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PRINCIPIOS GENERALES DEL SOCORRISMO El socorrista que est presente en el lugar del accidente debe actuar con dominio

de la situacin manteniendo la serenidad. Hay que evaluar la situacin rpidamente, sin precipitarse. Si hay testigos, es l (el socorrista), quien toma la iniciativa pidiendo ayuda. s! pues, puede actuar con e"icacia e impedir actuaciones ne"astas de testigos bienintencionados pero incompetentes. #a actuacin del socorrista es triple$ (%& S%) (Fig. 1) PROTEGER: (prevenir la agravacin del accidente). Es necesario ante todo retirar al accidentado del peligro sin sucumbir en el intento. ALERTAR: la persona que avisa debe e'presarse con claridad y precisin. (ecir desde donde llama e indicar e'actamente el lugar del accidente. SOCORRER: hacer una primera evaluacin$ o o o )omprobar si respirar o sangra. Hablarle para ver si est consciente. *omar el pulso (me+or en la caritida), si cree que el cora,n no late.

Fig. 1 En de"initiva, la actuacin del socorrista est vinculada a$ Hacer "rente a un riesgo inmediato y vital$ (E+.$ parada respiratoria, card!aca, hemorragia intensa...). Evitar o disminuir el riesgo de complicaciones posteriores al accidente. (E+.$ parlisis por una manipulacin inadecuada de una "ractura de un miembro o de la columna vertebral).

ASFIXIA Situaciones en las que el oxgeno no llega o llega mal a las clulas del organismo. LAS CAUSAS MAS FRECUENTES SON: &resencia de un obstculo e'terno. &aro card!aco. mbiente t'ico y-o "alta de o'!geno.

*. * /0E1*2$ a) Si e'iste un obstculo e'terno, suprimirlo. b) )olocar al accidentado en un ambiente puro. c) segurar la libertad de las v!as respiratorias.

&ara ello$ "lo+ar la ropa alrededor del cuello y cintura. brir la boca y liberar de aquello que la obstruya (vmito, secreciones, dentadura posti,a mvil, etc.). Si est inconsciente (aunque respire), colocar una mano sobre la nuca y la otra en la "rente vasculando la cabe,a hacia atrs suavemente3 con est maniobra se libera la garganta obstruida por la ca!da de la lengua hacia atrs. )olocar en posicin lateral de seguridad a "in de pennitir la salida de sangre o vmito (Fig.2).

Fig. 2 Si la as"i'ia se produce por la presencia de un cuerpo e'tra4o en la garganta, colocar al accidentado boca arriba, situarse a horca+adas sobre sus muslos y con la palma de la mano encima del ombligo y la otra mano sobre la primera, e"ectuar un movimiento rpido hacia adentro y hacia arriba para que el impulso del aire libere las v!as respiratorias (Mt ! !" #"i$%ic&) (Fig. '). Esta maniobra se puede reali,arse en posicin de pie, sentado o acostado. Si no respira tras e'traer el cuerpo e'tra4o$ o &racticar la respiracin arti"icial. o &racticar masa+e card!aco e'terno en el caso de no locali,ar el pulso en la cartida.

Fig. ' Si se advierte la presencia de un gas t'ico in"lamable, se deben tomar por parte del socorrista las siguientes precauciones$ &rotegerse o contener la respiracin antes de la evacuacin del accidentado. 1o encender cerillas ni tocar interruptores. Emplear una cuerda gu!a.

INSOLACI(N Accidente provocado por la exposicin prolongada al sol. *. * /0E1*2 &oner al a"ectado a la sombra. "lo+ar la ropa. plicar compresas "r!as y proporcionarle agua si est consciente. Si est inconsciente se pondr en psicin lateral de seguridad y se proceder a su evacuacin al hospital.

#EMORRAGIAS Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como consecuencia de la rotura accidental o espontnea de uno o varios vasos sanguneos. SE CLASIFICAN EN: Hemorragias e'ternas. Hemorragias internas. nte cualquier tipo de hemorragia se debe actuar de la siguiente "orma$ *umbar al accidentado en posicin hori,ontal con los miembros in"eriores elevados. 5uscar una hemorragia e'terna, a veces oculta por la ropa, detenindola mediante compresin o torniquete. rropar al accidentado y evitar cualquier movimiento. 60S . # SE.60)07 (E 8.9E1)0 S :;<.

