Está en la página 1de 7

Duelo y depresiones en la adolescencia. Perspectivas psicoanalticas actuales.

Aryan Los adolescentes estn invadidos por un aburrimiento o desinters a veces difcil de movilizar. La descripcin de este cuadro de la vida cotidiana coincide con casi todas las descripciones de la adolescencia como etapa de desarrollo, podra tambin ser aplicada a la descripcin de una depresin o de una lucha contra la depresin. Hay una manifestacin habitual de acting-out y de sentimientos depresivos y sus e uivalentes. Hasta se podra afirmar ue no hay adolescentes sin depresin. !l corte"o sintomtico de la depresin puede acompa#ar tanto a las neurosis como a las psicosis. !star comprometida la esfera emocional presentando tristeza, desgano, irritabilidad, aburrimiento, inestabilidad y sensibilidad emocional, llanto, sentimientos de persecucin y rabia, insatisfaccin difusa, hasta autorreproches. !n la esfera corporal observamos somnolencia o insomnio, somatizaciones gastrointestinales, cardiacas, respiratorias o cefaleas acompa#adas casi siempre de fantasias hipocondriacas. $nore%ia nerviosa y obesidad. La vida social presenta inhibicin o en su contrario, hiperactividad, e%citacin psicomotriz, conducta se%ual anar uica, agresividad y uerulancia, automutilaciones, hasta intentos de suicidio. $ diferencia de los adultos, su forma de presentacin, los motivos manifiestos ue los pueden desencadenar o resolver y el tiempo ue pueden durar, no siempre son claros y pueden hasta parecer caprichosos por ue no se presentan como enfermedad depresiva estable. &uelo y depresin. 'odo cambio impone una e%igencia de traba"o ps uico. (uando este traba"o ps uico es necesario para aceptar la perdida de algo valorado o amado, en pos de encontrar un sustituto, lo llamamos duelo. !s decir, el traba"o de duelo es necesario para todo cambio. )os preguntamos si el proceso adolescente es duelo o depresin. 'odas las formas de depresin, *leichmar, obedecen al hecho de ue algo deseado se ha perdido y ue su recuperabilidad es representada como inalcanzable, este hecho se hace e%tensivo a todos los contenidos y formas infantiles del amor, tanto en el mundo e%terno como en el interno, pero el "oven se ueda fi"ado a la ilusin perdida, no aceptando ue lo ue transcurre de haga pasado +los infantiles,. !sto implica tambin forzar el futuro ue el pasado no vuelva +los e%itistas,, aun ue el costo resulte no poder vivir el presente. $lgunos autores hablan de e uivalentes depresivos y no de enfermedad depresiva, por ue la relacin duelo-depresion en la adolescencia es de orden dinamico. !l adulto, por ue tiene sus introyecciones e identificaciones mas definidas y definitivas, sean normales o patolgicas, hace diferentes enfermedades depresivas estables, seg-n la intolerancia de las perdidas reales o fantasias en su mundo interno. !l traba"o ps uico del proceso adolescente es ante perdidas multiples y simultaneas y por eso su duracin es mas larga, el yo esta desorientado, confundido y por eso debilitado. !sto ocasiona alteraciones de la autoestima por ue el traba"o es mas comple"o de lo esperado y responde a significaciones multiples y los ob"etos sustitutos no se encuentran fcilmente. Las perdidas de ilusin
.gina 1 de 7

