraestructura en Salud. CUARTA.-En caso de ser indispensable que personal del EL INSTITUTO maneje y/o utilice los equipos y/o mobiliario que pertenezcan a EL PROVEEDOR, ste se obliga a capacitar al personal sin un costo adicional. QUINTA.- MONTO DEL CONTRATO. EL INSTITUTO se obliga a pagar al PROVEEDOR la cantidad de (13) _______ (__________/100 M.N.) por kilogramo de R.P.B.I., por la prestacin del servicio objeto de este contrato, sin incluir el importe al valor agregado considerando un volumen mensual promedio aproximado de (14) ___________ kilogramos de R.P.B.I., lo cual asciende a un importe aproximado de (15) ________________________ (_________________________________/100 m.n) incluye I.V.A. por el periodo contratado del (16) ____________________________.
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FORMA DE PAGO EL INSTITUTO se obliga a cubrir al PROVEEDOR el importe de la facturacin del servicio realizado por mes vencido, a los 20 das naturales contados a partir de la presentacin de las facturas, mismas que debern estar firmadas al igual que los manifiestos debidamente validados y sellados por autoridades del Hospital o Jurisdiccin, garantizando que los residuos peligrosos biolgico infecciosos de las unidades del Instituto de Salud del Estado de Mxico fueron recolectados y tratados conforme lo dispuesto por la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. El PROVEEDOR presentara las facturas ante la Tesorera del INSTITUTO previo visto bueno de la Subdireccin de Infraestructura en Salud, esto ultimo a fin de dar continuidad al trmite administrativo correspondiente. EL INSTITUTO no otorgar anticipos a "EL PROVEEDOR", no se aplicarn intereses, ni tampoco se emitirn pagars. DEL PROCEDIMIENTO DE ENTREGA DE FACTURAS "EL PROVEEDOR" presentar las facturas del servicio realizado, de la siguiente manera: A) En original, y entregarlas en las unidades (Hospitales Generales, de Especialidades, Jurisdicciones Sanitarias, C.E.T.S., Laboratorio Estatal, S.U.E.M. y Modulo Optoaudiomtrico de Naucalpan), con los requisitos fiscales correspondientes vigentes, adjunto a la misma los manifiestos originales con las firmas y sellos correspondientes; a efecto de recabar las firmas de validacin y certificacin de las autoridades de cada unidad. B) Sealar la descripcin detallada del servicio, el precio unitario por kilogramo, el desglose del I.V.A. y el importe total con nmero y letra. C) A nombre del Instituto de Salud del Estado de Mxico, sealando en la descripcin del servicio otorgado, sitio de la prestacin del servicio (Hospitales Generales, de Especialidades, Jurisdicciones Sanitarias, C.E.T.S., Laboratorio Estatal, S.U.E.M. y Modulo Optoaudiomtrico de Naucalpan). D) La recepcin de las facturas en la Tesorera de "EL INSTITUTO", se realizar dentro de los quince das naturales posteriores al mes que se factura. Queda convenido por las partes que el monto total del presente contrato incluye todos los servicios descritos en la clusula SEGUNDA, referente al objeto del Contrato . Los precios pactados permanecern fijos durante la vigencia del presente contrato. SEXTA.- La vigencia del presente contrato ser a partir del: SEPTIMA.- De conformidad con lo dispuesto por el artculo 109 del REGLAMENTO S.C.T., EL PROVEEDOR debe contratar un seguro que ampare los daos que puedan ocasionarse a terceros en sus bienes y personas, ambiente, vas generales de comunicacin y cualquier otro dao que pudiera generarse por el transporte de carga en caso de accidente, quedando obligado a entregar copia de la pliza de este seguro dentro de los 5 das hbiles posteriores a la firma del presente contrato. EL PROVEEDOR ser responsable por daos a terceros o al ambiente por las operaciones de recoleccin, transporte externo o tratamiento de los R.P.B.I. OCTAVA.- Queda convenido por las partes que EL INSTITUTO se reserva el derecho a restringir en cualquier momento los servicios contratados parcial o totalmente en cualquiera de los Hospitales o Jurisdicciones Sanitarias a los que se refiere el Anexo Uno del presente instrumento; esto sin perjuicio de que las causas que originaron la restriccin, sean motivo de imposicin de penas convencionales a las que se refiere la Clusula DECIMO PRIMERA. NOVENA .- DE LAS GARANTIAS.- EL PROVEEDOR se obliga a constituir las garantas de cumplimiento y buena calidad a travs de cheque certificado, de caja, deposito en efectivo o fianza global expedida por alguna Institucin Afianzadora debidamente autorizada, en trminos de los establecido en la publicacin de Gaceta de Gobierno del Estado de Mxico numero 120 de fecha 25 de junio de 1998; designando como
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beneficiario de dicha garanta al GOBIERNO DEL ESTADO DE MEXICO Y/O INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO, conforme a lo siguiente: A. EL PROVEEDOR se obliga a otorgar garanta de cumplimiento por 10% (DIEZ POR CIENTO) del importe total estipulado en la clusula QUINTA del presente contrato, dentro del plazo de diez das naturales posteriores a la suscripcin del presente contrato, con una vigencia hasta la total extincin de las obligaciones a cargo del PROVEEDOR. B. EL PROVEEDOR queda obligado a otorgar garanta por defectos o vicios ocultos de los bienes o servicios objeto del presente contrato, por un monto equivalente a un 10% (DIEZ POR CIENTO) del importe total estipulado en la clusula QUINTA del presente contrato, dentro de un plazo de cinco das naturales siguientes a la terminacin de la recepcin del servicio. En el supuesto de que con posterioridad las partes convengan la modificacin o convenio adicional al contrato, el PROVEEDOR deber contratar la modificacin a la fianza, a la firma del convenio que modifique el CONTRATO. DECIMA.- "EL PROVEEDOR" acepta que en el caso de retraso al inicio o incumplimiento durante el perodo de recoleccin, "EL INSTITUTO" queda facultado para solicitar la prestacin del servicio objeto de este contrato a otra Empresa; el gasto que se genere por este concepto deber ser cubierto por "EL PROVEEDOR" y se deducir de las facturas pendientes por pagar. DECIMA PRIMERA.- PENAS CONVENCIONALES.- Para los casos en que EL PROVEEDOR incurra en retraso de los compromisos establecidos en este contrato o, en alguno de los siguientes supuestos, se aplicara la PENA CONVENCIONAL del 0.1 % sobre el importe total del Contrato, cuando existan las siguientes circunstancias: A) Cuando exista retraso en la dotacin de bolsas y/o contenedores en cantidad y capacidad suficiente de acuerdo a los volmenes de cada Unidad, especificados en el anexo uno. B) Cuando exista retraso en la prestacin de los servicios de recoleccin y transporte externo, de acuerdo a lo establecido en la Clusula SEGUNDA del presente contrato. C) Cuando EL INSTITUTO demuestre la existencia de microorganismos patgenos, a travs de estudios microbiolgicos en los contenedores de almacenamiento temporal, se otorgar a EL PROVEEDOR un plazo de 24 horas para su correccin; de no cumplir con dicha disposicin, EL INSTITUTO aplicar la pena convencional pactada en esta Clusula. D) Cuando no porte bascula autorizada por la Procuradura Federal del Consumidor (PROFECO). Independiente de la aplicacin de la sancin sealada en esta clusula, el "INSTITUTO" podr exigir el cumplimiento del Contrato. En su caso, "EL PROVEEDOR" se obliga a pagar los daos y perjuicios ocasionados al Instituto de Salud del Estado de Mxico. Queda convenido que por ningn concepto las sanciones establecidas en las Penas Convencionales podrn exceder el importe de la garanta de cumplimiento del contrato a la que se refiere la Clusula NOVENA de este contrato. DECIMO SEGUNDA.- En caso de que la SEMARNAT a travs de la PROFEPA multe al INSTITUTO por incumplimiento en cualquiera de las fases del manejo de los R.P.B.I., por causas imputables a EL PROVEEDOR, ste deber cubrir al INSTITUTO la cantidad que haya erogado por este concepto en un plazo no mayor de 5 das hbiles contados a partir de la fecha en que se notifique por escrito dicho suceso, en caso contrario el importe se deducir de la o las facturas por pagar. DECIMO TERCERA.-Convienen las partes que en caso de que el EL PROVEEDOR haya recibido pagos en exceso, ste deber reintegrar las cantidades pagadas en exceso ms los intereses correspondientes, los cargos se calcularn de lo que resulte de multiplicar el 2% (DOS POR CIENTO) por las cantidades pagadas
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en exceso y se computarn por das naturales, desde la fecha de pago hasta la fecha en que se pongan efectivamente las cantidades a disposicin del INSTITUTO. DECIMO CUARTA.- RESCISION ADMINISTRATIVA DEL CONTRATO. El INSTITUTO podr rescindir a EL PROVEEDOR el presente contrato sin responsabilidad para el mismo cuando: a) EL PROVEEDOR no cumpla con los trminos y condiciones del servicio contratado sealados en la clusula SEGUNDA de este contrato. b) Cuando el personal de EL PROVEEDOR durante la ejecucin de la prestacin de los servicios incurra en alguna irregularidad que dae el patrimonio, personal o imagen de EL INSTITUTO, sin perjuicio de las investigaciones que se practiquen y de los resultados procedentes. c) Por desatencin de las recomendaciones emitidas por "EL INSTITUTO". d) Si no otorga las Fianzas en los trminos previstos en el presente Contrato. e) Por la suspensin injustificada de los servicios y/o incompetencia de su personal para otorgar la debida atencin. f) Si EL PROVEEDOR no otorga las facilidades necesarias a los supervisores que al efecto designe "EL INSTITUTO" para el ejercicio de su funcin. g) Si cede, traspasa o subcontrata la totalidad de los servicios o partes de los mismos sin consentimiento por escrito de "EL INSTITUTO". La rescisin aqu pactada operar de pleno derecho y sin necesidad de declaracin judicial, bastando para ello que "EL INSTITUTO" comunique por escrito a EL PROVEEDOR" tal determinacin y en los trminos del procedimiento de rescisin a que se refiere la clusula siguiente: DECIMO QUINTA.- EL INSTITUTO se obliga a facilitar a EL PROVEEDOR en cada una de las unidades, los espacios para la instalacin de los contenedores de almacenamiento temporal mencionados en este contrato. DECIMO SEXTA.- EL INSTITUTO podr en todo momento durante la vigencia del presente contrato, llevar a cabo las supervisiones que considere necesarias para verificar el cumplimiento de las obligaciones que contrae EL PROVEEDOR con motivo del presente instrumento. DECIMO SEPTIMA.- EL PROVEEDOR asume toda la responsabilidad por las violaciones que se causen en materia de propiedad industrial y derechos de autor, con respecto a la prestacin del servicio objeto de este contrato. DECIMO OCTAVA.- En su caso, los impuestos y derechos federales, estatales, municipales o de cualquier otra naturaleza que se causen con motivo de la prestacin de los servicios contratados, corrern a cargo del EL PROVEEDOR. EL PROVEEDOR ser responsable de cualquier gravamen fiscal que se origine sobre el servicio objeto de este contrato hasta el destino final de los R.P.B.I. DECIMO NOVENA.- El PROVEEDOR asume de manera expresa toda responsabilidad que le fuere imputada por los daos que su personal cause al INSTITUTO con motivo de la prestacin del servicio objeto de este contrato, obligndose a restituir al INSTITUTO la cantidad o cantidades que por tal concepto llegare a erogar este ltimo. VIGESIMO.- RELACIONES DE EL PROVEEDOR CON SU PERSONAL.
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EL PROVEEDOR como empresario y patrn del personal que ocupe para dar cumplimiento a las obligaciones que contraiga por la celebracin de este contrato, ser el nico responsable de las obligaciones derivadas de las disposiciones legales y dems ordenamientos en materia de trabajo y seguridad social. Queda convenido por las partes que durante la vigencia del presente contrato, el PROVEEDOR entregar al INSTITUTO una lista firmada por aqul, con los nombres del personal que cubrir los servicios objeto del presente contrato y en el caso de que EL PROVEEDOR sustituya a algn elemento de su personal, ste se obliga a entregar al INSTITUTO en un trmino no mayor de 24 horas una notificacin en la que informe del cambio del elemento y mencione los datos personales del sustituto. VIGESIMO PRIMERA.- DOMICILIOS Y CORRESPONDENCIA. Cualquier comunicacin que para los efectos del presente Contrato deben intercambiar las partes deber realizarse por escrito, con el acuse de recibo correspondiente y en los domicilios que a continuacin se sealan: EL "INSTITUTO" AVENIDA INDEPENDENCIA ORIENTE N 1009, COLONIA REFORMA, C.P. 50070, EN ESTA CIUDAD DE TOLUCA, ESTADO DE MEXICO. "EL PROVEEDOR": (17) _______________________________________________________________. "EL PROVEEDOR" se compromete a informar al "INSTITUTO" a la brevedad posible cualquier cambio de domicilio. VIGESIMO SEGUNDA .- JURISDICCION: Para todo lo relacionado en la interpretacin y cumplimiento de este contrato, las partes se someten a la jurisdiccin de los Tribunales Estatales competentes de la ciudad de Toluca, Estado de Mxico, renunciando expresamente a cualquier otro fuero que pudiera corresponderle en razn de sus domicilios o presentes o futuros o por cualquier otra causa. VIGESIMO TERCERA.- Las partes se obligan a sujetarse estrictamente para la ejecucin del objeto de este contrato a todas y cada una de las clusulas que lo integran, as como a los trminos, lineamientos, procedimientos y requisitos que establece el Cdigo de Procedimientos Administrativos a travs del Libro Dcimo Tercero y su Reglamento y en lo no previsto, las partes se sometern a las disposiciones del Cdigo de Procedimientos Administrativos vigente en el Estado de Mxico. EL PRESENTE CONTRATO SE FIRMA EN LA CIUDAD DE TOLUCA, ESTADO DE MEXICO, A (18) _____ DE (19) _______________ DEL (20) _________. POR EL INSTITUTO (21) _______________________________ EL PROVEEDOR (22) ______________________________
SECRETRARIO Y DIRECTOR GENERAL
REPRESENTANTE LEGAL
100
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS DE TRANSPORTE EXTERNO, CONFINAMIENTO Y/O DESTINO FINAL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS El formato TDRP-10 ser utilizado para realizar la contratacin de los servicios de transporte externo, confinamiento y/o destino final de residuos peligrosos biolgico-infecciosos generados en las diferentes unidades aplicativas del Instituto, a efecto de llevar de manera organizada el tratamiento y/o destino final de los mismos, de conformidad con la normatividad vigente en la materia, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente: INSTRUCTIVO DE LLENADO 1 Representado por el C. Anotar el nombre del representante legal del Instituto de Salud del Estado de Mxico. Escribir el cargo que ocupa dentro del Instituto el representante legal del mismo. Anotar el nombre de la empresa que proporcionar el servicio objeto del contrato. Anotar el nombre del representante legal de la empresa prestadora del servicio. Indicar el nmero de partida de la procedencia de los recursos que habrn de ser ocupados para la adquisicin del servicio objeto del contrato. Anotar el ao al cual corresponde el presupuesto por utilizar. Anotar el nmero de oficio mediante el cual se autoriza el presupuesto correspondiente. Anotar el nmero y concepto de la licitacin de la cual se desprende el fallo para la adjudicacin del contrato. Anotar la fecha en que se llev a cabo el acto de adjudicacin del fallo correspondiente.
En su carcter de
Y por la otra
Representada por
A la partida
6 7
Del presupuesto Oficio No.
Licitacin No.
El da
10
Escritura constitutiva No. Anotar el nmero de la escritura pblica mediante la cual el proveedor se constituye como una persona moral, el nmero de libro en el que se encuentra registrada la escritura, el folio de la misma escritura, as como la fecha que fue expedida y el nmero y domicilio del notario pblico que dio f del acto. Que el Anotar el nombre del representante legal del proveedor, el nmero del poder notarial que sustenta su representacin legal, el nmero del libro en el que se encuentra registrado el poder notarial, la fecha del poder, as como el nmero y domicilio del notario pblico que dio f del acto. Escribir el domicilio fiscal del prestador del servicio objeto del contrato.
101
11
12
Ubicado en
13
La cantidad de
Anotar el precio a pagar por Proveedor por kilogramo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos. Anotar la cantidad promedio estimada mensualmente de residuos peligrosos biolgico-infecciosos. Anotar el importe aproximado en relacin al concepto No. 14. Indicar el plazo de vigencia del contrato.
14
Volumen mensual promedio aproximado Importe aproximado Por el periodo contratado del El Proveedor
15 16
17
Escribir el domicilio fiscal del prestador del servicio objeto del presente contrato. Anotar el da en que se celebra el contrato. Indicar el mes al cual corresponde el da en que se celebra el contrato. Indicar el ao al cual corresponde el mes y el da en que se celebra el contrato. Anotar el nombre, cargo y firma del representante legal del Instituto de Salud del Estado de Mxico. Anotar el nombre, cargo y firma del representante legal de la Empresa Especializada.
18 19 20
A De Del
21
Por EL INSTITUTO
22
EL PROVEEDOR
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TDRP-02
OFICIO-SOLICITUD AL LABORATORIO INTERNO PARA EL TRATAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS
(1)_____________________, Mx. a (2)___ de (3)____________________ de 200 (4)___. No. Oficio (5) ____________________ Asunto (6) _______________________
C.(7) RESPONSABLE DEL LABORATORIO INTERNO DE (8) PRESENTE
Con el fin de dar cumplimiento al punto No. 6.6 de la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA12002, solicito a Ud., de no existir inconveniente alguno, se realice el proceso de tratamiento de los residuos que a continuacin se describen: TIPO DE RESIDUO (9) CANTIDAD (10) TRATAMIENTO (11)
En espera de su respuesta, aprovecho la ocasin para enviarle un cordial saludo, quedando de usted.
AT E N T AME N T E C. (12) ADMINISTRADOR DE (13)
c.c.p. (14)
103
OFICIO-SOLICITUD AL LABORATORIO INTERNO PARA EL TRATAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS El formato TDRP-02 ser utilizado para llevar a cabo de manera eficiente la solicitud para tratamiento de residuos peligrosos al Laboratorio Interno de las unidades generadoras de residuos del Instituto, a efecto de realizarlos procesos de acuerdo con la normatividad vigente, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO 1 Lugar Anotar el nombre de la ciudad en la cual se encuentra ubicada la unidad en que se elabora el oficio. Anotar el da en que se elabora el oficio. Anotar el mes correspondiente. Anotar el ao correspondiente. Indicar la clave de identificacin del oficio, de acuerdo al control interno de los mismos. Describir el concepto referente al mismo. Anotar el nombre completo del responsable del laboratorio interno.
2 3 4 5
Mx., a De De 200 No. Oficio
6 7 8
Asunto C.
Responsable del laboratorio Anotar el nombre de la unidad a la cual corresponde el laboratorio interno de interno. Tipo de residuo Cantidad Tratamiento C. Administrador de Listar los residuos de acuerdo a su clasificacin. Indicar en su unidad de medida el nmero de los residuos listados. Indicar el tipo de tratamiento requerido para cada residuo listado. Anotar el nombre del Administrador de la unidad. Anotar el nombre de la unidad a la cual se encuentra adscrito el Administrador. Desglosar la distribucin de las copias del oficio.
9 10 11 12 13
14
C.c.p.
104