1.) #"$ **agia E+t"*,a *. * /0E1*2 )on el herido tendido se hace compresin local en el punto que sangra, bien con uno o dos dedos o con la palma de la mano, en "uncin de la e'tensin de la herida. Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un venda+e compresivo. Si no se detiene, habr que hacer compresin a distancia en los siguientes puntos$ (Fig.-) o o o o o )8E##2$ cartida. H2/5.2$ retroclavicular. 5. =2$ arteria humeral (cara interna del bra,o). /8S#2$ arteria "emoral(ingle). &0E.1 $ arteria popl!tea.

plastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo ms cerca posible de la herida. 1o a"lo+ar nunca el punto de compresin. /antener al herido echado hori,ontalmente.

2.) T *,i./"t" Slo se utili,ar$ (Fig.0)

Fig. -

)uando el socorrista est solo y debe atender a otros accidentados de e'trema gravedad. En caso de miembros seccionados o aplastados. E# *2.10>8E*E se coloca por encima del codo o por encima de la rodilla, entre el cora,n y la herida. 8na ve, colocado no debe a"lo+arlo nunca. (ebe permanecer a la vista, colocndole un rtulo indicando nombre, hora y minuto de colocacin.

Fig. 0 '.) #"$ **agia I,t"*,a *. * /0E1*2 6igilar al accidentado para detectar signos de colapso como palide,, sed, ansiedad, "r!o, taquicardia. *enderlo hori,ontalmente. brigarlo. *ranquili,arlo. E6 )8 .#2 )21 E?*.E/ 8.9E1)0 (:;<)

#ERIDAS Una herida es toda lesin de la piel y de los diferentes rganos producida por corte, desgarro, rasgu o, contusin, etc. SE CLASIFICAN EN: INCISAS: originadas por ob+eto cortante. CONTUSAS: originadas por ob+eto romo.Hemorragias internas. ESPECIALES: o o o o /i'tas o incisocontusas. &un,antes. &or mordedura. )on arrancamiento.

Etc.

1.) #"*i!a1 1i$2%"1 *. * /0E1*2 Estas son las que el socorrista puede tratar, desin"ectndolas y colocando el apsito correspondiente. El socorrista se lavar las manos concien,udamente con agua y +abn abundantes. #impiar la herida, partiendo del centro al e'terior, con +abn o l!quido antisptico. )olocar apsito o venda+e compresivo (Fig.3).

Fig. 3 2.) #"*i!a1 G*a4"1 *. * /0E1*2 #a actuacin se resume en tres palabras$ E/5 # ., 60S ., E6 )8 ., para lo cual$ o *aponar la herida con gasas limpias o con compresas estriles si se disponen de ellas. o plicar una venda sobre la herida, ms o menos apretada en "uncin de la importancia de la hemorragia, cuidando de no interrumpir la circulacin sangu!nea. Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo. 60S . # :;<.

o o

'.) #"*i!a1 !"% T5*a+ *. * /0E1*2 )olocar al herido sentado o acostado sobre el lado herido, cabe,a y hombros algo incorporados, evacundolo de esta manera. )ubrir la herida con varias capas de compresas grandes a ser posible estriles.

1o dar de beber ni comer.

-.) #"*i!a1 !"% Ab! $", *. * /0E1*2 &eque4a$ poner una compresa grande y su+etarla con esparadrapo. ncha$ no poner compresas3 si el intestino sale no intentar meterlo, slo cubrir la herida con un pa4o h@medo muy limpio y a ser posible estril. Si alg@n ob+eto permanece clavado (cuchillo, pun,n, etc,) no quitarlo, evacuar al herido movindolo lo menos posible. 1o dar de beber ni comer.

0.) M *!"!/*a1 !" A,i$a%"1 *. * /0E1*2 )arecen de to'icidad y se tratarn como cualquier otra herida, lavando la ,ona concien,udamente y aplicando cualquier antisptico (povidona yodada). Se deber vigilar al animal para descartar la presencia de rabia.