de amor abarcan tanto las esferas narcisisticas como la del comple"o de !dipo. /in embargo, gracias a su energa potencial, el adolescente puede hacer frente a este traba"o ps uico, con movimientos progresivos, con amplias posibilidades dinmicas. 0ientras ue el deprimido esta inmvil frente a los retos de felicidad perdida. $braham, di"o ue el duelo es un sentimiento consciente y por motivos conscientes, mientras ue la depresin neurtica esta determinada por motivos inconscientes. 1reud la vinculo con los trastornos narcisistas afirmando ue el estudio del duelo nos permitir comprender la melancola. 2lein vinculo a ambos, afirmando ue en todo duelo aun ue la perdida es de un ob"eto real y consciente, indefectiblemente se reactivan situaciones inconscientes vinculadas a lo ue ella describi como posicin depresiva. 3innicott tambin con algunas diferencias, hizo lo mismo mas tarde. !n la adolescencia es necesario considerar todos los elementos ue interfieren el traba"o del duelo, convirtindolo en enfermedad depresiva ue siempre implica un duelo congelado o patolgico, a veces un franco estado melancolico. !stos elementos estn relacionados con el sentimiento depresivo de base por la e%periencia de perdida, el repliegue narcisista y la fi"acin oral, la ambivalencia y la agresividad y la culpa. !l duelo es el traba"o ps uico ante la perdida de un ob"eto amado, y la depresin es la perdida de algo deseado, cuya recuperabilidad es representada como inalcanzable, podemos considerar la circunstancia de la inmensa cantidad de perdidas en la adolescencia, como un momento privilegiado en el ue debe llevarse a cabo una intensa tarea de reposicionamiento narcisistico y de las relaciones con los ob"etos del pasado y del presente, para ue pueda aparecer el sentido del futuro deseado. &urante este traba"o ps uico, pueden aparecer sntomas de la serie depresiva, por ue habr desilusin, decepcion, fracaso, perdidas. &uelo seg-n la organizacin mental narcisistica y neurtica. La mente funciona, por una parte, seg-n las leyes de la organizacin narcisistica ue, por otra parte, es influenciada radicalmente por las leyes postconflicto edipico ue posibilitan a la mente hacer uso de la simbolizacin. La organizacin narcisistica de la mente se mane"a con convicciones y certezas en relacin al conocimiento y e%plicacin de los hechos, modalidad de funcionamiento ilusoria ue implica un yo ue tiene una imagen de si completa, sin fisuras, en un tiempo eterno. !ste es el yo ideal. (uando las perfecciones de este yo ideal se hacen insostenibles gracias a los embates de la realidad, es decir a las intervenciones del comple"o de !dipo, estas perfecciones se convierten en los valores y referentes del ideal del yo. !sta dinmica tiene su paralelismo en la relacin con el ob"eto e%terno, para la organizacin narcisita, el ob"eto es sensorialmente presente, disponible y previsible, la relacin con elesta siempre ba"o control, y en un tiempo eternamente presente. )o solo cuando ocurre una perdida real de ob"eto, sino tambin una modificacin de las significaciones de este ob"eto, hace ue este yo lo sienta ausente, y rpidamente pase a e%plicar los hechos para reponerse. La actitud del yo de dar rpidamente una respuesta frente a un hecho, a una e%periencia, es una reaccin narcisita, por ue es una forma de sostener el sentimiento de la propia integridad y a la vez mantener al ob"eto presente, aun ue sea en la imaginacin, en la fantasia. *ion dice ue el ob"eto ue es bueno y ue se ha ausentado, no es aceptado como un ob"eto bueno-ausente, sino ue sigue siendo un ob"eto presente, solo ue ahora es malo, un bo"eto malo-presente. .ara ue el .gina 2 de 7