TDRP-03
OFICIO-RESPUESTA NEGATIVA (1)_____________________, Mx. a (2)___ de (3)____________________ de 200 (4)___. No. Oficio (5) ____________________ Asunto (6) _______________________
C.(7) ADMINISTRADOR DE (8)
PRESENTE
De acuerdo a su oficio (9)_______________________, mediante el cual solicita llevar a cabo el tratamiento de los residuos peligrosos, en el mismo descritos, comunico a Ud., que no podr realizarse dicho proceso debido a (10)__________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________
Sin otro particular por el momento, aprovecho la ocasin para enviarle un cordial saludo, quedando de usted.
AT ENT AM ENT E
C. (11) RESPONSABLE DEL LABORATORIO INTERNO DE (12)
c.c.p. (13)
105
OFICIO-RESPUESTA NEGATIVA El formato TDRP-03 ser utilizado para dar una respuesta gil y oportuna a la solicitud de tratamiento de residuos peligrosos al Laboratorio Interno de las unidades generadoras de residuos peligrosos biolgicoinfecciosos del Instituto, a efecto de realizar los procesos de acuerdo con la normatividad vigente, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO 1 Lugar Indicar el nombre de la ciudad en la cual se encuentra ubicada la unidad en que se elabora el oficio. Anotar el da en que se elabora el oficio. Anotar el mes correspondiente. Anotar el ao correspondiente. Indicar la clave de identificacin del oficio, de acuerdo al control interno de los mismos. Describir el concepto referente al mismo. Anotar el nombre completo del Administrador de la unidad. Indicar el nombre de la unidad a la cual se encuentra adscrito el Administrador. Anotar el nmero del oficio de referencia. Describir las causas que le impiden realizar el proceso de tratamiento solicitado. Anotar el nombre del responsable del laboratorio interno.
2 3 4 5
Mx., a De De 200___ No. Oficio
6 7 8
Asunto C. Administrador de
9 10
De acuerdo a su oficio Debido a
11 12
C.
Responsable del laboratorio Indicar el nombre de la unidad de la cual depende el laboratorio interno. interno de C.c.p. Desglosar la distribucin de las copias del oficio.
13
106

TDRP-04
OFICIO-RESPUESTA POSITIVA (1)_____________________, Mx. a (2)___ de (3)____________________ de 200 (4)___. No. Oficio (5) ____________________ Asunto (6) _______________________
C.(7) ADMINISTRADOR DE (8)
PRESENTE
De acuerdo a su oficio (9)_______________________, mediante el cual solicita llevar a cabo el tratamiento de los residuos peligrosos, en el mismo descritos, comunico a Ud., que los residuos correspondientes debern ser entregados en (10)________________________________________ a las (11)___________ hrs., del da (12)______________________, con el fin de aplicar el proceso de tratamiento solicitado.
Sin otro particular por el momento, aprovecho la ocasin para enviarle un cordial saludo, quedando de usted.
AT ENT AM ENT E
C. (13) RESPONSABLE DEL LABORATORIO INTERNO DE (14)
c.c.p. (15)
107
108
OFICIO-RESPUESTA POSITIVA El formato TDRP-04 ser utilizado para dar una respuesta gil y oportuna a la solicitud de tratamiento de residuos peligrosos al Laboratorio Interno de las unidades generadoras de residuos peligrosos biolgicoinfecciosos del Instituto, a efecto de realizar los procesos de acuerdo con la normatividad vigente, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO 1 Lugar Indicar el nombre de la ciudad en la cual se encuentra ubicada la unidad en que se elabora el oficio. Anotar el da en que se elabora el oficio. Anotar el mes correspondiente. Anotar el ao correspondiente. Indicar la clave de identificacin del oficio de acuerdo al control interno de los mismos. Describir el concepto referente al mismo. Anotar el nombre completo del administrador de la unidad. Indicar el nombre de la unidad a la cual se encuentra adscrito el administrador. Indicar el nmero del oficio de referencia. Indicar el lugar en que debern ser entregador los residuos. Indicar la hora en que debern ser entregados los residuos. Anotar el da, mes y ao en que debern ser entregados los residuos. Anotar el nombre del responsable del laboratorio interno.
2 3 4 5
Mx., a De De 200____ No. Oficio
6 7 8
Asunto C. Administrador de
9 10 11 12 13 14
De acuerdo a su oficio En A las Del da C.
Responsable del laboratorio Indicar el nombre de la unidad de la cual depende el laboratorio interno. interno de C.c.p. Desglosar la distribucin de las copias del oficio.
15
109

TDRP-05
OFICIO-SOLICITUD A UNA INSTITUCION EXTERNA PARA LA INCINERACION DE RESIDUOS PELIGROSOS
(1)_____________________, Mx. a (2)___ de (3)____________________ de 200 (4)___. No. Oficio (5) ____________________ Asunto (6) _______________________
C.(7)
PRESENTE
Con el fin de dar cumplimiento a la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, y considerando que en nuestra Unidad carecemos de los recursos necesarios para llevar a cabo la incineracin de residuos peligrosos, solicito a Ud., de no existir inconveniente alguno, nos sea proporcionado el servicio correspondiente por parte de la Institucin a su digno cargo, para los residuos que a continuacin se detallan:
TIPO DE RESIDUO (8) CANTIDAD (9) FECHA LIMITE (10)
Cabe sealar que el proceso deber realizarse tomando en cuenta la fecha limite, de acuerdo con la Norma Oficial Mexicana antes indicada. Sin otro particular por el momento, aprovecho la ocasin para enviarle un cordial saludo, quedando de usted.
AT ENT AM ENT E
C. (11) ADMINISTRADOR DE (12)
c.c.p. (13)
110
111
OFICIO-SOLICITUD A UNA INSTITUCIN EXTERNA PARA LA INCINERACIN DE RESIDUOS PELIGROSOS
El formato TDRP-05 ser utilizado para llevar a cabo de manera eficiente la solicitud de incineracin de residuos peligrosos a una institucin externa, a efecto de realizar los procesos de acuerdo con la normatividad vigente, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO 1 Lugar Indicar el nombre de la ciudad en la cual se ubica la unidad en que se elabora el oficio. Anotar el da en que se elabora el oficio. Anotar el mes correspondiente. Anotar el ao correspondiente. Indicar la clave de identificacin del oficio de acuerdo al control interno de los mismos. Describir el concepto referente al mismo. Anotar el nombre completo y cargo del representante de la institucin. Indicar el tipo de residuos de los que se pretende realizar su incineracin. Indicar en su unidad de medida el nmero de los residuos enlistados. Indicar la fecha lmite, respecto al periodo de almacenamiento que de acuerdo con la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 se tiene para realizar su incineracin. Anotar el nombre del Administrador de la unidad solicitante. Indicar el nombre de la unidad a la cual se encuentra adscrito el Administrador. Desglosar la distribucin de las copias del oficio.
2 3 4 5
Mx., a De De 200____ No. Oficio
6 7 8
Asunto C. Tipo de residuo
9 10
Cantidad Fecha lmite
11 12
C. Administrador de
13
C.c.p.
112