LESIONES POR FRIO 1. C ,g"%aci5, #esiones debidas a trastomos circulatorios provocadas por el "r!o. *. * /0E1*2 1o intentar el recalentamiento. Envolverlo en una manta. Evitar toda "riccin y nada de ba4os calientes.

2.) Ga,g*",a El socorrista debe$ Hacer caminar al accidentado, manteniendo el e+ercicio muscular. "lo+ar la ropa, ,apatos (sin quitarlos) y arropar con mantas. Suministrarle a,@car y bebidas calientes no alcoh<icas. visar a los servicios de urgencia :;<.

Se debe evitar$ #as "ricciones con o sin nieve. (ar de beber alcohol. #a inmovilidad y el agotamiento.

INTOXICACIONES Se pueden producir por una de estas tres v!as$ &or la boca (into'icacin por ingestin). &or el aparato respiramrio (into'icacin por inhalacin). &or la piel (into'icacin por inoculacin).

1.) P * I,g"1ti5, #os t'icos pueden ser de los siguientes tipos$

<.A lcalinos B.A Ccidos D.A 2tros

<.<.A *. * /0E1*2 )21*. #) #012S (#e+!a, amoniaco, sosa custica, etc.) (ar rpidamente un vaso de agua para diluir el t'ico. 4adir vinagre o +ugo de limn a un segundo vaso de agua. (espus le daremos leche, aceite de oliva o clara de huevo. 66 NO PRO7OCAR EL 7(MITO 88

<.B.A *. * /0E1*2 )21*. )0(2S (Ccido actico, clorh!drico, n!trico, etc.) (ar rpidamente un vaso de agua para diluir el t'ico. (espus se le d un vaso de leche o bicarbonato. *ras eso le daremos aceite de oliva o clara de huevo. 66 NO PRO7OCAR EL 7(MITO 88 2*.2S *7?0)2S

<.D.A *. * /0E1*2 )21*.

El tratamiento contra otros t'icos de tipo general se har$ (iluir el t'ico. &rovocar el vmito.

)uando el tipo de t'ico es desconocido se usa como ant!doto$ 8na ta,a de t "uerte. 6arias cucharadas de leche de magnesia. (os rebanadas de pan tostado.

2.) P * I,&a%aci5, El mayor n@mero de into'icaciones por inhalacin son producidas generalmente por mon'ido de carbono, aunque e'isten numerosos t'icos que se absorben por el aparato respiratorio. *. * /0E1*2 islar a la v!ctima de la atms"era t'ica y hacerle respirar aire puro. Si se observa parada respiratoria practicarle las maniobras de resucitacin en el ambiente e'terior del mismo lugar del accidente.

&ara llevar a cabo el rescate de la v!ctima se tomarn las siguientes precauciones$ 1o intentarlo +ams estando solo. Si son dos socorristas solamente uno entra y el otro permanece en el e'terior. tarse a la cintura una soga que permita al que permanece en el e'terior e'traer a su compa4ero a la menor se4al de alarma. Si es posible se debe penetrar en la ,ona t'ica con una mscara antigs. )oger a la v!ctima por la cintura y sacarla al e'terior.

'.) P * I, c/%aci5, Se produce generalmente por mordeduras de animales, serpientes, culebras, insectos, etc. -.) M *!"!/*a1 !" S"*2i",t"1 9 Pica!/*a1 !" E1c *2i ,"1 9 A%ac*a,"1 &ueden provocar graves into'icaciones e incluso ser mortales. *. * /0E1*2 )olocar un torniquete, no muy apretado, por encima de la mordedura para evitar su di"usin por el organismo. 0ntroducir la parte mordida en agua helada o colocar compresas de hielo sobre las lesiones. &racticar una incisin en "orma de ? sobre cada una de las dos huellas paralelas y punti"ormes que habr originado la mordedura de la v!bora o sobre la picadura del alacrn o escorpin. Succionar sin temor, aplicando la boca sobre las heridas producidas, escupiendo a continuacin la sangre y veneno e'tra!dos. )olocar despus sobre la herida hielo triturado o agua "r!a y vendar. Evacuar al accidentado al hospital ms cercano.