self pueda aceptarlo ausente, es necesario la intervencin de las e%periencias del comple"o de !dipo y la introyeccin y simbolizacin de la perdida, esto es, ue el ob"eto original se haga inconsciente y sus cualidades se hagan valores y referentes de los ob"etos sustitutos, de modo ue los atributos apetecibles del ob"eto e%terno perdido se conviertan en los atributos buscados en ob"eto sustituto. 0eltzer aplica esta concepcin al proceso adolescente. &ice ue el desarrollo mental recorrer necesariamente el siguiente proceso, se parte primero, en estado mental infantil y latente, de una conviccin, de una certeza de ue los padres unidos saben y pueden todo, son omniscientes y omnipotentes, y basta esperar ser grande como ellos, para tener esos conocimientos. &esilusionado de esta conviccin narcisista, se pasa a un estado mental p-ber, un estado m-ltiple de confusiones, donde se descubre ue tal omnisciencia es falaz. 1inalmente y a duras penas a veces se llega a e%perimentar, un estado mental adulto, donde el pensar no es cosa en si misma heredada, sino ue depende de la actividad de una parte de la mente ue es vivenciada como ob"eto interno con caractersticas de fuerza, bondad y belleza interna vitales. $parece el deseo por responsabilizarse por el cuidado y bienestar de este ob"eto interno, por ue la introyeccin de sus atributos inspirara el deseo de comprender. $s la concepcin mental de funcionamiento adulto, donde es reconocida la discriminacin de estos ob"etos internos de los e%ternos, respetada su interioridad misteriosa y aceptada la fugacidad del contacto con ellos en el tiempo. !sto hace ue la relacin con ellos sea fcilmente vulnerable. 'odo otro tipo de funcionamiento ser de organizacin narcisista, es decir, de aspiraciones infantiles, sean en base a fantasias genitales o pregenitales. !sta manera de concebir el mundo interno entre espacios de funcionamiento adulto, maduro e infantil o narcisitico, es una ampliacin del concepto de splitting del desarrollo 4leiniano, ue 0eltzer llama splitting horizontal y la identificacin proyectiva su operatoria por ue a u estn implicados los conceptos de identificacin y de relacin de ob"eto sustentando la posicin narcisista5 ue el yo se construye en la misma relacin temprana de ob"eto con el pecho, como un espacio a ser e%plorado6 a u, la intrusividad de la identificacin proiyectiva causa el sentimiento de confusin en la identidad del su"eto al creerse el ob"eto con todos sus atributos de omnipotencia y o4mniscencia, y por ue adems proyecta las imperfecciones en el ob"eto. 0eltzer, parte de 7 conceptos 4leinianos5 splitting, identificacin proyectiva y la concretud de la realidad ps uica y destaca5 8. $dolescencia, latencia y pubertad son estados mentales independientes de la edad cronolgica. !l estado mental es el modo de funcionamiento de una parte del self ue tiene una determinada concepcin del mundo de los ob"etos internos y e%ternos y del interior de estos ob"etos. 'ambin la posibilidad de una particular relacin, intrusiva e usurpadora o respetuosa con ellos, inmersos en un transcurrir tambin particular del tiempo, ue puede ser circular, oscilante o lineal, seg-n su comple"izacion. !ste desarrollo mental recorrer necesariamente el siguiente proceso6 se parte primero en un estado mental infantil, despus por un estado mental p-ber, hasta llegar a un estado mental adulto. La introyeccin de sus atributos inspirara el deseo de comprender. $ u es reconocida la discriminacin de estos ob"etos internos, respetada su interioridad misteriosa y aceptada la fugacidad del contacto con ellos en el tiempo. 9elacin muy vulnerable. 'odo otro tipo de funcionamiento ser de organizacin narcisistica, es decir, de aspiraciones infantiles, sean en base a fantasias genitales o pregenitales.
.gina 3 de 7

:. &estaca el intenso hambre de conocimientos acerca de la vida intima de los padres, es decir de los secretos de la escena primaria, ue, si no es satisfecha inmediatamente, desencadena confusiones en el sentimiento de identidad de variada e%tensin, ya ue el mecanismo usado, para llevar a cabo la anhelada satisfaccin fantaseada sigue siendo la identificacin proyectiva en esos mundos, con el fin de usurpar sus contenidos y funciones. 7. La actividad se%ual, tan polimorfa al principio, incluyendo la masturbacin, pretende resolver el stress narcisistico ue estas confusiones causan. .or eso ue los estados depresivos se alteran tan a menudo con accin y actingout. )o tienen la misma intencionalidad de b-s ueda de satisfaccin del deseo amoroso, como es en la se%ualidad del estado mental en vas de apareamiento. !stas confusiones del sentimiento de identidad son la razn por la cual a los p-beres les cuesta entrar en la adolescencia propiamente dicha y aparece el estado de apata e inhibicin o en su defecto hiperactividad. 0eltzer se centra en el problema del conocimiento para clasificar distintos tipos de estados mentales. $mplia con su concepto de identificacin proyectiva dos tipos de conociemientos ue *ion postula5 8. ;n tipo de conocimiento ue viene impartido desde la autoridad. $ u al conocimiento se lo considera una posesin +posibilidad de relacin y retencin prolongada, sensual y e%clusiva de las fuentes ilusorias de conocimiento, concreta +por la accesibilidad sensorial, de los adultos y es cosa para heredar o en su defecto, secretamente usurpar. :. <tro tipo de conocimiento ue surge de la propia e%periencia emocional, gracias a la elaboracin de las angustias y confusiones ue emergen, es cuando el adolescente de encuentra ante la belleza misteriosa, no totalmente accesible, del mundo y debe esforzarse en dar su propia significacin a sus relaciones ntimas y profundas. (onsidera al supery e ideal del yo como la e%istencia de ob"etos internalizados en espacios mentales vivos e independientes del propio self y de su voluntad, esto implica la posibilidad o no de ue cada situacin vivida por el su"eto con sus ob"etos internos y e%ternos, tenga un momento de contacto, ue por ser solo un momento, pasa fugazmente. /i la vitalidad e independencia de los ob"etos no son toleradas, la e%periencia puede ser fragmentada y evacuada +por proyeccin, o inmovilizada, suspendiendo su vitalidas +control omnipotente,. La e%periencia emocional es la ultima unidad de datos mentales sobre los ue el aparato para pensar opera para producir pensamientos y desarrollarlos hacia niveles mas altos de abstraccin y comple"idad. .or ue ni el ideal ni la representacin de si son organizadores estables de la personalidad, sino ue se construyen activamente en funcin de las oscilaciones del odio o del amor ue el su"eto tenga en su momento. !l problema central es el grado de renunciamiento del self a manipular la vida independiente de los ob"etos internos. $l permitir el self, al momento de la e%periencia, llegar llevando en si mismo los misterios de la vitalidad y de"arlo pasar sin ponerle obstculos para ue desaparezca en el pasado, este momento de"ara en la mente un ob"eto de belleza y verdad ue ser, de ah en adelante una fuente de influencia e inspiracin para el self. !ste momento convertido ahora en e%periencia emocional es la unidad de informacin sobre la ue opera el aparato para pensar. =mplica ue la satisfaccin m%ima no reside en el control omnipotente de los ob"etos y su posesividad, ue
.gina 4 de 7