TDRP-06
CITATORIO AL PRESTADOR DE SERVICIOS SOBRE RESIDUOS PELIGROSOS
(1)_____________________, Mx. a (2)___ de (3)____________________ de No. de Oficio: (5) ____________________ Asunto: Citatorio para la firma de Contrato
(4)___.
C.(6)
PRESENTE
De conformidad con el proceso de licitacin No. (7)_________________, en el cual resulto ser Ud., el beneficiado con el fallo del mismo, solicitamos su presencia con el fin de llevar a cabo la firma del contrato correspondiente, en las instalaciones de la Unidad de Asuntos Jurdicos del Instituto de Salud del Estado de Mxico, cita en Av. Independencia Oriente 1009, Toluca, Estado de Mxico, el prximo da (8)_______ de (9)____________________, de (10)_________ a las (11)_________________hrs. Sin otro particular por el momento, aprovecho la ocasin para enviarle un cordial saludo, quedando de Usted.
ATENTAMENTE
C. (12) JEFE DE LA UNIDAD DE ASUNTOS JURIDICOS
c.c.p. (13)
113
CITATORIO AL PRESTADOR DE SERVICIO SOBRE RESIDUOS PELIGROSOS
El formato TDRP-06 ser utilizado para citar a los prestadores de servicio a efecto de que se presenten a firmar el contrato que les permita proporcionar sus servicios a las unidades del Instituto que los requieran y realizar los procesos de acuerdo con la normatividad vigente, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO 1 _____________ Lnea para anotar la ciudad a la cual corresponde la unidad en que se elabora el oficio. Escribir el da en que se elabora el oficio. Anotar el mes correspondiente. Sealar el ao correspondiente. Indicar la clave de identificacin del oficio, de acuerdo al control interno de los mismos. Espacio para anotar el nombre completo y cargo del representante legal del prestador del servicio. Lnea para escribir el nmero de la licitacin mediante la cual fue beneficiado el prestador del servicio. Anotar el da en que deber presentarse el prestador del servicio. Sealar el mes correspondiente, respecto al da en que deber presentarse el prestador del servicio. Espacio para anotar el ao, respecto al da en que deber presentarse el prestador del servicio. Indicar la hora en que deber presentarse el prestador del servicio. Espacio para anotar el nombre del Jefe de la Unidad de Asuntos Jurdicos. Area para desglosar la distribucin de las copias del oficio.
2 3 4 5
Mx., a De De No. de Oficio:
C.
Licitacin No.
8 9
El prximo da De
10
De
11 12
A las C.
13
C.c.p.
114
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TDRP-07
COMUNICADO DE PRESENTACION DEL PRESTADOR DE SERVICIOS
(1)_____________________, Mx. a (2)___ de (3)____________________ de No. de Oficio: (5) ____________________ Asunto: Presentacin del Prestador de Servicios
(4)___.
C.(6) JEFE DE LA UNIDAD DE (7)
PRESENTE
De conformidad con el proceso de licitacin No. (8)_________________, comunico a Ud. que el Prestador de Servicios (9)_________________________________________________________, resulto ser el beneficiado con el fallo de la misma, y toda vez que se ha realizado la firma del contrato correspondiente, ste se encuentra en posibilidad de iniciar la prestacin del servicio requerido. Sin otro particular por el momento, aprovecho la ocasin para enviarle un cordial saludo, quedando de usted.
ATENTAMENTE
C. (10) JEFE DE LA UNIDAD DE ASUNTOS JURIDICOS c.c.p. (11)
116
COMUNICADO DE PRESENTACION DEL PRESTADOR DE SERVICIOS
El formato TDRP-07 ser utilizado para la presentacin del prestador de servicios a las unidades del Instituto que requieren de los servicios correspondientes, a efecto de realizar los procesos de acuerdo con la normatividad vigente, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO 1 _______________ Lnea para anotar la ciudad a la cual corresponde la unidad en que se elabora el oficio. Anotar el da en que se elabora el oficio. Escribir el mes correspondiente. Anotar el ao correspondiente. Indicar la clave de identificacin del oficio, de acuerdo al control interno de los mismos. Espacio para anotar el nombre completo del jefe de la unidad a la cual se enva el comunicado. Anotar el nombre de la unidad a la cual se enva el comunicado. Indicar el nmero de la licitacin mediante la cual fue beneficiado el prestador del servicio. Anotar el nombre del prestador de servicios beneficiado con el fallo de la licitacin correspondiente. Espacio para anotar el nombre del Jefe de la Unidad de Asuntos Jurdicos. Area para desglosar la distribucin de las copias del oficio.
2 3 4 5
Mx., a De De No. de Oficio:
C.
7 8
Jefe de la unidad de: Licitacin No.___
Prestador de servicios
10
C.
11
C.c.p.
117
118
SECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES SECRETARIA DE GESTION PARA LA PROTECCION AMBIENTAL DIRECCION GENERAL DE MANEJO INTEGRAL DE CONTAMINANTES
SECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES
MANIFIESTO DE ENTREGA, TRANSPORTE Y RECEPCION DE RESIDUOS PELIGROSOS
1.- Identificacin
No. de Registro SEMARNAT
No. de Manifiesto
2.- Pgina
G E N E R A D O R
3.- Razn Social de la Empresa ________________________________________________________________________ Domicilio________________________________________________________________ C. P. __________________ Municipio o Delegacin________________________________________________ Estado _____________________ 4.- Telfono (s) Licencia de SEMARNAT No. 5.- Descripcin (Nombre del residuo y caractersticas CRETIB) Contenedor Cantidad Total Unidad Capacidad M. Tipo de Residuos Volumen/Peso
6.- Instrucciones Especiales e Informacin Adicional para el Manejo Seguro 7.- Certificacin del Generador: Declaro que el contenido de este lote esta total y correctamente descrito mediante el nombre del residuo, caractersticas CRETIB, bien empacado, marcado y rotulado; y que se han previsto, las condiciones de seguridad para su transporte por va terrestre, de acuerdo a la legislacin nacional vigente. Nombre y Firma del Responsable
T R A N S P O R T E D E S T I N A T A R I O
8.- Nombre de la Empresa Transportadora: Domicilio:_____________________________________________________________ Tel. _____________________ No. de Registro S.C.T. 9.- Recib los materiales descritos en el Manifiesto para su transporte: Nombre:______________________________ Cargo ____________________________ Firma __________________ Fecha de embarque: ________/________/________/ Da Mes Ao 10.- Ruta de la Empresa Generadora hasta su entrega: 11.- Tipo de vehculo No. Placas
12.- Nombre de la Empresa____________________________________________ Licencia SEMARNAT ____________ Domicilio:
13.- Recib de, los Residuos descritos en el Manifiesto Observaciones: ______________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ Nombre: _______________________________ Cargo: ________________________ Firma: ______________________ Fecha: _______/_______/______/ Da Mes Ao
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MANIFIESTO DE ENTREGA, TRANSPORTE Y RECEPCION DE RESIDUOS PELIGROSOS
El formato Manifiesto de Entrega, Transporte y Recepcin de Residuos Peligrosos ser utilizado para llevar a cabo el registro sobre el destino final de dichos residuos de manera organizada y dentro de la normatividad vigente en la materia, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO 1 Identificacin Anotar el nmero de registro ante la SEMARNAT, de la unidad generadora de los residuos, as como el nmero de manifiesto correspondiente. Anotar el nmero de pgina respecto al total de paginas por tipo de residuo. Escribir el nombre o razn social de la empresa que genera los residuos registrados en el formato, la calle, nmero interior y exterior de su domicilio social, el cdigo postal, as como el Municipio o Delegacin y el Estado en que se encuentra el mismo. Anotar los nmeros telefnicos de la empresa generadora de los residuos registrados en el formato, as como nmero de licencia de la SEMARNAT. Enlistar el nombre de cada uno de los residuos registrados en el formato, sus caractersticas CRETIB, el contenedor en que habrn de ser depositados, as como la cantidad y unidad de medida de los mismos. Describir las recomendaciones que juzguen necesarias los tcnicos responsables del manejo de los residuos correspondientes por parte de la empresa generadora, con el fin de facilitar su manejo. Anotar el nombre y firma del responsable de la empresa generadora, con el fin de comprometerse respecto a la nota indicada en el presente concepto. Anotar el nombre, domicilio social, telfono y nmero de registro ante la Secretara de Comunicaciones y Transportes de la Empresa especializada que habr de realizar el transporte de los residuos. Indicar el nombre, cargo y firma de la persona por parte de la empresa transportista que recibe los residuos para llevar a cabo su traslado hacia el lugar del destino final, as como el da, mes y ao en que se realiza la recepcin. Describir de manera general la ruta que habr de seguir la empresa transportista del lugar de recepcin de los residuos al lugar en que habr de hacer su entrega. Describir las caractersticas generales del vehculo en que habr de llevarse a cabo el traslado de los residuos, as como el nmero de placas de circulacin del mismo.
120
Pgina
Razn Social de la Empresa
Tel (s).
Descripcin
Instrucciones especiales
Certificacin del Generador Nombre de la empresa transportadora
Recib de
10
Ruta
11
Tipo de Vehculo
12
Nombre de la empresa
Anotar el nombre, nmero de licencia de la SEMARNAT y domicilio de la empresa especializada que habr de llevar a cabo el destino final de los residuos registrados en el presente formato. Describir las observaciones que se juzguen necesarias respecto a la forma en que se entregan los residuo por parte de la empresa transportista a la empresa que habr de llevar a cabo su destino final, as como el nombre, cargo y firma de la persona que recibe los residuos por parte de la empresa destinataria, adems de la fecha correspondiente.
13
Recib
121
Licencia de SEMARNAT: __________ Cdigo SEMARNAT: _____________
REPORTE MENSUAL DE RESIDUOS PELIGROSOS CONFINADOS EN SITIOS DE DISPOSICION FINAL
Nombre de la Empresa________________________________________________________________________________________ Tels. _____________________________ Domicilio y Cdigo Postal: Municipio o Delegacin: Edo.: Nombre del Generador Cdigo SEMARNAT Nombre, Estado Fsico y Volumen o Fecha de Clave CRETIB del Residuo Peso Recepcin Sistema de Disposicin Utilizado Nombre y Registro Tansportista Observaciones
Certificacin del Propietario u Operador: Declaro que toda la informacin incluida en este reporte es verdica y completa Lugar y Fecha: __________________________________________________ Nombre y Firma del Responsable: _________________________________________________ Clave CRETIB: Corrosivo, Reactivo, Explosivo, Txico e Inflamable
122
REPORTE MENSUAL DE RESIDUOS PELIGROSOS CONFINADOS EN SITIOS DE DISPOSICIN FINAL El formato Reporte Mensual de Residuos Peligrosos Confinados en Sitios de Disposicin Final ser utilizado para llevar a cabo el registro, por parte de la empresa especializada, de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos de los cuales se lleve a cabo su destino final, a efecto de dar cumplimiento con la normatividad vigente en la materia, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente: INSTRUCTIVO DE LLENADO 1 Licencia de SEMARNAT Anotar el nmero de licencia, cdigo, nombre, telfono y domicilio de la empresa especializada que llevar a cabo el destino final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos registrados en el formato. Anotar el nombre de la empresa que gener los residuos, de los cuales habr de llevarse a cabo su destino final. Indicar el nmero de cdigo asignado a los residuos por parte de la SEMARNAT.
Nombre del generador
Cdigo SEMARNAT
Nombre, Estado Fsico y Anotar e indicar el nombre, estado fsico y la clave CRETIB de los residuos. Clave CRETIB del Residuo Volumen o peso Indicar el volumen o peso de los residuos registrados de acuerdo a su unidad de medida. Anotar el da, mes y ao en que se recibieron los residuos por parte de la empresa especializada que habr de llevar a cabo su destino final. Indicar el tipo de sistema utilizado por la empresa especializada, para llevar a cabo el destino final de los residuos. Anotar el nombre o razn social y registro ante la SEMARNAT de la empresa encargada de llevar a cabo el transporte de los residuo, del lugar de generacin al lugar en que habr de realizarse su destino final. Describir las observaciones que se estimen necesarias respecto a los residuos registrados en el formato. Anotar el da, mes y ao en que se lleve a cabo el confinamiento de los residuos, as como el nombre y firma de la persona responsable.
Fecha de recepcin
Sistema de disposicin
Nombre y registro del transportista
Observaciones
10
Lugar y fecha, Nombre y Firma
123
124
RS-2
SEMARNAT
REPORTE SEMESTRAL DE RESIDUOS PELIGROSOS ENVIADOS PARA SU RECICLAJE, TRATAMIENTO O DISPOSICION FINAL
En caso de no tener asignado un Nmero de Registro Ambiental, deber presentar la Hoja General de Registro, que contiene los datos generales de la empresa. NOMBRE DE LA EMPRESA: (1)_____________________________________________________________________________________________________________________ No. DE REGISTRO AMBIENTAL: (2)_____________________________________________________________________ PERIODO QUE REPORTA: (3) (1er. sem.) (2do. sem.)
EMPRESA DE SERVICIO DE RECICLAJE, TRATAMIENTO O DISPOSICION FINAL (4)
RAZON SOCIAL
AUTORIZACION
NOM-052-ECOL-93 (a)
IDENTIFICACION DEL RESIDUO (5) C R E T I B CLAVE CANTIDAD (b)
UNIDAD (c)
No. AUTORIZACION DEL TRANSPORTISTA (6)
CERTIFICACION DEL PROPIETARIO U OPERADOR: DECLARO QUE TODA LA INFORMACION INCLUIDA EN ESTE REPORTE ES VERIDICA Y COMPLETA LUGAR Y (7)____________________________________________________________________________________________________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL (8)____________________________________________________________________________________________________________________
FECHA: RESPONSABLE:
125
Para cualquier aclaracin, duda y/o comentario con respecto a este trmite, srvase llamar al sistema de Atencin Telefnica a la Ciudadana (SECTEL) a los telfonos 5480 2000 en el D.F. y su rea metropolitana, del interior de la Republica sin costo para el usuario al 01800 0014800 o desde Estados Unidos y Canad al 1888 594 3372 o directamente al Instituto Nacional de Ecologa a los telfonos 5624 3442 o 5624 3495.
126
REPORTE SEMESTRAL DE RESIDUOS PELIGROSOS ENVIADOS PARA SU RECICLAJE, TRATAMIENTO O DISPOSICION FINAL El formato Reporte Semestral de Residuos Peligrosos Enviados para su Reciclaje, Tratamiento o Destino Final ser utilizado para llevar a cabo el registro, por parte de la empresa especializada, de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos de los cuales se lleve a cabo su destino final, a efecto de dar cumplimiento con la normatividad vigente en la materia, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO 1 2 3 Nombre de la Empresa: Perodo que reporta: No. de Registro Ambiental Empresa de servicio de reciclaje, tratamiento o disposicin final Identificacin del residuo Anotar el nombre de la empresa que genera el reporte. Registrar el nmero de semestre al cual corresponde el reporte. Anotar el nmero de registro ambiental de la empresa que genera el reporte. Anotar la razn social y autorizacin de cada una de las empresas que proporcionarn el servicio de reciclaje, tratamiento y disposicin final.
Anotar los requerimientos solicitados en cada uno de los conceptos, de acuerdo a lo siguiente: Anotar el nmero de identificacin del residuo segn los listados de la norma NOM-052-ECOL-93 (clave que se indica en la columna No. INE). Si el residuo no aparece en los listados se deber indicar el nombre genrico y sus caractersticas CRETIB. Anotar la clave del residuo peligroso de acuerdo con la siguiente tabla:
CATEGORIA TIPO DIELECTRICO LUBRICANTES HIDRAULICO SOLUBLES TEMPLADO DE METALES OTRO (ESPECIFIQUE) CATALITICAS DE DESTILACION AREAS OTRO (ESPECIFIQUE) CULTIVOS Y CEPAS OBJETOS PUNZOCORTANTES RESIDUOS PATOLOGICOS RESIDUOS ANATOMICOS SANGRE FINAS GRANULARES CORROSIVOS NO CORROSIVOS CLAVE 05 01 03 02 06 04 B1 B2 B3 BI1 BI2 BI3 NO BI4 SOLVENTES BI5 E1 E2 LR1 LR2 ORGANOCLORADOS S2 SOLIDOS CATEGORIA LODOS ACEITOSOS LODOS PROVENIENT ES DE: TIPO CLAVE L6 L3 L5 L4 L2 L1 L7 SO1 SO2 SO5 SO3 SO4 S1
a)
NOM-052-ECOL-93
b)
Clave
ACEITES GASTADOS
GALVANOPLASTIA PROCESO DE PINTURAS TEMPLADO DE METALES TRATAMIENTO DE AGUAS DE PROCESO TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES OTRO (ESPECIFIQUE) TELAS, PIELES O ASBESTOS ENCAPSULADOS DE MANTENIMIENTO AUTOMOTRIZ CON METALES PESADOS TORTAS DE FILTRADO OTRO (ESPECIFIQUE) ORGANICOS
BIOLOGICOINFECCIOSOS
ESCORIAS CON METALES
LIQUIDOS RESIDUALES
OTROS RESIDUOS
c)
Unidad
La unidad se deber expresar con base en el siguiente catlogo:

127
CLAVE 1 2
UNIDAD TONELADAS LITROS
CLAVE 3 4
UNIDAD METROS CUBICOS PIEZAS
No. Autorizacin del transportista Lugar y fecha Nombre y firma del responsable
Anotar el nmero de autorizacin correspondiente a cada uno de los transportistas de los residuos respectivos. Anotar el lugar, el da, mes y ao en que se elabora el reporte. Anotar el nombre completo y firma de la persona responsable de elaborar el reporte.
7 8
128
SECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES SECRETARIA DE GESTION PARA LA PROTECCION AMBIENTAL DIRECCION GENERAL DE MANEJO INTEGRAL DE CONTAMINANTES MANIFIESTO PARA CASOS DE DERRAME DE RESIDUOS PELIGROSOS POR ACCIDENTE
Para ser llenado por SEMARNAT Cdigo de Identificacin
1.- Identificacin: Razn Social de la Empresa ____________________________________________________ Tel. ______________________ Direccin y Cdigo Postal ________________________________________________________________________________ Municipio o Delegacin ______________________________________________________ Edo. ______________________ Nombre del Tcnico Responsable ______________________________________________ Tel. ______________________ Fecha y Hora en que ocurri el accidente: 2.- Localizacin y caractersticas del sitio donde ocurri el accidente:_________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ 3.- Causas que motivaron el derrame, infiltracin, descarga o vertido:________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ 4.- Descripcin de las caractersticas del residuo Estado Fsico Slido Liquido Gaseosos Lodos Reactivo Polvo Otros Potencial de Hidrogeno p. H. Acido Base Neutro Volumen o peso del residuo______________________ Caractersticas de peligrosidad de acuerdo con la normatividad oficial mexicana NOM-052-ECOL/93 y con la NOM-053-ECOL/93 Corrosivo Reactivo Explosivo Txico Inflamable
5.- Acciones realizadas para la atencin del accidente_____________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ 6.- Ayuda que requiere para la atencin del accidente_____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ 7.- Medidas adoptadas para la limpieza y restauracin de la zona afectada_____________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ 8.- Posibles daos causados a los ecosistemas____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ Lugar y Fecha Nombre y Firma
Nota: En caso de residuos altamente txicos y peligrosos deber de informar de inmediato a los Tels. 553-29-77 y 286-93-92
MANIFIESTO PARA CASOS DE DERRAME DE RESIDUOS PELIGROSOS POR ACCIDENTE

129
El formato Manifiesto para casos de derrame de Residuos Peligrosos por accidente ser utilizado para llevar a cabo el registro, por parte de las diferentes empresas participantes en el proceso de destino final de residuos peligrosos biolgico-infecciosos, de los accidentes que se presenten por el derrame de dichos residuos, a efecto de dar cumplimiento con la normatividad vigente en la materia, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO 1 Identificacin Anotar el nombre o razn social, telfono y direccin de la empresa en que ocurre el accidente del derrame de residuos, as como el nombre del tcnico responsable por parte de la empresa para el manejo de los residuos, su telfono y la fecha y hora en que acontece el accidente. Describir brevemente las principales caractersticas fsicas del lugar en que ocurri el accidente, as como la ubicacin del mismo.
Localizacin y caractersticas del sitio
Causas que motivaron el Describir brevemente las principales causas que originaron el derrame derrame de los residuos. Descripcin de las caractersticas del residuo Acciones realizadas para la atencin del accidente Ayuda que se requiere Indicar mediante una cruz (X), las caractersticas fsicas y de peligrosidad del residuo que se haya derramado.
Describir brevemente las principales acciones tomadas por el personal capacitado de la empresa, a efecto de atender el accidente registrado.
Indicar el tipo de ayuda que requiere la empresa en que se suscit el accidente, a efecto de dar una adecuada atencin al mismo.
Medidas adoptadas para Describir las principales caractersticas adoptadas por parte de la la limpieza y restauracin empresa en que se suscit el accidente, con el fin de limpiar y restaurar la zona afectada por el derrame de los residuos. de la zona afectada Posibles daos causados a los ecosistemas Indicar los principales daos que pudiesen causarse a los ecosistemas por el derrame de los residuos.
Lugar y fecha, Nombre y Anotar el lugar y la fecha en que se elabora el manifiesto, as como el firma nombre y firma del responsable por parte de la empresa, que emite la informacin registrada en el formato.
130