0.) Pica!/*a1 2 * I,1"ct 1 *. * /0E1*2 Si se percibe el agui+n, e'traerlo. plicar sobre la picadura un tro,o de tela empapado en amoniaco o agua muy "r!a. Si no es posible e'traer el agui+n, se aplicar una pasta hecha con bicarbonato sdico y agua.

En caso de m@ltiples picaduras$ Sumergir al paciente en un ba4o de agua "r!a bicarbonatada durante <E minutos. Envolverlo en una sbana y trasladarlo urgentemente al hospital. FRACTURAS !otura de un hueso. "ueden ser #$!!A%AS & A'($!)AS *+ig.,&SF1*2/ S 0mpotencia "uncional (olor )hasquido o crepitacin Hincha,nAtume"accin moratamiento

Fig. 1: 1.) F*act/*a Abi"*ta quella que est complicada con una herida. *. * /0E1*2 )ortar la hemorragia si e'iste. )ubrir la herida. 0nmovili,ar la "ractura.

2.) F*act/*a1 !" E+t*"$i!a!"1. ) I,$ 4i%i;aci5,) ANTE<RA=O: desde ra!, de los dedos a a'ila, codo a G:H y mu4eca en e'tensin. MU>ECA: desde ra!, de los dedos a codo, mu4eca en e'tensin. DEDOS MANO: desde punta de los dedos a mu4eca, dedos en semi"le'in. F?MUR @ PEL7IS: desde rai, de los dedos a costillas, cadera y rodillas en e'tensin3 tobillo a G:H. TI<IA @ PERON?: desde ra!, de los dedos a ingle, rodilla en e'tensin, tobillo a G:I. TO<ILLO @ PIE: desde ra!, de los dedos a rodilla, tobillo a G:H.

En resumen, una "ractura se inmovili,a con "rula que abarque una articulacin por arriba y otra por deba+o de la lesin. # 01/260#0= )071 SE 0/&.260S )21$(Fig. 11)

Jrulas de madera. 5astones, "le+es, ramas de rboles, tablillas, revistas, etc., su+etas con$ o 6endas, tiras de sbanas, cintas, ligas, pa4uelos, cinturones, cuerda, etc.

Fig. 11 En "racturas de miembro in"erior puede servir de "rula el miembro sano e'tendido y atado o vendado +untamente con el lesionado (Fig. 12).

Fig. 12 En las de bra,o puede servir el tronco "i+ndolo al mismo con vendas, bu"andas, etc. (Fig. 1').

Fig. 1' '.) F*act/*a1 !"% T* ,c A (C %/$,a 7"*t"b*a%A C/"%% ) *. * /0E1*2 1o mover al lesionado, de+arlo tendido en el suelo. *raslado inmediato al hospital. El traslado se har en plano duro, evitando que "le'ione la columna vertebral ni que pueda "le'ionarla durante el traslado, Si no se dispone de camilla se improvisara , con tablones, una puerta, etc. LUXACI(N %espla.amiento de un extremo del hueso fuera de la articulacin. *. * /0E1*2 Jr!o. Elevar la e'tremidad. 0nmovili,acin sin colocar ninguna "rula hasta que no se haya reducido la lu'acin. *raslado.

CONTUSIONES Son las lesiones de las partes /landas o del te0ido muscular que no se acompa a de prdida de continuidad de la piel. *. * /0E1*2 Jr!o para reducir la tume"accin y equ!mosis.

.eposo.

TRAUMATISMOS CRANEALES Suelen ir acompa ados de prdida de memoria y en ocasiones del conocimiento. *. * /0E1*2 /antenerlos acostados, vigilados y abrigados, con la cabe,a ba+a y vuelta hacia un lado. *raslado al hospital de la misma "orma que a los "racturados de columna vertebral. 7ENDABES. Un venda0e sirve para su0etar un apsito o proteger una herida. &.01)0&02S 9E1E. #ES &osicin "uncional. lmohadillado. &resin uni"orme. (edos al descubierto.