son aspiraciones narcisisticas ue engrandecen la autoestima del yo ideal, sino en tener e%periencias emocionales, placenteras o penosas ue puedan se pensadas. $dems aceptar ue el enri uecimiento de conocimientos depende del libre funcionamiento de la escena primaria, de ue en la situacin triangiularedipica, la madre elige al padre como compa#ero y protector y el padre vela para ue esto se cumpla. 'res estados posibles de depresin. .ensados como distintos tipos de fracaso o sus e uivalentes del funcionamiento de las partes infantiles, siempre te#idos de mayor o menor grado de aspiraciones y convicciones narcisisticas. 8. &epresin a predominio de sentimiento de inferioridad, por no soportar las limitaciones y los momentos de soledad. :. &epresin con sentimientos de culpa y temor a la retaliacin, por no soportar y aceptar la responsabilidad del da#o real o fantaseado, hecho a los ob"etos. 7. 0elancola, autoabandono y desidia, en vez de preocupacin por el estado de los ob"etos internos. !s por la vigencia del !dipo temprano, el inter"uego del narcisismo-edipo de un comienzo, es ue en el duelo normal, donde el su"eto no debera por lgica sentirse humillado, culpable o responsable por la perdida del ob"eto, es ue aparecen sentimientos melanclicos de autorreproches y de indignidad, por ue al principio del proceso del duelo, las aspiraciones y convicciones narcisisticas e infantiles pretenden dominar la ausencia del ob"eto con sus mtodos, esto es, con sensorializacion y posesividad del ob"eto y vivencian una y otra vez el dolor ps uico de su fracaso, el dolor de la herida narcisistica. !stados mentales durante la adolescencia. !l estado mental infantil y latente se apoya sobre una conviccin, la certeza de ue los padres unidos son omnipotentes y omniscientes, cuya prueba es su dominio del lengua"e y si el los uiere y les obedece, bastara ser grandes como ellos, para tener esos conocimientos y poder e"ercer todas sus funciones. =mplica satisfacer su ideal del yo, lo cual enaltecer su autoestima y acatar al supery obedeciendo la ley de la prohibicin del incesto. !sto asegura la vida en paz para el yo y la homeostasis para el mundo interno. !sta manera de entender el mundo adulto de da a e%pensas de apelar a su sensorialidad y no a su imaginacin, por ue da por sentado ue todo lo ue conoce conscientemente, es todo lo ue hay para conocer, y no apela a su mundo interno. =mplica una rigida negacin de su realidad ps uica, de su dependencia de la escena primaria y la disociacin de su ambivalencia, para mantener a salvo su autoestima y eventuales sentimientos de culpa por el estado dese%ualizado de los ob"etos internos. !s esta sumisin sensorial en el uso del lengua"e y ue los padres conocen y por lo tanto pueden todo, lo ue se fractura al comenzar la pubertad. &escubren ue esto no es asi y eso los lleva a liberarse de la sumisin a los padres. >a no merecen respeto ni veneracin. !s la primera reaccin de protesta contra la promesa no cumplida del duelo normal. &espus hay una confusin acerca del saber sobre todas las cosas5 sobre si mismo y sobre el mundo, transformado en misterioso. &escubre tambin ue hay una belleza interior de las cosas, pero ue es inaccesible a la .gina 5 de 7