TDRP-08
SOLICITUD DE REGISTRO COMO GENERADOR DE RESIDUOS PELIGROSOS
Toluca, Mx. a (1)___ de (2)____________________ de (3)____. Oficio No.: (4) ____________________
C.(5) DELEGADO FEDERAL DE LA SEMARNAT EN EL ESTADO DE MEXICO Rancho San Lorenzo, Conjunto SEDAGRO Metepec, Mxico Edificio C-1 PRESENTE
Anexo al presente envo a usted Hoja General de Registro para los Trmites de la Direccin General de Manejo Integral de Contaminantes a efecto de registrar al Hospital (6) ________________ a mi cargo, como generador de residuos peligrosos. Lo anterior en cumplimiento del artculo 8, fraccin I del Reglamento de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente en materia de residuos peligrosos.
ATENTAMENTE
C. (7) DIRECTOR DEL HOSPITAL
c.c.p. (8)
131
SOLICITUD DE REGISTRO COMO GENERADOR DE RESIDUOS PELIGROSOS
El formato TDRP-08 Solicitud de Registro como Generador de Residuos Peligrosos ser utilizado para gestionar el registro de las unidades del Instituto como generadores de residuos peligrosos, a efecto de realizar los procesos con apego a la normatividad vigente, el cual se requisitar de acuerdo con el siguiente:
INSTRUCTIVO DE LLENADO 1 2 3 4 Mx., a De De No. de Oficio: Anotar el da en que se elabora el oficio. Escribir el mes correspondiente. Anotar el ao correspondiente. Indicar la clave de identificacin del oficio de acuerdo al control interno de los mismos. Espacio para anotar el nombre completo del jefe de la unidad a la cual se enva el comunicado. Anotar el nombre del Hospital del cual se solicita el registro. Espacio para anotar el nombre del Director del Hospital del cual se solicita el registro. Area para desglosar la distribucin de las copias del oficio.
C.
6 7
Hospital.___ C.
C.c.p.
132
1) NOMBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA QUE SOLICITA EL TRAMITE 1 2) NUMERO DE REGISTRO DEL SIEM* 4) ACTIVIDAD PRODUCTIVA PRINCIPAL DEL ESTABLECIMIENTO2
RFC
3) CAMARA A LA QUE PERTENECE, NUMERO DE REGISTRO Y FECHA* __________________________ __________________________ CLAVE CMAP CODIGO AMBIENTAL (CA) 3
5) DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO Parque o Puerto Industrial ( ) Especifique cual:______________________________________________________ Centro Poblado ( ) Calle:______________________________________________________________ No. Exterior y No. Interior o No. de Manzana y Lote:_____________________ Colonia:_______________________ Localidad (excepto D.F.):_______________________________________________ Cdigo Postal:_____________ Municipio o Delegacin: ________________________________ Entidad Federativa: _________________________ Telfonos: _____________________ Fax: ___________________ Correo Electrnico: _______________________ 6) DOMICILIO PARA OIR Y RECIBIR NOTIFICACIONES (En caso de ser distinto al del establecimiento). Calle:______________________________ No. Exterior y No. Interior o No. de Manzana y Lote:_______________ Colonia:____________________________ Municipio o Delegacin:_____________________________________ Cdigo Postal:_______________________ Entidad Federativa:________________________________________ Telfonos: __________________________ Fax: _________________ Correo Electrnico: __________________ 7) FECHA DE INICIO DE OPERACIN:
1
Da
Mes
Ao
8) NUMERO DE TRABAJADORES EQUIVALENTE4* Empleados: ____________ Obreros: __________ Total: _______
9) TOTAL DE HORAS SEMANALES TRABAJADAS EN PLANTA*: ____________
10) NUMERO DE TRABAJADORES PROMEDIO, POR DIA Y POR TURNO LABORADO* (Considerar un turno por cada horario diferente. No deje espacios vacos. Si no hay informacin, anote NA / no aplica). Turnos Nmero de trabajadores promedio No. Horario M M J V S D L
11) ES MAQUILADORA DE REGIMEN DE 12) PERTENECE A UNA CORPORACION?* Si ( ) No ( ) IMPORTACION TEMPORAL?* Si ( ) No ( ) Indique cual: ____________________________________
13) PARTICIPACIN DE CAPITAL*:Slo nacional ( ) Mayora nacional ( ) Mayora extranjero ( ) Slo extranjero ( )
14) NUMERO DE EMPLEOS INDIRECTOS A GENERAR*: 15) INVERSIN ESTIMADA (M.N.)*: 16) NOMBRE DEL GESTOR O PROMOVENTE (Anexar carta poder en hoja membretada RFC del establecimiento industrial y firmada por su representante legal)
________________________________________________________________________________________________________
1 Anexar copia fotosttica del Acta Constitutiva. 2 Esta seccin ser llenada por la SEMARNAT . Presente copia fotosttica simple del documento probatorio, por ejemplo, licencia estatal o municipal, documento de radicacin de impuestos, alta e secretarias de estado, licencia de uso de suelo. 3 Esta seccin ser llenada por la SEMARNAT.
4 Es el nmero que resulta de dividir entre 2000 el total de horas trabajadas anualmente, considerando por separado empleados y obreros, para luego sumar el total. * Esta informacin es opcional para el particular.
133
**En caso de presentar Estudio de Riesgo deber anexarse una hoja membretada, elaborada por la empresa encargada de la elaboracin del estudio, En el cual se deber sealar el nombre de la misma, su domicilio, el nombre del responsable de la elaboracin del estudio, su puesto y firma.
134
Hoja General de Registro
HOJA GENERAL DE REGISTRO PARA LOS TRAMITES DE LA DIRECCION GENERAL DE MANEJO INTEGRAL DE CONTAMINENTES
SISTEMA AUTOMATIZADO DE TRAMITES PARA SER LLENADO POR LA SEMARNAT
1) SOLICITUD NUMERO: 2) NUMERO DE REGISTRO AMBIENTAL:
(Si cuenta con este nmero presentar la Constancia de Registro)
3) RECIBIDO POR:
____________________________________ Nombre y firma 4) ENVIAR A: Residuos Peligrosos ( )
(Sello con fecha de recibido) Riesgo Ambiental ( )
En cumplimiento de los Artculos 1, 5, Fracciones VI, 28, 30, 109 bis, 142, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 151 bis, 152, 153 y 171 de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente (LGEEPA); y los Artculos 3, 4, 7, 8, 10, 11, 12, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 34, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 59 y 60 del Reglamento de la LGEEPA en materia de Residuos Peligrosos; la Norma Oficial Mexicana NOM-053-ECOL-1993; as como los Acuerdos por los que las Secretarias de Gobernacin y Desarrollo Urbano y Ecologa, con fundamento en lo dispuesto por los Artculos 5 Fraccin X y 146 de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente; 27 Fraccin XXXII y 37 Fracciones XVI y XVII de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal, expiden el primer y segundo Listado de Actividades Altamente Riesgosas, la empresa que represento proporciona a esa dependencia la siguiente informacin para solicitar se le expida.
____________________________________________________________________________
PARA SER LLENADO POR EL SOLICITANTE

5) NOMBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA
_____________________________________________ Nombre y firma del representante legal
___________________________________________ Declaramos que la informacin contenida en esta solicitud y sus anexos es fidedigna y que puede ser verificada por la SEMARNAT, la que en caso de omisin o falsedad, podr invalidar el trmite y/o aplicar las sanciones correspondientes. Lugar y fecha: ___________________________________________________
_____________________________________________ Nombre y firma del responsable tcnico
122
SECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES SUBSECRETARIA DE GESTION PARA LA PROTECCION AMBIENTAL DIRECCION GENERAL DE MANEJO INTEGRAL DE CONTAMINENTES
AVISO DE INSCRIPCION COMO EMPRESA GENERADORA DE RESIDUOS PELIGROSOS
1. LLENAR LA HOJA GENERAL DE REGISTRO, QUE CONTIENE LOS DATOS GENERALES DE LA EMPRESA.
l-1
2. EN CASO DE SER UN ESTABLECIMIENTO GENERADOR DE RESIDUOS BIOLGICO-INFECCIOSOS INDICAR EL NIVEL DE ATENCIN ____ 3. IDENTIFICACIN Y GENERACIN ANUAL DE RESIDUOS PELIGROSOS DE LA INSTALACIN 3.1 GENERACION DE RESIDUOS PELIGROSOS IDENTIFICACIN DEL RESIDUO GENERACIN ANUAL NOM-052-ECOL-93 (1) C R E T I B CLAVE (2) CANTIDAD UNIDAD (3)
4. RECICLAJE O TRATAMIENTO DENTRO DE LA INSTALACIN

4.1 RECICLA O DA TRATAMIENTO A SUS RESIDUOS DENTRO DEL ESTABLECIMIENTO?: ( ) SI ( ) NO
EN CASO DE SER AFIRMATIVA SU RESPUESTA, ANOTE LOS DATOS CORRESPONDIENTES EN LA SIGUIENTE TABLA (4.2), EN CASO DE SER NEGATIVA CONTESTE EL PUNTO 4.3
4.2 RECICLAJE O TRATAMIENTO DENTRO DEL ESTABLECIMIENTO IDENTIFICACIN DEL RESIDUO METODO DE RECICLEJE O TRATAMIENTO CAPACIDAD NOM-052-ECOL-93 (1) CLAVE (4) CANTIDAD UNIDAD (3)
4.3 SI SU RESPUESTA ES NEGATIVA A DNDE ENVA SUS RESIDUOS? _________________________________________________________

El generador deber contratar exclusivamente los servicios de transporte, reciclaje, tratamiento y/o disposicin final de residuos peligrosos con Empresa Autorizadas por la Secretara, de acuerdo a los Arts. 150, 151, 151 bis, 152 y 153 de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente 10 del Reglamento en Materia de Residuos Peligrosos. Para cualquier aclaracin, duda y/o comentario con respecto a este trmite, srvase llamar al sistema de Atencin Telefnica a la Ciudadana (SACTEL) los telfonos 5480 2000 en el D:F: y rea metropolitana, del interior de la Repblica sin costo para el usuario al 01 800 00 14800 o desde Estados Unidos
123
Canad al 1888 5943372 o directamente al Instituto Nacional de Ecologa a los telfonos 5624-3442 o 5624-3495
124
AVISO DE INSCRIPCION COMO EMPRESA GENERADORA DE RESIDUOS PELIGROSOS

CLAVES PARA EL LLENADO DEL FORMATO NOM-052-ECOL-93 (1)
Nmero de identificacin del residuo segn los Listados de la Norma NOM-052-ECOL-93 (clave que se indica en la columna No. INE). Si el residuo no aparece en los listados se deber indicar el nombre genrico y sus caractersticas CRETIB.
CLAVE (2)
Clave del residuo peligroso de acuerdo a la siguiente tabla:
CATEGORIA
TIPO DIELCTRICOS
CLAVE 05
01 03 02 06 04 B1 B2 B3 BI1 BI2 BI3 BI4 BI5 E1 E2 LR1 LR2
CATEGORIA
TIPO
GALVANOPLASTA PROCESO DE PINTURAS TEMPLADO DE METALES TRATAMIENTO DE AGUAS DE PROCESO TRATAMIENTO DE AGUAS NEGRAS OTROS (ESPECIFIQUE) TELAS, PIELES O ASBESTO ENCAPSULADO DE MANTENIMIENTO AUTOMOTRIZ CON METALES PESADOS TORTAS DE FILTRADO OTROS (ESPECIFIQUE) ORGANICOS ORGANOCLORADOS ACIDOS ALCALIS
LUBRICANTES ACEITES GASTADOS HIDRULICOS SOLUBLES TEMPLADO DE METALES OTROS (ESPECIFIQUE) CATALITICAS DE DESTILACIN BREAS OTROS (ESPECIFIQUE) CULTIVOS Y CEPAS BIOLGICO OBJETOS PUNZOCORTANTES INFECCIOSOS RESIDUOS PATOLGICOS RESIDUOS NO ANATMICOS SANGRE ESCORIAS CON FINAS METALES PESADOS GRANULARES LIQUIDOS RESIDUALE CORROSIVOS DE PROCESO NO CORROSIVOS
LODOS PROVENIENTES DE:
CLAVE L6 L3 L5 L4 L2
L1 L7 SO1 SO2 SO5 SO3 SO4 S1 S2 C1 C2 O
SOLIDOS
SOLVENTES SUSTANCIAS CORROSIVAS
OTROS RESIDUOS PELIGROSOS (ESPECIFIQUE)
UNIDAD (3)
La unidad se deber expresar con el siguiente catlogo:
CLAVE
1 2
UNIDAD TONELADAS LITROS
CLAVE 3 4
UNIDAD METROS CUBICOS PIEZAS
CLAVE (4)
Clave del tratamiento o disposicin final de acuerdo a las siguientes tablas:
CLASIFICACION
DISPOSICIN FINAL
OPERACION
CONFINAMIENTO RELLENO SANITARIO (YA TRATADOS
CLAV E DF1 DF3