7",!aC" C $2*"1i4 Se usa cuando una herida sangra y se pretende cohibir la hemorragia, Se colocan varias capas de algodn hasta alcan,ar un grosor de unos <E cm., que se reducir a la mitad al vendar encima. TRASLADO DE ACCIDENTADOS %espus de los primeros auxilios se de/e asegurar el traslado en las me0ores condiciones *+ig. ,1-.

Fig. 10: )on"eccin improvisada de una camilla utili,ando palos, barras de hierro, etc. asi como lona o una manta #os peligros de un transporte incorrecto son$ gravar el estado general. &rovocar lesiones vasculares o nerviosas. )onvertir "ractura cerrada en abierta, incompleta en completa.

&rovocar mayor desviacin de la "ractura.

El transporte deber hacerse siempre en camilla y si no disponemos de ella, se improvisar. #a colocacin del herido sobre la camilla se puede hacer de las siguientes "ormas$ /K*2(2 (E # )8)H . $ D socorristas se colocan al lado de la v!ctima, arrodillan una pierna e introducen sus manos por deba+o del cuerpo del accidentado y lo i,an a la ve,, mientras que el cuarto coloca la camilla por deba+o del cuerpo o se (en!a ya colocada paralelamente al cuerpo del herido y al otro lado de los socorristas. /K*2(2 (E# &8E1*E$(Fig. 13) Se necesitan L personas. *res de ellas se colocan de "orma que el herido, tendido en el suelo, >8E(E E1*.E S8S &0E.1 S. &asan sus manos por deba+o de las pantorrillas y muslos, otro por deba+o de la cintura y regin lumbar y el tercero por deba+o de hombros y nuca. una vo, 0= 1 #2S *.ES # 6E= el cuerpo como un todo r!gido, mientras que la cuarta persona introduce la camilla por deba+o del cuerpo de accidentado y entre las piernas de los socorristas. continuacin y siempre con movimientos sincroni,ados depositan el cuerpo en la camilla.

Fig. 13 RESPIRACI(N CARDIOPULMONAR Se denomina resucitacin al con0unto de manio/ras que tratan de resta/lecer la respiracin y los movimientos del cora.n de una persona en la que accidental y recientemente se han suspendido am/as funciones. R"12i*aci5, A*tiDicia% (ebe ser$ U*g",tE1i$a, antes de los ;M de ocurrida la supresin. I,i,t"**/$2i!a, incluso durante el traslado. Ma,t",i!a durante el tiempo necesario, incluso horas. EDica;. 1ing@n mtodo puede compararse en e"icacia con el boca a boca que ha despla,ado totalmente a otros, ra,n por la cual ser el @nico que describamos, ya que consideramos que es me+or conocer uno bien y e"ica,, que muchos mal y poco e"icaces.

Mt ! O*a% < ca a < ca )onsta de B tiempos$ (Fig. 1F.) lI) &reparacin para la respiracin. BI) &rctica de la respiracin.