sensorialidad y por ende las palabras tampoco significan solo a uello ue dicen. )ada resulta confiable, todo es difcil y dudoso. La duda masiintensa se concentra alrededor de su propio origen. !sta es la crisis principal del adolescente, el sentimiento de confusin de su identidad ue recubre todas las dems confusiones. $ca se encuentra con la decisin acerca de dos caminos posibles a elegir, acerca de dos teoras posibles sobre si mismo y sobre el mundo. !ste es el comienzo del traba"o de duelo y a u pesara el grado de e%igencia de su ideal del yo infantil, a la e%igencia de perfeccion, ue esta en relacin inversa a la capacidad de hacer e%periencias emocionales. .uede identificarse ?proyectivamente en estos ob"etos internos omniscientes y for"ar una identidad grandiosa, megalmana, lindante con la psicosis y ser un aislado6 o bien, aceptar ser un simple adolescente y padecer a veces el stress narcisistico del perdedor y otras veces triunfar lidiando con los celos y la rivalidad en la comunidad de los adolescentes ue "untos, en grupo, buscaran sus ideas. (uatro estados mentales adolescentes. 8. )i#o latente ue se mantiene aferrado a las pautas del mundo familiar ya conocidos. 0uy dependiente y vulnerable ante la aprobacin y amor de la familia. :. $dolescente aislado, megalmano. 0uy susceptible y desconfiado. $mbos, cada vez ue se encuentren con un revs, padecern depresiones narcisiticas y estados melanclicos. !l estado depresivo del p-ber no abandona el estado mental infantil y la apata y actitud pasiva del megalmano ue casi siempre tiene una arrogancia encubierta, es prescidente de los pares y tiene un sentimiento crnico de ser imcomprendido por todos. 7. .ueden sufrir depresiones neurticas de variada intensidad y duracin. ;nos adoptan un estado mental de seudo-adulto identificndose con lo ue creen ue es el mundo de los adultos y se lanzan, implacables, sin dudas ni vacilaciones, a buscar el %ito, se arrogan el derecho de defender la ley, no para cumplirla sino para hacerla cumplir a los ue estn por deba"o de ellos. 9aramente padecen una depresin durante la edad adolescente por ue la intensidad de la negacin ps uica les impide reconocer cual uier relacin de dependencia. Hbilmente es uivan el stress, la ansiedad y la pena, haciendo sentir los celos y la rivalidad, la envidia y la impotencia a los dems, especialmente a sus pares y menores. (reen haber logrado la adultez, pero en realidad no han hecho e%periencias emocionales. /e deprimen recin promediando la vida cuando se encuentran con fracasos matrimoniales o laborales, o cuando con su despotismo no logran mane"ar a sus propios hi"os adolescentes. @. $utenticos adolescentes ue despus de salir de las primeras confusiones puberales, gracias a la moderacin del mecanismo de la identificacin proyectiva en los ob"etos e%ternos y en los internos, logran la discriminacin yo-noyo, y aun ue e"ercen todava la inversin adulto-ni#o, se integran a su propia comunidad, y agrupados comienzan la aventura de buscar su nueva identidad. $ u las depresiones son mi%tas, por ue a veces prevalece el componente narcisistico, especialmente cuando se sienten insuficientes para ser aceptados por sus ob"etos internos o en el mundoe%terno por sus pares de ambos se%os, asi como culpables por atropellar a travs de actividades masturbatorias y terminan hiriendo a sus ob"etos de amor u odio con tal de ganar en las situaciones de celos o rivalidad. .ero habitualmente logran
.gina 6 de 7

soportar los estados de stress, ue termina permitindoles hacer e%periencias emocionales y e uipar cada vez mas a sus ob"etos internos, fuente de toda inspiracionpara redefinir sus ideales y hacer proyectos con sentido futuro.

.gina 7 de 7

También podría gustarte