RA1 RE1 RE2 RE3 RE4 RM1 RM2 RM3 RM4 RM5 RM6 RM7 RS1 RS2 RS3 RS5 OR1 TB1 TB2 TB3
CLASIFICACION
OPERACIN
ABSORCION ABSORCIN (CARBON ACTIVADO AEREACION
CLAVE
TF1 TF2 TF3 TF4 TF5 TF6 TF7 TF8 TF9 TF10 TF11 TF12 TF14 TF15 TF16 TF17 TF18 TF19 TQ1 TQ2 TQ3 TQ4
RECUPERACIN DE ACIDOS CALDERAS RECUPERACIN DE HORNOS ROTATORIOS ENERGIA OTROS HORNOS (ESPECIFIQUE) OTRAS FORMAS (ESPECIFIQUE) ALTA TEMPERATURA RECUPERACIN DE ELECTROLITICO METALES FUNDICIN SECUNDARIA INTERCAMBIO IONICO LIXIVIADO ACIDO OSMOSIS INVERSA OTROS METODOS (ESPECIFIQUE) RECUPERACIN DE DESTILACIN SOLVENTES Y EVAPORACIN COMPUESTOS EXTRACCIN CON SOLVENTES ORGANICOS OTROS METODOS (ESPECIFIQUE) OTROS METODOS DE RECUPERACIN (ESPECIFIQUE) TRATAMIENTO DIGESTIN ANAEROBIA BIOLOGICO FILTROS ANAEROBIOS LAGUNAS AIREADAS MECANICAMENTE
CENTRIFUGACION COAGULACIN CRIBADO DESTILACION DILISIS TRATAMIENTO FISICO ELECTRODIALISIS ENCAPSULACION ESPESADO DE LODOS EVAPORACIN EXTRACCIN CON DISOLVENTE FILTRACION FLOTACIN OSMOSIS INVERSA SEDIMENTACIN ULTRAFILTRACION ESTABILIZACIN O SOLIDIFICACION NEUTRALIZACIN OXIDACIN TRATAMIENTO QUIMICO PRECIPITACION
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TRATAMIENTO TERMICO
OXIDACIN TERMICA (INCINERACIN) PIROLISIS
TT1 TT2
REDUCCIN SORCION
OTROS METODOS DE TRATAMIENTO (ESPECIFIQUE)
TQ5 TQ6
OT1
124
VII. Descripcin de Simbologa
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INICIO O FINAL DEL PROCESO
Seala el principio o terminacin de un procedimiento. Cuando se utilice para indicar el principio de un proceso se anotar la palabra INICIO, en el segundo caso, cuando se termine la secuencia de operaciones, se escribir la palabra FIN. Para representar una actividad o proceso, sea manual, mecanizado o mental, se utilizar este smbolo, el cual muestra las principales fases del procedimiento, emplendose cuando el material, formato o la propia accin va a cambiar, por ejemplo: enviar, anotar, tramitar, modificar, contestar, ejecutar, etc.; se anotar dentro del smbolo un nmero en secuencia, concatenndose con las verificaciones o actividades combinadas nicamente; del mismo modo se escribir una breve descripcin al margen del smbolo de lo que sucede en ese paso. La lnea continua marca el flujo de informacin, documentos o materiales que se estn realizando en el rea; su direccin se maneja a travs de terminar la lnea con una pequea lnea vertical; puede ser utilizada en la direccin que se requiera y para unir cualquier smbolo empleado. Este smbolo es empleado para identificar una consulta, cotejar o conciliar la informacin; invariablemente deber salir de una inspeccin o actividad combinada; debe dirigirse a uno o varios formatos especficos y puede trazarse en el sentido que se necesite, al igual que la lnea continua se termina con una pequea lnea vertical. Se utiliza para sealar que existe flujo de informacin, la cual se realiza a travs de telfono, telex, fax, etc. La direccin del flujo se indica como en los casos de las lneas de guiones y continua. Como su nombre lo indica, esta representacin se aplica en formas impresas, documentos, reportes, listados, etc., y se anota despus de cada operacin, inspeccin o actividad combinada, indicando dentro del smbolo el nombre del formato; cuando se requiera indicar el nmero de copias de formatos utilizados o que existen en una operacin, se escribir la cantidad en la esquina inferior izquierda; en el caso de graficarse un original se utilizar la letra "O". Cuando el nmero de copias es elevado, se interrumpe la secuencia, despus de la primera se deja una sin numerar y la ltima contiene el nmero final de copias, esta disposicin se ejercer cuando el juego de los formatos siga un mismo flujo, ahora bien si se desconoce el nmero de copias en el primer smbolo se anotar una "X" y en el ltimo una "N". Finalmente para indicar que el formato se elabora en ese momento, se marcar en el ngulo inferior derecho un tringulo lleno. Este smbolo indica que el formato usado en el procedimiento es un modelo que no est impreso, se distingue del anterior, nicamente en la forma, las dems especificaciones para su uso son iguales, pudiendo ser un machote.
OPERACION
LINEA CONTINUA
LINEA DE GUIONES
LINEA DE ZIGZAG
FORMATO IMPRESO
FORMATO NO IMPRESO
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PAQUETE DE MATERIALES
En este caso, la figura se emplea para representar un conjunto de materiales, dinero o todo aquello que sea en especie.
REGISTRO Y/O CONTROLES
Tiene como funcin representar un control o libro de registros, se usar cuando se hable de registrar o efectuar alguna anotacin en formatos especficos o libretas de control, aparecer cuando exista la necesidad de consultar un documento o simplemente cotejar informacin. Se deber anotar al margen del smbolo el nombre con el cual se puede identificar el registro o control. Cuando se registra informacin, llegar al smbolo una lnea continua, cuando se hable de consultar o cotejar la lnea debe ser de guiones terminando de igual manera en el smbolo. La situacin de archivo temporal en un procedimiento, se presenta cuando un documento o material por algn motivo debe guardarse durante un perodo indefinido para despus utilizarlo en otra actividad, representa espera y se aplica cuando el uso del documento o material se conecta con otra operacin. Esta representacin marca el fin de la participacin de un documento o material en un procedimiento, por lo que se procede a archivar de manera definitiva, con la salvedad de emplearse en otros procesos. En el caso de que en una actividad se archive y concluya el proceso, es vlido utilizar, ambos smbolos (archivo definitivo y FIN) Smbolo que se emplea cuando en la actividad se requiere preguntar si algo procede o no, identificando dos o ms alternativas de solucin. Para fines de mayor claridad y entendimiento, se describir brevemente en el centro del smbolo lo que va a suceder, cerrndose la descripcin con el signo de interrogacin. En ocasiones el procedimiento requiere de una interrupcin para ejecutar alguna actividad o bien para dar tiempo al usuario de realizar o reunir una determinada situacin. Por ello, el presente smbolo se emplea cuando el proceso requiere de una espera necesaria e insoslayable. El caso usual, es cuando un documento se archiva temporalmente y despus se vuelve a utilizar, indica tiempo sin actividad.
ARCHIVO TEMPORAL
ARCHIVO DEFINITIVO
DECISION
INTERRUPCION DEL PROCESO
ANEXO DE DOCUMENTOS
El empleo de este smbolo indica que dos o ms documentos se anexan para concentrarse en un slo paquete, el cual permita identificar las copias o juegos de los documentos existentes e involucrados en el procedimiento.
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FUERA DE FLUJO
Cuando por necesidades del procedimiento, una determinada actividad o participacin ya no es requerida dentro del mismo, se opta por utilizar el signo de fuera de flujo para finalizar su intervencin en el proceso.
CONECTOR DE PROCEDIMIENTOS
Es utilizado para sealar que un procedimiento proviene o es la continuacin de otro(s) Es importante anotar dentro del smbolo el nombre del proceso del cual se deriva o hacia donde va.
CONECTOR DE HOJA EN UN MISMO PROCEDIMIENTO
Este smbolo se utiliza con la finalidad de evitar las hojas de gran tamao que lejos de facilitar el entendimiento del procedimiento, lo hacen ms complejo, el cual muestra al finalizar la hoja, hacia donde va y al principio de la siguiente hoja de donde viene. Asimismo, se deber utilizar el menor nmero de veces, lo cual se puede lograr distribuyendo los smbolos de tal manera que slo se empleen los necesarios a efecto de evitar confusiones en la secuencia del procedimiento; para fines de control se escribir dentro de la figura una letra (mayscula) del alfabeto, empezando con la "A", y continuando con la secuencia del mismo.
128
VIII.
Anexos
129
1.
Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002
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SECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Proteccin ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biolgico-infecciosos - Clasificacin y especificaciones de manejo. Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales. CASSIO LUISELLI FERNANDEZ, Presidente del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Medio Ambiente y Recursos Naturales, y ERNESTO ENRIQUEZ RUBIO, Presidente del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin, de Regulacin y Fomento Sanitario, con fundamento en lo dispuesto en los artculos 32 bis fracciones I, II, IV, V y 39 fracciones I, VIII y XXI de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal; 4 de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo; 5 fracciones V, VI y XIX, 15, 36, 37, 37 Bis, 150, 151, 151 Bis, 160 y 171 de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente; 3 fracciones XIII y XIV, 13, apartado A) fraccin I, 45, 116, 117, 118, 128, 129 y 393 de la Ley General de Salud; 38 fraccin II, 40, fracciones I, III, V, IV, X y XI, 41, 43, 44 y 47 de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin; 1o., 2o. y 4o. fracciones II, III y IV, 5o., 6o. y 58 del Reglamento de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente en materia de Residuos Peligrosos; 2 fraccin I incisos a) y c), y 7o. y 66 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Control Sanitario de Actividades, Establecimientos, Productos y Servicios; 10 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica; 28, 31 fraccin II, 33 y 34 del Reglamento de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin; 8 fraccin V del Reglamento Interior de la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales; 2 literal C fraccin II del Reglamento Interior de la Secretara de Salud y 2, fracciones I, II, III, VII, VIII y IX, 7 fraccin XVI, y 12 fraccin VI del Decreto por el que se crea la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios, ordenan la publicacin en el Diario Oficial de la Federacin de la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Proteccin ambiental-Salud ambiental-Residuos peligrosos biolgico-infecciosos-Clasificacin y especificaciones de manejo, y CONSIDERANDO Que en cumplimiento a lo establecido en la fraccin I del artculo 47 de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin, con fecha 1 de noviembre de 2001 se public en el Diario Oficial de la Federacin, con carcter de proyecto la Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-087-ECOL-SSA12000, Proteccin ambiental- Salud ambiental-Residuos peligrosos biolgico-InfecciososClasificacin y especificaciones de manejo, mismo que fue elaborado de manera conjunta con la Secretara de Salud, con el fin de que dentro de los 60 das naturales siguientes a su publicacin, los interesados presenten sus comentarios ante el Comit Consultivo Nacional de Normalizacin para la Proteccin Ambiental, sito en bulevar Adolfo Ruiz Cortines nmero 4209, piso 5o., colonia Jardines en la Montaa, cdigo postal 14210, Delegacin Tlalpan, Distrito Federal o se enviaron al correo electrnico o al fax que se sealaron. Durante el citado plazo, la Manifestacin de Impacto Regulatorio correspondiente estuvo a disposicin del pblico en general para su consulta en el citado domicilio, de conformidad con el artculo 45 del citado ordenamiento. Que en el plazo de los 60 das antes sealado, los interesados presentaron sus comentarios al proyecto en cuestin, los cuales fueron analizados por el citado Comit, realizndose las modificaciones procedentes al mismo. La Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales public las respuestas a los comentarios recibidos en el Diario Oficial de la Federacin el da 20 de enero de 2003. Que habindose cumplido con el procedimiento establecido en la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin, el Comit Consultivo Nacional de Normalizacin para la Proteccin Ambiental aprob la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Proteccin ambiental-Salud ambiental-Residuos peligrosos biolgico-infecciosos-Clasificacin y especificaciones de manejo,
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misma que abroga a su similar NOM-087-ECOL-1995 y su aclaracin publicada en el citado rgano informativo el 12 de junio de 1996, que establece los requisitos para la separacin, envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atencin mdica, actualizando el ao de su expedicin. Por lo expuesto y fundado se expide la siguiente: NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087-ECOL-SSA1-2002, PROTECCION AMBIENTAL-SALUD AMBIENTAL-RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS- CLASIFICACION Y ESPECIFICACIONES DE MANEJO INDICE 0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Introduccin Objetivo y campo de aplicacin Referencias Definiciones y terminologa Clasificacin de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos Clasificacin de los establecimientos generadores de residuos peligrosos biolgico-infecciosos Manejo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos Grado de concordancia con normas y lineamientos internacionales y con las normas mexicanas tomadas como base para su elaboracin 8. Bibliografa 9. Observancia de esta Norma Apndice normativo 0. Introduccin. La Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente, define como residuos peligrosos a todos aquellos residuos que por sus caractersticas corrosivas, reactivas, explosivas, txicas, inflamables y biolgico-infecciosas, representan un peligro para el equilibrio ecolgico o el ambiente; mismos que sern manejados en trminos de la propia ley, su Reglamento y normas oficiales mexicanas que expida la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales previa opinin de diversas dependencias que tengan alguna injerencia en la materia, correspondindole a la citada SEMARNAT su regulacin y control. Con fecha de 7 de noviembre de 1995, se public en el Diario Oficial de la Federacin la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995, Que establece los requisitos para la separacin, envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten servicios de atencin mdica. Los establecimientos de atencin mdica son regulados por la Secretara de Salud por lo que en la revisin de la norma mencionada se incluye a los representantes del sector. Esta revisin consider las caractersticas de los diferentes tipos de unidades mdicas que prestan atencin a poblaciones rurales. Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos se han venido manejando en trminos de las regulaciones ambientales antes sealadas, sin embargo fue necesario actualizar la NOM-087ECOL-1995, tomndose en consideracin las experiencias y competencias de los sectores involucrados en su cumplimiento, con el fin de que sus disposiciones sean operativas y adecuadas para proteger el medio ambiente y la salud de la poblacin en general. 1. Objetivo y campo de aplicacin.
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La presente Norma Oficial Mexicana establece la clasificacin de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos, as como las especificaciones para su manejo. Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para los establecimientos que generen residuos peligrosos biolgico-infecciosos y los prestadores de servicios a terceros que tengan relacin directa con los mismos. 2. Referencias. Norma Oficial Mexicana NOM-052-ECOL-1993, que establece las caractersticas de los residuos peligrosos, el listado de los mismos y los lmites que hacen a un residuo peligroso por su toxicidad al ambiente, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 22 de octubre de 1993. Esta Norma contiene la nomenclatura en trminos del Acuerdo Secretarial publicado el 29 de noviembre de 1994, por el cual se actualiza la nomenclatura de 58 normas oficiales mexicanas. 3. Definiciones y terminologa. Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana, se consideran las definiciones contenidas en la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente, su Reglamento en materia de Residuos Peligrosos, la Ley General de Salud, sus Reglamentos y las siguientes: 3.1 Agente biolgico-infeccioso. Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando est presente en concentraciones suficientes (inculo), en un ambiente propicio (supervivencia), en un hospedero susceptible y en presencia de una va de entrada. 3.2 Agente enteropatgeno. Microorganismo que bajo ciertas circunstancias puede producir enfermedad en el ser humano a nivel del sistema digestivo, se transmite va oral-fecal. 3.3 Bioterio. Es un rea o departamento especializado en la reproduccin, mantenimiento y control de diversas especies de animales de laboratorio en ptimas condiciones, los cuales son utilizados para la experimentacin, investigacin cientfica y desarrollo tecnolgico. 3.4 Carga til. Es el resultado de la sustraccin del peso vehicular al peso bruto vehicular. 3.5 Centro de acopio. Instalacin de servicio que tiene por objeto resguardar temporalmente y bajo ciertas condiciones los residuos peligrosos biolgico-infecciosos para su envo a instalaciones autorizadas para su tratamiento o disposicin final. 3.6 Cepa. Cultivo de microorganismos procedente de un aislamiento. 3.7 Establecimientos generadores. Son los lugares pblicos, sociales o privados, fijos o mviles cualquiera que sea su denominacin, que estn relacionados con servicios de salud y que presten servicios de atencin mdica ya sea ambulatoria o para internamiento de seres humanos y utilizacin de animales de bioterio, de acuerdo con la tabla 1 del presente instrumento.
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3.8 Irreconocible. Prdida de las caractersticas fsicas y biolgico-infecciosas del objeto para no ser reutilizado. 3.9 Manejo. Conjunto de operaciones que incluyen la identificacin, separacin, envasado, almacenamiento, acopio, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos. 3.10 Muestra biolgica. Parte anatmica o fraccin de rganos o tejido, excreciones o secreciones obtenidas de un ser humano o animal vivo o muerto para su anlisis. 3.11 Organo. Entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de tejidos diferentes que concurren al desempeo de un trabajo fisiolgico. 3.12 Prestador de servicios. Empresa autorizada para realizar una o varias de las siguientes actividades: recoleccin, transporte, acopio, tratamiento y disposicin final de residuos peligrosos biolgico-infecciosos. 3.13 Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI). Son aquellos materiales generados durante los servicios de atencin mdica que contengan agentes biolgico-infecciosos segn son definidos en esta Norma y que puedan causar efectos nocivos a la salud y al ambiente. 3.14 Sangre. El tejido hemtico con todos sus elementos. 3.15 SEMARNAT. Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales. 3.16 SSA. Secretara de Salud. 3.17 Separacin. Segregacin de las sustancias, materiales y residuos peligrosos de iguales caractersticas cuando presentan un riesgo. 3.18 Tejido. Entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de clulas de la misma naturaleza, ordenadas con regularidad y que desempean una misma funcin. 3.19 Tratamiento. El mtodo fsico o qumico que elimina las caractersticas infecciosas y hace irreconocibles a los residuos peligrosos biolgico-infecciosos. 4. Clasificacin de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
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Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana se consideran residuos peligrosos biolgicoinfecciosos los siguientes: 4.1 La sangre. 4.1.1 La sangre y los componentes de sta, slo en su forma lquida, as como los derivados no comerciales, incluyendo las clulas progenitoras, hematopoyticas y las fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante (hemoderivados). 4.2 Los cultivos y cepas de agentes biolgico-infecciosos. 4.2.1 Los cultivos generados en los procedimientos de diagnstico e investigacin, as como los generados en la produccin y control de agentes biolgico-infecciosos. 4.2.2 Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biolgico-infecciosos. 4.3 Los patolgicos. 4.3.1 Los tejidos, rganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, la ciruga o algn otro tipo de intervencin quirrgica, que no se encuentren en formol. 4.3.2 Las muestras biolgicas para anlisis qumico, microbiolgico, citolgico e histolgico, excluyendo orina y excremento. 4.3.3 Los cadveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes enteropatgenos en centros de investigacin y bioterios. 4.4 Los residuos no anatmicos. Son residuos no anatmicos los siguientes: 4.4.1 Los recipientes desechables que contengan sangre lquida. 4.4.2 Los materiales de curacin, empapados, saturados, o goteando sangre o cualquiera de los siguientes fluidos corporales: lquido sinovial, lquido pericrdico, lquido pleural, lquido CfaloRaqudeo o lquido peritoneal. 4.4.3 Los materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier material usado para contener stos, de pacientes con sospecha o diagnstico de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa segn sea determinado por la SSA mediante memorndum interno o el Boletn Epidemiolgico. 4.4.4 Los materiales desechables que estn empapados, saturados o goteando sangre, o secreciones de pacientes con sospecha o diagnstico de fiebres hemorrgicas, as como otras enfermedades infecciosas emergentes segn sea determinado por la SSA mediante memorndum interno o el Boletn Epidemiolgico. 4.4.5 Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido expuestos a agentes enteropatgenos. 4.5 Los objetos punzocortantes. 4.5.1 Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biolgicas durante el diagnstico y tratamiento, nicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodrmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturs y estiletes de catter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual deber desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal.
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5. Clasificacin de los establecimientos generadores de residuos peligrosos biolgicoinfecciosos 5.1 Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana, los establecimientos generadores se clasifican como se establece en la tabla 1.