<I) &.E& . )071 & . # .ES&0. )071. a) *ender a la v!ctima boca arriba sin almohada. Si vomitara agua o alimentos, torcer la cabe,a hacia un lado mientras devuelve. b) "lo+ar (o rasgar si es preciso)las ropas de la v!ctima que opriman la garganta, el tra' o el abdomen. c) 0nspeccionar rpidamente la boca para sacar de ella cuerpos e'tra4os si los hubiera, incluidas las dentaduras posti,as. !) Si la v!ctima se hubiera atragantado con algo, volverla de costado y darle "uertes golpes con la mano en la espalda, entre las paletillas, Si no e'pulsa el cuerpo e'tra4o, practicar el mtodo de HE0/#0)H, descrito anteriormente. Si "uera un ni4o, se le coge por los pies, se le coloca cabe,a aba+o y se le golpea igualmente en la espalda. BI) &.C)*0) (E # .ES&0. )071. rrodillado +unto a la v!ctima. a) )oloque una mano en la nuca, la otra en la "rente3 procure elevar la de la nuca y empu+ar con la de la "rente, con lo que habr conseguido una buena e'tensin de la cabe,a. b) Sin sacar la mano de la nuca, que continuar haciendo presin hacia arriba, ba+e la de la "rente hacia la nari, y con dos dedos procure ocluirla totalmente. 0nspire todo el aire que pueda, aplique su boca a la de la v!ctima y sople con "uer,a. Si es un ni4o, splele a la ve, en nari, y boca, y modere la cantidad y "uer,a de su soplido, insu"lndole el aire sin hacer la inspiracin "or,ada que se4albamos para el adulto. c) .etire su boca y compruebe si sale el aire que usted insu"l por la boca del accidentado. Si no sale es que no entr por no estar bien colocada la cabe,a. E'tindala ms a@n, echando ms hacia atrs la "rente y compruebe que entra el aire, viendo cmo se eleva el pecho del accidentado cuando usted insu"la aire. Si a@n as! no puede comprobarse que entra aire en su tra', seguramente ser debido a que la glotis (garganta) est obstruida por la ca!da de la base de la lengua. &ara colocarla en buena posicin debe hacerse lo siguiente$ con la mano que estaba en la nuca emp@+ese hacia arriba el ma'ilar in"erior haciendo presin en sus ngulos, hasta que compruebe que los dientes in"eriores estn por delante de los superiores. En esta posicin es seguro que la base de la lengua no obstruye la glotis y que el aire insu"lado puede penetrar en los pulmones, elevando su pecho, lo que siempre es "cil de comprobar. !) .epita las insu"laciones cada E segundos (unas <B <L por minuto). ") Si empie,a a recuperarse acompase el ritmo de las insu"laciones al de la respiracin del accidentado. D) &or @ltimo, no olvide tomar el aire su"iciente para evitar mareos, etc.

Fig. 1F Ma1aC" Ca*!Eac E+t"*, Si adems de que no respira y est inconsciente, se observa que el accidentado est muy plido, carece de pulso en la mu4eca y cuello, tiene las pupilas dilatadas y no se oyen los latidos card!acos, es muy probable que se haya producido una parada del cora,n, por lo que se debe proceder a practicar, adems de la respiracin arti"icial boca a boca, el masa+e card!aco e'terno, con arreglo a la siguiente tcnica$ #a persona encargada de practicarlo se coloca de rodillas al lado de la v!ctima, aplicando la parte posterior de la palma de la manoMsobre el esternn, cuatro o cinco cent!metros por encima de la %boca del estmago%. #a palma de la otra mano se coloca sobre la de la primera (Fig. 1G).

Fig. 1G Se e+erce una presin "lrme y vertical al ritmo de ;: u N: veces por minuto. l "inal de cada acto de presin se suprime ste para permitir que la ca+a torcica, por su elasticidad, vuelva a su posicin de e'pansin. Si la v!ctima es un ni4o o un lactante el n@mero de compresiones ha de ser mayor (<::A<:) y menor la presin a aplicar. 5asta una mano para los ni4os y dos dedos para los lactantes. #o ideal es que una persona realice la respiracin boca a boca y otra, al mismo tiempo, el masa+e card!aco e'terno, reali,ando E presiones esternales y < insu"lacin, e"ectuando sta en la "ase de descompresin del tra' y no volviendo a comprimir hasta que no haya terminado la insu"lacin y as! sucesivamente. Si es solamente un socorrista el que presta los au'ilios, comen,ar con la respiracin boca a boca, reali,ando E insu"laciones, para continuar con la siguiente pauta$ <E presiones esternalesAB insu"laciones <E presiones esternalesA= insu"laciones

pro'imadamente cada B minutos, hay que veri"icar la e"icacia circulatoria tomando el pulso en la cartida. O as! hasta la recuperacin o "allecimiento del accidentado.

<OTIHUIN DE URGENCIAS )odos los centros de tra/a0o de/en d(sponer de /otiquines, los cuales estarn dotados, como mnimo, de los siguientes materiales2 < envase de agua o'igenada (l2 vol@menes de BE: ml) < envase de polividona yodada (<:: ml) < envase de tul engrasado < envase de pomada para quemaduras < envase de gasas estriles de B:'B: L vendas (B vendas de E'E y B vendas de l2'l2) < esparadrapo < envase de tiritas < torniquete o goma para hacer compresin B guantes estriles de un solo uso < pin,as y < ti+eras < envase de pomada antiin"lamatoria < envase de analgsico paracetamol < envase de cido acetilsalic!lico