TABLA 1 NIVEL I Unidades hospitalarias de 1 a 5 camas e instituciones de investigacin con excepcin de los sealados en el Nivel III. Laboratorios clnicos y bancos de sangre que realicen anlisis de 1 a 50 muestras al da. Unidades hospitalarias psiquitricas. Centros de toma de muestras para anlisis clnicos. NIVEL II Unidades hospitalarias de 6 hasta 60 camas; Laboratorios clnicos y bancos de sangre que realicen anlisis de 51 a 200 muestras al da; Bioterios que se dediquen a la investigacin con agentes biolgico-infecciosos, o Establecimientos que generen de 25 a 100 kilogramos al mes de RPBI. NIVEL III Unidades hospitalarias de ms de 60 camas; Centros de produccin e investigacin experimental en enfermedades infecciosas; Laboratorios clnicos y bancos de sangre que realicen anlisis a ms de 200 muestras al da, o Establecimientos que generen ms de 100 kilogramos al mes de RPBI.
5.2 Los establecimientos generadores independientes del Nivel I que se encuentren ubicados en un mismo inmueble, podrn contratar los servicios de un prestador de servicios comn, quien ser el responsable del manejo de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos. 6. Manejo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos. 6.1 Los generadores y prestadores de servicios, adems de cumplir con las disposiciones legales aplicables, deben: 6.1.1 Cumplir con las disposiciones correspondientes a las siguientes fases de manejo, segn el caso: a) Identificacin de los residuos. b) Envasado de los residuos generados. c) Almacenamiento temporal. d) Recoleccin y transporte externo. e) Tratamiento. f) Disposicin final. 6.2 Identificacin y envasado. 6.2.1 En las reas de generacin de los establecimientos generadores, se debern separar y envasar todos los residuos peligrosos biolgico-infecciosos, de acuerdo con sus caractersticas fsicas y biolgicas infecciosas, conforme a la tabla 2 de esta Norma Oficial Mexicana. Durante el envasado, los residuos peligrosos biolgico-infecciosos no debern mezclarse con ningn otro tipo de residuos municipales o peligrosos.
TABLA 2
136
TIPO DE RESIDUOS 4.1 4.2 4.3 Sangre Cultivos y cepas de agentes infecciosos Patolgicos
ESTADO FISICO Lquidos Slidos Slidos Lquidos
ENVASADO Recipientes hermticos Bolsas de polietileno Bolsas de polietileno Recipientes hermticos Bolsas de polietileno Recipientes hermticos Recipientes rgidos polipropileno
COLOR Rojo Rojo Amarillo Amarillo Rojo Rojo Rojo
4.4
Residuos no anatmicos
Slidos Lquidos
4.5 Objetos punzocortantes
Slidos
a)
Las bolsas debern ser de polietileno de color rojo traslcido de calibre mnimo 200 y de color amarillo traslcido de calibre mnimo 300, impermeables y con un contenido de metales pesados de no ms de una parte por milln y libres de cloro, adems debern estar marcadas con el smbolo universal de riesgo biolgico y la leyenda Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (Apndice Normativo), debern cumplir los valores mnimos de los parmetros indicados en la tabla 3 de esta Norma Oficial Mexicana.
Las bolsas se llenarn al 80 por ciento (80%) de su capacidad, cerrndose antes de ser transportadas al sitio de almacenamiento temporal y no podrn ser abiertas o vaciadas.
TABLA 3 PARAMETRO Resistencia a la tensin UNIDADES Kg/cm
2
ESPECIFICACIONES SL: 140 ST: 120
Elongacin
SL: 150 ST: 400
Resistencia al rasgado SL: Sistema longitudinal. ST: Sistema transversal.
SL: 90 ST: 150
6.2.2 Los recipientes de los residuos peligrosos punzocortantes debern ser rgidos, de polipropileno color rojo, con un contenido de metales pesados de no ms de una parte por milln y libres de cloro, que permitan verificar el volumen ocupado en el mismo, resistentes a fracturas y prdidas de contenido al caerse, destructibles por mtodos fsicos, tener separador de agujas y abertura para depsito, con tapa(s) de ensamble seguro y cierre permanente, debern contar con la leyenda que indique RESIDUOS PELIGROSOS PUNZOCORTANTES BIOLOGICOINFECCIOSOS y marcados con el smbolo universal de riesgo biolgico (Apndice Normativo). a) La resistencia mnima de penetracin para los recipientes tanto para punzocortantes como para lquidos, debe ser de 12.5 N (doce punto cinco Newtons) en todas sus partes y ser determinada por la medicin de la fuerza requerida para penetrar los lados y la base con una aguja hipodrmica calibre 21 x 32 mm mediante calibrador de fuerza o tensimetro.
137
b)
Los recipientes para los residuos peligrosos punzocortantes y lquidos se llenarn hasta el 80% (ochenta por ciento) de su capacidad, asegurndose los dispositivos de cierre y no debern ser abiertos o vaciados.
Las unidades mdicas que presten atencin a poblaciones rurales, con menos de 2,500 habitantes y ubicadas en zonas geogrficas de difcil accceso, podrn utilizar latas con tapa removible o botes de plstico con tapa de rosca, con capacidad mnima de uno hasta dos litros, que debern marcar previamente con la leyenda de RESIDUOS PELIGROSOS PUNZOCORTANTES BIOLOGICO-INFECCIOSOS". 6.2.3 Los recipientes de los residuos peligrosos lquidos deben ser rgidos, con tapa hermtica de polipropileno color rojo o amarillo, con un contenido de metales pesados de no ms de una parte por milln y libres de cloro, resistente a fracturas y prdidas de contenido al caerse, destructible por mtodos fsicos, deber contar con la leyenda que indique RESIDUOS PELIGROSOS LIQUIDOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS y marcados con el smbolo universal de riesgo biolgico (Apndice Normativo). En caso de que los residuos lquidos no sean tratados dentro de las instalaciones del establecimiento generador, debern ser envasados como se indica en la tabla 2 de esta Norma Oficial Mexicana. 6.3 Almacenamiento. 6.3.1 Se deber destinar un rea para el almacenamiento temporal de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos. Los establecimientos generadores incluidos en el Nivel I de la tabla 1 de esta Norma Oficial Mexicana, quedan exentos del cumplimiento del punto 6.3.5 y podrn ubicar los contenedores a que se refiere el punto 6.3.2 en el lugar ms apropiado dentro de sus instalaciones, de manera tal que no obstruyan las vas de acceso. 6.3.2 Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos envasados debern almacenarse en contenedores metlicos o de plstico con tapa y ser rotulados con el smbolo universal de riesgo biolgico, con la leyenda RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS. 6.3.3 El periodo de almacenamiento temporal estar sujeto al tipo de establecimiento generador, como sigue: (a) Nivel I: Mximo 30 das. (b) Nivel II: Mximo 15 das. (c) Nivel III: Mximo 7 das. 6.3.4 Los residuos patolgicos, humanos o de animales (que no estn en formol) debern conservarse a una temperatura no mayor de 4C (cuatro grados Celsius), en las reas de patologa, o en almacenes temporales con sistemas de refrigeracin o en refrigeradores en reas que designe el responsable del establecimiento generador dentro del mismo. 6.3.5 El rea de almacenamiento temporal de residuos peligrosos biolgico-infecciosos debe: a) Estar separada de las reas de pacientes, almacn de medicamentos y materiales para la atencin de los mismos, cocinas, comedores, instalaciones sanitarias, sitios de reunin, reas de esparcimiento, oficinas, talleres y lavanderas. b) Estar techada, ser de fcil acceso para la recoleccin y transporte, sin riesgos de inundacin e ingreso de animales. c) Contar con sealamientos y letreros alusivos a la peligrosidad de los mismos, en lugares y formas visibles, el acceso a esta rea slo se permitir al personal responsable de estas actividades.
c)
138
d)
El diseo, construccin y ubicacin de las reas de almacenamiento temporal destinadas al manejo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos en las empresas prestadoras de servicios, debern ajustarse a las disposiciones sealadas y contar con la autorizacin correspondiente por parte de la SEMARNAT. e) Los establecimientos generadores de residuos peligrosos biolgico-infecciosos que no cuenten con espacios disponibles para construir un almacenamiento temporal, podrn utilizar contenedores plsticos o metlicos para tal fin, siempre y cuando cumplan con los requisitos mencionados en los incisos a), b) y c) de este numeral. 6.3.6 Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos podrn ser almacenados en centros de acopio, previamente autorizados por la SEMARNAT. Dichos centros de acopio debern operar sistemas de refrigeracin para mantener los residuos peligrosos biolgico-infecciosos a una temperatura mxima de 4C (cuatro grados Celsius) y llevar una bitcora de conformidad con el artculo 21 del Reglamento en materia de Residuos Peligrosos de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente. El tiempo de estancia de los residuos en un centro de acopio podr ser de hasta treinta das. 6.4 Recoleccin y transporte externo. 6.4.1 La recoleccin y el transporte de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos referidos en esta Norma Oficial Mexicana, deber realizarse conforme a lo dispuesto en los ordenamientos jurdicos aplicables y cumplir lo siguiente: a) Slo podrn recolectarse los residuos que cumplan con el envasado, embalado y etiquetado o rotulado como se establece en el punto 6.2 de esta Norma Oficial Mexicana. b) Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos no deben ser compactados durante su recoleccin y transporte. c) Los contenedores referidos en el punto 6.3.2 deben ser desinfectados y lavados despus de cada ciclo de recoleccin. d) Los vehculos recolectores deben ser de caja cerrada y hermtica, contar con sistemas de captacin de escurrimientos, y operar con sistemas de enfriamiento para mantener los residuos a una temperatura mxima de 4C (cuatro grados Celsius). Adems, los vehculos con capacidad de carga til de 1,000 kg o ms deben operar con sistemas mecanizados de carga y descarga. e) Durante su transporte, los residuos peligrosos biolgico-infecciosos sin tratamiento no debern mezclarse con ningn otro tipo de residuos municipales o de origen industrial. 6.4.2 Para la recoleccin y transporte de residuos peligrosos biolgico-infecciosos se requiere la autorizacin por parte de la SEMARNAT. Dicho transporte deber dar cumplimiento con los incisos a), b), d) y e) del numeral 6.4.1 de esta Norma Oficial Mexicana. 6.5 Tratamiento. 6.5.1 Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos deben ser tratados por mtodos fsicos o qumicos que garanticen la eliminacin de microorganismos patgenos y deben hacerse irreconocibles para su disposicin final en los sitios autorizados. 6.5.2 La operacin de sistemas de tratamiento que apliquen tanto a establecimientos generadores como prestadores de servicios dentro o fuera de la instalacin del generador, requieren autorizacin previa de la SEMARNAT, sin perjuicio de los procedimientos que competan a la SSA de conformidad con las disposiciones aplicables en la materia. 6.5.3 Los residuos patolgicos deben ser incinerados o inhumados, excepto aquellos que estn destinados a fines teraputicos, de investigacin y los que se mencionan en el inciso 4.3.2 de esta Norma Oficial Mexicana. En caso de ser inhumados debe realizarse en sitios autorizados por la SSA. 6.6. Disposicin final.
139
Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos tratados e irreconocibles, podrn disponerse como residuos no peligrosos en sitios autorizados por las autoridades competentes. 6.7 Programa de contingencias. Los establecimientos generadores de residuos peligrosos biolgico-infecciosos y los prestadores de servicios debern contar con un programa de contingencias en caso de derrames, fugas o accidentes relacionados con el manejo de estos residuos. 7. Grado de concordancia con normas y lineamientos internacionales y con las normas mexicanas tomadas como base para su elaboracin 7.1 Esta Norma Oficial Mexicana no concuerda con ninguna Norma Internacional por no existir referencia en el momento de su elaboracin, ni existen normas mexicanas que hayan servido de base para su elaboracin. 8. Bibliografa 8.1 Althaus H, Sauerwald M, Schrammeck E. Hygienic aspects of waste disposal Zbl Bakt Mikr Hyg, I Abt Orig B. 1983; 178:1-29. 8.2 Anglin AM Collmer JE. Loving TJ. Beltran KA. Coyner BJ. Adal K. Jagger J. Sojka NJ, Farr BM. An outbreak of needlestick injuries in hospital employees due to needles piercing infectious waste containers. Infect Control Hosp Epidemiology 1995; 16:570-6. 8.3 Belkin NL. Medical Waste a minimal Hazard. Infect Control Hosp Epidemiol 1993; 13:75-76. 8.4 Brenniman GR. Allen RJ. Impact of repackaging hazardous (infectious) hospital waste on the indoor air quality of a hospital. Science of the Total Environment. 1993; 128:141-9. 8.5 Birnaum D. Medical Waste Applied Epidemiology. Letters to the Editor. Infect Control Hosp Epidemiol 1993; 14:7-8. 8.6 Cimino JA. Health and safety in the solid waste industry. Am J Public Health 1975; 65:38-46. 8.7 Collins CH. Treatment and disposal of clinical and laboratory waste. Med Lab Sci 1991; 48:324-31. 8.8 Crow S. Infectious waste. Infect Control Hosp Epidemiology 1984; 5:149-50. 8.9 Crow S. Dissolving the problem of infectious medical waste. Infect Control Hosp Epidemiology. 1996; 17:434-7. 8.10 Daschner FD. Chemical Disinfection of medical waste. Infect Control Hosp Epidemiology 1993; 14:306. 8.11 Daschner FD. Disinfection of Medical Waste. Letters to the Editor authors reply Infect Control Hosp Epidemiology 1993; 14:306. 8.12 Daschner FD. The Hospital and Pollution: Role of the Hospital Epidemiologist in Protecting the Environment. In Wenzel R. Prevention and Control of Nosocomial Infection. Third edition William & Wilkins USA 1997; pag. 595-605. 8.13 Decker MD and Schaffer W. The relationship between the Hospital and the Community in Hospital Infection Bennnett JV and Brachman editors. Philadelphia 1998. Fourth edition LypincottRaven Press. pag 181-188. 8.14 Gardner JS, Favero MS. CDC Guideline for handwashing and hospital environmental control, 1985. Infect Control Hosp Epidemiology 1986; 7:231-33. 8.15 Gerberding JL. Limiting the risks of health care workers. In Sande MA and Volberding PA. The Medical Management of AIDS. W.B. Saunders Company. United States. Fifth edition 1997; pag. 75-85.
140
8.16 Gerberding JL. Management of occupational exposures to blood-borne viruses, N Engl J Med 1995; 332:444-51. 8.17 G.P. Youmans P. y Paterson H. Sommers. Manual de Infectologa. Ed. Interamericana McGraw-Hill 1982; pg. 15. 8.18 Henderson DK et al. Risk for occupational transmission of HIV-1 associated with clinical exposures. Ann Intern. Med 1990; 113:740-746. 8.19 Honeycutt TW. Disinfection off Medical waste. Infect Control Hosp Epidemiol. 1993; 14:305-6. 8.20 Infective Waste in Occupational Health; section seven in Friede A, OCarrol PW, Nicola RM, Teustch MW. in CDC Prevention Guidelines. Williams and Wilkins USA, 1997; pag. 1266-70. 8.21 Jager E, Xander L, Ruden H. Hospital wastesl. Communication: microbiological investigations of hospital wastes from various ward of a big and of smaller hospitals in comparison to household refuse Zbl Hyg. 1989; 188:343-364. 8.22 Keene JH. Medical Waste: A Minimal Hazard. Infect Control Hosp Epidemiol 1991; 12:682-5. 8.23 Ley General de Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 7 de febrero de 1984 (ltima reforma 4 de junio de 2002). 8.24 Makosfshy D. Cone JE. Installing needle disposal boxes closer to the bedside reduces needle-recapping rates in hospital units. Infect Control Hosp Epidemiol. 1993; 14:140-4. 8.25 Mc Veigh P. OR nursing and environmental ethics. Medical Waste reduction, reuse and recycling. Todays OR-Nurse. 1993; 15:13-8. 8.26 Mose JR, Reinhaler F. Microbial contamination of hospital waste and household refuse. Zbl Bakt Mikr Hyg, I Abt Orig B. 1985:181-98-110. 8.27 Organizacin Panamericana de la Salud. Manual de Prevencin y Control de Infecciones Hospitalarias en la serie HSP-UNI/Manual Operativo PALTEX, 1996, 4: pg. 87-90. 8.28 Petithory JC. De Loye J. Guesnu M. Pariente P. Milgram M. Tardy M. Provoost JP. Prevention of AIDS transmission by syringes and needles in France and Africa. [French] Bulletin de l Academie Nationale de Medecine. 1989; 173(4):415-9. 8.29 Resnick et al. Stabillity and inactivation of HTLV III/LAV under clinical and laboratory environments JAMA 1986; 255:1887-1891. 8.30 Rutala WA, Sarubbi FA. Management of Infectious Waste from Hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 1983; 4:198-201. 8.31 Rutala WA, Weber DJ. Infectious Waste. N Engl J Med 1991; 325:58378-582. 8.32 Rutala WC, Mayhall G. The Society for Hospital Epidemiology of America; Medical Waste Infect Control Hosp Epidemiology. 1991; 12:38-48. 8.33 Strain BA and Groschel DHM. Laboratory Safety and Infectious Waste management. In Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Tenover FC, Yolken RH editors. Manual of Clinical Microbiology. ASM Press Washington D.C. Fifth edition 1995; pag. 75-85. 8.34 Streed SA. The Medical Waste Condrum Revisted. Infect Control Hosp Epidemiol 1992; 13:385-6. 8.35 Thornton J. McCally M. Orris P. Weinberg J. Hospital and plastics. Dioxin prevention and medical waste incinerators. Public Health Reports. 1996; 111:299-313. 8.36 Volkow P, Jacquemin B, Vilar-Compte D, Castillo JR. Contact with blood and body fluids of hospital syringes. Implications for regulated medical waste. Salud Pblica de Mxico. 8.37 Volkow P. Rangel-Frausto S. Ponce de Len Rosales S. Basura hospitalaria: comentarios sobre sus riesgos y su regulacin. Enf Infec y Microbiol 1999; 19:1-4.
141
8.38 Weber DJ, Rutala WA. Environmental Issues and Nosocomial Infection in Wenzel R. Prevention and Control of Nosocomial Infection. Third edition William & Wilkins USA 1997; pag. 492-514. 8.39 Weinstein S, Kotilainen HR, Moore D Gantz, N. Microbiologic contamination of hospital trash from patients on isolation precautions versus standard care. Am J Infect. Control 1988; 16:76. 8.40 Who/PEP/RUD/94.1. General. Managing Medical Wastes in Developing Countries World Health Organization 1994. 8.41 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Control Sanitario de la Disposicin de Organos, Tejidos y Cadveres de Seres Humanos publicado en el Diario Oficial de Federacin el 20 de febrero de 1985. 8.42 Censo de Universo de Trabajo 1999/INEGI/estimaciones CONAPO. 9. Observancia de esta Norma 9.1 La SEMARNAT, a travs de la Procuradura Federal de Proteccin al Ambiente y la SSA, a travs de la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios en el mbito de sus respectivas atribuciones y competencias, vigilarn del cumplimiento de la presente Norma Oficial Mexicana de conformidad con las Bases de Colaboracin que celebren entre SSA y SEMARNAT, mismas que se publicarn en el Diario Oficial de la Federacin. Las violaciones a la misma se sancionarn en los trminos de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente, y su Reglamento en materia de Residuos Peligrosos, la Ley General de Salud y sus Reglamentos, as como los dems ordenamientos jurdicos aplicables. 9.2 Los gobiernos del Distrito Federal, de los estados y de los municipios, podrn realizar actos de vigilancia para la verificacin del cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana, previa la publicacin en el Diario Oficial de la Federacin de los Acuerdos de Coordinacin que se celebren con la SEMARNAT. 9.3 Dentro del marco de los Acuerdos de Coordinacin para la Descentralizacin Integral de los Servicios de Salud, las entidades federativas verificarn el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana. TRANSITORIOS PRIMERO.- Provase la publicacin de esta Norma Oficial Mexicana en el Diario Oficial de la Federacin. SEGUNDO.- La presente Norma Oficial Mexicana entrar en vigor a los 60 das posteriores al de su publicacin en el Diario Oficial de la Federacin. TERCERO.- Los establecimientos generadores de residuos peligrosos biolgico-infecciosos deben cumplir con la fase de manejo sealada en el punto 6, a los 90 das posteriores al de la entrada en vigor de la presente Norma, tiempo en el cual seguir surtiendo sus efectos legales en lo conducente la NOM-087-ECOL-1995. CUARTO.- La presente Norma Oficial Mexicana abroga a su similar NOM-087-ECOL-1995, Que establece los requisitos para la separacin, envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atencin mdica, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el
142
7 de noviembre de 1995 y su aclaracin publicada en el citado rgano informativo el 12 de junio de 1996. Mxico, Distrito Federal, a los veintids das del mes de enero de dos mil tres.- El Presidente del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Medio Ambiente y Recursos Naturales, Cassio Luiselli Fernndez.- Rbrica.- El Presidente del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin, de Regulacin y Fomento Sanitario, Ernesto Enrquez Rubio.- Rbrica.
143
2.
Gua para la Elaboracin de un Protocolo de Pruebas Preoperativas de Sistemas de Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos
144
2.
Gua General para la Elaboracin de un Protocolo de Pruebas Preoperativas de Sistemas de Tratamiento de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (R.P.B.I.)
Objetivo: Proporcionar los criterios bsicos para la elaboracin de un Programa de Pruebas Preoperativas que permita demostrar la eficiencia de operacin ambiental segura de un sistema de tratamiento de R.P.B.I., con apego en lo establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL/1995.
Descripcin de Protocolo de Pruebas que Presentar el Promovente:
1.
Objetivo. Indicar de manera clara y concisa el objetivo del protocolo presentado.
2.
Principio de Operacin. Presentar de manera sucinta el principio de operacin del sistema de tratamiento de R.P.B.I. y la descripcin funcional del proceso.
3.
Descripcin del Equipo. La descripcin deber ser breve, mximo 2 cuartillas, indicando las caractersticas propias del sistema. Se deber hacer mencin de los sistemas de control y su lgica, grado de automatizacin, presencia de sensores y registradores. Anexar un diagrama esquemtico del equipo, diagrama de tubera e instrumentacin y descripcin de sistemas auxiliares directos.
4.
Parmetros y Condiciones de Operacin. Se deber indicar, entre otros, los parmetros que intervienen en el proceso de desinfeccin o destruccin de los R.P.B.I., tales como presiones, temperaturas, concentraciones, flujos, etc. Indicar los valores en las condiciones de diseo y las condiciones reales de operacin esperadas y su rango de variacin.
5.
Diagrama de Bloques de la Operacin del Equipo. Indicar en un diagrama de bloques los componentes principales del equipo, las condiciones de operacin y los puntos de control.
6.
Caractersticas y Composicin de la Muestra a Tratar. Describir las caractersticas de la muestra que ser tratada, entre otras, peso de las cargas, clasificacin, si el residuo es segregado, componentes especiales como PVC, etc.
7. 7.1.1
Demostracin de la Eficiencia del Equipo de Tratamiento. Para autoclave y desinfeccin qumica.

145
Se debern realizar 3 (tres) series de pruebas de eficiencia para cada una de las siguientes condiciones: 85% y 100% de la capacidad del diseo. Se inocular la muestra con el siguiente microorganismo: Para autoclave: Con Bacillus estereotermophillus con una concentracin mnima de un vial con una poblacin de 5 X 10 (8) microorganismos por cada 3 kilos de residuos a tratar. Tambin se realizar un control positivo para determinar el factor de dilucin en el caso de que no se recupere el inculo integro. En caso de utilizar otras concentraciones de inculo, fundamentar las razones del cambio. Para desinfeccin qumica: Con Bacillus subtillis con una concentracin mnima de 1 X 10 (8) microorganismos por cada 3 kilogramos de muestra. Tambin se realizar un control positivo para determinar el factor de dilucin en el caso de que no se recupere el inculo integro. En caso de utilizar otras concentraciones de inculo, fundamentar las razones del cambio. Se anexar el procedimiento de laboratorio para preparar la muestra y el procedimiento de la inoculacin. 7.1.2 Para incinerador: Se introducir una cantidad conocida de compuestos orgnicos clorados y se medirn dioxinas y furanos bajo las siguientes condiciones: a) Se medirn dioxinas y furanos siempre y cuando la temperatura de los gases de salida est inferior a 300C. Se realizar una determinacin para una operacin al 100% de la capacidad de diseo. b) Si la temperatura de los gases de salida est superior a 300C, se requerir se instale un tren de tratamiento o enfriamiento de los gases de combustin antes de medir dioxinas y furanos. Se realizar una determinacin para una operacin al 100% de la capacidad de diseo. Adems se analizar: monxido de carbono (CO), xidos de nitrgeno (NOx), partculas (PST), hidrocarburos totales (HCt), exceso de aire, metales pesados (plomo, arsnico, cromo total, cadmio, mercurio) y cido clorhdrico. Los metales pesados se determinarn en fase particulada y gaseosa. Se debern realizar 3 (tres) series de evaluacin para cada una de las siguientes condiciones: 85% y 100% de la capacidad de diseo. Se anexar copia de las tcnicas empleadas para la medicin. Se realizar un muestreo de las cenizas obtenidas. 7.2 7.2.1 Muestreo y tcnica analtica. Para autoclave y desinfeccin qumica sin destruccin mecnica.
146
7.2.2
Se recuperarn las ampolletas de los bacillus y se realizar el conteo de acuerdo a la NOM-092SSA1/1994. Para autoclave y desinfeccin qumica con destruccin mecnica. Se tomar al final del tratamiento 4 veces 10 g. de residuo tratado y se realizar el conteo de acuerdo a la NOM-092-SSA1/1994.
7.2.3
Para incinerador. Se determinar: - Bixido de azufre (SO2), monxido de carbono (CO), exceso de aire, xido de nitrgeno (NOx) y partculas (PST), de acuerdo a la NOM-085-ECOL/1994 y referenciadas. - Dioxinas y furanos, de acuerdo al mtodo 23 de la EPA. - Metales pesados, de acuerdo al mtodo 12 modificado de la EPA. - Acido clorhdrico (HCl), de acuerdo a la NOM-AA-70/1980. Se tomar una muestra representativa de las cenizas provenientes del incinerador formada por cuarteo, a partir de cuatro puntos diferentes del lote; en cada punto se tomara un kilo de cenizas. El anlisis CRETIB se realizar de acuerdo con la NOM-052-ECOL/1993. Se anexarn copias de las tcnicas empleadas.
8.
Reporte de Resultados. Para autoclave y desinfeccin qumica reportar de acuerdo a la NOM-092-SSA1/1994 y calcular el logaritmo base diez de reduccin, en base a la siguiente formula:
Log R = Log Cf - *Log D Log R: Log Co: Log Cf: Log D: logaritmo logaritmo logaritmo logaritmo de reduccin. de concentracin inicial de inculo. de concentracin de microorganismos recuperados. de concentracin del control positivo.
*Aplica slo en caso de destruccin mecnica de la muestra. Para el anlisis CRETIB de las cenizas: PARAMETROS POSITIVO Corrosivo Reactivo Explosivo Txico Inflamable Biolgico-Infeccioso RESULTADO NEGATIVO
147
9. Criterios de Aceptacin. Para autoclave y desinfeccin qumica se acepta si el logaritmo de reduccin en base 10 es cuando menos igual a 3 (tres). Para incinerador deber cumplir con los siguientes lmites mximos permisibles de emisin a la atmsfera: PARAMETRO Partculas (PST) Monxido de carbono (CO) Oxido de nitrgeno (NOx) Acido clorhdrico (HCl) Hidrocarburos totales (HCt) Dioxinas y furanos Cadmio + mercurio (Cd + Hg) Arsnico (As) Plomo (Pb) Cromo total (Cr) LIMITES MAXIMOS PERMISIBLES (mg/m3) 180 100 250 70 28 = 0.5 mg/m3 (EQT) 0.2 0.5
Todos los valores estn referidos en condiciones normales (1 atmsfera, base seca, 25C y 70% O2). La disposicin final de las cenizas se har conforme a sus caractersticas CRETIB.
148
3.
Gua para la Elaboracin de un Plan de Atencin a Emergencias
149
TABLA DE CONTENIDO
Introduccin Plan bsico Prevencin Preparacin Respuesta Recuperacin Bibliografa
3 4 5 7 8 10 12
150
PLAN DE ATENCION DE EMERGENCIAS
Introduccin.
La siniestridad que actualmente presentan las instalaciones industriales es motivo de preocupacin de las autoridades ambientales y la sociedad civil.
En nuestro pas la recopilacin de datos e investigacin de accidentes da inicio a una actitud de alta seguridad del entorno ecolgico. Las substancias son potencialmente peligrosas al manejarse inadecuadamente en cualquier situacin, un estudio de riesgo analiza la instalacin con criterios de confiabilidad, se aplican mtodos que permiten validar la seguridad intrnseca de la planta.
Dentro de estos estudios de riesgo, se contemplan las medidas de seguridad que una planta debe considerar, para la prevencin, control y abatimiento de siniestros en los casos en que se presenten.
Para considerar lo anterior, el Plan de Atencin a Emergencias comprende los siguientes puntos: Plan bsico Prevencin Preparacin Respuestas Recuperacin
151
Plan bsico.
El plan bsico, puede ser elaborado de acuerdo a los preceptos del artculo 42, el cual comprende:
I. Identificacin, domicilio y telfonos de los propietarios, tenedores, administradores o encargados de los residuos peligrosos de que se trate.
II. Localizacin y caractersticas del sitio donde ocurri el accidente.
III. Causas que motivaron el derrame, infiltracin, descarga o vertido.
IV. Descripcin precisa de las caractersticas fisicoqumicas y toxicolgicas, as como cantidad de los residuos peligrosos derramados, infiltrados, descargados o vertidos.
V. Acciones realizadas para la atencin del accidente.
VI. Medidas adoptadas para la limpieza y restauracin de la zona afectada.
VII. Posibles daos causados a los ecosistemas.
Por otra parte, las recomendaciones generales para el manejo de sustancias peligrosas es el siguiente: Tener conocimiento de las sustancias que se manejan. Observar la etiqueta de seguridad que debe traer el recipiente. No dar por hecho que los gases y vapores de las sustancias son inofensivos por no tener color desagradable o ser inodoro. Utilizar el equipo de proteccin personal adecuado. Tener a la mano los telfonos de emergencias.
152
Contar con material que pueda absorber el derrame. Los extintores del rea deben estar cargados. Tener duchas de seguridad y lava ojos. Descontaminar el equipo de seguridad y ropa cuando deje de manipular el producto qumico. No fumar en el rea de trabajo o cerca de reas en que se manipulan inflamables.
Prevencin.
Practicas de combate de accidentes con material peligroso. * Demostracin y uso del equipo de proteccin personal.
- Cmo es el equipo?. - Niveles de proteccin personal. - Cmo se usa el equipo?. - Cundo se usa el equipo?.
* Demostracin y uso del equipo requerido en la construccin de diques y represas de contencin.
- Cmo construir diques de contencin?. - Cundo se usan los diques de contencin?. - Tcnicas para improvisar diques de contencin.
* Demostracin y uso del equipo para sellar envases.
- Cmo tapar aperturas en envases metlicos de 200 litros?.

153
- Cmo usar las resinas, las cintas de aluminio y los hules de baja porosidad?.
* Demostracin y utilidad del equipo requerido para asistir en la identificacin de materiales peligrosos. - Cules son los instrumentos necesarios? - Demostracin de instrumentos detectores. Muestreo de materiales para su identificacin. - Anlisis cualitativo de materiales. - Demostracin del sistema HAZCAT para identificar materiales peligrosos.
En caso de manejar sustancias inflamables, se deben manejar las siguientes precauciones: - En general los vapores que producen los solventes son de tipo orgnico y como algunos se estn desprendiendo a temperatura ambiente existe el riesgo de inhalarlos y stos pueden ser txicos, adems al pintar con pistola se pulverizan gotas de solventes y stas se pueden respirar. Usar el equipo de proteccin respiratoria al manipular solventes de preferencia filtro con cartucho de carbn activado. - Cuidar los ojos del solvente que puede caer y causar irritacin o quemaduras en ellos. Utilizar gogles o proteccin facial (pull face). - El solvente por naturaleza es desengrasante por tal motivo ataca los tejidos cutneos (la piel) causando dermatitis es por ello que se debe evitar el contacto usando guantes resistentes al solvente y ropa que proteja la piel (usar overol impermeables y escafandra para proteger el pelo). - No fumar cuando se manipule solvente ni cerca de ste. - No ingerir alimentos en reas donde exista solvente. - Los recipientes que almacenan solventes deben estar conectados a tierra y alejados de instalaciones elctricas. - Utiliza los Safty Cans (recipientes de seguridad) para almacenar pequeas cantidades de solvente en lnea. - Mantener limpia, ordenada y bien delimitada el rea donde se tengan solventes. - Tener a la mano la hoja de seguridad del solvente que se maneja. - Asistir al servicio mdico para que se realicen exmenes mdicos peridicos y verificar el estado de salud de cada trabajador. - Tener equipo extintor preparado para cualquier imprevisto.
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- Tener a la mano material que puede contener algn derrame. Puede ser arena, mantas especiales absorbentes, tierras especiales, etc. Consultar al Departamento de Control Ambiental y a los Bomberos Internos.
Preparacin.
Para estar preparados en caso de una emergencia, especficamente en el caso de vctimas sorpresa. Toda vctima debe ser reportada al Comandante del Incidente. Es importante mantener una regadera de agua potable, jabn, una camilla, una alberca porttil y bolsas grandes de plstico en el rea de descontaminacin, cerca del rea designada para los servicios mdicos de emergencia. Para tratar vctimas con sntomas de Methemoglobinemia se usa el oxgeno y se le aplica el azul de metileno. Para tratar vctimas expuestas a materiales corrosivos es indicado descontaminarles, lavndoles con bastante agua (chorro directo por cinco minutos), y medirles la acidez (pH) de sus ojos, despus de enjuagarlos. Para tratar vctimas intoxicadas con Monxido de Carbono, si es necesario, se les suministra ventilacin asistida, que consiste de oxigenoterapia al 100% con mascarilla. Tambin en algunos casos se puede administrar el oxgeno en una cmara hiperbtica, para mejores resultados. Para tratar vctimas intoxicadas con cianuro, a veces el suministro de oxgeno al 100% puede ayudar. Se usa el equipo antdoto contra cianuro de patente, marca Lilly. Cuidado: Este equipo utiliza nitritos para combatir la Methemoglobinemia. Los notritos tambin son txicos. Este equipo antdoto tambin usa thiosulfatos, que se combinan con el cianuro, produciendo thiocianuros. Este proceso libera a las clulas para poder asimilar de nuevo el oxgeno. Otra manera de tratar intoxicaciones de Cianuro es tambin con la administracin de la hidroxicobalamina.
Hay que inculcar a los trabajadores que: Que el personal de emergencia es la vctima nmero 1, principalmente por la inhalacin de sustancias txicas. Que los materiales peligrosos en polvo tambin pueden causar la muerte. Que las intoxicaciones agudas o crnicas son capaces de matar o causar lesiones a corto o largo plazo. La terminologa de la toxicologa:
155
- IDLH: Concentracin de una sustancia que tiene consecuencias inmediatas o alto riesgo y que puede causar la muerte. - TLV: Valor lmite de peligro umbral. - PEL: Nivel de exposicin permitido. Que se deben saber los recursos con los que se cuenta. Que la presencia de un gas es muy difcil de detectar, sin embargo, su presencia puede ser letal.
Respuestas Cuando existe algn accidente se puede tener varias respuestas, pero eso depender del tipo de accidente ocurrido, para ello se deduce cmo actuar mediante el siguiente cuestionario: Fuera de la zona de peligro es prudente que a las vctimas se les: Mantenga abiertas sus vas respiratorias. Administre respiracin artificial auxiliada por oxgeno. Verifique su pulso constantemente. Termine de descontaminar Antes de autorizar el traslado de las vctimas debe asegurarse que los rescatistas y el personal mdico; Sepan a qu sustancia es susceptible la vctima. Sean advertidos de la posibilidad de contaminacin secundaria por vmitos txicos. Sean advertidos de manejar la ambulancia o unidad de traslado de emergencia con la mayor ventilacin posible. Es recomendable que tambin el hospital receptor tenga conocimiento de los puntos anteriores y que en los quirfanos y salas de emergencia haya buena ventilacin.
Recuperacin. Cuando se presenta alguna contingencia, es necesario primero identificar de qu residuo peligroso se trata, para saber cmo actuar, como se muestra enseguida:
Corrosividad: Para contrarrestar la acidez/alcalinidad de algunas sustancias peligrosas es necesario combinarlas en proporciones adecuadas:
156
Agregar una sustancia alcalina (cal), preparando una cubeta haciendo una lechada de cal con agua aproximadamente 1 Kg. por cada litro de agua. Agregar por cada litro de cido un litro de esta lechada de cal. Recomendaciones: Acordone el rea del derrame y aleje a todo el personal. Avise inmediatamente al rea de control ambiental, seguridad o vigilancia. Proporcione la siguiente informacin: Tipo de sustancia derramada, cantidad aproximada, lugar donde est, indique planta, nombre del rea y columna de la construccin. Mantngase alerta hasta que llegue el personal especializado, no estando en contacto con los vapores, para ello utilice equipo de respiracin de acuerdo a la sustancia (de preferencia autnomo) utilice guantes y ropa impermeable sellada. Toxicidad: En caso de un derrame de solvente, llevar a cabo: Cierre vlvulas de suministro de solvente. No encienda equipos elctricos (apagadores motores interruptores), de ser posible apague el suministro de corriente del transformador libre del peligro del derrame. Aleje al personal de la zona del derrame. Acordone el rea de peligro zona del derrame. Avise e informe de lo acontecido. Prepare extintores por si llega a encenderse (PO2 o CO2). No deje que el derrame se extienda o caiga a coladeras. Espere que llegue la asistencia. Para recoger el derrame use mascarilla Full Face con cartucho de carbn activo, guantes resistentes al solvente, ropa antiflama e impermeable que proteja del contacto. Espolvoree el derrame con arena o producto especial para derrame de solvente, recoja el derrame con pala plstica (no use palas metlicas). Deposite el residuo en tambos identificando el tipo de producto y tpelo bien. Nunca aplique agua para diluir el derrame (los solventes no se mezclan con el agua y esto puede causar que traslademos el problema a otra rea). Elabore reporte de incidente y emtalo a seguridad para tomar las contramedidas pertinentes y no vuelva a ocurrir.
157
Herida o puncin accidental. En el caso de que un trabajador sufra una herida o puncin accidental con un objeto punzocortante deber: Lavarse perfectamente la herida con abundante agua y jabn. Avisar a su superior. Acudir al departamento designado en su hospital para evaluacin e implementacin de procedimientos posteriores a la exposicin. Llenar reportes de punciones y lesiones accidentales. Ayudar a sus compaeros de trabajo a manejar con seguridad los objetos punzocortantes, transmitiendo experiencias personales.
Bibliografa 1. Becton-Dickinson. 2. Manual General contra Derrames
158
IX.
Validacin
Toluca, Mx. a________ de _______________________ de _________.
__________________________________________ LIC. ENRIQUE OLASCOAGA CARBAJAL DIRECTOR GENERAL DE INNOVACION, ESTRUCTURA Y ORGANIZACIN (RUBRICA)
________________________________________ DR. ENRIQUE GOMEZ BRAVO TOPETE SECRETARIO Y DIRECTOR GENERAL (RUBRICA)
__________________________________________ LIC. ELIZABETH VILCHIS PEREZ DIRECTORA DE ORGANIZACION Y VINCULACION CIUDADANA (RUBRICA)
_________________________________________ LIC. GRACIELA ROMERO MONROY COORDINADORA DE REGULACION SANITARIA (RUBRICA)
________________________________________ LIC. HECTOR ALEJANDRO GUTIERREZ ORDAZ COORDINADOR DE ADMINISTRACION Y FINANZAS (RUBRICA)
________________________________________ M. EN C. B. ALBERTO ERNESTO HARDY PEREZ COORDINADOR DE SALUD (RUBRICA)
159
_______________________________________________ M. EN A. EDUARDO FRANCISCO BERTERAME BARQUIN DIRECTOR DE ADMINISTRACIN (RUBRICA)
_______________________________________________ DR. LUIS ESTABAN HOYO GARCIA DE ALVA DIRECTOR DE SERVICIOS DE SALUD (RUBRICA)
_______________________________________________ ARQ. GUILLERMO ESTRADA LEMUS SUBDIRECTOR DE INFRAESTRUCTURA EN SALUD (RUBRICA)
_______________________________________________ DR. JORGE HUGO PAVON ROMERO SUBDIRECTOR DE ATENCION MEDICA (RUBRICA)
_______________________________________________ L.A.E. MARTHA MEJIA MARQUEZ JEFE DE LA UNIDAD DE MODERNIZACION ADMINISTRATIVA (RUBRICA)
160
X.
Crditos
El Manual de Procedimientos para el Manejo de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos Generados en los Hospitales del Instituto de Salud del Estado de Mxico, se realizo con la informacin y visto bueno del Area de Ecologa de la Subdireccin de Infraestructura en Salud, de la Subdireccin de Atencin Mdica, de la Subdireccin de Epidemiologa, de la Coordinacin de Regulacin Sanitaria, as como por la Unidad de Contralora Interna del I.S.E.M.
El anlisis, procesamiento e integracin de la informacin se efectu bajo la responsabilidad de la Unidad de Modernizacin Administrativa.
La reproduccin parcial o total del presente documento se efectuar con la autorizacin exprofeso de la fuente. El presente documento se realiz con la colaboracin de los siguientes Servidores Pblicos del Instituto de Salud del Estado de Mxico:
L.A.E. Martha Meja Mrquez Jefe de la Unidad de Modernizacin Administrativa
Arq. Guillermo Estrada Lemus Subdirector de Infraestructura en Salud
Lic. Armando Santn Prez Jefe del Departamento de Desarrollo Institucional
I.I.Q. Laura Margarita Garca Bustos Responsable del Area de Ecologa
L.A.P. Victor Flores Silva Analista
161
XI.
Actualizacin
Manual de Procedimientos para el Manejo de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos Generados en las Unidades Aplicativas del Instituto de Salud del Estado de Mxico (ms de 25 Kgs. al mes o de 1 Kg. al da), Toluca, Mxico, abril del 2002. Manual de Procedimientos para el Manejo de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos Generados en las Unidades Aplicativas Microgeneradoras del Instituto de Salud del Estado de Mxico (menos de 25 Kgs. al mes o de 1 Kg. al da), Toluca, Mxico, abril del 2002. Manual de Procedimientos para el Manejo de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos Generados en los Hospitales del Instituto de Salud del Estado de Mxico, Toluca, Mxico, febrero de 2005.
162
MP/ Manuales de Procedimientos Manual de Procedimientos para el Manejo de Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos Generados en los Hospitales del Instituto de Salud del Estado de Mxico. Instituto de Salud del Estado de Mxico
Responsable de su elaboracin: Arq. Guillermo Estrada Lemus I.I.Q. Laura Margarita Garca Bustos Responsable de su integracin: Lic. Armando Santn Prez Lic. Vctor Flores Silva Toluca, Mxico Julio, 2005
163

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Tratamiento Incineracin o esterilizacin

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F 250 285 300 320 340

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Q UE CONJUGADOS A TRAVES DE:

EN EL DESARROLLO DE LO S PROCEDIMIENTOS, LOGRANLOS SIGUIENTES:

QUE EVALUADOS EN RELACIO N A SU EFECTIVIDAD Y APEGO A LA NORMATIVIDAD GENERAN UNA:

RETR OA LIM ENTA CIO N

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INSUMOS REQUISICION AL ALMACEN CENTRAL 4

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ELABORA, FIRMA Y TURNA

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19 RECIBE, ENTREGA Y SOLICITA FIRMA

REQUISICION INTERNA 1 INSUMOS 1

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B RECIBE, COTEJA Y DETERMINA

REQUISICION INTERNA 1 INSUMOS 1

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